Санаторно курортное лечение больных сахарным диабетом. Лечение сахарного диабета. Показания для санаторно- курортного лечения

Сегодня перед курортной медициной стоит задача совершенствования методов восстановительного лечения социально значимых заболеваний, к которым, в частности, относится сахарный диабет (СД). Масштабность экономических затрат, связанных с лечением данной патологии, делает это направление приоритетным в работе многих курортов.

СД, занимающий как причина смерти третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, был признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией XX в. По различным источникам, в мире насчитывается от 120 до 180 млн больных диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты. Число больных, страдающих СД, продолжает неуклонно расти и по прогнозам ожидается двукратное увеличение их числа каждые 15 лет.

Успехи инсулинотерапии и применения сахароснижающих таблетированных препаратов позволили значительно улучшить состояние больных, увеличить их продолжительность жизни. Однако в этих новых условиях на первый план выдвинулись хронические, так называемые поздние осложнения диабета со стороны различных органов и систем (прежде всего сосудистые и неврологические), которые приводят к длительной потере трудоспособности, ранней инвалидизации и определяют неблагоприятный прогноз у больных СД.

Проблема профилактики и лечения СД остро стоит во всем мире. Поэтому ВОЗ и Международная федерация по диабету в 1989 г. приняли Сент-Винсентскую декларацию, в которой подчеркивается важность мероприятий по снижению смертности и инвалидизации больных СД. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. № 1171, направлена на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности больных СД в Российской Федерации. Кроме того, программа затрагивает вопросы организации профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения диабета и его осложнений, повышения продолжительности и улучшения качества жизни больных. В рамках этой программы в Ессентуках на базе санатория им. М. И. Калинина, где лечением СД занимаются более 10 лет, создан Центр реабилитации больных СД с привлечением природных факторов (Приказ МЗ РФ от 14.09.2001 № 353), организовано специализированное отделение в детском санатории «Малаховка». В 28 регионах страны организовано санаторное лечение на базе местных санаториев, где работают врачи-диабетологи, прошедшие специализацию на кафедре эндокринологии Российской медицинской академии последипломного образования.

Лечение СД и его осложнений является трудной задачей. Оно включает в себя значительный арсенал медикаментов, требующих длительного комплексного их применения, что зачастую приводит к полипрагмазии, к развитию побочных и аллергических реакций. Этими обстоятельствами обусловлена необходимость поиска различных немедикаментозных методов терапии, среди которых особое место принадлежит применению природных и преформированных физических факторов.

Исследования показали, что из всех минеральных источников городов-курортов Кавказа с минеральными водами наиболее выраженное положительное воздействие на состояние углеводного обмена и его гормональную регуляцию оказывают ессентукские минеральные воды. Ессентукский курорт является в настоящее время ведущим курортом в России, где могут получить полноценную и квалифицированную медицинскую помощь больные СД.

Показания для санаторно- курортного лечения

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Группа заболеваний: сахарный диабет. Код по МКБ-10: E 10 Инсулинзависимый сахарный диабет; E 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Сахарный диабет:

• в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи);
• отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангнитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ангиоретонопатиями I-II степени, полиневритом.

Следует помнить, что на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической ретинопатией 1-2-й стадии, нефропатией 1-й стадии без азотемии, больных с нарушением периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены.

Противопоказания: СД в стадии декомпенсации; склонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.

Принципы курортной терапии больных СД сводятся к назначению физиологической диеты, дозированных физических нагрузок, адекватной инсулинотерапии, пероральных сахароснижающих препаратов в сочетании с санаторно-курортной реабилитацией. Профилактика и лечение хронических осложнений, в первую очередь ангионейропатий, заключаются в достижении стойкой компенсации СД и назначении ангиопротекторов. Обязательным условием успешного лечения являются обучение пациентов и самоконтроль.

Многие методики курортной терапии больных СД разработаны учеными Пятигорского НИИ курортологии. Эти методики легли в основу стандартов санаторно-курортной помощи при СД в стадии компенсации, субкомпенсации с неосложненным течением, утвержденных Приказом № 220 МЗ и СР РФ от 22 ноября 2004 г.

Ведущим методом курортной терапии диабета является кренотерапия — лечение водами минеральных источников. Минеральные воды оказывают положительное воздействие на углеводный и липидный обмен: снижается гипергликемия и глюкозурия, усиливается влияние некоторых ферментов, способствующих проникновению глюкозы в ткани, улучшается липидный спектр сыворотки крови. Одновременно улучшаются процессы тканевого обмена углеводов, повышается образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при распаде которой выделяется большое количество энергии. Кроме того, минеральные воды значительно повышают чувствительность инсулиновых рецепторов к этому гормону, в связи с чем почти у всех больных снижается потребность в экзогенном инсулине и таблетированных сахароснижающих препаратах.

Максимальный и наиболее продолжительный эффект (до 10-14 мес) достигается при сочетании кренотерапии и бальнеотерапевтических процедур. При приеме минеральных ванн у больных СД отмечается благоприятная динамика показателей всех видов обмена, активизируется функциональное состояние нервной системы, метаболизм, при этом оказывается положительное воздействие на нейрорегуляторные механизмы, способствующее нормализации и стабилизации гемодинамики. Минеральные ванны значительно усиливают неспецифические факторы защиты и улучшают показатели специфического иммунитета, улучшают углеводный, а также другие виды обмена и, кроме того, оказывают выраженное положительное воздействие на течение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, кожи, почек, половой сферы и др. Наиболее выраженный эффект отмечается при применении газовых минеральных ванн: углекислых, углекисло-сероводородных, радоновых.

Согласно результатам исследований, проведенных врачами Ессентукского курорта и Пятигорского НИИ, грязелечение может применяться лишь у 10-15% всех больных СД, поскольку при этом нередко повышается активность коркового и мозгового слоя надпочечников, а по некоторым данным, и возбудимость симпатического отдела нервной системы. Перечисленные выше механизмы в ряде случаев становятся причиной ухудшения состояния углеводного обмена, особенно при плохой компенсации и тяжелом течении заболевания. В связи с этим применение грязелечения у лиц с диабетом весьма ограничено, требует осторожности и особого контроля за состоянием пациентов.

Физиопроцедуры, в отличие от грязелечения, не оказывают отрицательного влияния на нарушенные показатели углеводного обмена и являются методом выбора при лечении больных в состоянии суб- и декомпенсации, с тяжелым или лабильным течением заболевания. Применение «сухих» углекислых ванн в рамках комплексной курортной терапии играет важную роль в профилактике и лечении диабетических микроангиопатий. В комплексном курортном лечении также широко используются фитотерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия, лечебная физкультура. Включение в курортную терапию больных СД специальных комплексов кинезитерапии является патогенетически обоснованным и имеет высокую терапевтическую значимость. Систематические физические нагрузки, соответствующие состоянию больного, снижают потребность в сахароснижающих препаратах. Адекватность нагрузки определяет врач ЛФК совместно с эндокринологом — на основании изменения уровня гипергликемии, гликозурии, массы тела. Широкий спектр лечебных процедур, используемых в курортной терапии СД, позволяет подобрать адекватную лечебную методику индивидуально для каждого больного. Исследования, проведенные в клинике Пятигорского НИИ курортологии, свидетельствуют о благоприятном влиянии комплексной курортной терапии с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа на функциональное состояние почек и офтальмоскопическую картину глазного дна у больных СД, имеющих микрососудистые осложнения (диабетическую ретино- и нефропатию).

Аналогичные исследования проводились Тернопольской государственной медицинской академией в санатории «Товтры» Хмельницкой области. Там было проведено клинико-иммунологическое обследование 65 больных СД 1 и 2 типов, которые находились на санаторно-курортном лечении в санатории «Товтры» после курсового лечения «Збручанской Нафтусей» — слабоминерализованной (М — 0,88 г/л) гидрокарбонатной натриево-магниевой минеральной водой, назначавшейся в дозе 10 мл на кг веса, трижды в день, за 45 мин до еды. Исследователи наблюдали выраженное положительное влияние минеральной воды на клиническое течение болезни, а также лабораторные показатели: билирубин, холестерин, глюкозу сыворотки крови и мочи. Было выявлено неспецифическое иммуномодулирующее влияние минеральной воды Збручанского месторождения, более выраженное у больных СД 2 типа.

Комплексное лечение больных СД в Болгарском национальном реабилитационном центре «СКК Нареченски Бани» включало медикаментозную терапию, диетотерапию, питьевое лечение слабоминерализованной (1,46 г/л) радоновой, гидрокарбонатно-сульфатной натриевой минеральной водой, физиотерапию, кинезитерапию, гипнотерапию. В результате лечения была выявлена положительная динамика клинических симптомов, статистически значимое снижение сахара крови (от 10,2 до 5,85 ммоль/л), значительное улучшение показателей липидного обмена.

Результаты исследований, проведенных НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ в санатории «Красноусольск», показали, что минеральные питьевые воды оказывают профилактическое действие на прогрессирование нарушений толерантности к глюкозе, отдаляя тем самым сроки манифестации диабета. Лечение на курорте позволяет добиться более доброкачественного течения заболевания, способствует уменьшению клинических проявлений, а в ряде случаев предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов.

Согласно исследованиям, проведенным на курорте «Дорохово», использование сульфатной магниево-кальциевой Дороховской минеральной воды способствует созданию в организме резерва веществ, обусловливающих активность инсулина, а микроэлементы позволяют добиться инактивации фермента инсулиназы, что, в свою очередь, ведет к нормализации уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев при СД минеральную воду назначают по 200,0 мл 3 раза в день. Время приема минеральной воды и ее температуру устанавливают в зависимости от сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта по общим показаниям.

При указанных сопутствующих заболеваниях у больных СД используются и другие методы внутреннего применения минеральных вод: дуоденальный дренаж, промывания желудка, микроклизмы, сифонные промывания кишечника. Ректальные способы введения минеральной воды у больных СД способствуют быстрому устранению кетоацидоза.

Особое место в кренотерапии больных СД занимают магнийсодержащие минеральные воды. В общей гамме макро- и микроэлементов ионы магния занимают особое положение. Вместе с ионами кальция магний определяет активность более 300 ферментов. Доказано, что при СД происходит снижение концентрации ионов магния в крови на 10-12%. Поэтому дополнительное поступление ионов магния путем внутреннего приема минеральной воды позволяет достаточно эффективно восполнять резервы магниевого гомеостаза и способствует активации метаболических реакций, жизненно необходимой при СД.

Результаты клинической апробации лечебной минеральной воды Donat Mg (содержание Mg 1014 мг/л), проведенной на базе эндокринологического отделения МКБ № 11 и диабетологического санатория им. В. Чкалова, свидетельствуют о высокой эффективности кренотерапии магниевыми водами в комплексном лечении СД.

Кренотерапию бутилированными минеральными водами, такими, как Donat Mg, ессентуки № 17, ессентуки № 4, ессентуки «Новая», целесообразно включать в комплексную терапию диабета в посткурортном периоде. Минеральные воды оказывают воздействие на основные звенья патогенеза СД, его проявлений. При этом наблюдается улучшение островкового аппарата поджелудочной железы, проявляющееся в оптимизации продуцирующей способности b-клеток за счет увеличения лабильного и основного пулов инсулина, эффективности его действия в тканях. Восстанавливается нарушенное взаимодействие инсулина и глюкагона. Активизируются кишечно-панкреатические и нейроэндокринные взаимосвязи, секреция гастрина, интестинальных гормонов, влияющих на функцию островкового аппарата поджелудочной железы. Ингибируются контринсулярные воздействия, что снимает напряженную стимуляцию островков b-клеток и приводит к повышению их функциональных резервов.

Общепризнано, что рациональный план питания и фармакологическая сахароснижающая терапия являются основами терапии СД. Статистика свидетельствует о том, что 17% всех конфликтных ситуаций, возникающих из-за некачественной организации медицинской помощи на курортах, связаны с СД, а точнее с отсутствием в санаториях должной организации питания для этой категории больных. По мнению израильских врачей, диета больного СД идеально подходит любому здоровому человеку. Во всех специализированных санаториях организовано шестиразовое питание по двум диетам: для больных, получающих инсулин, и для лиц с инсулиннезависимым СД. Во многих санаториях в рацион больных СД включены натуральные соевые продукты.

Во многих санаториях работает «школа по управлению диабетом», в рамках которой больного обучают управлять своим заболеванием и контролировать течение диабета, что позволяет пациентам активно участвовать в лечении. Возможность сочетания немедикаментозной терапии с применением высокоэффективных фармпрепаратов и использованием современных медицинских технологий, которыми располагает курорт, позволили пересмотреть противопоказания курортного лечения для многих категорий больных. Существенно расширяется круг лиц, которым показаны курортная реабилитация, использование питьевых вод, грязей, бальнеопроцедур. Лечение этой категории больных возможно только при соблюдении принципов этапности терапии и преемственности между городскими ЛПУ и ЛПУ курортов. Основными принципами проведения реабилитационных мероприятий у длительно болеющих пациентов являются системный анализ клинического статуса, проводящийся с целью индивидуализации реабилитационных программ, а также принцип специализации и интеграции.

Еще один важный аспект курортного лечения больных СД — диализ в условиях курорта. Больные СД, страдающие диабетической нефропатией, могут пройти комплексное лечение на курортах России (Сестрорецкий курорт) и Чехии (Марианске Лазне, клиника «Виндсор» в санатории «Пацифик-Астория»). Минеральные воды, климатотерапия, ландшафтотерапия наряду с основными методами лечения СД значительно повышают эффективность комплексного лечения этой категории больных. Согласно исследованиям последних лет, психическое состояние больных, нуждающихся в постоянном диализе, расценивается как астено-депрессивный синдром. Симптоматика депрессии нередко «маскируется» снижением контактов, инициативы, расстройствами сна, аппетита. Эти больные нуждаются в санаторно-курортном лечении и просто в качественном отдыхе. Возможность проведения диализа в условиях курорта — новое направление в лечении этого тяжелейшего заболевания — позволяет не только улучшить состояние пациента, но и значительно повысить качество его жизни.

Нами разработана система подбора курорта (СПК) (), в которой отражены основные природные лечебные факторы. Курорты систематизированы по регионам и, следовательно, по климатической зоне. Это особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и пожилых, а также при проведении коротких курсов курортной терапии, поскольку процессы адаптации и реадаптации, неизбежно возникающие при перемене климатических условий, могут значительно снизить эффект лечения и даже ухудшить течение заболевания. В таблице приведены климатические характеристики курортов, указаны основные типы минеральных вод, лечебных грязей.

Учитывая тот факт, что в России существует уникальный курортно-рекреационный потенциал, ориентированный на предоставление лечебных услуг, СПК позволяет выбрать курорт с учетом основного и сопутствующего (конкурирующего) заболеваний в любом регионе России. СПК включает и европейские курорты, доступные для российского потребителя санаторно-курортных услуг и представленные на рынке ведущими туристическими компаниями.

В перечень курортов России и Европы, показанных для больных СД, вошли курорты и санатории, работающие по специальным программам лечения больных СД, организовавшие «школы по управлению диабетом», а также санатории, принимающие на лечение пациентов с сопутствующими и конкурирующими заболеваниями, протекающими на фоне СД.

Н. В. Маньшина
Медицинский центр «Медси», Москва

Сахарный диабет – коварное заболевание, которое порой подкрадывается незаметно, и исподволь разрушает здоровье человека. Оптимальный способ борьбы с недугом – здоровый образ жизни, поддерживающая терапия, санаторно-курортное лечение.

Выбор санатория зависит от ряда причин. Это и его месторасположение, и лечебная база, и стоимость путёвки. К услугам больных – множество вариантов. Расскажем о них подробнее.

Санатории Белоруссии

С того момента, как у человека диагностирован сахарный диабет, он должен уделять пристальное внимание своему здоровью. Посещение санаториев и пансионатов Белоруссии является хорошим вариантом отдыха и оздоровления. Конечно, приезжать лечиться нужно не тогда, когда проявляются серьёзные осложнения болезни. а в относительно спокойный период. Мягкий климат, хвойные леса, высокий уровень сервиса, доступные цены – всё это делает санатории Белоруссии очень популярными. Для лечения тут используются такие эффективные методы как:

• гелиотерапия
• ванны – озоновые и кислородные
• физиотерапия
• магнитотерапия

Кроме того, больные пьют минеральную воду, которая имеет иммуностимулирующее действие. Также им предписываются прогулки и лечебное питание.

Санатории Ессентуков

Многие приезжают на этот известный курорт Кавминвод именно для того, чтобы лечить сахарный диабет. Основой терапии является приём минеральной воды и целебные ванны. Помогают тут справиться с проявлениями болезни не только взрослым, но и детям, начиная с 4-х лет. Родители и малыши имеют возможность жить вместе и проходить лечение в зависимости от своих конкретных нарушений здоровья: ведь Ессентуки – курорт многопрофильный. Медики начинают работу с больными с того, что учат их соблюдать определённую диету. В перечне процедур – ванны, грязи, массаж, физиотерапия. Популярно использование токов различной частоты.

Уделяют здесь внимание и психологии пациентов. Всем известно, как трудно больным не упасть духом, сохранить веру в силы организма. Каждый день проходят занятия ЛФК, которые тоже дарят положительные эмоции. В Ессентуках на лечении сахарного диабета специализируется несколько санаториев, так что можно выбрать как более дорогой, так и более экономичный вариант. А приём минеральных вод «Ессентуки» и «Ессентуки новая» всегда себя оправдывает.

Санатории Крыма

В санаториях Крыма работают эндокринологи высшей квалификационной категории, тут принимают даже очень сложных больных. Медики консультируют и назначают комплексное лечение. В него входят:

• ванны
• грязи
• ароматерапия
• массажи
• физиотерапия
• лечебное питание

Санатории Крыма комфортабельны, оснащены всем необходимым для организации лечения, приятного досуга. Бассейны с морской и пресной водой, тренажёрные залы, сауны, концертные залы – всё это очень нравится гостям курортов.

Санатории Краснодарского края

Краснодарский край – кузница здоровья. Большое количество солнечных дней, берег Чёрного моря, чистый воздух, тёплый климат – всё это способствует лечению самых разных заболеваний, в том числе – сахарного диабета. Здесь расположены многие крупнейшие здравницы страны. В санаториях пациентам, больным сахарным диабетом, назначают особую диету, медикаментозное лечение, проводятся занятия ЛФК. Тех, для кого болезнь уже стала образом жизни, учат приёмам самоконтроля, что позволяет свести осложнения к минимуму. Применение минеральных вод нормализует обмен веществ, активизирует иммунную систему, приводит к тому, что у человека снижается потребность в инсулине. 1/5 больных диабетом показано лечение грязями, которое также оказывает благотворное воздействие на организм. В перечне процедур, которые предлагают в санаториях Краснодарского края - физиотерапия, фитотерапия, иглоукалывание, психологическая работа с больными.

Санатории Кисловодска

В Кисловодске лучший климат из всех городов Кавказских минеральных вод. Самый чистый воздух и наибольшее количество солнечных дней в году. Старейшие санатории города, лечебные базы которых открывают широкие возможности, принимают на лечение больных сахарным диабетом. Пациентам назначают различные виды ванн, приём минеральной воды «Нарзан», целебные грязи Тамбуканского озера, озонотерапию, употребление фиточаёв, физиотерапевтические процедуры и, конечно, диету.

Санатории в городе Марианские Лазни (Чехия)

Если позволяют финансы, отличным вариантом для лечения сахарного диабета являются санатории, расположенные в чешском городе Марианские Лазни. На протяжении нескольких десятилетий тут работает бальнеологический институт. За это время медики добились многого. Им удаётся отрегулировать обменные процессы в организме человека, снизить главную опасность сахарного диабета – риск сосудистых осложнений.

Можно дать совет: даже если вы уже не первый год лечитесь, и приехали в Чехию со «свежей» санаторно-курортной картой – стоит попасть на приём к одному из здешних профессоров, сдать дополнительные анализы. Вы можете получить совершенно неожиданные для себя рекомендации, которые окажут большую пользу.

В санаториях лечат приёмом минеральной воды и целебными ваннами, в том числе – сухими газовыми. Проводится иглотерапия и инъекции CO2. питание во многих санаториях организовано по «системе Соколинского», в результате чего улучшается чувствительность клеток к инсулину.

Санатории Рогашки Слатины (Словения)

В этой маленькой стране приятно побывать и тут же можно получить очень результативное лечение. Хороший климат, несколько вариантов очень действенных процедур, умеренные цены при достаточно высоком уровне сервиса – всё это способствует популярности курорта, особенно у семейных пар. Санатории Словении находятся возле целебных источников – термальных или минеральных. В ходе лечения применяют горячие минеральные ванны. Под их действием расширяются капилляры, меняется уровень выделения гормона инсулина. Больные начинают чувствовать себя значительно лучше. Такое лечение подходит и для профилактики развития тяжёлых недугов.

Санатории Юрмалы (Латвии)

Один из самых популярных курортов Латвии получил известность, благодаря мягкому климату, сочетанию морского и хвойного воздуха, наличию термальных источников и лечебной грязи. В состав последней входят аминокислоты, витамины и даже природные антибиотики. Применяется в санаториях также физиотерапия, сокотерапия, работает аюрведический центр. Популярно и катание на лошадях с лечебными целями. А ещё в Юрмале действует центр «Научись управлять диабетом», где разработаны специальные программы для различных категорий больных – с учётом их психологии и основных нужд. Здесь учат правильно применять лекарства, разрабатывать индивидуальные диеты, готовить блюда, полезные при сахарном диабете, отрабатывать нестандартные ситуации – и адаптироваться к условиям обычной жизни. Есть программы, рассчитанные на родителей с детьми, на молодёжь, на беременных женщин, на тех, кто страдает диабетом 2-го типа и на тех, кто хочет пройти реабилитацию. Словом, отсюда можно вернуться настоящим экспертом.

Показания к лечению диабета в санаториях

Лечиться в санаториях с успехом можно как при диабете первого, так и второго типа, при латентной форме заболевания. При этом надо подчеркнуть, что состояние пациента не должно быть тяжёлым, то есть показатель уровня сахара не может превышать умеренных значений. Очень важно для больных то, что в санаториях лечат не только непосредственно диабет, но и связанные с ним заболевания. А также те недуги, которые могут значительно ухудшить состояние здоровья диабетика. Это, в первую очередь, болезни органов пищеварения: гастриты, панкреатиты, колиты. Хронические холециститы вне стадии обострения. Применение минеральных вод, специальная диета, режим дня, помощь психологов – всё это способствует быстрому восстановлению хорошего самочувствия.

Как и чем лечат сахарный диабет в санаториях

Главная задача, которую ставят перед собой медики, принимая на санаторное лечение больного сахарным диабетом – укрепить силы организма, повысить иммунитет, вернуть человеку работоспособность. Полностью вылечить сахарный диабет медицина не может, но почти у 100 % тех, кто пунктуально соблюдал предписания врача, наступает устойчивая ремиссия. В немалой степени это происходит потому, что в каждом санатории больных учат тщательно контролировать свое состояние: правильно питаться, регулярно измерять уровень сахара в крови, принимать необходимые медикаменты, следить за весом, давать себе физическую нагрузку. В качестве лечебных процедур применяют бальнеотерапию, назначают курс минеральной воды, также используют природные грязи, аппаратную физиотерапию, напитки на травах.

Минеральная вода в результате приёма - улучшает обмен веществ, сахар в крови и моче снижается. Ниже становится и холестерин. Уменьшается нагрузка на печень, начинают быстрее заживать раны. Также с помощью минеральной воды в санатории промывают желудок и кишечник, из организма уходят шлаки и токсины, нормализуется работа внутренних органов. Очень популярно на курортах и лечение местными целебными грязями. Оно благотворно воздействует на опорно-двигательный аппарат, органы пищеварения. Кроме того, каждый санаторий имеет свои особенности, связанные с месторасположением. Например, если здравница находится на море, больному наверняка пропишут процедуры, связанные с применением морской воды, порекомендуют плавание и солнечные ванны.

Хорошо влияет на состояние диабетиков и физиотерапия. Она имеет меньше противопоказаний, чем лечение грязями, и подходит практически всем. Однако, достоинства санатория в том и состоят, что к каждому больному тут применяют индивидуальный подход. Это касается всего – диеты, физической нагрузки, процедур. Поэтому при санаторном лечении и удаётся достичь максимального эффекта.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению

Что касается непосредственно диабета, противопоказаниями к лечению в санатории являются его выраженная декомпенсация, склонность к гипогликемии и обморокам. В отношении остальных болезней, противопоказания – это онкология и туберкулёз в активной форме, обострившиеся хронические патологии, угрожающие жизни сердечные болезни, периодические кровотечения, беременность на поздних сроках. Тяжелая форма ожирения, а также сильно выраженные нарушения в работе щитовидной железы, также станут препятствием для направления в санаторий. Могут отказать в санаторном лечение и в том случае, если вы недавно перенесли операцию, в том числе, на органах зрения. А ещё, чтобы лечиться в санатории, нужно быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Это касается и людей, имеющих инвалидность.

Документы, необходимые для прохождения лечения в санатории

Для того, чтобы по прибытии на место лечения без задержек приступить к прохождению процедур, с собой нужно взять:

• паспорт – гражданина РФ, а если вы собираетесь в зарубежный санаторий, то и загранпаспорт
• санаторно-курортную карту
• медицинский полис

Оформить СКК лучше всего в поликлинике по месту жительства, и приступить к этому процессу за пару недель до предполагаемой поездки. Раньше не стоит – на руках желательно иметь свежие результаты анализов и обследований. Участковый терапевт направит вас на флюорографию и ЭКГ, предпишет сдать анализы крови и мочи. Женщинам необходимо будет посетить гинеколога. Кроме того, рекомендуется побывать у того узкого специалиста – по профилю которого вы едете лечиться в санаторий. Для диабетиков это - эндокринолог. СКК можно оформить и по прибытии на курорт, но тут уже за консультации, обследования и анализы придётся заплатить. К тому же, если у вас найдут противопоказания к курортному лечению, домой придётся вернуться «несолоно хлебавши». Другое дело, что в крупном курортном городе можно получить консультацию у медицинского «светила» и в дальнейшем пользоваться его рекомендациями. От подобных возможностей отказываться не следует.

Сахарный диабет – симптомы

Сахарный диабет является третьей по распространенности болезнью в современном мире. Но при этом четверть людей, чей сахар повышен, не обращают внимания на симптомы, которые пока еще выражены не слишком резко. Закончиться такое пренебрежение к своему здоровью может печально: сердечным приступом, инфарктом и инсультом, необратимыми нарушениями в работе почек, органов зрения.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы диабета 1 типа нарастают у человека стремительно, вплоть до того, что больной может впасть в кому. Это:

• ярко выраженная жажда: больной пьёт и не может напиться
• при дыхании чувствуется запах ацетона
• заметно исхудание при постоянном чувстве голода и повышенном аппетите
• обильное мочеиспускание
• зуд, воспаление кожи, раны при этом плохо заживают.

Диабет этого типа может начаться неожиданно после перенесённого заболевания или нервного потрясения.

Симптомы диабета 2 типа

2 тип диабета развивается постепенно и проявляется не столь ярко, вплоть до того, что порой его диагностируют случайно, во время обследования по другому поводу. Отчасти симптомы схожи с 1 типом:

• жажда
• частое и обильное мочеиспускание
• трудное заживление ран

К этому присоединяются: утомляемость, снижение остроты зрения, затруднения с ходьбой – боли и онемение в ногах, на коже могут появиться язвы. Со временем человек начинает заметно худеть. В отличие от диабета 1 типа, который часто встречается у молодых людей и даже у детей, диабет 2 типа чаще диагностируется у людей среднего возраста и пожилых, страдающих избыточным весом. Заметив у себя вышеперечисленные симптомы – нужно не полениться и проверить уровень сахара в крови. Пренебрежительное отношение к своему здоровью может закончиться трагически.

Особое внимание уделяется детям. Раньше у юных встречался, в основном, диабет 1 типа, сегодня и 2 тип – не редкость. Много стало ребят с нарушением обмена веществ, излишних весом. Симптомы у них проявляются в достаточно стёртом виде и, нередко, врачи списывают их на другие заболевания. Поэтому уровень сахара в крови контролировать надо. Cанаторно-курортное лечение при сахарном диабете даёт выраженный положительный эффект, и этим надо пользоваться.

Цель программы:
Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета, нормализация массы тела, компенсация углеводного обмена за счёт грамотного подбора диеты пациенту.

Почему важно проводить лечение сахарного диабета на ранних этапах!

Если вовремя не начать лечение, сахарный диабет приведёт к развитию необратимых осложнений:

• Диабетическая ретинопатия - поражение сетчатки глаз;
• Катаракта - развивается у пациентов с сахарным диабетом в более молодом возрасте, чем у людей без диабета;
• Почечная недостаточность;
• Хронические инфекции мочевых путей (пиелонефрит и другие);
• Поражение сердечно-сосудистой системы;
• Поражение нижних конечностей.

Вам необходимо пройти обследование и лечение при обнаружении симптомов:

• Сильная жажда;
• Кожный зуд (без заболеваний кожи);
• Значительная потеря веса при повышенном аппетите;
• Повышенная утомляемость;
• Ухудшение зрения;
• Проблемы с потенцией;
• Нарушение нормального процесса кровообращения в конечностях;
• Низкая температура тела.

Преимущества лечения сахарного диабета в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе лечения сахарного диабета ведёт терапевт высшей категории (консультации в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения:

• Избыточная масса тела;
• Кожные проявления (зуд, фурункулез, кандидоз);
• Генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
• Повышенная утомляемость;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Артериальная гипертензия (повышение давления свыше 140/90);
• Ухудшение зрения;
• Проблемы с потенцией у мужчин;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение нормального процесса кровообращения в конечностях.

Программа лечения сахарного диабета в санатории «Подмосковье» способствует:

• Снижению уровня сахара в крови и его стабилизации в пределах нормы;
• Нормализации артериального давления;
• Снижению массы тела;
• Нормализации работы желчевыводящих путей;
• Устранению симптомов сахарного диабета;
• Улучшению работоспособности пациента;
• Повышению качества и безопасности жизни;
• Улучшению общего самочувствия;
• Нормализации баланса иммунной системы.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения сахарного диабета в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения сахарного диабета – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (биохимический анализ крови, определение базальной секреции инсулина - по показаниям, гликемический профиль – в динамике, анализ мочи общий и микроальбуминурия - исследование для определения наличия в моче основных белков плазмы крови).
• ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Психологическое обследование.
• УЗИ органов брюшной полости и почек.*
• Дуплексное сканирование сосудов ног* - по показаниям.
• Анализ состава тела (весы Танита)*- по показаниям.

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

* оплачивается согласно действующему прейскуранту.
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Декомпенсированный сахарный диабет 1 и 2 типов, кетоз, кетоацидоз.
• Острые инфекционные заболевания.
• Онкологические заболевания.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Диабет – уязвимое заболевание и для достижения наилучших результатов кроме медикаментозного лечения больным рекомендуется пройти санаторное лечение с целью поддержания иммунитета, укрепления общего самочувствия. Санатории для лечения сахарного диабета 2 типа в нашей стране могут оказать посильную помощь, а лечение — повлиять в лучшую сторону на прогноз. В большинстве случаев удается добиться устойчивой и длительной ремиссии.

Статистика свидетельствует, что больные после прохождения курортного лечебного курса начинают чувствовать себя более здоровыми. Известные курорты нашей страны предлагают самые рациональные способы и системы воздействия при диабете. Больные научатся контролировать свое самочувствие, придерживаться здорового образа жизни, дозировать физические нагрузки, адекватно относиться к своему заболеванию и, конечно, здоровью.

Поправить свое здоровье диабетикам предлагается при:

• стабильном протекании заболевания на стадии компенсации, устойчивой ремиссии;
• заболевании на начальной стадии или средней тяжести;
• диагностировании нефропатии, нарушения кровообращения на периферии в нижних конечностях, ретинопатии диабетической 1 степени.

Санатории предлагают лечение сахарного диабета в комплексе, в частности питьевой водой: хлоридонатриевой, радоновой, йодобромной.

Однако, не каждому пациенту показан курс оздоровления и реабилитации в профилактории. Методика совершенно не подходит и противопоказана при:

• некомпенсированном течении сахарного диабета;
• подозрении ацидотическую гипоглекемию;
• наличии у пациента почечной недостаточности, сильного истощения организма, ретинопатии, ожирения, сильных нарушениях в функционировании сердечной мышцы.

Методы лечебной терапии

Заболевание тяжелое — сахарный диабет и санаторий поможет поправить свое здоровье, особенно в восстановительный период. Предлагается пройти оздоровительный курс минеральной водой Ессентуки, показанной к приему при любой степени тяжести диабета для:

• улучшения углеводного обмена;
• снижения уровня сахара в крови;
• активации ферментов;
• ускорения проникновения в ткани глюкозы;
• активации ранней фазы секреции инсулина;
• снижения уровня холестерина, липидов и триглицеридов в крови;
• нормализации обменных процессов микроэлементов;
• улучшения перегруженной работы почек под влиянием диабета.

Предлагается использовать минеральную воду различными способами путем:

• промывания кишечника, желудка;
• постановки микроклизм с целью устранения ацидоза;
• проведения дуоденального дренажа для облегчения состояния;
• приема минеральных ванн для улучшения обмена веществ и регулирования работы внутренних органов.

Оздоравливание организма, устранение неприятных симптомов при диабете показано грязями при:

• наличии воспалительных процессов на нижних конечностях также в опорно-двигательном аппарате;
• нарушении деятельности пищеварения;
• появлении иннервации на периферии.

Благодаря данному лечению можно улучшить обменные процессы, увеличить показатели уровня глюкозы в крови, нормализовать общее самочувствие. Применима морская соль при проведении талассотерапии для улучшения обмена веществ, гелиотерапия с лечением солнцем.

Лечение в санатории — комплексное с назначением:

• физиопроцедур на чистом воздухе;
• аэротерапии, полезной при недостатке кислорода в органах и тканях.

Каждый способ подбирается индивидуально с учетом степени, стадии протекания диабета, наличия сопутствующих хронических недугов. Цель любого санатория — добиться стабильности и нормализации самочувствия, устойчивой ремиссии и максимального эффекта от пройденного оздоровительного курса.

При латентной форме сахарного диабета легкой и средней тяжести можно провести в санатории для лечения диабета в Пятигорске, или Трускавце при наличии любой степени тяжести.

Отдохнуть, поправить свое здоровье и излечить сахарный диабет предлагает санаторий в Ессентуки, Миргород, Адыгею, Белокуриху в Алтайском крае.

1. Здравница в Ставропольском крае предлагает к услугам: проведение полной диагностики, оздоровление организма минеральными водами, проведение лазерных процедур, бальнеология, грязелечение.
2. Ессентуки со специализацией при нарушении обмена веществ в органах пищеварения и система ЖКТ при сахарном диабете. К услугам больных: проведение полной диагностики, выявление осложнений, назначение грязелечения, массажа плавания в бассейне, физиопроцедур, магнитотерапии, электрофореза, углеводородных минеральных ванн, приема минеральной воды Ессентуки, процедур по промывке минеральными водами полости кишечника.
3. Лаго наки — санаторий в республике Адыгея, популярная здравница с применением традиций китайской медицины в сочетании с самыми новейшими достижениями здравоохранения. Реабиталиционный центр разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного в отдельности. Лечит гангрену стоп и предлагает специальный лечебный диетический стол. Кроме того, к услугам приезжих: консультации психолога и терапевта, процедуры в комплексе: массаж, бальнеотерапия, талассотерапия, лечение грязями, минеральной водой.
4. Белокуриха, Алтайский край — удивительная местечко в России в окружении природных красот, горной растительности. Специализация: лечение эндокринных заболеваний, назначение диеты с низкоуглеводным питанием, проведение диагностики, сдача анализов, лечение в санатории грязями, минеральными водами, различными ваннами, физиотерапия, массаж, гирудотерапия. К услугам сауна, бассейн.
5. Санаторий в Подмосковье, Домодедово в окружении озелененной территории с расположением двухэтажного коттеджа с уютными номерами уютными. Предложено приезжим множество разных программ как лечить первый, второй тип при сахарном диабете или возникших осложнениях. Расположено обширное эндокринологическое отделение с возможностью сдачи анализов, приведения полного обследования с последующим назначением соответствующих процедур.
6. Санаторий Ессентуки на Урале врачи лечат эндокринные заболевания, сахарный диабет 1-2 типа при устойчивой ремиссии. Кроме того принимаются дети в возрасте от 4 лет. В санатории Ессентуки каждый ребенок может поправить свое самочувствие здоровье. Предложено: плавание в бассейне, прием климат кавказской минеральной воды, занятия физкультурой, использование радоновой помпы, рациональное вкусное питание с диетическим столом № 9, детские живые игровые комнаты, грязелечение, лечение минеральной сероводородной водой Ессентуки, проведение аппаратной методики, физиотерапии.
7. Здравница в Кисловодске. Это профильный бальнеологический курорт в окружении горных склонов с чистейшим воздухом, столь необходимым диабетикам. К услугам: гидропатия, лечение грязями, плавательный контрастный бассейн, физиотерапевтическая аппаратура, лазерные аппараты, бальнеологические процедуры с приемом йодобромной, нарзанной воды, также скипидарных ванн, лечение грязями из тамбукского озера, гидропатия, гидрокенезоталассотерапия, контрастный плавательный бассейн, криотерапия, аппаратное лечение, аквааэробика, прием мин. воды Нарзан, диетотерапия, разработанная высококвалифицированными диетологами.

Разнообразие предложенных методов и профилактики при сахарно диабете впечатляет. Основное направление — улучшить качество жизни больных, добиться устойчивой и длительной ремиссии, значительного снижения массы тела.

Больным в здравницах России можно поправить свое психологическое, нравственное отношение к жизни и, несомненно – здоровье. Согласно статистике, прошедшие курс в санаториях и здравницах на период выписки чувствуют себя более уверенно, гораздо лучше.