Эндокринные (гормональные) гипертонии Иногда повышение давления бывает связано с избытком каких-то гормонов. Одно из самых частых эндокринных заболеваний – это заболевание щитовидной железы – тиреотоксикоз. Чтобы его распознать, проводят исследование тиреотропного

Эндокринные железы (анатомия человека)

Железы, не имеющие протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь, называются эндокринными (рис. 79).

Рис. 79. Расположение эндокринных желез (схема). 1 - шишковидное тело; 2 - гипофиз; 3 - щитовидная и околощитовидные железы; 4 - вилочковая железа (тимус); 5 - надпочечник; 6 - островковая часть поджелудочной железы; 7 - внутрисекреторная часть яичек (у мужчины); 8 - внутрисекреторная часть яичника (у женщины)

Процесс выработки и выделения активных веществ эндокринными железами называют внутренней секрецией, а вырабатываемые вещества - гормонами.

Гормоны - это биологически высокоактивные вещества, оказывающие специфическое действие на обмен веществ, рост и развитие организма. Примером гормона высокой активности является адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников. Он вызывает сужение кровеносных сосудов в миллионных разведениях.

В организме гормоны являются регуляторами биохимических процессов. Поступая в кровь, гормоны током крови разносятся по всему организму и оказывают специфическое действие: изменяют интенсивность окислительных процессов, проницаемость мембран клеток, синтез белков, жиров и углеводов, активность ферментов и др.

Для поддержания роста, жизнедеятельности и развития организма требуется определенный уровень гормонов в крови. При недостатке того или иного гормона говорят о гипофункции данной железы. Если гормоны вырабатываются железой в избытке, то это считают гиперфункцией. При гипо- и гиперфункции желез возникают эндокринные заболевания, например кретинизм, базедова болезнь, диабет и др. Известно большое количество гормонов, многие из которых в настоящее время синтезированы (инсулин, адреналин и др.).

Методы изучения желез внутренней секреции. Функции желез внутренней секреции изучают в условиях клиники и экспериментально в лабораториях. В клиники поступают больные с гипо- или гиперфункцией железы. Для лечения гипофункции железы назначают заместительную терапию, т. е. введение гормона. Например, при гипофункции поджелудочной железы вводят инсулин. При гиперфункции некоторых желез производят хирургическое вмешательство. Например, при базедовой болезни, вызванной гиперфункцией щитовидной железы, удаляют часть железы.

В экспериментальных условиях для изучения функции эндокринных желез используют три метода: экстирпацию (удаление) железы, трансплантацию (пересадка) и заместительную терапию.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) состоит из двух (правой и левой) долей, соединенных перешейком (рис. 80). У 25% людей имеется четвертая доля - пирамидальная. Расположена щитовидная железа в передней области шеи так, что ее перешеек соответствует уровню 1 - 3-го или 2 - 4-го хряща трахеи, а верхние полюса боковых долей достигают гортани. Масса щитовидной железы взрослого человека составляет 30 - 40 г. У женщин масса и объем ее больше, чем у мужчин. К концу первого года жизни масса железы удваивается, в период полового созревания железа растет особенно интенсивно; к 20 годам масса ее увеличивается в 20 раз. Железа имеет фиброзную капсулу, которая связывает ее с соседними органами, благодаря чему железа изменяет свое положение (например, поднимается и опускается при глотании). Она состоит из множества долек. Под микроскопом видно, что дольки представляют собой совокупность большого числа пузырьков - фолликулов, стенки которых образованы однослойным эпителием, расположенным на базальной мембране, а полости заполнены вязкой массой - коллоидом. Коллоид является основным носителем биологически активных веществ, из которых образуются гормоны, выделяющиеся непосредственно в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин. Ежедневно в составе гормонов выделяется до 0,3 мг йода. Следовательно, человек должен ежедневно с пищей и водой получать йод.

Рис. 80. Щитовидная железа. 1 - подъязычная кость; 2 - щито-подъязычная перепонка; 3 - пирамидальная доля; 4 - левая доля; 5 - трахея; 6 - перешеек щитовидной железы; 7 - правая доля; 8 - перстневидный хрящ; 9 - щитовидный хрящ

Гормоны имеют значение для роста, физического и психического развития ребенка. При гипофункции железы у детей происходит задержка роста, полового развития, нарушаются пропорции тела, развивается умственная отсталость вплоть до кретинизма.

У взрослого человека важнейшее значение гормонов щитовидной железы заключается в регуляции интенсивности окислительных процессов, усиливающихся под влиянием тироксина, трийодтиронина. Гипофункция приводит к развитию микседемы. При этом заболевании основной обмен снижается на 30 - 40%, развиваются ожирение, слизистый отек тканей, наблюдаются снижение температуры тела, апатия.

При гиперфункции щитовидной железы возникает базедова болезнь, характерными симптомами которой являются повышение возбудимости центральной нервной системы, основного обмена, учащение сердцебиений, экзофтальм и снижение массы тела (рис. 81). У человека повышается аппетит. Он поедает большое количество пищи (полифагия), но, несмотря на это, прогрессирует исхудание, так как обмен веществ очень усилен.

Рис. 81. Базедова болезнь; характерный экзофтальм. Больная до операции (слева) и вскоре после операции (справа)

Секреция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым передней долей гипофиза. В свою очередь повышенное содержание в крови тироксина тормозит секрецию этого гормона. Если в пище и воде отсутствует йод,- то выделение тироксина уменьшается. Это обусловливает усиленную секрецию тиреотропных гормонов. Вследствие этого щитовидная железа гипертрофируется, развивается зоб, хотя общая продукция тироксина снижена. Это заболевание называется эндемическим зобом.

Гормон тиреокальцитонин (так же как и паратгормон околощитовидных желез) регулирует обмен кальция и фосфора.

Околощитовидные железы (glandulae рага-thyroideae) - четыре небольших тельца, расположенных позади долей щитовидной железы, в ее капсуле, по два с каждой стороны. Различают верхние и нижние околощитовидные железы. Форма их овальная или круглая, общая масса очень незначительная - 0,25 - 0,5 г. Клетки, составляющие железы, группируются в виде фолликулов, в просвете которых находится коллоидное вещество. Эти железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в крови. Через 2 - 5 дней после удаления желез развиваются характерные судороги и животное погибает. Паратгормон способствует поддержанию уровня кальция в крови, который необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем и отложения кальция в костях.

У человека при гипофункции околощитовидных желез возникает тетания - заболевание, характерным симптомом которого являются приступы судорог. В крови снижается содержание кальция и увеличивается количество калия, что резко повышает возбудимость. При недостатке в крови кальция происходит освобождении кальция из костей, а как следствие этого - размягчение костей. Если в крови избыток кальция в условиях гиперфункции желез, кальций откладывается в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.

Вилочковая железа (thymus), или, как ее иногда называют, зобная железа, состоит из правой и левой долей, соединенных рыхлой клетчаткой. Книзу железа расширена, вверху сужена. Масса ее у новорожденных 7,7 - 34,0 г. До 3 лет наблюдается увеличение массы, от 3 - 20 лет масса стабилизируется, а в старшем возрасте составляет в среднем 15 г. В раннем детском возрасте вилочковая железа имеет шейно-грудное положение (верхняя четверть железы расположена выше рукоятки грудины), позже железа целиком находится в грудной полости, в переднем средостении.

Железа отличается обилием лимфоидных клеток и особых образований, называемых тельцами вилочковой железы (тельца Гассаля). Вилочковая железа вырабатывает гормон тимозин. Он принимает участие в регуляции жизненно важных функций: нервно-мышечной передачи, углеводного обмена, обмена кальция.

В настоящее время вилочковую железу рассматривают как центральный орган иммунитета. В ней формируются Т-лимфоциты, антигенраспознающие клетки, регулирующие выработку антител. Удаление вилочковой железы у новорожденных животных нарушает нормальное развитие: замедляется рост, животное теряет массу, худеет и погибает. При введении экстрактов железы развитие идет нормально.

Поджелудочная железа - паренхиматозный орган. Гормонопродуцирующей тканью в ней являются панкреатические островки (островки Лангерганса), а-клетки которых вырабатывают гормон глюкагон, способствующий превращению гликогена печени в глюкозу крови, в результате чего увеличивается уровень сахара в крови. Второй гормон - инсулин - вырабатывается Р-клетками островков. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, что способствует ее расщеплению тканями, отложению гликогена и уменьшению количества сахара в крови.

При недостаточности функции поджелудочной железы в результате ее заболевания или частичного удаления развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет. Это заболевание характеризуется уменьшением способности тканей усваивать глюкозу, вследствие чего содержание сахара в крови повышается. Избыток сахара выводится почками. Концентрация сахара в моче может доходить до 5% и более. Человек испытывает жажду, он выпивает значительное количество воды и выводит до 6 - 10 л мочи (полиурия). В печени уменьшается содержание гликогена. В связи с выведением большого количества сахара в организме происходит превращение белков и жиров в сахар. В результате неполного окисления жиров в крови появляются промежуточные продукты распада жира - кетоновые тела, что приводит к повышению кислотности крови.

При диабете в результате нарушения не только углеводного, но также белкового и жирового обмена наблюдается снижение массы тела, развивается мышечная слабость, а в тяжелых случаях ацидоз, изменяется дыхание и возможна потеря сознания (диабетическая кома). Для лечения сахарного диабета больному подкожно вводят инсулин.

Надпочечники (glandulae suprarenales) - парные железы, расположенные над верхними концами почек. Масса обеих желез около 15 г. Каждая железа окружена плотной соединительной тканью, проникающей внутрь железы и делящей ее на два слоя: наружный - корковое вещество и внутренний - мозговое вещество.

В корковом веществе надпочечников вырабатывается три группы гормонов: 1) глюкокортикоиды (кортизон и кортикостерон); 2) минералокортикоиды - альдостерон и др.; 3) половые гормоны - андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны).

Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров. Они стимулируют синтез гликогена из глюкозы и белков и отложение гликогена в мышцах, тем самым повышая работоспособность. Одновременно увеличивается уровень сахара в крови. Глюкокортикоиды мобилизуют жиры из жировых депо, стимулируя их использование в энергетическом обмене. Особенно велика роль глюкокортикоидов при больших мышечных напряжениях, действии сверхсильных раздражителей, недостатке кислорода. В подобных условиях вырабатывается большое количество глюкокортикоидов, которые обеспечивают приспособление организма к этим чрезвычайным условиям.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют обмен Na + и К + , действуя главным образом на почки. Альдостерон усиливает обратное всасывание Na + в почечных канальцах, т. е. задерживает его в организме и усиливает выведение К + .

При избытке гормона повышается концентрация Na + в крови, возрастает ее осмотическое давление, происходит задержка воды в организме и повышается артериальное давление. Дефицит гормона приводит к снижению уровня Na + в крови и тканях и повышению уровня К + . Потеря Na + сопровождается потерей тканевой жидкости - обезвоживанием. Таким образом, альдостерон участвует в регуляции водно-солевого обмена.

В корковом веществе надпочечников независимо от пола вырабатываются как мужские, так и женские половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Они имеют большое значение в развитии скелета, мышц, вторичных половых признаков в детском возрасте, когда внутрисекреторная деятельность половых желез еще слабо развита. У взрослых при повышенной функции коры надпочечников, что чаще связано с опухолью, начинают резко изменяться вторичные половые признаки. Например, у женщин может начать расти борода, грубеет голос, прекращаются менструации.

После удаления коры надпочечников у животного развивается тяжелое состояние: резко снижается кровяное давление, появляется мышечная слобость, апатия, выводится большое количество натрия с мочой, и через несколько дней животное погибает. Если после удаления коры надпочечников животному вводить повышенное количество натрия, то оно не погибнет, что указывает на жизненно важную роль минералокортикоидов, способствующих задержке натрия в организме.

У человека гипофункция надпочечных желез приводит к тяжелому заболеванию - так называемой бронзовой, или аддисоновой, болезни. Оно характеризуется похуданием, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, человек не может производить физическую работу, появляется бронзовая окраска кожи. Симптомы бронзовой болезни очень ярко описаны И. С. Тургеневым в произведении "Живые мощи".

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины: адреналин и норадреналин. Главный гормон - адреналин - имеет широкий диапазон действия. Он оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сокращений сердца, вызывает сужение сосудов (исключая сосуды сердца и легких), расширяет сосуды работающих мышц, тормозит движения пищеварительного тракта, вызывает расширение зрачка, восстанавливает работоспособность утомленных мышц. Кроме того, адреналин оказывает влияние на углеводный обмен, ускоряя распад гликогена, и усиливает окислительные процессы в клетках, обеспечивая освобождение энергии. Выход адреналина в кровь усиливается симпатической нервной системой. При различных экстремальных состояниях (охлаждение, чрезмерное мышечное напряжение, боль, ярость, страх) в крови увеличивается содержание адреналина.

Второй гормон мозгового вещества надпочечников - норадреналин - способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Норадреналин, кроме того, вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы.

После удаления мозгового вещества животное не погибает, так как адреналин и норадреналин могут вырабатываться в организме другими хромаффинными тканями.

Половые железы. В мужских половых железах - яичках - в специальных интерстициальных клетках образуется половой гормон тестостерон. Тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков (рост бороды, характерное распределение волос на теле, развитие мускулатуры и др.) и всего облика, свойственного мужчине. Тестостерон оказывает влияние на обмен веществ, увеличивает образование белка в мышцах, уменьшает содержание жира в организме, повышает основной обмен. Он необходим для созревания спермиев и проявления полового инстинкта. После удаления яичек (кастрация) у мужчин прекращается рост бороды, голос становится высоким, появляются отложения жира, свойственные женскому организму.

В яичниках продуцируются женские половые гормоны. В созревающем фолликуле фолликулярный эпителий выделяет гормон эстрадиол. Под влиянием эстрадиола происходит формирование вторичных женских половых признаков, особенностей телосложения, подавляется рост трубчатых костей, стимулируется развитие молочных желез. Другой гормон - прогестерон - образуется в желтом теле на месте лопнувшего фолликула. Кроме того, он выделяется плацентой и корой надпочечников. Этот гормон иначе называют гормоном беременности. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело разрастается и выделяет прогестерон, который способствует прикреплению яйцеклетки к слизистой оболочке матки, прекращает сокращение матки и способствует росту молочных желез. Если оплодотворение не произошло, желтое тело увядает и развивается очередной фолликул. В этом периоде у женщин появляется менструация.

В женских половых железах одновременно с эстрогенами образуется небольшое количество андрогенов, а в мужских половых железах наряду с андрогенами - небольшое количество экстрогенов.

Обычно роль половых желез демонстрируют на курах. После кастрации у петухов резко уменьшается гребень, исчезают характерное оперение, когти, он перестает петь и по внешнему облику напоминает курицу.

После удаления яичников у курицы ода приобретает черты, свойственные петуху. Если кастрированной курице пересадить семенники петуха, то у нее появляются внешние признаки и черты поведения петуха (разрастается гребень, вырастают петушиный хвост, когти, она начинает петь). При пересадке яичника петуху он приобретает куриное оперение, хвост и характерные черты поведения кур.

Гипофиз (hypophysis), или нижний придаток мозга,- небольшая овальная железа, расположена в углублении турецкого седла черепа. Масса гипофиза не более 0,6 г, во время беременности возрастает до 1 г. Гипофиз состоит из передней и задней долей и промежуточнй части. Передняя доля составляет 70% массы всей железы.

Передняя доля гипофиза, или аденогипофиз, вырабатывает и выделяет тропные гормоны, являющиеся регуляторами активности ряда эндокринных желез. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) регулирует секрецию коркового вещества надпочечников, гонадотропный гормон - половых желез, тиреотропный гормон - деятельность щитовидной железы. Эти железы называются гипофиззависимыми в отличие от паращитовидных желез, панкреатических островков и вилочковой железы, деятельность которых не регулируется гипофизом.

Аденогипофиз выделяет соматотропный гормон, или гормон роста, который стимулирует рост, повышая синтез белков, влияя на жировой и углеводный обмен. Под влиянием избыточной продукции соматотропного гормона у детей происходит усиление роста, развивается гигантизм: рост может достигать 240 - 250 см (рис. 82). При недостатке гормона в раннем возрасте человек остается карликом. Гипофизарные карлики отличаются от кретинов нормальным развитием психики и правильными пропорциями тела. Вследствие гипофункции гипофиза у взрослых иногда возникают глубокие изменения в обмене веществ, что приводит либо к общему ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому похуданию (гипофизарная кахексия).

Рис. 82. Гигантизм. Три мальчика одного возраста (14 лет). Слева - гипофизарный карлик - рост100 см; справа - гипофизарный гигант - рост 187 см; в центре нормальный мальчик - рост 148 см

Если гиперфункция гипофиза развивается у взрослого, когда рост тела уже прекратился, увеличиваются отдельные части тела: руки, ноги, язык, нос, нижняя челюсть, органы грудной и брюшной полостей. Это заболевание называется акромегалией (рис. 83).

Рис. 83. Больной акромегалией. Характерно разрастание нижней челюсти, носа, кистей и стоп

Промежуточная часть гипофиза вырабатывает гормон интермедии, являющийся у человека регулятором кожной пигментации.

Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, выделяет два гормона - окситоцин и вазопрессин, или антидиуретическйй гормон (АДГ). Они образуются в нейросекреторных клетках надзрительного и околожелудочкового ядер гипоталамуса. Нейросекреторные клетки совмещают нервную и эндокринную функции. Воспринимая поступающие к ним импульсы из других отделов нервной системы, они передают их в виде нейросекретов, которые током аксоплазмы перемещаются к окончаниям аксонов в задней доле гипофиза. Здесь аксоны образуют контакты с капиллярами и секрет поступает в кровь.

АДГ регулирует содержание воды в организме, увеличивая реабсорбцию воды в собирательных трубочках почки и уменьшая тем самым диурез. Этот гормон называют также вазопрессином, так как, вызывая сокращение неисчерченной мышечной ткани артериол, он повышает артериальное давление.

Гипофункция нейрогипофиза является причиной несахарного диабета (несахарное мочеизнурение). При этом заболевании выделяется до 10 л мочи и более и появляется неутолимая жажда.

Окситоцин усиливает сокращение беременной матки во время родов и стимулирует секрецию молока.

Эпифиз, или шишковидное тело (corpus pineale), небольшое овальное железистое образование, относящееся к промежуточному мозгу. Расположен эпифиз над таламусом и между холмиками среднего мозга. Длина его 8 мм, масса в среднем 0,118 г. До настоящего времени железа полностью не изучена, ее и сейчас называют загадочной железой.

Из шишковидных тел крупного рогатого скота выделено соединение мелатонин, который тормозит функцию половых желез. После удаления эпифиза у цыплят наступает преждевременное половое созревание. У млекопитающих удаление шишковидного тела вызывает увеличение массы, у самцов - гипертрофию семенников и усиление сперматогенеза, а у самок - удлинение периода жизни желтых тел яичника и увеличение матки.

Считают, что шишковидное тело тормозит действие гонадотропных гормонов гипофиза, т. е. гормонов, стимулирующих рост половых желез и выработку ими гормонов.

Секреция эпифиза изменяется в зависимости от освещенности. Этим объясняют повышение половой активности животных и птиц весной и летом, когда в результате увеличения продолжительности дня секреция эпифиза подавляется.

Регуляция образования и выделения гормонов железами внутренней секреции осуществляется сложным нейрогуморальным путем. Центральную роль в сохранении гормонального равновесия играет гипоталамус - отдел промежуточного мозга. Гипоталамус и гипофиз составляют функциональный комплекс, называемый гипоталамо-гипофизарной системой. Его значение - нейрогуморальная регуляция всех вегетативных функций и поддержание постоянства внутренней среды организма - гомеостаза.

Гипоталамус оказывает влияние на эндокринные железы либо по нисходящим нервным путям, либо через гипофиз (гуморальный путь). В нейросекреторных клетках гипоталамуса образуются нейрогормоны, окситоцин и вазопрессин, а также особые гормоны, называемые рилизинг-факторами. Образование и выделение таких веществ получило название нейросекреции. Благодаря особенностям кровообращения аденогипофиза рилизинг-факторы с током крови через так называемые портальные сосуды поступают в переднюю долю гипофиза и, омывая ее клетки, стимулируют или угнетают образование тропных гормонов, регулирующих деятельность щитовидной и половых желез, надпочечников.

Важнейшим фактором, влияющим на образование гормонов, является состояние регулируемых им процессов и уровня концентрации тех или иных веществ в крови. Так, например, паратгормон повышает содержание кальция в крови, но избыток кальция в свою очередь угнетает активность паращитовидных желез. Уменьшение уровня сахара в крови тормозит секрецию инсулина, понижающего уровень сахара в крови, и усиливает выделение глюкагона, увеличивающего содержание сахара в крови. Эта форма регуляции, называемая обратной связью, является главной для гипофизнезависимых желез: паращитовидных, панкреатических островков, вилочковой.

Функционирование желез эндокринной системы человека осуществляется в тесном взаимодействии с иммунной системой и ЦНС. Такое «сотрудничество» обеспечивает рост и развитие, а также обуславливает репродуктивную функцию организма. Кроме того, велика роль ЭС в обеспечении психоневрологической деятельности человека и его эмоциональных реакций.

Эндокринные железы, не имеющие выводных протоков, расположены в разных местах тела человека.

К эндокринным железам организма относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, шишковидное тело (эпифиз), эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки), эндокринная часть половых желез.

Роль эндокринных желез заключается в синтезе и выделении в кровь и в тканевую жидкость своего секрета - гормонов, влияющих на функции отдельных органов и организма в целом.

Строение и функции гипофиза в эндокринной системе

Гипофиз (hypophysis, s. glandula pituitaria ) располагается в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделяется от полости черепа отростком твердой мозговой оболочки - диафрагмой седла. Кпереди от эндокринной железы гипофиз находится зрительный перепреет (chiasma opticum), по бокам - зрительные тракты (tractus opticus dexter et tractus opticus sinister) и внутренние сонные артерии (a. carotis interna dextra et a. carotis interna sinistra). Позади гипофиза расположены отходящие в стороны правая и левая задние мозговые артерии. Переднезадний размер гипофиза равен 5-15 мм, поперечный - 10-17 мм. Масса гипофиза в эндокринной системе достигает 0,5- 0,6 г. У гипофиза различают переднюю долю, или аденогипофиз (adenohypophysis, s. lobus anterior), и заднюю долю, или нейрогипофиз (neurohypophysis, s. lobus posterior). Передняя доля состоит из бугорной части (pars tuberalis), которая уходит вверх, в сторону промежуточного мозга, промежуточной части (pars intermedia), расположенной между передней и задней долями гипофиза, и дистальной части (pars distalis), находящейся в гипофизарной ямке. У задней доли выделяют воронку (infundibulum) и нервную долю (lobus nervosus).

Воронка направлена вверх и вместе с бугорной частью передней доли образует ножку гипофиза, соединяющуюся с нижней частью промежуточного мозга (с гипоталамусом). Нервная доля занимает заднюю часть гипофизарной ямки, позади промежуточной части передней доли.

Эндокринная функция гипофиза заключается в выработке клетками передней доли гормона роста (соматотропина). Также гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон, стимулирующий функции коркового вещества надпочечников и тиреотропный гормон, активирующий рост и гормонообразующую функцию щитовидной железы. Кроме того, функцией этой эндокринной железы является выработка гонадотропных гормонов, стимулирующих созревание и функции половых желез и половых органов. В заднюю долю из гипоталамуса поступают вазопрессин и окситоцин, которые выделяются в кровь. Вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие, окситоцин влияет на функции матки и молочных желез, а также на тонус гладкой мускулатуры пищеварительных органов.

Иннервация: симпатические волокна проникают в орган вместе с артериями от внутреннего сонного сплетения. В заднюю долю этой железы эндокринной системы спускаются отростки нейросекреторных клеток гипоталамуса.

Кровоснабжение: верхние и нижние гипофизарные артерии (из внутренних сонных и артерий круга большого мозга), а также воротные вены, образующиеся из гемокапилляров гипоталамуса (серого бугра и воронки). Венозная кровь оттекает в пещеристые синусы твердой мозговой оболочки.

Щитовидная и паращитовидная железы эндокринной системы

Щитовидная железа (glandula thyroidea ) эндокринной системы расположена в передней части шеи, кпереди и по бонам от гортани и верхних хрящей трахеи. У щитовидной железы различают правую долю (lobus dexter) и левую долю (lobus sinister), соединенные перешейком щитовидной железы (isthmus glandulae thyroideae). От перешейка кверху отходит пирамидальная доля (lobus pyramidalis). Поперечный размер этой центральной железы эндокринной системы у взрослого человека составляет 5-6 см, масса железы равна 16-18 г.

Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой. В строение паренхимы этой эндокринной железы входят фолликулы, стенки которых образованы одним слоем кубических тироцитов, расположенных на базальной мембране. Они синтезируют гормоны: трийодтиронин и тетрайодтиронин.

Иннервация:

Кровоснабжение щитовидной железы: верхние щитовидные артерии (из наружной сонной артерии), нижние щитовидные артерии (из щитошейного ствола) и низшая щитовидная артерия (из плечеголовного ствола). Венозная кровь оттекает по верхним и средним щитовидным венам во внутренние яремные вены, а по нижним щитовидным венам - в плечеголовную вену или в нижний отдел внутренней яремной вены.

Лимфатические сосуды щитовидной железывпадают в щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы.

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae parathyroideae) , парные, величиной с горошину каждая (4-8 мм), располагаются на задней стороне правой и левой долей щитовидной железы. Различают две верхние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superiores) и две нижние паращитовидные железы (glandulae рагаthyroidei inferiores). Паренхима паращитовидных желез образована паратироцитами, которые декретируют паратгормон, регулирующий метаболизм кальция и фосфора.

Иннервация: симпатическая - из шейных узлов симпатических стволов, парасимпатическая - ветвями блуждающих нервов.

Кровоснабжение: ветви верхних и нижних щитовидных артерий. Венозный отток - в одноименные вены.

Лимфатические сосуды впадают в щитовидные и паратрахеальные лимфатические узлы.

Надпочечники в эндокринной системе организма

Надпочечники (glandula suprarenalis ) – это парные эндокринные железы, которые располагаются забрюшинно непосредственно над верхним полюсом почки. Задняя поверхность правого и левого надпочечников прилежит к диафрагме, нижняя (почечная поверхность) прилежит к верхнему полюсу почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной, левого - с аортой.

Надпочечник имеет форму уплощенной в переднезаднем направлении пирамиды с утолщенным основанием и тонкой верхушкой. У надпочечника различают переднюю поверхность (facies anterior), заднюю поверхность (facies posterior) и нижнюю поверхность (facies inferior). Длина надпочечника составляет 4-6 см, высота - 2-3 см, масса одного надпочечника у взрослого человека равна 12-13 г. Одна из особенностей строения этой эндокринной железы – наличие на передней поверхности надпочечника небольшой борозды - ворот (hilum), через которые проходят сосуды и нервы. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой. У паренхимы различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе, или в коре (cortex), различают клубочковую зону (zona glomerularis), пучковую зону (zona fascicularis) и сетчатую зону (zona reticularis), расположенную на границе с мозговым веществом. Клетки клубочковой зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон), в пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортикостерон), клетки сетчатой зоны выделяют андрогены и эстрогены.

Мозговое вещество (medulla ) надпочечников эндокринной системы образовано крупными клетками, среди которых различают эпинефроциты (синтезируют адреналин) и норэпинефроциты (выделяют норадреналин).

Иннервация надпочечника: симпатические волокна - из чревного сплетения, парасимпатические - ветви блуждающих нервов.

Кровоснабжение: 15-20 верхних надпочечниковых артерий (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая артерия (ветвь аорты) и нижняя надпочечниковая артерия (из почечной артерии). Центральная вена правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, левого надпочечника - в левую почечную вену. Многочисленные мелкие поверхностные вены впадают в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфатические узлы.

Щитовидная система организма: шишковидное тело и параганглии

Шишковидное тело (corpus pineale ) , или эпифиз мозга (epiphysis cerebri), имеющее овоидную форму, располагается в полости черепа, в борозде между верхними холмиками среднего мозга. Передний конец шишковидного тела, имеющего длину 8-15 мм и массу 0,2 г, соединяется с поводками промежуточного мозга. Паренхима шишковидного тела образована пинеалоцитами, синтезирующими мелатонин и серотонин, и глиоцитами, выполняющими опорную и трофическую функции.

Иннервация: симпатические волокна, сопровождающие артериальные сосуды.

Кровоснабжение: ветви задней и верхней мозговых артерий. Венозная кровь оттекает в протоки большой мозговой вены.

Параганглии (paraganglia sympathica ) представляют собой скопления хромаффиноцитов, секретирующих катехоламины, как и мозговое вещество надпочечников. Параганглии располагаются забрюшинно вблизи симпатического ствола, по ходу симпатических нервов, в составе симпатических нервных сплетений и в других местах. Наиболее крупными параганглиями (до 2-5 мм) являются межсонный параганглий (сонный клубочек), находящийся у начала наружной и внутренней сонных артерий, пояснично-аортальный параганглий, лежащий на передней поверхности брюшной части аорты, надсердечный параганглий, расположенный между легочным стволом и восходящей частью аорты.

Строение эндокринной части поджелудочной и половых желез

Эндокринная часть поджелудочной железы (pars endocrina pancreatis ) образована панкреатическими островками, общее число которых достигает 1-2 млн. Каждый панкреатический островок (insula pancreatica), или островок Лангерганса в строении эндокринной части поджелудочной железы представляет собой клеточное скопление диаметром 100-300 мкм, окруженное широкими кровеносными капиллярами. β-Клетки островков эндокринной части поджелудочной железы секретируют инсулин, а-клетки вырабатывают глюкагон, б-клетки (около 10 %) выделяют соматостатин.

Рис. 2.16.Варианты организации эндокринной железы. А.- островками, В.-Фолликулами.

Эндокринная железа состоит из скоплений эндокринных клеток, окруженных соединительной тканью с многочисленными кровеносными капиллярами. Возможны два варианта организации эндокринной железы. В (А) случае – островками, в (В) – фолликулами. В последнем случае гормоны из эндокринных клеток поступают в просвет фолликула, где они хранятся и оттуда транспортируются в кровь.

Гормоны, выделяемые эндокринными железами, разносятся кровью и лимфой по всему организму и регулируют процессы, протекающие в других органах и тканях, в том числе процессы роста, развития, обмена веществ и т.д. К эндокринным железам относят гипофиз, эпифиз, щитовидную и околощитовидную железу, зобную железу, надпочечники, островки поджелудочной железы и половые железы. Все они образуют эндокринную или гуморальную систему организма.

Экзокринные железы участвуют в тех функциях, которые выполняют органы, включающие в себя данные железы. Например, железы органов пищеварительного тракта участвуют в процессах пищеварения. Подавляющее большинство экзокринных желез – многоклеточные образования.

Секреция.

Сложный процесс, в котором различают 4 фазы:поглощение продуктов для секретообразования, синтез и накопление секрета, выделение секрета и восстановление структуры железистых клеток.Выброс секрета происходит периодически, поэтому видны закономерно повторяющиеся изменения железистых клеток. Все изменения железистых клеток, связанные с секрецией, составляют ихсекреторный цикл.

1 фаза. Из крови и лимфыв железистые клетки со стороны их базальной поверхности поступают различные неорганические соединения, вода и низкомолекулярные органические вещества: аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты и др.

2 фаза. Из поступивших веществ в цитоплазматической сети железистых клеток синтезируются сложные органические соединения. Эти соединения между мембранами цитоплазматической сети перемещаются в зону пластинчатого комплекса, где постепенно накапливаются и оформляются в виде гранул.

3 фаза. Участки пластинчатого комплекса, содержащие гранулы, отшнуровываются и превращаются в крупные вакуоли, заполненные секретом. Далее образовавшийся в клетках секрет выделяется в просвет концевых отделов железы.

4 фаза. Характеризуется восстановлением исходных размеров и структуры железистых клеток. В железах, секретирующих по голокриновому типу, это происходит за счет специальных малодифференцированных клеток, интенсивно размножающихся и превращающихся в железистые клетки.

Различные типы секреции:

По способу выделения секрета из клетки железы подразделяют на три типа: мерокринные, апокринные и голокринные. При мерокринной секреции железистые клетки не разрушаются. К мерокринным железам относятся: слюнные железы, поджелудочная железа, большая часть потовых желез и др. Апокринная секреция подразделяется на макроапокринную, когда отделяется и превращается в секрет апикальная часть железистой клетки, и микроапокринную, когда отделяются апикальные части микроворсинок. Примером апокринных желез являются молочные и потовые железы подмышечных областей. При г о л ок р и н н о й секреции разрушается вся клетка. В этом случае в железе постоянно присутствует слой малодифференцированных железистых клеток, которые постоянно размножаются, клетки, накапливающие секрет, и разрушающиеся клетки. Примером голокринной железы служит сальная железа кожи. По химическому составу секрета различают железы слизистые, белковые, потовые, сальные и другие.

Таблица. 2.2.

Типы секреции

Секреторные клетки могут быть одиночными – одиночные железы или образовывать многоклеточные железы. В организме человека встречается единственный вид одноклеточных экзокринных желез – бокаловидные клетки.

Рис. 2.17. Микрофотография секреторной клетки.

Секреторная клетка – одноклеточная железа. Слизистые клетки лежат в эпителии поодиночке и представляют собой одноклеточные железы (окрашены в бордовый цвет) так как эти железы расположены в эпителиальном пласте и не выходят за его пределы, их называют эндоэпителиальными.

ЖЕЛЕЗЫ

Существуют две группы желез: железы внутренней секреции, или эндокринные, и железы внешней секреции, или экзокринные. Эндокринные железы вырабатывают секреты, выделяющиеся во внутреннюю среду, т. е. попадающие непосредственно в кровь, поэтому эндокринные железы состоят только из железистых клеток и не имеют выводных протоков. Экзокринные железы вырабатывают секреты, выделяющиеся во внешнюю среду, т. е. на поверхность кожи или в просвет полых органов. В связи с этим они состоят из двух отделов: концевого (секреторного) отдела и выводного протока (рис. 2.18.)