Похудение

Прививка на туберкулез диаскинтест норма. Диаскинтест – что это за тест на туберкулез, оценка результатов. Что делать, когда результат теста положительный

До 2009 года в России диагностическими тестами выявления туберкулеза были флюорография и туберкулинодиагностика (проба Манту). В настоящее время помимо них используются и более современные методы, одним из которых является диаскинтест на туберкулез.

Активное вещество: синтезированные белки туберкулезных бактерий CFP10 ESAT6.

Вспомогательные:

фенол;
натрий и калий фосфорнокислые;
полисорбат 80;
натрия хлорид;
дистиллированная вода.

Назначение и инструкция по применению

Проба Диаскинтест назначается взрослым и детям после года, чтобы определить:

наличие туберкулезного заражения;
стадию заболевания при его наличии;
присутствие аллергии на введение вакцины;
контролировать лечебный процесс.

Противопоказания

Противопоказания к Диаскинтесту следующие:

инфекционные заболевания в острой форме, если нет подозрения на туберкулез;
другие болезни в обостренной форме;
присутствие кожных болезней;
аллергические реакции;
простуда, остро респираторная патология;
насморк (ринит) и кашель (тонзиллит), так как это инфекционные заболевания, а потому ставить пробу нельзя ни ребенку, ни взрослому.

Важно! Если в школе или детском саду карантин, тест делают только после его отмены.

Техника введения и дозировка

Пробу Диаскинтест инструкция по применению обязывает делать только после назначения врача. Проводит её медицинский работник с допуском к проведению таких тестов.

Место инъекции - средняя треть предплечья.
Пробу ставят на менее активную руку (у правши - на левую, у левши - на правую). Возможны варианты, когда одновременно на левое предплечье ставят Манту, а на правое - Диаскинтест.
Место укола протирают семидесяти процентным этиловым спиртом.
Специальный туберкулиновый шприц с тонкой иглой вводят внутрикожно.
Доза составляет - 0,1 миллилитр.

Техника проведения Диаскинтеста

Необходимость проведения

Родители обеспокоены вопросом о безопасности и необходимости Диаскинтеста для своих детей. По этому вопросу можно сказать, в его защиту, следующее:

Девяносто пять процентов взрослого населения носят в себе палочку Коха, то есть имеют латентную туберкулезную форму и могут инфицировать ребенка. Эта форма скрыта, но при неблагоприятных условиях может активизироваться. Поэтому, ранее выявленный возбудитель, с помощью диагностики, не даст болезни проявить себя, а выявление скрытого инфекционного процесса, увеличит шанс на выздоровление.

Места диагностики

Проба Диаскинтест проводится следующими учреждениями:

школами;
детскими садами;
поликлиниками;
противотуберкулезными диспансерами и институтами.

Частота проведения

Министерством здравоохранения Российской федерации рекомендовано обязательно ежегодно ставить пробу детям школьного возраста.

Нормы проведения Диаскентеста руководствуются следующими правилами:

Повторное проведение теста возможно только через два месяца.
После перенесенной острой инфекции - один месяц.
Любая вакцинация - один месяц.
Контрольные проведение при положительном результате теста - каждые три-шесть месяцев.

У детей возможно ставить пробу после одного года, если Манту был положительный.

Результаты и их оценка

Оценка результатов Диаскинтеста у детей и взрослых проходит через трое суток. Занимается этим исключительно специалист. Он смотрит на реакцию организма в месте инъекции. От того, как выглядит этот след, зависит показатели заболевания. Они распределяются по трем критериям:

при отсутствии покраснения, и если пятнышко не больше двух миллиметров - отрицателен (норма у детей и у взрослых);
при сильном покраснении, но при этом инфильтрат отсутствует - сомнителен (ложноположительный);
образуется видимое уплотнение (инфильтрат) - положителен.

Результат диаскинтеста начинается в первый день. В последующие трое суток процесс нарастает, давая максимальный эффект. Дальше начинает снижаться, в это время правильно оценить его уже нельзя.

Отрицательный

Норма диаскинтеста - это отрицательный результат. Возможные проявления:

присутствие небольшого следа от инъекции;
присутствие миллиметрового кровоподтека;
сантиметровое уплотнение, в виде «пуговки» или «лимонной корки».

То есть, при нормальном отрицательном результате, не должно быть покраснения или папулы.

Сомнительный

Сомнительным проявлением называют наличие покраснения в месте постановки пробы, но отсутствии папулы.

Если Диаскинтест дал ложноположительный результат, пациента направляют в противотуберкулезное учреждение. Там он проходит дополнительную диагностику, сдает анализы, проходит рентгеновское обследование. По правилам, через два месяца диаскинтест можно сделать повторно.

Положительный

Диаскинтест положительный результат - наличие воспаленной папулы. Это говорит о присутствии туберкулезных микобактерий.

Взрослые

При положительной пробе у взрослых, размер инфильтрата зависит от количества возбудителя в организме:

не более пяти миллиметров - маленькое;
не более девяти - умеренное;
от десяти до пятнадцати - выраженное;
более пятнадцати - гиперергическое.

Необходима постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и прохождение адекватного лечения.

Дети

Детям. у которых Диаскинтест дал положительный результат, необходимо пройти дополнительную диагностику, для определения активности заболевания. Но даже если болезнь находится в латентной форме, лечение все равно проводится в течение трех месяцев, противотуберкулезными препаратами (Изониазид).

Ложный результат

Иногда, сомнительный результат или положительный, Диаскинтест может дать при отсутствии заражения. Это происходит в следующих случаях:

Если не были обнаружены заболевания, при которых тест противопоказан. Например: наличие вирусной инфекции невыраженного характера, аутоиммунных болезней.
Неожиданная реакция на любой аллерген, поэтому пробу проводят у аллергиков только вместе с назначенными врачом антигистаминными препаратами.
Попадание инфекции в место инъекции, особенно у детей.

Дополнительные побочные проявления

Тест на туберкулез Диаскинтест иногда сопровождается редкими проявлениями:

повышением температуры;
слабость;
головная боль.

При этом волноваться не надо. Происходит нормальное реагирование иммунной системы на препарат.

До и после пробы

Для того чтобы проба Диаскинтест не дала ложный результат, необходимо придерживаться некоторых правил:

нельзя делать ее, если есть противопоказания;
взрослым необходимо воздержаться от алкоголя;
не мазать различными средствами место инъекции;
не чесать;
не закрывать место укола бинтом или пластырем.

По словам доктора Комаровского место укола можно мочить, но стоит воздержаться от купания ребенка.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Преимущество теста перед такими диагностическими методами, как рентген, флюорография, компьютерная томография, в том, что при его проведении организм человека не подвергается облучению.

Проба Манту и Диаскинтест отличия:

в состав диаскинтеста входят лишь синтетические антигены, поэтому возможность заразиться туберкулезом нулевая;
его можно применять ребенку начиная с одного года;
реагирует только на активные микобактерии, и только вызывающие туберкулез;
по степени точности результатов (точность Манту - пятьдесят-семьдесят процентов, а Диаскинтеста - девяносто).

Но при этом нельзя однозначно сказать что лучше Диаскинтест или манту. Они не взаимозаменяемые. Тест часто назначают ребенку, если проба Манту положительная, так как она может дать ложную реакцию на другие микобактерии, не вызывающие туберкулез, или на прививку БЦЖ. Но при этом может не показать заражение на бычий штамм туберкулеза. Поэтому, сначала все таки проводят пробу Манту, а в случае сомнений Диаскинтест.

Обнаружение микобактерий туберкулеза в организме длительное время происходило при помощи пробы Манту. При этом специалисты всегда обостряли внимание на том, что такой способ диагностики не всегда является достаточно качественным. Именно поэтому в последнее время стал набирать популярность Диаскинтест. Он является иммунологическим тестом, способным с большей точностью дать оценку результатов, заражения человека такими патогенами, как палочка Коха. Сегодня ему отдают предпочтение большинство специалистов.

Препарат для выявления туберкулеза

Проведение Диаскинтеста подразумевает введение под кожу человека специального препарата. Он содержит в себе два активных компонента антигены CFP10 и CFP16. Они присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, но при этом их нет в типичных прививках от данного заболевания – в БЦЖ и БЦЖ-м.

Определяя, делать Диаскинтест или нет, врачи рекомендуют все же первый вариант. Это обусловлено тем, что данный метод диагностики заболевания является более эффективным, нежели проба Манту. Он полностью безопасен и не вызывает осложнений. Многие родители отдают предпочтение Диаскинтесту именно благодаря этим немаловажным факторам.

Физиатрия признает Диаскинтест одним из наиболее совершенных способов обследования больного на туберкулез. Это связано со следующими важными аспектами, на которые следует обратить внимание:

тест является не прививкой, а аллергопробой;
точность результата достигает 90 процентов, тогда как проба Манту дает верную реакцию лишь в 50-70 процентах случаев;
в препарате не содержится микобактерий, поэтому заражение совершенно невозможно.

В настоящее время некоторые специалисты считают, что проба на туберкулез в виде Диаскинтеста в будущем станет основным методом диагностики данного заболевания.

Показания к проведению процедуры

Туберкулиновый Диаскинтест назначается пациентам в нескольких случаях, среди которых фтизиатры прежде всего выделяют такие:

Диагностика туберкулезного заражения и оценки его активности в организме в конкретном моменте. Прежде всего, это касается тех случаев, когда у врача существует серьезное подозрение на наличие соответствующего заболевания.
Проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими недугами, имеющими схожую симптоматику.
Осуществление дифференциальной диагностики поствакциональной и инфекционной аллергий. Прежде всего это касается тех случаев, когда человек находится в коллективе, где присутствует какое-либо заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путем.
Наблюдения за эффективностью проведения терапии туберкулеза в комплексе с другими способами лечения данной болезни.

Нередко проводится Диаскинтест в тех случаях, когда кальцинат обнаруживается на флюорограмме. Такое изменение может быть свидетельством наличия палочки Коха в легких. Врачу в подобном случае необходимо четко определить, находится бактерия в активной стадии или же она закапсулирована. Во втором случае никаких явных симптомов проблемы может и не быть.

Постановка Диаскинтеста позволяет определить наличие у человека заражения палочками Коха, примерно установив при этом степень активности процесса развития недуга. После получения результатов врач осуществляет их оценку. Если туберкулинодиагностика является положительной, больного направляют на дополнительное обследование. И только после его проведения будет поставлен диагноз и назначено определенное лечение.

Противопоказания к проведению реакции с аллергеном

Наличие противопоказаний обусловлено не тем, что препарат может неблагоприятно воздействовать на организм человека, а тем, что в таком случае существует повышенный риск получения ложноположительного результата.

Осложнений после Диаскинтеста быть не может, тем более заражение человека полностью исключено!

Зачем и как проводится тест

Длительное время основным способом диагностики туберкулеза была проба Манту. Ее используют повсеместно и до сегодняшнего дня. К тому же пациентам проводят рентген обследование, которое может показать не заражение палочкой Коха, а наличие в легких уже определенных изменений. Даже анализ ПЦР мокроты не всегда дает положительную реакцию, если произошло заражение.

Связанно это с тем, что далеко не на всех стадиях туберкулеза микобактерии выделяются воздушно-капельным путем. Это все свидетельствует о том, что не существует действительно стопроцентного способа определения болезни. Именно поэтому после масштабного заражения изобрели современное средство Диаскинтест. Его используют вследствие того, что оно дает более корректный результат, к которому у многих специалистов существует высокий уровень доверия. Это было доказано соответствующими исследованиями, проводимыми в специальных условиях лабораторий. 90% вероятности подтверждения диагноза — это достаточно точный результат.

Диаскинтест является довольно простой процедурой, но при этом всем пациентам необходимо четко знать, как его делают. В таком случае они могут оценить работу медицинских работников и проследить за тем, соблюдают ли они действующие инструкции.

Техника постановки теста

Диаскинтест после Манту проводить разрешается. Это обусловлено тем, что тестовые аллергопробы не могут дать положительный результат вследствие проведения прививки. Между этими двумя процедурами не должно быть никакого интервала, чтобы их результаты были максимально корректными. Именно поэтому, прежде чем поставить инъекцию Диаскинтеста, врачу не нужно точно знать о недавней пробе Манту. Но при этом о других прививках сказать стоит. На основе собранных данных и принимается решение о целесообразности введения укола препарата под кожу на руке.

Техника постановки инъекции Диаскинтеста такая же, как при осуществлении пробы Манту. Человек должен быть в положении сидя с опущенными вниз руками. Врач или медсестра при этом обрабатывают спиртовым раствором этилового спирта зону проведения манипуляции, после чего натягивают кожу для лучшего введения иглы. Вслед за тем, как эта часть работы будет закончена, делают Диаскинтест, вводя 0,1 миллилитра препарата.

Сразу же после поступления аллергопробы в тело, под кожными покровами образовывается папула, имеющая вид лимонной корочки. Она отличается беловатым цветом и довольно значительным диаметром – от 5 до 10 миллиметров. В дальнейшем образование может, как увеличиваться, что свидетельствует о наличии проблем, так и уменьшаться вследствие того, что микобактерий туберкулеза в организме нет.

Использование нескольких методов диагностики туберкулеза на одной руке возможно, но нежелательно. Именно поэтому, ели проба Манту делается на правую руку, то Диаскинтест врачи рекомендуют проводить на левом предплечье.

Как часто делают Диаскинтест

Не менее популярным вопросом являет и то, как часто можно делать Диаскинтест. При определении этого нужно следовать следующим инструкциям:

Если был получен отрицательный результат, следующий раз манипуляцию следует проводить через 60 дней (2 месяца).
В случае если была проведена любая вакцинация (кроме Манту), тест делают через 30 дней (1 месяц).
Если пациент болел инфекционным заболеванием, проводить манипуляцию можно через 30 дней (1 месяц).

В случае, когда больной переболел туберкулезом, Диаскинтест проводится с определенной частотностью. Она составляет 1 раз на 3-6 месяцев. Подобная диагностика позволяет понять, как на самом деле действует терапия на пациента.

Палочка Коха часто находится Диаскинтестом даже в тех случаях, когда проба Манту была отрицательной. Ввиду того, что туберкулезное поражение может быть слишком опасным для человека, врачи рекомендуют сочетать эти два обследования, чтобы в итоге получить наиболее корректные данные о состоянии здоровья.

Оценка результатов пробы

Проводя Диаскинтест, важно также понимать и то, как проходить оценка его результатов у взрослых. Этим может заниматься либо лечащий врач пациента, либо специально обученная медицинская сестра, имеющая соответствующий опыт работы.

Через 72 часа после того, как был сделан Диаскинтест, обычно проверяют несколько параметров места осуществления инъекции. На данном этапе определяется диаметр папулы, размер гиперемии кожных покровов и наличие инфильтрата.

Измерения зачастую проводятся при помощи обычной линейки. Специалисту необходимо в миллиметрах записать длину поперечного (по отношению к оси предплечья) размера образования. Именно этим данные сравниваются с тем, какая должна быть реакция на Диаскинтест.

Результат бывает положительным, отрицательным или же сомнительным (ложноположительным). Именно поэтому следует четко понимать, какая разница между всеми этими состояниями после проведения диагностической процедуры:

Отрицательный результат. В такой ситуации папула не должна быть больше 2 миллиметров в своем диаметре. При этом полностью отсутствует инфильтрат и покраснение кожных покровов. Наличие следа объясняется только лишь проведением самой процедуры инъекции человека в правую руку.
Сомнительный (ложноположительный результат) на Диаскинтест. Наличие покраснения или папулы в таком случае является обязательным. Но при этом полностью отсутствует инфильтрат. Образование на вид не имеет большой размер – оно является небольшим или же средним.
Положительный результат. В данной ситуации в течении первых дней недели реакция на Диаскинтест проявится довольно выражено. Это касается образование большой или средней папулы, покраснения вокруг нее, а также инфильтрата внутри.

Положительный результат пробы

Очень важно понимать, как выглядит положительный Диаскинтест, так как в таком случае незамедлительно следует начать полное обследование и терапию туберкулезного заражения. Если не предпринять все необходимые действия, существует риск развития заболевания и возникновения неблагоприятных последствий, угрожающих жизни и здоровью человека.

Диаскинтест положительный означает, что у человека присутствует микобактерии туберкулеза в организме. Частично оценить, в какой количестве, позволяет анализ результата диагностики. Условно специалисты выделяют четыре возможных варианта:

Слабо выраженная реакция. В данной ситуации диоскин тест норму показывать не будет, но при этом значительных изменений на первый взгляд заметить будет сложно. Это обусловлено тем, что папула не будет больше 5 миллиметров.
Умеренно выраженная реакция. Если сделали , а он показывает такой результат, можно предположить, что заболевание переходит в активную стадию своего развития. Папула в данном случае будет в пределах 5-9 миллиметров.
Выраженная реакция. Данный результат свидетельствует, что человек заражен уже некоторое время, вследствие чего количество микобактерий в его организме весьма значительное. Выраженная инфильтрат диагностируется тогда, когда папула достигает 10-14 миллиметров.
Гиперергическая реакция. В таком случае инфильтрат более 15 миллиметров. При этом в зоне укола присутствуют везикуло-некротические изменения. Вследствие этого дополнительно развивается лимфаденопатия близлежащих лимфатических узлов. Они в несколько раз увеличиваются, так как через них проходить кровь.

В итоге, какой должен у пациента быть результат на Диакинтест оценивает лишь врач или медсестра. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, так как можно с легкостью ошибиться, не имея соответствующего образования и опыта.

Диаскинтест что можно нельзя делать после теста

Туберкулезные аллергены являются относительно безопасными веществами, которые можно вводить человеку для оценки наличия у него заболевания. Вместе с тем, существуют некоторые ограничения после попадания препарата в организм:

На место, где была поставлена проба, не стоит наносить какие-либо косметические, моющие или же парфюмерные средства. Они могут спровоцировать какую-либо аллергическую реакцию, тем самым смазав окончательный результат.
Не рекомендуется наносить на место инъекции теста лекарственные препараты в виде кремов, мазей и гелей.
Не стоит чесать или растирать место укола, так как таким образом можно заразиться инфекцией.
Перематывать руку бинтом или заклеивать ее пластырей тоже не следует.

Нередко у пациентов возникает вопрос о том, что нельзя есть, если был поставлен Диаскинтест. На самом деле никаких ограничений в этом плане нет. Человек может продолжать употреблять все те продукты, что и раньше. Ограничения касаются только лишь аллергетиков – им следует осторожно относиться к употреблению пищи, чтобы не спровоцировать собственную болезнь.

Если вакцинация была после прививки, то существует риск того, что у папулы на Диаскинтест будет большой размер. Именно поэтому нередко эти две процедуры не делают друг за другом. Для получения более достоверных результатов обследования нужно, чтобы между ними прошло не мене 30 дней. В таком случае не будет возможности появления значительной по величине папулы.

Подведя итоги, стоит отметить, что Диаскинтест — это максимально точный метод диагностики, дающий 90% вероятности полученного результата. Он считается эффективнее пробы манту и не имеет побочных реакций. Диаскинтест абсолютно безопасен и ни в коем случае не является причиной заражения палочкой Коха.

Диаскинтест является одним из способов диагностики туберкулеза у взрослых и детей. С его помощью можно также определить основную группу риска, а еще оценить успешность лечения. Однако его нельзя считать аналогом туберкулинового теста, который применяется для отбора пациентов для первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не применяется для детей в возрасте меньше года: обычно он предназначен для диагностики туберкулеза у взрослых и старших детей и используется вместе с другими методами исследования.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

Очень важно, чтобы техника выполнения данной пробы была правильной, а вводимый раствор – пригодным к использованию. Иначе есть риск появления искаженных результатов.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

То есть у пациента после Диаскинтеста не должно быть никаких внешних признаков ее использования. Допустимыми также считаются:

след от укола;
небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм;
небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При сомнительной реакции на Диаскинтест придется пройти дополнительные анализы, а спустя 2 месяца повторить данную процедуру. Иногда результаты оказываются благоприятными, что позволяет быть уверенными в отсутствии инфекции. Тем не менее, следует убедиться в этом.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Аллергическая и гиперергическая реакция

Иногда на Диаскинтест возникает аллергическая реакция. В этом случае речь идет не о побочных эффектах, которые нередко проявляются, а о серьезной проблеме. Дело в том, что в препарате, который вводят в кожу во время такой диагностики, содержится чужеродный белок. Из-за него возникает аллергия на Диаскинтест, при этом ее проявления могут быть разнообразными.

Если ребенок или взрослый склонен к аллергическим реакциям, перед проведением данной процедуры лучше убедиться в отсутствии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Потому что в этом случае возникает угроза для здоровья больного, в отличие от обычных ситуаций, когда Диаскинтест безопасен и не несет вреда.

Если проведенный Диаскинтест привел к тому, что возникла аллергия, это является причиной для категорического отказа от данного диагностического метода в будущем. Однако не стоит принимать за аллергию незначительное повышение температуры, головную боль или легкое недомогание. Чаще всего эти симптомы являются обычной реакцией на процедуру и быстро проходят. Но если они не исчезают, а самочувствие пациента лишь ухудшается, то стоит обратиться к врачу.

Еще одним термином, используемым для описания данной процедуры, является понятие «гиперергическая реакция на Диаскинтест». Очень важно знать, что это такое, и как относиться к словам врача о выявлении данного типа реакции.

Гиперергическая реакция подразумевает наличие у пациента чрезмерно сильной реакции на введение препарата. Иными словами, такие результаты являются не просто положительными, а преувеличенно положительными.

Как правило, в этом случае обнаруживается не только покраснение, синяк и припухлость. Папулы при гиперергической реакции по размерам могут превышать 15 мм. Ткань вокруг папулы нередко воспаляется, также возникает сильное раздражение.

Что такое диаскинтест и о чём свидетельствуют его результаты – должен знать каждый человек, заботящийся о своём здоровье. Это прививка на туберкулёз, а точнее – проба, которая выявляет наличие в организме палочки Коха.

Диаскинтест — проба, которая помогает выявить туберкулез в организме

Диаскинтест – что это такое?

Диаскинтест (ДСТ, DST) – иммунологическое исследование, цель которого изучить реакцию организма человека на туберкулёз, выявить заболевание в активной или спящей фазе. Инъекция является альтернативой , её усовершенствованной версией.

Тест отличается повышенной избирательностью и чувствительностью к возбудителю болезни.

В состав препарата входят:

белки бактерий туберкулёза (проба Манту основана на туберкулине) – действующее вещество;
фенол (безопасная для человека доза);
полисорбат;
вода;
натрия хлорид;
фосфорно-кислые калий и натрий.

Основное действующее вещество препарата — белки бактерий туберкулёза

Препарат используется для обнаружения инфекции у разных групп населения и назначается как аналог или дополнение к пробе Манту.

Манту или диаскинтест – что лучше и безопаснее?

Манту и диаскинтест – полностью безопасные инъекции, не влекущие за собой заражение туберкулёзом. Оба теста назначают индивидуально, с учётом всех противопоказаний и ограничений. Диаскинтест более точный – реагирует только на активные микобактерии и практически не вызывает побочных эффектов. Ему отдают предпочтение частные клиники. В государственных больницах специалисты предпочитают пробу Манту – проверенный многими поколениями метод. Какой тест лучше, зависит от конкретной ситуации, а также особенностей организма ребёнка и взрослого.

Где сделать ДСТ и сколько стоит?

Основными учреждениями по проведению иммунологического исследования на выявление микобактерий туберкулёза являются:

противотуберкулёзные диспансеры;
научно-исследовательские противотуберкулёзные центры;
детские и взрослые поликлиники.

Детям ДСТ проба делается в детском садике и каждый год в школе. При беременности тест показан женщинам, стоящим на учёте в тубдиспансере или перенёсшим заболевание в прошлом.

Прививка показана беременным, которые ранее болели туберкулезом

При наличии вакцины, прививка на туберкулёз в государственных больницах делается бесплатно. В частных клиниках диаскинтест стоит в среднем 895 р.

Подготовка к прививке на туберкулёз

Специальной подготовки к вакцинации ДСТ не требуется. Не имеет значения, натощак проводится тест или после еды.

Главное условие DST– полностью здоровый ребёнок или взрослый в течение месяца до пробы и в момент манипуляции.

Как проводится диаскинтест?

Диаскинтест – безболезненная и быстрая процедура, которая не доставляет пациенту дискомфорта. Техника постановки ДСТ не отличается от пробы Манту. В туберкулиновый шприц с тонкой и короткой иглой набирается препарат в количестве 0,1 мл, и вводится под кожу. Прививка делается с внутренней стороны предплечья в правую или левую руку, в зависимости от того, какая конечность у пациента менее активна. На фото видно, что инъекция ставиться.

Процесс инъекции Диаскинтеста

Что можно и нельзя делать после прививки?

Достоверность результатов во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача после проведения манипуляции.

Место укола запрещено обрабатывать моющими, дезинфицирующими и косметическими средствами.
Нельзя забинтовывать или заклеивать лейкопластырем область инъекции.
Противопоказано механически воздействовать на кожу в зоне укола – тереть, чесать, царапать.

Тереть и чесать место укола запрещено

После процедуры можно мыться и мочить руку, но без использования гигиенических веществ. Нет изменений в питании и привычном образе жизни человека, кроме отказа от алкоголя и вредных продуктов – нельзя есть очень жирную, солёную и острую пищу. Употребление сладкого разрешается.

Норма у детей и взрослых

Реакцию на пробу проверяют через 72 часа. Норма у взрослых и детей, которая свидетельствует об отсутствии туберкулёза в организме – это отрицательный результат. Симптоматика в таком случае следующая:

ели заметный след от инъекции;
место постановки пробы немного уплотнено (до 1 см в диаметре), покраснение отсутствует;
синяк на месте укола размером 1–3 мм.

Отрицательный результат на диаскинтест не имеет папул, гиперемии эпидермиса, припухлости кожи в месте постановки укола.

Как должна выглядеть нормальная реакция на туберкулез, можно увидеть на фото.

Нормальная реакция на пробу через 72 часа

Оценка результатов

Проверка реакции на пробу осуществляется трое суток после прививки. Оценка результатов по дням не имеет большой информативности, так как ответ организма может появиться уже в первый день через 5–7 часов после прививки или развиться на второй день виде сильного покраснения и припухлости. Наиболее точный итог иммунологического исследования можно получить только через 72 часа.

В зависимости от образовавшегося уплотнения на месте укола и диаметра покраснения врач делает интерпретацию результатов.

Отрицательная реакция организма – место инъекции не содержит папул и покраснения кожи. У ребёнка или взрослого проба не вызывает дискомфорт – не чешется, нет жжения, температура тела в норме.
Ложноположительный или сомнительный результат – наличие небольшой отёчности мягких тканей в месте прокола кожи или покраснение. Диаметр подобных проявлений не превышает 2–4 мм. В таком случае пациента направляют в тубдиспансер для уточняющей диагностики – флюорография, дополнительные анализы и повторная сдача теста через 60 дней.
Положительный результат – выраженная гиперемия кожи, наличие папулы. Размер покраснения, уплотнения – от 5 до 10 мм.
Гиперергическая реакция – уплотнение и краснота кожи в месте укола имеет диаметр от 10 до 15 мм. В этом случае у человека наблюдается повышение температуры, проба чешется, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Как выглядит место после прививки при положительном результате показано на фото.

Вид положительного результата на пробу Диаскинтеста

Причинами появления папул и покраснения в месте инъекции является присутствие в организме палочек туберкулёза. Чем выражение воспаление на руке, тем больше возбудителя находиться внутри.

Побочные эффекты

Диаскинтест не несёт вреда для организма. Естественной реакцией иммунной системы на антигенные белки является:

повышение температуры до 37,5 градусов;
кратковременное общее недомогание;
головная боль.

Противопоказания к вакцинации

Все прививки и пробы должны быть сделаны только полностью здоровому человеку.

Противопоказаниями к диаскинтесту выступают:

болезни внутренних органов в стадии обострения – панкреатит, гепатит, пиелонефрит, колит, язвенные процессы в пищеварительной системе;
инфекционные и вирусные патологии, сопровождающиеся сильным воспалением и температурой – простуда, ОРВИ, бронхит, пневмония;
аллергические обострения при атопическом дерматите;
эпилептические припадки;
кожные заболевания – псориаз, экзема – в остром течении.

При псориазе проведение пробы противопоказано

Нельзя делать прививку на туберкулёз при насморке, при кашле, а также если не прошло 1–1,5 месяца после болезни или вакцинации.

Возможные последствия и осложнения

Прививка DST содержит в себе чужеродные для человеческого организма белки и может спровоцировать аллергию в виде сыпи, сильного покраснения, пузырьков на коже, которые зудят и пекут. Подобные проявления возникают чаще всего у аллергиков и детей с атопическим дерматитом. При соблюдении противопоказаний и всех рекомендаций врача ДСТ полностью безвреден и не является опасным для здоровья человека.

У аллергиков проба может вызвать аллергию в виде сыпи

Как известно, препарат Диаскинтест применяется для диагностики туберкулеза преимущественно у детей. Средство вводится внутрикожно, после чего, спустя 72 часа, проводится оценка результата. В норме реакция на Диаскинтест отсутствует или же размер папулы, гиперемированного участка кожи, не превышает 2 мм. У здоровых детей, в большинстве случаев, после проведенного теста остается лишь след от укола.

Как проводят оценку результата пробы?

Проводится путем измерения размера кожной реакции, с помощью обычной линейки. Поэтому данный тест нельзя назвать высокоинформативным. Однако, из-за отсутствия альтернативы, данный способ диагностики туберкулеза применяется практических во всех медучреждениях.

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Как уже говорилось выше, в норме, после проведенной пробы на туберкулез Диаскинтест, реакция на поверхности кожи должна отсутствовать. На практике такое можно наблюдать лишь в единичных случаях. Поэтому даже при наличии небольшого покраснения, но отсутствии припухлости, результат Диаскинтеста признается отрицательным.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

Нередки случаи, когда врачи говорят, что результаты Диаскинтеста, проведенного у ребенка, в норме, а при этом на месте укола остается синяк. Данный факт объясняется тем, что во время прокалывания кожных покровов, довольно часто игла травмирует небольшой кровеносный сосуд. В результате на месте укола, спустя буквально несколько часов, образуется небольшая гематома. Поэтому маме не стоит переживать из-за этого, - синяк исчезнет буквально через 3 суток.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Отрицательный Диаскинтест еще не значит, что пациент здоров. Подобный результат может наблюдаться у тех лиц, которые уже излечились от данного заболевания, или же у детей, которые поражены неактивной формой туберкулеза. Именно данный факт и затрудняет своевременную, раннюю диагностику патологии.

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны , но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Таким образом, после проведенного Диаскинтеста результаты признаются нормальными, если на месте инъекции нет ничего, кроме следа от укола. Однако родителям не стоит впадать в панику, после того, как на 3 сутки они обнаружат на поверхности кожи малыша небольшую припухлость или же красноту. Только врач, может делать выводы по результатам проведенного анализа.