Каннаваро пересадка головы. Серджио Канаверо заявил об успешной «репетиции» трансплантации головы человека. Как склеить мозг

Обезьяна с пересаженной головой

Фотография: Surgery/Ren/HEAVEN-AHBR

Итальянский хирург Серджио Канаверо (Sergio Canavero), в 2015 году пообещавший пересадить голову российском программисту, заявил, что его китайским и корейским сотрудникам удалось провести подобную операцию обезьяне. Официальных публикаций об их работе пока не появилось, и заявление итальянца вызвало удивление специалистов, пишет New Scientist.

По словам Канаверо, пересадку головы обезьяне провела в Харбинском медицинском университете команда нейрохирургов под руководством Сяопина Жэня (Xiaoping Ren). О полноценной трансплантации речи не шло - исследователи не пытались соединить головной мозг со спинным, а лишь хотели убедиться, что мозг можно сохранить неповрежденным при отделении головы от тела. Для этого в ходе операции они охладили голову животного до 15 градусов Цельсия.

«Обезьяна пережила вмешательство без каких-либо неврологических нарушений», - заявил Канаверо и добавил, что через 20 часов после операции животное умертвили по этическим соображениям. Жэнь назвал свою работу пилотным экспериментом по профилактике повреждения мозга в ходе трансплантации. Исследованию предшествовали опыты на человеческих трупах; профинансировало его китайское правительство.

Эксперимент описан в семи статьях, направленных для печати в журналы Surgery и CNS Neuroscience & Therapeutics , но пока не опубликованных. Разглашение информации об исследовании до официальной публикации вызвало недовольство и скепсис ряда ученых. Гарвардский невролог Томас Кокрейн (Thomas Cochrane) пояснил, что подобные заявления «создают ажиотаж перед тем, как он гарантирован». «Насколько я понимаю, эта операция больше направлена на публику, а не на качественную науку», - добавил он. Специалист по биоэтике из Нью-йоркского университета Артур Каплан (Arthur Caplan) назвал деятельность Канаверо «наукой через пиар».

Возможность восстановления спинного мозга ранее изучили в эксперименте на мыши, проведенном в корейском Университете Конкук. Животному пересекли спинной мозг, обработали срезы полиэтиленгликолем (веществом, предохраняющем мембраны нервных клеток) и соединили вновь. Как утверждается, через несколько недель животное смогло шевелить лапами и обнюхивать окружающую поверхность.

В 2015 году Канаверо привлек к своей работе много внимания, пообещав пересадить голову российскому программисту Валерию Спиридонову, парализованному из-за наследственного заболевания. Он рассказал, что планирует воспользоваться при операции глубоким охлаждением и полиэтиленгликолем, а в реабилитационном периоде применять электростимуляцию спинного мозга и стимуляцию роста нервных волокон отрицательным давлением.

В настоящее время Канаверо ищет источники финансирования предстоящей операции. Он заявил о намерении обратиться с этой целью к создателю Facebook Марку Цукербергу. В начале января 2016 директор Вьетнамо-германской больницы в Ханое Чинь Хонг Шон (Trinh Hong Son) предложил провести трансплантацию в его учреждении.

На мероприятиях TEDx всегда хватало интересных выступлений и лекций; буквально на днях итальянский хирург Серджио Канаверо рассказал гостям очередного мероприятия нечто, необычное даже по широким местным меркам. По заверениям специалиста "Turin Advanced Neuromodulation Group", в пределах 2 лет станет возможной операция, ранее казавшаяся невероятной – живую человеческую голову можно будет пересадить на донорское тело. С помощью этой невероятной прорывной технологии можно будет существенно продлить жизни людей, страдающих от серьезных проблем с организмом; продвинутые формы рака или общее отмирание и деградация мышц и нервов теперь не будут серьезной проблемой – достаточно будет лишь обзавестись новым телом, и жизнь едва ли не начнется заново. Конечно, до внедрения сложной технологии в серийное "производство" еще очень и очень далеко – однако сам факт возможности такой процедуры навсегда изменит лицо современной медицины.

Согласно материалам "The New Scientist", доктор Канаверо планирует представить свой проект на очередной конференции Американской академии неврологов и ортопедов, которая должна будет пройти в Аннаполисе, Мэриленд (Annapolis, Maryland), в июне.

Канаверо уже описал процесс пересадки головы с одного тела на другое. Пересаживаемая голова и тело-донор предварительно будут охлаждены; при низкой температуре органы смогут дольше продержаться без кислорода. Ткани вокруг шеи придется как следует иссечь; после этого крупные кровеносные сосуды головы и тела будут соединены крошечными трубочками. Следом будут обрезаны и позвоночники; после того, как голова будет установлена на тело, концы спинного мозга будут сплавлены воедино специальным веществом – так называемым полиэтелингликолем. Вещество это поспособствует слиянию воедино жира внутри клеточных мембран и должно помочь врачам в решении вставшей перед ними проблемы.

Части тела, подвергшиеся сложным операциям, принято держать в неподвижности; в случае с операцией такого уровня сделать это будет особенно нелегко – однако решение Канаверо все же отыскал. Пациента своего Серджио планирует отправить в кому на 4 недели – таким образом, обеспечив полнейшую его неподвижность на период восстановления. По предварительным оценкам Канаверо, уже после пробуждения пациент сможет нормально двигать лицом, да и чувствительно лица будет сохранена в полной мере. Говорить пациент будет тем же голосом, что и раньше. На восстановление полного комплекта двигательных функций уйдет куда больше времени, однако в пределах года Серджио все же планирует поставить своего пациента на ноги.

Впервые об операции такого рода Канаверо заговорил еще в 2013-ом; тогда, впрочем, другие эксперты к его идеям отнеслись скептически. Как объяснил сам Серджио представителям "New Scientist", "если обществу это не нужно – я этого делать не буду. Но если это не нужно людям в Штатах или Европе, процедуру можно будет проделать где-то еще".

Следует отметить, что совсем уж невозможной пересадку головы назвать нельзя – над животными эксперименты подобного рода делались довольно давно. Так, в 1970-ом в одном из университетов Кливленда (Cleveland) была проведена успешная пересадка обезьяньей головы с одного тела на другое. Увы, прожила на новом теле пересаженная голова всего 9 дней, после чего иммунная система её отторгла. За 6 лет до этого тот же ученый, Роберт Уайт (Robert White), пересадил из одного собачьего тела в другой головной мозг; на протяжении 6 дней мозг функционировал нормально, после чего подопытная собака все же скончалась. С собаками, кстати, такого рода эксперименты ставили еще в России – в 1954-ом доктор Владимир Демихов пришивал к шее крупных собак передние части тел (включавшие и головы) щенков. Получавшаяся жутковатого вида двухглавая собака на протяжении несколько дней ела и немного лаяла; увы, особой стабильностью жизненных функций не могли похвастаться и творения советских медиков. Опыты свои Демихов вел довольно активно, однако из 2 десятков его подопытных дольше нескольких дней не прожил ни один.

Канаверо практически наверняка известно обо всех этих опытах; каким образом он собирается обходить проблемы, помешавшие добиться успеха его предшественникам, пока неясно. Неясно пока, как на такие эксперименты отреагирует общественность. Даже Уайту пришлось столкнуться с весьма неоднозначной реакцией коллег – его обвиняли в откровенном изуверстве; с определенного момента о нем поползли слухи еще более необычный – Роберт, якобы, продолжал свои опыты и далее, экспериментируя в том числе на людях. Эксперименты Уайта, ставившиеся на жертвах автокатастроф, якобы увенчались успехом; люди с пересаженными головами не только выживали, но и обретали нечеловеческие способности. Впрочем, нет никаких причин полагать, что эти истории являются чем-то большим, чем обычные городские легенды.

Медики со всего мира разделились по реакции на теории Канаверо на два лагеря. Одни склонны считать, что операция – при всей её бесспорной сложности – вполне осуществима, хотя потребует немалых усилий. Другие относятся к изысканиям Серджио с большим скепсисом; по их мнению, до момента, когда операции такого класса будут возможны хотя бы в теории, осталось еще не меньше нескольких десятков лет. Во-первых, по ходу операции – даже в описанном Канаверо виде – необходима будет невероятная четкость и точность действий; во-вторых, при полной пересадке потребуется слияние не только крупных кровеносных сосудов и позвоночника, но еще и неисчислимого количества более мелких нервных окончаний. В-третьих, опыты Демихова и Уайта показали сложности иммунологического аспекта операции; даже сейчас при пересадке органов они нередко отторгаются организмом – а что уж говорить про столь масштабный процесс? Удастся ли Серджио Канаверо посрамить скептиков – покажет лишь время; не исключено, что амбициозный итальянец и впрямь сможет совершить прорыв в медицине.

Канаверо сообщил, что он и его китайские коллеги активно работают над осуществлением проекта — проводят операции по пересадке головы обезьянам.

Как склеить мозг

Канаверо заявил о том, что ему и китайским ученым удалось доказать: спинной мозг и ствол головного мозга вполне реально соединить после разъединения. Хирург утверждает, что разработанная им методика «склеивания» клеток при помощи полиэтиленгликоля продемонстрировала свою эффективность и в случае с крысами подвижность их конечностей была восстановлена на 60%.

Операции проводились и на обезьянах: по словам Канаверо, в этом случае

пересадка головы оказалась полностью успешной, и примат выжил после операции.

Если все, что говорит Канаверо, является правдой, то ученые действительно совершили грандиозный прорыв, так как на данный момент врачи не обладают методикой, которая позволила бы полностью восстановить разорванные связи между спинным и головным мозгом. В противном случае эта методика уже применялась бы для лечения парализованных людей.

Канаверо же, однако, не стремится делиться своими достижениями с научным сообществом: он заявил, что результаты работы приняты к публикации в двух рецензируемых научных журналах, однако в каких именно и как скоро они будут опубликованы, неизвестно.

Говоря о пересадке головы от одной обезьяны к другой, Серджио Канаверо заявил, что операция прошла успешно и после ее завершения животное прожило около 20 часов, после чего ученые его усыпили, «не желая причинять ему излишних страданий».

Встает закономерный вопрос: какая в таком случае судьба ждет , если операция пройдет так же успешно, как и в случае с обезьянами?

«Попытки трансплантации головы на туловище известны из лабораторной практики. Это работы российского ученого-экспериментатора Демихова в 1930-1950-х годах, который пересаживал головы собакам, одна из них прожила даже, по-моему, пару суток, — напомнил отделу науки «Газеты.Ru» кандидат медицинских наук, нейрохирург . — Этот опыт во многом послужил прототипом образа в повести «Собачье сердце» — в те времена вообще была популярна фантастическая наука. На текущий момент не выполнено ни одной такой операции людям. Есть ряд ограничений, которые возникают в связи с пересадкой головы. Первое — пока не существует методов, которые способны воссоединить нервную ткань — одну с другой. Вторая проблема — гистосовместимость (совместимость тканей).

Но главная проблема — первая — это проблема невозможности восстановить нарушенную анатомическую связь в нервной ткани. Такой технологии пока нет.

Можно ли восстановить разорванное?

Канаверо говорит, что часть методик, которые должны еще более улучшить результат операций, пока еще не применялась, в частности, стимулятор спинного мозга. Наука уже знает примеры успешного применения подобных стимуляторов для восстановления связей между головным и спинным мозгом. Авторы исследования, опубликованного в журнале The Journal of Neurotrauma , сумели вернуть подвижность ног пяти пациентам, которые ранее получили диагноз: восстановление невозможно.

В ходе лечения использовалась электрическая стимуляция — электроды посылали сигналы в район копчика и поясницы. Несмотря на то что у всех пяти пациентов чувствительность и некоторая подвижность ног была восстановлена, способность ходить к ним так и не вернулась. Авторы исследования полагают, что на самом деле

нейронные связи у пациентов были не разрушены, а как бы «спали» — а электрический ток сумел их «разбудить».

Существует и еще один известный пример восстановления нейронных связей. Американские ученые опубликовали в журнале The Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation статью, описывающую случай пациента, который вновь обрел способность ходить. Ранее обе его ноги были парализованы в результате механической травмы, и нейронные связи оказались разорванными.

Несмотря на действительно впечатляющий успех ученых, восстановить эти связи так и не удалось. Чтобы вернуть мужчине способность ходить, исследователи создали систему, способную передавать сигналы от мозга к конечностям «в обход» поврежденных нейронных связей. Система основана на принципе работы электроэнцефалографии — фиксирования электрических сигналов нейронов головного мозга. На голову пациента надевался шлем, оснащенный снимающими показания электродами, а на ноги — «наколенники», принимающие сигналы. Шлем фиксировал команды мозга и доставлял их к ногам, которые обрели способность двигаться.

Врачи против

Как следует из этих двух примеров, активные попытки восстановления нейронных связей между головным и спинным мозгом действительно ведутся — но пока они не увенчались успехом.

Если Серджио Канаверо нашел способ это сделать, почему он до сих пор не применил методику экспериментального лечения именно на парализованных людях?

Этим же вопросом задавался и Паоло Маккиарини, хирург-трансплантолог, который рассказал о своем отношении к проекту Канаверо.

«Как вообще можно представить такую операцию? Лично я думаю, что он преступник, — заявил Маккиарини. — Во-первых, для этого нет никакой научной базы. Во-вторых, это уже что-то из области трансгуманизма…

Как вообще мозг одного человека сможет вдруг начать функционировать, будучи присоединенным к другому телу?

Даже если представить, что он научился восстанавливать разорванные связи между частями спинного мозга и нервной системы, почему же эта методика еще не применяется для лечения парализованных больных, например? Я впервые услышал об этой операции, когда был в Германии, причем прочел об этом в желтой прессе. Там было его фото, он улыбался, говорил: «Я сделаю это, это, а потом вот это». А потом я узнал, что россиянин собирается стать его пациентом, и подумал: «Либо он полный идиот, либо не осознает всей опасности». Я думаю, что нельзя разрешать эту операцию, это этически неприемлемо. Через 100 лет — может быть, но сейчас это полный нонсенс».

Алексей Кащеев придерживается такого же мнения: «Я никогда не против никаких экспериментов в медицине (медицина должна двигаться вперед!), но возможное осуществление такой операции может говорить о двух вещах. Первое — Канаверо и его коллеги обладают несколькими совершенно эксклюзивными технологиями, которые опережают развитие медицины на 50-100 лет, — и умудряются удержать это в секрете. Это маловероятно, потому что для таких разработок необходим труд тысяч специалистов в нескольких лабораториях. Это должны быть не только медики, но и биологи, генетики, иммунологи. Это не может остаться без внимания.

Успех всех трансплантаций афишируется спустя годы после их проведения — потому что оперированные люди могут столкнуться с совершенно неожиданными осложнениями, связанными с отторжением тканей.

И сам факт того, что люди уже сейчас говорят о пересадке головы, подтверждает то, что это, с высокой вероятностью, фейк. То есть это такая спекуляция.

С какой целью она проводится, я не очень себе представляю. Я знаю итальянских коллег, которые при упоминании Канаверо крутят пальцем у виска. И мне трудно себе представить, чтобы на одном человеке были завязаны такие технологии, которые слишком сильно опережают свое время. Учитывая то, какая комплексная сейчас наука, это просто невозможно».

Эксперт: «Это очень красивый пиар!»

Хирург-итальянец Серджио Канаверо провел в Китае пересадку человеческой головы. По его словам - успешную. Публика меж тем недоумевает, ведь речь идет о пересадке головы трупу. Зачем пересаживать голову трупу?

Канаверо стал известным в России после того, как программист Валерий Спиридонов, страдающий тяжелым заболеванием, .

Теперь же Канаверо от этой операции отказался. По мнению Спиридонова, хирург получил финансирование именно в Китае и именно на определенный вид экспериментов...

Российские врачи назвали нынешнюю новость об «успешной пересадке головы» красивой пиар-акцией.

С точки зрения пиара это очень грамотный ход, они чистой воды авантюристы, - заявил «МК» заведующий лабораторией экспериментальной хирургии ПСПбГМУ имени академика Павлова Дмитрий Суслов, - На самом деле операция, которую провел Канаверо – это тренировка, поданная как мировая сенсация.

Эксперт рассказал, что подобные тренировочные операции проводят все трансплантологии в любой стране мира, которая может похвастаться успехами в этой сложнейшей области медицины. Более того, практикуются на трупах в основном молодые врачи, которых страшно еще подпускать к живому телу.

Ни о каком успехе здесь нельзя говорить, - отметил Суслов, - Взяли мертвую голову, пришили к мертвому телу. Единственное, о чем тут можно говорить, так это о том, что сработали четко, чисто технически грамотно пришили.

Говорить о каких-то открытиях в ходе операции российские медики тоже не решаются. Большинство действий, которые нужны чтоб пришить голову к туловищу, у любого уважающего себя хирурга должны быть отточены до автоматизма. Сосудистый шов должен практически с закрытыми глазами делать всякий эскулап, проводящий операции на сердце и сосудах. Швы на крупных нервах – это к нейрохирургам.

Что же касается прошлых «заслуг» команды Канаверо, которые также шумно обсуждал весь мир – пересадки головы обезьяне, то здесь врачи тоже лишь скептически качают головами. По их словам, поддержание жизни в отрезанной голове животного – это эксперименты начала прошлого века. Тогдашним исследователям в белых халатах подобные манипуляции очень хорошо удавались.

Однако маленький шанс на победу в будущем заграничным авантюристам наши трансплантологии всё же оставили. Теоретически возможность пересадить голову живому человеку есть. И есть даже шанс, что после операции будет нормально функционировать и голова, и остальные части тела. Но для этого придется совершить настоящий научный прорыв – научиться сращивать нейроны спинного мозга.

Если кому-то удастся это сделать – это Нобелевская премия, - говорит Суслов, - Огромное количество людей со спинальными травмами получат шанс встать на ноги и полноценно жить. Но пока такие эксперименты ставятся только на крысах. И у нас на данный момент есть лишь частичное понимание того, как это надо делать.