Как челюсть соединяется с черепом. Череп: соединение костей черепа. Виды, типы и особенности. Рис. Черепные швы

В теле человека наряду с сердечно-сосудистой существует также дополняющая ее лимфатическая система. Эта структура пронизывает капиллярами все ткани и органы, обеспечивая движение биологической жидкости – лимфы и способствуя укреплению иммунной защиты организма.

Лимфосистема помогает организму очищаться от токсинов, шлаков, микробов и инфекций, а также удаляет лишнюю жидкость из межклеточного пространства, откачивая ее в сосудистое русло.

Лимфатическая жидкость считается одной из разновидностей соединительной ткани и включает в себя лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выполняют жизненно важные функции, так как способны отличать внутри организма «свои» компоненты от «чужих» – эритроциты и лейкоциты от инфекций и микробов, а затем расщеплять вредоносные частицы при помощи Т-лимфоцитов.

Также в состав лимфы входят:

• вода;
• соли;
• минеральные вещества;
• коллоидные растворы белков;
• жиры.

Эта вязкая жидкость по своим свойствам напоминает плазму крови. В организме взрослого человека ее содержится около полутора-двух литров. Циркуляция обеспечивается сокращениями мышечных клеток в стенках сосудов, а также движением прочих мышц, общим положением тела и фазами дыхания.

Функции лимфы в организме

Циркуляция лимфы выполняет сразу несколько функций:

Схема строения

Анатомическое строение лимфатической системы можно изобразить схематично:

Основные компоненты ее структуры:

• капилляры и сосуды;
• узлы;
• протоки;
• органы.

Лимфатические капилляры и сосуды пронизывают почти все органы и ткани тела. Их нет только в спинном и головном мозге, внутренней ткани селезенки, хрусталике глаза, среднем ухе и плаценте. Капилляры у лимфосистемы толще, чем у кровеносной, и имеют физиологически более приспособленные к всасыванию веществ проницаемые стенки. Они сливаются в крупные протоки – сосуды, которые также имеют тонкие стенки, но снабжены клапанами, препятствующими обратному или ретроградному току лимфы.

Сосуды медленно доставляют жидкость к группам лимфатических узлов, состоящих из лимфоидной ткани, в которой содержатся:

• лимфоциты;
• плазматические клетки;
• ретикулоциты – молодые эритроциты.

В узлах лимфосистемы «вызревают» иммунные клетки:

• В-лимфоциты – вырабатывают антитела и мобилизуют иммунную систему в случае угрозы;
• Т-лимфоциты – способствуют распаду поврежденных вирусами клеток.

Вышедшая из лимфоузлов жидкость по крупным протокам попадает в кровеносную систему. Как видно на схеме, в теле всего два лимфатических протока – правый и левый, которые впадают в соответствующие подключичные вены.

Органами лимфосистемы являются:

• селезенка;
• вилочковая железа или тимус;
• миндалины.

Движение лимфы происходит снизу вверх из-за того, что клапаны этой системы пропускают жидкость только в одном направлении. Поэтому массаж важно делать по направлению ее циркуляции: от пальцев рук до грудного лимфатического протока, от пальцев ног к паховым лимфатическим узлам.

Причины увеличения лимфоузлов

Поскольку лимфосистема направлена на очищение организма и избавление его от вредоносных микроэлементов, увеличение лимфоузлов всегда свидетельствует о наличии патологии.

Следующее фото – пример того, как выглядит воспаленный лимфоузел. В данном случае поражена шея.

Причинами воспалительных процессов могут быть:

Чаще всего причиной увеличения лимфоузлов становятся инфекции. Они могут быть как локальными, так и генерализованными, когда воспалительный процесс сначала происходит в одном лимфоузле, а затем распространяется на другие.

Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в узлах – артрит и красная волчанка.

Онкологические заболевания лимфатической системы: лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Воспаление могут вызвать и другие виды рака, метастазы которых распространяются на лимфоузлы.

Чистка лимфосистемы

Поскольку лимфосистема выполняет ряд жизненно важных функций, выводя из организма загрязняющие его бактерии, инфекции и продукты распада клеток, она также нуждается в очищении.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, техногенное влияние – все это нарушает ее работу и приводит к застою лимфы в организме. Как следствие, болезнетворные вещества не выводятся из тела, а остаются в нем, что снижает общий уровень иммунитета и повышает риск возникновения аутоиммунных заболеваний.

Очистить лимфосистему поможет здоровая диета и прохождение специального массажа.

Рацион должен включать следующие продукты:

• свежую зелень;
• морскую капусту;
• льняное масло;
• травяные чаи.

Для улучшения оттока жидкости нужно ежедневно выпивать не менее 7-8 стаканов чистой воды.

Поможет «оживить» процессы оттока и лимфодренаж. Однако делать его должен только обученный специальной технике массажист: лимфосистема очень хрупкая, неверные действия могут привести к повреждению клапанов и вызвать обратный ток жидкости. Все движения должны совершаться по ходу движения лимфы – снизу вверх.

Лимфодренаж:

• способствует проникновению жидкости из тканей в капилляры и сосуды системы;
• ускоряет лимфообращение;
• активизирует процесс очищения сосудов от продуктов распада клеток.

Лимфатическая система является дополнением сердечно-сосудистой системы, в отличие от кровеносной структуры она незамкнута и играет важную роль в клеточном очищении и обменных процессах. Говоря о структуре лимфатической системы, отдельно рассматривают ЛС нижних и верхних конечностей, малого таза, головы и шей, грудной, а также брюшной полости.

Прежде чем представить общую характеристику лимфатической системы (systema lymphoideum), важно отметить, что она выполняет функции удаления из органов и тканей чужеродных веществ экзогенного и эндогенного происхождения путем профильтровывания тканевой жидкости (лимфы) через лимфатические узлы. В строение лимфатической системы человека входят лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, протоки, стволы и лимфатические узлы.

Строение капилляров и сосудов лимфатической системы

Капилляры лимфатической системы (vasa lymphocapillaria ) , диаметром до 200 мкм, имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. В лимфатические капилляры всасывается тканевая жидкость вместе с содержащимися в ней веществами и принимает название лимфы (lympha).

Стенки лимфатических капилляров построены из одного слоя эндотелиальных клеток. Благодаря такому строению лимфатических капилляров через эти стенки вместе с тканевой жидкостью легко проникают крупные белковые молекулы, частицы погибших клеток, опухолевые клетки. При соединении друг с другом капилляры образуют в органах и тканях замкнутые лимфокапиллярные сети (retia lymphocapillaria).

Лимфатические сосуды (vasa lymphatica ) , по которым лимфа течет к лимфатическим узлам и от этих узлов, образуются при слиянии лимфатических капилляров, у стенок сосудов различают три оболочки. Внутренняя оболочка (tunica intima) – тонкая. Кнаружи от нее находится средняя оболочка (tunica media) затем идет наружная оболочка (tunica externa). Лимфатические сосуды имеют клапаны, образованные складками внутренней оболочки. Наличие клапанов обеспечивает ток лимфы в одном направлении - к лимфатическим узлам - и придает лимфатическим сосудам характерный четкообразный вид.

Из узлов лимфатической системы по их выносящим лимфатическим сосудам лимфа течет к следующим (по току лимфы) узлам или к крупным сосудам - лимфатическим протокам и стволам.

Стволы лимфатической системы человека

Лимфатические стволы (trunci lymphatici ) и лимфатические протоки (ductus lymphatici) собирают лимфу (тканевую жидкость) от частей тела и направляются к нижним отделам шеи, где эти сосуды впадают в так называемый венозный угол, образованный справа и слева слиянием внутренней яремной и подключичной вен. В правый венозный угол впадают правый яремный ствол (truncus jugularis dexter), по которому лимфа течет от органов и тканей правой половины головы и шеи, правый подключичный ствол (truncus subclavius dexter), несущий лимфу от правой верхней конечности, и правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) , в который поступает лимфа от органов правой половины грудной полости.

В левый венозный угол, образованный слиянием левой внутренней яремной и левой подключичной вен, впадают левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), в который поступает лимфа (тканевая жидкость) от левой половины головы и шеи, и левый подключичный ствол (trunks subclavius sinister), собирающий тканевую жидкость от органов и тканей левой верхней конечности, и самый крупный лимфатический сосуд - грудной проток (ductus thoracicus), в который поступает тканевая жидкость (лимфа) от нужней половины туловища и нижних конечностей.

Яремный ствол лимфатической системы (правый и левый - truncus jugularis dexter et sinister ) образуется при слиянии выносящих лимфатических сосудов латеральных глубоких шейных (внутренних яремных) лимфатических узлов соответствующей стороны, лежащих возле внутренней яремной вены на всем ее протяжении.

Подключичный ствол в строении лимфатической системы (правый и левый - truncus subclavius dexter et sinister) образуется из системы выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, расположенных в подмышечной полости.

Грудной проток лимфатической системы организма

Грудной проток лимфатической системы (ductus thoracicus ) образуется в забрюшинной клетчатке (на уровне XII грудного - II поясничного позвонков) при слиянии правого поясничного ствола (truncus lumbalis dexter) и левого поясничного ствола (truncus lumbalis sinister). Поясничные лимфатические стволы формируются из выносящих лимфатических сосудов правых или левых поясничных лимфатических узлов. В начальную часть грудного протока впадает также 1-3 кишечных ствола (trunci intestinales), выносящих лимфу из брыжеечных лимфатических узлов. В грудной проток впадают выносящие лимфатические сосуды предпозвоночных, межреберных, а также средостенных лимфатических узлов грудной полости.

Длина грудного лимфатического протока - 30-41 см. Начальная (брюшная) часть грудного протока часто имеет расширение - цистерну грудного протока (млечную цистерну - cisterna chyli) или имеет вид сети, образованной выносящими лимфатическими сосудами поясничных, чревных, брыжеечных лимфатических узлов.

Из брюшной полости грудной проток лимфатической системы через аортальное отверстие диафрагмы проходит в заднее средостение грудной полости, где он располагается на передней поверхности позвоночного столба, позади пищевода.

Как видно на фото лимфатической системы человека, на уровне VI-VII грудных позвонков грудной проток начинает отклоняться влево, выходит из-под левого края пищевода, поднимается вверх позади левых подключичной и общей сонной артерий и блуждающего нерва:

На уровне VI-VII шейных позвонков грудной проток изгибается и образует дугу грудного протока (arcus ductus thoracici), которая огибает купол плевры сверху и впадает в левый венозный угол или в конечный отдел одной из образующих его вен. Одна из особенностей строения лимфатической системы – разделение (необязательное) конечного отдела грудного протока на два и более (до семи) стволиков. Стенки грудного протока имеют среднюю мышечную оболочку, способную проталкивать лимфу по протоку от его начала к устью. У грудного протока имеется 7-9 клапанов.

Правый проток лимфатической системы (ductus lymphaticus dexter ) имеет длину 10-12 мм, в него впадает правый бронхо-средостенный ствол, иногда впадают правые подключичный и яремный стволы, которые обычно следуют самостоятельно к правому венозному углу.

Сосуды и узлы лимфатической системы нижних конечностей

Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды, расположенные под кожей, на поверхностной фасции, формируются из сетей лимфатических капилляров в толще кожи, подкожной клетчатки. Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности следуют вдоль большой подкожной вены ноги к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Часть поверхностных лимфатических сосудов подошвы стопы и задней стороны голени идут вдоль малой подкожной вены ноги и впадают в подколенные лимфатические узлы, расположенные в подколенной ямке возле подколенных артерии и вены. Глубокие сосуды лимфатической системы нижних конечностей, образующиеся из лимфатических капилляров мышц, сухожилий, суставных ямок, синовиальных влагалищ, надкостницы, направляются вдоль глубоких кровеносных сосудов к глубоким паховым и к подколенным лимфатическим узлам нижних конечностей.

Паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales ) , поверхностные и глубокие, к которым направляются лимфатические сосуды нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней брюшной стенки, ягодичной области, располагаются в верхних отделах бедренного треугольника, ниже паховой связки. Поверхностные паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales) в общее строении лимфатической системы лежат на поверхностной пластинке широкой фасции бедра.

Глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales profundi ) расположены в подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерий и вены.

Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов через сосудистую лакуну направляются в полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды и узлы малого таза

Лимфатические сосуды и узлы таза подразделяют на висцеральные и париетальные лимфатические узлы.

Висцеральные (внутренностные), или внутренние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci interni ) , расположены в полости таза возле внутренних органов. Возле мочевого пузыря находятся околомочепузырные узлы (nodi lymphatici paravesiculares), возле матки и влагалища - околоматочные (nodi lymphatici parauterini) и околовлагалищные (nodi lymphatici paravaginales). Возле прямой кишки расположены околопрямокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici pararectales). Выносящие лимфатические сосуды висцеральных узлов таза направляются к общим подвздошным и к подаортальным лимфатическим узлам (под бифуркацией аорты). Лимфатические сосуды от яичников следуют вверх к поясничным лимфатическим узлам.

Париетальные (пристеночные), или наружные подвздошные лимфатические узлы () , расположены на стенках таза возле крупных кровеносных сосудов - ветвей и притоков наружных подвздошных артерии и вены.

Рядом с верхней и нижней ягодичными артериями лежат ягодичные лимфатические узлы (nodi lymphatici gluteales ) , к которым направляются лимфатические сосуды от мышц и других органов ягодичной области и от прилежащих стенок малого таза. Возле запирательных сосудов расположены запирательные лимфатические узлы (nodi lymphatici obturatorii). На передней поверхности крестца, кнутри от передних крестцовых отверстий, находятся крестцовые лимфатические узлы (nodi lymphatici sacrales), к которым оттекает лимфа от прямой кишки. От пристеночных лимфатических узлов малого таза выносящие лимфатические сосуды направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам.

Наружные подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci externi ) находятся возле наружных подвздошных артерии и вены, где эти узлы образуют медиальную, латеральную и промежуточную (в борозде между сосудами) цепочки.

Выносящие лимфатические сосуды внутренних и наружных подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам (nodi lymphatici iliaci communes ) , расположенным на боковой стенке таза рядом с общими подвздошными артерией и веной, где эти узлы также образуют латеральную, промежуточную и медиальную цепочки. Медиальная цепочка правых и левых общих подвздошных узлов лимфатической системы человека вверху переходит в подаортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici subaortici), расположенные непосредственно под бифуркацией аорты. Выносящие лимфатические сосуды общих подвздошных и подаортальных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам, лежащим возле брюшной части аорты и нижней полой вены.

Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости

Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости подразделяют на висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные). Висцеральные лимфатические узлы (nodi lymphatici viscerates) находятся возле непарных висцеральных ветвей брюшной части аорты (чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий). И чревным лимфатическим узлам (nodi lymphatici coeliaci), лежащим возле чревного ствола, направляются лимфатические сосуды от лимфатических узлов желудка, поджелудочной железы и селезенки, от почечных и печеночных лимфатических узлов. Правые и левые желудочные лимфатические узлы находятся возле малой кривизны желудка по ходу его артерий и вен.

Левые желудочные лимфатические узлы (nodi lymphatici gastrici sinistri ) прилежат к левой желудочной артерии и ее ветвям. В эти узлы впадают лимфатические сосуды, идущие от передней и задней стенок желудка.

Правые желудочные лимфатические узлы (nodi lymphatici gastrici dextri ) располагаются по ходу одноименной артерии над привратником. Пилорические (привратниковые) лимфатические узлы (nodi lymphatici pylorici) находятся возле привратника (на головке поджелудочной железы), рядом с верхней желудочно-двенадцатиперстной артерией. В пилорические узлы впадают лимфатические сосуды не только от привратника, но и от головки поджелудочной железы. Кардиальные лимфатические узлы (nodi lymphatici cardiaci) располагаются возле кардиальной части желудка (кардии) и в виде цепочки окружают вход в желудок - лимфатическое кольцо кардии (anulus lymphaticus cardiae). К этим узлам направляются лимфатические сосуды кардиальной части желудка и его дна, а также от брюшной части пищевода.

Вдоль большой кривизны желудка располагаются правые и левые желудочно-сальниковые брюшные лимфатические узлы, в которые впадают лимфатические сосуды, идущие от стенок желудка, прилежащих и большой кривизне, а также от большого сальника. Правые желудочно-сальниковые лимфатические узлы (nodi lymphatici gastroomentales dextri) прилежат и правой желудочно-сальниковой артерии. Левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) лежат по ходу одноименной артерии.

Вдоль верхнего края поджелудочной железы (возле селезеночных артерии и вены) расположены поджелудочные лимфатические узлы (nodi lymphatici pancreatici ) . Селезеночные лимфатические узлы (nodi lymphatici splenici) находятся в воротах селезенки, в толще желудочноселезеночной связки. К этим узлам направляются лимфатические сосуды от дна желудка, левых желудочно-сальниковых лимфатических узлов и от капсулы селезенки.

От головки поджелудочной железы и от двенадцатиперстной кишки сосуды в строении лимфатической системы направляются к поджелудочно-двенадцатиперстным узлам (nodi lymphatici pancreatoduodenales), которые располагаются между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой, у места впадения в нее общего желчного протока. Один из узлов этой группы лежит в передней стенке сальникового отверстия (узел сальникового отверстия - nodus foraminalis).

Печеночные лимфатические узлы (nodi lymphatici hepatici ) находятся в толще Печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу общей печеночной артерии и воротной вены, а также возле шейки желчного пузыря (желчный узел - nodus cysticus). Выносящие лимфатические сосуды печеночных и желчно-пузырного лимфатических узлов направляются к чревным и поясничным лимфатическим узлам.

Брыжеечные лимфатические узлы (nodi lymphatici mesenterici ) расположены в брыжейке тонкой кишки возле верхней брыжеечной артерии и ее ветвей. Выносящие лимфатические сосуды брыжеечных лимфатических узлов следуют к поясничным лимфатическим узлам или образуют кишечные стволы (trunci intestinales), которые впадают непосредственно в грудной проток. Лимфатические сосуды конечного отдела подвздошной кишки впадают в подвздошно-ободочно-кишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici ileocolici).

Лимфатические сосуды ободочной кишки впадают в лимфатические узлы, прилежащие к ободочным артериям - ветвям верхней и нижней брыжеечных артерий. Анатомия лимфатической системы такова, что сосуды слепой кишки и червеобразного отростка впадают в слепокишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici caecales), а также в подвздошно-ободочно-кишечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды восходящей ободочной кишки впадают в правые ободочно-кишечные лимфатические узлы (nodi lymphatici dextri), прилежащие к правой ободочной артерии и к восходящей ободочной кишке.

Лимфатические сосуды поперечной ободочной кишки направляются к средним ободочно-кишечным лимфатическим узлам (nodi lymphatici medii colici ) , лежащим в толще брыжейки поперечной ободочной кишки, возле средней ободочной артерии и ее ветвей. От нисходящей и сигмовидной ободочной кишки лимфатические сосуды направляются к левым ободочнокишечным лимфатическим узлам (nodi lymphatici colici sinistri) и к сигмовидно-кишечным лимфатическим узлам (nodi lymphatici sigmoidei), которые находятся возле одноименных артерий и их ветвей.

К сигмовидно-кишечным лимфатическим узлам и к верхним прямокишечным узлам (nodi lymphatici rectales superiores ) подходят лимфатические сосуды от верхней части прямой кишки. Выносящие лимфатические сосуды сигмовидно-кишечных и левых ободочно-кишечных лимфатических узлов направляются к нижним брыжеечным лимфатическим узлам (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Выносящие лимфатические сосуды подвздошно-ободочно-кишечных, а также правых, средних и левых ободочно-кишечных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам.

Поясничные лимфатические узлы в анатомии лимфатической системы человека (nodi lymphatici lumbales) располагаются на всем протяжении задней брюшной стенки (забрюшинно) возле аорты и нижней полой вены. У этой группы выделяют левые, правые и промежуточные поясничные лимфатические узлы. Левые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales sinistri) прилежат в виде цепочки к брюшной части аорты слева, спереди и сзади (латеральные аортальные, предаортальные и позадиаортальные - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaortici). Правые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales dextri), находящиеся возле нижней полой вены, подразделяют на предкавальные, позадикавальные и латеральные кавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). В борозде между аортой и нижней полой веной расположены промежуточные поясничные (интераортокавальные) лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales intermedii). лимфатическая система сосуды +и узлы

Через поясничные лимфатические узлы проходит лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза, от внутренних органов, расположенных в брюшной полости, а также от желудочных, брыжеечных, печеночных, ободочно-кишечных и других лимфатических узлов.

Обратите внимание на фото лимфатической системы – выносящие сосуды поясничных узлов формируют правый и левый поясничные лимфатические стволы (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), впадающие в грудной проток:

Париетальные лимфатические узлы брюшной полости имеются также на передней ее стенке. В нижних отделах передней брюшной стенки находятся нижние надчревные лимфатические узлы (nodi lymphatici epigastrici inferiores), парные, лежащие по ходу одноименных кровеносных сосудов. В эти узлы впадают лимфатические сосуды, идущие от органов передней брюшной стенки. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются вниз, к наружным подвздошным лимфатическим узлам, и вверх, вдоль верхних надчревных сосудов к окологрудинным лимфатическим узлам.

В брюшной полости возле правой и левой нижних диафрагмальных артерий располагаются нижние диафрагмальные лимфатические узлы (nodi lymphatici phrenici inferiores ) , в которые впадают лимфатические сосуды диафрагмы, задней части правой и левой долей печени.

Выносящие лимфатические сосуды нижних диафрагмальных узлов лимфатической системы направляются к чревным и к поясничным лимфатическим узлам.

Сосуды и узлы лимфатической системы грудной полости

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости также подразделяют на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) лимфатические узлы. К париетальным (пристеночным) лимфатическим узлам грудной полости относятся верхние диафрагмальные лимфатические узлы (nodi lymphatici phrenici superiores), которые лежат на диафрагме, кпереди и по бокам от перикарда, а также окологрудинные, межреберные и предпозвоночные лимфатические узлы.

В группе верхних диафрагмальных лимфатических узлов (по отношению к перикарду) выделяют предперикардиальные, латеральные перикардиальные лимфатические узлы (nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterales ) . Предперикардиальные узлы расположены позади мечевидного отростка, у места вхождения в диафрагму мышечно-диафрагмальных артерий. Латеральные перикардиальные узлы лежат возле диафрагмальных нервов. К верхним диафрагмальным узлам направляются лимфатические сосуды диафрагмы, перикарда, плевры и диафрагмальной стороны печени. Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудинные, средостенные, нижние трахеобронхиальные и бронхолегочные лимфатические узлы.

На задней стороне передней грудной стенки справа и слева от грудины, возле внутренних грудных артерии и вен, располагаются окологрудинные лимфатические узлы (nodi lymphatici parasternales ) . В эти узлы впадают лимфатические сосуды, идущие от органов передней грудной стенки, от плевры и перикарда, нижних надчревных и верхних диафрагмальных лимфатических узлов, а также от диафрагмальной стороны печени (проникают через диафрагму) и от молочной железы, выносящие лимфатические сосуды правых окологрудинных лимфатических узлов впадают в превенозные лимфатические узлы, расположенные возле правой плечеголовной вены. Лимфатические сосуды левых окологрудинных узлов впадают в предаортальные лимфатические узлы, а также непосредственно в грудной проток.

В межреберных промежутках возле задних межреберных сосудов расположены межреберные лимфатические узлы грудной лимфатической системы (nodi lymphatici intercostales ) , а возле позвоночного столба находятся предпозвоночные лимфатические узлы (nodi lymphatici prevertebrales). К этим узлам направляются лимфатические сосуды от задней стенки грудной полости. Выносящие лимфатические сосуды межреберных узлов впадают в грудной проток, а также в окологрудные и глубокие латеральные шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы, расположенные возле внутренней яремной вены.

Висцеральные (внутренностные) лимфатические узлы лимфатической системы грудной полости, расположенные возле внутренних органов и крупных кровеносных сосудов, подразделяют на передние и задние средостенные.

Передние средостенные лимфатические узлы (nodi lymphatici mediastinales anteriores ) , находящиеся в верхнем средостении, подразделяют на предкавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici precavales), которые лежат кпереди от верхней полой вены и правой плечеголовной вены, предаортокаротидные (nodi lymphatici preaorticocarotici), лежащие возле начала левых общей сонной и подключичной артерий, и узлы горизонтальной цепочки, расположенные на передней поверхности левой плечеголовной вены и плечеголовного ствола. В передние средостенные лимфатические узлы впадают лимфатические сосуды сердца, перикарда, а также выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды превенозных лимфатических узлов образуют правый бронхосредостенный ствол (truncus bronchome- diastinalis dexter), а также направляются к предаортокаротидным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды переднего средостения впадают в грудной проток, в левый яремный ствол, а также направляются к левым латеральным (внутренним яремным) лимфатическим узлам шеи.

Отдельно при характеристики лимфатической системы грудной полости выделяют задние средостенные узлы (nodi lymphatici mediastenales posteriores ) , которые располагаются возле нисходящей части аорты и около пищевода: околопищеводные лимфатические узлы (nodi lymphatici juxtaoesophageales), а также межаортопищеводные узлы (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Позади аорты и сбоку от нее находятся околоаортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici juxtaaortici). Выносящие лимфатические сосуды этих узлов впадают непосредственно в грудной проток, а также в нижние трахеобронхиальные и левые бронхолегочные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды легких направляются к бронхолегочным и трахеобронхиальным лимфатическим узлам. Внутриорганные бронхолегочные узлы (nodi lymphatici bronchopulmonales ) располагаются в каждом легком в местах разветвления главного бронха на долевые и долевых - на сегментарные бронхи. Внеорганные (корневые) бронхолегочные лимфатические узлы (nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)) находятся вокруг главного бронха, возле легочной артерии и вен. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых бронхолегочных лимфатических узлов направляются к нижним и верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам, а также впадают в превенозные (справа) и в предаортокаротидные (слева) лимфатические узлы.

Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) узлы лимфатической системы организма (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) лежат под местом разделения трахеи на главные бронхи. Верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы находятся на боковой поверхности трахеи над соответствующим главным бронхом. Возле трахеи расположены околотрахеальные лимфатические узлы (nodi lymphatici paratracheales). Выносящие лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов участвуют в формировании правого бронхосредостенного ствола. Выносящие лимфатические сосуды левых верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной проток.

Сосуды и узлы лимфатической системы головы и шеи человека

Лимфатические узлы головы располагаются на границе головы и шеи. Выделяют затылочные, сосцевидные, околоушные и заглоточные, поднижнечелюстные, подподбородочные лимфатические узлы, от которых лимфа по сосудам направляется вниз к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи.

Затылочные лимфатические узлы (nodi lymphatici осcipitales ) лежат позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, возле затылочных кровеносных сосудов. К затылочным лимфатическим узлам идут лимфатические сосуды от кожи затылочной области и от глубоких тканей затылка. Выносящие лимфатические сосуды лимфатических узлов направляются к латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.

Сосцевидные эмфатические узлы (nodi lymphatici mastoidei ) расположены позади ушной раковины на сосцевидном отростке. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к околоушным, поверхностным шейным (возле наружной яремной вены) и к латеральным глубоким шейным (внутренним яремным) лимфатическим узлам. Околоушные лимфатические узлы головы (nodi lymphatici parotidei), поверхностные и глубокие, находятся в области одноименной слюнной железы. К околоушным лимфатическим узлам направляются лимфатические сосуды от кожи и других органов лобной и теменной областей головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода слуховой трубы, верхней губы, околоушной слюнной железы. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов головы человека впадают в поверхностные (возле наружной яремной вены) и латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы.

Заглоточные лимфатические узлы (nodi lymphatici retropharyngeales ) лежат позади глотки и на боковых ее стенках. К этим узлам направляются лимфатические сосуды от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа и околоносовых (придаточных) пазух, от нёба, слуховой трубы и барабанной полости среднего уха. Выносящие лимфатические сосуды заглоточных узлов впадают в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы. Поднижнечелюстные узлы лимфатической системы головы головы (nodi lymphatici submandibulares) располагаются под нижней челюстью. К этим Узлам направляются лимфатические сосуды от кожи лица, мягких тканей века, носа, губ, щеки. Подбородочные лимфатические узлы (nodi lymphatici submentales) лежат между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц. Выносящие Лимфатические сосуды этих групп узлов направляются вниз и впадают в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) лимфатические узлы.

Рядом с лимфатической системой головы в области шеи различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Поверхностные шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales superficiales ) располагаются возле наружной яремной вены, на трапециевидной мышце. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к латеральным глубоким шейным (внутренним яремным) лимфатическим узлам.

Глубокие шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales profundi ) располагаются в передней и латеральной областях шеи. К этим узлам относятся предгортанные (nodi lymphatici prelaryngeales), щитовидные (nodi lymphatici thyroidei), предтрахеальные (nodi lymphatici pretracheales), паратрахеальные (nodi lymphatici paratracheales) лимфатические узлы, лежащие рядом с трахеей. В латеральной области шеи, возле внутренней яремной вены, в виде цепочки лежат латеральные шейные глубокие (внутренние яремные) лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales laterales profundi).

В лимфатической системе шеи выносящие сосуды латеральных шейных глубоких узлов образуют на каждой стороне шеи яремный ствол (truncus jugularis dexter et sinister). Этот ствол впадает в венозный угол или в одну из образующих его вен соответствующей стороны, в правый лимфатический проток (справа) или в конечный отдел грудного протока (слева).

Лимфатические сосуды и узлы верхних конечностей

У верхней конечности различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды, направляющиеся к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам. Поверхностные лимфатические сосуды располагаются возле подкожных вен верхней конечности. Глубокие лимфатические сосуды, отводящие лимфу от мышц, сухожилий, фасций, суставных связок и капсул, надкостницы, нервов, сопровождают артерии и глубокие вены верхней конечности.

Локтевые лимфатические узлы (nodi lymphatici cubitales ) располагаются в локтевой ямке поверхностно, возле медиальной подкожной вены, а также в глубине, под фасцией, возле артерий и вен. Выносящие лимфатические сосуды локтевых узлов направляются к подмышечным лимфатическим узлам (nodi lymphatici axillares ) , находящимся в подмышечной полости. В группе подмышечных лимфатических узлов различают латеральные, медиальные (или грудные), подлопаточные (или задние), нижние, центральные и верхушечные лимфатические узлы, которые прилежат к стенкам подмышечной полости, а центральные и верхушечные располагаются возле сосудисто-нервного пучка.

В подмышечные лимфатические узлы верхних конечностей впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, передней, латеральной и задней стенок грудной полости и молочной (грудной) железы. От молочной железы лимфатические сосуды направляются, главным образом, к медиальным (грудным) подмышечным, а также к центральным и верхушечным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды молочной железы следуют также к окологрудинным и латеральным шейным глубоким лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды латеральной, медиальной, задней, нижней и центральной групп подмышечных узлов направляются к верхушечным подмышечным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды верхушечных подмышечных лимфатических узлов образуют подключичный ствол (truncus subclavius) или два-три крупных сосуда, которые впадают в венозный угол в нижних отделах шеи или в подключичную вену справа, а слева - в шейную часть грудного протока.

Содержание

Лимфатическая система выполняет в организме функции очищения тканей, клеток от чужеродных агентов (инородных тел), защиты от токсических веществ. Входит в состав кровеносной системы, но по строению отличается от нее и рассматривается как самостоятельная структурно-функциональная единица, имеющая собственную сеть сосудов и органов. Главная особенность лимфосистемы состоит в ее незамкнутом строении.

Что такое лимфатическая система

Комплекс специализированных сосудов, органов, структурных элементов называется лимфосистемой. Основные элементы:

1. Капилляры, стволы, сосуды, по которым перемещается жидкость (лимфа). Основное отличие от кровеносных – большое количество клапанов, позволяющих разогнать жидкость во всех направлениях.
2. Узлы – единичные или организованные группами образования, выполняющие роли фильтров лимфы. Они задерживают вредоносные вещества, перерабатывают путем фагоцитоза микробные и вирусные частицы, антитела.
3. Центральные органы – вилочковая железа, селезенка, красный костный мозг, в которых образуются, созревают и «обучаются» специфические иммунные клетки крови – лимфоциты.
4. Отдельные скопления лимфоидной ткани - аденоиды.

Функции

Лимфосистема человека выполняет ряд важнейших задач:

1. Обеспечение циркуляции тканевой жидкости, вместе с которой из ткани выходят токсические вещества, метаболиты.
2. Транспорт жиров, жирных кислот из тонкого кишечника, благодаря чему обеспечивается быстрая доставка питательных веществ к органам, тканям.
3. Защитная функция фильтрации крови.
4. Иммунная функция: производство большого количества лимфоцитов.

Строение

В лимфосистеме выделяют следующие структурные элементы: лимфатические сосуды, узлы и собственно лимфа. Условно в анатомии к органам лимфосистемы относят некоторые части иммунной системы, которые обеспечивают постоянный состав лимфы человека, утилизацию вредоносных веществ. Лимфосистема у женщин имеет, по данным некоторых исследований, более крупную сеть сосудов, а у мужчин наблюдается увеличенное количество лимфоузлов. Можно сделать вывод, о том, что лимфосистема, благодаря особенностям своего строения, помогает работе иммунной системы.

Схема

Ток лимфы и строение лимфатической системы человека подчиняются определенной схеме, которая предоставляет лимфе возможность поступать из межтканевого пространства к узлам. Основное правило лимфотока – движение жидкости от периферии к центру, проходя при этом фильтрацию в несколько этапов через местные узлы. Отходя от узлов, сосуды образуют стволы, называемые протоками.

От левой верхней конечности, шеи, левой доли головы, органов ниже ребер, вливаясь в левую подключичную вену, лимфоток образует грудной проток. Проходя через правую верхнюю четверть тела, включая голову и грудь, минуя правую подключичную вену, лимфоток образует правый проток. Такое разделение помогает не перегружать сосуды и узлы, лимфа свободно циркулирует из межтканевого пространства в кровь. Любая закупорка протока грозит отеком или опухолью тканей.

Движение лимфы

Скорость, направление движения лимфы при нормальном функционировании постоянны. Движение начинается с момента синтезирования в лимфатических капиллярах. С помощью сократительного элемента стенок сосудов и клапанов, жидкость собирается и двигается к определенной группе узлов, фильтруется, затем, очищенная вливается в крупные вены. Благодаря подобной организации, функции лимфатической системы не ограничиваются циркуляцией межтканевой жидкости, и она может работать как инструмент иммунной системы.

• Метастазы - что это такое, на какой стадии рака появляются, симптомы и лечение
• Лимфомиозот - инструкция по применению, форма выпуска, показания для детей и взрослых, побочные эффекты и цена
• Микротоки для лица - принцип воздействия, показания, подготовка и проведение, эффект с фото и противопоказания

Заболевания лимфатической системы

Самыми распространенными заболеваниями являются лимфадениты – воспаления ткани, вследствие скопления большого количества лимфатической жидкости, в которой концентрация вредоносных микробов и их метаболитов очень велика. Зачастую, патология имеет вид абсцесса. К запуску механизмов лимфаденита могут привести:

• опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные;
• синдром длительного сдавливания;
• травмы, воздействующие непосредственно на лимфатические сосуды;
• бактериальные системные болезни;
• разрушение эритроцитов

К заболеваниям лимфосистемы относят локальные инфекционные поражения органов: тонзиллиты, воспаления отдельных лимфатических узлов, лимфангит ткани. Возникают такие проблемы из-за несостоятельности иммунной системы человека, чрезмерной инфекционной нагрузки. Народные методы лечения предполагают различные способы очистки узлов, сосудов.

Как очистить лимфатическую систему

Лимфосистема выполняет функцию «фильтра» организма человека, в ней накапливается множество патогенных веществ. С функцией очистки лимфатических сосудов и узлов организм справляется самостоятельно. Однако, при проявлении симптомов несостоятельности лимфатической и иммунной систем (уплотнение узлов, частые простуды) рекомендуется в целях профилактики самостоятельно проводить мероприятия по очищению. Как очистить лимфу и лимфосистему, можно спросить у лечащего врача.

1. Диета, состоящая из большого количества чистой воды, сырых овощей и вареной гречки без соли. Такую диету рекомендуется соблюдать 5-7 дней.
2. Лимфодренажный массаж, который устранит застои лимфы и «разомнет» сосуды, улучшив их тонус. С осторожностью применять при варикозном расширении вен.
3. Прием фитопрепаратов и трав. Кора дуба, плоды боярышника усилят лимфоток, мочегонное действие поспособствует выведению токсинов.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лимфатическая система

Лимфатическая система - сеть сосудов, пронизывающих органы и ткани, содержащие бесцветную жидкость - лимфу.

Лишь структуры мозга, эпителиальный покров кожи и слизистые оболочки, хрящи, паренхима селезенки, глазного яблока и плаценты не содержат лимфатических сосудов.

Лимфатическая система, являясь составной частью сосудистой системы, осуществляет наряду с венами дренаж тканей путем образования лимфы, а также выполняет специфические для нее функции: барьерную, лимфоцитопоэтическую, иммунную.

Лимфоцитопоэтическая функция лимфатической системы обеспечивается деятельностью лимфатических узлов. В них осуществляется продукция лимфоцитов, которые поступают в лимфатическое и кровеносное русло. В периферической лимфе, образующейся в капиллярах и протекающей по лимфатическим сосудам до их впадения в лимфатические узлы, число лимфоцитов меньше, чем в лимфе, оттекающей от лимфатических узлов.

Иммунная функция лимфатической системы заключается в том, что в лимфатических узлах образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела, находятся В-и Т-лимфоциты, ответственные за гуморальный и клеточный иммунитет.

Барьерная функция лимфатической системы осуществляется также лимфатическими узлами, в которых задерживаются поступающие с лимфой инородные частицы, микробы, опухолевые клетки, а затем поглощаются фагоцитирующими клетками.

Протекающая в кровеносных капиллярах кровь не имеет непосредственного соприкосновения с тканями тела: ткани омываются лимфой.

Выйдя из кровеносных капилляров, лимфа движется в межтканевых щелях, откуда переходит в тонкостенные капиллярные лимфатические сосуды, которые сливаются и образуют более крупные стволы. В конце концов вся лимфа через два лимфатических ствола вливается в вены недалеко от впадения их в сердце. Количество лимфатических сосудов в теле во много раз превышает численность кровеносных сосудов.

В отличие от крови, свободно движущейся по сосудам, лимфа протекает через особые скопления соединительной (лимфатической) ткани, так называемые лимфатические узлы (рис. 4).

Ток лимфы по лимфатическим сосудам определяется многочисленными факторами: а) постоянным давлением образующейся лимфы; б) сокращением стенок лимфангионов; в) пульсацией кровеносных сосудов; г) движением различных сегментов тела и конечностей; д) сокращением гладкой мускулатуры в стенках органов; е) присасывающим действием грудной полости и др.

Рис. 4. Направление тока лимфы к лимфатическим узлам

Лимфатические сосуды под воздействием нервной системы способны к активной сократительной функции, т. е. может изменяться величина их просвета или просвет полностью закрывается (выключение из лимфооттока). Тонус мышечной оболочки лимфатических сосудов, так же как деятельность кровеносных сосудов, регулируется ЦНС.

Лимфатические узлы - органы лимфоцитопоэза и образования антител, расположенные по ходу лимфатических сосудов и составляющие вместе с ними лимфатическую систему. Лимфатические узлы располагаются группами.

Из многочисленных лимфатических узлов головы и шеи отметим поверхностные лимфатические узлы, расположенные на затылке (затылочные узлы); под нижней челюстью - подчелюстные лимфатические узлы и по боковым поверхностям шеи - шейные лимфатические узлы. Через эти узлы проходят лимфатические сосуды, берущие начало от щелей в тканях головы и шеи.

В брыжейках кишечника расположены густые скопления брыжеечных лимфатических узлов; через них проходят все лимфатические сосуды кишечника, берущие начало в кишечных ворсинках.

Из лимфатических сосудов нижних конечностей следует отметить поверхностные паховые лимфатические узлы, расположенные в паховой области, и бедренные лимфатические узлы, расположенные немного ниже паховых узлов - на передневнутренней поверхности бедер, а также подколенные лимфатические узлы.

Из лимфатических узлов грудной клетки и верхних конечностей необходимо обратить внимание на подмышечные лимфатические узлы, расположенные довольно поверхностно в подмышечной области, и локтевые лимфатические узлы, расположенные в локтевых ямках - у внутреннего сухожилия двуглавой мышцы. Через все эти узлы проходят лимфатические сосуды, берущие начало в щелях и тканях верхних конечностей, груди и верхней части спины.

Движение лимфы по тканям и сосудам совершается крайне медленно. Даже в крупных лимфатических сосудах скорость лимфатического тока едва достигает 4 мм в секунду.

Лимфатические сосуды сливаются в несколько крупных сосудов - сосуды нижних конечностей и нижней части туловища образуют два поясничных ствола, а лимфатические сосуды кишечника образуют кишечный ствол. Слиянием этих стволов образуется крупнейший лимфатический сосуд тела - левый, или грудной, проток, в который впадает ствол, собирающий лимфу с левой верхней половины тела.

Лимфа с правой половины верхней части тела собирается в другой крупный сосуд - правый лимфатический проток. Каждый из протоков впадает в общий ток крови у места слияния яремной и подключичной вен.

Внутри лимфатических сосудов, как и венах, имеются клапаны, облегчающие движение лимфы.

Ускорение лимфотока при мышечной работе является следствием увеличения площади капиллярной фильтрации, фильтрационного давления и объема интерстициальной жидкости. В этих условиях лимфатическая система, отводя избыток капиллярного фильтрата, непосредственно участвует в нормализации гидростатического давления в интерстициальном пространстве. Повышение транспортной функции лимфатической системы одновременно сопровождается стимуляцией и резорбционной функции. Увеличивается резорбция жидкости и плазменных белков из межклеточного пространства в корни лимфатической системы. Перемещение жидкости в направлении кровь - интерстициальная жидкость - лимфа наступает вследствие изменений в гемодинамике и повышения транспортной функции (способности) лимфатического русла. Выводя из тканей избыток жидкости, при перераспределении ее в пределах внеклеточного пространства, лимфатическая система создает условия для нормального осуществления транскапиллярного обмена и ослабляет действие быстрого увеличения объема интерстициальной жидкости на клетки, выступая в качестве своеобразного демпфера. Способность лимфатического русла как удалять, так и частично депонировать жидкость и белки, покидающие кровеносные капилляры, является важным механизмом ее участия в регуляции объема плазмы в условиях физических нагрузок.

К числу центральных механизмов, играющих большую роль в фазовых изменениях лимфотока при дозированной мышечной работе и в восстановительный период, относятся изменения в нейрогуморальном обеспечении мышечной деятельности и процессов лимфообращения, изменения функционального состояния органов, двигательной активности скелетной мускулатуры, параметров внешнего дыхания.

В настоящее время существует реальная возможность активного влияния на функциональное состояние лимфатической системы (Микусев Ю. Е.). К физическим лимфостимуляторам относятся:

Местные раздражающие средства (компрессы, горчичники, банки);

Средства лечебной физкультуры;

Методы восточной рефлексотерапии;

Электромагнитные поля;

Гипербарическая оксигенация.

Методы стимуляции лимфообразования и лимфообращения:

1. Лимфостимулирующие вещества. Вещества, оказывающие действие на гемодинамику:

A. Повышающие гидродинамическое давление крови и снижающие осмолярность плазмы (создающие водную нагрузку).

В. Способствующие в силу своей молярности притоку жидкости в сосудистую систему и этим самым повышению гидродинамического давления крови.

С. Оказывающие влияние на реологические свойства крови и лимфы.

2. Средства, оказывающие влияние на систему микролимфогемоциркулии:

А. Изменяющие проницаемость клеточных мембран.

В. Воздействующие на рецепторные структуры микрососудистого русла (? - миметики, ?-адреноблокаторы).

3. Препараты, воздействующие на центральное и промежуточное звенья регуляции общей и местной гемодинамики (вазомоторный центр и сердце).

4. Вещества, оказывающие воздействие на механизмы, производящие движение лимфы или ему способствующие.

Биологические методы лимфостимуляции:

Внутривенное капельное вливание аутокрови;

Внутривенное капельное вливание центральной аутолимфы;

Применение класса биоорганических соединений, выполняющих роль нейромедиаторов.

На верхней конечности лимфатические сосуды начинаются на тыльной и ладонной поверхностях пальцев поперечно лежащими стволиками. Последние, достигнув боковых поверхностей пальцев, собираются в более крупные стволы, поднимающиеся вертикально к ладони (рис. 5).

Рис. 5. Расположение лимфатической сети на верхних конечностях

Такое расположение лимфатических путей определяет методику поглаживания и растирания пальцев. Приемы массажа следует проводить следующим образом:

Под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, например, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.

Массажисту необходимо подробно ознакомиться с расположением сети лимфатических путей и с теми направлениями, по которым должен производиться массаж.

На ладонной и тыльной поверхностях - в поперечном направлении;

По боковой поверхности - прямо кверху.

Далее сосуды тыльной поверхности кисти идут главным образом по межкостным промежуткам и поднимаются на предплечье, а сосуды ладони направляются по радиусу от центра ладони к возвышениям большого пальца и мизинца. С ладони сосуды переходят на предплечье и плечо почти отвесно и достигают подмышечных узлов. С тыльной поверхности кисти лимфатические сосуды, огибая плечо, направляются также к этим узлам; при этом часть их огибает плечо спереди, а другая часть - сзади. В конечном итоге все сосуды верхней конечности проходят через один из подмышечных узлов и часть из них - также через локтевые узлы.

Следовательно, при массаже предплечья рука массажиста должна двигаться по направлению узлов, расположенных в локтевом сгибе, а при массаже плеча - по направлению узлов, расположенных в подмышечной впадине, и узлов, лежащих выше внутреннего мыщелка.

На нижней конечности, собираясь с тыльной и подошвенной сторон стопы, лимфатические сосуды поднимаются по обеим сторонам лодыжек; при этом во внутренней стороне бедра и голени сосуды идут прямо вверх к паховым узлам; сосуды, идущие по передней и наружной поверхности конечностей, достигают паховой складки, огибая бедро спереди; сосуды же, идущие по задней и внутренней поверхности, огибая бедро сзади, также достигают той же группы паховых узлов. Часть лимфатических сосудов проходит через два-три узла, расположенных в подколенной ямке (рис. 6)

Рис. 6. Расположение лимфатической сети на нижней конечности

В связи с указанным расположением лимфатических путей рука массажиста при проведении приемов массажа на мышцах голени направляется к узлам, расположенным в подколенной ямке, а на мышцах бедра - к узлам, лежащим под пупартовой связкой.

Две большие группы подмышечных и паховых узлов играют роль центров, в них впадают не только все лимфатические сосуды конечностей, но и сосуды общих покровов туловища.

Таким образом, на уровне поясничного отдела позвоночника имеется как бы лимфораздел: лимфа покровов верхней части туловища и вся лимфа верхних конечностей проходит через подмышечные узлы, а лимфа нижних конечностей и покровов, находящихся ниже поясничной линии, - через паховые узлы (рис. 7)

Рис. 7. Лимфатическая сеть на: а) передней поверхности туловища; б) задней поверхности туловища и направление массажных движений

Следовательно, направление движения рук массажиста при массаже мышц груди, верхней и средней частей спины - к подмышечным узлам соответствующей стороны. При массаже мышц пояснично-крестцовой области руки двигаются по направлению к паховым узлам.

На шее лимфатические сосуды лежат поверх грудино-ключично-сосцевидной мышцы и глубоко под ней. Из них образуется сплетение, которое сопровождает сонную артерию и яремную вену и вблизи нижнего конца этой вены образует один общий ствол, впадающий в верхний конец грудного протока.

При массаже головы и шеи движения руки массажиста направляются книзу (рис. 8).

Рис. 8. Лимфатическая сеть: а) боковой и задней поверхностей головы и шеи; б) лицевой области и волосистой части головы

1. Все движения при выполнении различных приемов массажа совершаются по ходу лимфатического тока по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

2. Верхние конечности массируют по направлению к локтевым и подмышечным узлам; нижние - по направлению к подколенным и паховым; грудь массируют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам; спину - от позвоночного столба в стороны: к подмышечным впадинам при массаже верхней и средней области спины, к паховым - при массаже пояснично-крестцовой области; мышцы шеи массируют в направлении рук массажиста книзу, к подключичным узлам.

3. Массаж лимфатических узлов не производят.