Фибросаркома у кошек смертность. Анализ эффективности различных методов лечения фибросаркомы у кошек на примере четырех протоколов. Материалы и методы

Текст статьи из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Особенности

Фибросаркома кошек и собак является злокачественной опухолью, которая развивается из кожных или подкожных фибробластов. У собак она развивается спонтанно. Фибросаркома у кошек может развиваться спонтанно, может индуцироваться вирусом саркомы кошек (FeSV), или может быть индуцирована вакцинацией, особенно вакцинами от лейкемии кошек, бешенства или адьювантными вакцинами. Фибросаркома у собак встречается нечасто, с наибольшей частотой встречаемости у более старых собак, особенно золотистых ретриверов и доберманов. Фибросаркома у кошек встречается часто, с наибольшей частотой встречаемости поражений, вызванных вирусом саркомы кошек,у кошек моложе 5 лет и наиболее высокой частотой встречаемости у более старых кошек опухолей, не ассоциированных с вирусом саркомы кошек или вакцинациями.

Собаки

Обычно фибросаркома у собак выглядит как солитарная, твердая покдожная масса, которая плохо отграничена от окружающих тканей и имеет узловую или неровную форму и варьирует от 1 до 15 см в диаметре. Ее поверхность может иметь алопецию и быть изьязвленной. Опухоли часто возникают на голове и проксимальных частях конечностей и могут быть прикреплены к подлежащим тканям.

Кошки

Фибросаркомы у кошек проявляют себя как быстро инфильтрирующие кожные и подкожные массы, которые являются твердыми, плохо отграниченными от окружающих тканей и узловыми или неровными по форме и варьируют от 0,5 до 15 см в диаметре. Поражения могут быть облысевшими изьязвленными. Фибросаркомы, вызванные вирусом саркомы кошек, обычно мультицентричные, в то время, как опухоли, не вызванные вирусом саркомы кошек, обычно солитарные. Опухоли наиболее часто вовлекают туловище, дистальные части конечностей и ушные раковины. Поствакцинные фибросаркомы обычно возникают подкожно в местах введения вакцины через 1 месяц -4 года после вакцинации и являются более крупными и более быстро растущими, чем опухоли, не вызванные вакцинацией.

Диагноз

1 Тест на лейкемию кошек: положителен у кошек с фибросаркомой, вызванной вирусом саркомы кошек.

2 Цитология (часто недиагностична): клетки могут быть сморщенными, овальными или звездчатыми и могут содержать много ядрышек. Клеточный плейоморфизм, размер ядрышек и цитоплазматическая базофилия могут варьировать, в зависимости от степени дифференциации опухоли.

3 Дерматогистопатология: митотическая активность, количество многоядерных клеток и продукция коллагена могут варьировать. Вакцин- индуцированные опухоли у кошек имеют тенденцию иметь более распостраненный некроз, более выраженнный плейоморфизм и увеличенный митотический индекс, в сравнении с не-вакцин-индуцированными опухолями.

Лечение и прогноз

1 Лечением выбора для одиночных опухолей является широкая хирургическая резекция или ампутация поврежденной конечности. Хирургическая резекция должна выполняться с предварительным выполнением компьтерной томографии или магниторезонансной томографии.

2 Радиационная терапия часто используется до операции и после нее в случаях, когда полная резекция трудна и, особенно важна в сочетании с хирургическим лечением для лечения сарком у кошек, вызванных введением вакцин.

3 Химиотерапия (доксорубицина гидрохлорид (Адриамицин), митоксантрон) могут быть эффективны при паллиативном лечении нерезектабельных опухолей.

4 Прогноз для солитарных опухолей вариабельный. Факторы, которые влияют на прогноз, включают размер опухоли, полнота резекции, гистологическая градация, локализация и глубина инвазии. Мелкие, поверхностные, опухоли низкой градации или опухоли на конечностях, леченные при помощи ампутации, имеют лучший прогноз, в то время как большие, глубокие, расположенные на туловище, индуцированные вакцинами, или опухоли высокой градации имеют плохой прогноз и обычно рецидивируют локально после хирургической операции. Средний интервал без болезни для кошек, леченных хирургическим способом в условиях неспециализированных клиник (2 месяца) значительно короче, чем если операция проводится сертифицированным ветеринарным хирургом (9 месяцев).Отдаленные метастазы, в общем, встречаются нечасто, но могут встречаться у 24% кошек с вакцин-индуцированными опухолями.

5 Прогноз для множественных опухолей, индуцированных вирусом саркомы кошек плохой. Хирургическое вмешательство неэффективно для кошек с опухолями, индуцированными вирусом саркомы кошек, вследствие мультицентричной природы заболевания.

Фото 1 Фибросаркома кошек и собак. Большая, вакцин-индуцированная фибросаркома на спине кошки.

Фото 2 Фибросаркома кошек и собак. Большая опухоль с язвенным поражением поверхности кожи.

Фото 3. Фибросаркома кошек и собак. Быстро прогрессирующая опухоль, вызвавшая асимметричную припухлость морды у этого золотистого ретривера.

Фото 4 Фибросаркома кошек и собак. Та же собака с фото 3. Очевидны множественные неопластические узелки на деснах.

Фото 5. Фибросаркома кошек и собак. Мелкая фибросаркома на ушной раковине взрослой кошки.

Фото 6.Фибросаркома у кошек и собак. Большая подкожная масса в латеральной области задней лапы.

Онкология в последние годы стала очень распространена во всем мире. Плохая экология, некачественная пища и грязная вода – вот основные факторы, которые способствуют ее развитию. Как и человек, наши домашние питомцы тоже могут болеть раком. Одной из наиболее частых его разновидностей является фибросаркома у кошек.

Это опухоль, которая развивается из фибробластов кожи и подкожной же соединительной ткани. Имеют предрасположенность к локальным рецидивам, но метастазы дают редко. В отличие от сарком (родственный тип новообразований), фибросаркомы не отличаются настолько агрессивным ростом, у заболевших животных куда больше шансов на выздоровление. Причины возникновения до конца не ясны (как и при любом другом типе рака). Появление онкологии можно рассматривать с точки зрения стечения сразу нескольких неудачных факторов. Ученые считают, что конкретно частенько развивается в результате действия онкогенных вирусов, причем многие из них имеются в организме животного изначально, могут передаваться по наследству. Смертность от фибросарком у котов достигает 5-20% в зависимости от возраста и оказания медицинской помощи.

Кошачьи ретровирусы саркомы (рекомбинантные формы кошачьего вируса – FeLV) очень опасны, так как являются виновниками возникновения фибросаркомы у молодых кошек и «стимулируют» появление множественных опухолей у животных старше пяти лет. Вирус разрушает геном и вызывает хромосомные изменения. Как ни странно, но в некоторых случаях виноват может быть человек.

Читайте также: Чумка у кошек

Иногда опухоли развиваются на местах вакцинации, причем сведения об этом начали появляться еще в конце 1990-х годов. Ветеринары и биологи тогда провели множество исследований, но ни одного вируса выявлено не было. Тогда-то и возникло предположение, что в некоторых случаях способствовать появлению рака могут некоторые консерванты из вакцин, негативно воздействующие на восприимчивых к ним животных. Впрочем, англичане эту версию не считают правильной. Они придерживаются мнения, что в большинстве случаев виноват все тот же вирус кошачьей папилломы.

Как бы там ни было, но фибросаркома является наиболее распространенным типом рака у кошачьих. Ведут себя новообразования по-разному: в некоторых случаях опухоль может годами оставаться стабильной, но чаще они довольно быстро трогаются в рост. Первичные опухоли во многих случаях встречаются на ушах, за лопатками, на лапах (есть на фото). Это, кстати, косвенным образом подтверждает теорию о «вакцинальном» происхождении, так как именно под лопатку чаще всего ставят инъекции. Как догадаться, что с вашим котом что-то сильно не в порядке?

Диагностика

Ну, самое очевидное проявление этой болезни – опухоль. Фибросаркома – образование достаточно агрессивное, так что при ее прощупывании животное испытывает боль. Опять-таки, в отличие от сарком, язвы и незаживающие свищи на их месте встречаются намного реже (хотя и такое тоже бывает). Как мы и говорили, метастазы этот тип рака дает редко, но на местах разрастание происходит быстро, причем зачастую затрагиваются даже глубоко расположенные ткани. Так, фибросаркомы на ноге частенько приводят к уродливому разбуханию конечности. Происходит это по причине пережатия лимфатических сосудов и протоков. В некоторых случаях может наблюдаться воспаление тех лимфатических узлов (лимфаденит), которые расположены ближе всего к самой опухоли.

Читайте также: Микоплазмоз у кошек: причины, симптомы, лечение

Точный диагноз реально поставить только в клинических условиях. Специалист возьмет пробу из пораженной области (биопсия) и проведет ее цитологическое и гистологическое исследование. Под микроскопом можно только определить, что опухоль является раком, но о ее конкретной видовой принадлежности так узнать не получится. Очень важно исследовать края здоровой и пораженной ткани, так как их состояния зависит прогноз. Если граница между новообразованием и нормальной кожей более-менее просматривается, то надежда на выздоровление есть. В противном же случае шансов намного меньше.

Терапия и важные замечания

Какое же существует лечение этой разновидности рака? Стандартными терапевтическими методами является лучевая терапия и химиотерапия. Однако в последние годы есть немало сообщений о том, что именно фибросаркомы плохо поддаются таким методам без хирургического вмешательства. Проще говоря, если опухоль возможно вырезать, то химиотерапия действительно поможет уничтожить ее остатки, но на целое новообразование попытки уничтожить его медикаментами впечатления производят мало. Даже лучевая терапия фибросаркомы у кошки наверняка приведет только лишь к непродолжительной ремиссии, которая без хирургического вмешательства продлится недолго.

Иногда встречаются случаи, когда небольшие саркомы самопроизвольно останавливаются в развитии и «засыпают». Но сколько та спячка продлится, сказать сложно: кошка может прожить с новообразованием до старости, а может умереть через полгода при внезапно возобновившемся его росте. Некоторые хирурги практикуют щадящий метод лечения таких «уснувших» фибросарком: перерезают крупные сосуды, ведущие к опухоли (естественно, что она должна быть небольшой). Нередко это помогает, но в этом случае нужно крайне внимательно следить за состоянием погибающего новообразования, чтобы сразу его удалить. В противном случае разрушающаяся ткань не только может вызвать сепсис, но и способствовать развитию метастаз, которых в обычных условиях фибросаркомы практически не дают.

Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся из волокнистых тканей и состоящая с недифференцированных клеток или фибробластов, которые еще не дозрели. Чаще всего фибросаркома у кошек появляется в подкожных тканях, в редких случаях опухоль диагностируют на костях, при этом пораженное место постепенно увеличивается в размерах. Если опухоль даст метастазы в определенные органы: легкие, лимфатические узлы и другие, находящиеся поблизости, животное может погибнуть.

Причины фибросаркомы

Точные причины появления любого вида рака, в том числе и фибросаркомы, до сих пор не изучено, но к некоторым из них относятся:

Существует много причин появления фибросаркомы у кошек.

• плохая экология;
• корма плохого качества;
• загрязненная питьевая вода;
• наследственность.

Ученые выяснили, что наиболее частой причиной онкологии у кошек, является воздействие онкогенных вирусов, которые в свою очередь живут в организме с самого рождения. Передаются они по наследству от кошки или кота.

Если кошку в молодом возрасте атаковала рекобинантная форма бактерий кошачьей лейкемии, то через некоторое время у нее может появиться фибросаркома.

В основном новообразование в мягких тканях появляется, когда нарушаются процессы деления фибробластов. На костях оно может спровоцироваться переломом, довольно сильным ушибом или ампутацией лапы.

В отдельных случаях опухоль может появиться после введения внутривенных инъекций, вакцин или антибиотиков на масляной основе. Стало известно, что в состав вакцин входят вещества, которые у животных с непереносимостью некоторых консервантов могут спровоцировать доброкачественную опухоль. При таких обстоятельствах она с доброкачественной, при сильном прогрессировании, превращается в злокачественную опухоль.

Внимание. При отсутствии своевременного лечения, назначенного опытным ветеринаром, смертность питомца очень высока.

Симптомы кошачьей фибросаркомы

Форма 1-15 сантиметровых узловых, солитарных образований может быть круглой или неправильной, при этом их поверхность гладкая или узловатая.

Рассмотрим, по каким симптомам можно определить онкологическое заболевание:

• уплотнение под кожей;
• неуклюжая походка;
• нарушение координации при движении;
• припухлость пораженного места.

Опухоли размещаются в основном на холке, в районе ушей, на груди, по бокам, иногда на конечностях, животе, в районе щек, во рту. Как ни странно, но новообразования могут себя вести совершенно по-разному: у кого-то по несколько лет остаются стабильными, а у других быстро разрастаются. Все зависит от возраста кошки, и от особенностей организма. При своевременном и правильном лечении можно избежать рецидива и спасти жизнь любимого питомца.

Фибросаркома может появиться на любом участке тела кошки.

Важно! Фибросаркому часто путают с кистой, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к ветеринару для полного обследования.

Диагностика фибросаркомы

Основным проявлением рака является опухоль, и, поскольку данная болезнь агрессивная, при пальпации кошка испытывает сильную боль. Фибросаркомы, находящиеся на лапах животного, распухают, и конечность становится уродливой. Поскольку лимфатические сосуды вместе с притоками пережимаются, двигаться животному удается с трудом.

Для постановки правильного диагноза необходима клиническая картина. Для этого делается биопсия, а также проводится цитологическое и гистологическое исследование. Распознать, какой вид рака поразил животного, под микроскопом нереально, возможно лишь понять, что новообразование является злокачественным.

Нужно ли лечить фибросаркому и как это делать

Как же лечить эту разновидность онкологии? Всегда самыми сильными и эффективными методами являлись химиотерапия и лучевая терапия, но в последнее время практика доказывает обратное. В ветеринарии лучшим методом на данный момент является удаление опухоли хирургическим путем. Поэтому новообразование лучше удалять, а его остатки убирать с помощью химиотерапии.

Самое эффективное лечение фибросаркомы — ее удаление с помощью операции.

Как проходит химиотерапия у кошек с онко заболеваниями

Химиотерапия заключается в использовании некоторых препаратов, останавливающих рост опухоли, и предотвращающих дальнейшее распространение новообразований по всему организму.

Если питомец имеет заболевания, связанные с почками, сердцем или печенью, во время терапии могут возникнуть некоторые осложнения, в таком случае проводиться серьезная коррекция.

Бывает, что фибросаркома сначала растет, но в скором времени останавливается и больше не увеличивается. Срок жизни у кошки, больной фибросаркиомой, может продлиться до старости, однако если рост опухоли резко сдвинется с места, животное не проживет и 6 месяцев.

Важно! После завершения операции нельзя снимать нашейный воротник, фиксирующие повязки и помпоны. Это нужно, чтобы кот не смог вылизать рану и занести в нее патогенные микроорганизмы.

В течение двух недель кошку нельзя выпускать на прогулки, при этом нужно тщательно следить за ее поведением, чтобы при набухании, кровотечении или воспалении послеоперационного шва немедленно обратиться к ветеринару.

Прогноз напрямую зависит от возраста животного, наличия сопутствующих болезней и главное — стадии заболевания при обращении к доктору. Естественно, чем раньше обнаружится фибросаркома и начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

После проведения операции кошка нуждается в особом уходе.

Во избежание возникновения у домашнего любимца онкологического заболевания, следует своевременно проводить необходимую вакцинацию. Однако если все же кошку не удалось уберечь от болезни, при первой же симптоматике нужно обращаться за помощью к высококвалифицированному ветеринару. В таком случае жизнь любимому питомцу удастся сохранить на долгие годы.

Что такое фибросаркома?

Фибросаркома – это агрессивно-растущая злокачественная опухоль, которая состоит из клеток соединительной такни, фибробластов. Этот тип рака возникает в грубоволокнистой соединительной ткани и является наиболее распространённой опухолью мягких тканей у кошек.

Существует три причины возникновения фибросаркомы.

• Возраст животного. Фибросаркома, как и другие виды рака, чаще встречается у пожилых кошек. Обычно это единичная опухоль неправильной формы, располагающаяся на туловище, ногах или ушах.
• Прививки. В редких случаях фибросаркома может быть вызвана вакцинацией, что известно как вакцино-ассоциированная саркома. Чаще всего причиной являются прививки от бешенства и кошачьего лейкоза. В настоящий момент прививка от бешенства чаще всего проводится в заднюю правую лапу, а прививка от лейкоза – в заднюю левую, чтобы, в случае развития фибросаркомы, можно было ампутировать поражённую конечность. Шансы возникновения вакцино-ассоциированной саркомы после прививки от бешенства и кошачьего лейкоза составляют от 1 к 1000 до 1 к 10 000. Такой тип фибросаркомы обычно более агрессивен. Причиной возникновения вакцино-ассоциированной саркомы является вспомогательное вещество в вакцине. Это вещество (обычно алюминий) удерживает нейтрализованный вирус в локализованной области в течение определенного периода времени, чтобы дать организму возможность стимулировать иммунный ответ. Это может привести к воспалению и, как следствие, образованию фибросаркомы.
• Наконец, мутантная форма вируса лейкоза кошек, известная как “вирус саркомы кошек”, также вызывает образование фибросаркомы. Этот тип чаще всего встречается у молодых кошек (до четырёх лет). При этом образуется несколько опухолей.

Фибросаркомы редко метастазируют, но часто растут довольно быстро и могут быть локально агрессивными, проникая в мышцы и оболочку мышц и других органов.

Симптомы

Чаще всего фибросаркомы расположены на туловище, шее, ногах, ушах и в полости рта. Симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения опухоли, но могут включать:

• Локальные припухлости мягких тканей. Они могут быть твердыми на ощупь, неправильными по форме, размером от 1 до 15 см. В более запущенных случаях кожа в области поражения может быть изъязвлена.
• Кошки с фибросаркомами в полости рта могут испытывать трудности при еде и глотании, возникает неприятный запах из рта и слюнотечение. Опухоли могут быть болезненными.
• Фибросаркомы конечностей могут вызывать хромоту, отёки и болезненную чувствительность.

По мере развития рака могут возникать другие симптомы, такие как анорексия (потеря аппетита), потеря веса и вялость.

Диагностика

В первую очередь ветеринар проводит полный медицинский осмотр. Дополнительно он, возможно, сделает следующие исследования:

• Полный анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи. Это делается для того, чтобы исключить другие возможные заболевания. Обычно эти тесты не выявляют никаких нарушений, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться низкий уровень лимфоцитов.
• Рентгеновское исследование области, в которой расположена опухоль.
• Рентген или КТ легких, чтобы определить, метастазирует ли рак.
• Биопсия или тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли позволит точно поставить диагноз фибросаркома.
• Тест на вирус лейкоза кошек, чтобы определить, не возникла ли фибросаркома из-за вируса саркомы кошек.

Лечение

Прогноз в лечении фибросаркомы зависит от местоположения опухоли, а также от того, насколько велик прогресс её развития. Опухоли этого типа сложно поддаются лечению, потому что они распространяются почти незаметно. Каждая оставшаяся после лечения клетка может начать расти вновь. К сожалению, это происходит довольно часто.

Лечение включает в себя:

• Хирургическое удаление опухоли с широким охватом или ампутацией поражённой конечности.
• Лучевая терапия для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Обычно её начинают проводить в течение двух недель после операции.
• Для уменьшения опухоли перед операцией проводится химиотерапия. Иногда её возобновляют после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. В отличие от людей, химиотерапия не приводит к потере шерсти у кошки. Кошки обычно хорошо переносят химиотерапию, они становятся вялыми на день или два, но быстро оправляются.

В случаях, когда проводится комбинаторное лечение хирургией, лучевой терапией и/или химиотерапией, средняя выживаемость составляет 2-3 года.

Предотвращение возникновения фибросаркомы у кошек

За последние годы схема проведения прививок у кошек изменилась. Многие ветеринары не рекомендуют прививать кошку от вируса лейкоза, особенно если кошка не гуляет на улице.

Если вашей кошке всё же делают прививки от бешенства и/или вируса лейкоза кошек, убедитесь, что ветеринар правильно проводит вакцинацию в задние лапы.

Следите за своей кошкой после прививки. В некоторых случаях после вакцинации появляется небольшая припухлость, это нормально и является результатом образования “гранулёмы”. Тем не менее за любой припухлостью, возникшей после прививки, следует внимательно наблюдать. Если она не исчезает в течение двух недель, наложите на неё мягкую согревающую повязку и обратитесь к ветеринару.

Немного о себе:

Я веду активную деятельность по защите животных и в основном по пропаганде гуманного к ним отношения. Я занимаюсь постоянным самообразованием в направлении фелинологии, ветеринарии и зоопсихологии и всегда готова ответить на вопросы по психологии кошек.
К сожалению, рабочая специальность моя далека от животных, поэтому я стараюсь выкраивать время на мое такое интересное хобби.

Дома я содержу сейчас двух кошек и собачку чихуа, иногда открываю передержку, тогда кошек становится трое.
Занимаюсь социализацией животных. Выезжаю на дом для корректировки поведения кошек. Помогу вам ввести новую кошку в семью, прочитаю лекцию о содержании, объясню как корректировать поведение самостоятельно. Обращайтесь в личку. Консультирую по скайпу в легких случаях.
Ну вот, для затравки, вкратце о себе рассказала, надеюсь дальше будет интереснее..

Тут находится тема на мою работу по коррекции поведения.
О моей френдполитике можно прочитать
Использование содержимого данного журнала на сторонних ресурсах должно осуществляться с разрешения автора (кроме репостов в ЖЖ). При использовании содержимого журнала обязательно указание источника в виде прямой ссылки на него.
Для вопросов и предложений у меня есть почта :
Если я не ответила вам в личке - дублируйте на почту, как оказалось, личка не очень надежна в плане доставки сообщений до адресата .

Мой сайт, на котором все статьи разложены по тематикам.
http://zoopsiholog.jimdo.com/

Многие хозяева кошек понятия не имеют, что есть такой специалист – фелинолог-зоопсихолог, а попросту консультант по поведению кошек. А те, кто знает теоретически, про его существование, не подозревают, с какими проблемами к нему можно обратиться, и что после обращения их жизнь может качественно…

В обществе кошатников часто разгораются споры насчет прививок. Вчера я полезла на сайт Биоконтроля, чтобы записать Мишку к Гаранину и наткнулась там на интересную статью об осложнении, которое могут давать прививки. Я своим кошкам прививки делаю ежегодно, так что врага мне надо знать в лицо! Советую и вам ознакомиться с предложенной информацией.
Итак, что же такое постинъекционная фибросаркома?

"Владельцы домашних животных часто задаются вопросом - вакцинировать своего питомца или нет? И вопрос этот чаще всего связан не с самой прививкой, а с осложнением, о возможном возникновении которого рассказывают многочисленные форумы в интернете - постинъекционной фибросаркомой. О том, что это за опухоль, почему она возникает и как всё-таки быть с вакцинацией, рассказывает онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Анна Леонидовна Кузнецова.

- Что такое фибросаркома?
- Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

- У каких животных чаще встречается эта опухоль?
- Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст - 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

- Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
- Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

- Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
- Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

- Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
- Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

- Излечима ли фибросаркома?
- Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

- Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
- Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу".

И от себя хочу добавить, что за рубежом прививки рекомендуют делать не в холку животного, а в кожу на задней лапе, так, при возникновении осложнения в виде фибросаркомы, мы можем перестраховаться от быстрой гибели животного с помощью ампутации пораженной конечности. Образование же фибросаркомы на шее оставляет мало возможностей для хирургического вмешательства.

Фибросаркома – новообразование, развивающееся из кожных фибробластов и подкожных соединительных мягких тканей. Для данных опухолей свойственны локальные рецидивы, но крайне редки метастазы. От саркомы отличается менее агрессивным ростом, потому животное получает больше шансов выздороветь.

Как и у других типов рака причины досконально неясны, но большинство данных опухолей возникают под влиянием ряда факторов. Специалисты склонны считать, что фибросаркома у кошек развивается на почве влияния онкогенных вирусов, большинство из которых находятся в теле животного с рождения и передаются по наследству.

Судя по статистическим данным, смертность у кошек из-за данного заболевания происходит в 5-20% случаев, в зависимости от возраста зверя и эффективности медицинской помощи.

Ретровирусы кошачьей саркомы чрезвычайно опасны. Они виновны в образовании фибросаркомы у молодой особи и провоцируют множественные опухоли у животных в возрасте старше пяти лет. Происходит это потому, что вирус разрушает геном зверя, вызывая изменения на уровне хромосом. Но случается, что основным фактором, влияющим на формирование болезни, является человек.

Поствакцинальная фибросаркома впервые была зафиксирована у кошки еще в 90-х. Была проведены масса исследований по этому поводу, но, ко всеобщему удивлению, в теле животного не было выявлено вирусов. Потому было вынесено предположение, что появлению рака способствовали некоторые консерванты из вакцины, которой проводилось прививание, ставшее причиной фибросаркомы. Этот случай не был единичным, просто после него ученые определили отдельную группу кошек, которые таким образом реагируют на вакцину.

Это заболевание не заразно, но передается по наследству.

В некоторых случаях образование в течение многих лет стабильно, но чаще для него характерен быстрый рост, что частично подтверждает теорию с реакцией после вакцинации.

Диагностика

Заболевание довольно легко обнаружить, учитывая, что его первичный признак – опухоль.

Так как фибросаркома относится к агрессивным новообразованиям, во время пальпации питомец испытывает болевой синдром. Уже ранее упоминалось, что данный вид недуга редко дает метастазы, но быстро разрастается, затрагивая даже глубинные ткани. Если опухоль возникла на конечности, что тоже случается, если болезнь наследственная, лапа может распухнуть до такого состояния, что кошке будет больно на нее вставать. Переживаются лимфатические протоки и сосуды, а иногда наблюдаются даже воспаления расположенных рядом с опухолью узлов – лимфаденит.

Только ветеринар в клинических условиях способен определить точный диагноз и назначить лечение. В ветклинике возьмут биопсию тканей пораженной болезнью области и проведут цитологическое исследование, дабы определить природу образования. Таким образом не только диагностируют рак, но и выясняют его вид.

Немаловажно провести исследования околоопухолевых тканей. Если границ между здоровыми и больными клетками не просматривается, значит, у животного есть шансы на выздоровление.

Терапия

Лечить или нет, конечно, решать владельцу, потому что консервативного метода избавления от рака не существует. К сожалению, некоторым хозяевам проще усыпить животное, чем тратиться на операцию и дальнейшую химиотерапию, при том что дальнейший прогноз имеет существенную угрозу на рецидив.

Стандартные терапевтические меры при фибросаркоме у кошачьих это:

• облучение;
• химия – используется Адриамицин.

Хотя за последнее время медики все чаще становятся свидетелями того, что данные методики малоэффективны именно в случае с фибросаркомой. Более эффективным будет хирургическое

вмешательство, уже с последующими вышеупомянутыми терапевтическими процедурами.

Химиотерапия поможет избавить от остатков удаленного образования, но никак не от всей опухоли целиком.

Лучевая терапия тоже чаще приводит к краткосрочной ремиссии, если не проводилась операция.

«Спящая» саркома – малоизученное и редкое явление. Период сна в таких ситуация не берется прогнозировать ни один компетентный ветеринар, потому что слишком много факторов, влияющих на рост опухоли, и большинство из них неизвестно.

Щадящий метод лечения, который практикуют некоторые ветхирурги: перерезаются крупные сосуды, которые ведут к опухоли. Он актуален только в случае небольшой «спящей» саркомы. Часто это действительно помогает, но, так или иначе, необходимо тщательно следить за состоянием животного. Погибающее образование без подпитки, которой его лишили данной процедурой, может спровоцировать:

• сепсис;
• развитие метастаз;
• некроз большого участка кожи.

Ни в коем случае не снимайте фиксирующие повязки с животного после операции. Воротники и попоны препятствуют расчесыванию и вылизыванию ран. В ином случае может возникнуть нагноение. Питомцу нужен особый уход и чистые условия в спальном месте. От прогулок придется отказаться на время выздоровления.

Если вы обнаружили воспаление, набухание, кровотечение или другие подозрительные явления на шве, немедленно связывайтесь с лечащим врачом.

При раке нет термина «выздоровел», только – долгосрочная ремиссия.

Поствакцинальная саркома кошек «ПВС» являются злокачественной опухолью мезенхимального происхождения, которая появляется на участках, как правило, после подкожных или внутримышечных инъекций. Опухоли характеризуются низким метастатическим эффектом, но, в то же время, имеет тенденцию повторяться локально, если не удаляется с очень широким и глубоким охватом иссечения опухоли. Одна из их отличительных особенностей, является латентность проявления от месяцев или даже лет между инъекцией и развитием опухоли, а затем чрезвычайно быстрым ростом, до точки роста до диаметра в несколько сантиметров в течение нескольких недель.

Заболевание было описано впервые в Соединенных Штатах двумяпатологоанатомами, которые, в статьях, сообщили об увеличении диагнозов фибросаркомау кошек в последние годы. Первоначально это увеличение было связано с вакцинациейпротив бешенства и одновременное введение вакцины против кошачьей лейкемии. Следовательно, это новая форма рака стала повсеместно известна как «саркома», связанного с вакциной.Это вызывало сильное возмущение и обеспокоенность в фармацевтической промышленности.

Для того, чтобы тщательно исследовать этиологию и определить методики для подкожного введения лекарств у кошек определить патогенез этой формы саркомы, и найти подходящее лечение и повышения осведомленности ветеринаров об этой проблеме, в 1996 году была создана рабочая группа (VAFSTF) в Соединенных Штатах.Группа была составлена из самых видных экспертов в ветеринарной онкологии (AVMA). Из исследований, проведенных в последующие годы, был сделан вывод, что не только вакцины, но любое вещество которое вводят подкожно или внутримышечно способно индуцировать воспалительный ответ и может привести к возникновению опухоли. Исходя их этого,было принято решение о переименовании опухоли "поствакцинальная саркома кошек". Термин "саркома", а не фибросаркома.

Этиология и патогенез

Первоначальные доклады Хендрик и Голдсмит далее Касс и др. отнести увеличение саркомы и ее развития, у животных, возраст которых был в средний 6-7 лет.Проблему могли вызвать вакцинации против бешенства и лейкемии, а более конкретно некоторые вещества входящие в состав вакцин. Кроме того, риск развития рака увеличивается с числом данных прививок, так риск развития до 50% после однократной инъекции и больше 50% после трех или более прививок в том же месте. В началеинкриминирование добавок было подтверждено нахождением на гистологических препаратах, серовато-коричневого аморфного материала внекротической центре поражения и в макрофагах, окружающих его. Этот материал может вызывать воспалительный процесс, который, в течение долгого времени имеет процесс перерождения ткани и может привести к опухолевой трансформации. На сегодняшний момент утверждают, что не только гидроксид алюминия используется в качестве адъюванта многих вакцинах, является основным фактором, но также и любое вещество, которое может стимулировать хронический воспалительных ответ, может вызвать образование опухоли. Это подтвердили обследованные животные, у которых были обнаружены аналогичные саркомы, но эти животные никогда не были вакцинированы, но проходили лечение антибиотиками или кортикостероидами. Так же были саркомы в местах, где применялся хирургическийне рассасывающийся материал и, возможно в местах инъекции микрочипа.

Этиология разная, авоспалительный процесспроявляется одинаково, хотя он и являются важными, но не является достаточным, чтобы вызвать появление опухоли однозначно. Существует нехватка надежных статистических данных для Европы и России и других стран, но это, скорее всего говорит о том, что заболеваемость выше, по крайней мере в некоторых странах. Генетические факторы добавляют физические, в том числе действием цитокинов, таких какрост основных фибробластов и трансформирующий факторроста фактор-α , участвующих в развитии злокачественной трансформации, стимулируя пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток и активации синтеза ДНК в мезенхимных клеток. Рост факторов, таких как тромбоцитарный рост (PDGF), индуцирующих хроническое воспаление, вместе с мутацией или гипер-экспрессии онкогенов и генов – супресоров опухоли, может стимулировать пролиферацию фибробластов миофибробластами. Эти патогенетические механизмы также были описаны у человека и у других видов животных, таких как куры, у кошек по отношению к развитию саркомы глаза.

Наконец,иммунная система также может быть вовлечена в процесс злокачественной трансформации.Хотя есть некоторые данныео иммунотерапии при «ПВС» предварительные данныеиммунотерапии лечения саркомыимеют хорошие результаты. Факторы, связанные с режимом введения инъекций (таких как размер иглы, массаж рукой места инъекции, температурный режим подкожными или внутримышечными путями введения) похоже, не влияет процесс образования опухоли. В данный момент предлагают несколько мест, техник вакцинаций, это область хвоста (очень неприятно для кошек) так же область под коленную складку. Это помогает быстрее и качественнее визуализировать начальную стадию опухоли.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз «ПВС» поствакцинальная саркома у кошек является относительно простым и основывается главным образом на клинических признаках.Анализируя место и время инъекций, проведение исследований, таких как тонкоигольная биопсияили биопсиячерез разрез. Рентгенологическая диагностика или лучше, компьютерная томография (КТ)грудной клетки и места повреждения.Полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови.Тесты на FIV иFeLV могут датьинформацию об общем состоянии животного. Средний возраст начала «ПВС» поствакцинальной саркомы у кошек ниже, чем у саркомы не индуцированных инъекцией, и начинается примерно в 6-7 лет, с вторичным пиком примерно в 10-11 лет. Как правило, владельцы кошки сообщают о внезапном, и быстром росте опухоли, которая часто встречается в межлопаточной области или в боковых частях груди или шеи, реже в области ягодичных мышц и крупе. Поражение может определяться, как хорошо прощупываемая масса, с жесткойи упругой консистенцией, как правило, безболезненно. В редких случаях, проявляется более мягкой консистенцией.

Сбор анамнеза, как правило, выявляет, что была проведена вакцинация, от одного до трех месяцев тому назад. Иногда это время может быть до одного года. В целом, в соответствии с правилами (VAFSTF) " 3-2-1 "применяется: каждый узелок, который появляется в течение 1 месяца после инъекции, и достигший размера ≥ 2 см и сохраняется в течение более чем 3 месяцев, должна быть взята биопсия. В сомнительных случаях, необходимо гистологическое обследование. Инцизионная биопсия, которая включает в себя удаление адекватно размера клина ткани, предпочтительнее Tru-Cut или удар биопсии, маленький образец может бытьне диагностическим, или дать ложный результат, такой как панникулит или гранулемы.

Диагностическая визуализация

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагноз, как правило, простой и довольно очевидный, потомучто только дифференциальные диагнозы гранулемы и другие эпителиальные виды рака, такие как базалиомы (часто кистоз у кошек) имеют более медленный темп роста.

ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время признано, что лучший шанс на излечения даетмультимодальный подход, в котором сочетаются широкая хирургия и лучевая терапия, химиотерапия являются ключевыми этапами местного контроля опухоли.

ХИРУРГИЯ

Хирургия «ПВС» поствакцинальной саркомы у кошек в настоящее время, основывается на результатах рентгенологических данных и КТ. Удалению подлежит масса с захватом здоровой ткани 3-5 см от макроскопически здоровых тканейот опухоли и по меньшей мере одной фасции под массой опухоли. Эти критерии не всегда легко выполнить, учитывая то, что опухоль расположена в межлопаточной области.

Иногда приходится удалять часть остистых позвонков, выполнить частичную скапулотомию, или полное удаление лопатки, удалить часть грудной стенки или ампутировать конечность. Важно затем сделать реконструкцию тканей и пластику кожи. Важным аспектом в постоперационном периоде, является образование сером, как осложнения в хирургии. Но лечение сером, как правило, не представляется трудным. Во всех случаях необходимо хорошее, адекватное обезболивание. В непосредственном послеоперационном периоде и в первые несколько дней после операции необходимо включать местное применение анальгетиков через небольшие катетеры, непосредственно в место операции. Естественно, что операция должна проходить по всем правилам онкологии.Методы оценки иссеченияопухоли от 3-5 см, которые не были стандартизированы в ветеринарной медицине, должны быть в ближайшее время стандартизированы.

РАДИОТЕРАПИЯ

Наряду с хирургией, лучевая терапия является основным методом лечения «ПВС» саркомы. Оборудование для лучевой терапии позволяет получить хорошие результаты как с адъювантом и неоадъювантной терапией, не вызывая серьезные побочные эффекты. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки. Последние исследования показали, местная частотарецидивов 41-45% после операции и облучения, в то время как безрецидивная выживаемость колебалась от 398 до 810 дней и общей выживаемости от 520 до 1290 дней. Метастазы наблюдаются в 12-21% пациентов.

ХИМИОТЕРАПИЯ

В настоящее время нет никаких исследований, которые бы оценивали эффективность применения только химиотерапии, в одиночку в борьбе «ПВС» саркомой. Химиотерапия используется в основном для контроля метастазов, но она также может быть примененадо и после операции, для уменьшения размера опухолевой массы.Химиотерапия может применяться в том случае если владельцы кошки отказались от лучевой терапии. Препараты, наиболее часто используемыедоксорубицин,карбоплатин ициклофосфамид, по отдельности или в сочетании друг с другом. Использование алкалоиды барвинка не дало положительных эффектов, в то время как ифосфамидпоказывает, положительные результаты, хотя он более токсичен для костного мозга и требует более длительного времени введения.

Доксорубицин это противоопухолевый антибиотик, атрациклинового ряда. Он вводится внутривенно, учитывая его значительную способность к повреждению тканей, доза у кошек составляет 1 мг / кг или 25 мг / м 2 каждые 3 недели, повторные введения четыре или пять раз. Препарат следует вводить в течение 15-30 минут. Переносимость у кошек довольно хорошая, и побочные эффекты в основном связаны с подавлением функции костного мозга, которое можно увидеть через 7-10 дней после лечения, и нефротоксичность (по этой причине он не должен вводиться пациентам, которые уже имеют признаки поражения почек.Сердечная токсичность, которая была описана у собак встречается крайне редко у кошек, но рекомендуемая доза общая 180-240 мг / м 2 , не должен быть превышена.Доксорубицин может вводиться в качестве монотерапии или в комбинации с циклофосфамидом или карбоплатиной

Циклофосфамид представляет собой алкилирующий агентантинеопластический препарат, обычно используемый в ветеринарии, отдельно или в сочетании с доксорубицином, для лечения постинъекционной саркомы у кошек. Возможная доза перорально (50 мг / м 2 в течение 4 дней в неделю, регулируя дозу) чтобы избежать нарушения таблетки) утром, или внутривенно (250-300 мг / м 2каждые 3 недели

Карбоплатин, цисплатина применяются у кошек в дозе 180-200 мг / м 2 внутривенно каждые 3 недели, отдельно или в сочетании с доксорубицином. Это, как правило, хорошо переносится, но может быть миелотоксичностью (на 17-21 дней после введения) так же нефро токсичный эффект может иногда вызывать депрессию и анорексию.

Другие методы лечения

Применение ингибиторов тирозинкиназы «Иматиниб – Гливек, Гефитиниб – Иресса» в настоящее время изучаются в ветеринарии для лечения злокачественных новообразований, показывающих аномальной экспрессией белка или мутации генов, кодирующихся белками.Исследование, опубликованное в 2004 году, показали, что иматинибамезилат, ингибитор тирозин киназ, рецепторов c-kit и рецепторов РDGFR в клеточных культурах «ПВС» саркомы и ингибируютрост опухоли в мышиной модели. Но в настоящее время нет клинических исследований, демонстрирующих эффективность ингибиторов в естественных условиях. В 2007 году было проведено исследованиеи опубликована статья, направленная на оценку безопасности интерферона-ω в лечении «ПВС» саркомы, но, к сожалению, не хватает последовательных, обобщенных о клинической эффективности этого лечения. Хотя оба из этих методов все еще находятся в экспериментальной стадии, они могут стать полезным дополнением для лечения поствакцинальной саркомы у кошек.

ПРОГНОЗ

В свете современных знаний, комплексной терапии, которая обобщаетобширные операции садъювантной лучевой терапии или неоадъювантной, с или без использовании химиотерапии, может уменьшить частоту рецидивов в месте операциина 41-44% в течении двух лет, в то время как рецидивы метастазов (в основном в легких) составляет около 12-24%.Медиана выживаемости составляет 23 месяца, со среднейбез рецидивной выживаемостью от 13 до 19 месяцев.

ПРОФИЛАКТИКА

Учитывая "ятрогенную" этиологию опухоли, профилактика играет важную роль. Первоначально, в целях уточнения реальных последствий различных видов прививки в развитии рака, руководящие принципы VAFSTF рекомендовали,

1. Вакцинацию против бешенства проводить в правую заднюю конечность.
2. Вакцинацию против кошачьего лейкоза в левую заднюю конечности.
3. Аостальные поливальные вакциныв область плеча (FVR-CP-C).

Эти действия действительно принесла свои плоды, о чем свидетельствует работа, проведенна на 392 кошек и опубликована Шоу и др. в 2009 году, в которой было отмечено, что с декабря 1996 года (год создания VAFSTF) количество injection-сарком в межлопаточных областях постепенно уменьшалось, в то время как они увеличились в задних областях.

Основываясь на этих выводах, и без учета влияния других вводимых веществ, было установлено, что вакцина против бешенства является причиной 51,7% случаев рака, в то время как вакцина против лейкозабыла причиной28,6%. Вакцина против наиболее распространенных форм кошачьих вирусный ринотрахеит (FVR)кальцивируса(С), панлейкопении (Р) и хламидиоза (С) вызвало 19,7% случаев. Эта информация подтверждает реальное участие инъекций в развитии поствакцинальной саркомы у кошек.

Подкожная инъекция – это довольно простая манипуляция в ветеринарной медицине. Поэтому мало кто из хозяев кошек, делая прививки своему питомцу, предполагает, что впоследствии животное может пополнить статистику по такому онкологическому заболеванию, как постинъекционная саркома.

Довольно часто можно наблюдать небрежное отношение к опухоли на холке кошки. Владельцы воспринимают ее просто как воспалительную реакцию на препарат, даже, несмотря на то, что прививка была сделана два, а то и три месяца назад

При этом имеет место быть неправильный подход к лечению данного заболевания. Принимая опухоли диффузного характера (то есть с отсутствием четкого отграничения от здоровой ткани) за абсцессы, вскрывают и дренируют их. А узловые опухоли иссекают без соблюдения правил абластики (профилактики рецидива злокачественных образований). Такие меры не только не могут помочь питомцу в случае постинъекционной саркомы, но, скорее всего, ускорят и усложнят онкологический процесс.

Согласно статистическим данным Соединенных Штатов Америки на 1000-10000 обследованных животных, приходится 1 заболевание саркомой. В России такой статистики, к сожалению, нет. Однако можно предположить, что диагноз «постинъекционная саркома» может быть поставлен у нас большему количеству животных, чем 1 из 1000.

Определение болезни

В научной литературе постинъекционная саркома называется зачастую «поствакцинальной саркомой» или «вакцино-ассоциированная саркомой VAS», поскольку основной причиной ее возникновения считается негативное воздействие на клетки окружающих тканей адъюванта вакцины – вещества, используемого для усиления иммунного ответа. Существует также информация о том, что развитие онкологического процесса возможно и после введения пенициллина, метилпреднизолона.

Также есть данные о развитии опухоли после внедрения в тело животного идентификационного микрочипа. Причиной такого заболевания считается реакция организма на инородное тело. Она проявляется в виде кратковременного воспаления после имплантации устройства и, вероятно, приводит к запуску онкогенных процессов в клетках тканей, окружающих микрочип. Существует также мнение, что негативное воздействие на окружающие ткани оказывает электромагнитное излучение чипа, но эта гипотеза не имеет под собой научно-обоснованную базу, т. к. микрочип не излучает волны, а лишь отражает их во время сканирования. Многие специалисты считают, что животные могут иметь генетическую предрасположенность к такому виду саркомы. Мы тоже столкнулись с таким случаем, двум котам однопометникам с интервалом 1 год был поставлен диагноз постинъекционная фибросаркома. Поэтому, принимая во внимание большое количество патогенетических факторов, оказывающих влияние на развитие опухоли, термин «поствакцинальная саркома» не охватывает всего понятия заболевания. И правильнее называть этот вид опухоли постинъекционной саркомой.

Лечение

Главным методом лечения постинъекционной саркомы является радикальное иссечение опухоли с захватом ближайших здоровых тканей.

Он может применяться самостоятельно, а также в комбинации с лучевой или химиотерапией.Есть разные режимы проведения терапии – в предоперационном и послеоперационном периоде. Однако об эффективности того или иного метода нет единого мнения. Тем более, что устойчивость новообразования одного и того же гистологического типа к воздействию химио- и лучевой терапии в каждом отдельном случае индивидуальна. У разных пациентов могут наблюдаться и выраженный положительный эффект, и полное отсутствие реакции на проводимое лечение.

Важнейшее значение в лечении саркомы имеет ранняя диагностика. Опухоль небольшого размера легче удалить, при этом этом область иссекаемых здоровых тканей может быть шире, а безрецидивный период более длительный. Кроме того, животное в самом начале болезни легче переносит операционное вмешательство.

Нами было успешно проведено лечение с применением предоперационной химиотерапии и последующим оперативным вмешательством на нескольких пациентах с диагнозом постинъекционная фибросаркома. Терапия позволила значительно уменьшить размер опухолей у таких кошек. А после операции были получены обнадеживающие заключения гистологического обследования: лечебный патоморфоз 4-й степени, то есть выраженный эффект химиотерапии, приведший к гибели клеток опухоли. Подобное заключение позволяет считать риск рецидивирования маловероятным, и рассчитывать на продолжительный срок жизни животного.

Кошка до и после лечения (42 дня)

Профилактика заболевания

Ввиду того, что постинъекционная саркома может развиться после введения препарата или объекта в подкожное пространство, существует мнение, что для профилактики заболевания рекомендуется минимизировать данный вид введения вещества или вообще воспользоваться другим методом (пероральным, внутримышечным или внутривенным).Существует также мнение о предпочтительности введения препаратов или имплантации микрочипа в область хвоста. Это дает возможность при развитии онкологического процесса, ампутировать данный орган, полностью исключив риск рецидива.

Напутствия онколога

Для того чтобы снизить вероятность возникновения постинъекцонной саркомы у кошек или хотя бы уменьшить риск осложнений данного заболевания, хочется призвать хозяев таких животных соблюдать некоторые правила:

Минимизируйте инъекции препаратов подкожно, прибегая к другим методам введения (вакцины, стероиды, антибиотики пенициллинового ряда);
- При появлении в месте введения вещества уплотнения, сразу покажите питомца ветеринарному врачу. Не стоит надеяться, что оно рассосется самостоятельно. Только тщательное обследование позволит выяснить, злокачественна или доброкачественна опухоль у кошки, а также назначить адекватный метод лечения;
- При подозрении на постинъекционную саркому необходимо цитологическое исследование;
- При подтверждении диагноза «постинъекционная саркома» необходимо обратиться к квалифицированному врачу-онкологу.

Улучшая методы борьбы с раковыми заболеваниями, мы стремимся доносить до хозяев животных информацию о мерах профилактики таких болезней, четко структурировать порядок действий при обнаружении заболевания у наших пациентов, а также развивать свои знания в области онкологии. Следование этим принципам позволяет успешно бороться с онкозаболеваниями, сохраняя жизнь и здоровье ваших животных

Первоисточник http://spektrvet.ru/articles/?ELEMENT_ID=15&sphrase_id=1523

Поствакцинальная саркома кошек является злокачественной опухолью, которая появляется на участках, как правило, после подкожных или внутримышечных инъекций. Опухоли характеризуются низким метастатическим эффектом, но имеет тенденцию повторяться локально, если не удаляется с очень широким и глубоким охватом иссечения. Одна из отличительных особенностей - латентность проявления от месяцев или даже лет между инъекцией и развитием опухоли, а затем чрезвычайно быстрый рост от точки роста до диаметра в несколько сантиметров в течение нескольких недель. Саркома места инъекции развивается в месте инъекционного введения вакцин, в особенности против вирусной лейкемии кошек и бешенства. Большинство сарком, возникающих в результате вакцинации, появляется в слое подкожного жира в области лопаток, вдоль дорсальной и латеральной части грудной клетки, а так же в мышцах бедра. Вакцины, содержащие адъюванты, вызывают острую воспалительную реакцию в месте введения, что является основным пусковым механизмом в развитии сарком.

Виды сарком:

• Рабдомиосаркома
• Миксосаркома
• Хондросаркома
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома
• Недифференцированная саркома
• Фибросаркома (наиболее распространенная и агрессивная)

Этиология и патогенез

Инъекция вакцины обычно вызывает острую воспалительную реакцию, которая варьируется по выраженности и продолжительности, в зависимости от вакцины и адъюванта. Предположительно поствакцинальная фибросаркома возникает в результате несоответствующих или сверхсильных воспалительных или иммунологических реакций, связанных наличием компонентов вакцины в области вакцинации, которые приводили к неконтролируемому росту фибробластов и миофибробластов.

Локализация:

• Область лопаток
• Мышцы бедер

Метастазирование преимущественно гематогенно, главным образом в легкие, особенно при рецидивировании опухоли.

Диагностика

Диагноз саркома места инъекции у кошек является относительно простым и основывается главным образом на клинических признаках. При визуальном осмотре обнаруживаются плотные, бугристые, четко очерченные, частично инкапсулированные, подвижные и малоболезненные образования. Как правило обнаруживаются владельцами при размерах от 2 см. В качестве лабораторной диагностики эффективен метод тонкоигольной биопсии или биопсии через разрез. Для подтверждения диагноза и уточнения особенностей локализации опухоли прибегают к рентгенологической диагностике или компьютерной томографии грудной клетки и места повреждения. Информацию об общем состоянии животного могут дать полный клинический и биохимический анализы крови, тесты на FIV иFeLV. Средний возраст начала проявлений поствакцинальной саркомы у кошек ниже, чем у саркомы, не обусловленной инъекцией, и начинается примерно в 6-7 лет, с вторичным пиком примерно в 10-11 лет. Как правило, владельцы кошки сообщают о внезапном, и быстром росте опухоли. Сбор анамнеза, как правило, выявляет, что была проведена вакцинация, от одного до трех месяцев тому назад. Иногда это время может быть до одного года.

Дифференциальная диагностика

Диагноз, как правило, простой и довольно очевидный, потому что гранулемы и другие эпителиальные виды рака, такие как базалиомы (часто, кистоз у кошек) имеют более медленный темп роста.

Лечение

В настоящее время признано, что лучший шанс на излечение дает мультимодальный подход, в котором сочетаются широкая хирургия и лучевая терапия.

Хирургия

Хирургия поствакцинальной саркомы у кошек в настоящее время основывается на результатах рентгенологических данных и КТ. Удалению подлежит масса с захватом здоровой ткани 3-5 см макроскопически здоровых тканей от опухоли и по меньшей мере одной фасции под массой опухоли. Эти критерии не всегда легко выполнить, учитывая то, что опухоль расположена в межлопаточной области. Иногда приходится удалять часть остистых позвонков, выполнить частичную скапулотомию, или полное удаление лопатки, удалить часть грудной стенки или ампутировать конечность. Во всех случаях требуется хорошее, адекватное обезболивание.

Радиотерапия

Наряду с хирургией, лучевая терапия является основным методом лечения саркомы места инъекции кошек.

Химиотерапия

Химиотерапия используется в основном для контроля метастазов, но она также может быть применена до и после операции, для уменьшения размера опухолевой массы. Химиотерапия может применяться в том случае, если владельцы кошки отказались от лучевой терапии.

Прогноз

Комплексный подход, совмещающий хирургический и терапевтический методы, может уменьшить частоту рецидивов в месте операции на 41-44% в течении двух лет, в то время как рецидивы метастазов (в основном в легких) составляет около 12-24%. Медиана выживаемости составляет 23 месяца, со средней без рецидивной выживаемостью от 13 до 19 месяцев.

Профилактика рецидивирования

1. Ранняя диагностика. Прогноз зависит от размеров опухоли. Наилучшие шансы имеют кошки с размерами опухоли 2 -3 см.
2. Ранние сроки адъювантной химиотерапии с использованием высокодозных схем и дальнейшим назначением антиметаболитов.
3. Широкое иссечение опухоли и использованием методов абластики и антибластики.

Профилактика возникновения

Учитывая «ятрогенную» этиологию опухоли, профилактика играет важную роль. В настоящее время рекомендуется для выполнения любого типа подкожных инъекций (опухоль может развиваться после внутримышечной инъекции, и тогда диагноз будет поставлен позже) такие места как боковые части брюшной полости, от позвоночника и область конечности. Лучше вакцинировать в дистальную часть конечности, принимая во внимание то, что при опухолях возможна ампутация всей конечности. Это более эффективно, чем удаление глубокой части брюшной стенки. В любом случае, учитывая, то, что саркома может начаться не только после инъекции вакцины, но и после любой инъекции препарата, ветеринарный врач должен делать инъекции животным в крайне необходимых случаях.