Здоровье

Лекарство от гематомы головы. Гематомы

Гематома головы – это скопление крови или жидкости в определенной полости на поверхности головы, которое наступает в результате разрыва или повреждения сосудов. Распространенными причинами появления гематомы становятся ушибы, травмы и автомобильные аварии. Последствия от них могут быть различными: начиная с постоянных головных болей и заканчивая комой. Поэтому гематома головы является тяжелым диагнозом, при котором требуется долгое наблюдение у лечащего врача.

Гематома головы после ушиба

Ушибом называют следствие тупого удара по голове, которое обычно вызывает появление закрытой гематомы. На голове после удара часто не присутствуют видимые повреждения, что осложняет определение места удара. При сильных ушибах наблюдаются резкое нарушение сознания и тошнота.

Во избежание негативных последствий необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей обеспечить больному максимальный покой. Для этого необходимо:

Приложить к месту удара холод.
Положить пострадавшего на диван в удобном положении.
Также следует, по мере возможности, обеспечить полную тишину.

Гематома на голове после удара рассасывается спустя несколько дней, но только после незначительного удара. Несмотря на это, стоит обратиться к врачу, так как бывают травмы, которые могут показаться не серьезными, но на самом деле они приводят к образованию внутренних гематом. Последние провоцируют появление тяжелых осложнений, например:

нарушение функций некоторых органов;
и так далее.

Что делать при гематоме на голове?

Способ лечения гематомы на голове зависит от ее степени тяжести. При незначительных повреждениях сосудов, которые не представляют угрозы для здоровья пациента, назначаются и рекомендуется полный покой в течение нескольких дней.

Также лечение может включать в себя прием противосудорожных препаратов, так как ушибы средней тяжести могут сопровождаться судорогами.

При обширных гематомах необходимо оперативное вмешательство, при котором может проводиться трепанация черепа. Также могут прибегать к наложению фрезевого отверстия. Этот метод используется при отсутствии возможности выявления причин предполагаемого травматического сдавления мозга, а с помощью отверстия отсасывают жидкость, которая собралась под кожными покровами головы.

Степень тяжести травмы может определить только врач, но первая помощь при гематоме головы после ушиба часто играет решающую роль, поэтому стоит относиться серьезно даже к слабым ударам.

Особенности строения черепа таковы, что после сильного удара на голове всегда возникает гематома. Она может быть разной степени выраженности. Несёт ли скопление крови на голове после удара какую-то опасность для жизни человека?

Череп представляет собой костную структуру, покрытую кожей и её придатками. Между костями черепа и кожей расположена надкостница. Мышцы имеются не во всех участках головы. Кожные покровы головы очень хорошо кровоснабжаются - тут находится широкая сеть как венозных, так и артериальных сосудов.

Именно это является предрасполагающим фактором для лёгкого формирования гематомы головы после ушиба. Способствует этому и близкое соседство кожи и костных структур. Так как крови, излившейся из повреждённых сосудов, некуда деться, она скапливается на ограниченном участке в виде гематомы.

Причины гематомы

Кровоизлияние на голове может возникнуть вследствие :

удара тяжёлым предметом;
удара при падении с высоты, в том числе с высоты собственного роста;
длительного сдавления мягких тканей головы.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов - гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы - кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками - кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Клиническая картина

Подкожною гематому на голове можно сразу обнаружить визуально. Участок кожного покрова в месте гематомы возвышается над остальными участками. Он имеет бордово-красный цвет сразу после травмы, постепенно цвет меняется. Изменение цвета связано с трансформацией гемоглобина крови - из-за этого гематома приобретает сначала желто-зеленый, затем бледно-желтый цвет.

При пальпации гематомы на голове от удара отмечается выраженная болезненность. На ощупь она плотная, не смещается в стороны.Человека беспокоит локальная , может изменяться зрение или слух.

Чтобы определить наличие скопившейся крови на голове, не требуется дополнительных методов исследования. Однако они нужны для исключения более серьёзных повреждений, например, внутренней гематомы головы. Для этого используется рентгенография черепа и .

Лечение

Как лечить гематому на голове? Выделяют консервативные и оперативные способы. К методам консервативной терапии относятся следующие:

тугая давящая повязка на подкожную гематому на голове для остановки кровотечения;
Гепариновая мазь на область гематомы для улучшения её рассасывания;
Аскорутин в таблетках для укрепления стенок сосудов.

Если консервативная терапия не даёт эффекта и гематома сохраняется, а также при развитии осложнений, должно применяться хирургическое лечение. Оно заключается в пункции и удалении скопившейся крови. При необходимости ушиваются кровоточащие сосуды.

После пунктирования накладывается тугая повязка для профилактики повторных кровоизлияний. Присоединение микробной флоры требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно это препараты широкого спектра действия - Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Осложнения

Последствия гематомы в голове могут быть разными. Она может быть признаком более серьёзных повреждений - перелома костей черепа, внутричерепного . Симптомы гематомы в голове - головная боль, потеря сознания, очаговые симптомы. К очаговым симптомам относятся: нарушение речи и зрения, нарушение двигательной функции.

Важно! После удара головой, даже если нет кровотечений и гематом, необходимо обследоваться и сделать компьютерную томографию мозга. Внутренняя гематома, которая образуется вследствие повреждения кровеносного сосуда мозговых оболочек, может стать угрозой для жизни человека.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что сознание постепенно угасает вследствие медленного сдавления мозговых тканей. Сама по себе гематома может осложниться нагноением при присоединении микробной флоры и формированием абсцесса. При этом отмечается повышение температуры тела, увеличение образования и изменение его цвета, усиление болезненности.

Гематома от удара на голове, если она не сочетается с серьезными повреждениями, не представляет собой угрозы для жизни человека. Лечение неосложненной формы заключается в консервативной терапии с применением повязки и гепариновой мази. Пункция гематомы необходима в случае неэффективности консервативной терапии.

Внимание!

Основными общими причинами возникновения гематом головного мозга у детей являются травмы и ушибы разных степеней тяжести. К провоцирующим факторам можно отнести:

Заболевания, приведшие к снижению свёртываемости крови;
Анемии;
Наличие печёночных заболеваний;
Аутоиммунные заболевания;
Гипертония;
Аневризма.

Причины возникновения данной патологии так же зависят от вида гематом головного мозга.

Эпидуральная гематома

Для её возникновения характерно:

Появляется при травмах и ушибах средней и тяжёлой форм;
Падения;
Удары по голове;
Перелом височной кости;
Дорожно-транспортные происшествия.

Субдуральная гематома.

Для её появления необходимо падение с высоты своего роста, черепно-мозговые травмы, ушибы, врождённые пороки развития сосудов, новообразования в головном мозге, гемостаз, гипертоническая патология.

Внутричерепная гематома.

Распространённой причиной её появления служат черепно-мозговые травмы:

Заболевания кровеносной системы;
Патологии сосудистой системы;
Новообразования;
Наличие инфекционного процесса;
Истончение сосудов с их последующим разрывом.

Симптомы

Симптомы гематомы головного мозга у ребёнка разнообразны и зависят от вида гематом, степени повреждения сосудов, интенсивности кровотечения и количества скопившейся крови.

При эпидуральной гематоме происходит истечение артериальной крови. При её образовании происходит первичная потеря сознания, затем появляется головная боль, слабость, головокружение. Для этого вида гематомы характерны следующие проявления:

потеря памяти;
менингеальные симптомы;
наблюдается повышение давления;
судороги.

Первыми признаками эпидуральной гематомы являются расширение зрачка, сопровождающееся опущением века. На противоположной стороне от гематомы появляется мышечная слабость, нарушаются движения.

Одним из проявлений эпидуральных гематом является светлый промежуток. В этом случае он ярко выражен. Его продолжительность зависит от организма ребёнка. В основном светлый промежуток длится не более 10 минут и характеризуется отсутствием или ослаблением клинических признаков гематомы. После его окончания с новой силой появляются головные боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится сонливым. Возможна вторичная потеря сознания.

Первыми признаками внутримозгового кровоизлияния являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Затем после фазы возбуждения, наступает фаза торможения. В этот период отмечается сонливость, умеренное оглушение, возможно коматозное состояние. Клиническая картина развивается довольно быстро.

Общее состояние здоровья ребёнка после кровоизлияния в мозг будет зависеть от развития симптоматики, которая обусловлена размерами гематомы. При размытых, обширных и глубоких кровоизлияниях появляется вторичные стволовые симптомы. Если кровоизлияние произошло в мозжечок, то для этого состояния характерно нарушение сознания и функций жизнеобеспечения.

Клиническая картина субдуральной гематомы немногим похожа на эпидуральную. Делится она на три фазы:

1 фаза - первичная потеря сознания. Для этой фазы характерна ретроградная анемия, то есть ребёнок не помнит, что было до момента получения травмы, слабость, головная боль, которая сопровождается не приносящей облегчения рвотой. Далее следует светлый промежуток. Для него характерно отсутствие симптомов или сглаженные признаки субдуральной гематомы. Длится от он 10 минут до 1 часа.

2 фаза: клинические признаки размыты, а потому её довольно часто оставляют без внимания.

3 фаза: признаками 3 фазы являются дезориентация в пространстве и времени; сильное возбуждение, сменяющееся торможением, сопор, судороги, брадикардия, косоглазие, отсутствие реакции зрачка на свет.

Диагностика гематомы головного мозга у ребенка

Для постановки точного диагноза, проводится ряд исследований. Для всех типов мозговых гематом применяют:

Компьютерную томографию;

Эпидуральная гематома на снимках выглядит как двояковогнутая линза.

Субдуральная гематома имеет вид серпа или двояковыпуклую линзу с чёткими краями.

Магнитно-резонансную томографию;
Ангиография (введение рентген-контрастного вещества с последующим проведением серии рентгеновских снимков);
Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) - УЗИ-диагностика мозга при помощи эхографии;
Доплерография.

Осложнения

Осложнения и последствия могут быть разнообразны, вплоть до летального исхода. К ним можно отнести:

появление эпилептических припадков;
расстройство речи;
расстройство двигательных функций;
отставание в росте и развитии.

Лечение

Что можете сделать вы

Нужно следовать простым правилам, чтобы облегчить состояние малыша:

При подозрении на развитие гематомы головного мозга у ребёнка после травмы, следует безотлагательно обратиться к врачу;
Не паниковать;
Стоит оказать чаду первую помощь. Для этого уложить ребёнка на спину так, чтобы голова находилась чуть выше тела. Это не даст крови скапливаться в головном мозгу;
Создать состояние полного покоя и исключить все движения у ребёнка;
До приезда скорой, следить за общим состоянием крохи.

Что делает врач

В случае тяжёлой травмы черепа ребёнка госпитализируют. В больнице за ним постоянно наблюдают врачи, отмечая малейшие отклонения в здоровье крохи - измеряют частоту дыхания, частоту сокращений сердца, измеряют артериальное давление. Врачи стараются, как можно раньше выявить первые признаки повышения давления внутри черепа. Для этого проводят исследования зрачков, появлением судорог, как часто и в связи с чем появляется рвота, сонлив ли ребёнок или нет.

Если имеется повреждение, то врачи обеспечивают приток в головному мозгу богатой кислородом крови, стараются контролировать давление внутри черепа и немедленно устраняют отёк мозга. Если у госпитализированного ребёнка появилась эпидуральная гематома, то его срочно готовят к операции.

Для лечения симптомов медикаментозно, назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, ноотропные лекарственные средства, успокоительные лекарства, витаминотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам гематом головного мозга следует отнести:

Своевременное предупреждение и устранения возможных травм у детей на прогулках;
Следить за ребёнком во время его игр на площадках;
Не оставлять детей без присмотра на улице;
Объяснять правила дорожного движения;
Соблюдать меры безопасности при активном отдыхе (использовать шлем при езде на роликах, беговелах, велосипедах, скейтбордах, самокатах).

Гематомы - полости, образовавшиеся вследствие кровотечения в мышцах и тканях органов, заполненные кровью. Не имеют ничего общего с синяками. Осложнения при регулярно образующихся гематомах и отсутствии должного лечения непредсказуемы.

Симптомы гематом

участок поражения болезненный, при пальпации боль усиливается;
в области образования просматривается четко локализованная (имеющая границы) припухлость;
кожа меняет оттенок - от багрового с синими вкраплениями до зеленого с желтыми;
травмированный участок кожи гиперемирован и имеет повышенную температуру;
гематомы ограничивают подвижность мышц.

Важно! При внутренних гематомах появляется ощущение сдавливания органов.

Для гематомы головного мозга характерны следующие симптомы :

сильная головная боль и головокружение;
тошнота и рвота;
сознание спутано, пациент жалуется на сильную сонливость;
пострадавший с трудом может говорить - нарушение речи;
конечности одной половины тела могут быть резко ослаблены;
зрачки глаз имеют разные размер.

В случае скопления большого количества крови в месте травмирования, у больного могут начаться судороги, он впадает в кому.

Причиной появления любого вида гематомы являются травмы - ушибы, удары. При травме головы симптомы гематомы головного мозга могут развиться через несколько часов или дней после удара.

Диагностика

При подкожных и мышечных гематомах диагностика проводится путем сбора данных анамнеза и визуального осмотра травмированного места. С помощью пальпации врач определяет подвижность мышц. При симптомах гематомы головного мозга проводятся следующие диагностические мероприятия:

опрос больного (если такая возможность имеется);
проведение магнитно-резонансной томографии;
проведение компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Если после ушиба или удара имеется характерное подкожное или внутримышечное образование, то лечение гематомы сводится к следующим мероприятиям:

1. Медикаментозные:

прием обезболивающих препаратов общего или местного назначения;
при объемных гематомах врачи проводят извлечение скопившейся крови с помощью пункции, промывая полость антисептиком;
назначение врачом гемостатиков - препаратов, способствующих улучшению свертываемости крови;
использование специальных мазей или гелей против ушибов, в состав которых входят и обезболивающие, и противовоспалительные компоненты.

2. Немедикаментозные:

сразу после ушиба (травмы) приложить к месту поражения что-то холодное (в идеале - лед);
внутренние гематомы верхних и нижних конечностей требуют наложения тугой повязки;
через 1-2 дня после появления гематомы можно использовать тепловые компрессы (водочный, уксусный), которые способствуют быстрейшему рассасыванию образования;
физиотерапия, которая назначается специалистом.

При внутримозговой гематоме проводится исключительно медикаментозное и хирургическое лечение, которое заключается в эвакуации скопившейся крови путем пункции или полного вскрытия черепной коробки.

В случае инфицирования гематомы проводится вскрытие очага поражения, чистка полости, промывание ее антисептиком. Затем рана дренируется и накладывается тугая повязка. Если вскрытие происходило по поводу извлечения скопившейся крови (сгустков), то накладываются швы, которые снимаются через 10 дней. Если операция проводилась по поводу нагноения гематомы, то швы не накладываются - потребуется регулярная промывка раны антибиотиками во избежание распространения инфекции.

Осложнения и последствия

Гематомы, лечение которых не проводилось, могут привести к развитию осложнений:

гематомы под глазом - к отслойке сетчатки глаза;
внутренние гематомы - замещение мышечной ткани фиброзной;
все виды гематом - нагноение и распространение инфекции в близлежащие ткани.

При гематоме головного мозга существует опасность развития следующих состояний:

нарушение двигательной активности;
полная потеря речи;
парализация конечностей;
летаргия;
кома.

В самом тяжелом случае наступает летальный исход.

Чем опасны гематомы, регулярно появляющиеся на теле, независимо от ушибов и ударов? Такое явление сигнализирует о развитии тяжелых заболеваниях - например, атеросклероз или гемофилия.

Дополнительная информация

Гематомы могут классифицироваться врачами и по следующим критериям:

1. Состояние скопившейся крови - свежая гематома, организованная (кровь уже скопилась и свернулась), инфицированная (поврежденные ткани поражены инфекцией), нагноившаяся.

2. Размер повреждения - петехеи (минимальный размер) и гематомы.

От того, где располагается повреждение, различают виды гематом:

1. Подкожная. Для этого вида гематомы характерно образование легкой припухлости, кожа меняет цвет, могут присутствовать небольшие болезненные ощущения. Подобный вид гематомы не является опасной.

2. Внутримышечная . Формируется в пространстве мышцы, признаки схожи с вышеописанными для подкожного вида.

3. Субсерозная . Локализация - грудная или брюшная полость. Требует немедленной врачебной помощи, потому что представляет опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

4. Гематомы головного мозга . Очень опасное состояние, требует срочного вмешательства врачей. Различают несколько разновидностей:

субдуральная, которая образовывается в результате разрыва сосудов. Скопление крови формируется между оболочками головного мозга - как правило, между твердой и мягкой. Гематома головного мозга такой разновидности провоцирует угасание сознания. Чаще всего субдуральная гематома диагностируется у пациентов, которые болеют алкоголизмом, вынуждены принимать длительное время антикоагулянты;
эпидуральная, являющаяся результатом скапливания крови в пространстве между черепом и твердой оболочкой мозга. Требуется немедленное лечение, потому что происходит сдавливание тканей мозга. Пациент может находиться в полном сознании, но при этом ощущать сильную сонливость. В некоторых случаях больной находится в коме;
внутримозговая, образующаяся при пропитывании кровью мозговых тканей. Эта разновидность гематомы головного мозга провоцирует повреждение белого вещества, разрыв нервных связей, что приводит к неминуемому нарушению регуляции всех жизненных процессов в организме.

Очень часто при ушибе или травме головы появляется гематома. Она представляет собой скопление жидкости или крови по причине повреждения или разрыва сосудов. Если не лечить гематому, могут возникнуть серьезные последствия в виде регулярных болей в голове или впадением человека в кому.

Различные виды ушиба являются достаточно распространенными травмами головы, которые возникают в случае удара тупым предметом или в результате падения. Сложность лечения заключается в том, что на поверхности отсутствуют видимые повреждения. При сильном ушибе у пострадавшего может появиться тошнота и потеря сознания.

Важно до момента обращения к специалистам или приезда бригад скорой помощи оказать первую помощь. Это позволит снизить риск возникновения неблагоприятных последствий травмы. На место ушиба следует приложить холод для сужения кровеносных сосудов и уменьшения площади подкожного кровоизлияния.

Пострадавшему необходимо обеспечить тишину и покой, уложив в горизонтальном положении без подушки. Ни в коем случае нельзя давать питье, пищу и лекарственные препараты до момента приезда врачей. Только специалисты могут решать, как и чем лечить повреждение.

Самостоятельно рассасывание следа после ушиба или удара происходит через несколько дней, но это лишь в случае легкой травмы. При сильных ударах и падениях целесообразно обратиться за медицинской помощью, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения (кровоизлияния в головной мозг, нарушения работы внутренних органов и другие).

Основные типы и симптомы

Чтобы грамотно определить, чем лечить повреждение, необходимо изучить его виды, установить причину и определить комплекс симптомов. В одних случаях достаточно приложить холод, в других – требуется оперативное удаление.

Выделяют следующие виды гематом:

субдуральная — кровоизлияние по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
эпидуральная – результат повреждения артерии, расположенной в зоне плотной оболочке мозга;
внутримозговая – кровоизлияние в мозг из-за повреждения нейритов белого вещества.

Признаки во многом зависят от места локализации и степени тяжести травмы. Если повреждены мягкие ткани, на месте ушиба практически сразу появляется видимая припухлость (шишка), возникает боль, зачастую повышается температура тела. При травмировании костей черепа или головного мозга перечисленные признаки сопровождаются тошнотой, рвотой, кровотечениями из носа. В некоторых случаях (при повреждении затылочной части) происходят нарушения зрительной функции, пациент испытывает общую слабость, может потерять сознание.

При ушибе мягких тканей происходит повреждение сосудов, что приводит к появлению ссадин на поверхности кожи, подкожных гематом, нарушению состояния челюстной системы.

Если через определенное время данные признаки не исчезают, а боль начинает усиливаться, нельзя затягивать с визитом к врачу. Это обусловлено тем, что в домашних условиях без прохождения обследования невозможно определить результат повреждения (сильный ушиб мягких тканей или перелом свода черепа) и начать эффективно лечить нарушения в работе организма.

Опасные последствия

Эффективное лечение гематомы на голове позволяет избежать неблагоприятных последствий. У каждого человека после ушиба наблюдаются различные реакции. Один пациент полностью выздоравливает через непродолжительный промежуток, у другого человека даже после легкого ушиба наступают осложнения.

В группе особого риска находится пожилое население. Очень часто повреждения головного мозга приводят к повышению утомляемости, нарушениям памяти, ухудшением настроения, инвалидности.

Лечение последствий

При тупой травме особая помощь врачей не требуется, если после осмотра исключены серьезные повреждения. В этом случае можно лечить дома: на мягкие ткани головы рекомендуется делать специальные примочки и процедуры для ускорения рассасывания гематом. В первые часы показаны давящая повязка и холодный компресс. Важно не злоупотреблять холодом, чтобы избежать переохлаждения тканей организма.

На следующий день можно делать спиртовые примочки (трижды в день по 15-20 минут). Через 2-3 дня эффективны тепловые процедуры. При большой площади гематомы недостаточно лечить с помощью повязок и компрессов, проводится простейшая операция по удалению скапливаемой крови с помощью толстой иглы.