Дом

Соскабливание матки. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки. Железистая гиперплазия эндометрия

Раздельное диагностическое выскабливание (сокращённо – РДВ) матки – это один из операционных типов анализов, проводимых в области гинекологии.

Раздельное диагностическое выскабливание матки - диагностическая процедура, во время которой врач имеет возможность взять образец эндометрия, чтобы отправить его на лабораторные исследования. Во время процедуры врач выскабливает внутреннюю поверхность эпителия полости матки и цервикального канала.

Такое вмешательство в основном осуществляется в самом начале менструального цикла. Тем самым врачи сводят к минимуму опасность появления кровотечений. Цель такой процедуры - забор биологического материала или избавление пациентки от опухолевого процесса (на начальных стадиях). Полученные пробы слизистой применяются для уточнения диагноза, осуществляемого с помощью гистологического исследования.

Показания для РДВ

Проведение этой процедуры обосновано получением данных для подтверждения наличия миомы, дисплазии, гиперплазии эндометрия, рака шейки матки. Нарушения менструального цикла являются поводом для проведения РДВ матки.

Раздельное диагностическое выскабливание может проводиться не только в целях диагностики, но и в лечебных целях. Если во время РДВ врач обнаружил полипы, миому, кисту, эти новообразования можно удалить с помощью раздельного диагностического выскабливания. РДВ матки дает возможность врачу тщательно изучить состояние полости матки, но и максимальной точностью определить наличие заболевания или патологий матки.

Проведение этой процедуры позволяет обнаруживать заболевания или наличие новообразований на ранней стадии. Это позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Благодаря углубленному анализу проб, полученных с поверхности слизистой матки и цервикального канала, можно своевременно обнаружить наличие атипичных клеток. Они могут свидетельствовать о развитии целого ряда недугов – гиперплазии тканей эндометрия, или же их дисплазии, а также о наличии миомы, полипов, синдроме Ашермана (спаечном процессе), активном делении раковых клеток и т. д.

Нужна ли подготовка к проведению процедуры РДВ?

Для начала специалисты направляют свою пациентку на сдачу целого ряда анализов:

оценка уровня свертываемости крови (путём составления гемостазиограммы и коагулограммы);
Проверка на ЗППП, в том числе и на ВИЧ;
Кардиограмма и т. д.

При обнаружении любых острых воспалительных процессов, заболеваний сердца, наличии инфекций (вирусных, инфекционных, бактериальных и т. д.) – проведение операции откладывается до полного устранения выявленных недугов. То же правило распространяется и на пациенток, у которых имеются заболевания сердца, почек либо печени.

Последовательность врачебных манипуляций при РДВ

Для начала специалисты определяют тип анестезии, подходящий конкретной пациентке. Она может быть общей или же местной, всё зависит от показаний, полученных в ходе проведения предварительного обследования. В первом случае лекарственный препарат вводится внутривенно. Ну а при выборе местного типа анестезии осуществляется «обкалывание» шейки матки.

Затем врачи приступают к решению следующих задач:

непосредственная подготовка к операции. Для предупреждения инфицирования вульва, а также шейка матки обрабатываются с использованием водного раствора спирта. Как вариант, в отдельных случаях может использоваться йод (также разведённый в определённом процентном соотношении);
Для улучшения доступа используемого оборудования используется механическое расширение цервикального канала;
С помощью зондов осуществляется проверка состояния слизистой матки;
Забор биологического материала. Для решения этой задачи используется специальное устройство – кюретка. А во избежание повреждения обследуемого женского органа врачи в основном задействуют гистероскоп. Это устройство позволяет полноценно контролировать процедуру РДВ;
Полученный эндометрий помещается в специальные стерильные сосуды и проходит предварительную обработку, после которой его отправляют в лабораторию, для дальнейших обследований.

Осуществление всех перечисленных процедур занимает максимум 20 минут.Как и после любого вмешательства в работу женской репродуктивной системы, во избежание проблем в работе внутренних половых органов, специалисты подбирают для каждой пациентки индивидуальную терапию. Речь идёт о приёме общеукрепляющих, а также антибактериальных препаратов.

После РДВ

Во избежание осложнений пациентка после РДВ матки некоторое время находится в больнице (максимум несколько часов). За её состоянием наблюдает анестезиолог, вводивший общий или местный наркоз, а также акушер-гинеколог, при участии которого проводился забор биологического материала.

В том случае, если на протяжении этого периода не будет выявлено никаких изменений, пациентка направляется домой. Однако максимум через 7 дней ей необходимо повторно посетить клинику. Врачи осуществляют проверку процессов заживления слизистой, обследуя полость матки и цервикальный канал при помощи трансвагинального УЗИ. В зависимости от результатов данного осмотра, подбирается специальное терапевтическое лечение.

Могут ли возникнуть осложнения после РДВ?

Всё зависит от того, насколько квалифицированный врач проводил процедуру забора проб биологических материалов. Кроме того, немалое влияние на исход процедуры оказывают инструменты и оборудование, используемые специалистами.

При обращении в малоизвестную клинику с несовершенной технической базой вы рискуете получить следующие осложнения:

механические повреждения и надрывы стенок матки;
Образование гематом на данном внутреннем половом органе;
Развитие воспаления слизистой;
Появление гематометры, то есть скопления крови и т. д.

Во избежание перечисленных опасностей вам стоит прибегнуть к помощи высококвалифицированных специалистов нашего медцентра!

Направление на выскабливание полости матки получают многие женщины после планового гинекологического осмотра . Но мало кто из врачей объясняет, что это за процедура. Поэтому женщины начинают бояться даже самого названия этой манипуляции. Поспешим развеять необоснованные страхи и подробно разберемся, что же такое выскабливание, как и зачем оно проводится.

Полость матки выстлана эндометрием - это ее слизистая оболочка. В течение менструального цикла толщина эндометрия увеличивается, чтобы принять яйцеклетку. Когда беременность не наступает, невостребованные клетки покидают матку вместе с менструальными выделениями.

При чистке врач удаляет верхний слой эпителия матки и шейки. Ростковые клетки, из которых вырастает новая слизистая, остаются нетронутыми.

Выскабливание - это суть процедуры, сама же манипуляция называется иначе:

Раздельное диагностическое выскабливание . Раздельное, потому что образцы тканей с шейки и матки собираются и исследуются отдельно.
Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии . Это более точная процедура, во время которой врач может наблюдать за происходящим при помощи гистероскопа.

Выскабливание проводят с помощью кюретки или вакуумного отсоса. Инструмент выбирает врач в зависимости от показаний к процедуре.

Показания

Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

Выскабливание – это оперативные метод лечения массы патологий, в числе которых:

маточное кровотечение различной природы;
эндометрит - воспаление матки, аденомиоз ;
замершая беременность, внематочная беременность в области шейки матки, остатки плодных оболочек, плаценты (плацентарный полип);
спайки в теле матки, препятствующие наступлению беременности.

Подготовка

Чаще всего чистку проводят перед месячными - в это время шейка матки податлива к раскрытию.

Перед операцией сдются необходимые анализы;

коагулограмму;
общий анализ мочи и крови;
анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
мазок из влагалища.

За несколько дней до чистки прекратите спринцевания, применение вагинальных препаратов, откажитесь от половых контактов.

Как делают

В назначенный день следует приходить в стационар натощак. Принесити с собой гигиенические прокладки, сменное белье, рубашку.

Процедура проводится в малой операционной на столе с ножками, как в гинекологическом кресле. Анестезиолог делает внутривенный укол, после которого наступает наркоз на 15-30 минут. Современный наркоз не вызывает галлюцинаций: наступает обычный сон без сновидений. Естественно, во время операции боль не почувствуется.

Операция выполняется следующим образом:

во влагалище вводится зеркало;
шейка фиксируется специальными щипцами;
специальным жезлом измеряется внутренний размер полости матки;
при помощи расширителей - набора металлических палочек разной толщины - расширяется канал шейки матки до размера маленькой кюретки (инструмент, похожий на заточенную ложечку);
выскабливается слизистая шейки матки, материал для анализа собирается в отдельную емкость;
если это необходимо, в матку вводится гистероскоп - тоненькая трубочка с камерой, проводится осмотр стенок;
кюреткой удаляется верхний слой эндометрия, материал собирается для анализа;
вводится гистероскоп для осмотра результата, если удалили не все, вновь используют кюретку;
снимают щипцы с шейки, обрабатывают наружный зев и влагалище антисептиком, на живот кладут лед;
переводят пациентку в палату, в которой необходимо пробыть несколько часов для полной уверенности в отсутствии развития острых осложнений.

Видео: Проведение лечебного выскабливания полости матки (кюретажа)

В отличие от кюретажа, при вакуумной аспирации существует возможность без травмирования окружающих тканей удалить:

остатки плодного яйца или плаценты;
замершую беременность;
гематометру;
остановить дисфункциональное маточное кровотечение.

Во время операции после расширения шейки в матку вводится наконечник шприца-аспиратора, который создает вакуум вокруг образования и втягивает его в себя, не повреждая слизистой. В этом и есть главное отличие вакуумной чистки от выскабливания кюреткой.

Обследование и лечение после выскабливания

Ткани, удаленные с поверхности матки и шейки, собираются в отдельные баночки и отправляются на гистологию . Там изучается строение клеток и определяется их природа для выявления онкологии. Результат анализа будет готов дней через 10-15.

Через 2 недели после чистки врач может порекомендовать пройти контрольное УЗИ, на котором будет видно, все ли удалось удалить. По его результатам может быть назначена повторная чистка.

Из медикаментов после процедуры назначают короткий курс антибиотиков для профилактики воспаления и болеутоляющее от болей в животе.

Восстановление

Первые часы после операции будет обильное выделение крови со сгустками. Спустя несколько часов выделения станут менее обильными, через сутки станут мажущими, а наблюдаться будут примерно до 7-10 дней. Если они прекратятся раньше и одновременно появится сильная тянущая боль внизу живота, обязательно свяжитесь с гинекологом - это может оказаться признаком гематометры. Легкая тянущая боль как при месячных на фоне остаточных выделений не является патологией.

Первые 10-15 дней после операции нужно воздержаться от:

половых контактов;
использования тампонов;
спринцеваний;
посещения сауны, купания в водоеме, бассейне, ванне;
приема препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

Дней через 10-14 не забудьте посетить врача: в это время будет готова гистология, по результатам которой может быть назначено дополнительное лечение.

Менструация после чистки обычно приходит с задержкой на несколько дней. Если спустя 2 месяца месячные не начались, обязательно обратитесь к врачу.

Планировать беременность после выскабливания можно уже спустя несколько недель, однако с зачатием лучше потерпеть пару месяцев: за это время вы успеете пролечиться, а матка и шейка полностью восстановятся.

Возможные осложнения после выскабливания

Переносится выскабливание достаточно легко, если попадаете к хорошему анестезиологу и аккуратному гинекологу. Лишь в единичных случаях возникают осложнения.

Перфорация матки. Проткнуть матку могут любым расширителями или зондом из-за того, что не открывается шейка либо ткани матки рыхлые. Мелкие перфорации затягиваются сами, а крупные зашивают;
Надрыв шейки матки. Шейка может быть дряблой, потому щипцы при натяжении иногда соскальзывают, травмируя ткани. Мелкие надрывы заживают самостоятельно, на крупные накладывают швы;
Воспаление матки. Воспаление начинается, если операцию делают на фоне воспаления, нарушают требования антисептики, не прописывают антибиотики. Для лечения назначают курс антибиотиков.
Гематометра. После выскабливания матка кровоточит. Если шейка внезапно закрывается (тугая шейка), кровь не может покинуть матку, образует сгустки - появляются воспаление и сильные боли.
Избыточное выскабливание. Если врач выскабливает толстый слой ткани, могут повредиться ростковые клетки. В этом случае слизистая не вырастает. Состояние не корректируется и грозит бесплодием.

Если процедура проводится аккуратно и правильно, осложнения не возникают.

Сделать выскабливание в Москве

Многопрофильный медицинский центр «СМ-Клиника»: метро Войковская, ул. Клары Цеткин 33/28. Стоимость - 15000 руб;
Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник»: станция метро Курская, пер. Наставнический 6 или 2-й Сыромятнический переулок 11. Цена - 10000 руб;
Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник»: метро Красносельская, ул. Нижняя Красноселькая 15/17. Цена - 12100 руб;
Многопрофильный медицинский центр НИАРМЕДИК: станция метро Полежаевская, пр. Маршала Жукова 38/1. Стоимость РДВ - 5900 руб.

Всем известно, что гинекологические заболевания не только причиняют болезненные и неприятные ощущения, но и отрицательно влияют на эмоции женщины, ее настроение и чувство удовлетворенности. Чаще всего врачи рекомендуют медикаментозное лечение, которое может включать в себя прием таблеток, мазей или свечей разного спектра действия. В некоторых же случаях специалисты могут порекомендовать проведение особой процедуры - выскабливания полости матки. При кровотечениях большой интенсивности, а также при других серьезных симптомах она является жизнеспасительной для многих женщин. Также ее очень часто используют в диагностических целях.

Однако многие представительницы прекрасного пола не всегда точно знают, что собой представляет данная манипуляция, называемая иначе просто чисткой либо выскабливанием эндометрия матки. Большинство девушек и женщин боится этой процедуры как огня, считая ее чем-то вроде аборта либо стерилизации. Однако это совсем не так.

Чем же на самом деле является выскабливание полости матки? Сколько лежать в больнице после осуществления данной манипуляции? Для чего ее назначают и как проходит процесс реабилитации? На эти и многие другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Кратко о самом органе

Всем известно, что матка - это важный орган, который находится только в организме женщины. Он выполняет жизненно необходимую репродуктивную функцию.

Матка расположена в области малого таза, между такими органами, как кишечник и мочевой пузырь. Именно здесь прикрепляется эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), после чего плод развивается на протяжении девяти месяцев. Если же зачатие не произошло, то в конце ежемесячного менструального цикла внутренний слой матки отслаивается и покидает организм женщины. Таким образом происходит менструальное кровотечение.

Что представляет собой данный орган? Внешне матка очень похожа на небольшой перевернутый треугольник (размер которого не превышает семи сантиметров). Верхняя часть органа называется дном, через которое яйцеклетка попадает вовнутрь.

Телом называют боковые стенки органа, в котором расположена полость, где и развивается эмбрион.

Нижней частью матки является шейка. Это тонкая трубочка длиной в два-три сантиметра, которая соединяет полость органа и влагалище и в которой расположен цервикальный канал.

Матка состоит из нескольких слоев:

Наружный (или периметрий) - это так называемая брюшина, которая защищает орган от внешних раздражителей.
Средний (или миометрий) - слой из гладких мышц, представляющий из себя своеобразную плотную стенку.
Внутренний (или эндометрий). Является слизистой оболочкой, обильно снабженной кровеносными сосудами. Именно этот слой и интересует врачей, когда речь идет о раздельном диагностическом выскабливании полости матки.

Несколько слов об эндометрии

Данная слизистая оболочка является гормонально чувствительной, так как претерпевает изменения в соответствии с фазой менструального цикла. Например, сразу же после критических дней толщина эндометрия может варьироваться в пределах двух миллиметров, тогда как к концу цикла этот показатель может превышать два сантиметра.

Прежде чем разобраться, что представляет собой диагностическое выскабливание полости матки, давайте узнаем, из чего состоит эндометрий:

Функциональный слой. Является наружным слоем, отторгающимся при каждом ежемесячном цикле. Толщина данного слоя и его строение индивидуальны, так как зависят от гормонального фона каждой женщины.
Базальный слой является нижним слоем эндометрия, который прилегает к мышечному. Он практически не реагирует на гормональные изменения в организме, связанные с критическими днями, и выполняет восстановительную функцию слизистой после родов, менструаций и выскабливаний.
Строма считается основой эндометрия, так состоит из клеток и волокон соединительной ткани. Данный слой представляет собой плотную сетку.
Маточные железы представляют собой трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, благодаря чему обеспечивается нормальное функционирование такого органа, как матка.

Итак, мы немного разобрались в структуре женского детородного органа. А теперь давайте узнаем, что же представляет собой выскабливание полости матки. По отзывам как врачей, так и пациенток, данная процедура считается довольно распространенной манипуляцией, поэтому ее не стоит панически бояться.

Понятие и классификация процедуры

В гинекологии различают два вида выскабливания полости матки:

Диагностическое. Данный тип процедуры предполагает удаление (выскабливание) внутреннего слоя эндометрия с целью дальнейшего исследования. Таким образом осуществляется забор биоматериала для определения наличия раковых клеток.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Манипуляция проводится в два этапа. Вначале удаляется внутренний слой канала шейки матки, а затем - верхний слой полости матки. Поэтому очень часто данную процедуру называют еще выскабливанием полости матки и цервикального канала. Чаще всего данную мини-операцию осуществляют не в диагностических, а в терапевтических целях. Например, этот метод активно применяется для удаления новообразований в виде полипов, патологически опасных очагов либо слишком разросшегося эндометрия. Полученный после раздельного выскабливания полости матки биоматериал направляется на необходимое исследование.

В последнее время при проведении манипуляций лечащий врач использует такой прибор, как гистероскоп, благодаря которому орган освещается изнутри. Более того, изображение поверхности оптически увеличивается, благодаря чему видимость улучшается. Это влияет на проведение операции, так как специалист может видеть ситуацию более точно и действовать по обстоятельствам.

Для чего необходимо диагностическое выскабливание

Данная процедура может выступать как самостоятельная манипуляция, так и вспомогательная (перед операцией).

Чаще всего показаниями к проведению диагностического выскабливания являются такие факторы:

Гиперплазия эндометрия. Чаще всего аномалии обнаруживаются на УЗИ, когда просматривается утолщение слизистой оболочки полости матки. Для выявления объективной картины может быть назначено выскабливание полости матки. При гиперплазии эндометрия могут быть обнаружены различные новообразования. Процедура чистки как раз выявит их характер и этиологию.
Эндометриоз. Данное состояние характеризуется распространением мукозного слоя за пределы органа.
Полипы.
Различные нарушения менструального цикла.
Миома матки.
Дисплазия шейки матки.

По отзывам пациенток, чаще всего процедура осуществляется при кровотечении. Выскабливание полости матки помогает не только устранить его, но и определить истинную причину.

Для чего необходимо раздельное выскабливание

Данный метод также активно применяется в гинекологии при различного рода кровотечениях. Например, экстренные чистки при обильных кровотечениях помогают предотвратить сильную кровопотерю. Еще одной причиной для назначения данной процедуры может являться бесплодие, но только в случае не обнаружения явных гормональных патологий, провоцирующих подобное состояние.

Акушерское выскабливание. Что это?

Есть ли противопоказания процедуры?

Это очень важный вопрос. Плановая чистка не осуществляется, если пациентка страдает инфекционными заболеваниями либо обнаружены острые воспалительные процессы в половых органах. Если же требуется экстренное проведение выскабливания, то операция осуществляется по жизненным показаниям.

Также чистка не проводится, если необходимо удалить из полости матки злокачественное образование.

Когда проводят раздельное выскабливание

По отзывам женщин, чаще всего операцию осуществляют за пару дней до начала менструации. Это необходимо для того, чтобы чистка хотя бы приблизительно совпала с физиологическим отторжением слизистой. Однако бывают и исключения. Например, при полипах процедуру могут планово назначить в первые два дня после окончания критических дней. Это обусловлено тем, что новообразование хорошо визуализируется на фоне тонкого эндометрия.

А что можно сказать о том, когда нельзя осуществлять манипуляцию? Лучше всего не проводить чистку в середине цикла. Почему? Гормоны, которые выделяют яичники в этот период, будут мешать слизистой заново расти, что может стать причиной обильных кровотечений.

При месячных чистку также стараются не проводить. Это объясняется тем, в данный период слизистая отмирает и становится неинформативной в качестве биоматериала для дальнейших исследований.

Нужно ли обезболивание?

Так как чистка - это болезненное и достаточно продолжительная процедура, она осуществляется под местной либо общей анестезией.

Чаще всего, как говорят пациентки, используется второй тип обезболивания. Женщине внутривенно вводится наркоз (для этого используют иопентал натрия или же "Пропофол"). Анестезия длится всего двадцать-тридцать минут, во время которых женщина спит и ничего не чувствует. Данный вид наркоза удобен и для врачей, так как им сподручнее проводить операцию тогда, когда пациентка полностью не двигается.

Очень редко может использоваться местное обезболивание, когда ткани вокруг шейки матки и самого органа пропитывают определенным анестетиком. В момент операции женщина находится в сознании и испытывает неприятные ощущения.

Как проводится процедура

Многие женщины переживают перед выскабливанием, и это неудивительно, ведь чистка - это своего рода мини-операция. Однако не следует слишком волноваться. Процедура является обычной и несложной.

Все манипуляции осуществляются на специальном столе, оснащенном держателями для ног (как в гинекологическом кресле). Что делает врач?

В самом начале он при помощи пальпации исследует матку, ее положение и размеры. Затем переходит к внутреннему осмотру. Для этого специалист обрабатывает наружные половые органы раствором йода и спиртом, после чего расширяет стенки влагалища при помощи гинекологических зеркал. Затем шейка матки фиксируется специальными пулевыми щипцами.

Затем внутрь вводится металлический зонд с закругленным концом, благодаря которому матка исследуется детальнее. Для того чтобы осуществить выскабливание, необходимо расширить канал шейки матки. Для этого гинеколог использует небольшие металлические цилиндры, называемые расширителями Гегара. Проход необходимо увеличить так, чтобы можно было просунуть хирургические ложки (кюретки).

После этого приступают к чистке. Кюретку вводят очень осторожно, затем ее прижимают к стенке слизистой цервикального канала и выскабливают эпителий. Такое действие необходимо осуществить несколько раз, пока полностью не очистятся все стенки. Полученный материал складывают в специальную емкость, предварительно наполненную десятипроцентным раствором формалина.

После этого гинеколог переходит к выскабливанию матки. Очищать слизистую необходимо осторожными, но энергичными движениями, начиная с передней стенки. По мере чистки используются кюретки меньшего размера до тех пор, пока вся слизистая не будет убрана. Биоматериал также складывается в емкость с раствором формалина.

Затем идет завершающий этап - влагалище и шейку матки обрабатывают специальным анестетиком. Для того чтобы остановить кровотечение, женщине на живот кладут лед. Держать холодное можно в течение получаса.

Затем пациентку переводят в палату, где она отходит от наркоза и отдыхает еще шесть часов. Многих женщин интересует вопрос о том, много ли времени занимает проведение процедуры и сколько лежать в больнице. Выскабливание полости матки нельзя назвать сложной операцией, поэтому, если она прошла успешно и без осложнений, и если пациентка чувствует себя удовлетворительно, то ее выписывают в тот же день, когда была проведена процедура. Закрыть больничный лист женщине могут на следующий день.

Как видим, это довольно несложная операция - выскабливание полости матки. Сколько в больнице будет находиться женщина, зависит от того, насколько благополучно прошла манипуляция и как хорошо себя чувствует сама пациентка. Согласно отзывам многих женщин, уже через несколько часов после чистки они смогли самостоятельно добраться домой. На следующий день, в соответствии со своим желанием, они смогли приступить к выполнению профессиональных обязанностей. Некоторые женщины все же предпочитали подольше отдохнуть после процедуры, так как чувствовали незначительные головокружения и упадок сил.

Что требуется от самой женщины

Несмотря на то что чистка - несложная и распространенная процедура, она является мини-операцией и требует необходимой подготовки не только со стороны гинеколога, но и со стороны самой пациентки. Что следует сделать женщине, чтобы манипуляция прошла благополучно? Конечно, лечащий врач расскажет вам более подробно о подготовке к процедуре, однако нелишним будет ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Согласно отзывам многих специалистов, перед осуществлением операции следует провести дополнительные обследования. Например, сдать необходимые анализы крови (сюда включается общий анализ, биохимия, анализ на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма). Также обязательным будет анализ мочи и бактериологический мазок из влагалища.

Также женщине следует предупредить лечащего врача о том, какие она принимает препараты на регулярной основе и рассказать о своих сопутствующих хронических заболеваниях.

За три дня до процедуры пациентке лучше всего отказаться от интима, перестать спринцеваться и использовать вагинальные суппозитории. Операцию рекомендуется проводить на голодный желудок (чаще всего врачи просят женщин не пить и не есть в течение двенадцати часов). Перед процедурой лучше всего провести очистительную клизму и принять душ. Нелишним будет удаление волос вокруг половых губ.

Как вести себя после процедуры

Это также немаловажный вопрос. Так как женщины не всегда серьезно относятся к чистке, они могут неправильно вести себя после ее проведения. Однако очень важно следовать рекомендациям врача, и тогда послеоперационный период пройдет без осложнений.

Итак, после чистки женщина может испытывать болезненные ощущения ноющего характера, которые могут локализоваться не только в области малого таза, но и отдавать в поясницу. Для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холодную грелку в области нижней части живота.

Беспокоят ли женщину выделения после выскабливания полости матки? Конечно. Согласно отзывам многих пациенток, выделения бывают обильными, с большими кровянистыми сгустками, как при обычной менструации. Это явление считается нормой при чистке матки, и к нему следует быть готовой. Поэтому женщине необходимо запастись прокладками. Помните, использовать тампоны в послеоперационный период строго запрещено!

Как долго женщину будут беспокоить выделения после выскабливания полости матки? Обильные кровотечения возможны в первые дни после манипуляции. Затем сильные выделения плавно перейдут в мажущиеся. Они могут выделяться еще неделю, а то и десять дней после процедуры.

А что делать, если у женщины не появились подобные выделения? Выскабливание полости матки - это своего рода операция. Она должна сопровождаться кровянистыми выделениями. Если же их нет, либо они очень быстро закончились, а пациентку беспокоит высокая температура, то подобные симптомы могут свидетельствоваться о застое крови либо воспалительном процессе. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, тот решит простимулировать матку, назначив курс окситоцина.

Можно ли мыться после выскабливания? Конечно, однако ванну принимать нельзя. Гигиенические же процедуры следует проводить дважды в день и после каждого опорожнения кишечника.

Не забывайте об отдыхе! Лучше всего провести денек-другой в постели. Избегайте сидячего положения тела, чтобы не давить на матку.

Кратко о медикаментах

Естественно, фармакологические препараты вам назначит лечащий врач. Он же детально распишет дозировку и схему приема. Ниже приведены общие рекомендации относительно того, какие медикаментозные средства назначаются чаще всего.

Во-первых, обезболивающие. К ним относятся “Диклофенак”, “Реналган”, “Баралгин”. Препараты не только устраняют болевой синдром, но и немного уменьшают кровотечение. Чаще всего врачи рекомендуют принимать таблетки после еды. Первые пару дней употребляют внутрь по одной пилюле трижды в день. Затем еще два дня принимают по одной таблетке перед сном.

В качестве спазмолитика принимают “Но-шпу”. Она усиливает сокращения матки и ускоряет выведение кровянистых выделений, оставшихся в полости органа. Таблетки принимают по одной два или три раза в сутки на протяжении трех дней.

Для профилактики возникновения послеоперационной инфекции назначают антибактериальную терапию. Чаще всего врачи выписывают таблетки “Цедекс” либо “Цефиксим”. Антибиотики можно принимать по четыреста миллиграмм один раз в сутки. Курс лечения - не менее пяти дней.

Иногда лечащий врач может посчитать целесообразным назначение суппозиториев, в состав которых входит йод. Это могут быть такие препараты, как “Бетадин” или “Йодоксид”. Свечи используют в качестве профилактики возникновения воспалений и инфекций в матке. Специалист может назначить по одному суппозиторию в день на протяжении недели. Лучше всего свечу вставлять во влагалище на ночь.

Противогрибковые препараты, назначающиеся в качестве профилактики молочницы, также являются часто рекомендуемыми средствами для пациенток после выскабливания. “Флуконазол” либо “Фуцис” можно будет принять внутрь в дозировке 150 миллиграмм единоразово.

Процесс заживления

Как уже упоминалось выше, выскабливание - это мини-операция, поэтому там, где был удален слой эндометрия, находится открытая кровоточащая рана. Чтобы избежать заражения или осложнений, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, женщинам после чистки матки в течение месяца нельзя заниматься сексом, поднимать тяжести свыше трех килограмм, загорать на солнце, принимать ванны, купаться в бассейне либо реке, посещать сауны и так далее.

При повышенной температуре, сильных болях, отсутствии кровотечения, ухудшении общего состояния женщине следует обязательно обратиться к врачу.

Когда же ожидать следующих месячных? Согласно отзывам пациенток и врачей, критические дни наступят спустя четыре-пять недель после проведения операции. Регулярным цикл станет спустя три месяца после проведения процедуры.

Беременность возможна уже через несколько недель после чистки. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие спустя два-три месяца.

Через пару дней после выскабливания необходимо посетить лечащего врача для проведения УЗИ-исследования и контроля самочувствия, а спустя десять-двенадцать дней можно будет узнать результат лабораторного анализа эндометрия.

Кратко об осложнениях

Они возникают крайне редко, однако все же нежелательные проявления могут быть, и о них необходимо знать. К осложнениям после выскабливания относят:

застой крови в матке, провоцирующий воспалительный процесс;
надрыв либо повреждение стенок матки инструментами (образовавшуюся ранку врач зашивает);
повреждение внутреннего слоя эндометрия, что может спровоцировать бесплодие.

Такие нежелательные послеоперационные последствия встречаются крайне редко и чаще всего не несут угрозы жизни или здоровью пациентки.