СОЭ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения. По каким причинам СОЭ бывают повышены у взрослого? О чем это говорит и как сказывается на организме? О чем говорит увеличение соэ

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст - не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем - злокачественная опухоль.

Если что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, - это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

• приём пероральных средств контрацепции;
• анемия;
• время проведения процедуры;
• иммуноглобулины в организме;
• аллергия;
• менструация;
• слишком сытный завтрак;
• воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным - наслаждаться здоровой жизнью.

В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.

Что такое СОЭ?

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - представляет собой , который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова . На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену .

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при , когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

• болезни дыхательных путей (ОРЗ, );
• воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
• неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
• инфекция ( , инфекционный эндокардит, (заражение крови));
• гигантоклеточный артериит;
• системная ;
• синдром Кавасаки;
• воспалительные ;
• почечная недостаточность, ;
• определенные типы рака;
• ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
• неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
• отравления;
• травмы, ушибы, растяжения;
• ожирения;
• длительное кровотечение;
• , и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
• при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• употребление стероидных гормонов,
• (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
• частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на .

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

• в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
• на 20-21 неделе срока беременности;
• на 28-30 неделе;
• перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

• 1 триместр беременности ​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
• 2 триместр беременности . В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
• 3 триместр беременности . Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ - от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

При климактерическом периоде у женщин

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
• рак какого-либо органа;
• ревматизм;
• ИППП;
• патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

• андрогены, в частности тестостерон;
• эстрогены;
• салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
• вальпроевая кислота;
• дивалпроекс натрия;
• фенотиазины;
• преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете - это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как , ЛДГ, трансаминаз, креатинин, ). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: ). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина .

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток , несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

• омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
• оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
• еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
• сахара.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов - полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Дополнительная информация

Что говорят эритроциты врачу?

90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.

Диагностика анемии

Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.

Подробнее об Авторе .

В общем клиническом анализе крови аббревиатура СОЭ (латинский аналог – ESR) расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Показатель не относится к специфическим параметрам исследования, но имеет важную диагностическую ценность. Норма СОЭ в крови градируется по гендерной принадлежности и возрасту пациента. Измерение скорости может производиться по венозной и капиллярной (из пальца) крови.

Иное название показателя – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Термин считается устаревшим, но продолжает использоваться в отдельных лабораториях. Употребляемая пациентами формулировка – норма РОЕ в крови (либо, СОЕ) – является неверной и не имеет отношения к медицинскому исследованию.

Значение показателя

Составляющими клеточной части являются:

• бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
• кровяные пластинки – тромбоциты;
• красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Справка! Гемоглобин – двухкомпонентный железосодержащий белок с функцией захвата молекул кислорода в легких и его доставки в ткани с помощью эритроцитов. Освободившись от кислородной составляющей, гемоглобин притягивает молекулы диоксида углерода, и эритроциты транспортируют его в противоположную сторону для утилизации.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

• белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
• численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
• уровень свободного и прямого билирубина;
• концентрация желчных кислот;
• содержание холестерина;
• баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Показания к проведению анализа и подготовка

Показатель РОЭ входит в число параметров, исследуемых в рамках общего анализа крови. ОКА считается самым распространенным методом первичной диагностики заболеваний. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Перед процедурой рекомендуется:

• за два дня устранить из рациона жирную пищу и алкоголь;
• накануне сдачи крови сократить физическую активность;
• соблюдать режим голодания от 8 до 12 часов.

Высокую достоверность результатов обеспечивает биоматериал, взятый натощак. Показания к определению реакции оседания эритроцитов и других параметров кровяного состава:

• симптоматические жалобы пациента;
• контроль над проводимой терапией;
• плановое обследование (скрининг при беременности, диспансеризация, ВВК и др.).

СОЭ входит в список показателей, подлежащих оценке при необходимости экстренной медицинской помощи (срочная операция, травма, ранение и т.д.).

Измерение СОЭ

По способу измерения показателей ESR различают две методики, предназначенные отдельно для капиллярной крови, отдельно – для биожидкости венозной:

• по методике Панченкова . Кровь, взятую из пальца, смешивают с реактивом-антикоагулянтом, препятствующим свертыванию биожидкости, далее набирают ее в стеклянный капилляр (трубку со шкалой в 100 делений). Спустя час оценивается высота плазмы, освободившейся от форменных элементов.
• по Вестергрену . Похожим образом анализируется венозная кровь. Метод измерения отличается более высокой точностью, поскольку используется шкала с 200 делениями.

В качестве реактива в обоих случаях используется цитрат натрия. При расположении пробирки с кровью и реактивом в вертикальном положении через определенный временной интервал биожидкость разделится. Вверху окажется жидкая плазма, в середине пробирки – тромбоциты и лейкоциты, красные клетки осядут на дно.

Процесс разделения занимает один час, и состоит из трех этапов:

• вертикальное скопление форменных элементов (около 10 минут);
• отстаивание биожидкости (40 минут);
• склеивание и уплотнений осевших красных клеток.

Величиной измерения реакции оседания эритроцитов является миллиметры в час (мм/ч). Час – это время отделения красных клеток от плазмы, мм – высота жидкой части крови в пробирке.

Наглядное распределение составляющих крови в стеклянной пробирке

Референсные значения

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Норма СОЭ в крови у женщин

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

Нормативы для беременной женщины по Панченкову (в мм/ч)

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Сколько в норме составляет скорость у новорожденных младенцев? В гематологической педиатрии прият показатель 1-2 мм/ч – одинаковый для доношенных и недоношенных малышей. До шестимесячного возраста СОЭ постепенно повышается до нормы 4-6 мм/ч.

Таблица детских показателей (значения в мм/ч)

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

Отклонение показателей от нормы

Смещение уровня СОЭ – это прежде всего изменение состава крови (количества клеточных элементов, составляющих плазмы, гемоглобина и т.д.). Отклонение реакции оседания эритроцитов от нормативных значений происходит на фоне:

• острых состояний;
• вялотекущих латентных воспалений и острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
• хронических патологий внутренних органов и систем.

Кроме этого, на СОЭ оказывают влияния физиологические причины нарушения кровяного состава. Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови выделено отдельным синдромом по МБК 10.

Непатологические факторы

Показатель скорости слипания и оседания красных кровяных клеток изменяется под действием факторов не воспалительного происхождения.

Непатологические причины

Ускоренное оседание красных клеток может спровоцировать реакция организма на прививку против вирусного гепатита В.

Повышение СОЭ при острых состояниях

Показатель СОЭ увеличивается при развитии острых состояний, нуждающихся в экстренном врачебном вмешательстве:

• обильное наружное кровотечение вследствие ранения, травмирования мягких тканей и костей;
• ожоги обширной поверхности кожного покрова;
• геморроидальное кровотечение;
• внутренние кровоизлияния в брюшную и плевральную полость, головной мозг, перикард (соединительнотканная оболочка сердца), мочевой пузырь и т.д.;
• тяжелая интоксикация (пищевые, алкогольные, химические отравления);
• инфаркт миокарда;
• стремительно развивающиеся нагноения и нарушение целости внутренних органов (прободение);
• постоперационный период.

Анализ крови в перечисленных случаях проводится в сокращенном варианте.

Хронические патологии с ускорением РОЭ

Высокий уровень СОЭ сопровождает состояние хронических нарушений работы организма:

• эндокринные заболевания (повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и Базедова болезнь), сахарный диабет 1 и 2 типа);
• острая почечная недостаточность;
• гиперхолестеринемия (содержание холестерина выше нормы);
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные патологии (реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз);
• дисфункция костного мозга по выработке кровяных клеток (анапластическая анемия);
• воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек (пиелонефрит);
• воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
• некротические поражения печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз), гангрена, сепсис.

Нормальный уровень СОЭ, как и других параметров крови, изменяет химиотерапевтическое лечение.

СОЭ при инфекционно-воспалительных заболеваниях

• коклюш;
• корь;
• эпидемический паротит;
• полиомиелит;
• краснуха;
• ветряная оспа и т.д.

После лечения инфекционного заболевания сначала нормализуется количество лейкоцитов, затем замедляется скорость оседания эритроцитов.

Важно! При стойком увеличении СОЭ на протяжении длительного времени пациенту необходимо дополнительное обследование с целью выявления вторичных инфекционных осложнений либо онкологических заболеваний.

Снижение скорости оседания эритроцитов

Замедленная РОЭ связана со сгущением крови, симптома, характерного для таких состояний:

• патологии почек (гидронефроз, стеноз почечных артерий, нефротический симптомокомплекс);
• болезни сердца (кардиомиопатия, ИБС – ишемическая болезнь сердца), врожденные пороки сердца,
• дисфункции дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, фиброз и пневмосклероз легких);
• острый лейкоз, эритремии (разновидность рака крови, иначе болезнь Вакеза-Ослера);
• кишечная непроходимость (осложнение патологий пищеварительной системы).

В анализе крови СОЭ не является специфическим параметром, по которому можно диагностировать болезнь. Синдром ускоренного оседания эритроцитов и аномалии вязкости крови – это основание для дополнительного обследования.

Итоги

ESR или СОЭ – один из параметров общего клинического анализа крови. Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток, отвечающих за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания организма кислородом).

Референсные значения СОЭ классифицируются по гендерному и возрастному критерию. Усредненная скорость оседания эритроцитов составляет: для новорожденных детей – от 2 до 2 мм/ч, в дошкольном и школьном возрасте – от 3 до 11 мм/ч. В пубертатном периоде детские показатели сравниваются со взрослыми нормами и разделяются по половой принадлежности.

Референсные значения для взрослого человека (по шкале Панченкова)

Расшифровку результатов анализа производит врач, сопоставляя данные СОЭ с другими показателями крови. Повышение уровня ESR указывает на присутствие в организме хронического воспалительного или острого инфекционного процесса.

Оседание красных кровяных клеток ускоряется при кровотечениях, во время беременности, на фоне неправильного питания и алкоголизма. Высокие показатели, сохраняющиеся длительное время, являются основанием для проверки пациента на наличие злокачественных заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования : эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

Увеличивается содержание фибриногена , а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;

Снижается концентрация альбумина , который препятствует склеиванию эритроцитов;

Нарушается электролитный баланс крови . Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается . Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

инфекции

злокачественные опухоли

ревматологические (системные) заболевания

болезни почек

Что следует знать о СОЭ

Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.

У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.

СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.

После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.

Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.

СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.

Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.

СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час . Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ – что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

1. Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
2. Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
3. Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста - 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

1. Инфекции . Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей , форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; , легких, мозга, кишечника, и др.
3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера . К ним можно отнести различные , тромбоцитопеническую пурпуру, ревматический и , склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
4. Болезни почек . Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы - тиреотоксикоз, .
6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• плотный прием пищи до сдачи анализа;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
• позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

1. При .
2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

• нарушение обмена веществ;
• получение травмы;
• острое отравление;
• аутоиммунные заболевания;
• стрессовое состояние;
• аллергические реакции;
• наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.