Рождение класса муколитиков. Как это было на самом деле. Лекарственный справочник гэотар Ацетилцистеин применение
12.08.2011
629 Просмотры
Лекарственное вещество, применяемое для лечения кашля у взрослых и детей. Производится под торговыми названиями: АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил и другими.
Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеин.
Ацетилцистеин обладает муколитическим действием. После приёма внутрь всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, далее в секреторную клетку дыхательных путей. Из секреторной клетки поступает в мокроту, где оказывает секретолитическое действие –– расщепляет (разрезает) крупные мукополисахаридные комплексы мокроты на более мелкие (содержит в своём составе SH-группу, которая разрывает дисульфидные связи белков мокроты). Это приводит к уменьшению вязкости мокроты. Менее вязкая мокрота лучше откашливается. Уменьшение вязкости мокроты, восстанавливает двигательную функцию реснитчатого эпителия (секретомоторное действие), а соответственно эвакуацию мокроты из дыхательных путей. Кашель становится продуктивным (кашель, при котором мокрота откашливается).
Кроме муколитического действия ацетилцистеин оказывает:
- антиоксидантное действие – способен связываться с сульфгидрильными группами свободных радикалов, нейтрализуя их. Примечание: Свободные радикалы – вещества, которые образуются в организме при воспалении в большом количестве, обладают сильной окислительной способностью, способны повреждать клетки ;
- детоксикационное (нейтрализующее токсины (яды)) действие – активизирует в организме синтез глютатиона – фактора детоксикации. Эта свойство Ацетилцистеина определило его применение при острых отравлениях альдегидами, фенолами и другими веществами, в том числе медикаментами, например, парацетамолом. Сочетанное применение ацетилцистеина и парацетамола уменьшает побочное (гепатотоксичное – неблагоприятное по отношению к клеткам печени) действие парацетамола.
Ацетилцистеин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется ацетилцистеин в печени, продукты метаболизма выводятся из организма, в основном, почками.
Лекарственное вещество Ацетилцистеин производится фармакологической промышленностью под торговыми названиями : Ацистеин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеин Седико шипучий быстрорастворимый, Ацетилцистеин Стада, Ацетилцистеин-Хемофарм, АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-лонг, Муко Саниген, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Мукосольвин, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк, Экзомюк 200, N-АЦ-Ратиофарм и другими.
Лекарственные препараты, содержащие Ацетилцистеин производятся фармакологической промышленностью в виде :
- таблеток, по 0,2 г ацетилцистеина в таблетке (Ацетилцистеин-ФС);
- шипучих таблеток по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в таблетке (АЦЦ-100, АЦЦ-200);
- шипучих таблеток пролонгированного (длительного) действия, по 0,6 г ацетилцистеина в таблетке (АЦЦ-лонг, Флуимуцил);
- растворимых гранул в пакетике, по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в пакетике (Ацистеин, Флуимуцил);
- растворимых гранул для приготовления сиропа, по 0,2 г ацетилцистеина в 5 мл сиропа (Ацистеин, Муконекс);
- порошка в пакетике, по 0,1 г или 0,2 г ацетилцистеина в пакетике (АЦЦ-100, АЦЦ-200);
- порошка в пакетике для приготовления горячего напитка, по 0,2 г или 0,6 г ацетилцистеина в пакетике (АЦЦ горячий напиток);
Применяется Ацетилцистеин для улучшения отхождения (откашливания) мокроты при острых и обострении хронических заболеваний органов дыхания различной этиологии (причины), которые сопровождаются образованием и накоплением в дыхательных путях вязкой, трудно откашливаемой мокроты. Ацетилцистеин применяется при:
- остром трахеите (воспалении трахеи);
- остром бронхите (воспалении бронхов), а также при обострении хронического бронхита, в том числе при обострении хронического бронхита, осложнённого бронхоэктазами;
- пневмонии (воспалении лёгких);
- бронхиальной астме;
- муковисцидозе;
- синусите (гайморите, фронтите) – разжижает воспалительную слизь, разжиженная слизь лучше отходит из околоносовых пазух (синусов);
- передозировке парацетамола.
Противопоказания к применению
Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность, аллергия к препарату, нарушение функции печени и почек, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, перенесенное в прошлом язвенное кровотечение, лёгочное кровотечение, кровохарканье, фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам (Ацистеин)), заболевания надпочечников, сахарный диабет (для лекарственных форм, содержащих сахарин).
Способ применения и дозы
Применяется внутрь после приёма пищи.
Ацетилцистеин принимать:
- взрослым и детям старше 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Препараты пролонгированного действия – по 0,6 г 1 раз в сутки предпочтительнее вечером;
- детям в возрасте от 6 до 14 лет по 0,2 г 2 раза в сутки;
- детям в возрасте от 2 до 6 лет по 0,1 г 3 раза в сутки;
- детям в возрасте до 2 лет по 0,05 г 2-3 раза в сутки.
При приготовлении раствора и сиропа необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.
Продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Применение Ацетилцистеина более 5 дней – только по согласованию с лечащим врачом.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что некоторые лекарственные препараты, содержащие ацетилцистеин, содержат сахарозу.
Побочное действие
Возможны (очень редко): аллергические реакции, головная боль, шум в ушах, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), диарея (понос), обострение язвенной болезни. При появлении аллергической реакции (высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, затруднённое дыхание (бронхоспазм) и другие) приём препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Побочное действие выражено при передозировке (применении в дозах, превышающих лечебные).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При совместном применении ацетилцистеина с антибиотиками: ампициллином, амфотерицином, антибиотиками тетрациклиновой группы (за исключением доксициклина) возможна инактивация указанных антибиотиков ацетилцистеином.
Препарат нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс (например, кодеин и кодеинсодержащие препараты). Противокашлевые препараты затрудняют откашливание разжиженной мокроты, что будет приводить к её застою в лёгких.
При совместном применении ацетилцистеина с нитроглицерином возможно резкое падение артериального давления в результате усиления сосудорасширяющего действия нитроглицерина.
Ваши отзывы, комментарии о применении лекарственных препаратов, содержащих Ацетилцистеин, Вы можете разместить ниже.
В середине прошлого века Альберто Замбон поручил профессору Витторио Феррари найти принципиально новое лекарственное средство. В Америке Феррари обнаружил ряд исследований молекулы, которую буквально через несколько лет будет знать весь мир - ацетилцистеин. Организаторы исследований полагали, что основная сила ацетилцистеина в бактериостатических свойствах, но дальнейшие исследования не подтвердили этих предположений.
Витторио Феррари и его коллеги предположили, что ключевое свойство молекулы лежит в несколько иной области, а именно в выведении слизи из бронхов.
Проблему влажного кашля следует решать не с помощью растираний и ингаляции, а путем перорального применения препарата на основе ацетилцистеина. И они оказались правы: произошло открытие не просто нового эффективного лекарственного средства, а целого терапевтического класса-класса муколитиков.
Первый препарат, рожденный благодаря открытию ацетилцистеина,- Флуимуцил® до сих пор является инновационным. Благодаря доказанным антиооксидантным, противовоспалительным и иммунномодулирующим свойствам препарат применяется не только при заболеваниях, связанных с нарушением отхождения мокроты, но и при выраженных симптомах интоксикации, отравлении парацетамолом, для предупреждения токсических реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, на фоне химиотерапии, в комплексном лечении никотиновой зависимости. Многочисленные международные исследования последних лет доказали эффективность Флуимуцила® в лечении интерстициальных заболеваний легких и Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Флуииуцил® обладает неоспоримыми преимуществами оригинального лекарственного средства:
- чистотой - отсутствием стабилизаторов и дополнительных примесей;
- гарантированной стабильностью, обусловленной уникальным технологическим процессом (индивидуальный блистер каждой таблетки).
Все это обеспечивает высокую эффективность лечения и отличную переносимость препарата.
Преимущества Флуимуцила® 600 мг перед дженериками
Любое изменение в составе вспомогательных веществ или оболочки лекарства могут существенно изменить качество препарата, его биодоступность, привести к токсическим или аллергическим явлениям*.
Флуимуцил® | Ацетилцистеин | |
---|---|---|
Антиоксидантные свойства | Доказано клиническими исследованиями (BRONCUS, IFIGENIA). | Нет данных о терапевтической эквивалентности. |
Дозировка | Таблетку или саше растворяют в 1/3 стакана воды. | Таблетку или саше растворяют в стакане воды. |
Передозировка | При приеме в дозах 500 мг/кг/день (т.е. 30 гр. на 60 кг веса) не вызывает признаков и симптомов передозировки. | Наблюдается понос, рвота, боли в желудке, тошнота, изжога. |
При сахарном диабете | Не требуется подсчета углеводных единиц, содержащихся в препарате. | Необходим подсчет углеводных единиц, содержащихся в препарате. |
Форма выпуска | Каждая таблетка упакована в металлизированный «контейнер» и рассчитана на однократный прием, что защищает активную субстанцию от контакта с окружающей средой. | По 6, 10 или 20 таблеток в тубе из полипропилена. После открытия упаковки воздух проникает в тубу. |
* Ю.Б. Белоусов «Состояние и перспективы применения дженериков в Российской Федерации», Вестник научного центра экспертизы средств медицинского применения, №1, 2003.
Муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и др.).
После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее — до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь — около 10%. Максимальная концентрация после приема внутрь достигается через 1-3 ч. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично — в связи с протеинами плазмы крови, частично — как инкорпорированные аминокислоты. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он может увеличиваться до 8 ч. Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
Показания к примененинию препарата Ацетилцистеин
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический обструктивный бронхит, БА, бронхиолит, муковисцидоз, трахеит, ларингит, а также синусит и экссудативный средний отит.
Применение препарата Ацетилцистеин
Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают в дозе 400-600 мг/ сут, детям в возрасте 6-14 лет — в дозе 300-400 мг/сут в два приема, от 2 до 5 лет — 200-300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки.
При муковисцидозе больным с массой тела более 30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут. Детям старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2-5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни) и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки.
Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетку растворяют в 1/2 стакана воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения ацетилцистеина обычно составляет 5-7 дней. Лечение хронических заболеваний проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).
В/м взрослым вводят 1-2 мл 10% р-ра 2-3 раза в сутки; детям грудного возраста — из расчета 10-15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, детям старше 1 года — по 0,5-1 мл 10% р-ра 2 раза в сутки.
Противопоказания к примененинию препарата Ацетилцистеин
Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, легочное кровотечение.
Побочные эффекты препарата Ацетилцистеин
Крайне редко могут отмечаться изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль , стоматит, шум в ушах , аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь и зуд, тахикардия.
Особые указания по применению препарата Ацетилцистеин
Новорожденным назначают только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, не превышая дозы 10 мг/кг массы тела.
Несмотря на то что сведения об эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект ацетилцистеина.
Взаимодействия препарата Ацетилцистеин
Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина); интервал между их приемами должен составлять не менее 2 ч. In vitro
отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим.
Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина.
При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами возможно опасное накопление секрета в дыхательных путях.
Передозировка препарата Ацетилцистеин, симптомы и лечение
Тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны.
Список аптек, где можно купить Ацетилцистеин:
- Санкт-Петербург
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацетилцистеин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацетилцистеина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацетилцистеина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии и других заболеваний, сопровождающихся кашлем с мокротой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ацетилцистеин - муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Состав
Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Показания
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма;
- ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой;
- синусит (для облегчения отхождения секрета);
- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.
Формы выпуска
Таблетки шипучие 200 мг и 600 мг.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг.
Раствор для ингаляций.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Взрослым - по 200 мг 2-3 раза в сутки в виде гранулята, таблеток или капсул.
Детям 2-6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет - 100 мг 2 раза в день; 6-14 лет - 200 мг 2 раза в сутки.
При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым - 400-600 мг в сутки в 1-2 приема; детям 2-14 лет - 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе - детям от 10 дней до 2 лет - 50 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет - 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет - 200 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята, шипучей таблетки или в капсулах.
Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗ-приборах распыляют 20 мл 10% раствора или по 2-5 мл 20% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 минут; кратность - 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.
Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют 5-10% раствор.
Местно. Закапывают в носовые ходы 150-300 мг (на 1 процедуру).
Парентерально. Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно - в течение 5 минут) или внутримышечно. Взрослым - по 300 мг 1-2 раза в сутки.
Детям от 6 до 14 лет - по 150 мг 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием, детям в возрасте до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. В том случае если все-таки имеются показания для проведения парентеральной терапии, дневная доза для детей в возрасте до 6 лет должна составлять 10 мг/кг массы тела.
Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1.
Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.
Побочное действие
- изжога;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- ощущение переполнения желудка;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- бронхоспазм;
- при неглубоком внутримышечном введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу;
- рефлекторный кашель;
- местное раздражение дыхательных путей;
- стоматит;
- ринит;
- носовые кровотечения;
- шум в ушах;
- снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови);
- изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Ацетилцистеина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - по 100 мг 2 раза в сутки.
Особые указания
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.
Аналоги лекарственного препарата Ацетилцистеин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- N-АЦ-ратиофарм;
- N-ацетилцистеин;
- Ацестин;
- Ацетилцистеин Канон;
- Ацетилцистеин Тева;
- Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
- Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
- Ацетилцистеин ФС;
- АЦЦ инъект;
- АЦЦ Лонг;
- АЦ-ФС;
- Викс Актив ЭкспектоМед;
- Мукобене;
- Мукомист;
- Муконекс;
- Флуимуцил;
- Экзомюк 200;
- Эспа-Нац.
Аналоги по фармакологической группе (секретолитики):
- Алтей сироп;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Аскорил;
- Бромгексин;
- Бронхикум;
- Бронхикум ингалят;
- Бронхикум пастилки от кашля;
- Бронхикум сироп от кашля;
- Бронхипрет;
- Бронхостоп;
- Бронхотил;
- Геделикс;
- Гексапневмин;
- ГелоМиртол;
- Гербион сироп первоцвета;
- Гербион сироп подорожника;
- Глицирам;
- Грудной сбор;
- Грудной эликсир;
- Джосет;
- Доктор МОМ;
- Доктор Тайсс сироп с подорожником;
- Зедекс;
- Инсти;
- Карбоцистеин;
- Кашнол;
- Коделак Бронхо;
- Колдакт Бронхо;
- Колдрекс бронхо;
- Лазолван;
- Либексин Муко;
- Линкас;
- Мукалтин;
- Мукосол;
- Отхаркивающий сбор;
- Пектосол;
- Пектусин;
- Пертуссин;
- Проспан;
- Риниколд Бронхо;
- Синупрет;
- Смесь для ингаляций;
- Солодки сироп;
- Солутан;
- Стоптуссин;
- Таблетки от кашля;
- Терпингидрат;
- Трависил;
- Туссамаг;
- Туссин;
- Туссин плюс;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Флавамед форте;
- Флуифорт;
- Флюдитек;
- Халиксол;
- Эрдостеин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Ацетилцистеин – это муколитический, отхаркивающий и детоксицирующий лекарственный препарат.
Все эти эффекты обусловлены наличием в его химической структуре свободной сульфгидрильной группы, которая разрушает дисульфидные связи в кислых мукополисахаридах мокроты, уменьшает вязкость слизистого секрета и тормозит полимеризацию мукопротеидов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Ацетилцистеин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ацетилцистеин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к безрецептурному отпуску.
Цены
Сколько стоит Ацетилцистеин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.
Форма выпуска и состав
Формы выпуска препарата:
- Раствор для ингаляций (20%);
- Раствор для инъекций (10%);
- Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Основное действующее вещество препарата – ацетилцистеин.
Фармакологический эффект
Ацетилцистеин разжижает мокроту и, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение. Медикамент не оказывает влияния на иммунитет и эффективен при различных видах мокроты, включая гнойную. Кроме отхаркивающего, Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, которое обусловлено способностью к нейтрализации окислительных токсинов.
Также медикамент обладает незначительным противовоспалительным действием, что связано с подавлением образования свободных радикалов и кислородсодержащих активных веществ, которые ответственны за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.
Показания к применению
Ацетилцистеин показан при состояниях, сопровождающихся образованием слизисто-гнойной, вязкой мокроты, а также при заболеваниях органов дыхания:
- бронхоэктатической болезни;
- ателектазе (в результате закупорки бронхов слизистой пробкой);
- хроническом и остром ;
- (в результате вирусной или бактериальной инфекции);
- муковисцидозе.
Препарат используется для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при послеоперационных и посттравматических состояниях; для подготовки к бронхографии, бронхоскопии, аспирационному дренированию; для промывания носовых проходов, абсцессов, среднего уха, гайморовых пазух; обработки свищей, а также операционного поля при операциях на сосцевидном отростке и полости рта.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Ацетилцистеина являются:
- Наличие кровохарканья и легочных кровотечений в анамнезе.
- Период лактации и беременность.
- Повышенная чувствительность к активному действующему веществу (ацетилцистеин) или другим вспомогательным или формообразующим компонентам препарата.
- Детский возраст: детям до двух лет не применяется лекарственное средство в форме гранул для приготовления раствора в дозе 100 мг и 200 мг, детям до шести лет – Ацетилцистеин в форме гранул в дозе 200 мг и детям до четырнадцати лет – препарат в дозе 600 мг.
- Заболевания ЖКТ, характеризующиеся наличием эрозий или язвенных процессов в фазе обострения (язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона).
Осторожно и под постоянным динамическим наблюдением лечащего врача этот препарат назначается пациентам с варикозным расширением вен пищевода, с заболеваниями надпочечников, при бронхиальной астме, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Контролируемые клинические исследования безопасности препарата при беременности проведено не было. Применение ацетилцистеина во время беременности возможно в случае, если предположительная польза для выздоровления матери выше риска для плода или новорожденного.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что таблетки Ацетилцистеин назначают внутрь взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет – по 100 мг 2 раза/сут.
При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.
Местно – закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.
Побочные эффекты
Побочные эффекты развиваются редко. В некоторых случаях при применении Ацетилцистеина может возникнуть:
- Носовые кровотечения и шум в ушах;
- Кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм;
- Изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполненного желудка.
При применении препарата для ингаляций возможно местное раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, значительно реже – стоматит или ринит.
Передозировка
Лекарство при передозировке может вызвать диарею , тошноту, болезненные ощущения в животе, изжогу , рвоту.
Терапия симптоматическая. В случае выраженных симптомов передозировки необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Особые указания
- Ацетилцистеин нельзя принимать одновременно с антибиотиками, между приемом этих препаратов необходимо соблюдать интервал в 1-2 часа.
- Ацетилцистеин с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, надпочечников и почек. При использовании препарата у больных с бронхиальной астмой следует обеспечить дренаж мокроты.
- Ацетилцистеин реагирует с такими материалами, как резина, медь и железо, используемыми в устройствах для ингаляции, в местах контакта с раствором необходимо применять детали, которые изготовлены из следующих материалов: пластмасса, стекло, хромированный металл, серебро установленной пробы, алюминий, тантал или нержавеющая сталь. После контакта с Ацетилцистеином серебро может потускнеть, однако это не сказывается на эффективности препарата и не наносит вреда здоровью пациента.
Лекарственное взаимодействие
При проведении лечения следует учитывать, что:
- При совместном применении с нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия последнего;
- При контакте с резиной и металлами происходит образование сульфидов с характерным запахом;
- Ацетилцистеин фармацевтически не совместим с растворами других лекарственных средств;
- Ацетилцистеин уменьшает всасывание лекарств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина. Поэтому следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их применением.