Кулинария

Как колоть в ногу укол. Как легко сделать укол самому себе

Внутримышечная инъекция – манипуляция, которую должен выполнять медицинский работник. Однако в современных условиях не всегда есть возможность ежедневно добираться до поликлиники, чтобы сделать необходимую процедуру. А курс внутримышечных инъекций обычно состоит из 7-10 процедур. Поэтому нелишним будет знать, как сделать укол в бедро самому себе, чтобы при необходимости получить лечение своевременно.

Что такое внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция – это введение лекарственного вещества с помощью шприца с иглой внутрь какой-либо мышцы. Обычно для данной процедуры подходят самые крупные мышцы тела – ягодичная, бедренная или плечевая. Они наиболее развиты и хорошо кровоснабжаются, благодаря этому лекарство быстро присоединяется к току крови.

Медицинские учреждения считают стандартом введение лекарства внутрь ягодичной мышцы, а точнее, ее верхнего наружного квадранта. Если человек хочет самостоятельно сделать себе укол, более всего подойдет именно мышца бедра, как наиболее доступная.

Интересно!
Можно ли делать укол в бедро вместо ягодицы – эти мышцы практически идентичны, поэтому разницы в месте введения лекарства нет. Однако проблемой может стать излишняя худоба, когда бедренные мышцы очень тонкие. Тогда поставить инъекцию будет затруднительно, так как игла сразу дойдет до кости. По мнению врачей, слишком худым людям все же лучше вводить лекарства в ягодицу.

Что потребуется для процедуры

Если человек хочет поставить себе укол в бедро внутримышечно, ему понадобится подготовить все необходимые вещи. Что же понадобится для того, чтобы сделать инъекцию в бедро:

Прежде всего нужно взять требуемое лекарство. Перед манипуляцией необходимо оценить состояние лекарства и ампулы. Ампула должна быть целой, название лекарства, серия и срок годности хорошо читаемы. Само лекарство не должно быть мутным (если иное не указано в инструкции). Следует сверить цвет и прозрачность лекарства с описанием по инструкции;
Далее понадобится шприц с иглой. Для внутримышечных введений используют шприцы на 5 или 10 мл, с иглой 0,7 мм диаметром. Такая игла достаточно длинная, чтобы пройти слой мышц и достаточно тонкая, чтобы не вызывать болевых ощущений;
Для обработки места укола понадобится антисептик (лучше всего спирт) и ватный тампон. Вместо спирта можно взять йод.

После того, как все подготовлено, нужно тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию. Дополнительно можно обработать руки антисептиком.

Техника выполнения

Как правильно делать внутримышечные инъекции в бедро – техника выполнения процедуры на самом деле достаточно простая. Манипуляция выполняется по строгому алгоритму:

Ставят укол в переднюю или боковую поверхность бедра – здесь меньше жирового слоя, и иголка сразу входит внутримышечно;
Вскрывают ампулу с лекарственным веществом – на ней есть для этого специальная метка;
Шприц извлекают из упаковки, снимают защитный колпачок с иглы;
Набирают препарат из ампулы, следя, чтобы не попадали пузырьки воздуха;
Если все же воздух попал, его необходимо удалить из шприца через иглу, слегка надавливая поршень;

Кожу бедра необходимо тщательно обработать спиртом – обработку делают от центра к периферии;
После обработки резким точным движением делают укол – игла должна войти внутрь мышечного слоя примерно на ¾, под прямым углом;
После этого можно вводить лекарственное вещество – медленно опуская поршень шприца;
Когда препарат полностью введен, иглу извлекают, прижимают место укола ваткой, смоченной спиртом;
Место прокола рекомендуется слегка помассировать, чтобы ускорить всасывание препарата.

Сразу после того, как произведен укол в мышцу бедра, нужно собрать шприц и ампулу с иглой. Утилизация производится как обычный мусор. Иголку следует закрыть колпачком. Повторно использовать шприц для манипуляции нельзя, так как он теряет стерильность.

Некоторые препараты требуют разведения. Так, антибиотики разводят новокаином для снижения болезненности. Лекарственные вещества порошкообразной формы разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида. Чтобы развести препарат, нужно вскрыть ампулу растворителя, набрать его шприцом и ввести в ампулу с порошком. Далее нужно тщательно взболтать ампулу, чтобы препарат полностью растворился. Внутримышечное введение рекомендуется делать уже другим, чистым шприцом.

Мнение специалиста!
Укол в бедро самому себе – процедура не очень болезненная. Однако возникновение боли может быть связано с психологическим барьером. Из-за страха перед уколом мышцы бедренной области напрягаются, становятся плотными. Естественно, что проникновение иглы вызывает боль. Необходимо постараться устранить психологический барьер, максимально расслабить мышцы, тогда болевые ощущения будут минимальны.

Возможные осложнения

При уколах в область бедра возможно развитие осложнений. Обычно это происходит вследствие несоблюдения техники манипуляции. Наиболее частыми осложнениями являются:

Постинъекционный инфильтрат – возникает из-за частых проколов одного и того же места;
Нагноение места инъекции – из-за недостаточной антисептической обработки кожи ноги и рук, а также нестерильной иглы;
Кровотечение и гематома – из-за повреждения сосудов иглой.

Для предотвращения образования инфильтрата нужно делать инъекции в разные участки бедра, а также чередовать ноги, особенно если лечебный курс длительный. Если инфильтрат все же образовался, следует смазать этот участок гепариновой мазью.

Нагноение места инъекции требует обращения за медицинской помощью. Нагноившийся участок необходимо вскрывать и удалять гной. Далее назначается курс антибиотиков.

На некоторые препараты может возникать аллергия, поэтому для внутримышечного введения следует использовать только те лекарства, которые назначил врач.

Внутримышечная инъекция самому себе – несложная процедура. Но многие люди боятся делать себе эту манипуляцию из страха боли. Чтобы процедура была безболезненной, нужно знать, куда колоть, расслабить мышцы и соблюдать технику введения иглы.

Внутримышечные инъекции — самая распространенная терапевтическая процедура для исцеления многих заболеваний. Однако необходимо знать, в какие именно места тела нужно ставить укол. Также нужно знать, каких размеров должна быть игла, чтобы она обеспечила проникновение лекарственного раствора именно в мышечную ткань, а не ввела препарат в подкожно-жировую прослойку. Рассмотрим вопрос: как ставить укол в ногу?

Подготовка к уколу

Для проведения процедуры необходимо подготовить инструменты и кожу бедра. Купите шприц (трехкомпонентный) с длиной иглы 40-60 мм. Самый оптимальный вариант — импортный шприц 2,5 мм объемом. Подготовьте лекарственный раствор, медицинский спирт (или физраствор) и кусочки ватки.

Далее продезинфицируйте руки и ногти: ногти коротко остригите, руки вымойте с мылом два раза. Чтобы сделать себе инъекцию, необходимо соблюдать стерильность. Ампулу с раствором тоже надо протереть ваткой со спиртом, а потом вскрыть.

Важно! Перед вскрытием ампулу следует хорошо встряхнуть несколько раз, чтобы лекарственный раствор перемешался.

Теперь нужно набрать лекарственную жидкость в шприц, перемещая поршень к себе. После забора жидкости легонько постучите по цилиндру шприца и выпустите пару капель из иглы, немного надавив на поршень. Это необходимо для ликвидации попавших пузырьков воздуха в емкость шприца. Теперь вы готовы делать укол в бедро.

Техника постановки укола в бедро

Прежде чем выполнить инъекцию, нужно определить правильное место на бедре. В какую часть бедра нужно делать укол? Обычно для инъекции выбирают два места на ноге:

боковая мышца;
латеральная мышца.

Как найти боковую мышцу на бедрах? Для этого нужно присесть на табуретку, не выпрямляя ноги (согнув в коленях). Та часть мышц, которая свисает со стула, является правильным местом постановки укола. Теперь нужно сделать следующее:

расслабьте максимально мышцы бедра;
протрите место предполагаемого прокола проспиртованной ваткой;
возьмите шприц (как берете карандаш) и воткните в мышцу под прямым углом;
плавно нажимая на поршень, введите лекарственный раствор;
проверьте, не попала ли игла в сосуд (немного оттяните поршень назад — нет ли крови внутри цилиндра?);
прижмите проспиртованной ваткой место укола и резко вытяните инъектор из мышцы под прямым углом;
помассируйте место укола ваткой некоторое время и уберите.

Важно! Иглу можно полностью воткнуть в толщу мышцы, но допускается введение на 2/3 от ее длины. Следите, чтобы игла не коснулась бедренной кости и не сломалась внутри тела!

Как сделать самому инъекцию в широкую мышцу бедра (латеральную), и где она расположена? Чтобы сделать инъекцию в латеральную мышцу, нужно отметить место между коленом и пахом на расстоянии 20 см от сгиба колена. Игла вводится не под прямым углом 90 градусов, а наклонно — как держим ручку при письме. Это необходимо, чтобы случайно не зацепить надкостницу.

Если вы делаете укол не самому себе, а ребенку или худощавому человеку, следует немного оттянуть мышцу вверх — образовать складку. Именно в эту складку нужно делать инъекцию, чтобы наверняка попасть в толщу мышцы. Нога пациента должна быть немного согнута в коленном суставе и полностью расслаблена. В этом случае игла вводится под прямым углом.

Укол без боли

Чтобы сделать укол менее болезненным, нужно уметь полностью расслаблять мышцы. Часто боль спровоцирована мышечной напряженностью человека из-за страха перед инъекцией. Боль может вызывать и введение солевого раствора препарата. Чтобы свести болевые ощущения при введении к минимуму, нужно сделать небольшую анестезию: разбавить препарат лидокаином/новокаином.

Если препарат нельзя разбавлять анестетиком, минимальные болевые ощущения обеспечит качественная игла: очень тонкая и остро заточенная. Такие иглы выпускают западные производители.

Важно! Нельзя использовать шприц и иглу дважды. Использованный шприц следует выкинуть сразу после инъекции.

Запомните, что делать инъекцию (вводить раствор себе в мышцу) нужно очень медленно и плавно. Именно быстрое введение лекарства создает ощущение боли и жжения. Чтобы поршень двигался плавно (а не рывками), покупайте шприц с черной резиночкой на поршне — она обеспечивает плавный ход движения.

Что делать, если образовалось уплотнение после инъекции? Необходимо нарисовать йодную сеточку, и все пройдет. Если же не проходит уплотнение, а начинает покрываться гнойным выделением, — необходимо срочно идти к хирургу. Абсцесс (нагноение) — опасное состояние для здоровья.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Базисные сведения о внутривенной инъекции Как правильно делать внутривенные инъекции

Результат терапии во многом зависит от тщательности выполнения указаний лечащего врача. Многие препараты наиболее эффективны и безопасны именно в виде инъекции, а потому пациенты вынуждены на протяжении всего курса лечения посещать процедурный кабинет в поликлинике. Что может быть неудобным из-за сниженного самочувствия или плотного графика.

Выход из этой ситуации - научиться делать себе инъекции самостоятельно. Выяснив, как правильно сделать укол самому себе в бедро внутримышечно, и наработав практические навыки, можно выполнять указания врача самостоятельно в любое удобное время. Наша статья вам в этом поможет. Давайте разберемся,

Подготовка к процедуре

Подготовка к постановке укола - важная часть процедуры. Все необходимые предметы должны находиться в максимальной доступности, а все гигиенические требования - неукоснительно соблюдаться.

Перед тем как сделать укол самому себе в бедро, необходимо приготовить:

флакон с антисептическим средством или одноразовые салфетки, пропитанные спиртовым раствором;
вату или ватные диски;
стерильный шприц;
пилку для вскрытия ампулы;
ампулы с препаратом.

Раствор для инъекции должен быть комнатной температуры. Поэтому, если препарат хранился в холодильнике, ампулу нужно разогреть, подержав в руке.

Последний этап подготовки - мытье рук с мылом, а затем последующая обработка при помощи антисептика. Максимальной эффективностью обладает спиртовой раствор, который убивает почти все известные бактерии. Но также можно использовать и спрей для рук на водной основе.

Подготовка шприца

После обработки рук нужно взять пилку и сделать надпилы на самой узкой части ампулы либо на специальной отметке. После этого ампула оборачивается ватой и стекло разламывается резким движением.

Упаковка со шприцем разрывается, с иголки снимается защитный колпачок, в шприц набирается препарат. Затем защитный колпачок надевается на иглу, а из полости шприца выпускается воздух. Надевать колпачок необходимо для того, чтобы не разбрызгивать лекарство по комнате.

Важным моментом является выбор шприца. Вне зависимости от объема вводимой жидкости объем шприца не должен быть меньше 5 мл. Дело в том, что его размер коррелирует с длиной игры. Поэтому шприцы объемом 2 мл пригодны только для подкожной инъекции.

Разведение лекарства

Некоторые лекарства требуют предварительного разведения. Производитель может выпускать лекарство в виде двух ампул: в одном будет находиться препарат в виде таблетки или порошка, в другом - жидкость для разведения медикамента. Подготавливать препарат в этом случае необходимо следующим образом:

надпилить и сломать обе ампулы;
набрать в шприц раствор для разведения;
наполнить раствором ампулу с лекарством;
после того как порошок или таблетка растворится, наполнить шприц лекарством.

Аналогичным образом происходит смешивание раствора препарата и с анестетиком, который устраняет болевые ощущения до и после инъекции. Но в этом случае важно брать во внимание риск аллергической реакции на обезболивающий компонент.

После этого можно приступать к инъекции, но перед этим нужно выяснить, как правильно сделать укол самому себе в бедро.

Куда ставить инъекцию

Постановка внутримышечной инъекции чаще всего производится в ягодичную область. Для этого ягодица зрительно делится на четыре равные части, и укол ставится в верхний наружный угол. Такой метод используется в любом медицинском учреждении, где манипуляции выполняются пациентами не самостоятельно.

Когда речь идет о том, чтобы поставить укол самому себе, лучше сделать инъекцию в бедро. Такой способ удобен тем, что человек ставит себе укол в максимально удобной позе и получает возможность контролировать ход процесса, например угол введения иглы в тело. Остается только узнать, .

Техника

После того как подготовительный этап закончен и лекарство набрано в шприц, нужно определиться с точкой, куда ставить укол. Допускается делать внутримышечную инъекцию в бедро с внешней стороны ноги, в латеральную широкую мышцу бедра, которая расположена по всей длине боковой стороны ноги до коленной чашечки.

Игла вводится уверенным быстрым движением строго под прямым углом к поверхности ноги. Ее нужно ввести на ¾ длины полностью и лишь потом медленно вводить препарат. Рекомендации по скорости введения лекарства обычно указываются в инструкции к лекарственному средству. Хорошим маркером того, что препарат был введен слишком быстро, является ухудшение самочувствия человека, например слабость или головокружение.

После опустошения шприца необходимо одним движением вытащить иглу, одновременно прижимая место укола ваткой, пропитанной спиртовым или другим антисептическим раствором.

Боль при инъекции

Даже если человек хорошо знает, он может столкнуться с болевым синдромом. И меры, которые нужно предпринять для борьбы с болью, зависят от причины ее возникновения:

Рекомендуется использовать импортные шприцы, которые имеют более тонкие иглы. Инъекция таким шприцем будет практически неощутимой.
Инъекции некоторыми препаратами довольно болезненны вне зависимости от того, как хорошо применяется техника. В этом случае можно разбавить препарат раствором "Лидокаина", однако важно помнить, что анестетики могут стать причиной острой аллергической реакции, поэтому использовать их в домашних условиях нежелательно.
Часто боль возникает из-за неправильного угла введения или выведения иглы из тела. И в том и в другом случае угол должен составить ровно 90 градусов.
Сразу после инъекции рекомендуется плотно прижать к месту введения иглы ватку или пропитанную спиртом салфетку. После того как кровь остановится, нужно аккуратно помассировать бедро, что улучшит процесс всасывания лекарства в кровоток.
Часто боль возникает к концу курса лечения, когда уколы многократно ставятся в одно и то же место. Чтобы избежать этого, нужно чередовать место для укола, а при появлении гематом использовать средства для избавления от них. Например, гепариновую мазь.

Поэтому перед тем, как сделать укол в бедро самому себе, нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату и еще раз вспомнить основные правила постановки укола самостоятельно.

Страх перед уколом

Основная проблема, с которой сталкиваются люди перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, - это психологический дискомфорт перед введением иглы в свое тело. Это влечет за собой следующие проблемы:

если человек не может расслабиться, его мышечная система напряжена, иглу будет ввести сложнее, вероятнее всего, человек столкнется с болевыми ощущениями;
при сильном напряжении и страхе человеку будет сложно скоординировать свои действия настолько, чтобы ввести иглу под максимально правильным (прямым) углом.

Избавиться от страха перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, можно только одним способом: постараться максимально расслабить мышцу, в которую осуществляется инъекция, и уверенным движением ввести иглу. После первого успешного опыта волнение перед процедурой заметно снизится, и в следующий раз страх перед уколом не возникнет.

Поза для укола

Для того чтобы мышца была расслаблена, а укол не причинял болевых ощущений, нужно принять удобную позу для инъекции. Для постановки укола в мышцу бедра наиболее удобными являются сидячее и стоячее положение.

Стоя, нужно переносить вес на другую ногу так, чтобы мышцы бедра, в которые делается инъекция, были расслаблены. Аналогичным образом стоит поступать и при постановке себе инъекции сидя.

Распространенные ошибки

Несмотря на то, что инструкция, как сделать укол самому себе в бедро, предельно проста и понятна, зачастую люди допускают одинаковые ошибки, невнимательно относясь к рекомендациям и инструкциям.

Категорически запрещается использовать одну и ту же иглу несколько раз, прикасаться к ее поверхности до момента введения в тело.
Следует чередовать место постановки укола, чтобы избежать гематом.
При работе новым препаратом, который не применялся ранее, лучше первый укол курса поставить в процедурном кабинете. В том случае, если возникнет непереносимость компонентов лекарства, медицинский работник сможет быстро предпринять необходимые действия. На практике такое случается крайне редко, но нельзя недооценивать серьезность такой ситуации.
Нельзя самопроизвольно менять препараты на аналоги, варьировать дозировку или степень разведения лекарства. Любые изменения изначальных рекомендаций врача может делать только сам врач при очной консультации.

В завершение следует сказать об утилизации шприца и ампулы после укола. На иглу следует надеть защитный колпачок, а разбитую ампулу обернуть бумагой, например упаковкой от шприца. Так можно уберечь себя и других людей от риска пораниться о стекло или острие медицинской иглы.

Таким образом, зная технологию постановки инъекции, изучив инструкции, полезные советы и фото (как сделать укол самому себе в бедро, теперь вам понятно), вполне реально самостоятельно выполнять предписания врача в комфортных для себя условиях: дома, без длительных ожиданий в очереди в процедурный кабинет и подстройки своего графика под время работы медсестры.

Лекарственные инъекции можно делать в домашних условиях, соблюдая все меры предосторожности и алгоритм введения.

Особенности внутримышечных уколов

Внутримышечный укол (инъекция) - парентеральный способ введения лекарственного средства, предварительно преобразованного в раствор, путем введения его в толщу мышечных структур при помощи иглы. Все уколы классифицируется на 2 основных типа - внутримышечные и внутривенные. Если инъекции для внутривенного введения необходимо доверить профессионалам, то внутримышечное введение может осуществляться как в стационаре, так и дома. Внутримышечный укол могут практиковать и люди, далекие от медицины, включая подростков при необходимости постоянного инъекционного лечения. Для укола подходят следующие анатомические зоны:

ягодичная область (верхний квадрат);

бедро (внешняя сторона);

область плеча .

Предпочтительнее введение в бедренную область, но выбор места введения зависит от характера лекарственного средства. Антибактериальные препараты традиционно ставят в ягодичную область из-за высокой болезненности. Перед введением укола пациенту необходимо максимально расслабиться, удобно расположиться на кушетке, диване, столе. Условия должны располагать к введению лекарства. Если человек вводит себе укол самостоятельно, мышцы области введения должны быть расслаблены в момент напряжения руки.

Внутримышечные инъекции являются лучшей альтернативой пероральных лекарственных препаратов из-за быстроты воздействия активного вещества, минимизации рисков побочных явлений со стороны органов ЖКТ.

Парентеральное введение значительно снижает риски аллергических реакций и непереносимости препаратов.

Плюсы и минусы уколов

Скорость максимальной концентрации препаратов для внутримышечных инъекций немного ниже, чем у препаратов для инфузионного (внутривенного) введения, но не все лекарственные средства предназначены для введения через венозный доступ. Это обусловлено возможностью повреждения венозных стенок, снижением активности лечебного вещества. Внутримышечно можно вводить водные и масляные растворы, суспензии.

Преимуществами препаратов для в/м введения являются следующие:

возможность введения различных по структуре растворов;

возможность введения депо-препаратов для лучшего транспорта активного вещества, для оказания пролонгированного результата;

быстрое поступление в кровь;

введение веществ с выраженными раздражающими свойствами.

К минусам можно отнести сложность самостоятельного введения в ягодичную область, риск повреждения нерва при введении иглы, опасность попадания в кровеносный сосуд со сложными лекарственными составами.

Отдельные препараты не вводят внутримышечно. Так, кальция хлорид может спровоцировать некротические изменения тканей в области введения иглы, воспалительные очаги различной глубины. Определенные знания позволят избежать неприятных последствий от неправильного ведения уколов при нарушении техники или правил безопасности.

Последствия неправильной постановки

Основными причинами осложнений после ошибочного введения считаются различные нарушения техники введения инъекционных препаратов и несоблюдение режима антисептической обработки. Последствиями ошибок являются следующие реакции:

эмболические реакции, когда игла с масляным раствором проникает в стенку сосуда;

образование инфильтрата и уплотнений при несоблюдении асептического режима, постоянного введения в одно и то же место;

абсцесс при инфицировании места укола;

повреждение нерва при неверном выборе места укола;

нетипичные аллергические реакции.

Для снижения рисков побочных явлений следует максимально расслабить мышцу. Это позволит избежать перелома тонких игл при введении препарата. Перед введением необходимо знать правила осуществления инъекционной процедуры.

Как правильно делать - инструкция

Перед введением область предполагаемого введения необходимо осмотреть на целостность. Противопоказано ставить укол в область с видимыми кожными повреждениями, особенно гнойничкового характера. Зону следует пропальпировать на наличие бугорков, уплотнений. Кожа должна хорошо собираться, не вызывая болезненных ощущений. Перед введением кожу собирают в складку и вводят препарат. Такая манипуляция помогает безопасно ввести лекарственное средство детям, взрослым и пациентам с истощением.

Что пригодится для укола

Для упорядочения процедуры все необходимое должно быть под рукой. Также, должно быть оборудовано место для лечения. При необходимости многократного впрыскивания подойдет отдельная комната или угол для введения укола. Постановка укола требует подготовки места, рабочей зоны и места введения на человеческом теле. Для проведения процедуры потребуются следующие предметы:

лекарственный раствор или сухое вещество в ампуле;

трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 до 5 мл (согласно дозировке препарата);

ватные шарики, смоченные в спиртовом растворе;

ампулы с физраствором и другим растворителем (при необходимости введения порошка).

Перед уколом следует проверить целостность упаковки препарата, а также легкость вскрытия резервуара. Это позволит избежать непредвиденных факторов при постановке укола, особенно, когда речь идет о маленьких детях.

Подготовка к процессу

Для подготовки следует воспользоваться следующим алгоритмом по шагам:

рабочее место должно быть чистым, атрибутика прикрыта чистым хлопковым полотенцем;

целостность ампулы не должна быть нарушена, соблюдены сроки годности и условия хранения лекарства;

перед введением ампулу следует встряхнуть (если в инструкции не указано иного);

кончик ампулы обрабатывается спиртом, подпиливается или ломается;

после набора лекарственного средства нудно выпустить лишний воздух из контейнера шприца.

Пациент должен находиться в лежачем положении, что снижает риски спонтанного сокращения мышц и перелома иглы. Расслабленность снижает болевые ощущения, риски травматизации и неприятных последствий после введения.

Введение препарата

После выбора места, зону освобождают от одежды, пальпируют и обрабатывают антисептиком. При введении в ягодичную область необходимо прижать левую руку к ягодице так, чтобы зона предполагаемого введения оказалась между указательным и большим пальцем. Это позволяет зафиксировать кожу. Левой же рукой немного натягивают кожу в месте введения. Укол производится резкими уверенными движениями с небольшим замахом. Для безболезненного введения игла должна войти на 3/4 длины.

Оптимальная длина иглы для внутримышечного введения не более 4 см. Вонзать иглу можно под небольшим углом или вертикально. Защитный колпачок с иглы снимается непосредственно перед уколом.

После вонзания левой рукой перехватывают шприц для его надежной фиксации, а правой надавливают на поршень и постепенно вводят лекарство. При слишком быстром впрыскивании может образоваться шишка. После окончания к области введения прикладывается проспиртованная вата, после чего вынимается игла. Место инъекции следует помассировать проспиртованным ватным шариком, чтобы исключить образование уплотнения. Это же позволит исключить риск инфицирования.

Если укол делается ребенку, то лучше приготовить небольшой шприц с маленькой и тонкой иглой. До ведения кожу рекомендуется захватить в складочку вместе с мышцей. Перед тем, как делать укол себе, следует потренироваться перед зеркалом для выбора оптимальной позы.

Особенности введения в ягодицу

Введение в ягодицу считается традиционной зоной введения. Чтобы правильно определить зону предполагаемого введения ягодицу условно делят на квадрат и выбирают верхний правый или верхний левый. Эти зоны безопасны относительно случайного попадания иглы или препарата в седалищный нерв. Можно определить зону иначе. Нужно отступить вниз от выступающих тазовых костей. У стройных пациентов это сделать не составит труда.

Внутримышечные инъекции могут быть водными или масляными. При введении масляного раствора необходимо осторожно вводить иглу, чтобы не повредить сосуды. Препараты для введения должны быть комнатной температуры (если не указано иного). Так лекарство быстрее расходится по организму, легче вводится. При введении масляного препарата после введении иглы поршень тянут на себя. Если кровь отсутствует, то процедура безболезненно завершается. Если кровь выступила в резервуаре шприца, то следует немного изменить глубину или угол наклона иглы. В отдельных случаях необходимо заменить иглу и вновь попытаться произвести укол.

Перед введением иглы в ягодицу самому себе следует потренироваться перед зеркалом, полностью расслабиться при манипуляции.

Следует соблюдать следующую пошаговую инструкцию:

осмотреть ампулу на целостность и сроки годности;
встряхнуть содержимое, чтобы лекарство равномерно распределилось по ампуле;
обработать спиртом место предполагаемого введения;
снять защитный колпачок с иглы и препарата;
ввести лекарство в резервуар шприца;
собрать кожу в складку и прижать левой рукой ягодицу так, чтобы область укола оказалась между указательным и большим пальцами;
ввести препарат;
приложить проспиртованную ватку и вытащить иглу;
помассировать зону введения.

Спиртовую ватку следует выбросить, спустя 10-20 минут после укола. Если укол производится маленькому ребенку, следует прибегнуть к помощи третьих лиц, чтобы обездвижить малыша. Любое резкое движение при уколе может привести к перелому иглы и усилению болезненности от введения препарата.

В бедро

Зоной введения в бедро является широкая латеральная мышца. В отличие от введения в ягодичную мышцу, шприц вводится двумя пальцами одной руки по принципу держания карандаша. Такая мера предотвратить попадание иглы в надкостницу или структуры седалищного нерва. Для проведения манипуляции следует соблюсти следующие правила:

мышцы должны быть расслаблены:

поза пациента - сидя с согнутыми коленями;

пальпирование зоны предполагаемого введения;

антисептическая обработка поверхности;

вонзание и фиксация шприца;

вспрыскивание лекарственного препарата;

зажим области введения ватным шариком, смоченным в спирту;

массирование зоны введения.

При выраженном объеме подкожно-жировой клетчатки в области бедра рекомендуется взять иглу не менее 6 мм. При постановке лекарственного средства детям или истощенным пациентам, область введения формируют в виде складки, куда обязательно входит латеральная мышца. Это обеспечит попадание препарата в мышцу и снизит болезненность укола.

В плечо

Введение в плечо обусловлено затрудненным проникновением и рассасыванием препарата во время подкожного введения. Также, локализацию выбирают, если укол болезненный и тяжело переносится детьми, взрослыми. Укол ставят в дельтовидную мышцу плеча при условии, что другие зоны недоступны для манипуляции или требуется несколько уколов. Введение в плечо требует сноровки и мастерства, несмотря на доступность зоны предполагаемого введения.

Основная опасность состоит в повреждении нервов, кровеносных сосудов, образовании воспалительных очагов. Основные правила постановки укола в плечо заключаются в следующих действиях:

определение зоны предполагаемого введения;

пальпирование и обеззараживания области укола;

фиксация шприца и уверенное введение иглы;

впрыскивание раствора, приложение спиртовой ваты и выведение иглы.

Для определения зоны необходимо условно разделить верхнюю часть руки на 3 части. Для укола нужно выбрать среднюю долю. Плечо следует освободить от одежды. В момент укола рука должна быть согнута. Подкожный укол следует производить под наклоном в основание мышечной структуры, а кожу собирают в складку.

Меры безопасности

Инъекции являются малоинвазивной манипуляцией, поэтому так важно соблюдать все меры предосторожности. Знания позволят предотвратить риски осложнений в виде местных реакций и воспалений. К основным правилам относят следующие:

Если предстоит цикл процедур, то каждый день следует менять зону введения. Ставить укол в одно и то же место нельзя. Чередование зоны впрыскиваний уменьшает болезненность введения, снижает риск образования гематом, папул, синяков.

Важно убедиться в целостности упаковки препарата и шприца. Использовать нужно только одноразовый шприц. Стерильность в вопросах инъекций основной аспект безопасности.

При отсутствии условий беспрепятственного введения препарата на теле пациента, лучше пользоваться шприцом на 2 кубика и тонкой иглой. Так уплотнений будет меньше, снизится болезненность, а препарат быстрее разойдется с кровотоком.

Использованные шприцы, иглы, ампулы для растворов следует утилизировать как бытовой мусор. Использованную вату, перчатки, упаковки тоже необходимо выбросить.

При попадании масляного раствора в кровь может развиваться эмболия, поэтому перед введением следует потянуть поршень шприца на себя. Если при этой манипуляции в резервуар шприца начнет попадать кровь, то это свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд. Для этого нужно, не вынимая иглы, изменить ее направление и глубину. Если укол не получился, следует заменить иглу и сделать укол в другое место. Если при обратном движении поршня кровь не попадает, то можно смело завершать инъекцию.

Научиться делать уколы можно на специальных курсах при медицинских техникумах или институтах. Самообразование может помочь начать лечение задолго до обращения к врачу, при дистанционной консультации. Также, это может помочь организовать раннюю выписку из стационаров, так как отпадает потребность в постоянной помощи сестринского персонала. Самостоятельное назначение препаратов и определение зоны введения без консультации врача запрещено. Перед введением лекарственного средства можно еще раз ознакомиться с инструкцией.

Внутримышечно можно водить лекарство не только в ягодицы, но и в бедра.

Удобно расположитесь в кресле или на диване, расслабьте ногу, в которую вы будете колоть, выберите место где-то посередине бедра (рис. 2).

Рис. 2. Техника внутримышечных инъекций в бедро

Далее делайте все то же, что и при введении лекарства в ягодицу, то есть обработайте место укола спиртом, резко воткните иглу почти на всю длину, медленно введите лекарство, резко достаньте иглу, приложите ватку, смоченную спиртом, к пострадавшему месту, помассируйте его.

Вадим Т. рассказывает:

ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Обычно подкожные инъекции нужно уметь делать диабетикам, так как инсулин вводится именно подкожно. Таким же образом делаются прививки, вводится гормон рост.

Подкожно введенные лекарства действуют медленнее, чем введенные внутримышечно, но гораздо быстрее, чем при приеме перорально (через рот).

Для подкожных инъекций применяется самая маленькая игла, и вводится она на глубину 1,5 мм в подкожно-жировой слой.

Подкожные инъекции делаются (рис. 3):

♦ в наружную поверхность плеч и предлопаточное пространство;

♦ передне-наружную часть бедер;

♦ нижнюю часть подмышечной области;

♦ верхние части рук.

Рис. 3. Места для подкожных инъекций

Помните, что нельзя делать подкожную инъекция в поврежденные участки кожи, отечность, уплотнения! Кроме того, делайте уколы на расстоянии не менее 4 см друг от друга.

Техника подкожных инъекций проста. Начните с того, что тщательно вымойте руки. Затем обработайте место укола спиртом, возьмите шприц в правую (или левую, если вы левша) руку, а левой рукой соберите кожу в месте укола в небольшую складку и введите иглу в кожу под углом 45° на 2/3 ее длины, а затем медленно введите; лекарство. Снова протрите спиртом место прокола. Помассируйте поврежденное место.

Перед уколом держите наполненный шприц вертикально (иглой вверх). Пятый палец разместите на муфте, а вторым давите на поршень. Можете держать цилиндр шприца и первым, третьим и четвертым пальцами, а пятым давить на поршень. В этом случае вводите иглу под углом 30° к поверхности тела.

Перед тем как уколоть, держа шприц вертикально вверх, вытесните из него пузырьки воздуха. Если вы не выпустили воздух из шприца и начали инъекцию, не паникуйте: медленно вводите лекарство, но не до конца, оставьте его немножко в шприце. Так воздух не попадет в кровь.

Во время инъекции держите иглу срезом вверх, придерживая указательным пальцем канюлю иглы.

Обычно для подкожных инъекций применяют специальные инсулиновые шприцы объемом 1 мл, рассчитанные на 40 единиц препарата. Каждая инсулиновая единица обозначена на корпусе шприца, как обычной линейке: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40. Лучше всего использовать шприцы с приваренными несъёмными иглами.

При соблюдении правил гигиены их можно использовать повторно в течение 2–3 дней, конечно, если вы не на интенсивной инсулинотерапии.

Анастасия Ч. делится собственным опытом:

Мне кажется, что нет ничего проще, чем сделать подкожный укол. Хотя лет пять назад я так не думала. Не знаю, как так получилось, где я недосмотрела, но мне пришлось столкнуться с диабетом. Когда моему ребенку исполнилось полтора года, я стала наблюдать, что с ним творится что-то неладное. А однажды ему стало очень плохо: ребенок постоянно спал, часто хотел пить, ему было трудно дышать, кожа словно горела, она была очень сухой. Я заволновалась и вызвала скорую. Оказалось, что малейшее промедление могло вызвать летальный исход: у нас была диабетическая кома. Я терялась, почему так произошло.

К счастью, мою дочурку спасли, но теперь мы не могли жить без инсулина. Пришлось мне учиться делать уколы. Было страшно колоть такую малютку, но что делать…

Теперь моей девочке шесть с половиной, и она сама уже прекрасно справляется с подкожной инъекцией.

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Кроме рассмотренных выше подкожных инъекций, существуют еще и внутрикожные - самые неглубокие, поверхностные уколы.

Обычно внутрикожно вводят небольшое количество лекарства - от 0,01 до 1 мл - в переднюю поверхность предплечья. Так колют, например, туберкулин.

Техника введения препаратов таким способом ничем не отличается от вышеописанных: наберите в шприц нужное количество лекарства, выпустите воздух, затем, протерев место укола спиртом, натяните другой рукой кожу и, держа иглу срезом вверх параллельно коже (рис. 4), введите ее конец, прижмите иглу пальцем, введите лекарство, вытащите ее и обработайте место прокола спиртом.

Рис. 4. Техника внутрикожных инъекций

ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Самый действенный вид инъекции - внутривенная, поскольку в данном случае лекарство вводится непосредственно в кровь, а значит, оно быстро всасывается, равномерно растворяется, следовательно, помогает (но может и навредить!).

Делая внутривенные инъекции, нужно быть очень осторожными и обязательно:

♦ убедиться в том, что игла введена непосредственно в вену, а не в околовенное пространство: в таком случае может пойти раздражение тканей;

♦ почитать инструкцию к применяемому лекарству, так как некоторые препараты нужно вводить очень медленно, прислушиваясь к своему состоянию или наблюдая за подопечным. Обычно очень осторожными нужно быть при введении сердечных гликозидов;

♦ следить за образовавшимися уплотнениями, чтобы избежать венозного тромбоза;

♦ колоть в вены локтевой ямки: они довольно большого диаметра, находятся близко к коже, их легко увидеть, а также они малоподвижны, то есть маловероятно, что вы промахнетесь.

Для внутривенной инъекции понадобятся: шприц объемом 10–20 мл, иглы диаметром 0,8 и длиной от 40 мм, резиновый жгут, спирт, стерильные ватные или ватно-марлевые тампоны.

Перед тем как делать внутривенную струйную инъекцию, тщательно вымойте руки с мылом, ногти протрите спиртом, можете надеть медицинские перчатки. Вскройте ампулу, предварительно внимательно прочитав инструкцию по применению используемого препарата и убедившись, что лекарство непросроченное, наберите его в шприц с помощью иглы большого диаметра. Обязательно выпустите пузырьки воздуха!

Усадите больного на стул или позвольте ему прилечь. Выберите такое положение, чтобы вам и ему было удобно. Главное, чтобы пациент мог максимально опустить разогнутую руку на небольшой столик или тумбочку. Под его локоть подложите валик, прикрытый стерильной салфеткой или полотенцем. Чтобы пережать кровеносные сосуды, на нижнюю часть плеча наложите жгут, и пусть больной несколько раз сжимает и разжимает кулак: так кровь по венам течет быстрее.