Статины вызывают рак. Статины. Влияние на смертность от злокачественных новообразований. Исследования влияния статинов на рак толстой кишки в США
Результаты нового исследования, включившего мужчин средних лет, показали, что статиновая терапия ассоциировалась с более низким риском смерти от рака предстательной железы. Доктор Стефан Марселла и коллеги собрали медицинские данные 380 мужчин, которые умерли от рака простаты, и еще 380 соответствующих по возрасту и и расе пациентов, составивших контрольную группу.
Статины, предназначенные для снижения уровня холестерина, можно использовать также для профилактики рака кишечника, считают британские и канадские исследователи. Ученые из Университетского госпиталя Норфолка и Норвича в ходе тестов установили, что статины сокращают образование полипов в кишечнике. Это значит, что данная группа лекарств может выступить в качестве профилактического средства от рака кишечника.
Прием статинов снижает риск развития рака пищевода, утверждают американские исследователи из Клиники Мейо Рочестер. Ученые изучили результаты 13 исследований, в которых приняли участие около 1 млн. пациентов. У 9 тыс. из них был диагностирован рак пищевода. Анализ показал, что испытуемые, принимавшие статины, подвергались риску развития этого заболевания на 30% ниже.
Статины – лекарства, снижающие уровень холестерина, сократили на две трети риск возникновения рака простаты. Также произошло уменьшение уровня смертности от данного онкологического заболевания. Однако обозреватель исследования Эрик A. Кляйн, глава института Гликмана при Кливлендской Клинике заявил, что еще рано рекомендовать мужчинам с высоким риском заболевания принимать статины. Больные, у которых недавно обнаружили рак простаты, по […]
Статины, снижающие уровень холестерина, могут послужить эффективным средством для сохранения здоровья простаты, считают американские исследователи. Ученые провели два исследования. Результаты первого показали, что прием статинов связан со снижением риска возникновения рака простаты и снижением вероятности увеличения органа, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Результаты второго исследования показали, что статины могут снижать риск возникновения рака простаты, […]
Ученые считают, что продолжительность жизни связана именно с приемом этих препаратов. Британские исследователи из Астонского университета (Aston University) выяснили, что прием статинов снижает смертность пациентов с раком молочной железы, раком кишечника и предстательной железы. Известно, что статины назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их прием позволяет снизить уровень холестерина в крови.
Больные раком легких, которые использовали статины в течение года до обнаружения рака легких или после постановки диагноза, имели меньший риск смерти от этой болезни — говорят результаты исследования. В последнее время наблюдается большой интерес к изучению потенциала новых терапевтических применений существующих препаратов, в частности, потому, что такие лекарства являются относительно недорогими, а их побочные эффекты […]
Влияние статинов на профилактику рака, обнаруженное в двух исследованиях, показало, что обычное назначение статинов может иметь защитный эффект в профилактике рака печени и вести к уменьшению необходимости удаления желчного пузыря. Поскольку миллионы американцев используют статины ежедневно с целью снижение холестерина и риска заболевания сердца, исследователи признают положительное влияние этих препаратов при желудочно-кишечных заболеваниях.
Исследователи Университета Питсбурга говорят, что статины, препараты широко назначаемые для здоровья сердца, могут остановить рак от распространения по всему телу. согласно их выводам, эти лекарства оказались перспективной и экономически эффективной «таблеткой, способной снизить распространение рака». Раковые клетки, нуждающиеся в холестерине, отрываются от первоначальной опухоли и метастазы и распространяться по всему телу, а статины могут блокировать […]
Специалисты из Онкологического института Дана-Фарбер установили, что прием статинов при прохождении антиандрогенной терапии значительно замедляет прогрессирование рака предстательной железы. В среднем применение статинов позволяет на 10 месяцев отсрочить ухудшение состояния пациента, по сравнению с показателями контрольной группы. Для оценки влияния статинов на терапию рака предстательной железы было привлечено 926 пациентов, у 70% которых наблюдалось прогрессирование […]
1.Что такое статитины
Статины – это препараты, которые способны уменьшить уровень «вредного» холестерина в крови. Но не все так однозначно. Многие ученые доказывают, что они обладают большим количеством побочных эффектов.
Они говорят, что повышенный холестерин не так уж и вреден, ведь он участвует в воссоздании клеток. Человеческий организм сам знает, сколько ему надо этого самого холестерина.
Раньше были времена…
Они уверенно выступают против идеи кормить весь народ статинами. Но есть и другая группа специалистов, считающая их необыкновенно полезными.
Пока ученые спорят, научные издания с завидным постоянством публикуют статьи, как приверженцев, так и противников всеобщего применения статинов.
2. Исследования влияния статинов на рак толстой кишки в США
Наконец, доктора США провели огромные исследования и получили результаты, которые склоняют в пользу массового назначения данных препаратов. Специалисты из Йельского университета, штат Коннектикут, вот уже 15 лет наблюдают за группой женщин в количестве 150 тысяч, которые пили статины и такую же группу женщин, не получавших эти лекарства.
Оказалось, что первые испытуемые реже болели раком молочной железы, у них реже обнаруживали опухоли яичников, толстой кишки. За мужчинами тоже вели наблюдение. Оказалось, что у испытуемых, принимавших препараты, реже возникал рак предстательной железы, примерно на 43%.
После испытаний приверженцы и противники приема статинов сообщают как раз о снижении риска смерти от онкологии. А то, что они способны уменьшить риск развития опухолей, обнаружено не было. Значит, если рак «поселился», то статины могут только замедлить разрастание опухоли, облегчая тем самым лечение другими методами. Исследования продолжаются, поэтому без назначения доктора пить эти лекарства не следует.
А теперь по традиции видео на заданную тему с Еленой Малышевой:
Сегодня я рассказал вам о новой сенсации: статины лечат рак толстой кишки. Как вам понравилась статья? Если да, то обязательно поделитесь ей в социальных сетях, подпишитесь на обновление блога и ждите продолжения.
Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний статинов показал, что их применение в этих испытаниях не ассоциировалось ни с увеличением, ни с уменьшением риска возникновения злокачественных опухолей и смерти от них.
Подготовлено Н.А.ГрацианскимЕще на начальном этапе внедрения статинов в клиническую практику высказывались два противоположных предположения: что эти средства могут способствовать возникновению злокачественных опухолей, и что они обладают противоопухолевым действием . Первое предположение было частично опровергнуто данными крупных рандомизированных испытаний. Частично, потому, что, с одной стороны, в отдельных испытаниях все же было отмечено увеличение частоты возникновения опухолей среди участников, рандомизированных к приему статина , с другой – длительность испытаний могла оказаться недостаточной для проявления возможного канцерогенного эффекта статинов. Правильность второго предположения находила подтверждение в экспериментальных данных и сведениях, полученных в обсервационных исследованиях.
В журнале Американской Медицинской Ассоциации (JAMA) только что опубликованы результаты метаанализа рандомизированных контролированных испытаний статинов, которые продемонстрировали нейтральность этих средств по отношению к развитию злокачественных опухолей . Приводим перевод резюме этой публикации.
«Контекст . Статины – снижающие холестерин лекарства, которые, как это было доказано в рандомизированных контролированных испытаниях, предупреждают сердечные события. Недавно выполненные ретроспективные анализы предположили [дали основание предположить], что статины предупреждают также и рак.
Цели . Исследовать влияние терапии статинами на частоту возникновения рака и частоту случаев смерти от рака, проанализировать действие статинов на специфические виды рака, а также оценить эффект липофильности статина и его происхождения.
Источники данных. Был выполнен систематический поиск литературы с использованием специфических поисковых терминов в MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, CANCERLIT, и в Кохрановской базе данных систематических обзоров по июль 2005 года. Выполнен также обзор кардиологических и онкологических тезисов и ручной обзор литературных ссылок, [содержащихся в статьях].
Отбор исследований . Двадцать семь из первично идентифицированных 8943 статей (86936 участников) соответствовали критериям включения. Это были сообщения о 26 рандомизированных испытаниях статинов со средней продолжительностью наблюдения не меньше года, в которые было минимально включено 100 больных, и которые содержали данные или о частоте возникновения рака (20 исследований) или случаях смерти от рака (22 исследования).
Экстрагирование данных. Все данные были экстрагированы независимо 3 исследователями, использовавшими стандартизованный метод извлечения данных. Взвешенные средние были выражены как отношения рисков (шансов) (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Для этого была использована модель случайных эффектов (методы DerSimonian и Laird). Оценки статистической гетерогенности были получены с помощью Q-статистики.
Синтез данных . Согласно мета-анализу, включившему 6662 случая возникновения рака и 2407 смерти от рака, статины не уменьшили ни частоту возникновения рака (OР 1.02; 95%ДИ 0.97-1.07), ни частоту смерти от рака (95%ДИ 1.01; 95% CI, 0.93-1.09). Не было отмечено уменьшения никакого индивидуального типа рака. Этот нулевое влияние на возникновение рака сохранялось, если оценивались только гидрофильные, липофильные статины, статины естественного происхождения или синтетические.
Выводы . В рандомизированных контролированных испытаниях действие статинов на риск рака и смерти от рака было нейтральным. Мы установили, что никакой тип рака не был подвержен влиянию применения статинов и никой подтип статина не оказывал влияния на риск рака».
Литература.
- Грацианский Н.А. Гиполипидемические средства. Часть II. Кардиология, 1994, N 3, Стр. 63-69.
- Dale K.M., Coleman C.I., Henyan N.N., Kluger J., White C.M. Statins and Cancer Risk. A Meta-analysis. JAMA 2006; 295: 74-80.
Имеет ли отношение прием статинов к профилактике или развитию рака? Вот как говорят об этом сотрудники в США.
Статины являются одним из видов лекарственных средств, принимаемых миллионами американцев для снижения уровня холестерина. Этот класс препаратов работает, блокируя фермент, известный как HMG-CoA (3-hydroxy-3-methyglutaryl COA) редуктаза, который организм превращает в холестерин.
Статины помогают лечить и предупреждать сердечные заболевания, снижая уровень холестерина в крови. В Соединенных Штатах, статины, доступные только по рецепту, включают аторвастатин (Lipitor ™), ловастатин (Mevacor ™), правастатин (правахол ™) и симвастатин (Zocor ™).
Могут ли статины предотвращать рак?
Исследования на животных и постоянное наблюдение за людьми, принимающими статины, предполагают, что эти препараты могут снизить риск определенных видов рака, включая колоректальный рак и рак кожи. Известные преимущества статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также многолетние убедительные доказательства того, что эти агенты относительно безопасны, заставили ученых исследовать, имеют ли статины потенциал для предотвращения рака. Люди не должны принимать статины для профилактики рака вне лечебного процесса.Почему ученые полагают, что статины могут предотвратить рак?
Исследовав влияние статинов на процесс развития рака на молекулярном уровне, исследователи обнаружили, что статины работают против критических клеточных функций, которые могут помочь спровоцировать начало опухоли, ее рост и метастазы. В частности, статины уменьшают (или блокируют) активность фермента HMG-CoA-редуктазы и тем самым снижают уровни мевалоната и связанных с ним продуктов. Мевалонатный путь играет роль в целостности клеточной мембраны, передаче сигналов клеток, синтезе белка и прогрессировании клеточного цикла, все из которых являются потенциальными областями вмешательства для остановки процесса развития рака.Каковы общие побочные эффекты статинов?
Хотя прием статинов в целом хорошо переносится, в некоторых случаях статины могут быть связаны с возникновением мышечной боли (миопатии) и токсичностью печени (гепатотоксичность). По этим причинам люди, принимающие статины, должны быть на контроле у своего лечащего врача.Исследование NCI о возможности статинов предотвратить колоректальный рак
Консорциум National Cancer Institute в США по профилактике рака и по проведению клинических испытаний разрабатывает полномасштабное исследование для людей, у которых наблюдается повышенный риск развития колоректального рака, у которых также обнаружены ACF.ACF представляют собой скопления аномальных клеток в области толстой кишки и прямой кишки, которые могут быть связаны с развитием колоректальных опухолей.
Используя существующие современные технологии, исследователи надеются выявить повышенный риск развития колоректального рака на самых ранних стадиях.
В исследовании будет проведена оценка эффективности использования аторвастатина (а также использования еще двух исследуемых агентов, противовоспалительного сулиндака и другого соединения, которое способствует росту здоровых бактерий в толстой кишке) против ACF.
Пол Лимбург, исследователь в гастроэнтерологии клиники Майо (Рочестер, Миннесота), будет руководить этим многопрофильным исследованием.
Какие существуют доказательства того, что статины могут влиять на колоректальный рак?
Исследования показали, что статины ингибируют рост раковых клеток толстой кишки, выращенных в лаборатории. Последовательные превентивные эффекты некоторых статинов против рака толстой кишки были впервые описаны в исследованиях рака у грызунов, опубликованных в 1994 году.Некоторые человеческие обсервационные исследования с тех пор предположили, что статины могут оказывать защитное действие против колоректального рака. Совсем недавно исследователи из Мичиганского университета, сотрудничая с исследователями в Израиле, сравнили использование статинов среди 1953 пациентов с диагнозом колоректального рака и 2 015 других людей, у которых этого заболевания не было.
Это исследование показало 47-процентное снижение риска колоректального рака с использованием статинов (в отличие от использования другого типа липидоснижающих препаратов, фибратов).
Поддерживает ли NCI исследования со статинами для предотвращения других видов рака?
NCI разрабатывает плацебо-контролируемое исследование фазы II для оценки того, может ли ловастатин изменить обратное развитие предраковых изменений в атипичных (так называемых диспластических) невусах, предшественниках рака кожи меланомы, и, таким образом, иметь потенциал для предотвращения прогрессирования меланомы. Кен Линден, доктор медицины, доктор философии, исследователь дерматологии в Калифорнийском университете Ирвина, будет руководить этим многопрофильным исследованием.Какие доказательства того, что липидоснижающие препараты могут предотвратить рак кожи?
Два крупных клинических исследования сердечно-сосудистой системы продемонстрировали значительное снижение рака кожи у пациентов, принимающих липидоснижающие препараты. Хотя клинические данные не всегда показывают снижение риска рака кожи с использованием статинов, различные исследования на людях и доклинические исследования показывают, что статины могут обладать химиопрофилактической активностью против рака кожи.Переведен компьютерно с небольшими поправками кусок текста из этого исследования, возможно, будет более законченный пост в дальнейшем, так как там много интересных ссылок.
Do statins prevent or promote cancer?
«Статины увеличивают количество регуляторных Т-клеток (Tregs) in vivo, стимулируя транскрипционный фактора forkhead box P32. Хотя это увеличение может быть выгодным для стабилизации атеросклеротической бляшки путем снижения эффекторного ответа Т-клеток внутри атеромы, это может повредить как врожденные, так и адаптивные иммунные ответы организма-хозяина. Неудивительно, что количество Tregs, присутствующих во многих твердых опухолях, обратно коррелируется с выживанием пациентов.
Действительно, анализ крупных рандомизированных испытаний статинов демонстрирует очень значительную (p = 0,009) обратную связь между достигнутыми уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности и раком. Тщательный анализ испытаний по статинам показывает специфические группы населения, которым грозит риск развития рака при лечении статинами. К ним относятся пожилые люди и люди с историей рака молочной железы или предстательной железы. Кроме того, пациенты, получающие лечение статинами, и подвергающиеся иммунотерапии рака, могут подвергаться повышенному риску ухудшения состояния рака.
У пожилых людей сравнительно более слабый иммунитет и они более склонны к раковым заболеваниям в метастатической форме. В исследовании (Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk) 8-летнее проспективное исследование Правастатина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей (средний возраст при начале применения: 75 лет) при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость раком была значительно увеличена у субъектов, принимающих Правастатин.»
