Гниет копчик что делать. Киста копчика: симптомы, лечение, операция, послеоперационный уход и прогноз. Поддается ли лечению патология

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

• незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
• прение кожного покрова в межягодичной складке;
• неправильная гигиена;
• травмирование копчиковой области;
• переохлаждение организма;
• сидячая работа;
• бактериальные инфекции;
• ослабленные защитные функции иммунной системы.

Основные симптомы

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

• болезненность в зоне ягодиц;
• уплотнение в ягодичной впадине;
• краснота и отечность пораженной зоны;
• вросшие волоски в кожный покров.

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием . Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

• гнойник в зоне кончика;
• гнойно-некротический процесс в костной ткани;
• развитие и проктита;
• зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Диагностические процедуры

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

• «Ибупрофен»;
• «Аспирин»;
• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Открытая операция по удалению кисты на копчике является наиболее тяжелой, после нее рана долго заживает, и нередко остается заметный рубец, который удаляют лазером.

Послеоперационный период

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

• Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту. Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
• В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
• Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
• После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
• Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
• На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.

Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез. Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет. Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

Копчиковая киста не способна рассосаться ни при медикаментозном лечении, ни самостоятельно.

Заболевание врачи классифицируют по видам:

1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений - первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат - выделения внутреннего эпителия.
2. копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.

До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

• обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
• повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
• воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
• инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
• низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

Симптомы

Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

Чем опасна копчиковая киста

Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

• постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
• развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
• развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
• нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
• образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
• прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
• воспаление костных тканей (остеомиелит);
• перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не следует ждать нагноения или перехода в хроническую форму, необходимо срочно обращаться к проктологу.

Диагностика эпителиальной кисты

Диагностика при появлении признаков кисты на копчике, как правило, не затруднительна, но точный диагноз поставит только специалист, который может отличить симптомы кистозного образования от признаков других болезней (остеомиелита, абсцесса, свища прямой кишки, острого парапроктита).

Базовые диагностические исследования:

• УЗИ области крестца и копчика;
• ректороманоскопия (метод обследования толстой кишки с помощью эндоскопа);
• зондирование (внутреннее обследование с помощью специального зонда) свищевых фистул.

Если боль в копчике сочетается с болями в разных частях позвоночного столба, патологией тазобедренных, коленных суставов, головной болью и головокружениями, ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач, чтобы исключить спинальные грыжи межпозвоночных дисков, назначит обзорный рентген позвоночника, артроскопию, МРТ и КТ, миелографию.

Лечение

Лечение кисты копчика, не осложненной нагноением, может проводиться без операции.

Обычно специалисты назначают:

1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.

Терапия также включает:

• тщательные гигиенические меры - частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
• еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см - от поясничной области до заднепроходного канала.

К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

Виды операций по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика желательно выполнять как можно раньше – пока не начался активный процесс воспаления и нагноения, при котором вмешательство выполняется за несколько этапов. Если же пилонидальный синус или копчиковый ход не воспален, операция проходит быстро, а вероятность рецидива и любых осложнений стремится к нулю.

Важно понимать, что хирургическое лечение возможно только после устранения воспаления в зоне планируемого вмешательства. Для этого пациента обязательно лечат антибиотиками и только потом приступают к удалению аномального образования.

В случае осложнений, врачу приходится прибегать к экстренной хирургии.

Операция по удалению нацелена на полную ликвидацию эпителиального канала, как источника воспаления, первичных и вторичных отверстий и затронутых воспалением соседних тканей.

Удаление с помощью лазера

Современная проктология рассматривает возможность лечения кисты копчика у мужчин и женщин с помощью лазерного луча, который заменяет традиционный скальпель.

Хирург послойно рассекает кожу и жировую клетчатку, затем лучом лазера иссекает кисту, включая все ответвления и выходные отверстия.

Особенности метода удаления лазером позволяют хирургу проводить точные манипуляции, поскольку операционное поле не заливается кровью. Это происходит благодаря немедленному запаиванию (коагуляции) сосудов при воздействии лазера.

Радиоволновой метод

Радиоволновое удаление кисты на копчике обеспечивает высокоточное иссечение пораженных тканей радиоволновым ножом, выпаривающим аномальные клетки образования. Одновременно происходит коагуляция поврежденных сосудов и полное обеззараживание операционного поля. Контакт «ножа» с тканями отсутствует, что также сводит к минимуму риск травмы и сокращает время восстановления.

К достоинствам лазерного и радиоволнового удаления копчиковой кисты относят:

• вмешательство выполняется под местным обезболиванием в день обращения;
• кровотечение, болезненность, травмы мягких тканей отсутствуют;
• риск вторичных воспалений и повторного формирования кисты копчика минимален;
• процедура может проводиться без наложения швов;
• период восстановления и заживления сокращен, а двигаться разрешается через 2 часа после вмешательства.

После процедуры лазерного и радиоволнового удаления кисты:

• не разрешается сидеть в течение, как минимум 10 дней;
• 2 дня необходимо отвести для постельного режима, лежа на боку (для исключения нагрузки на ягодичную область);
• спустя 2 дня разрешается ходить по комнате, через день – выполнять недолгие прогулки.

Полное заживление тканей при нормально протекающем послеоперационном периоде происходит на 4 – 5 неделе.

Радикальная хирургия

Радикальное лечение пилонидального синуса или копчикового хода возможно только хирургическим путем, так как при этом полностью удаляются все вторичные каналы, свищи и капсула узла вместе с оболочкой. Удаление копчиковой кисты выполняет хирург-проктолог в фазе стихания признаков воспаления. Вмешательство считается несложным и длится 30 – 60 минут. Используется или спинальная анестезия, при которой больной находится в сознании, или внутривенный наркоз, что зависит от сложности и длительности операции.

Операцию по удалению кисты копчика проводят с использованием разных хирургических техник.

Двухэтапная операция на фоне гнойных процессов

Лечение при нагноении или свищах, прорвавшихся в кишечник и мочеточники, предусматривает многоэтапные оперативные вмешательства.

Это объясняется тем, что при гнойных процессах ткани отечны, воспалены, пропитаны экссудатом, из-за чего требуется иссечение большого объема подкожной клетчатки вместе с гнойником. После этого остается серьезная обширная и открытая рана, которую из-за продолжающегося воспалительного процесса зашивать нельзя. При такой ране риск вторичного инфицирования очень высок, а заживление происходит крайне медленно.

Поэтому при подобной процедуре сначала шприцем откачивают гной, затем вскрывают абсцесс, ставят дренаж в виде тонкой резиновой трубки (для нормального вытекания гноя) и назначают сильнодействующие антибиотики. На 2 этапе (после того, как воспаление пройдет) выполняют операцию по удалению свищевых ходов, кисты копчика и небольшого массива смежных тканей. Вполне удовлетворительные результаты наблюдают в 80 – 87% случаев.

Техника с закрытой раной

Это самый простой вид иссечения копчиковой кисты, который можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса, плотных рубцов, отечности, тканевых или костных деформаций. Поэтому так важно своевременно прийти на обследование к проктологу.

В первичные отверстия вводят медицинский краситель, чтобы выявить все разветвления эпителиального хода. При помощи скальпеля (или электроножа) проводят иссечение копчиковой кисты и свищевых каналов с кожей и клетчаткой.

Затем хирург ушивает рану, оставив отверстие для дренажной трубочки, через которую должна выходить серозно-кровянистая жидкость. Швы при такой методике снимают через 10 – 14 дней.

Недостатком этого метода считается высокая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск повторного формирования кисты, такая техника используется только в период стихания всех симптомов.

Синусэктомия или подкожное иссечение

Метод эффективен только при отсутствии нагноения и разветвлений от копчикового хода. Технику применяют при хроническом процессе или нагноившемся свищевом канале в фазе стихания признаков. В свищевой канал вводят зонд с электроножом и путем электрокоагуляции иссекают эпителиальный ход или кистозную полость с одновременным прижиганием кровоточащих сосудов. Швы при такой технике операции не накладывают. Способ малокровный. Положительные результаты наблюдают у 90 – 93% пациентов. Риск осложнений составляет от 9 до 29%.

Метод с открытой раной

Эту технику отличает очень низкий процент рецидивов, но также самое длительное заживление после операции. Капсула кисты копчика вместе со всеми вторичными каналами и свищами полностью иссекается. Рану не зашивают, обеспечивая естественный отток крови и гнойных масс до полного устранения всех выделений. За больным после операции постоянно наблюдают врачи, чтобы избежать вторичного инфицирования.

После радикальной открытой операции в течение 2 – 3 суток соблюдается постельный режим с лежанием на боку, на 3 – 4 сутки можно вставать, затем ходить. Требуется точно соблюдать рекомендации хирурга, поскольку в послеоперационный период рана остается открытой, пока полностью не очиститься и не зарастет. Полная реабилитация занимает около 4 – 5 недель, затем пациент постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

Марсупиализация

Метод применяется при глубоких воспаленных кистах и множественных свищевых ходах, которые опасно вырезать полностью. Аномальные ткани иссекают скальпелем или электроножом по специальной схеме, содержимое удаляют, полость промывают. Края разреза подшиваются к тканям крестцово-копчиковой зоны, формируя дренажный канал. Несмотря на длительную реабилитацию, выздоровление наступает в 90 – 93% случаев.

Существуют и другие операционные схемы, например, с использованием методик пластической хирургии по восстановлению объема удаленных тканей.

Осложнения

После операции пациента временно беспокоят боли в области раны и позвоночника, которые снимают болеутоляющими препаратами. Но иногда, особенно при позднем выполнении операционного вмешательства, возникают осложнения:

1. Аллергическая реакция на анестезионные растворы.
2. Кровотечение при повреждении сосудов.
3. Повреждение нервных узлов.
4. Длительные боли в крестцовой области.
5. Воспаление при вторичном проникновении инфекции.
6. Ранения прямой кишки.
7. Рецидив, если при операции свищевые ходы и кистозная капсула были удалены лишь частично.
8. Серома – скопление серозной жидкости в тканях на участке хирургического вмешательства (проходит при правильном дренаже и антисептической обработке).

Послеоперационный период

В послеоперационный период, если выполнялось радикальное хирургическое вмешательство, проводят:

1. Ежедневные перевязки с обработкой раны Бетадином, Хлоргексидином, Диоксидином, Перекисью водорода, Йод-повидоном.
2. Местно назначают мази, ускоряющие заживление, подавляющие воспаление и активность микробной флоры: Метилурацил, Левосин, Фузимет.
3. Применяют УФ-облучение, микроволновую терапию, сеансы УВЧ.
4. При радикальном хирургическом иссечении кисты или копчикового хода прогноз всегда благоприятный и следует ожидать полноценного выздоровления.

1. Нельзя сидеть 3 – 4 недели, поднимать тяжести, включая предметы быта.
2. Спать лучше на боку в течение месяца.
3. Исключить горячие ванны, можно использовать теплый душ на 4 – 7 день (по разрешению врача). Запрещены мочалки, мыло – только детское.
4. В течение полугода после заживления раны, участок между ягодицами требуется очищать от волос.

Главное, что требуется от пациента – вовремя диагностировать кисту копчика и правильно выбрать клинику, где работают квалифицированные врачи. Лучше всего – специализированный проктологический центр.

Существует много патологий, которые беспокоят людей с самого рождения. Но есть одно врожденное заболевание, о наличии которого большинство узнает только в возрасте 15-30 лет. И это киста копчика. Данная патология опасна тем, что в любой момент опухоль может нагноиться и разорваться, тем самым спровоцировав развитие серьезных осложнений, которые способны привести даже к внезапной смерти. И чтобы этого избежать, необходимо как можно больше знать информации о том, что представляет собой копчиковая киста и как она проявляется. Ведь только своевременное обращение к врачу и лечение помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений.

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, что такое киста, необходимо немного углубиться в процесс формирования эмбриона в утробе матери. Каждый человек знает, что это происходит поэтапно. Сначала у эмбриона зарождается кровеносная система, появляется сердце, легкие и другие органы, а после начинает формироваться опорно-двигательный аппарат, который включает в себя не только черепную коробку, позвоночник и конечности, но и крестцово-копчиковый отдел.

На начальных этапах развития эмбриона в этой области находится так называемый хвостик. Когда же наступает момент формирования костных структур, он исчезает. Но при воздействии некоторых факторов этот процесс может быть нарушен, в результате чего происходит неполная редукция связочных и мышечных остатков хвоста. Итогом является возникновение трубки в межъягодичной складке, внутренние стенки которого выстланы эпителием. Образуется своего рода свищ, который и называют кистой.

Она может на протяжении многих лет совершенно не беспокоить своего хозяина. Но в силу того, что человек постоянно подвергается физическим нагрузкам, атакам вирусов и бактерий, рано или поздно происходит воспаление образования, что сопровождается выраженной клинической картиной.

Важно! Если в этот момент пациент не обращается за помощью к врачу, воспаление принимает хроническую форму и в скором времени присоединяются гнойные процессы. Полость кисты наполняется гноем, который в любой момент может прорваться и проникнуть в мошонку, малый таз и кровеносную систему, тем самым спровоцировав развитие очень серьезных осложнений.

Поэтому, если у вас обнаружили кисту, то лечение ее необходимо проводить как можно быстрее. Но не прибегая к средствам (в данном случае они бессильны), а с помощью опытного и знающего свое дело врача.

Классификация

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение образований, необходимо сначала поговорить о том, каких видов они бывают. Медики эту патологию классифицируют следующим образом:

1. . Представляет собой образование, которое формируется в межъягодичной складке. Причиной ее развития является аномальное врастание волосков в кожные покровы. В результате этого организм дает ответную реакцию, которая заключается в ограждении инородного тела (то есть, волоска) от других тканей и органов. Таким образом, образуется капсула, внутри которой располагается этот волосок и омертвевшие в ходе воспалительного процесса частички кожи. Так и появляется киста.
2. Дермоидная. Начинает формироваться в поверхностном эпителии кожи еще в период внутриутробного развития, в результате смещения элементов зародышевых листков. Включает в себя частички волос, ногтей, эктодермы, сальных желез и т. д. Данный вид копчиковой кисты является самым опасным, так как он может стать причиной развития рака и проктита (воспаления прямой кишки).
3. Эпителиальная. Формируется в подкожных слоях кожи и своим внешним видом напоминает полую трубку (эпителиально-копчиковый ход), стенки которой полностью устелены эпителием. Появляется киста также в результате аномальных нарушений в период внутриутробного развития.

Существует еще такое понятие, как свищ копчика. Формируется он на фоне хронических воспалительных процессов в кисте, и различим невооруженным взглядом на ягодицах в виде небольшого углубления, из которого может периодически выделяться гной.

Рассматривая более подробно причины появления образования, следует отметить, что ученые до сих пор спорят и об этиологии этого заболевания. Дело все в том, что одни утверждают, что киста является врожденной и формируется в результате аномального нарушения развития плода, другие же говорят о том, что появиться эта патология может в любом возрасте и совершенно по другим причинам. Например:

• Гематомы, появившейся на ягодицах после получения травмы в момент удара, падения или хирургического вмешательства.
• Разного рода инфекций.
• Переохлаждений.
• Сидячего образа жизни.
• Несоблюдения правил личной гигиены.
• Ношения белья из некачественных материалов, из-за чего кожа перестает «дышать» и на ее поверхности появляются опрелости.
• Ослабленного иммунитета.
• Аутоиммунных заболеваний и т. д.

Причем первая группа ученых, придерживающаяся версии, что киста является врожденной патологией, считают, что все эти факторы лишь способствуют развитию воспалительных процессов и появлению характерных для этого заболевания симптомов, которые и заставляют пациентов обращаться к врачам.

И что самое интересное, кисты у мужчин выявляются гораздо чаще, чем у женщин. Хотя ученые утверждают, что в развитии данной патологии половая принадлежность не имеет никакого значения. Однако у мужского населения Нигерии это заболевание не выявляется. У них, наоборот, от кист страдают в основном женщины.

Характерные признаки

Если опухоль находится в спокойном состоянии, она не воспаляется и не гноиться, то никаких симптомов развития данной патологии человек и вовсе не замечает. Единственное, что изредка может его беспокоить – это тупая боль в крестцово-копчиковой области во время длительного сидения или сильных физических нагрузок. Но она быстро исчезает, стоит только негативному фактору перестать воздействовать на организм.

Важно! Если возникает воспаление в кисте, то симптомы приобретают выраженный характер. Появляются сильные боли в проекции опухоли, кожные покровы краснеют и отекают. Человек не может нормально сидеть и ходить, он постоянно испытывает ощущение жара в крестцово-копчиковой зоне.

Нагноившаяся киста проявляет себя еще сильнее. Боли уже начинают отдавать в поясницу и нижние конечности, а из копчикового свища выделяется гной. При этом наблюдается сильное воспаление и раздражение близлежащих мягких тканей – они приобретают темно-красный или синюшный оттенок, зудят и шелушатся.

Возможные осложнения

Следует понимать, что киста является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Если его не проводить, то это может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых находятся:

• сепсис;
• абсцесс;
• гиперемия мягких тканей;
• некроз прилегающих к кисте тканей;
• развитие гнойных процессов в костных тканях крестца и копчика;
• инфицирование органов малого таза;
• флегмона (воспаление тканей).

Важно! Пилонидальное и дермоидное образование, могут спровоцировать развитие плоскоклеточного рака! Поэтому при выявлении таких опухолей затягивать с лечением тем более не стоит. Обращаться к врачу нужно сразу же после того, как появились первые симптомы.

Диагностика

Обнаружить тератому просто – достаточно взглянуть на крестцово-копчиковую область пациента. При такой патологии у человека в этом месте имеется небольшое углубление, надавив на которое можно обнаружить гной. Причем кожа вокруг этого углубления раздражена и имеет красноватый оттенок.

Но для постановки точного диагноза, одного только визуального осмотра пациента является недостаточным. Чтобы определить тип кисты и выявить причины ее возникновения, требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• УЗИ ягодиц и малого таза;
• рентген.

Важно! Если в ходе этих исследований у врача появились подозрения на то, что у пациента на фоне кисты начинает развиваться рак, осуществляется дополнительное обследование, которое обязательно включает в себя сдачу онкомаркера СА-125.

Лечение проводится только оперативным путем. Никакие медикаментозные средства не помогут в борьбе с данной патологией. Они лишь поспособствуют уменьшению симптоматики и снятию воспалительных процессов. Но операцию рано или поздно придется делать все равно.

Хирургическое вмешательство редко осуществляют, если у пациента отмечается нагноение кисты. В данном случае еще перед операцией проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. И только тогда, когда киста перестает нагнаиваться и симптоматика стихает, пациента начинают подготавливать к хирургическому вмешательству.

Подготовка

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя дополнительное обследование пациента на определение уровня свертываемости крови и наличия других заболеваний, которые могут являться прямыми противопоказаниями к операции. Для этого берется ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, делается УЗИ органов пищеварительного тракта и малого таза и т. д.

Если у пациента нет никаких противопоказаний, назначается день операции и за сутки до нее необходимо:

• Сбрить весь волосяной покров в крестцово-копчиковой области.
• Принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.
• Отказаться от употребления пищи.

Ход хирургического вмешательства

Если у человека было обнаружено образование, то операция по его удалению может проводиться несколькими способами – закрытым и открытым. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

При закрытом способе врачами делается разрез в проекции кисты, после чего ее иссекают с близлежащими пораженными тканями. Далее, на рану накладываются швы и повязка. Такая операция довольно-таки легко переносится пациентами. Однако после ее проведения риски, что через некоторое время произойдет рецидив заболевания, все равно остаются.

Поэтому чаще врачи прибегают к открытому методу . Особенность данного хирургического вмешательства в том, что его можно проводить при нагноившейся кисте, при этом риски возникновения дальнейших осложнений равны нулю.

Во время такой операции также делается разрез в крестцово-копчиковой зоне, после чего врачи удаляют нагноившуюся кисту и накладывают швы. Но в этом случае швы накладывают по направлению дна ануса и не по всей ране, создавая тем самым естественный дренаж.

Чтобы избежать больших кровопотерь во время операции, иссечение кистозных образования начали проводить с применение радиоволновой аппаратуры. При разрезе мягких тканей, она сразу же прижигает сосуды, тем самым сводя кровопотери к минимуму.

После операции

Когда образование удалено, пациенту назначается постельный режим, который он должен соблюдать на протяжении суток. В это время у пациента могут отмечаться сильные боли в области крестца и копчика, синяки и гематомы, что является естественным после любого хирургического вмешательства. Для устранения неприятных ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты.

Полное восстановление пациента после операции наступает только спустя 8 – 10 недель. Все это время ему необходимо регулярно обрабатывать рану, менять повязки, следить за гигиеной и сбривать волосы в области копчика до тех пор, пока не будут сняты швы. А снимают их только спустя 4 – 6 недель после операции.

Кроме того, пациенту запрещается принимать сидячее положение или в течение долгого времени лежать на спине, пока послеоперационная рана полностью не затянется, поднимать тяжести и носить облегающее белье с жесткими швами.

Некоторые врожденные аномалии человеческого организма способны проявляться лишь в определенных условиях, не причиняя никакого вреда организму и жизни человека долгое время.

К подобным относится киста копчика – новообразование, появляющееся еще в период эмбрионального развития человека.

О ней часто узнают только при появлении небольших прыщиков в области копчика.

Если вовремя не заняться ее лечением, это может привести к заражению близлежащих тканей и необходимости более серьезного лечения.

Что представляет собой киста копчика?

Киста копчика – врожденное заболевание, которое формируется в момент развития плода в утробе матери . Риск ее возникновения отследить невозможно, некоторые исследователи считают, что это генетическое заболевание, способное передаваться по наследству. Однако прямых доказательств данному предположению на данный момент не найдено.

Киста копчика может проявляться в двух видах, которые довольно схожи между собой и ранее не дифференцировались :

• Появление большего количества свищей и выходов без явного обнаружения уплотнения. Называют данную патологию эпителиальным копчиковым ходом, сокращенно – ЭКХ.
• Дермоидная киста проявляется в виде явного уплотнения в виде небольшой капсулообразной опухоли.

Заболевание проявляется у лиц в возрасте от двадцати до тридцати лет. Более взрослые категории населения с подобным диагнозом зарегистрированы не были, что означает не полное отсутствие кисты, а ее способность самостоятельно выводить излишки скоплений продуктов желез внутренней секреции без какого-либо неудобства для человека.

Считается, что киста копчика – болезнь, более характерная для мужской части населения, однако это утверждение неверно. Дело в том, что у мужчин она проявляется чаще в связи с наличием более густого волосяного покрова в области задней промежности .

Киста копчика внешне похожа на полую трубку, которая при этом не соединяется ни с костной структурой позвоночника , ни с другими органами человека.

Факторы риска и причины

Причины возникновения данного заболевания:

• Ведение неактивного, чаще сидячего образа жизни;
• Излишний вес;
• Инфекционные заболевания;
• Густой волосяной проход в области заднего прохода;
• Снижение иммунитета;
• Плохая гигиена;
• Механическое воздействие – падение на копчик.

Последствия

При отсутствии лечения данное заболевание может привести к более тяжелым заболеваниям :

• Множественному образованию свищей;
• Абсцессу копчика;
• Экземам;
• Воспалениям вследствие заражения крови гнойными выделениями.

Кроме вышеуказанного, человек просто потеряет возможность нормально жить, так как при возникновении воспалительного процесса неизбежны острые боли при сидении, а также в положении лежа. Лечение неизбежно придется провести, однако в запущенных случаях оно будет более сложным и дорогостоящим. А период восстановления может быть затянут на гораздо более длительный срок.

Видео: "Что такое эпителиальный копчиковый ход?"

Симптомы

Диагностировать данное заболевание сложно, так как чаще всего внешне человек не имеет никаких признаков. Заподозрить его наличие можно только в случае обнаружения довольно глубокой впадины в области заднего прохода с проявляющимся уплотнением, при надавливании на которое могут появиться гнойные выделения.

Одними из наиболее частых симптомов воспаления кисты копчика могут быть :

• Боль в области поясницы , заднего прохода, копчика;
• Гнойные выделения в области образования;
• Повышение температуры тела выше 38 градусов;
• Усиление боли в данной области при принятии положения лежа на спине.

Воспалительный процесс может проявляться в нескольких ситуациях. Поскольку трубка кисты внутри выстлана эпителием, ей свойственный все признаки кожного покрова – выделение пота, жира, вырастание волос. Именно последние чаще всего приводят к возникновению обострения, так как могут прорастать внутри трубки в кожу и вызывая образование гноя.

Методы диагностики

Как правило, предположение о наличии заболевания производится на основании проявления свищей, находящихся на расстоянии двух-трех сантиметров от заднего прохода, из которых появляются гнойные выделения. Для точной диагностики используется визуальный осмотр, а также ректороманоскопия . Проводится зондирование свищей, чтобы убедиться что трубка не соединена с позвоночником или кишечником.

Только после проведения данных мероприятий назначается лечение, которое, как правило, во всех случаях требует оперативного вмешательства. Однако радикальное лечение проводится исключительно в период спадения воспалительного процесса.

Лечение

Для лечения заболевания может использоваться несколько методов, среди которых :

• Медикаментозное лечение;
• Применение народных средств;
• Хирургическое вмешательство.

Последнее, как правило, неизбежно, так как данное образование не способно самостоятельно рассосаться и требует непременного удаления.

Препараты

Медикаментозное лечение проводится с целью снятия воспаления в период обострения заболевания и включает в себя : использование местных обеззараживающих и ранозаживляющих мазей; прием НПВС для снятия болевых ощущений; прием антибиотиков.

Однако следует отметить, что при данном заболевании подобные методы приносят лишь временное облегчение и не способны полностью устранить причину воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Оперативное вмешательство необходимо, если больной хочет избавиться от данной проблемы навсегда. В противном случае ему неизбежно придется жить между временным затишьем болезни и ее обострениями.

На данный момент операции могут проводиться одним из нижеследующих способов :

• Обычное удаление . Свищевые каналы в подобных ситуациях оказываются невоспаленными, удаление кисты происходит очищением и дренажем лишних субстанций, после чего сама киста с возможными отростками удаляется.
• Проведение операции в период обострения . Требует более острожного проведения, так как вся область оказывается воспаленной, кровеносные сосуды набухшими. Используются средства для остановки кровотечения, очистка полости воспаления, после операции оставляют дренажную трубку для дальнейшего очищения. Период восстановления обычно более длителен – до двух месяцев. Пациенту оставляют открытую рану, которая регулярно обрабатывается обеззараживающими растворами.
• Удаление методом Каридакиса . Предполагает вместе с кистой удаление небольшого окружающего участка кожи, благодаря чему место воспаления несколько перемещается до линии, разделяющей ягодицы. Подобный способ приносит более быстрое восстановление и довольно часто используется проктологами-хирургами.
• Метод Баском . Предполагает произведение сечения от одного отверстия трубки к другому, после чего оставляют дренаж. Сам разрез зашивается.

Оперативное вмешательство производится под введением эпидурально-сакральной анестезии .

Стоит помнить, что после проведения оперативного вмешательства следует придерживаться нескольких правил, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление.

К ним относятся:

• Поддержание гигиены в месте проведения хирургического вмешательства;
• Удаление волос в пораженной зоне. Для этого лучше не использовать бритву, иначе волосы начнут расти гораздо быстрее и будут тверже. Лучше отдать предпочтение кремам для эпиляции, которые мягко и безболезненно полностью удалят волосы на длительный период;
• Избегание нагрузок. Запрещено поднятие тяжестей и активный образ жизни как минимум месяц с момента проведения операции.

После хирургического вмешательства необходимо строго придерживаться рекомендаций врачей. Так, вставать можно уже на следующий день после операции , а садиться не ранее чем через три недели после нее.

Если оперативное вмешательство было произведено на острой стадии заболевания, длительность восстановления увеличивается до двух месяцев, и на этот период больному придется отказаться от сидячего положения.

Видео: "Лечение кисты копчика"

Лечение в домашних условиях

Лечить кисту копчика можно и в домашних условиях. Однако нужно помнить, что все действия в данной ситуации направлены на снятие воспалительного процесса. Во время между рецидивами все же стоит обратиться к терапевту, который направит к подходящему врачу, и провести оперативное вмешательство, чтобы избавиться от данной проблемы навсегда.

Для лечения могут использоваться :

Профилактика

Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо с бросить излишний вес, если он имеется; вести активный образ жизни; регулярно проводить гигиенические мероприятия; избавиться от волос в пораженном месте.

Прогноз выздоровления

При применении средств для купирования воспалительного процесса можно достичь временного облегчения и отсрочки проведения оперативного вмешательства. Однако в этом случае киста будем воспаляться вновь. Полное выздоровление возможно лишь в случае, когда проведена операция и киста вместе с имеющимися отростками полностью удалена.

Заключение

Способна значительно осложнить жизнь страдающим этим заболеванием, лишив их возможности принятия наиболее удобного положения во время работы, просмотра передач и во многих других ситуациях.

Исходя из вышеописанного, можно сделать следующие выводы :

• Повлиять на появление кисты копчика невозможно, так как заболевание появляется во время эмбрионального развития;
• Киста копчика может не проявляться долгие годы;
• Обнаружить кисту копчика самостоятельно практически невозможно;
• При диагностике следует исключить соединения опухоли с отделами позвоночника или кишечника;
• Народные средства и медикаментозные способны лишь ненадолго снизить воспаление;
• От кисты копчика можно избавиться раз и навсегда путем оперативного вмешательства;
• После хирургического вмешательства период восстановления может занимать от одного до двух месяцев, в течение которых больному запрещено понимать сидячее положение.

Тест!