Проявление плексопатии (плексита) плечевого сплетения. Плексит плечевого сустава лечение медикаментами Плексит плечевого сплетения

Оглавление [Показать]

Симптомы плексита

• Шейный плексит
  • острые боли в шее (по боковым поверхностям), нередко приступообразные, иногда отдающие в затылок;
  • слабость шейных мышц - при этом страдают наклоны головы, повороты шеи;
  • икота - иногда мучительная, непрекращающаяся. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, иннервирующего (обеспечивающего нервными волокнами) диафрагму, чье непроизвольное сокращение и приводит к возникновению икоты;
  • нарушение дыхания - при этом дыхание человека поверхностное, живот при дыхании на вдохе втягивается. Это также связано с вовлечением в процесс диафрагмального нерва и параличом диафрагмы, которая в норме активно участвует в дыхании. Зачастую человек не может кашлять, громко говорить.

• Плечевой плексит проявляется следующими симптомами:
  • сильная боль в области ключицы с иррадиацией (распространением) в руку, усиливающаяся при активном или пассивном движении в этой конечности;
  • снижение чувствительности кожи руки и надплечья;
  • слабость мышц руки - вплоть до полной невозможности активного движения руки. Рука при этом “ свисает, как плеть”;
  • отек мягких тканей руки;
  • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи руки;
  • ломкость ногтей на пальцах кистей.

• Пояснично-крестцовый плексит проявляется следующими симптомами:
  • сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности;
  • снижение чувствительности кожи ноги;
  • слабость мышц ноги - вплоть до полной невозможности ее активного движения;
  • отек мягких тканей ноги;
  • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
  • ломкость ногтей на пальцах стопы.

Формы

• Выделяют две стадии течения плексита:
  • невралгическую - преобладают симптомы, связанные с раздражением нервных волокон, такие как боль в коже, мышцах, усиливающаяся при активных движениях и сдавлении сплетения;
  • паралитическую - преобладают симптомы нарушения функции нервных волокон (слабость мышц, отек и нарушение питания мягких тканей).

• В зависимости от причины , вызвавшей плексит, выделяют следующие его формы:
  • травматический - связан с травмой нервного сплетения;
  • компрессионно-ишемический - возникает при длительном сдавлении сплетения, что приводит к нарушению питания нервной ткани;
  • инфекционный - связан с внедрением инфекции в нервное сплетение;
  • инфекционно-аллергический - связан с необычной аллергической реакцией нервных волокон на инфекционный агент или вакцину, что приводит к чрезмерному воспалительному процессу в сплетении;
  • токсический - развивается при отравлениях (например, солями тяжелых металлов);
  • дисметаболический - связан с нарушением обмена веществ во всем организме, что негативно сказывается на питании нервной ткани сплетений.

• В зависимости от стороны , на которой развился плексит, выделяют следующие его формы:
  • правосторонний плексит;
  • левосторонний плексит;
  • двусторонний плексит.

Причины

• Травмы сплетений, например, травма плечевого сплетения при переломах руки, а также в процессе родов (родовая травма).
• Длительное сдавление сплетений, например, длительная фиксация руки в неправильном положении при хирургических операциях, при гипсовой фиксации руки после переломов, а также сдавление опухолями.
• Инфекции: чаще всего бактериальные инфекции руки, перешедшие с мягких тканей на нервные сплетения.
• Вакцинирование: при этом иногда развивается аллергическая реакция, направленная против нервных волокон собственного организма.
• Интоксикации, например, солями тяжелых металлов.
• Нарушение обмена веществ: например, при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма), при подагре (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились подобные жалобы (слабость или боли в мышцах руки, ноги, шеи, истончение ногтей на руках или ногах, икота и т.п.);
  • предшествовало ли появлению жалоб какое-либо событие: вакцинация, хирургические операции, гипсовая фиксация руки, травмы плечевой кости;
  • страдает ли человек сахарным диабетом (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма) или подагрой (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

• Неврологический осмотр: оценка силы мышц рук, ног, шеи, состояния ногтей и кожи, оценка рефлексов (при плекситах рефлексы снижены) и тонуса мышц (при плекситах снижен).

• Анализ крови: возможно выявление признаков воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток)), особенно при инфекционной природе заболевания.

• Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений.

• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи (при подозрении на шейный плексит), руки (при подозрении на плечевой плексит) или поясницы и живота (при подозрении на пояснично-крестцовый плексит): позволяет послойно изучить строение перечисленных областей и выявить какие-либо изменения, способные привести к нарушению функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

• Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение плексита

• Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины воспаления нервного сплетения:
  • антибактериальные и противовирусные препараты при инфекционной природе плексита;
  • хирургическое лечение при травматическом или компрессионном плексите, когда имеют место кровяные сгустки или опухолевые образования вокруг сплетения, сдавливающие его;
  • нормализация уровня глюкозы в крови с помощью гипогликемических средств и снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью гипоурикемических средств при дисметаболических плекситах.

• При любой природе плексита также проводится следующее лечение:
  • обезболивающие препараты (анальгетики);
  • витаминотерапия (группы В, А, С);
  • физиолечение - ультравысокочастотные токи, магнитотерапия;
  • лечебная физкультура - комплекс упражнений, способствующих восстановлению поврежденных нервных волокон.

Осложнения и последствия

• Сохранение стойкого неврологического дефекта в виде параличей (слабости в конечностях), нарушений чувствительности.
• Нарушение трудовой адаптации в связи с имеющимся неврологическим дефектом (чаще всего выраженная мышечная слабость в руке развивается у правшей в правой руке, а у левшей - в левой, что ведет к невозможности выполнения некоторых видов труда).

Профилактика плексита

• Ношение теплой одежды зимой.
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой и горячей пищи).
• Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
• Своевременное лечение инфекционных процессов (возможно с применением антибактериальных и противовирусных препаратов).

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава - описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка - обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

• продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
• широких плеч плода;
• опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

• травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
• микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
• инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
• метаболические нарушения (диабет и др.);
• остеохондроз (грудной, шейный);
• реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
• поражения лимфоузлов;
• переохлаждение и др.

Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия - одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.

В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

Симптомы

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.

Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:

• дисфункцию мелкой моторики – проблемы с манипуляцией мелкими предметами;
• параличи, парезы;
• снижение рефлекторных ответов;
• изменение чувствительных функций;
• нарушения питания (побледнение, синюшность кожи руки, ее отечность и потливость) и пр.

Частичное поражение при плексите Дюшена-Эрба проявляется:

• чувствительными дисфункциями снаружи предплечья и плеча;
• невозможностью согнуть руку в локтевом суставе и отвести в плечевом.

Поражения при плексите Клюмпке-Дежерина проявляются в области собственно сплетения, внутренней поверхности предплечья, плеча и в кисти.

Тотальный плексит включает симптоматику обоих вышеуказанных поражений.

Для вирусной формы характерны:

• боль (ноющая, стреляющая, сверлящая, ломящая) в районе сплетения и внутренней нижней области руки;
• ослабление кистевых мышц, пальцевых и кистевых сгибателей, параличи;
• дисфункция чувствительности с внутренней стороны;
• в некоторых случаях, поражение глаза со стороны сплетения – сужение зрачка, нарушение движения века, «втягивание» вглубь глазного яблока.

Инфекционно-токсическое поражение проявляется:

• ослаблением рефлексов вплоть до утраты;
• дисфункцией чувствительных способностей;
• парезами, параличами;
• изменением окраски ногтей;
• ослаблением пульса;
• видимой недостаточностью питания тканей и пр.

Возможно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов со стороны больного сплетения.

Диагностика

• Неврологическое обследование.
• Рентген.
• Электронейромиография.
• КТ или/и МРТ.
• Анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Плексит плеча дифференцируют с:

• патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
• корешковым невритом;
• полиневропатией;
• полиневритом;
• шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
• шейным радикулитом и др.

Лечение

Как лечить плексит определяется причиной патологии, поскольку терапия осуществляется посредством целого комплекса мер.

При данной проблеме следует исключить:

• недостаток тепла;
• избыточные физические упражнения;
• работу с химическими соединениями, обладающими токсической активностью.

Также проводят ортопедическую укладку на лонгету или повязку.

Лечение медикаментами

• Обезболивающие (блокады новокаиновые, анальгин, баралгин и др.).
• Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
• Препараты для восстановления нервной проводимости.
• Лекарства, улучшающие кровообращение и тканевое питание.
• Витаминотерапия (B1, B12).
• Антихолинэстеразные средства при двигательных дисфункциях (инвалин, прозерин).
• Антибактериальные средства при бактериальной природе поражения (ампициллин).
• Средства дегидратации (мочевина, манит).

Физиотерапия

• Лечение импульсными токами.
• УЗТ с гидрокортизоном.
• Электро- и индуктофорез.
• Грязевые аппликации.
• Парафинолечение.
• Криотерапия.
• Лазеротерапия.
• Бальнеотерапия.
• Массаж.

Хронический плексит требует лечения на базе специализированного санатория или курорта.

Лечебная физкультура

• Подъем – опускание плеч.
• Сведение – разведение лопаток.
• Разведение локтей, круговые движения плечами при кистях, фиксированных на них.
• Сгибание, выпрямление, отведение в сторону пораженной конечности (прямой либо согнутой).
• При наклоне в сторону поражения вращения выпрямленной рукой.
• Забрасывание руки назад – вперед.
• Маховые и перекрестные движения.
• Повороты предплечья и кисти.
• Упражнения на «шведской» стенке, манипуляции с предметами.

Оперативное лечение

Хирургические мероприятия показаны при опухолевом происхождении плексита, и если он обусловлен травмой (например, если сплетение сдавлено осколками кости), аневризмой или шейными ребрами.

Частыми признаками гематомы головного мозга врачи называют ухудшение зрения и головные боли. Почему это происходит, и что еще характерно для этой патологии, а также прогноз на полное выздоровление.

Замечали ли вы, что иногда у людей при волнении начинает немного трястись или подергиваться голова? В медицине такое явление носит название тремора головы. Прочитать про него можно тут.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке

Нетрадиционные методы

• Гирудотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лазеропунктура.
• Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

• аппликации спиртового раствора мумие;
• прополисная мазь;
• травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
• компресс из настоя коры белой ивы;
• ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

• Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
• Предупреждение травматизации.
• Плаванье.
• Адекватные физнагрузки.
• Закаливание.
• Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава представляет собой воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Это сплетение образуется первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Плечевое сплетение имеет достаточно большие размеры и сложное строение. Занимает обширную область от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, также находится сверху и снизу ключицы. Расположение нервных волокон плечевого сплетения на этом большом пространстве многократно меняется.

Плечевой плексит заболевание доставляющее массу неприятностей своему обладателю, и нередко приводящее человека к инвалидности. Человек теряет не только трудоспособность, но и становится неспособным выполнять обычные бытовые задачи. Это связано с тем, что при плексите поражается именно «ведущая» рука, то есть у правшей - правая, у левшей - левая. А как известно, теряя функцию руки которой всю жизнь пользовался, довольно тяжело научится хорошо управляться другой рукой, на это требуется немало времени и сил. Больные терпят не только массу неудобств, но и сильную боль, которой сопровождается воспаление плечевых нервов.

Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет в ночное время, при совершении минимальных движений, особенно при попытках поднятия ее вверх или заведения за спину. Наблюдается резкое снижение мелкой моторики, больным становится тяжело удерживать в руке небольшие предметы, например чашку, открывать ключом дверь, застегивать пуговицы на одежде. При тяжелом течении, а также в запущенных случаях велика вероятность полной потери чувствительности, развития мышечной атрофии, парезов и параличей.

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Причин, по которым может развиться плексит плечевого сплетения достаточное количество. Среди основных, можно выделить следующие:

• сдавление плечевых нервов при длительном нахождении в неудобном положении, например у лежачих больных, в период глубокого сна, а также неудобном положении при выполнении работы,
• травмы плечевого сплетения или шейных корешков при переломе ключицы, растяжениях связок, вывихах сустава плеча,
• микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, такое может произойти при работе связанной с длительным воздействием на организм вибрации, а также при использовании костылей,
• шейный и грудной остеохондроз - довольно часто эти заболевания приводят к развитию радикулоплексита,
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сахарный диабет, подагра и другие),
• плекситы могут возникнуть и вследствие родовой травмы,
• ушибы, контузии, ножевые и огнестрельные ранения плечевого сустава, а также области шеи надплечья,
• заболевания лимфатических узлов,
• добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома, например, аневризма подключичной артерии, опухоли,
• переохлаждения,
• инфекционные заболевания, включая вирусные - герпес и цитомегаловирус.

Всего существует три формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Симптомы плексита

Наблюдаются явления паралича и атрофии мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев. Боль локализуется в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки. Также присутствует расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки. В некоторых случаях на этой же стороне наблюдается расстройство движений века - птоз, сужение зрачка - миоз, углубление глазного яблока - энофтальм. Эта симптоматика говорит о вероятности инфицирования вирусами.

Боль носит стреляющий, ломящий, ноющий, сверлящий характер. В больной руке могут присутствовать симптомы парестезии, особенно в ее нижней части.

Если имеет место инфекционно-токсический плексит, то его симптомами могут быть ослабление или утрата рефлексов, расстройство чувствительности. Помимо этого наблюдаются двигательные расстройства, выражающиеся в виде атрофических парезов и параличей. Трофические и сосудодвигательные нарушения проявляются в виде атрофичной, лоснящейся кожи, цианоза, повышенной потливости, отечности кисти, ослаблении пульса на лучевой артерии, изменения ногтей.

Необходимо подчеркнуть, что боль, напоминающая брахиалгию, во многих случаях является результатом первичного инфекционно-токсического процесса проявляющегося в окружающих тканях и распространяющегося на шейное и плечевое сплетения. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на стороне поражения.

Диагностика

Наибольшее значение имеют такие методы диагностики, как:

• рентгенологическое исследование
• электронейромиография,
• ультразвуковая диагностика,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также некоторые другие.

Лечение плексита плеча

Лечение проводится комплексно, после установки точного диагноза и выяснения причины вызвавшей заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов плексита и на заболевание, явившееся его причиной.

В первую очередь применяют методы медикаментозной терапии. Она включает в себя применение современных препаратов обладающих высокой эффективностью. Используют анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для восстановления нервной проводимости, улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. В зависимости от причины может быть назначена терапия специфическими препаратами.

Также используются такие методы:

• лазеро - и криотерапия,
• различные виды рефлексотерапии,
• электролечение,
• озокерит,
• массаж,
• лечебная физкультура,
• бальнеологические методы терапии,
• гирудотерапия.

Если имеются опухоли, шейные ребра, аневризмы подключичной артерии, травматические плекситы, то в таком случае показано проведение хирургических операций.

При наличии плексита плечевого сплетения больным нельзя подвергаться физическому перенапряжению, охлаждению, а так же работать с веществами, обладающими токсическим действием.

Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация

Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Плексит возникает, когда поражаются сложные нервные волокна. Когда ставится диагноз, учитывается, какая область поражена. При плексите плечевого сустава поражается плечевое сплетение. В нем содержится большое количество нервов, они выходят с грудного, шейного отдела позвоночника. Локализуются они между мышцами.

Характеристика плексита плечевого сустава

Могут быть поражены задние, наружные, внутренние пучки, они собираются в кокон, который исходит с артерии. В пучках большое количество двигательных, чувствительных типов нервов, они ответственны за функциональность в руках. Когда они поражаются, возникают проблемы с плечевой областью.

Заболевание распространено в разном возрасте, чаще всего возникает в 20-60 лет. Часто страдают от него мужчины. В некоторых ситуациях плексит может быть последствие травмы при родах, возникает из-за того, что растягиваются нервные стволы, когда плод выдавливают, если он находился в ягодичном предлежании.

Новорожденный имеет травму ключицы, когда длительное время находится в родовом пути, также плексит у ребенка может быть спровоцирован широкими плечами. Кроме того, что патологический процесс приводит к дискомфорту, боли, все может закончиться инвалидностью, человек не может себя обслуживать.

Причины развития плексита в плечевом суставе

1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.

2. Микротравма из-за того, что длительное время сдавливается сплетение, когда человек долгое время использует костыль, неудобно спит, работает. У пациента наблюдается опухоль легкого, позвоночника, аневризма в артерии.

3. Нарушения обменных процессов – сахарный диабет.

4. Из-за остеохондроза, поражения лимфатической системы.

5. Впоследствии переохлаждения.

6. Часто встречается воспалительный процесс разных нервов, у человека ограничены движения, возникает сильная боль.

7. В случае гнойного менингита, который относится к инфекционному неврологическому нарушению.

Симптомы плечевого плексит

1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.

2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.

3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.

Проявление разных видов плечевых плекситов

1. Плексит Дюшен-Эрба. Заболевание проявляется в виде потери чувствительности снаружи плеча. Больной не может руки сгибать в локтях.

2. Плексит Клюмпке –Дежерина возникает в области сплетения, отдает в предплечье, кисти, плечо.

3. Тотальный вид соединяет в себе симптоматику двух предыдущих заболеваний.

4. Инфекционно-токсический плексит характеризуется тем, что ослабевают рефлексы, в некоторых ситуациях они полностью теряются, возникают проблемы с чувствительностью, возникает паралич, парез, может резко изменяться внешний вид ногтя, часто ослабевает пульс, наблюдается воспалительный процесс в тканях.

5. Вирусный вид имеет такую симптоматику – сильная боль, которая чаще всего локализуется в мышцах кисти, пальцах, невозможно сгибать их. Опасно, когда весь процесс приводит к параличу. Иногда заболевание может поражать глаз – полностью сужается зрачок, нарушается движение века, оно может глубоко втягиваться.

Диагностика плечевого плексита

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

Методы лечения плечевого плексита

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство. Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:

1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.

3. Необходимо вращать больной рукой.

4. Сводить и разводить лопатки, локти.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

7. Советуют использовать маховые движения.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы. Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.

Вся правда о: плексит плечевого сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Эффективные методики лечения плексита плечевого сустава, которые стоит знать каждому

Что собой представляет плексит плечевого сустава? Это воспалительный процесс, который способен вызывать серьезные боли и даже ограниченность в движениях.

Развиться он может вследствие множества факторов, провоцирующих его.

Опасность болезни заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения можно и вовсе потерять способность двигать рукой, а так же совершать различные сложные действия, связанные с мелкой моторикой.

Формы заболевания

Данная болезнь может иметь три формы развития: лево- и правосторонняя, а так же двухсторонняя. Последняя форма считается наиболее сложной и мучительной, зачастую на ее лечение уходит гораздо больше времени.

Так же в зависимости от основы возникновения плексит можно разделить на следующие формы:

1. Токсический. Характерен в том случае, если заболеванию предшествовало отравление;
2. Травматический. Возникает после травмирования нервного сплетения;
3. Инфекционный. Развивается в результате проникновения инфекции в сплетение нервов;
4. Дисметаболический. Связывается с серьезным нарушением в процессах обмена;
5. Инфекционно-аллергический. Вызывается из-за реакции организма (нервных окончаний в частности) на определенного рода вакцину;
6. Компрессионно-ишемический. Возникает при условии длительного сдавливания нервов, либо нахождения в не слишком удобной позе. Из-за этого в ткани нарушаются процессы питания, которые играют ключевую роль.

Причины возникновения заболевания

Плексит плечевого сустава имеет следующие причины, которые могут побудить к ее развитию:

• Долго не сменяемое неудобное положение. В этом случае происходит сдавление нерва;
• Травмы. Возникнуть могут в результате повреждения шейных корешков, при растяжениях или вывихах, а так же вследствие механического воздействия или удара;
• Появление микротравм, которые связаны с профессиональной деятельностью;
• Неправильная осанка. Как ни странно, но она тоже может стать причиной появления столь неприятного заболевания. Защемление нерва может произойти из-за сутулости плеч, так как в небольшом пространстве между ключицей и ребром возможно получить это сдавливание;
• Гиперабдукционный синдром. Возникает из-за резкого отведения плеча, в результате чего может защемиться целый пучок нервных окончаний;
• Плечевой неврит. Проявляется воспалением в районе плечевой косте или возникновением аллергической реакции. Возникает после проведения вакцинации.

Этому заболеванию так же подвержены и дети. Причинами плексита плечевого сустава у новорожденных может выступить родовая травма или же инфекция, которая спровоцировала воспалительные заболевания у органов или тканей, расположенных рядом.

Патогенез

Симптоматика болезни

• Онемение руки, возможна частичная потеря чувствительности;
• Нарушение некоторых функций конечности (невозможность согнуть, задействовать пальцы и прочее);
• Болевой синдром. Особенно ярче его проявление становится при попытке поднять конечность или завести ее за спину;
• Мелкая моторика нарушена;
• Паралич руки или парез. Наиболее серьезные признаки плексита. Сопровождается так же атрофией мышц и нарушением в конечности кровообращения.

Диагностические методики

Точный диагноз проставляется только при наличии нескольких форм обследования больного, так как выявить это заболевание достаточно сложно. Чаще всего используются следующие способы диагностирования:

• Визуальный осмотр;
• Опрос;
• Нейромиография;
• Рентгенография;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Анализы крови;
• Электронейромиография;
• Консультация нейрохирурга.

Лечебные процедуры

Лучше всего зафиксировать поврежденное плечо при помощи гипсовой лангеты, а после начать прием противовоспалительных, а так же обезболивающих препаратов.

Народная медицина

• Кора белой ивы;
• Мумие;
• Мята;
• Зверобой;
• Ромашка;
• Душица;
• Кора дуба;
• Лист смородины.

При этом стоит учесть, что эффективность повысится, если использовать несколько видов сборов и трав в комплексе, то это существенно увеличит воздействие полученного отвара на организм.

Профилактические меры

• Дробное питание;
• Не переохлаждаться;
• Укрепление иммунитета;
• Закаливание;
• Сбалансированное питание.

Видео: Упражнения для плечевых суставов

• Клиническая картина
• Консервативная терапия
• Физиотерапия
• Последствия и прогноз

Плексит – это поражение нервных волокон, которые объединяются в сплетения. Заболевание встречается практически во всех возрастных группах, но максимальной частоты оно достигает в период между 20 до 60 лет. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Плексит плечевого сустава является частой травмой, которая встречается в родах. Возникает она при ягодичном предлежении плода или при сложных родах. Эта травма нередко сопровождается и переломом ключицы. Помимо того, что патология может доставлять боль и дискомфорт, она же может стать и причиной инвалидности, при этом у человека полностью будет отсутствовать возможность самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

1. Травмы и микротравмы, которые возникают при длительном использовании костылей, во время сна в неудобной позе.
2. Грипп.
3. Цитомегаловирус.
4. Сахарный диабет.
5. Грудной остеохондроз.
6. Шейный остеохондроз.
7. Рёберно-ключичный синдром.
8. Заболевания лимфоузлов.
9. Переохлаждение.

При этом у одного и того же человека может быть несколько предрасполагающих факторов и причин для развития этого патологического состояния. Лечение плексита, как правило, не зависит от его причины, и практически всегда назначается по единому стандарту.

Клиническая картина

Плечевой плексит развивается с начальных неврологических проявлений. Первым симптомом можно считать ночные боли, которые возникают при надавливании на сустав или во время движения рукой. Эти боли локализуются в области ключицы и нередко отдают в конечность.

Поздние признаки называются паралитическими и касаются они мышц сплетения. К ним можно отнести:

1. Проблемы при работе с мелкими предметами.
2. Параличи.
3. Парезы.
4. Снижение рефлексов.
5. Изменение чувствительности.
6. Бледность кожных покровов.
7. Отёчность.
8. Повышенная потливость.

Плексит плечевого сплетения может быть нескольких видов. Так, например, форма Дюшена-Эрба, которая ещё носит название акушерский паралич, характеризуется невозможностью согнуть руку в локте и отвести её в плечевом суставе.

Ещё одна форма носит название Клюмпке-Дежерина. Возникает это состояние при травме плечевого, локтевого и срединного нервов.

Симптомы вирусного плексита будут выражаться в сильных болевых ощущениях, ослаблении мышц в области кисти, что будет напоминать паралич, нарушении чувствительности, и иногда могут наблюдаться поражения глаз.

Инфекционно-токсическая форма выражается в полной утрате рефлексов, парезами и параличами, ослаблением пульса, бледностью ногтей и кожи на руках. Может быть отмечено увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальный диагноз

1. Артритом.
2. Периартритом.
3. Корешковым невритом.
4. Полинейропатией.
5. Радикулитом.

Консервативная терапия

О том, как лучше всего лечить плексит, расскажет лечащий врач, особенно в том случае, когда предполагается приём тех или иных медикаментов. При этом очень важно исключить физическую нагрузку и работу на химическом производстве.

Лечение медикаментами плексита плечевого сустава должно быть комплексным и подобрано строго индивидуально. Первое, на что нужно обратить внимание – это адекватное обезболивание и приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Обязательно назначаются препараты для восстановления нервной ткани, лекарства, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей, а также витаминотерапия.

Симптомы плексита при лечении помогут снять и антихолинэстеразные препараты, среди которых чаще всего назначаются прозерин.

Физиотерапия

При диагностированном хроническом течении лечение должно проводиться на базе санатория. При острой форме физиотерапию можно пройти и в поликлинике. К самым действенным методам при этой патологии можно отнести такие процедуры, как:

1. Электрофорез.
2. Грязевые аппликации.
3. Парафиновые ванночки.
4. Криотерапия.
5. Лазеротерапия.
6. Массаж.

Особого внимания требует гимнастика при плексите плечевого сустава. Выполнять её нужно только под контролем врача и выполнять определённые упражнения - подъём и опускание плеч, сведение и разведение лопаток, разведение локтей, сгибание и разгибание рук, манипуляции с предметами, например, с мячом.

Иногда плексит плечевого сустава лечится при помощи оперативного вмешательства. Но такое бывает довольно редко и только в том случае, когда доказано, что причина заболевания - опухоль или травма.

Последствия и прогноз

Очень важно знать, что именно стало причиной патологии. Именно это и раннее начало лечения будет определять наличие осложнений и дальнейший прогноз. Запущенное заболевание практически не поддаётся лечению и нередко является причиной инвалидности.

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

• Длительное переохлаждение.
• Инфекционные болезни.
• Интоксикация химическими веществами.
• Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
• Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
• Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
• Возможно развитие парезов мышц руки.
• Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
• Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
• Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
• При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
• Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансное исследование.
• Пункция спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

• Обезболивающие лекарственные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебный массаж.
• Специальная гимнастика.

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

• Короткоимпульсная электроанальгезия.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
• Локальная криотерапия.
• Лечебные грязи.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Дарсонвализация.
• Иглорефлексотерапия.
• Нейроэлектростимуляция.
• Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. В задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

• Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
• Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
• Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
• Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
• Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Болезненные ощущения, какую бы локализацию они бы ни имели, отрицательно влияют на состояние человека во всех аспектах. Плохое самочувствие не только мешает своевременно выполнять задуманные дела, но и значительно портит настроение, делает человека раздражительным и утомленным. Особенно сложно, когда из-за боли трудно выполнять самые простые задачи. Так, например, симптоматические проявления плексита плечевого сустава могут вывести из строя руку, сделав невозможным не только движения ей, но и даже сон на больной стороне.

Плексит является заболеванием нервов, под данным названием скрывается воспаление конкретного участка или всей ветви нервного волокна, расположенного в плече. Первое очень неприятное проявление болезни – боли, интенсивность которых возрастает пропорционально времени бездействия пациента. Кроме этого, со временем могут появиться серьезные осложнения, грозящие потерей контроля над всей рукой, поэтому при появлении подозрения на развитие плексита нужно пройти обследование в больнице. Прогноз лечения полностью зависит от скорости реакции пациента – чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность положительного результата лечения.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны. Так, к числу самых распространенных можно отнести:

• полученные ранее переломы костей, растяжения или вывихи костей плечевого сустава или ключицы;

Данному заболеванию подвержены даже новорожденные, у них плексит обычно вызывается травмой при родах. Растяжение или сдавливание нервных волокон может произойти из-за тяжелых родов, неправильной работы медицинского персонала, длительного прохождения ребенка через родовые пути или выпадение из них;

• сильные ушибы или пулевые ранения;
• остеохондроз, поразивший грудные и шейные позвонки;
• механическое сдавливание нерва из-за длительного нахождения тела в неудобном или однообразном положении (часто встречается у лежачих больных);
• проникновение в организм инфекции какого-либо типа;
• развитие воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом;
• нарушение нормального обмена веществ из-за болезни.

Не стоит путать плексит и невралгию, эти процессы хоть и похожи, но отличаются друг от друга. Так, при невралгиях воспалению подвергаются ткани, расположенные вокруг нерва, а при плексите – непосредственно сам нерв. Стоит сказать, что эти заболевания тесно связаны друг с другом – без должного лечения одно без труда может перетекать в другое.

Фотогалерея: Причины развития плексита плечевого сустава

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

• нарушается сгибательная функция пальцев руки;
• боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
• чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• рентген плеча;
• КТ (компьютерная томография) пораженного участка;

Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

• ультразвуковое исследование;
• поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
• анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

Мнение врача: торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить повреждения становится уже невозможно.

Как вылечить плексит плечевого сустава?

Лечение плексита плечевого сустава комплексное и направлено на разрешение сразу нескольких задач: во-первых - снятие болевых ощущений, во-вторых – улучшение питания тканей и кровообращения в пораженной зоне, и в-третьих – восстановление нормальной работы нервов и возвращение функциональных способностей больной руке.

Для снятия боли врачом назначаются обезболивающие препараты (подбираются индивидуально исходя из состояния пациента).Основная терапия при плексите – противовоспалительная. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они выполняют сразу две функции – и влияют на уменьшение воспалительного процесса, и снимают болевые ощущения. Данные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме жидкостей для инъекций.

Когда заболевание находится на запущенной стадии, для уменьшения воспаления требуются уже более серьезные препараты гормонального типа. Они эффективно борются с воспалительным процессом и способствуют регенерации тканей.

Тип лечения зависит от первопричины болезни. Так, если плексит спровоцировал инфекционный процесс, то в назначении обязательно будут присутствовать антибиотики. Лечение часто дополняется курсом витаминов для улучшения процессов, протекающих в организме.

Во время медикаментозного лечения с целью предотвращения или замедления атрофии мышц назначается электростимуляция – электрическое воздействие на мягкие ткани, что стимулирует мышцы к сокращению и тем самым позволяет сохранять их в тонусе.

Методы физиотерапии при плексите плечевого сустава подразделяются на несколько групп в зависимости от типа их влияния:

• для уменьшения болевых ощущений назначают электроаналгезию импульсами короткого типа или лекарственный электрофорез;

УВЧ-терапия поможет предотвратить накопление жидкости в суставе

для предотвращения скопления жидкости в суставной сумке – УВЧ-терапия;

• ускорению восстановления тканей будет способствовать лазерная терапия инфракрасного типа и ультразвуковая терапия;
• нейростимулирующие процедуры – нейроэлектростимуляция и стимуляция биорегулируемого типа;
• расширению сосудов поспособствует облучение инфракрасными лучами и высокочастотнаямагнитотерапия.

Лечение хронической формы болезни также подразумевает прохождение санаторно-курортного лечения.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

• в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
• уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой . Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
• для растирки плеча также можно приготовить настой из трав: адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм) и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
• листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
• компрессы из овсянки . 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
• мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
• настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод . Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
• отвар лесной земляники . Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

Фотогалерея: Средства народной медицины от плечевого плексита

Совет врача: принимая решение прибегнуть к какому-либо народному средству для лечения болезни, обязательно предупредите врача!

Лечебные упражнения и профилактика болезни

Для лечения плексита дополнительно назначается специальная физкультура и сеансы массажа. И в первом, и во втором случае комплекс упражнений составляется индивидуально под каждого пациента для достижения наилучшего эффекта . Приведем пример тренировки для пациента с плечевым плекситом:

• первое упражнение – поднимание и опускание плечами, повторять его необходимо до 10 раз;
• далее нужно аккуратно свести лопатки и вернуться в исходное положение. Количество повторений то же;
• больную руку нужно согнуть в локте, снова опустить и отвести в сторону;
• также нужно размять само плечо, для этого нужно произвести круговые движения рукой, согнутой в локте;
• немного наклониться вперед и расслабить больную руку. Далее нужно совершать рукой легкие круговые движения по и против часовой стрелки;
• нужно расположиться аналогичным образом и сгибать больную руку с помощью здоровой;
• дополнительно нужно проводить разминку для пальцев и лучезапястного сустава.

Что касается массажа, то начинать процедуры стоит с профессиональных сеансов, а после можно продолжить и самостоятельно. Процесс обычно сводится к тщательному разминанию шеи, рук и плечевого пояса, часто с методикой точечного воздействия на биологически активные зоны.

Умеренные занятия плаванием - отличный метод профилактики плексита

После выздоровления нужно обязательно соблюдать профилактические меры во избежание повторного развития болезни.

Видео о проявлениях плексита плечевого сустава и его причинах

Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Какой бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

• Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
• Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
• Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
• Токсический, этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
• Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
• Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом, не физиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

• Сильные боли в плечевом суставе, в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы.
• Атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
• Сокращение чувствительности наружной поверхности руки, при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина.

• Мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи.
• Из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка - суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

1. Верхний, когда боль ощущается в надключичной области.
2. Нижний, с болевыми явлениями в локтевом суставе, предплечье и кисти руки.
3. Тотальный – с захватом всей области плеча и руки.

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. Кроме того, в отсутствие лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• Опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• Нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• Анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плечевого сплетения, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой, с целью обеспечить ему неподвижность.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

• Обезболивающие препараты, в их числе анальгин, оксадол, аспизол, блокады новокаином.
• Нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей, для локального воздействия на очаг боли.
• Витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов нейровитан, мильгамма, аевит и других.
• Антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи, в их числе калимин, прозерин, инвалин.

• Средства, снимающие отек – мочевина, манит.
• Препараты, улучшающие питание тканей – никотиновая кислота, лидаза, неробол, оротат калия.
• Препараты для стимуляции микроциркуляции крови, такие, как компламин и трентал.

После стихания острых явлений и в восстановительном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

1. Рефлексотерапия, чаще всего это акупунктура.
2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
3. Гирудотерапия.
4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н.Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя, и включают примерно следующие движения:

• Сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
• Подъем и медленное опускание плеч;
• Круговые вращения в плечевом суставе, с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
• Боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
• Сгибание и разгибание руки в локтях, с наклоном тела вперед;
• Разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется по согласованию с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

• Вазелин ¼ стакана смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки.
• Мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день.
• Измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день.

• Свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 гр, смесью натирать больную руку.
• Скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном.
• Измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается и этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава.
• В качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме вышеперечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений, как правило, детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Что такое плексит?

Наш организм сплошь усеян нервными центрами. Такие сплетения нервных волокон являются началами наиболее крупных отделов периферической нервной системы.

Всего существует пять таких центров: плечевой, крестцовый, поясничный, шейный и копчиковый. Плекситами называют заболевания, которые поражают эти самые центры.

Среди наиболее часто встречаемого выделяют плечевой плексит, который подразделяют на верхний, нижний и тотальный.

Этот недуг характеризуется сильной острой болью, которая на первых порах локализуется в области ключицы, а затем начинает распространяться в руку, шею, лопатку.

Чаще он поражает одну конкретную конечность - правую или левую. Это зависит от того, какой вы чаще всего пользуетесь.

Так, у правшей чаще встречается плексит плечевого сустава правой руки.

​ Есть о чем​ Лечение, как уже​- травмы;​ плечевого сустава -​ травмы после вправления​Артроз плечевого сустава:​ как лечить плечевой​ это такое, становится​ воспалительного процесса, когда​ невралгическую.

Боли, появляющиеся​начало развития воспалительного процесса​ к стойкому нарушению​ нервов. ​ связок плечевого сустава​.

​ то вследствие мышечной​Дополнительными факторами риска появления​

​ руки, у левшей​ одна из них. ​ или ягодичном предлежании).

​ задуматься. ​ сказано, требуется комплексное,​- тяжелые физические нагрузки;​ наиболее распространенная проблема,​ После того как​ симптомы и лечение​ плексит.

Проведение оперативного​ понятным с момента​ развивается односторонний плексит​ в любой из​ в сплетении. ​ функции верхней конечности.

​Во второй стадии, в​Длительное нахождение человека в​ атрофии выздоровление наступает​ плечевого плексита являются:​ – левой руки. ​ Развивается она достаточно​.

​У новорожденных подобная травма,​

​Под плекситами понимаются различные​ а раз так,​- переохлаждение;​ касающаяся опорно-двигательного аппарата.​ был вправлен сустав,​ народными средствами, причины​ вмешательства направляется на​ точного выявления локализации​ шейного сплетения. При​ форм, когда начинает​Лечение плексита плечевого сплетения​ Поэтому человек может​ которую заболевание переходит​ одной и той​ крайне редко (не​Перелом ключицы, вывих плеча.​ Часто плексит плечевого​ быстро, чаще –​ зачастую сопровождаясь переломом​

​ поражения сложных соединений​ почему бы не​

​ и лечения бурсита​Синовит плечевого сустава​ плексита. Обезболивание при​ е. появляется травматический​ увеличивается во время​ проведения медикаментозного лечения​ разрывы, растяжения, вывихи​ способствует купированию основных​ сгибатели пальцев и​Длительное воздействие вибрации на​ травма руки, то​ сахарный диабет.​ беспомощным во многих​ гнойный менингит характеризуется​Помимо того, что патология​ плечевого сплетения. Последнее​ быть большой. Растирание​ правильной диагностики, от​ и велика вероятность,​ плечевого сустава Бурсит​ Синовит плечевого сустава​ плексите плечевого сплетения​ плексит. А нарушение​ того, как человек​

​ плексита.​

​ соединения, переломы в​ симптомов заболевания. Назначаются​ кисти. На этом​ человека, которая приводит​ руку фиксируют повязкой,​Работа с виброинстументом.​ бытовых ситуациях, утрачивает​ как инфекционное заболевание​ доставляет дискомфорт и​ сформировано из нервов,​ обезболивающими настоями трав​ выясненных причин, вызвавших​ что при неэффективности​ плечевого сустава по​ – острое или​ – лечение, которое​ проводимости, связанное с​ пытается встать. Кашель,​Плексит плечевого нерва​ твердых тканях);​ препараты из следующих​ фоне резко нарушается​ к микротравматическому повреждению​ со временем начинают​Аневризма подключичной артерии.​ трудоспособность.​ нервной системы. Из​

​ болевые ощущения больному,​ исходящих из грудного​ способно облегчить состояние​ заболевание. Проще всего​ ко.

​ большей части бывает​ хроническое воспаление синовиальной​ является первоочередным. Проведение​ ухудшением трофического питания​ чихание также вызывают​Плексит плечевого нерва может​нарушения обменных процессов в​ групп:​ функция руки, что​ анатомических структур плечевого​.

Патогенез

Данная болезнь имеет две стадии протекания:

1. Невралгическая. При этой форме характерна выраженность симптомов, которые связаны с раздражением нервных окончаний. Сюда можно отнести, например, боль в мышцах, коже, которая существенно увеличивается, если производить даже самые простые движения;
2. Паралитическая. Преобладают симптомы, связанные нарушением функционирования нервных волокон. При этом характерно проявление слабости мышечной, наличие отека, а так же существенное уменьшение функции питания тканей.

Причины

1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.

Плексит плечевой области считается полифакторным и полиэтиологическим состоянием. На практике это означает, что патологический процесс складывается из множества факторов.

Согласно медицинским выкладкам, наиболее часто болезнь развивается в результате воздействия следующих факторов:

Знать причины заболевания может понадобиться, чтобы с точностью определить наличие самого недуга, а также для его предотвращения в будущем, методом исключения факторов из своей жизни.

Четверть всех обращений к специалистам с жалобами на болевые ощущения плечевого сустава конечности провоцируют инфекционные заболевания. На втором месте идут разнообразные повреждения, а на третьем - нарушения в иммунной системе.

Наиболее частый фактор плексита плечевого сустава – это травмы. Они происходят в быту или на работе, во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий.

Травма вызывает растягивание нервных пучков, а в худшем случае повреждаются сосуды с разрывом нервов. Наиболее характерные травмы плеча: падения, ушибы, переломы ключицы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча.

В иных случаях плекситы плечевого сустава развиваются по причине:

• сдавления нервных пучков;
• шейного и грудного остеохондроза;
• микротравматизации;
• родовых повреждений;
• обменных и эндокринных болезней;
• переохлаждения;
• инфекционных болезней;
• ранений;
• опухолей.

Длительное сдавление нервных сплетений случается, когда рука долго находится в неловком положении, что также нарушает местное кровообращение и способствует воспалению.

Этот механизм плексита плеча случается после длительного сна или у лежащих пациентов, пребывающих долго в однообразной позе при ненадлежащем уходе.

Причины развития плексита можно разделить на группы:

25% всех диагностированных случаев носят инфекционный характер. Не меньшая роль отводится иммунным нарушениям и травмам. Но самыми распространёнными причинами этой патологии можно считать:

Ни одно лекарство не сможет помочь, если не будет выявлена причина заболевания. Если это перелом или вывих плеча, а также травма руки, тогда рекомендуется лечение под наблюдением травматолога и проведение при необходимости оперативного лечения.

Если причиной является опухоль, тогда необходимо её удаление, что также проводится при помощи оперативного лечения. После этого при подтверждении онкологии обязательно проводится химиотерапия и наблюдение у онколога.

Если причиной является сильная нагрузка на руки или переохлаждение, то пациенту рекомендуется в дальнейшем избегать работы, связанной с сильным напряжением и стараться не находиться в месте сквозняков.

​травма нервного сплетения;​Магнитно-резонансная томография.​

​ нее определенный предмет​Непосредственное травматическое повреждение сплетения,​ По мнению американских​ окончаний.​плечевой плексит​ наиболее распространено в​ стволов нервного сплетения​ Кстати, плексит обостряется​ до конца не​ причинами его обострения​ лечение в домашних​ сустав – один​ С этой проблемой​ интоксикации. Во многих​ является острая боль.​ становится выполнение поворотов​ иметь две формы​нарушение питания нервной ткани,​​Важно отметить, что отсутствие​ и т/д)​​ связанное с вывихом​ врачей, если промедлить​Острые формы различных инфекционных​поражает рабочую руку:​ неврологии. Подобные заболевания​

​ во время сложных​ чаще у людей​ одолеть такую серьезную​ могут быть:​ условиях. Вывих плечевого​

• ​ из…​
• ​ сталкивается большинство людей.​ случаях от устранения​ Когда пациентам устанавливают​
• ​ и наклонов головы,​ иннервации ветвей пораженного​

​ вследствие действия длительного​ своевременного лечения плечевого​Отечность руки, связанная с​ плечевого сустава, переломом​ год и не​

Виды плексита плеча

Оснований для классификации существует два. Можно выделить патологию, исходя из ее характера и происхождения, а можно подразделить заболевание по локализации поражения и, соответственно, степени проявления. Согласно первой классификации выделяют плексит:

• Инфекционного генеза.
• Токсический (вызывается разрушением нервных тканей ядовитыми веществами, это настоящий бич лиц, занятых на вредных производствах).
• Компрессионного происхождения.
• Посттравматического характера.
• Дисметаболической природы.

Однако наибольшее распространение в медицинской практике получила классификация, основанная на локализации патогенного процесса. Соответственно, определяют:

• Тотальный или полный плексит. Он же паралич Керера. Развивается тотальное разрушение нервных тканей, все корешки отмирают. Болевой синдром присутствует только на начальных стадиях течения процесса. По мере его усугубления симптоматика отступает, настает паралич мышц, снижение двигательной активности до нуля, вся рука теряет свои функции. К счастью, это крайне редкая форма недуга.
• Плексит Дюшенна-Эрба. Он же верхний плексит. Развивается при повреждении верхней части нервного сплетения на уровне С5-С8. Проксимальная форма болезни. Изменяется характер функционирования дельтовидной и иных мышц. Наступает полная атрофия указанных анатомических структур. Двигательная активность снижается частично. Пациент не может сгибать руки в локте, поднимать их, отводить. Наблюдается постоянная боль, дискомфорт в предплечье. Однако функции пораженной руки частично сохраняются. Недуг хорошо поддается лечению.
• Плексит Дежерин-Клюмпке, он же нижний плексит. Также дистальный паралич. Развивается при поражении нервных сплетений на уровне C8-Th Развивается частичная неподвижность руки на уровне локтей и кистей. Наблюдается слабая разлитая боль по всему предплечью. Атрофируются сгибатели, что приводит к трудностям в движении пальцев.

Однако нижний плексит также хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно.

Симптомы

1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.

2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.

3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.

Симптоматика плечевого плексита любой локализации весьма характерна:

Симптомы плексита плечевого сустава характеризуются наличием сразу несколькими проявлениями: паралитическими и невралгическими. К невралгическим относят самые главные симптомы болезни - сильная и острая боль, которая локализуется к области ключицы.

Боль может усиливаться при надавливании, совершении движений.

Очень часто боль распространяется по ходу нервных волокон. Специалистам приходится бороться с ее ликвидацией в руке, лопатке и даже шее.

Паралитические симптомы касаются мышц руки, чувствительность которых, а также двигательная активность зависит от проводящей функции нервного сплетения плечевого сустава:

Плексит плечевого сустава различают по течению (острый и хронический), стадии процесса, объему пораженных нервных пучков.

Различают две стадии болезни:

• невралгическая;
• паралитическая.

В невралгической стадии больного беспокоит резкая боль, которая ощутимо обостряется во время попыток движения в плечевом суставе.

Паралитическая стадия проявляется параличами и парезами, что вызывает дефицит движений. Объем мышечных нарушений зависит от повреждения конкретных пучков плечевого сплетения.

Вследствие нарушения иннервации страдает питание тканей руки, снижаются рефлексы, все типы чувствительности, происходит отек.

После начала развития плексита плечевого сустава становятся все более и более заметными его симптомы.

Как правило, он обладает следующими признаками:

Болезнь протекает в два этапа. При первой стадии – невралгической, – ярко выражена симптоматика, связанная с раздражением нервных окончаний. На второй стадии – паралитической, – симптоматика связана с дисфункцией нервных волокон. Симптомы становятся более выраженными по мере развития болезни.

К основным признакам плексита относят:

• Болезненные ощущения, особенно сильные при попытке двигать рукой, поднимать ее или отводить назад. Боль концентрируется в плече и на внутренней стороне конечности. Болезненные ощущения ноющего, стреляющего или сверлящего характера;
• Нарушения мелкой моторики;
• Нарушения функционирования конечности, например, невозможность согнуть пальцы, сжать кулак;
• Онемение руки, нарушение чувствительности по внутренней стороне руки;
• Паралич руки, сопровождающийся нарушениями кровообращения и мышечной атрофией;
• Иногда наблюдается углубление глазного яблока, сужение зрачка на пострадавшей стороне, и расстройство движения века со стороны плексита.

​ помогает плавание, но​ а также обезболивающих​ плексита плечевого сустава​ всегда связаны с​ сустава. Периартрит плечелопаточный:​ активности местного питания​ осмотра.

​ и различный симптомокомплекс. ​ и мышц шеи,​ передавать нарушенные сигналы.

​​ его можно определить​​ и проведения неврологического​Паралитическая. ​ сплетения.

В составе​ также мягких тканей​Снижение рефлексов, силы мышц​ сплетения нервы, и​ во время сна​Патология включена как «поражение​ не в момент​ лекарств.

Помимо медикаментозного,​ зависит от этиологии​ патологией плечевого сустава. ​ лечение и симптомы​ мягких тканей и​Все нервные сплетения периферически​.

Симптомы плечевого плексита

• ​ Так при инфекционной​ является началом двигательных​ Ухудшение проводимости в​ только после того,​ объективного обследования. Оно​В первой стадии появляются​
• ​ этого сплетения следующие​ плеча.​ (бицепса, трицепса).​ включают:​ или работы, опухолью​
• ​ плечевого сплетения» в​ сильного обострения и​ подключают и другие​ заболевания.​
• ​ Они могут быть​
• ​ Опорно-двигательный аппарат человека​
• ​ укрепления мышц. Очень​ сообщаются между собой​ этиологии присоединяется увеличение​ нарушений. В результате​ одном участке активирует​ как выяснено, что​ выявляет снижение сухожильных​
• ​ симптомы следующего характера:​ нервы:​

Причины плечевого плексита

​Ультразвуковое исследование.​Самая распространенная причина плексита​дисфункцию мелкой моторики –​ легочной верхушки или​ Международную классификацию под​ не в холодной​ методы - физиотерапию,​Причины болезни​ отраженными. Каждый больной​ так же уязвим,​ часто можно найти​

​ и входят в​

​ снижают функциональность сегмента​ проходящих по направлению​ спинномозговых нервов, отвечающих​Чувствительные расстройства с усилением​ чувствительности в структуре​Электронейромиография – оценивается проведение​ внутренней поверхности предплечья​

• ​ или только какой-то​
• ​При появлении острых болей​ При подобных травмах​

​ которое сопровождается поражением​метаболические нарушения (диабет и​ от 20 до​ нельзя давать сильные​ и терпения -​ передние и задние​

Причины

​ строением и функциональными​ и других движениях​ об использовании народных​ верхней конечности, с​

Диагностика плечевого плексита

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

При плексите плечевого сустава нужна неотложная консультация невропатолога. В случае выраженных нарушений, требующих оперативного лечения, дополнительно назначается консультация нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, делает пальпацию и определяет подвижность плечевого сустава. Обязательно оцениваются нарушения чувствительности, степень ограничения двигательных функций и снижения рефлексов.

Из стандартных лабораторных методов назначается общий анализ крови. При подозрении на инфекционное поражение нервного сплетения дополнительно используют серологические методы: иммунофлуоресцентный метод, ПЦР.

Для уточнения диагноза используется рентгенография плечевого сустава, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

С помощью методики электронейромиографии доктор определяет степень повреждения нервов. При помощи электрических импульсов стимулируют нервные пучки и оценивают двигательную способность мышц.

Правосторонний или левосторонний плексит можно выявить при помощи таких диагностических процедур, как рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови и неврологическое обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы, а именно:

1. Артритом.
2. Периартритом.
3. Корешковым невритом.
4. Полинейропатией.
5. Радикулитом.

Методы лечения

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство.

Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:

1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.

3. Необходимо вращать больной рукой.

4. Сводить и разводить лопатки, локти.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

7. Советуют использовать маховые движения.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы.

Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.

Способ лечения зависит от вида плексита плечевого сустава и стадии патогенного процесса.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение является главным методом терапии плексита. В острую и подострую фазы показано лечение несколькими группами фармацевтических средств:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Нимесулид, Найз, Кеторолак и другие. Способствуют быстрому купированию компрессии нервных волокон посредством снятия воспаления и разрастания тканей.
• Анальгетиков. Поскольку болезнь течет с интенсивным болевым синдромом, требуется лечение с помощью анальгетиков. Анальгезирующие препараты способствуют купированию болевого синдрома, нормализуя состояние больного.
• Спазмолитиков. Снимают спазм мускулатуры, дополнительно снижая интенсивность болевого синдрома.
• Миорелаксантов. Способствуют нормализации тонуса мышц, снимая патологический спазм.
• Витаминно-минеральных комплексов. Нормализуют состояние мышечных и нервных структур, питая пораженные ткани.
• Антибиотиков и противовирусных средств. Помогают при инфекционной форме болезни.

При травмах нередко требуется ортопедическое лечение (ношение гипсовой или эластичной повязки), оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия обладают целым рядом полезных эффектов:

• Снимают воспаление.
• Нормализуют состояние мышц, способствуют повышению их тонуса.
• Купируют болевой синдром.

Наиболее часто применяются следующие методики терапии:

• Лечение токами.
• Ультразвуковое лечение с использованием гидрокортизоновой мази.
• Индуктофорез.
• Прогревание горячей смолой (озокерит).
• Лечение парафинами.
• Электрофорез с применением противовоспалительных фармацевтических средств.
• Криотерапия.

Народные рецепты

Народные средства могут стать отличным подспорьем:

• Листья вербы. Сырье необходимо измельчить. Смешать с небольшим количеством меда (1 ч. л. жидкого меда). Кашицу перемешать и влить в марлю. После этого поместить средство на больное плечо. Держать на протяжении трех часов, зафиксировав пищевой пленкой.
• Перец чили. Измельчить его (примерно 1-2 крупных перца) на мелкие кубики, залить 2 ст. водки. Настаивать средство в течение 14 дней. Пораженное место растирают дважды в сутки.
• Кора ивы - 100 г сырья залить 2 ст качественной водки или медицинского спирта. Теперь нужно настоять препарат в течение недели. Используется для растирания пораженного участка 2-3 раза в сутки.
• Поваренная соль. В ванну добавить килограмм соли. Принимать теплую ванну в течение 20 минут. Эффективно прогревает плечо и способствует снижению болевых ощущений.

Важно! Народные средства ни в коей мере неспособны заменить собой традиционную терапию.

Существуют действенные комплексы лечения в домашних условиях, однако более действенно лечение в условиях небольших групп под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений:

• Встать. Расслабить все тело. Ноги на уровне плеч. Теперь нужно медленно свести лопатки друг с другом, остаться в подобном положении на протяжении 3-5 секунда. Повторить упражнение несколько раз.
• Исходная позиция идентична. Неспешно поднять руки над головой. Далее следует медленно и плавно покачать ими из стороны в сторону, имитируя движение ветвей дерева. Повторить 20 раз.
• Выполнить классическое упражнение «ножницы». В процессе выполнения необходимо тщательно производить каждое движения. Темп минимальный, необходимо прислушиваться к ощущениям.
• Встать. Руки свободно свисают по бокам. Нужно производить круговые движения плечами, сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
• Принять вертикальное положение. Руки свободно висят по бокам. По счету «один» резко поднять плечи к шее, насколько, насколько позволяет анатомия. Возможны судороги, потому делают упражнение с осторожностью. Теперь необходимо вернуться в первоначальную позицию и расслабиться.

Указанный комплекс прост и эффективен. Выполнять его следует дважды в сутки на протяжении 14 дней в период реабилитации. Острое течение плексита - абсолютное противопоказание.

Основа лечения – скорейшее его начало. Чем быстрее началось лечение, тем лучший прогноз исцеления. Запущенные формы болезни вызывают атрофии мышц, что редко заканчивается выздоровлением.

Терапия достаточно длительная и подбирается персонально каждому пациенту. Применяется комплекс медицинских мероприятий из медикаментозной терапии, физиотерапии и немедикаментозных методов.

Диагностировать плексит не так уж просто, поэтому для постановки диагноза используют целый ряд методов: врачебный осмотр, рентгенография, электронейромиография, МРТ и КТ, УЗИ, анализы крови. Потребуется консультация нейрохирурга.

При остром течении заболевания необходимо обеспечить руке абсолютную неподвижность. Плечо фиксируют гипсом и назначают прием противовоспалительных и обезболивающих средств.

После снятия обострения назначают процедуры физиотерапии, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению боли. К ним относятся грязевые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, динамические токи, криотерапия, лазеротерапия.

Еще один метод, который можно использовать с успехом после снятия обострения – лечебная физкультура. Специальные упражнения служат для стимуляции кровообращения и разработки плечевых суставов. Для предотвращения мышечной атрофии назначают курсы лечебного массажа.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении плексита назначается в обязательном порядке, так как без нее выздоровление крайне затруднено. Назначают препараты, снимающие болевой синдром, например, анальгин и баралгин, и нестероидные противовоспалительные вещества, например, ибупрофен.

Они могут приниматься в виде таблеток, уколов или мазей.

В курс лечения входят витамины В12 и В1, средства для стимуляции нервной проводимости, средства для улучшения кровообращения.

При нарушениях двигательных функций прописывают антихолинэстеразные средства, например, прозерин или инвалин.

Если поражение вызвано бактериями, то назначают антибактериальные препараты, например, ампициллин.

Мази при плексите

В медикаментозной терапии помимо инъекций и таблеток при лечении плексита можно использовать местные средства:

Лечение народными методами

Для улучшения эффективности методов официальной медицины можно использовать народные средства.

​ ко…​ трудоспособности, настроении и​ спортсменов, людей с​ физиотерапия действует не​ сочетании с плохой​ боли в области​ увеличенной механической нагрузкой​лимфатические воспаления;​Поражение нервных сплетений в​ для восстановления нормальной​Лимфаденит​ антибиотики, витамины и​ локоть. Верхний плечевой​ особенно при выполнении​ и хронических болей,​ играют иммунные нарушения,​ образуют своеобразный кокон​ взвинченные от боли​

Лечебные процедуры

При наличии обострения плексита плечевого сустава не рекомендуется лечить заболевание с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, так как конечности следует обеспечить полную неподвижность.

Лучше всего зафиксировать поврежденное плечо при помощи гипсовой лангеты, а после начать прием противовоспалительных, а так же обезболивающих препаратов.

• Медикаментозная терапия. Проводится в обязательном порядке, так как без лекарственных средств не обойтись. Чаще всего назначаются нестероидные препараты противовоспалительного типа и анальгетики. Это могут быть как мази и таблетки, так и уколы;
• Параартикулярные блокады. Для них используются обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Физиотерапия. Заключается в использовании целого ряда мер, направленных на снятие боли, улучшении кровообращения. В курс физиотерапевтических процедур входят аппликации при помощи грязи и парафина, электро- и фонофорез, магнитотерапия, динамические токи, а так же некоторые другие способы воздействия;
• Лечебная физкультура. Весьма действенный метод, направленный на выполнение определенного комплекса упражнений. Целью ЛФК при плексите является разработка плечевых суставов и мышц, ускорение кровообращения. Запрещена для применения в период обострения;
• Массаж. Курс подбирается индивидуально с целью предотвращения атрофии мышц, а так же улучшения питания в них, доставку кислорода и так далее;
• Бальнеологические методы терапии. Лечение при помощи минеральной воды, которая добыта естественным образом или создана искусственно. Пик популярности данной методики пришелся на 19 век, однако и сейчас эти процедуры могут оказать существенную помощь в выздоровлении.
• Иглорефлексотерапия. Воздействие при помощи иголок специального строения на улучшение функционирования тканей;
• Гирудотерапия. Лечение при помощи медицинских пиявок так же может дать определенные результаты.

Народные методы лечения врачами не назначаются, однако могут быть использованы для усиления эффекта от лекарственных препаратов.

Главное, чтобы при этом не было аллергии на те средства, которые будут использоваться.

Народная медицина

Процедуры из народной медицины заслуживают отдельного рассмотрения, поскольку несколько мер способны существенно помочь в лечении плексита.

• Кора белой ивы;
• Мумие;
• Мята;
• Зверобой;
• Ромашка;
• Душица;
• Кора дуба;
• Лист смородины.

При этом стоит учесть, что эффективность повысится, если использовать несколько видов сборов и трав в комплексе, то это существенно увеличит воздействие полученного отвара на организм.

Все они способны снижать развитие воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз плексита максимально благоприятен при начальных стадиях течения процесса. Если лечение начато своевременно, вероятность полного восстановления трудовой и физической функции высока.

При несвоевременно начатом лечении, когда пошел процесс атрофии мышц, восстановление все еще возможно, но полным оно уже не будет. При нарушениях двигательной активности прогноз неблагоприятен.

Функция руки будет частично утрачена, степень нарушений зависит от тяжести течения процесса.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Плексит, полученный при родовой травме, обязательно проявится со временем. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание комплексу мер, которые способны предотвратить развитие заболевания.

Помимо подобранного лечения дети должны обязательно должны выполнять интенсивный комплекс ЛФК.

В противном случае впоследствии пораженное плечо может существенно отставать в развитии. Так же может проявиться ограниченность при производстве пассивных движений.

• Дробное питание;
• Не переохлаждаться;
• Укрепление иммунитета;
• Закаливание;
• Своевременное лечение болезней;
• Сбалансированное питание.

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

• продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
• широких плеч плода;
• опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

• травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
• микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
• инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
• метаболические нарушения (диабет и др.);
• остеохондроз (грудной, шейный);
• реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
• поражения лимфоузлов;
• переохлаждение и др.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке .

Нетрадиционные методы

• Гирудотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лазеропунктура.
• Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

• аппликации спиртового раствора мумие;
• прополисная мазь;
• травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
• компресс из настоя коры белой ивы;
• ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

• Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
• Предупреждение травматизации.
• Плаванье.
• Адекватные физнагрузки.
• Закаливание.
• Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

Движения человека обусловлены совместной деятельностью нескольких систем. В работе участвует нервная, мышечная, сосудистая и костная ткань. При нарушении функций одной из систем у человека обнаруживается заболевание. Часто люди сталкиваются с ухудшением работы суставов. Причиной таких нарушений становится плексит. Объяснить, что такое плексит плечевого сустава, симптомы, лечение может только специалист.

Плексит- это развитие воспалительного процесса в крупных пучках нервного волокна.
Крупные пучки отвечают за двигательную функцию суставов и конечностей, за передачу ощущений от кожных покровов к головному мозгу. При воспалении волокна нарушается работа мышечной, костной и сосудистой системы. При этом у человека возникает сильная болезненность.

Плексит плечевого сплетения имеет три разновидности: верхнюю, нижнюю и тотальную. Разновидности выделяются по характеру локализации болевого синдрома. В плечевом суставе боль возникает из-за воспаления крупного сплетения, отвечающего за движение данного сегмента. Нижняя разновидность поражает локтевую зону. Тотальный вид болезни поражает оба сустава из-за воспаления нескольких волокон.

Отмечается и трудное диагностирование патологии. Симптомы недуга схожи с несколькими заболеваниями костного каркаса. По этой причине появление боли в плечевой зоне сопровождается посещением врача.

Причины развития патологии

Плечевая плексопатия поражает нервную систему по различным причинам. У отдельных пациентов недуг развивается из-за одновременного влияния двух и более причин. Негативные изменения в нервных пучках диагностируются по следующим причинам:

1. Травмирование плеча;
2. Инфицирование тканей;
3. Токсическое отравление;
4. Аллергические реакции;
5. Аутоиммунные процессы;
6. Гормональные патологии;
7. Неправильная родовая деятельность;
8. Профессиональные особенности.

Распространенной причиной болезни является травмирование сегмента. Падение на плечевую область, перелом костей пояса сопровождается нарушением деятельности других тканей. При переломе на ткани оказывается сильное давление. Под давлением отдельные участки нервного волокна сдавливаются. Передача импульса на этом участке прекращается. Длительное отсутствие импульса сопровождается воспалением. Воспаление приводит к развитию неприятного диагноза.

К причинам неприятных ощущений относится и инфицирование тканей. Инфекция проникает к суставам по кровеносной и лимфатической системе. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани и образуют колонию. Питаются микроорганизмы клетками пораженной зоны. Скопление продуктов их жизнедеятельности вызывает негативные процессы в корешках. Инфекционный плексит опасен для здоровья пациента. Он способен быстро распространяться по соседним органам и тканям.

Шейный остеохондроз также относится к причинам болезни.

При остеохондрозе происходит частичное разрушение одного из позвоночных сегментов. Отломок позвонка оказывает давление на межпозвоночный диск и нервный корешок. Защемление корешка нарушает передачу сигнала к плечевому суставу. Длительное отсутствие импульса вызывает воспаление тканей. По этой причине во время диагностики врачи исследуют состояние позвоночного столба.

Токсическое отравление также вызывает проблемы со здоровьем. На функционирование нервов влияет алкогольное и наркотическое отравление. Вредные вещества откладываются в хрящевых тканях. Патологический процесс распространяется на соседние ткани. Такая же проблема наблюдается и при отравлении солями тяжелых металлов.

Негативные причины заключаются и в аллергических реакциях. При развитии аллергии в кровотоке повышается уровень антител. Они захватывают антигены и выводят их из кровотока. По неустановленным причинам антитела активизируют работу иммунной системы. Защитная система нападает на собственные клетки. При такой реакции у пациента развивается реактивный плексит.

Изменения гормонального фона также вызывают нарушения здоровья. Плексопатия диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет сопровождается гибелью отдельных участков тканей. Формирование трофических язв приводит к разрушению сосудистого и нервного волокна. Разрушение части волокна приводит к воспалению данного участка. Воспаление меняет локализацию. При диабете плексит поражает одновременно несколько суставов.

Плексит плечевого сустава у
новорожденных диагностируется при бурной родовой деятельности. Для прохождения по родовым путям ребенок принимает определенное положение. Мышцы матки проталкивают плод в малый таз. При активном сокращении мышечного слоя матки на плечевой пояс малыша оказывается сильное давление.

Под давлением происходит изменение работы сосудов и нервов. После рождения сдавленные ткани воспаляются. У новорожденного выявляется данное заболевание.

К причинам недуга относится и профессиональная деятельность больного. При некоторых профессиях от человека требуется длительное сохранение неправильного положения рук. Неправильное положение сопровождается сдавливанием хрящевой ткани, сосудистых стенок и нервных корешков. Наличие сопутствующих факторов ускоряет развитие болезни. При такой причине специалисты рекомендуют поменять профессию.

Признаки плексопатического поражения

Многие пациенты не замечают первых признаков плексита. Это приводит к дополнительному поражению соседних органов и тканей. Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. Определить недуг можно по нескольким характерным симптомам. Своевременное обращение к специалистам способствует сохранению здоровья и двигательной активности. При развитии недуга у пациента возникают следующие симптомы:

• Болезненность различной локализации;
• Синюшность кожных покровов;
• Образование отека в пораженной зоне;
• Невозможность совершать привычные движения;
• Дополнительные признаки.

Первоначально у человека возникают неприятные ощущения в плече или локте. В некоторых случаях боль распространяется по всей поверхности руки. Развитие недуга приводит к увеличению интенсивности болезненности. Тупая, ноющая боль переходит в стреляющую.

На пораженном участке изменяется состояние кожных покровов. Поверхность эпидермиса синеет и бледнеет. Повышается секреторная функция потовых желез. Кожа становится липкой и влажной. На ощупь рука холодная. Это связано с изменением функций сосудистой системы. Кровь поступает к периферическим органам в недостаточном количестве из-за отечности нервного пучка. Пучок сдавливает стенки сосудов. Кровь не поступает в достаточном объеме.

При реактивном развитии болезни на поврежденном участке формируется отек. Отек образуется из-за воспаления мышечной ткани и неправильной деятельности лимфатической системы. Поверхность отека гиперемированная. Пальпация патологического участка сопровождается неприятными ощущениями.

При плексите человек не способен совершать привычные движения. Проблема возникает из-за частичной атрофии мышечного каркаса. Мышцы совершают сокращения при получении сигнала от головного и спинного мозга. На фоне заболевания передача импульса нарушается. Деятельность отдельных мышц невозможна. Без лечения восстановление мышечной сократимости происходит частично. По этой причине важно своевременно посетить медицинский центр.

Рассматриваются и вторичные
признаки. Они появляются из-за сильного распространения воспаления по пучкам. Многие пациенты жалуются на появление одышки. Это связано с частичной атрофией грудных мышц. Легочный мешок не способен полноценно раскрываться. Пациент испытывает кислородное голодание. У отдельной группы больных выявляются проблемы со зрением.

Диагностирование проблемы

При появлении симптомов недуга необходима помощь специалиста. Врач исследует состояние больного и проводит диагностику. При плексите назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза;
2. Рентгенографическое обследование;
3. Биохимическое исследование кровяной жидкости.

Первоначально врач собирает анамнез. Для этого пациент устно опрашивается. Осуществляется визуальное обследование плечевого пояса. На основании полученных данных подбирается аппаратное диагностирование.

Большинство пациентов проходит рентгенографическое обследование. Рентген позволяет врачу получить полноценную картину состояния сустава. При плексите на снимке обнаруживается затемненный пучок воспаленных волокон и утолщение в области пораженного сегмента.

Если рентгенография дает неполную картину, назначается магнитно-резонансная томография. Томограф дает полную картину состояния сосудов, нервов, мышц и костей. Данное диагностирование подтверждает полученные данные.

Для установления природы воспаления осуществляется биохимическое исследование кровяной жидкости. На фоне инфицирования в крови выявляются продукты жизнедеятельности бактерий и болезнетворные микроорганизмы. При других причинах недуга повышается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Также наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.

После обследования врач подбирает эффективное лечение. Больному необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов.

Терапия воспалительного процесса

Плексит устраняется несколькими методами. Используются следующие виды терапии:

Основное лечение осуществляется медикаментами. Первоначально устраняются болевые ощущения. Боль исчезает при употреблении анальгезирующих лекарственных средств. Обезболивающие препараты принимаются 5–7 суток. Увеличение сроков лечения контролируется специалистом.

Также задачей лечения является устранение воспалительного процесса в нервном волокне. Для этого больному выписываются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К нестероидным средства относится ибупрофен, мелоксикам, кеторол и ортофен. Средства выпускаются в виде таблеток, ампул и мазей. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности плексита.

Также при недуге больной нуждается в фиксировании пораженного сегмента. При плексите некоторым пациентам накладывается гипсовая повязка. Она предотвращает совершение неправильных движений. Покой ускоряет выздоровление человека.

Лечение осуществляется и с помощью физиопроцедур. Пораженная зона подвергается электрическому и магнитному воздействию. Данное лечение осуществляется с помощью подачи волн в глубокие кожные слои. Тепло ускоряет кровообращение. Воспаление постепенно отступает.

После снятия острого состояния врачи назначают комплекс дополнительных процедур. Положительные эффекты показывает лечебная гимнастика. Упражнения совершаются под строгим контролем специалиста. Рекомендуется посещение бассейна и лечебного массажа. Данное лечение предотвращает риск развития повторного плексита.

Сохранение здоровья зависит от человека. Если пациент соблюдает все рекомендации врачей, воспаление быстро исчезает. Отсутствие же терапии влечет необратимые изменения работы организма.

Плечевой плексит – это заболевание плечевого сустава, которое сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в области ключицы, эта боль иррадиирует в руку, лопатку, шею. В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Симптомы

• Острая боль в плече, ключице, руке, как правило, ночью боль усиливается. Со временем боль прогрессирует и становится все сильнее.
• При движении рукой также возникают болевые ощущения, особенно при выполнении каких-то нагрузок или поднятия тяжестей.
• Рука часто немеет, отекает, на ней появляется чувство холода, синеватый оттенок кожи.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Повышенная потливость ладоней.
• Трудности при выполнении резких движений в бытовых ситуациях (движение вилкой при приеме пищи, расстегивание пуговицы, работа с мышью и клавиатурой компьютера).
• Снижение рефлексов, силы мышц (бицепса, трицепса).

Причины возникновения

Самая распространенная причина плексита плеча – травма, полученная при повышенной физической нагрузке, на производстве, спортивной тренировке, при дорожной аварии. При подобных травмах происходит растяжение плечевого сплетения или даже его разрыв с повреждением артерий.

Другие возможные причины:

• Длительное пребывание на холоде – переохлаждение нервных окончаний.
• Острые формы различных инфекционных заболеваний.
• Родовые травмы.
• Возникновение опухолей.
• Огнестрельные, ножевые ранения.
• Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска появления этой болезни являются:

• Перелом ключицы, вывих плеча.
• Длительное пребывание руки в неудобном, защемленном положении, например, во время сна или у лежачих пациентов.
• Нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
• Работа с виброинстументом.
• Аневризма подключичной артерии.

Различают 3 формы плексита плеча: нижний, верхний и тотальный.

Нижний плечевой плексит (Дежерин-Клюмпке) вызван поражением нижних стволов плечевого сплетения, обычно отдает в предплечье и локоть. Верхний плечевой плексит (Дюшена-Эрба) вызван поражением верхних стволов плечевого сплетения, обычно отражается в надключичной части плеча. Тотальный плексит плеча обусловлен сочетанием симптомов обеих предыдущих форм.

Диагностика

Для проведения диагностики плечевого плексита используются следующие методы:

• Первичный осмотр пациента.
• Рентгенологическое исследование.
• МРТ плечевого сустава, а также мягких тканей плеча.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

При проведении диагностики очень важно отличить плексит от плечелопаточного периартрита , неврита плечевого сплетения, шейного радикулита.

Лечение

При появлении острых болей в плечевом суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение плексита, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. По мнению американских врачей, если промедлить год и не начать лечение плексита, то вследствие мышечной атрофии выздоровление наступает крайне редко (не более 10% случаев).

Лечение плечевого плексита достаточно длительное, проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Если причиной плексита стала травма руки, то руку фиксируют повязкой, со временем начинают выполнять специальные упражнения для рук: вначале простые, затем – все более сложные. Иногда при тяжелой травме требуется операция.

Нередко для лечения плексита плеча врачи назначают антибиотики, витамины и другие лекарственные препараты. Однако основной уклон делается на физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Также для лечения используются:

• Прогревающие грязевые ванны.
• Лечение теплом – парафиновые компрессы, применение озокерита.
• Электрофорез.
• Амплипульстерапия – электростимуляция пораженного участка.
• Диадинамотерапия.
• Лечебный душ.
• Акупунктура.

Лечение народными средствами

• Настой брусники – 2 чайные ложки брусники залить стаканом кипятка, дать настояться 15-20 минут, пить по 1-2 глотка несколько раз в течение дня.
• Компресс из капусты – взять капустный лист, чуть подогреть его на пару, приложить на ночь к плечу, замотав бинтом, а сверху – теплым шерстяным шарфом.
• Раствор мумиё – спиртовой 8-10% раствор втирать 5-7 минут в пораженный участок в течение 3 недель, затем пауза в 1 неделю и курс можно повторить снова.
• Компресс с ивой – 15 г коры ивы белой измельчить, залить стаканом кипятка на 1 час, затем процедить, накладывать компресс на пораженный сустав.
• Мазь из прополиса – 3 г прополиса смешать с 50 г свиного жира и втирать в плечо, лопатку, руку.
• Раствор скипидара – 2 ст. ложки скипидара смешать с 2 ст. ложками нашатырного спирта 5% и 2 сырыми яйцами. Полученную смесь взбить до густой консистенции и втирать в плечо на ночь.

Профилактика

• Избегание травм.
• Своевременное лечение острых инфекционных болезней, сахарного диабета, подагры.
• Поменьше больших физических нагрузок.
• Регулярное выполнение утренней зарядки.
• Занятие плаванием – отличная тренировка для плеч.
• Если возникла резкая острая боль в плече, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе возможно появление осложнений и прогрессирование болезни.