Немного затруднено дыхание. Затрудненное дыхание: причины. Причины затрудненного дыхания во сне

Затруднённое дыхание — довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, .

Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию , аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.

Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная , но при этом беспокойный сон, и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

• поражение лёгких;
• тяжёлый аллергический приступ;
• инфекции в крови.

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

• опускание головы;
• ухудшается работа головного мозга;
• глубокое дыхание;
• потемнение в глазах;
• нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах - постоянный, нечастый, изнурительный.

Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

• чувство жжения в грудине и болевые приступы;
• тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
• неудобство в лежачем положении;
• во время сна слышно хрипы и свист;
• неприятное ощущение при глотании;
• чувство инородного тела в горле;
• резкие приступы тяжёлого дыхания;
• одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17-20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения - подъёма и опускания грудной клетки.

Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

• анализ крови;
• рентгенография грудной клетки;
• томография;
• эхокардиограмма;

Терапия признака назначается после проведения диагностики.

Лечение

Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

• нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
• положить ладони на грудную клетку;
• дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.

Появление одышки невозможно не заметить. Это симптом, при котором возникает мгновенная нехватка воздуха и кислородное голодание тканей. Организм человека пытается компенсировать данное состояние, увеличивая силу дыхательных актов (вдохи становятся шумными и глубокими). Человек не может вдохнуть на полную грудь, что, в свою очередь, приводит к панической атаке. Заболевания, для которых характерный симптом:

• острый и хронический бронхит;
• заболевание легких;
• туберкулез;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• полиомиелит;
• сердечная недостаточность;
• опухолевые процессы органов дыхания;
• заболевания нервной системы.

Общая характеристика

Одышка - симптом, который субъективно воспринимается как ощущение сдавливания или распирания в груди и объективно выражается в увеличении частоты дыхания. Затруднение дыхания может носить физиологический характер (возникает при физической и эмоциональной нагрузке). Как правило, состояние исчезает само по себе спустя несколько минут после отдыха. Патологическая одышка - симптом заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Существует три типа дыхания: грудное, брюшное и смешанное. Грудной тип присущ женщинам. При нем дыхательные движения осуществляются благодаря межреберным мышцам. При брюшном типе дыхания основная роль принадлежит диафрагме и мышцам брюшной стенки. Такой тип дыхания чаще встречается у мужчин.

Нормальное дыхание ритмичное, имеет одинаковую глубину, частоту, длительность фаз вдоха и выдоха. Количество дыхательных движений грудной клетки за минуту называют частотой дыхания. У взрослого человека она составляет от 16 до 20 раз в минуту, у новорожденных - от 40 до 45 повторений. Во время сна частота дыхания замедляется, а при физической нагрузке и психоэмоциональном возбуждении - ускоряется.

Механизм возникновения симптома

Механизм одышки будет разным, в зависимости от ее типа. Инспираторная одышка возникает при возбуждении дыхательного центра, сердечной недостаточности, анемии, поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Экспираторная одышка наблюдается при возбуждении дыхательного центра, сердечной недостаточности, анемии, деструктивных нарушениях дыхания.

Развитие одышки связано с постоянной стимуляцией центра вдоха, возбуждение от которого распространяется не только к дыхательным мышцам, но и к расположенным выше отделам центральной нервной системы. Именно там формируется ощущение недостаточности дыхания.

Типы затрудненного дыхания

Различают три типа затрудненного дыхания:

• экспираторное - пациенту тяжело выдохнуть. Возникает на фоне сужения просвета дыхательных путей (трахеи и бронхов). Причина: посторонние тела, хронические заболевания (бронхиальная астма), плеврит;
• инспираторное - характеризуется затрудненным вдохом. Причина - сужение просвета мелких бронхов. Одышка такого типа характерна для эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких;
• смешанное - запущенные патологии легких, а также сердечная недостаточность.

На основании жалоб пациента выделяют 5 степеней одышки:

• 0 степень - одышка начинает проявляться при значительной физической нагрузке (физиологическая);
• 1-я - легкая одышка. Имеет место при подъеме вверх или при быстрой ходьбе;
• 2-я - одышка возникает при обычной физической нагрузке. При ходьбе пациент делает паузы, чтобы перевести дыхание;
• 3-я - тяжелое диспноэ. Человек делает остановки при ходьбе каждые 2-3 минуты;
• 4-я - очень тяжелое диспноэ. Дыхание затрудняется на фоне минимальной физической нагрузки и в состоянии покоя.

Причины

Все причины одышки классифицируют по двум показателям. В таблице ниже представлены виды одышки, в зависимости от механизма возникновения.

Причины различных форм одышки:

• острая - аспирация постороннего тела, ТЭЛА, пневмоторакс, инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы;
• хроническая - ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, болезни нервно-мышечной системы;
• ночная одышка и ортопноэ - левожелудочковая сердечная недостаточность, ХОБЛ;
• платипноэ - печеночно-легочной синдром.

Важно! Затруднение дыхания (одышка) - симптом, который характеризуется нарушением внешнего дыхания по типу патологии вдоха, выдоха или их комбинации. Причина - болезни дыхательной системы, сердечно-сосудистой, нервно-мышечной. Одышка требует этиологического лечения, так как без него болезнь может закончиться летально

Факторы риска

К факторам риска относятся состояния, при которых нарушается нормальное функционирование дыхательной системы. Заболевания представлены в списке:

• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• железодефицитная анемия.

Курение - фактор риска (фото: www.google.com.ua)

К факторам риска относятся частое эмоциональное перенапряжение, физическое переутомление, наличие лишнего веса, курение.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Одышка практически никогда не бывает единственным симптомом. Сопутствующие жалобы, которые встречаются при затруднении дыхания:

• стридор (свист при вдохе) встречается при опухоли трахеи, аспирации поторонних тел;
• боль за грудиной характерна для стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, тампонады сердца;
• плевральная боль возникает как осложнение в виде плеврита при пневмонии или тромбоэмболии;
• откашливание мокроты бывает при бронхите, пневмонии;
• кровохаркание - симптом туберкулеза, опухоли легких, тромбоэмболии, хронического бронхита;
• ослабление мышечной силы - миастения, боковой амиотрофических склероз, синдром Гийена-Барре;
• экспираторные свисты (на выдохе) - астма, ХОБЛ.

Лечение основного заболевания помогает избавиться от сопутствующих симптомов.

Одышка у ребенка

Чаще одышка у детей имеет те же причины, и развивается так же, как и у взрослых. Специфические случаи бывают у новорожденных, матери которых страдают сердечными заболеваниями и сахарным диабетом. У ребенка может развиться отек легких, респираторный дистресс-синдром. Также одышка становится одним из проявлений пороков сердца - болезнь Фалло, атрезия трёхстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов.

Отдельные болезни органов дыхания вызывают у детей затрудненное дыхание: ларингит, ложный круп.

Когда и к какому врачу обращаться

При появлении одышки не откладывайте визит к врачу. Обращаться за медицинской помощью стоит сразу после появления симптома. Врач определит причину, назначит соответствующее лечение. Терапией одышки занимаются , .

Диагностика

Диагностика затруднения дыхания включает оценку основных параметров жизнедеятельности:

• Дыхание.
• Пульс.
• Артериальное давление.

Проводят объективное исследование пациента. Далее, зависимо от подозреваемой причины, назначается комплекс дополнительных исследований:

• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• компьютерная томография;
• функциональные дыхательные пробы;
• показатели функции почек и печени;
• неврологические исследования.

Совет врача! Одышку, которая свидетельствует о болезни, следует отличать от обычной нехватки воздуха, которая возникает у любого человека, например, при ходьбе или стрессе. Если ощущение нехватки воздуха возникает в спокойном состоянии и безо всяких видимых причин - это весомый повод для срочного посещения врача

Лечение

Лечение одышки направлено не на избавление от симптома, а на ликвидацию причины его возникновения, то есть, на основное заболевание. В зависимости от этого, схемы лечения будут отличаться.

Лечение одышки, которая есть симптомом сердечной недостаточности, проводится врачом-кардиологом. Если при приступе стенокардии возникло затрудненное дыхание, следует обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, освободить дыхательные пути. Из фармакологических препаратов можно применять Нитроглицерин, Нитросорбид под язык. Это улучшит кровообращение миокарда, избавит от боли в сердце и одышки. Назначают мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид, Торасемид).

Психогенная одышка требует психотерапевтического лечения, суть которого заключается в выявлении ее причины. Пациентам может быть показан прием седативных средств.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы требует особого лечения. К примеру, при бронхиальной астме показаны такие группы препаратов:

• ингаляционные глюкокортикостероиды - Беклометазон, Будесонид;
• В-2 миметики короткого действия - Сальбутамол, Фенотерол;
• антилейкотриеновые препараты - Монтелукаст, Зафирон;
• кромоны - Интал,Тайлед.

Монтелукаст - современный препарат для лечения астмы (фото: www.medic.ru)

Количество и доза препаратов зависит от степени тяжести и контроля заболевания. Лечение астмы ступенчатое. В начале лечения назначается минимум медикаментов. Если после лечения положительный эффект не достигнут, переходят на следующую степень, корректируя назначаемые препараты.

Основные принципы лечения пневмонии заключаются в применении антибактериальной терапии. Группа препарата и его дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести инфекции и от ее возбудителя.

Осложнения

Осложнение одышки - кислородное голодание организма, в частности - головного мозга. Если вовремя не обратиться к врачу, существует риск развития таких болезней, как бронхиальная астма, пневмония, плеврит. Если имеет место аспирация чужеродным телом, при отсутствии помощи это приведет к смертельному последствию.

Прогноз

При вовремя начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз для выздоровления, работы и жизни благоприятный. Это утверждение справедливо при условии, если затруднение дыхания обнаружено на ранних этапах развития.

Профилактика

В качестве основных мер профилактики следует полностью отказаться от курения и по возможности избегать плохих экологических условий. Кстати, пассивное курение, то есть вдыхание сигаретного дыма, тоже может стать причиной развития одышки. Обязательно следует вести активный образ жизни, так как это позволит укрепить иммунитет и улучшить кислородный обмен в легких. Ни в коем случае нельзя запускать лечение хронических недугов легких и сердца: своевременное лечение избавит от неприятностей в будущем.

Дыхание здорового человека спокойное и равномерное, частоту его можно определить по подъемам грудной клетки. При развитии патологических процессов, связанных с нехваткой воздуха и одышкой, частота дыхания может меняться, оно становится прерывистым и поверхностным, появляются шумы или, напротив, вдохи становятся глубокими и очень тихими.

Симптомы затрудненного дыхания

Частота дыхания здорового человека меняется с возрастом: так, маленькие дети совершают 30-35 вздохов, а для взрослых норма составляет 16-20 вздохов.

• постоянный кашель;
• боли в груди;
• чувство стеснения в груди;
• невозможность совершения полного выдоха/вдоха;
• ощущение кома в горле/инородного предмета;
• приступы удушья.

Это основные симптомы, основанные на индивидуальных ощущениях человека, обращающегося за помощью к специалисту.

На ранней стадии любого заболевания затруднение дыхания появляется после физических нагрузок, но по мере прогрессирования патологии одышка и нехватка кислорода возникают даже в состоянии покоя.

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха, причины могут иметь различные, но изменения любого характера – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Клинические проявления проблем с дыханием

Часто патологии, связанные с дыханием, проявляются:

• выраженными хрипами и свистом;
• першением в горле и кашлем;
• частым зеванием и расширением ноздрей;
• нарушением глотания/ речи;
• осиплостью голоса;
• бледными кожными покровами;
• посинением губ и ногтей;
• возникновением головокружения/ обморочных состояний;
• ухудшением концентрации внимания;
• появлением апатии/ выраженной слабости/ заторможенности.

Больной может жаловаться на боли или неприятные покалывания в грудине, чувство тяжести и сдавливания. Также многие отмечают, что отдышка появляется при засыпании, т.е. тело лежит горизонтально. Человеку приходится искать удобную позу лежа для того, чтобы нормально вдохнуть.

Причины одышки и затрудненного дыхания

Все патологические процессы, проявляющиеся симптомами, связанными с нарушением дыхания, можно разделить на несколько групп.

Дыхание может затрудняться, когда легкие не в достаточно мере расширяются. Часто причины такой одышки не опасны: например, если дыхание нарушается во время сна, то следует просто поменять положение тела.

Патологическое нарушение дыхания у взрослых

Взрослый человек, у которого наблюдаются постоянные одышки, может выглядеть со стороны заторможенным: плохо понимает смысл сказанного, затрудняется с ответом на простые вопросы, плохо ориентируется в пространстве. Такое состояние объясняется малым поступлением кислорода в головной мозг. Недостаточное поступление воздуха к мышцам и тканям приводит к тому, что больному сложно держать голову прямо. Человек может жаловаться на потемнение в глазах и расплывание предметов.

Важно знать! Одышку здорового человека, вызванную физическими нагрузками, следует отличать от признаков патологий сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и дыхательной систем.

Одышка, как симптом заболевания, появляется регулярно, вне зависимости от физической активности и даже при полном покое.

Существует три вида одышек:

1. смешанная;
2. инспираторная;
3. экспираторная.

Первый вариант одышки характеризуется затруднениями при вдохе и выдохе. Инспираторная одышка подразумевает проблемы с вдохом, а экспираторная – выдохом.

Лечение затрудненного дыхания

Затрудненное дыхание требует исключительно специализированного традиционного лечения. Использование народных рецептов без предварительной консультации врача может лишь усугубить и без того тяжелое состояние человека.

В случаях, когда затруднение дыхания развилось внезапно и представляет угрозу для жизни, следует безотлагательно вызвать скорую. До приезда бригады важно:

• обеспечить максимальное поступление кислорода: расстегнуть одежду, открыть окна, освободить воздухоносные пути (например, от рвотных масс);
• горизонтально уложить больного и приподнять его ноги: это обеспечит лучший приток крови к мозгу и сердцу;
• если произошла остановка дыхания, следует проводить искусственную вентиляцию легких (метод «рот в рот»).

Если причина проблем с дыханием заключается в стрессе, то решить проблему могут помочь психологические консультации и медитация.

Когда возникает одышка и нехватка воздуха, причины которых заключаются в серьезном заболевании, после диагностических мероприятий врачи подбирают и назначают специальные лекарства и процедуры.

Профилактика проблем дыхания

Чтобы избавиться от одышки, следует:

• нормализовать вес;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от табака;
• избегать нервных перенапряжений и стрессов;
• избегать попадания инородных предметов в воздухоносные пути.

Но самое главное профилактическое мероприятие – лечение патологии, являющейся первопричиной проблемы, особенно когда это нарушения в работе сердечно-сосудистой и легочной систем.

Не следует игнорировать произошедшую внезапно одышку, особенно когда она сопровождается другими симптомами (хрипы, боль в голове или груди, повышенная температура).

Такое состояние свидетельствует о серьезных сбоях в организме, которые иногда приводят к летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

1. Беседа. Врач обязательно собирает анамнез развития болезни: выясняет, есть ли сопутствующие симптомы, какой характер одышки, узнает, впервые произошел приступ или это систематическое явление. Также врач проводит беседу на предмет наличия хронических заболеваний и аллергий.
2. Осмотр. Подразумевает осмотр кожных покровов для выявления возможных аллергических высыпаний или участков цианоза (посинения). Также обязателен осмотр полости ротоглотки и носа на наличие инородных предметов.
3. Лабораторные исследования. Анализ крови для определения содержания кислорода в ней позволяет исключить/ подтвердить гипоксию.
4. Инструментальные исследования включают:

Нарушение дыхания и одышка у ребенка

В большинстве случаев одышка у ребенка появляется по таким же причинам, что и у взрослых. Особенные случаи наблюдаются, если мамы новорожденных страдают от сахарного диабета или болезней сердца. В таких случаях у малышей существует риск развития легочного отека – дистресс-синдрома.

Причиной трудного дыхания у новорожденных может быть врожденный порок сердца, а у грудничков и детей постарше – ложный круп, ларингит, респираторные заболевания.

Болезни, способные вызвать серьезные проблемы с дыханием у детей:

Возникновения дыхательных расстройств сложно не увидеть. Дефицит кислорода мгновенно заметен: человек начинает шумно дышать. Многие люди тяжело переносят такие состояния: из-за того, что хочется дышать полной грудью, но это становится невозможным, человека может охватывать паника, еще больше усугубляющая патологическое состояние.

Во избежание необратимых последствий следует точно знать причины появления трудностей с дыханием, уметь оказывать быструю помощь себе и другим, а также строго следовать предписаниям лечащего врача.

Наверное, почти каждому известно чувство нехватки воздуха, когда лифт перестал работать, а подниматься надо на девятый этаж, или когда бежишь вдогонку за автобусом, потому что опаздываешь на работу… Вот только проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя. Каковы же симптомы и причины одышки? Что делать, если не хватает воздуха?

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

• нездоровый образ жизни;
• плохо проветриваемое помещение;
• легочные болезни;
• сердечные заболевания;
• психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
• травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

• Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
• Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
• Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
• Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. , что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о , с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

• рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
• обструктивных нарушений дыхания – например, . При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Прочие заболевания

Вызвать одышку способно нарушение целостности грудной клетки. При различных травмах (например, при переломе ребер) ощущение нехватки воздуха возникает из-за ярко выраженной боли в груди. Затрудненное дыхание может быть вызвано и другими недугами – например, сахарным диабетом или аллергией. В таком случае требуется комплексное обследование и лечение у профильного специалиста. Избавиться от проблем с дыханием возможно только в случае нейтрализации источника болезни.

Если человека беспокоит затрудненное дыхание, причины нехватка воздуха могут быть разные: заболевания легких, бронхов, сердца, кровеносной и нервной систем. Этот симптом возникает в том случае, если головной мозг не получает достаточного количества кислорода.

Суть проблемы

Затрудненное дыхание при бронхообструктивном синдроме - состояние, которое встречается при бронхитах, ХОБЛ и бронхиальной астме. Несмотря на то что причины этих заболеваний разные, механизм развития одышки имеет общие черты - из-за воспалительного процесса или спазма просвет бронхов сужается в итоге возникает сильная одышка на выдохе, выдох становится длинным и шумным, и пока он не закончится, пациент не сможет сделать вдох. В легких скапливается воздух, бедный кислородом, а насыщенность кислородом крови падает, поэтому возникает чувство нехватки воздуха. При тяжелых приступах бронхиальной астмы гипоксия настолько выражена, что пациент может потерять сознание. При бронхитах и ХОБЛ одышка возникает и усиливается при физической нагрузке, но при тяжелом течении может возникать и в покое.

Попадание в бронхи инородного тела вызывает затруднение дыхания как на вдохе, так и на выдохе, выраженость одышки зависит от размера тела, мешающего дыханию.

Затрудненное дыхание возникает и при рестриктивных патологиях легких.

Чувство нехватки воздуха возникает при застойных явлениях в малом круге кровообращения. Причиной застоя крови в малом круге могут стать недостаточность левого желудочка, стеноз аортального клапана или коарктация аорты, стеноз легочных вен и другие заболевания сердца и сосудов. При этих состояниях кровь поступает в малый круг из правого желудочка, но левый желудочек не в состоянии обеспечить ее поступление в большой круг в необходимом объеме. Кровь задерживается в малом круге, но ее насыщенность кислородом не возрастает, но при этом идет газообмен с тканями легких. Количество крови, поступающей к головному мозгу, и содержание в ней кислорода уменьшается, и пациент начинает испытывать симптомы кислородного голодания - ему не хватает воздуха, но при этом дыхание не затруднено. При застойных явлениях в малом круге кровообращения может возникнуть гемосидероз или более опасное состояние - отек легких. Может возникнуть чувство, что не хватает воздуха, после инфаркта, если он был обширным, и восстановление функций сердца было неполным.

Состояния, при которых требуется неотложная помощь

Существует несколько состояний, которых сопровождаются в том числе и чувством нехватки воздуха, когда пациенту становится тяжело дышать, и требуется немедленное оказание помощи пациенту.Самые опасные из них астматический статус, инфаркт миокарда и отек легких. В отличие от вышеописанных заболеваний, которые развиваются длительно, иногда десятилетиями, эти опасные для жизни патологические состояния возникают остро.

Астматический статус - это состояние, которое возникает у больных бронхиальной астмой при контакте с большим количеством аллергена или при нескольких приступах, следующих один за другим. При астматическом статусе из-за спазма бронхов пациент не может выдохнуть, а заполненные воздухом легкие не дают сделать полноценный вдох. Характерные хрипы слышны на расстоянии. Лицо становится цианотичным, набухают шейные вены, пациент находится в состоянии паники. Астматический статус не купируется самостоятельно, и без медицинской помощи наступает потеря сознания и летальный исход.

Неотложная помощь при астматическом статусе - в первую очередь необходимо успокоить пациента, с ним нужно разговаривать, давая ясные и однозначные указания. Необходимо уговорить его принять положение ортопноэ с фиксированным плечевым поясом (стоя или сидя, опираясь руками на твердую поверхность), в этом положении в дыхание легче вовлекаются вспомогательные мышцы, а также необходимо подавать ему команды на вдохи выдох, это помогает не только справиться с паникой, но и позволяет пациенту поддерживать внешнее дыхание, несмотря на бронхоспазм. Следует помнить о том, что даже те пациенты, которые давно страдают бронхиальной астмой и уже испытывали астматический статус, не всегда могут самостоятельно облегчить свое состояние.

Но эти меры являются только временными, позволяющими стабилизировать состояние пациента до приезда "скорой". Приехавшая бригада имеет возможность медикаментозной терапии астматического статуса - обычно для этого применяется внутривенное введение эуфиллина, который вызывает расслабление мышц бронхов. Также используются бронхоселективные β-адреноблокаторы. Для облегчения симптоматики используется кислородная маска.

Инфаркт миокарда заявляет о себе, в первую очередь, болью за грудиной, которая не проходит самостоятельно в течение десяти минут и более, не купируется обезболивающими средствами и нитроглицерином. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, страх смерти позволяют диагностировать инфаркт достаточно точно, даже не имея под рукой аппарата ЭКГ.

Первая помощь при инфаркте - это прием аспирина однократно, нитроглицерина не более трех таблеток для облегчения боли, однократно - бета-адреноблокаторов, если они у пациента при себе. Пациент должен полусидеть или лежать, двигаться ему нельзя. Необходимо обеспечить максимальный возможный доступ свежего воздуха в помещение: открыть окно, расстегнуть затрудняющий дыхание воротник, галстук или ремень.

Прибывшая бригада "скорой" введет пациенту гепарин подкожно, если нужно - тромболитический препарат, даст кислородную маску на лицо. Такое состояние обязательно требует госпитализации, как можно более короткие сроки, поскольку чем раньше начато лечение, тем полнее будет восстановление качества жизни пациента.

Отек легких

Отек легких - состояние, которое развивается у пациентов, страдающих застойными явлениями в малом круге, или может стать осложнением инфаркта миокарда, и, наоборот, отек легких может привести к инфаркту. Его симптомы:

• затрудненное дыхание, переходящее в удушье;
• кашель с выделением обильной пенящейся мокротой, иногда розоватого цвета;
• страх смерти.

Состояние пациента несколько облегчается, когда он сидит, опустив ноги на пол (ортопноэ с опущенными ногами). Именно из-за риска отека легких пациенту с инфарктом миокарда предпочтительнее полусидеть, чем лежать.

Первая помощь - пациенту необходимо помочь принять положение ортопноэ с опущенными ногами, двигаться категорически противопоказано. В целях уменьшения объема крови, циркулирующего в малом круге, можно наложить на нижние конечности жгуты (не более чем на полчаса). Вдыхание паров этилового спирта позволяет уменьшить количество пены в легких. Можно принимать мочегонные средства, пить жидкость категорически нельзя.

Приехавшая бригада "скорой" введет внутривенно диуретики, использует кислородную маску, чтобы уменьшить образование пены и увеличить снабжение крови кислородом, назначит препараты, облегчающие работу сердца, чтобы обеспечить адекватный кровоток в органах, прежде всего, в головном мозге.

Особенности лечения нехватки воздуха будут складываться из поставленного диагноза и результатов обследования в больнице. Следите за своим здоровьем и не забывайте посещать врача!