Паровые ингаляции, небулайзером и ингалятором. Паровые ингаляции, небулайзером и ингалятором Солевые, щелочные растворы

Что представляет собой небулайзер, как пользоваться этим новомодным устройством – вот вопросы, интересующие людей, которым педиатры и терапевты настоятельно советуют его применять при заболеваниях органов дыхания. Он разработан для ингаляций и имеет много плюсов перед прочими способами врачевания.

Что такое небулайзер и как он выглядит?

Инновационный небулайзер - это подвид ингаляторов, он распыляет медикаменты на мельчайшие капельки, способные добраться до самых отдаленных отделов дыхательных путей. Аэрозоль разработан для профилактики и врачевания респираторных, инфекционных, хронических недугов. Небулайзер – когда его можно использовать:

• при ОРЗ (фарингите, рините, ларинготрахеите);
• при тонзиллите, синусите;
• при бронхите;
• при бронхиальной астме;
• при грибковом поражении органов дыхания.

Используя это приспособление легко воздействовать на конкретные зоны (верхние, нижние, средние) органов дыхания. Там формируется повышенная плотность рабочей субстанции, что позволяет получить ощутимый терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями. В семье, где растет ребенок с частыми простудами, живут больные с затяжными бронхолегочными недугами, такой ингалятор последнего поколения необходим.

Как работает небулайзер?

Современный небулайзер выглядит как резервуар, в камере которого медикаментозный состав превращается в дисперсионный с величиной частиц 0,5 – 10 мкм. Они рекордно низко опускаются в систему дыхания и однородно покрывают зону воспаления, снимают отек и боль. Раствор преобразуется в туман посредством пропускания через него воздуха под большим давлением, ультразвука либо путем «просеивания» сквозь диффузор с микро-отверстиями. Манипуляция проводится путем вдыхания капелек через трубку и удобную насадку - маску на нос и рот.

Решая, как выбрать небулайзер для домашнего пользования, надо заострить внимание на величине частичек аэрозоля, которая указана в его паспорте:

• Крупицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке.
• 5-10 мкм – в гортани, трахее, ротоглотке.
• 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях.
• Менее 1-2 мкм – в легочных альвеолах.

Для лечения больных с патологией верхних органов дыхания, ингалятор должен выдавать частички 5-10 мкм, при врачевании бронхов и легких – 2-3 мкм. Когда небулайзер способен функционировать в разных режимах (есть и такие модели), то им можно продуктивно лечить все органы дыхания: нос, гортань, бронхи и легкие, установив на панели управления нужную программу.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Если в доме появился небулазер, как правильно пользоваться им – первый вопрос, возникающий у владельца. Устройство простое в применении, освоить его эксплуатацию легко. Как правильно делать ингаляции небулайзером:

• Перед манипуляцией вымыть руки с мылом.
• Собрать все детали приспособления по инструкции.
• Влить нужный объем подогретого до комнатной температуры лекарства в стаканчик ингалятора.
• Закрыть камеру, прикрепить к ней лицевую маску.
• Соединить емкость и компрессор шлангом.
• Включить агрегат и вдыхать пары 7-10 минут до полного расходования суспензии.
• Манипуляции совершают спустя 1,5-2 часа после принятия пищи.
• Вдох и выдох производят носом при недугах верхних путей.
• При болезни гортани, трахеи, легких или бронхов после глубокого вдоха ртом дыхание задерживают на пару секунд и выдыхают носом.
• Выключить компрессор, отсоединить ингалятор и разобрать его, помыть.
• Высушенный прибор укутывают чистым полотенцем.

Как часто можно делать ингаляции небулайзером?

Изучив вопрос как правильно дышать небулайзером, важно знать, как часто можно им пользоваться. Самая практикуемая схема ингаляций – дважды в день. Определенными медикаментами, к примеру, мирамистином или туссамагом, пользуются трижды в сутки. Если для процедуры назначен физраствор, боржоми, то частоту можно увеличить до 4 раз. Курс ингаляций прописывается доктором в зависимости от применяемого препарата и ограничивается 5-15 днями. К примеру, вдыхание лазолвана ограничивается 5 сутками, а процедуру с минеральными составами делают долго, до прекращения симптомов недуга.

Можно ли использовать небулайзер при температуре?

На вопрос можно ли пользоваться небулайзером при температуре, врачи дают положительный ответ. Вдыхания при наличии показаний разрешено проводить при лихорадке. Ведь при процедуре образуется мелкодисперсная смесь комнатной температуры, главная функция которой – орошение дыхательной системы. Запрет актуален для известных паровых ингаляций, они усиливают жар.

Можно ли использовать небулайзер при гайморите?

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите разрешено начинать с первых дней проявления симптомов болезни. Суспензии для лечения назначаются врачом, их выбор обусловлен стадией недуга. Как делать ингаляции небулайзером при гайморите:

• Сначала дышат сосудосуживающим составом – 15-20 мин.
• Потом вдыхают антибиотики, противовоспалительные медикаменты.
• Такой подход увеличивает продуктивность медикаментозных средств.
• Вдыхания при гайморите назначают на 7-10 дней.

С какого возраста детям можно использовать небулайзер?

Перед тем, как дышать небулайзером, надо знать, что педиатры разрешают применение подобных ингаляторов деткам буквально с первых дней жизни. Устройства безопасны и эффективны при врачевании простуды у малышей. Для грудничка приобретается индивидуальный небулайзер, как пользоваться им надо прочитать в инструкции, детям до года предлагаются удобные насадки – мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица. Дизайн аэрозолей порадует малышей, их делают в виде игрушек – машинок или животных, превращающих лечебный процесс в игру.

Порой, стремясь быстрее избавиться от или при помощи лекарственных средств, мы совершенно забываем о том, что есть и другие не менее эффективные методы лечения. Например, такая процедура как в некоторых случаях поможет быстрее, чем любое лекарство от кашля или капли для носа.

Помимо того, многие врачи сами рекомендуют своим пациентам при , , , а также при использовать ингаляцию для лечения и облегчения симптомов данных заболеваний в домашних условиях. Стоит отметить, что сейчас в продаже есть несколько видов ингаляторов , в том числе и ультразвуковые небулайзеры нового поколения, которые удобны в использовании и эффективны.

Что такое ингаляция?

В дословном переводе с латинского название этой процедуры звучит как «вдыхаю». В принципе в одном этом слове заложен весь смысл ингаляции , которая представляет собой способ введения лекарства в организм человека, основанный на вдыхании паров медицинских средств.

Главным плюсом данной процедуры можно считать оперативность попадания лекарственных средств в дыхательные пути, что способствует наступлению быстрого терапевтического эффекта. Помимо того, при ингаляции снижен риск развития аллергических реакций, поскольку медицинские препараты достигают своей цели, минуя пищеварительную систему человека.

Интересно то, что ингаляция бывает не только искусственная, т.е. та, при которой используют специализированные приспособления (ингаляторы), но и естественная.

Во времена, когда еще не было ингаляторов люди уезжали на морские курорты или проводили больше времени в лесу, чтобы насытить свой организм полезными соединениями, присутствующими в воздухе.

Преимущество такого метода лечения заключается в том, что при ингаляции значительно сокращается время всасывания лекарственных средств. В результате пациент быстрее чувствует облегчение, поскольку местный эффект от использования ингалятора наступает практически моментально.

Показаниями к ингаляции являются:

• ОРВИ , осложненные такими состояниями, как , фарингит или ринит , а также осложнения в форме и ;
• пневмония ;
• обострение хронических форм тонзиллита, синусита и ринита ;
• обострение хронического или острая фаза данного заболевания;
• бронхоэктатическая болезнь легких ;
• грибковая инфекция нижних и верхних дыхательных путей;
• муковисцидоз .

Помимо того, ингаляции используют в профилактике послеоперационных осложнений, а также в лечении пациентов с в период респираторной стадии заболевания.

Среди основных противопоказаний данной процедуры можно выделить:

• сердечную недостаточность ;
• легочное кровотечение ;
• индивидуальная непереносимость растворов для ингаляции;
• пневмоторакс (спонтанный, травматический );
• буллезная легочная эмфизема .

Стоит отметить, что в ряде случаев крайне нежелательно использовать ингаляцию, как метод лечения, поскольку он может сильно усугубить состояние пациента. Речь идет, например, об , фронтите или , а также об отите у детей.

Нередко и при пневмонии врачи не советуют использовать ингаляторы. Кроме того, не рекомендуется прибегать к данному способу при повышенной температуре тела.

Существует несколько видов процедуры:

• влажная ингаляция, при которой температура лекарственного средства в виде раствора поддерживается постоянно на уровне в 30 С;
• паровая ингаляция;
• термовлажная ингаляция, при которой температура лекарства не может быть выше 40С.

Важно помнить, что грудничкам можно делать исключительно влажную ингаляцию и только с разрешения лечащего врача-педиатра. Паровая процедура опасна для детей, поскольку существует большая вероятность ожога верхних дыхательных путей.

В возрасте от года для лечения ребенка можно применять тепловлажные ингаляции, но тоже только после предварительной медицинской консультации. В принципе любое телодвижение родителей, направленное на лечение детей, должно быть согласовано со специалистом.

Ингаляция, как лекарство от кашля и насморка, помогает:

• улучшить кровообращение слизистых оболочек гортани, а также носовых пазух;
• разжижать секрет, который при болезни формируется в глотке, гортани, а также в носовых ходах;
• выведению секрета из носовых пазух, что в итоге помогает значительно облегчить состояние больного, поскольку проходит ;
• увлажнить воспаленные слизистые носа и горла.

Ко всему прочему при использовании лекарственных растворов для ингаляций такая процедура оказывает отхаркивающее , антибактериальное , бронхорасширяющее , противоотечное , а также противовоспалительное воздействие . На данный момент существует два основных способа проведения ингаляции.

Первый хорошо знаком многим людям, поскольку он не требует каких-то специализированных приспособлений. Думаем, каждый второй делал хотя бы раз паровую ингаляцию при помощи емкости с горячей водой или над кастрюлей с только что сваренной картошкой.

Для второго способа потребуется специальные приспособления – ингалятор или небулайзер . Чуть позже мы обсудим, что лучше небулайзер или ингалятор, а также какие разновидности этих прибор можно купить и как ими правильно пользоваться.

А сейчас поговорим о том, какие растворы для ингаляций от насморка и кашля можно использовать в домашних условиях? Как сделать раствор самостоятельно и как им пользоваться при кашле или насморке? Важно подчеркнуть, что перед использованием любого лекарственного средства, в том числе и смеси для ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Помимо того, стоит неукоснительно придерживаться инструкции по применению смеси для ингаляций. Это на самом деле очень важно, поскольку любое лекарство может, как вылечить, так и навредить, если его неправильно использовать.

При насморке и заложенности носа, а также при гайморите

• с эвкалиптом, для процедуры используют спиртовую настойку листьев растения;
• с физраствором;
• со спиртовой настойкой прополиса;
• со спиртовой настойкой ;
• с 0,024% водным раствором ;
• со спиртовой настойкой ;
• с гомеопатическим препаратом ;
• с или с 0,4% раствором для инъекций Дексаметазона .

Стоит отметить, что ингаляции с Дексаметазоном для детей, так же как и с Пульмикортом допустимы только в случае реальной необходимости, данные препараты относят к глюкокортикоидам и они содержат в своем составе гормональные соединения.

От кашля и боли в горле , а также при астме и бронхите эффективными будут ингаляции:

• с муколитиками (препараты, разжижающие мокроту и помогающие выводить ее из легких, согласно Википедии), например, , , , , ;
• с бронхорасширяющими препаратами, к которым относятся холинолитики (Тровентол , Трувент , ), адреномиметики (Тербуталин , , , , ), метилксантины ( , Ретафил , Дурофиллин , Эуфилонг , ), комбинированный бронхолитик ;
• с комбинированными бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами, например, или ;
• с антибиотиками (Флуимуцил );
• с противокашлевыми средствами ( , 2% раствор);
• с противовоспалительными препаратами ( ).

Пожалуй, самый простой и доступный раствор, который можно самостоятельно приготовить в домашних условиях и использовать при насморке и при кашле – это физраствор . Для ингаляций можно использовать купленный в аптеке готовый физиологический раствор натрия хлорида , цена которого очень демократична в сравнении с другими лекарственными средствами, используемыми для проведения данной процедуры.

А можно приготовить лекарство самостоятельно, поскольку состав физраствора на самом-то деле состоит из двух основных компонентов – воды и соли. На первый взгляд удивительно, однако, морскую, а позже и поваренную соль используют в медицине тысячелетиями.

Физиологический раствор – это незаменимое медицинское средство, которое используют для терапии, например, в качестве капельницы при обезвоживании или как замену крови в экстренных случаях, потому что именно смесь соли и дистиллированной воды близка по составу к плазме крови.

Помимо того, физраствор считается эффективным противомикробным средством, также им разбавляют лекарства до нужной концентрации и используют для промывания контактных линз.

Что примечательно, при насморке можно не только дышать физраствором через ингалятор, но и использовать его для промывания носовых пазух.

Существует несколько вариантов состава физиологического раствора (точнее пропорций воды и соли), каждый из которых лучше всего подходит для той или иной цели. Однако по заверениям врачей при проведении в домашних условиях ингаляций для носа можно использовать любой вариант состава лекарственного средства.

Хотя все-таки желательно для этой процедуры использовать 0,9% раствор натрия хлорида . Как мы говорили выше, физраствор идеально подходит для промывания носа при насморке в домашних условиях, его используют для ингаляций при боли в горле , при фарингите , при обструктивном бронхите , при трахеите и ларинготрахеите , а также при воспалительных процессах в легких и бронхах в острой и хронической стадии.

Физиологический раствор можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами. Например, ингаляции с физраствором и , , , , , , , и другими муколитическими препаратами будут способствовать разжижению слизистого секрета в дыхательных путях, а также его быстрому отделению и выведению из организма.

Что в итоге облегчит дыхание, снизит интенсивность кашля и купирует воспалительный процесс. При кашле смешивать с физраствором можно и такие отхаркивающие , противоотечные и антисептические средства натурального происхождения как мед, настойка календулы и прополиса, отвары аптечной ромашки, корня солодки или зверобоя, эфирные масла мелиссы, эвкалипта, мяты и другие.

Если вас мучает насморк и заложенность носа, то к физиологическому раствору при ингаляциях можно добавить облепиховое масло, сок каланхоэ или алоэ (если нет аллергии), масло чайного дерева, эвкалипта или герани, настойку прополиса, а также такие лекарственные препараты как , , , и .

Аналогичное физраствору воздействие могут оказывать Ризосин , Аква-Риносоль , , , а также щелочная или негазированная минеральная вода, например, Боржоми.

Ингаляция с физраствовром для детей

Физраствор для ингаляций для детей использовать можно, поскольку в состав данного средства входят безопасные для ребенка компоненты – соль и вода. Однако не стоит забывать о предусмотренных дозировках для детей. Помимо того, важно понимать, что эффект от физиологического раствора зависит и от типа ингалятора.

При паровой ингаляции лекарственное средство способно оказать воздействие только на верхние дыхательные пути, а используя небулайзер можно вылечить и более низкие отделы дыхательной системы. О том, как проводить и сколько раз в день можно делать процедуру, а также сколько физраствора наливать в ингалятор для ребенка, лучше спросить у врача-педиатра.

Ведь только специалист может назначить грамотное лечение в зависимости от вида заболевания. Ингаляции с физраствором не запрещено делать даже грудным детям, однако нужно помнить, что температура раствора для детей до трех лет не должна быть более 30 С, от трех до четырех лет – не более 40 С, для ребенка в возрасте от четырех лет и старше – 52 С.

Считается, что физиологический раствор для ингаляций от кашля для детей можно использовать до двух раз в сутки при проведении процедуры ребенку в возрасте до двух лет; до трех раз в день, если малышу от двух до шести лет и до четырех раз, если ваше чадо старше шести лет. Причем длительность ингаляции в первых двух случаях не должно превышать максимум трех минут, а с шестилетнего возраста ребенок может дышать физраствором до десяти минут.

Ингаляция с содой

Содовый раствор – это еще один вид широкодоступных и действительно эффективных смесей для ингаляции. Примечательно то, что при его использовании оказывается непосредственное влияние на слизистые оболочки носоглотки. Пар прогревает и увлажняет слизистые, а также убивает вредоносные микробы, вызывающие заболевание.

Сода, разведенная в воде (иногда добавляется еще и морская или поваренная соль) даст положительный результат, если у человека наблюдается мокрый или сухой кашель , бронхит , насморк, а также ларингит .

Пищевая сода обладает муколитическим эффектом, что помогает разжижать секрет и выводить его из дыхательных путей.

Уже после нескольких ингаляций с содой человек заметит положительных эффект, ему станет действительно проще дышать, потому что лекарственный раствор улучшает проходимость бронхов и помогает снизить интенсивность кашля.

Раствор для ингаляций с Амбробене считается одним из самых эффективных средств, который имеет минимум противопоказаний и максимум полезных свойств. Это демократичное по цене муколитическое средство можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами, например, с физиологическим раствором .

Амбобене будет незаменимым средством при тонзиллите , бронхите , а также при сильном насморке или кашле при простуде . Входящий в состав препарата гидрохлорид амброксола помогает выведению мокроты из дыхательных путей, таким образом, облегчая кашель. Данный препарат рекомендован для проведения ингаляций, поскольку именно такой способ его использования снижает риск побочных эффектов.

Препарат минует пищеварительную систему и при помощи ингалятора сразу же «транспортируется» в бронхи. Лекарственный эффект от Амбробене будет заметен уже после одной процедуры. Правильно подобрать дозировку препарата поможет лечащий врач, без предварительной консультации с которым не стоит проводить ингаляцию во избежание таких побочных эффектов как рвота, обильное слюнотечение, аллергическая реакция в виде сыпи и затрудненного дыхания, и тошноты.

Ко всему прочему у Амбробене есть следующее противопоказания:

• входящих в состав лекарства компонентов;

Какой ингалятор лучше?

О том, с чем делать ингаляции мы поговорили и обсудили наиболее популярные растворы для проведения процедуры. Теперь поговорим о том, какими бывают ингаляторы и как правильно выбрать наиболее подходящий прибор для ингаляции. А также: как сделать ингалятор в домашних условиях, если под рукой не оказалось специального приспособления.

Ингалятор – это специализированный прибор, который предназначен для введения в организм человека лекарственных средств при помощи такой процедуры как ингаляция. Выделяют следующие виды аппаратов:

• паровой ингалятор – это прибор для проведения паровых ингаляций, при которых терапевтический эффект достигается за счет испарения лекарственного средства и вдыхания его с паром;
• компрессорный ингалятор – это прибор, оснащенный компрессором, который формирует аэрозольное облако из лекарственного раствора;
• ультразвуковой ингалятор или небулайзер – это аппарат, который также может распылять лекарственный раствор для ингаляции в виде аэрозоля, но не за счет встроенного компрессора, а при помощи специального ультразвукового излучателя;
• солевой ингалятор – это прибор, при воздействии которого в нижние и верхние дыхательные пути человека попадают частички солевого раствора на основе морской соли;
• мэш-ингалятор – это электронно-сетчатый прибор, который формирует аэрозольное облако из медицинского средства за счет его прохождения через вибрирующую мембрану.

Паровые ингаляторы

Это самые простейшие и широко распространенные приборы для ингаляций. Примечательно то, что именно этот вид прибора можно без проблем заменить в домашних условиях на емкость с горячей водой и получить аналогичный терапевтический эффект.

Что еще важно паровые модели стоят гораздо дешевле, чем другие виды ингаляторов, помимо того они просты в эксплуатации. Как говорится, с ними может справиться даже ребенок.

Важно подчеркнуть и то, что для ингаляций при помощи парового ингалятора не нужно покупать в аптеке специальные лекарственные средства, как, например, для небулайзера. Для процедуры можно использовать различные отвары и настои из лекарственных трав, конечно, если нет аллергии на них.

Еще одним важным преимуществом этой разновидности можно считать то, что при паровой ингаляции прогреваются носовые пазухи. Однако у этого прибора есть ряд минусов, к примеру, далеко не всегда подойдет паровой ингалятор для детей.

Часто родители задают вопрос о том, можно ли делать ингаляции при температуре детям. Так вот повышенная температура тела является противопоказанием к применению парового ингалятора, также не следует использовать прибор при наличии сосудистых заболеваний.

Еще одним важным негативным моментом можно считать невозможность использования при паровых ингаляциях многих специализированных лекарственных растворов, без которых невозможно обойтись при лечении ряда серьезных заболеваний дыхательной системы организма. Принцип действия парового ингалятора очень прост.

Как мы говорили выше его можно заменить при помощи емкости с горячей водой, в которую добавляют лекарственный раствор и вдыхают пар, закрыв голову полотенцем. Так и в основной отсек парового ингалятора наливают раствор для ингаляции. Смесь нагревается до определенной температуры, испаряясь, пар поднимается по трубке и человек вдыхает его через ротовую полость.

Простейшие модели ингалятора не предполагают регулирование температуры раствора, что исключает возможность их использования для лечения детей младшего возраста. Однако в более продвинутых моделях можно выбрать температуру нагрева смеси для ингаляции и такие паровые ингаляторы от кашля для детей допустимы к использованию.

Помогут ответить на вопрос о том, какой ингалятор лучше отзывы людей, уже опробовавших на себе те или иные модели аппарата. Пожалуй, самым популярным можно считать паровой ингалятор Ромашка, который производит Бердский Электромеханический завод (РФ). Думаем, что этот прибор знаком многим с раннего детства.

В настоящее время можно приобрести паровой ингалятор Ромашка-3. Этот прибор уже третьего поколения для многих стал незаменимым помощником, причем не только в деле лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Паровой ингалятор подходит и для использования в домашней косметологии.

В соответствии с инструкцией по применению данное паровое устройство можно использовать:

• для лечения простудных заболеваний при помощи ингаляции с использованием отваров и настоев целебных трав;
• для оздоровления кожи лица и шеи;
• для ароматерапии;
• для увлажнения воздуха в помещении.

Для парового ингалятора подходят следующие растворы для ингаляции:

• солевой (смесь поваренной или морской соли и воды);
• содовый (смесь соды и воды, можно добавить соль);
• физиологический раствор;
• отвары лекарственных трав на основе аптечных сборов календулы, ромашки, шалфея, солодки, подорожника и других;
• эфирные масла.

Важно подчеркнуть, что какой детский ингалятор лучше, целесообразно интересоваться у врача-педиатра. Для детей подходят далеко не все виды паровых ингаляторов. Как мы упоминали выше, для каждого возраста стоит подбирать соответствующий тип ингаляции (паровая, влажная, термовлажная) и соответственно прибор для данной процедуры.

Поговорим о том, сколько стоит ингалятор. Цена будет зависеть от производителя, а также от функционала прибора. К примеру, паровой ингалятор WN -18 «Чудо Пар» от B. Well (Великобритания) обойдется в среднем в 3000 рублей, а отечественный «Ромашка» в два раза дешевле.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это специализированное устройство для ингаляции, основанное на использования дисперсного сверхмалого распыления высокоактивных лекарственных веществ, которые через мундштук (дыхательную трубку) или маску попадают в дыхательные пути больного. Этот вид ингаляторов считается более прогрессивным и эффективным.

Все дело в принципе работы прибора. Поскольку аппарат формирует аэрозольное облако из лекарства для ингаляций небулайзером, то его пары проникают во все отделы органов дыхания, что дает возможность при помощи процедуры лечить широкий спектр заболеваний. Ко всему прочему медицинские препараты для небулайзера быстро усваиваются и попадают точно в цель, т.е. в верхние или нижние дыхательные пути, не «теряясь» по дороге в носовой полости.

Какой небулайзер лучше?

Прежде чем дать ответ на поставленный вопрос стоит разобраться с тем, какими бывают приборы, а также в чем их сильные и слабые стороны. Итак, различают следующие виды небулайзеров:

• Конвекционные – это самый распространенный вид прибора, при работе которого непрерывно происходит формирование аэрозольного облака. Лекарственные средства поступают в организм человека при вдохе, а на выдохе аэрозоль попадает во внешнюю среду. В итоге происходит потеря около 70% сгенерированных паров лекарственных средств.
• Небулайзеры Вентури – это аппараты, которые активизируются при вдохе, т.е. аэрозоль формируется постоянно, также как и при работе конвекционного небулайзера, однако высвобождается она только тогда, когда человек делает вдох. Главным преимуществом данного вида можно считать снижение потери вдыхаемых пациентом паров лекарственного раствора для ингаляции, что способствует повышению эффективности терапии при помощи неулайзера и сокращению времени работы прибора.
• Синхронизированные с дыханием небулайзеры – это дозиметрические приборы, которые формируют аэрозольное облако только во время вдоха, что дает возможность значительно сэкономить лекарственный раствор для ингаляции.
• Струйные или компрессорные – это устройства, которые преобразуют жидкие по консистенции лекарственные средства в мелкодисперсное облако аэрозоли при помощи кислорода или воздуха. Состоят такие приборы из компрессора, который выступает генератором аэрозольного облака и распылителя. Компрессорный вид ингаляторов отличается от других приборов не только техническими характеристиками (наличие компрессора, вырабатывающего аэрозольное облако из лекарственного раствора для ингаляций), но и особенностями применения. Многие задаются вопросом о том, какие лекарства можно использовать с компрессорным ингалятором. Ведь для парового прибора в принципе не предусмотрены какие-то специализированные медицинские средства для проведения ингаляции. В случае с компрессорным аппаратом все намного проще. Для этого универсального ингалятора просто нет запретов. Это означает, что, используя его для ингаляции можно смело применять как традиционные травяные сборы , солевой или содовый раствор , так и лекарственные средства, обладающие муколитическими , бронхорасширяющими , противокашлевыми , противовоспалительными и антисептическими свойствами. Важно подчеркнуть, что в случае правильно подобранных лекарственных средств именно компрессорные ингаляторы при бронхиальной астме , при трахеите , при туберкулезе , при хронической обструктивной болезни легких (далее ) и при многих других заболеваниях дыхательных путей могут дать стабильный и быстрый терапевтический эффект. Этот тип ингаляторов безопасен для детей любого возраста. Правда, далеко не все компрессорные ингаляторы пригодны для использования препаратов на масляной основе и эфирных масел. Все дело в конструктивной особенности приборов. Однако есть универсальные аппараты, которым «не страшны» лекарственные средства любого состава.
• Ультразвуковые небулайзеры – это устройства, которые для преобразования смеси для ингаляции в пары используют ультразвук, а именно энергию высокочастотных колебаний пьезокристаллов. В сравнении с компрессорным прибором ультразвуковой выигрывает за счет бесшумной работы, портативности, а также постоянства и однородности частиц аэрозольного облака. Однако, у данных моделей есть ряд существенных недостатков. К примеру, во время работы ультразвукового небулайзера может происходить разрушение химической структуры лекарственного средства, используемого для ингаляции из-за повышения температуры. В итоге терапия таким видоизмененным медицинским средством может быть малоэффективна. Важно отметить и то, что далеко не все растворы для небулайзера подойдут для использования в ультразвуковом приборе, например, вязкие масляные лекарственные средства или суспензии.

Итак, целесообразно делать вывод, о том какой небулайзер лучше и по отзывам людей, опробовавшим на себе различные виды приборов, и учитывая выше приведённую информацию о технических характеристиках, а также об основных минусах и плюсах аппаратов.

Думать о том, какой лучше компрессионный, ультразвуковой или обычный конвекционный небулайзер, а также выбирать такой прибор для домашнего использования нужно с учетом его средней цены и производителя. Сколько стоит небулайзер?

Цена прибора зависит от его вида, а также страны производителя. В среднем небулайзер со стандартным набором функций обойдется в 2500-3000 рублей, есть и более бюджетные модели за 1500-2000 рублей, произведенные не такими широко известными фирмами. Стоимость специализированных или детских моделей в виде животных, например, может начинаться от 3500-4000 рублей.

Растворы для ингаляций для небулайзера

Перед использованием любого прибора, в том числе и небулайзера , следует внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению. Для проведения ингаляции правильно нужно не только знать, как пользоваться прибором, но и что можно заливать в небулайзер из лекарственных средств, чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект.

Поговорим более детально о том, какие медицинские препараты подходят для использования в качестве растворов для ингаляторов небулайзеров при кашле и других заболеваниях дыхательных путей. Ответим на вопрос о том, чем дышать при насморке через небулайзер.

Лекарства для ингаляции от кашля и насморка

Как мы неоднократно повторяли выше, ингаляции при рините эффективно помогают, как снять неприятные симптомы заболевания, так и вылечить саму причину болезни. Специалисты полагают, что использование ингалятора со специальными растворами при насморке решает несколько важных проблем.

Прибор увлажняет слизистые оболочки носа, делает выделение секрета менее обильным и вязким, что помогает его выведению из организма, устраняет зуд в носовых ходах, уменьшает отечность и размягчает корочки, которые часто мешают спокойно спать и кушать маленьким деткам.

Существует достаточно рецептов ингаляций небулайзером при насморке, для которых используют как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Пожалуй, самый распространенный рецепт при насморке для детей и взрослых – это ингаляция с минеральной водой, физраствором, с солью или с содой.

Минералка или физиологический раствор – это тот же слабый щелочной или солевой раствор (натрия хлорид), но только уже приготовленный в нужной пропорции, подходящей для ингаляции.

Содовый раствор, в который часто добавляют еще и морскую соль, также отлично справится с насморком. Им можно промывать носовые пазухи или же использовать через небулайзер. Стоит отметить, что в современных аптеках имеется в продаже уже готовый раствор для ингаляции натрия гидрокарбоната или «Сода-буфер», дозировка соды в котором выверена до миллиграмма.

Однако, данный раствор нужно еще разбавить физраствором, иначе лекарство нельзя использовать в небулайзере. Для усиления терапевтического эффекта в содовый раствор добавляют лекарственные травы (ромашка, шалфей, листья эвкалипта, подорожника, лавровый лист, мята, зверобой) и эфирные масла. Ингаляции с ромашкой или эвкалиптовым маслом помогают не только при насморке, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

При насморке можно использовать иммуностимулирующие препараты, содержащие . К примеру, хорошо подходит для ингаляций небулайзером . Антибактериальные, а также антисептические препараты (Флуимуцил , , , , ) будут эффективны при насморке и при гайморите .

Также в небулайзере можно использовать такие противовоспалительные препараты как или Малавит. Как указано в инструкции по применению Ротокана и Малавита в состав лекарственных средств входят преимущественно растительные компоненты, например, экстракт календулы, ромашка, тысячелистник, смола сибирского кедра, кора дуба и другие.

Поэтому применять данные препараты можно только, если у человека нет аллергии. Кроме того, при насморке эффективно помогут ингаляции с прополисом (настойка) и с эвкалиптом (экстракт), которые также обладают противовоспалительными свойствами.

Некоторые гормональные препараты, например, , или Кромгексал , также допустимо использовать в небулайзере при рините .

О том, какие ингаляции делать при насморке мы поговорили, теперь разберемся, чем дышать через небулайзер при сухом кашле , при ангине или при бронхите . Начнем с того, что и при рините, кашле или боли в горле эффективны слабощелочные и солевые растворы, которые просты в приготовлении и доступны большинству.

Для того чтобы приготовить такую смесь для ингаляции нужно иметь под рукой воду (желательно дистиллированную), морскую или поваренную соль или пищевую соду. Готовыми аналогами выше описанных средств можно считать физиологический раствор или минеральную воду. Для ингаляций можно использовать уже готовые грудные сборы, продающиеся в аптеке.

Однако с ними, как и с другими лекарственными средствами на растительной основе нужно быть крайне осторожными. Не стоит прибегать к помощи настоев или отваров лекарственных трав, если у человека есть аллергия. При сильном удушающем кашле помогут ингаляции с Лазолваном , дозировку которого поможет подобрать лечащий врач, при сухом кашле – Беродуали , , , которые относятся к препаратам, расширяющим бронхи.

Если кашель сухой и лающий, то помогут ингаляции в небулайзере с , , , , а так же с . Прополис и календула эффективно купируют воспалительный процесс, который сопровождает сухой кашель. При влажном кашле в небулайзере используют , , , Фурацилин .

Помимо того, эффективными будут ингаляции с , а также со слабощелочными и соляными растворами.

Исследования показывают, что при данном недомогании лучше прибегнуть к помощи небулазеров и специализированных лекарственных растворов для них. Итак, какие лекарственные средства стоит выбрать для ингаляций при ларингите:

• разжижающие мокроту – физиологический раствор, содовый, солевой или слабощелочной раствор (минеральная вода);
• антисептики – , , Мирамистин ;
• противовоспалительные – Тонзилгон , Хлорофиллипт , .

В некоторых случаях при ларингите оправдана терапия с использованием препаратов, содержащих гормоны или адреналин. Ингаляции с Гидрокортизоном , Пульмикортом , , Преднизолоном или такими адренергическими средствами, как Эпинефрин помогут в облегчении состояния больного, однако проводить их можно только с разрешения врача.

При данном заболевании у детей Беродуал выписывают многие педиатры. Что примечательно, в инструкции к данному препарату не говорится о том, что он эффективен при ларингите . Лекарственное средство используют при астме , ХОБЛ , эмфиземе легких или при бронхите .

Поэтому назначение ребенку данного препарата, учитывая, что его можно использовать только в стационарных условиях сомнительно. Ларингоспазмы все-таки отличаются от бронхоспазмов , при которых эффективен Беродуал , поэтому при ларингите применяют препараты, содержание в своем составе , эуфилин , натрия гидрокарбонат или .

Ингаляцию при ларингите следует делать спустя час-два после еды. В течение получаса после процедуры лучше воздержаться от разговоров, а также не стоит курить, пить или принимать пищу. При ларингите во время ингаляции стоит вдыхать через рот, а выдыхать, наоборот, через нос.

Если назначено несколько лекарственных средств, то их стоит использовать в следующей последовательности:

• первыми – бронхорасширяющие средства ;
• через 15 минут — отхаркивающие ;
• в заключении – противовоспалительные или антисептические препараты.

Ингаляции при бронхите

В зависимости от вида заболевания врач назначает те или иные лекарственные средства. Ингаляции при бронхите в домашних условиях можно делать только после консультации со специалистом.

Для процедуры обычно назначают такие препараты как:

• Мирамистин , Диоксидин и Хлоргексидин – а нтисептические средства, призванные бороться с вирусной природой заболевания;
• Амброксол , Лазолван, Амбробене – муколитики, которые помогают выведению и разжижению мокроты;
• Деринат — иммуномодулятор;
• , экстракты чайного дерева, пихты, шалфея, календулы, эвкалиптовое масло – натуральные противовоспалительные средства;
• Тобрамицин , Гентамицин , , АЦЦ – антибиотики убивающие вредоносные бактерии;
• Вентолин , Беротек или Беродуал – бронхолитики, препараты, расширяющие бронхи;
• Ксилометазолин , Нафтизин , Оксиметазолин (капли для носа) – сосудосужающие средства используют при ярко выраженном отеке слизистых дыхательных путей;
• гормональные средства.

Эффективные лекарственные средства для ингаляции при бронхите у детей может назначить только врач-педиатр. Однако нельзя обойти стороной и такие безопасные способы лечения бронхита в домашних условиях как ингаляции с физраствором, с солевым, содовым и слабощелочным раствором.

Процедуры с выше перечисленными средствами помогут увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей, что снизит болезненные ощущения. К тому же они эффективно разжижают и выводят мокроту.

Ингаляции при фарингите

Фарингит – это заболевание, поражающее лимфоидную ткань и слизистые оболочки глотки. Причиной болезни может быть как вдыхание загрязнённого или чересчур холодного воздуха, так и патогенное воздействие на организм вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя заболевания врач подбирает препараты для лечения фарингита .

Антибиотики при фарингите у взрослых или детей назначают, если развитие болезни спровоцировали бактерии стафилококка, стрептококка или пневмококка. Противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства эффективны, если фарингит протекает на фоне гриппа или других видов ОРВИ .

Для лечения заболевания используют не только медикаментозные метод. При фарингите эффективны полоскания, а также ингаляции. В домашних условиях можно использовать простые приспособления для паровых ингаляций (емкости с раствором для ингаляции и горячей водой) или специализированные приборы.

Растворы для ингаляции при фарингите:

• содовый или солевой раствор;
• физиологический раствор;
• настои и отвары лекарственных трав (календула, зверобой, ромашка);
• эфирные масла и экстракты (шалфея, коры дуба, эвкалипта, сосны, мяты, можжевельника);
• препараты на растительной основе (, Малавит , Тонзилгон );
• антисептические препараты (Флуимуцил , Мирамистин , Диоксидин ).

Что такое небулайзер?

Перед тем как ответить на этот вопрос, стоит немного отвлечься и вспомнить, что такое ингаляция. Как известно, под ингаляцией в медицине подразумевается один из методов терапии различных заболеваний, заключающийся во вдыхании пациентом лекарственных веществ. Учитывая то обстоятельство, что при ингаляциях лекарственное вещество воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, одновременно вступая в непосредственный контакт с весьма большой их поверхностью, можно утверждать, что всасывание лекарства в кровь происходит гораздо быстрее нежели при прерроральном приеме (традиционные таблетки и микстуры).

Ингаляции бывают разные. Чаще всего в быту используются паровые ингаляции, когда лекарственное вещество добавляется в кипящую воду, после чего больной дышит образующимся паром. Также в ЛОР-практике при атрофии или сухости слизистых оболочек довольно часто используются масляные ингаляции, при которых подразумевается вдыхание пациентом подогретых эфирных масел. Бывают еще сухие ингаляции, при которых распыляемое лекарственное средство сначала растворяется в воде, после чего данный раствор смешивается с сухим и горячим воздухом. В этом случае вода испаряется и в конечном итоге в легкие пациента поступает только лишь сухое лекарство. Наконец, осталось упомянуть про влажные ингаляции при которых жидкость с лекарством превращается в аэрозоль, или, попросту говоря, в туман.

Видео

Вот именно в последнем случае не обойтись без использования небулайзера, который представляет собой специальное устройство для проведения ингаляции, основанное на принципе использования сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. Название такого аппарата происходит от латинского слова «nebula», переводящегося как туман или облако. Влажные ингаляции при помощи небулайзера применяются при лечении как весьма тяжелых состояний вроде муковисцидоза или бронхиальной астмы, так и для терапии других распространенных заболеваний. Здесь имеются в виду практически любые заболевания дыхательных путей, начиная от бронхита и ларингита и заканчивая хронической обструктивной болезнью легких. Кроме того, в педиатрии небулайзеры оказываются востребованы при лечении ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита и той же бронхиальной астмы. Также небулайзер может применяться при лечении ЛОР-заболеваний, вроде того же насморка, разрастания аденоидов или ангины, но в данном случае ингаляции являются всего лишь одной из составных частей комплексной терапии.

Современная промышленность выпускает как стационарные небулайзеры, используемые для лечения большого количества пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, которые востребованы астматиками для самостоятельного предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы.

Как выше уже говорилось, в основе принципа действия небулайзера лежит дисперсное распыление лекарственного средства, которое затем подается больному через маску или дыхательную трубку. Благодаря сверхмалым размерам частиц, на которые распыляется действующее лекарственное вещество, оно легко проникает по всем отделам дыхательной системы, где очень быстро усваивается. Учитывая то обстоятельство, что некоторое количество лекарства может теряться, оседая в носовой полости, для ингаляций предпочтительнее использовать дыхательную трубку (мундштук), которая позволяет снизить такие потери.

Сразу стоит отметить, что ингаляции с помощью небулайзера практически лишены каких-либо недостатков, в отличие от тех же распространенных паровых, когда перевернувшийся чайник с кипящим раствором может стать серьезной бедой как для взрослого пациента, так и для приболевшего малыша. Не стоит забывать и о том, что вдыхание горячего пара связано с опасностью травмирования слизистых оболочек, да и само его вдыхание никак нельзя назвать приятным времяпрепровождением. Что же касается ингаляций с использованием небулайзера, то здесь опасностей гораздо меньше, да и те связаны только лишь с нарушением рекомендаций медицинского специалиста или технических правил использования этого устройства.

Небулайзеры бывают:

• компрессорными, превращающими жидкость в туман посредством пропускания через нее воздуха под большим давлением;
• ультразвуковыми, воздействующими на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
• а также электронно-сетчатыми, или мембранными, которые сделаны по так называемой технологии вибрирующей сетки (vibrating mesh technology). Такие небулайзеры чаще называют меш-небулайзерами. Принцип их работы основан на своего рода «просеивании» жидкости через мембрану с очень маленькими отверстиями с помощью низкочастотного ультразвука и последующим смешиванием получившихся частиц с воздухом.

Компрессорные небулайзеры в силу своих конструктивных особенностей имеют такие недостатки, как высокий уровень шума при работе и невозможность использовать устройство в качестве портативного ингалятора, так как требуется питание от внешней электросети. С другой стороны, такие недостатки компенсируются наличием возможности регулирования размера взвешенных частиц лекарственного средства, а также сравнительно небольшой ценой, нижний порог которой начинается от 1900 рублей. Кроме того, здесь имеется возможность использовать любые лекарственные препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства. Все это позволяет пользователю выбирать конечную цель ингаляции, исходя из следующих данных:

• частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
• частицы с размером от 5 до 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
• частицы с размером от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
• и, наконец, частицы с размером от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах.

Ультразвуковые небулайзеры отличаются такими недостатками, как отсутствие возможности регулирования размера частиц используемого лекарственного средства, в качестве которого не могут быть использованы антибиотики и гормональные препараты. Последняя особенность обусловлена тем обстоятельством, что такие лекарства распадаются под действием ультразвука. Что же касается достоинств ультразвуковых ингаляторов, то здесь нужно отметить их портативность, отсутствие шума при работе, а также сравнительно небольшую стоимость (цены на них начинаются от 2000 рублей).

Главный недостаток использования меш-небулайзеров представляет собой их высокая цена (от 7600 рублей и выше), однако это компенсируется отсутствием шума при работе, возможностью использовать для проведения ингаляций любые препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства, а также портативность устройства. На сегодняшний день в России можно приобрести меш-небулайзеры трех фирм: «B.Well» - 2500 рублей, «Omron» - 7600 рублей и «Pari» 30000 рублей. Цена последнего аппарата обусловлена высочайшим качеством медицинской техники, выпускаемой данной фирмой, а также наличием огромного количество всевозможных насадок, расширяющих возможности устройства.

Особенности использования небулайзера

В принципе, как и при пользовании любым техническим устройством, при работе с небулайзером главное — приспособиться к нему. В общем виде это устройство состоит из камеры в форме пластикового стаканчика (куда, собственно, и наливается лекарственный раствор), причем в случае компрессорного небулайзера такой стаканчик имеет в себе специальную заслонку, без которой аппарат не будет работать. Далее. Камера имеет два выхода, один из которых подключается непосредственно к самому устройству или посредством длинной трубки, тогда как второй присоединяется к маске, загубнику или носовым канюлям. После того, как аппарат правильно собран, заправлен лекарством и включен, из маски начинает выходить туман — это значит, что все сделано правильно и аппарат исправно работает.

Теперь необходимо сделать небольшое отступление и отметить некоторые нюансы использования небулайзера, которые могут оказаться жизненно важными для пациентов с бронхиальной астмой и другими серьезными заболеваниями, требующими длительной терапии со скрупулезно подсчитанными и выверенными дозами лекарственных препаратов. Понятно, что в общих случаях, при лечении «бытовых» респираторных расстройств эти тонкости излишни.

Но, как бы то ни было, прежде всего подобные особенности заключаются в типе управления аппаратом. Разные небулайзеры подают аэрозоль в дыхательные пути пациента разными способами:

• постоянно, не корректируя подачу тумана в зависимости от выдоха или вдоха человека, что, по вполне понятным причинам, приводит к значительной потере лекарственного средства;
• регулирование процесса подачи лекарственного вещества посредством специальной кнопки, которая нажимается самим пациентом. В данном случае экономия лекарства сопровождается необходимостью обучения для взрослых пациентов, а также не может быть использована в случае маленьких детей;
• автоматическая активизация подачи аэрозоля во время вдоха. В этом случае устройство оснащено специальной системой клапанов, которые обеспечивают возрастание количества подаваемого тумана во время вдоха пациента.

Теперь обратим внимание на размер камеры небулайзера, а также на остаточное количество лекарственного вещества, которое не может быть превращено в пар из-за конструктивных особенностей аппарата. Размеры камеры для лекарственного раствора изменяются от 5 до 7-10 мл. Что же касается «остаточного» объема лекарства, попавшего в «мертвую зону», то он во многом зависит от модели небулайзера, однако в большинстве случаев варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Понятно, что при определении дозы лекарства необходимо принимать во внимание данный показатель и если врач назначил 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора. Здесь уместно будет напомнить и про необходимость разбавления лекарств физиологическим раствором, ведь вполне понятно, что небулайзер с остаточным объемом в 1 мл ничего не сможет сделать с налитым в него 1 мл лекарства.

Особенности выбора небулайзера

При выборе небулайзера много зависит как от целей его приобретения, так и от размера той денежной суммы, которую человек готов потратить на его приобретение.

В том случае, если устройство приобретается для лечения пациента с бронхиальной астмой или каким-нибудь другим хроническим заболеванием легких, необходимо приобрести компрессорный или меш-небулайзер, забыв про существование ультразвукового.

Если небулайзер в основном будет использоваться для лечения маленького ребенка, то здесь нужно выбирать между ультразвуковым и меш-небулайзером, так как совсем юные пациенты весьма негативно относятся к устройствам, издающим при работе громкий шум.

Частный случай последнего варианта — ребенок, страдающий астмой. В этом случае выбор однозначен — мэш. Такой небулайзер не только совершенно бесшумен и портативен, но также предоставляет возможность проведения ингаляций лежащему ребенку, так как способен работать под любым углом и в горизонтальном положении.

При приобретении небулайзера стоит обратить внимание и на фирму-изготовителя. Неплохие аппараты выпускает японская компания «OMRON» и итальянская «FLAEM NUOVA» (аппараты «Дельфин». Вот несколько примерных моделей:

• компрессорный ингалятор «Cicoboy P4» итальянской компании «MED2000», характеризующийся наличием нескольких режимов работы — для верхних, средних или нижних дыхательных путей. Эта же фирма выпускает аппараты «Blue dream» и «Allegro», отличие которых от «Cicoboy» заключается в особенностях цветового и дизайнерского решения корпуса;
• компрессорный ингалятор «Omron С-28», который предоставляет возможность мытья практически всех своих составных частей;
• швейцарский компрессорный ингалятор «Microlife Neb 50» предоставляющий возможность выбора между режимами работы для средних и верхних дыхательных путей, а также для нижних дыхательных путей.

Вообще технические характеристики у большинства моделей, находящихся на прилавках аптек и предлагаемых многочисленными интернет-сайтами, мало чем отличаются друг от друга, а потому при выборе нужно ориентироваться на тип устройства, а также его массу и уровень шума при работе.

Лекарственные средства, используемые в небулайзере

В небулайзерах можно использовать только стандартные уже готовые растворы лекарственных средств, которые предназначены специально для небулайзерной терапии. Кроме того, может использоваться высококачественная минеральная вода таких известных марок, как «Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан». Непосредственно перед использованием раствор необходимо подогреть до комнатной температуры, а из минеральной воды необходимо выпустить содержащийся в ней углекислый газ.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, применяемые для ингаляций, причем для каждого из них в скобках перечислены те виды небулайзеров, которые могут быть использованы:

Бронхолитические препараты, то есть, препараты, расширяющие бронхи:

• Атровент — готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Сальбутамол — Стери-Неб Саламол, 2 мл или Ген-сальбутамол, 2,5 мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беротек — готовый раствор, 20 мл, 1 мг/мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беродуал — готовый раствор, 20 мл, 1 мл = 250 мкг атровента + 500 мкг беротека (могут использоваться небулайзеры любого типа).

Гормональные средства:

• Пульмикорт — пластиковые контейнеры по 2 мл - 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Антибиотики и антисептические средства:

• Флуимуцил-антибиотик — АЦЦ+тиамфеникол (могут использоваться только компрессорные небулайзеры);
• Тобрамицин в растворе (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Диоксидин, 0,5% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Фурацилин,0,02% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Муколитические средства:

• Лазолван — раствор для ингаляций, 100 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Флуимуцил — АЦЦ, 2 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Пульмозим — 2,5 мг/2,5 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Стабилизаторы мембран:

• Кромогексал — 2 мл/2 мг (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Иммуномодулирующие препараты:

• Интерферон лейкоцитарный сухой — разводится водой до 2 мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Другие препараты:

• Физиологический раствор, 0,9% – применяется для увлажнения слизистых оболочек, а также для облегчения кашля и насморка (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Лидокаин — для подавления кашлевого рефлекса (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Особо обращаем внимание поклонников самолечения на то обстоятельство, что без очной консультации квалифицированного специалиста допускается только лишь лечение с помощью физиологического раствора или минеральной воды, причем даже в этом случае ингаляции должны проводиться не более трех раз в сутки без превышения максимального объема камеры аппарата.

Отдельно перечислим то, что нельзя использовать в небулайзерах:

• эуфиллин, папаверин, димедрол и другие препараты, которые не могут воздействовать на слизистую оболочку и не имеют точки приложения в легких;
• любые растворы, содержащие в своем составе эфирные масла. Здесь все просто — если масло на слизистой носа может быть в некоторых случаях полезным, то в легких оно может только лишь нанести вред. Более того, использование масла в небулайзерах приводит к поломке оборудования, причем в особенной степени это касается дорогостоящих меш-небулайзеров. Помните, «мембрана-наноситечко», на которой находится масло, не может быть отмыта в принципе;
• всевозможные отвары, настои и настойки лекарственных трав. Здесь, опять-таки, имеется риск поломки небулайзера, но самая главная опасность таиться отнюдь не в этом. Все дело в том, что травяные настои и отвары домашнего приготовления могут очень сильно отличаться друг от друга по содержанию действующих веществ, а потому даже примерно прикинуть дозу лекарства не представляется возможным. Да и вообще, кусочки травы в легких — это, мягко говоря, ненужное излишество;
• самостоятельно растолченные таблетки или лекарственные средства, выпускаемые в форме сиропа. В домашних условиях НЕВОЗМОЖНО размельчить таблетку до состояния, делающего возможным ее использование в небулайзере, а, кроме того, далеко не всякое лекарство может приниматься посредством вдыхания. Что же касается сиропов, то они, опять-таки, могут непоправимо испортить аппарат, в то время как ингаляция сахаром, красителем и ароматизатором, входящими в состав такого сиропа, представляется по меньшей мере ненужной.

В заключение стоит коснуться темы чистки небулайзера после его использования

Так как небулайзер предназначен для использования с различными лекарственными средствами, а также разными людьми (хотя они и являются членами одной семьи), он нуждается в соответствующем уходе и чистке. В зависимости от модели аппарата, съемные детали небулайзера могут промываться, кипятиться, а также проходить дезинфекцию в специальных растворах или в автоклаве.

Обычная очистка (но никак не стерилизация!) заключается в замачивании камеры, маски, загубника и воздушной трубки в теплой мыльной воде на 10-15 минут. После этого все части аппарата тщательно ополаскиваются, обдаются кипятком и высушиваются на воздухе.

Что касается дезинфекции. Для этих целей хорошо подходит кипячение в течение 5-7 минут или обработка в автоклаве, однако такой обработке могут подвергаться только те детали небулайзера, которые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки, изготовленные из поливинилхлорида, кипятить или автоклавировать нельзя ни в коем случае!

Также дезинфекцию можно осуществить посредством 30-минутной обработки 3-процентным раствором перекиси водорода, 10-минутной обработки 0,4-процентным раствором септодора или 60-минутной обработки 3-процентным раствором хлорамина. В этом случае необходимо помнить о тщательной очистке всех продезинфицированных деталей от самого очищающего раствора.

Но, как бы то ни было, необходимо тщательно изучить инструкцию к аппарату, в которой, как правило, все эти действия описаны весьма подробно.

В этой статье мы познакомим вас с типами небулайзеров, отметим их плюсы и минусы – это позволит избавиться от ошибок при выборе того или иного прибора именно для вас.

Название этого медицинского прибора происходит от латинского слова nebula, т. е. «туман». Несмотря на то что небулайзеры впервые появились у нас дома сравнительно недавно, прибор был создан в конце XIX века. Это был стеклянный сосуд с трубками, в котором из-за нагревания раствора образовывался пар. Только в 1938 году появился первый баллонный ручной ингалятор, напоминающий парфюмерный распылитель. Далее модели небулайзеров совершенствовались, а для возможности их использования дома изобретались индивидуальные дозирующие ингаляторы.

Современная тактика направлена на максимальное применение ингаляционных методик введения лекарственных средств. Небулайзеры дают возможность доставлять различные фармакологические препараты прямо в легкие больного. Они преобразовывают жидкое лекарственное средство в аэрозоль и при этом полностью сохраняют его свойства. Это мелкодисперсное облако доставляется в дыхательные пути почти без потерь и практически сразу оказывает терапевтический эффект – больной сразу после вдыхания лекарства чувствует облегчение.

Какие бывают небулайзеры для домашнего применения?

Для того чтобы не ошибиться и правильно выбрать небулайзер для домашнего применения, необходимо ознакомиться с видами этих приборов и изучить их отличия и технические характеристики. Не стоит приобретать такой прибор по рекомендации знакомых, т. к. каждый человек индивидуален.

Сегодня потребителям предлагаются три типа моделей:

• компрессорные небулайзеры – создают облако аэрозоля при помощи компрессора, который подает мощный поток воздуха через узкое отверстие камеры с лечебным раствором, являются наиболее распространенными и могут распылять почти все лекарственные препараты;
• ультразвуковые небулайзеры – создают облако аэрозоля путем воздействия высокочастотного ультразвукового потока на лекарственный раствор, но они могут разрушать некоторое препараты (муколитики, гормональные средства, антибиотики) и подходят для распыления только некоторых лечебных растворов;
• электронно-сетчатые (или меш-) небулайзеры – создают облако аэрозоля при помощи вибрирующей мембраны (пластины) со множественными мельчайшими отверстиями, через которые пропускается лекарственный раствор, структура веществ при этом не нарушается и ограничений по использованию нет.

Плюсы и минусы различных типов небулайзеров

Компрессорные небулайзеры способны разбивать лекарственные вещества на мельчайшие частицы (до 0,5 мкм) и доставлять их в наиболее отдаленные и труднодоступные отделы дыхательной системы, делая лечение максимально эффективным. Они могут использоваться для распыления любых лечебных растворов и подойдут для больных, страдающих частыми , бронхитами, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой. Эти приборы просты в эксплуатации и ними без труда можно пользоваться в домашних условиях.
К минусам компрессорных небулайзеров можно отнести: большие размеры и высокий уровень шума во время работы прибора, возможность выполнения ингаляции только в вертикальном положении.

Ультразвуковые небулайзеры оказывают хорошее терапевтическое воздействие при простудных заболеваниях и могут за время сеанса (10–15 минут) обрабатывать всю поверхность дыхательной системы. Приборы могут применяться при различном положении тела. Они удобны в использовании, есть модели на батарейках для путешествий, они не создают сильного шума и могут применяться и для выполнения ингаляций и детям, и взрослым.

Самый существенный минус ультразвуковых небулайзеров – ультразвук способен разрушать многие лекарственные вещества и делать их неэффективными. Для ингаляций можно использовать солевые растворы, отвары лекарственных трав или эфирные масла, но применение растворов антибиотиков, муколитических и гормональных средств полностью исключается. Также для этих приборов необходимо покупать специальные чашки для лекарств, что создает дополнительные расходы.

Электронно-сетчатые небулайзеры совместили в себе все лучшие качества двух вышеописанных типов приборов. Они могут применяться для распыления любых лечебных растворов без ограничений, абсолютно бесшумны и подходят для ингаляций в любом положении тела (даже во сне). Ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера, что делает эти приборы незаменимыми для лечения грудных детей и лежачих больных. Специальные насадки для них позволяют применять прибор для выполнения ингаляций и ребенку, и взрослому. Меш-небулайзеры рекомендуются большинством врачей и считаются универсальными и самыми эффективными.

Единственным минусом электронно-сетчатого небулайзера является его сравнительно высокая цена.

Емкость резервуара для лекарственных растворов

Во всех моделях небулайзеров есть специальный резервуар для лекарственного раствора. Он должен иметь максимальный объем и помещать в себя то количество раствора, которое необходимо для выполнения одной ингаляции, т. к. ее прерывание не только неудобно, но и способно снижать эффективность процедуры. При покупке небулайзера важно обращать внимание на этот параметр прибора.

В ультразвуковых и компрессорных небулайзерах после завершения процедуры остается так называемый остаточный объем (остаток лекарственного раствора, не превратившийся в аэрозоль). Для более полного поступления дозы препарата рекомендуется доводить объем физиологическим раствором до максимального, чтобы большая часть лекарства трансформировалась в аэрозольное облако и оказала лечебное воздействие. Остаточный объем не образовывается в электронно-сетчатых небулайзерах – именно поэтому выбор таких моделей наиболее целесообразен.

При покупке модели небулайзера обязательно обращайте внимание и на такой параметр, как «производительность аэрозоля». Чем выше этот параметр, тем меньше времени необходимо будет тратить на ингаляцию. Особенно важно учитывать этот показатель прибора при покупке небулайзера для ребенка, т. к. разница длительности процедуры (10 или 20 минут) для них весьма существенна.

Как правильно выбрать небулайзер для грудного ребенка?

Перед покупкой небулайзера для ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с вашим педиатром. Несмотря на то что сегодня выпускается достаточно широкий ассортимент ингаляторов для детей грудного возраста и эти приборы безопасны и удобны в эксплуатации, консультация врача, который хорошо знаком с индивидуальными особенностями ребенка, не будет излишней.

Показания для применения небулайзера для детей:

• профилактика или лечение бронхита, трахеита, туберкулеза;
• устранение симптомов – сухого мучительного кашля, сухости в горле, удаление мокроты;
• активизация кровотока для более быстрого выздоровления;
• нервные заболевания – астения, депрессия, бессонница и др.;
• эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет.

В набор небулайзера для грудного ребенка входят такие дополнительные приспособления:

• специальный ;
• дыхательная маска;
• мундштук.

В комплектацию ультразвуковых и компрессионных приборов входят насадки для всей семьи. Выбирая модель небулайзера для грудного ребенка, обязательно убедитесь в том, что наконечник для носа и дыхательная маска выполнены из мягкого материалы.

Для облегчения применения сегодня выпускаются небулайзеры в виде игрушек, которые способны сделать лечебный процесс увлекательным и интересным для ребенка. Забавная игра (например, с ингалятором-паровозиком или коровкой) будет идеальной терапией для детей с некоторыми видами аллергических заболеваний, бронхитами или бронхиальной астмой.

Наиболее хорошие отзывы среди небулайзеров для детей заслужили полностью бесшумные электронно-сетчатые модели в обычном дизайне. Они могут применяться даже во время сна ребенка (например, если он не хочет проводить ингаляцию).

О чем следует помнить при покупке небулайзера?

Перед покупкой небулайзера следует помнить:

1. Для прогревания дыхательных путей необходимо приобретать паровой ультразвуковой ингалятор.
2. Небулайзеры необходимы для доставки лекарственного препарата в определенные участки дыхательной системы. Перед их покупкой вам необходимо определиться, какую часть дыхательной системы необходимо лечить. Для лечения самых отдаленных участков необходимы небулайзеры, которые способны расщеплять лекарственный раствор на наиболее мелкие частицы (например, ультразвуковые или меш).
3. Самый простой в использовании – компрессорный небулайзер.
4. Самый универсальный – электронно-сетчатый небулайзар.
5. Стандартное время ингаляции должно составлять около 15 минут. При покупке прибора необходимо учитывать вместительность резервуара для лекарственного раствора – она должна быть достаточной, чтобы не возникала необходимость прерывать процедуру для ее повторного наполнения.
6. При выборе небулайзера для использования во время путешествий необходимо выбирать модель на батарейках.
7. Каждый прибор должен сопровождаться документом о его сертификации и тестировании по Европейским стандартам терапии небулайзерами (prEN13544-1).

Наша статья поможет вам не растеряться среди широкого ассортимента небулайзеров и выбрать прибор, который подойдет именно вам и вашей семье. Эффективные ингаляции станут верными помощниками в быстрой борьбе со многими заболеваниями дыхательной системы и ускорят выздоровление.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о том, как правильно выбрать ингалятор:

Специалист рассказывает о том, как выбрать и правильно использовать небулайзер:

Небулайзер — это специальное устройство для ингаляции, то есть для попадания лекарственных веществ в бронхи и легкие. Любое вещество, введенное в дыхательные пути, всасывается гораздо быстрее, чем принятое, например, в таблетках. Поэтому вдыхать лекарства — эффективнее, чем принимать таблетки. Особенно, если лекарство предназначено именно для дыхательных путей.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует превратить в аэрозоль – взвесь мелких частиц в воздухе. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Слово небулайзер происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко).

В нашей клинике небулайзерную терапию проводят высококвалифицированные специалисты на новейшем оборудовании.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер является одним из наиболее надежных и простых методов лечения.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль .

Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного.

Теперь ингаляционная терапия стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в клинике.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляций:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ПОМОЩИ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения ОРЗ, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ НЕБУЛАЙЗЕР ДОМА:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам, для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕБУЛАЙЗЕРЕ?

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл.

Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания.

Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата.

Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла;

суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав;

а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

МЕТОДИКА ИНГАЛИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА.

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией. Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые , ультразвуковые икомпрессорные .

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Величина частиц аэрозолей, создаваемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинствокомпрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

· конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;

· камеры, активируемые вдохом;

· камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

· оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;

· для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;

· при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов.

Карташова Н.К.

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

В нашей клинике небулайзерная терапия проводится на современном оборудовании под присмотром опытных врачей.