» Темперамент и телосложение по Кречмеру

Типология Э. Кречмера (1888-1964)
Строение тела и характер человека.

Издревле ученых волнует вопрос: существуют ли прямые соответствия между строением человеческого тела и характером? Эта идея очень привлекательна, ведь достаточно определить конституциональный тип человека, чтобы сразу получить разгадку его характера и поведения. Но с характером тесно связаны личностные, темпераментные свойства, идеалы, интересы и т. д. Определение самого характера оказалось нелегким делом.

Одним из тех, кто попытался найти связь между физическими и психическими особенностями, был немецкий психолог и психиатр Эрнст Кречмер. К наиболее известным работам Кречмера принадлежат: «Строение тела и характер» (1926), «Медицинская психология» (1922), «Гениальность людей»» (1929).

Еще Гегель указывал, что характер человека - это череда его поступков: тех, которые он совершил, и тех, которые он еще должен совершить. Тогда следует предположить, что и характер не является сразу и навсегда данным человеку. Он должен меняться с возрастом и обстоятельствами жизни, формироваться, превращаться. Поэтому говорят о характере ребенка, подростка, юноши, взрослого человека. В одном и том же человеке одновременно может быть как бы две души. Две души - это два характера.

Вопрос ставится так: существует ли в той или иной мере присущий человеку характер, который, проходя через все возрастные особенности, многообразие ситуаций, остается равным самому себе? Зависит ли характер от возраста, ситуации, географических условий и т.д.? Если характер такой изменчивый и подвластный субъективным факторам, то не идет ли речь о бесхарактерности человека, а именно - ситуативной бесхарактерность, если характер зависит от ситуации?

Наиболее популярной стала идея связать конституциональные особенности человека с характерными чертами его поведения. Это, мол, без всякого длительного обследования позволяет сразу установить характер и спрогнозировать поступки человека.

Немецкий психиатр Эрнст Кречмер нашел у Шекспира в трагедии «Юлий Цезарь» диалог между Цезарем и Антонием. В нем речь идет о том, каких поступков следует ожидать от людей, имеющих определенную конституцию тела. С этого диалога Кречмер и начинает излагать свою теорию.

Цезарь: Окружите меня людьми полными, с головами блестящими и хорошим сном. Взгляд Кассия слишком глубокий. Он думает очень много, а такие люди опасны.

Антоний: Его не бойтесь, он не опасен. Он благороден и душа одарена.

Цезарь: Если б только жира было больше у него.

Кречмер обращался к народному творчеству, к народным преданиям, основанным на тысячелетнем опыте, в котором запечатлены связи между строением тела и психическими особенностями человека. Он прежде всего принимает во внимание психиатрическую практику, которая поставляет острые случаи корреляций между строением тела и поступками человека, но заканчивает соображениями в пределах возможностей психологии и биологии.

По мнению Кречмера, исследование строения тела должно стать точной медицинской наукой. Физиогномическое наследие здесь не помогает. На помощь приходят прежде всего наблюдения, в то время как микроскоп и лаборатория вряд ли помогут. Данные, которые пытается получить исследователь, касаются лица и черепа (глаз, носа, переносицы, кожи, рта, губ, челюстей, зубов, ушей, лба, подбородка, фронтального абриса лица, затылка и т.п.), а также любых асимметрий и искажений.

Вторая группа данных касается телосложения. Здесь исследователь проявляет интерес к позам, строению головы, шеи, рук, ног, стоп, плеч, грудной клетки, живота, позвоночника, таза.

Третья группа данных - это кожа, сосуды, волосы - с разделением половых признаков. Учитываются также железы и внутренние органы, размер тела, его вес. Предметом внимания становятся временные отклонения, сексуальные аномалии. В целом учитываются тип личности, а также наследственность. Эти данные используются для глубоких научных исследований, для практической же работы подходит упрощенная схема.

Следует отметить, что Э. Кречмер не дает четкого определения таких понятий, как личность, характер, темперамент. Типы, которые автор берет как главные - это астенический, атлетический и пикнический. Они встречаются как в норме, так и в случаях заболеваний. Установлено существование диспластических соприкасающихся специальных типов.

Кречмер освещает также половые особенности строения тела. Давая подробное описание этих типов, он не признает ни один из них ни более здоровым, ни более больным.

Он находит определенную биологическую родство между склонностью к маниакально-депрессивным заболеваниям и пикнического типом строения тела, корреляцияю между склонностью к шизофрении и астеническим или атлетическим телосложением. Для психиатра, отмечает Кречмер, не существует лишних вещей в строении тела пациентов. Каждый волос на голове, даже кончик носа - все должно о чем-то свидетельствовать, хоть и не стоит придираться к мелочным признакам.

Типы телосложения (конституции) по Кречмеру: а) пикник; б) атлетик; в) астеник

Центр своего исследовательского интереса Кречмер видел в лице, а не в мозговом отделе черепа. Лицевая часть имеет богатые морфологические признаки. Лицо - это визитная карточка общей индивидуальной конституции. Ведь живые формы строения тела проявляют родство с определенными формами душевных заболеваний. По мнению Кречмера, телосложение и психоз не находятся в прямом клиническом отношении. Строение тела не определяется симптомами психоза, но строение тела и психоз, телесная единица и внутреннее заболевание, здоровая личность и наследственность являются сами по себе частными симптомами основной конституции.

Шизоидами и циклоидами Кречмер называет патологические личности, находящихся между здоровьем и болезнью. Обращает внимание на социальные установки свойств темперамента, психический темп и психомоторную сферу.

Циклоидные личности - прямые несложные натуры, чувства которых в естественной и неподдельной форме вытекают на поверхность. Шизоидные личности лица имеют и поверхность, и глубину. Эту поверхность Кречмер рисует как брутально-грубую, желчно-промежуточную или моллюскоподобную, которая скрывает себя. Однако трудно сказать, что стоит «за фасадом». «Цветы» шизофренической внутренней жизни он предлагает изучать не на крестьянах, а на поэтах и королях, где этот тип выражено наиболее полно. Особо следует подчеркнуть замечания исследователя, что ключ к шизофренической внутренней жизни одновременно является ключом (к тому же не единственным) к большим сферам нормальных человеческих чувств и поступков. О внутренней жизни представителей шизоидных темпераментов можно получить целостное представление из автобиографий одаренных, высокообразованных лиц, из тех объективно-психологических документов, оставленных гениями этого человеческого типа.

Если циклоидный тип проносит через все маниакально-депрессивные колебания основные симптомы своих темпераментов от колыбели до могилы, у шизоидной личности ее особенности проявляются только в определенный период жизни. После короткого расцвета психических качеств в детстве шизоиды дальше переживают надлом личности в период полового созревания. Для психологии детального творчества такой расцвет производительности и неожиданное ее прекращении является достаточно показательными.

Шизоидные качества характера составляют своеобразный набор. Кречмер делит эти черты на три группы:

• не склонны к общению, тихие, сдержанные, серьезные;
• застенчивые, робкие, чувствительные, сентиментальные, нервные, возбудимые; любят книги и природу;
• послушные, добродушные, честные, равнодушные, тупые.

Но большинство шизоидов имеют не только чрезмерную чувствительность или холодность, но и различные их комбинации. У шизоидов также фиксируется или абсолютное отсутствие общения, или общение очень выборочное.

Очень яркий пример шизоидной установки приводит Кречмер фигурой Робеспьера. Это застенчивость, ирония, мрачность и жестокость. Шизоида интересует не страстне, пылкое, естественное влечение к женщине, а экстаз. Они ищут не красивую девушку, а женщину вообще, «абсолютную» женщину, религию, искусство - в одном существе. Поляризация приобретает значительную остроту: или «святая», или «мегера» - без середины.

Другая социальная установка - поверхностное общение, здравомыслящая деловитость, строгий хозяин, холодный фанатик, ироническая натура. Шизоид не растворяется в среде, возникает резкий антитезис: «Я» и «внешний мир». Постоянный самоанализ. Такие люди, как Гельдерлин, Стриндберг, Тассо, Микеланджело, носят в себе постоянный душевный конфликт, их жизнь - цепь трагедий. Они просто имеют талант к трагическому.

Циклотимик не в состоянии обострять ситуацию, если она трагична, он приспосабливается к миру, а мир - к нему. Ему свойственны намерения «осчастливить других», тяга к совершенствованию мира. Здесь же наблюдается альтруистическое самопожертвование «высокого стиля» - в пользу общих идеалов.

Кречмер при этом тонко замечает о неуместности поведения людей шизотимического и циклотимического характера. Тонким шизотимикам кажется грубостью смех по поводу тех ситуаций, где шизотимик обнаруживает торжественный пафос или мечтательную элегичность. Обычный человек чувствует себя более комфортно с циклотимиков, чем с шизотимиком.

Шизоидная эмоциональная холодность при неблагоприятных конституционных сочетаниях может приводить к негативным поступкам, проявляя на этой основе даже самые жестокие преступные натуры.

Циклоидные темпераменты находятся между «быстро» и «медленно», шизоидные - между «тягуче» и «порывисто», в чем Кречмер усматривает определенную степень соответствия по взаимодействию мышления и аффективной сферы.

Кречмер отмечает, что не ставит перед собой в качестве основной задачи описание психологии шизофреников. Его интересует больше всего проблема шизофрении в связи с общим биологическим учением о темпераменте.

По его мнению, в реальной жизни существуют и такие типы, о которых наука еще ничего не знает. Ученый приводит значительное количество конкретных примеров для иллюстрации своей теоретической части. Главное внимание он уделяет типам темперамента и этим нарушает четкость категориального определения относительно типов характера и личности.

Кречмер подводит итоги относительно характеристики обычных «средних» людей - как циклотимиков, так и шизотимиков. Он анализирует «болтливо-веселых», «спокойных юмористов», «тихих, душевных людей», «беспечных любителей жизни», «энергичных практиков». Это черты циклотимиков. Тонко чувствующие «аристократы», «чужие в мире идеалисты», холодные властные натуры и эгоисты, наконец, «сухие и паралитические» - это черты шизотимиков.

Обобщая представления о соотношении физических и психических характеристик отдельных темпераментных типов, Кречмер указывает, что физическая характеристика астеников достаточно известна. Это люди худые, но не низкие. В заостренных случаях они очень тонкие, с малокровяной кожей, узкими плечами, слаборазвитыми мышцами. Грудь мала по сравнению с бедрами. Даже выполняя большую физическую работу, они не склонны наращивать свою мускулатуру. У них отмечают наступление преждевременной старости. Женщины-астеники по своему габитусу похожи на мужчин, могут быть низкорослыми. Астенический тип имеет склонность к шизофрении. Причем такое заболевание наступает обычно в период полового созревания.

Шизотимический тип, объединяющий людей здоровых и больных, несет черты аутизма, подчеркнуто внутренней жизни с господством принципов поведения, чужих реальности. Отсюда странности, идеализм, романтизм, склонность к иронии, сарказму, морализаторству, фанатизму.

Физическая характеристика пикников - это, прежде всего, сильно развитые голова, грудь, живот. В них невысокая фигура, мягкое широкое лицо, короткая шея, почтенный живот, грудная клетка расширяется книзу. Плечевой пояс поднят вверх. Трофический центр находится посередине туловища. Имеют склонность к ожирению, при этом ноги могут быть поразительно тонкими. С возрастом и психическими фазами наблюдается изменение веса. Полного выражение этот тип достигает около З0-40 лет. У женщин жир больше скапливается на груди и бедрах.

Циклотимический тип демонстрирует слияние с внешним миром и современностью, стремится к общению, приветливый, непосредственный. Бывает то веселым и инициативным, то созерцательным и меланхолическим.

Атлетический тип имеет сильно развитые скелет, мускулатуру, широкие развернутые плечи, упругий живот. Крепкая голова сидит на длинной шее. Рост выше среднего. У женщин атлетическое телосложение производит впечатление несколько грубого и массивного. Атлетик обнаруживает склонность (как и астеник) к шизофрении.

Слева направо: рука пикника, атлетика, астеника

Кречмер резюмирует отношение между строением тела и психическими качествами следующим образом: душевные задатки маниакально-депрессивных больных более свойственны пикническому типу телосложения. Душевные задатки шизофреников связанные с астеническим и атлетическим строением.

Обобщения, которые делает Кречмер по отношению между здоровыми и больными людьми, указывает на отсутствие у типичных представителей принципиальных различий. Строение тела и эндогенные психозы при исследовании общей человеческой характерологии ведут примерно к тем же целям. Здоровые и больные типы корректируют и дополняют друг друга. При комбинации обоих групп, по мнению Кречмера, общее психологическое учение о темпераменте человека будет поставлено на прочный фундамент.

Особое внимание Кречмер уделяет типологии гениальных людей. Он исследовал психологию таких талантливых лиц, которые позже болели циркулярным и шизофреническим психозом. Добавляя данные по конституционной типологии, он четко устанавливает сравнительную психологию эмпирических групп. Он считал, что поэты и писатели больше подходят для анализа индивидуально-психологических черт, для чего им были использованы портретные и биографические заметки.

Достаточно последовательно Кречмер рассматривает циклотимические темпераменты художников. Им установлено, что у художников такого типа тяга к содержанию преобладает над влечением к форме. Шизотимические характеры художников представлен такими личностями, как Шиллер, Кернер, Уланд, Тассо, Гельдерлин, Новалис, Платон. Осуществляя свое исследование, Кречмер проявляет тонкое знание творческого наследия выдающихся людей.

Властители и герои стали также предметом научного интереса Кречмера, в частности, среди циклотимиков выделены три группы:

1. Храбрые борцы, народные герои;
2. Организаторы крупного масштаба;
3. Политики, способные примирять.

Героям шизотимических темпераментов свойственны настойчивость, систематическая последовательность, спартанская строгость, стойкая выносливость, холодность к судьбе определенных личностей. Им присущи также сочувствие слабым и обездоленным, пафос в отношении народных страданий. Вместе с тем имеются склонность к нареканиям, отсутствие доброжелательности, тупость применительно к конкретным ситуациям и конкретным лицам. Здесь можно выделить также три группы:

1. Чистые идеалисты и моралисты;
2. Деспоты и фанатики;
3. Люди холодного расчета.

Подводя итог своих исследований, Кречмер специально вычленяет три понятия, которые имеют у него нечеткое определение: «конституция», «характер» и «темперамент».

Под конституцией он понимает сумму всех индивидуальных свойств, которые имеют основу в наследственности, то есть заложенные генотипически.

Под характером он понимает сумму всех возможных реакций человека в понимании проявления воли и аффекта, которые образовались в течение всей жизни индивида. «Характер» не является для Кречмера строгим понятием, а лишь эвристическим термином, который должен стать основой главной дифференциации биологической психологии. Вместе с этим свою классификацию человеческих типов он видит именно как типологию темпераментов, вносящий нечеткость в классификационную рубрикацию построенной типологии.

Именно по темпераментным признакам выделяются две большие конституциональные группы - шизотимиков и циклотимиков. Внутри этих главных групп он осуществляет деление: циклотимический темперамент на два полюса - веселый и грустный, а шизотимический - на раздражающий и холодный. Такие полярные противоположности могут перемешиваться, наслаиваться друг на друга.

Далее Кречмер подходит к понятию комплексной жизненной установки, согласно которой циклотимики имеют тенденцию «растворяться» в окружающей действительности. Они открыты, склонны к общению, добросердечны и непосредственны. Дают типы энергичных прагматиков или веселых потребителей жизненных благ.

Соответственно, шизотимический темперамент выражает склонность к грусти, замкнутости, к созданию индивидуальной ограниченной зоны, внутреннего мира принципов и грез относительно чужой действительности. «Я» выступает противоположностью внешнему миру, отвечает ему равнодушием или сентиментальной обособленностью от людей, или же холодным пребыванием среди них. Именно этот тип порождает дефективных, мрачных чудаков, эгоистов, бездельников и преступников.

Решение вопроса о типологии человека Кречмер считает возможным при условии, что психологи воспримут естественнонаучное, биологическое мышление, а биологи расширят свой кругозор в сфере душевной жизни, которая выступает как субъективная, непрочная, туманная. Только сочетание этих двух установок позволит науке раскрыть настоящую типологию людей. Итог своих исследований Кречмер выражает в приведенных ниже таблицах.

Соответствия между строением тела и психическими качествами

Литература:

Роменець В.А., Маноха И.П. История психологии XX века. - Киев, Лыбидь, 2003.

Биография

Эрнст Кречмер (Kretschmer) (1888 - 1964) — немецкий психиатр и психолог. Родился 8 октября 1988 года. В 1906 г. приступил к изучению философии, всемирной истории, литературы и истории искусств в Тюбингенском университете, но через два семестра сменил специализацию и стал изучать медицину. Изучал психиатрию в Мюнхенском университете, где судьба его свела с одним из первых учеников Вильгельма Вундта профессором Эмилем Крепелином (1856 - 1926). Это было время, когда на лекции Крепелина по психиатрии съезжались студенты со всей Европы.
В 1914 г. Кречмер защитил докторскую диссертацию по теме „Развитие бреда и маниакально-депрессивный симптомокомплекс“.
Со вступлением на военную службу занимался организацией неврологического отделения военного госпиталя. В 1918 г. он перебрался в Тюбинген, где работал в качестве приват-доцента. В начале 20-х годах он пережил особый творческий подъем, и в это время появилась работа, принесшая ему всемирную известность — „Строение тела и характер“ (1921). Она стала событием в мировой психологии, была переведена на многие языки и вошла в обязательный круг чтения для психологов и психиатров.
К тому же периоду относится и написание "Медицинской психологии". (1922г.) Вскоре появляется еще одна из в наибольшей мерезначимых его книг - "Истерия, рефлекс и инстинкт". В 1926 г. (в возрасте 38 лет) Кречмер был приглашен в качестве ординарного профессора психиатрии и неврологии в университет Марбурга, а в 1929 году публикует книгу "Гениальные люди".
Растет его авторитет среди медиков и психологов. Его избирают президентом Немецкого общества психотерапии. На этом посту его застал приход Гитлера к власти в Германии. В июне 1933 года Немецкое общество психотерапии перешло под контроль нацистов. Кречмер немедленно ушел в отставку с поста президента.
С 1946 г. по 1959 г. он работал в качестве профессора и директора Неврологической клиники в университете Тюбингена. Начиная с 1946 г., Кречмер занимался также обширными исследованиями морфологии и физиологии развития, детской и юношеской психопатологией. После передачи клиники ученикам Кречмер организовал собственную лабораторию конституциональной и трудовой психологи, которой руководил до своей смерти.
В Тюбингене Кречмер и умер 8 ноября 1964 года.
Основные труды.
· «Об истерии.» В этой книге, вышедшей впервые в 1923 году, Кречмер раскрывает механизм возникновения истерических расстройств. На русском языке книга не переиздавалась более семидесяти лет.
· «Строение тела и характер.» Монография,изданная в 1921 году выдержавшая за короткое время множество изданий и переведённая на многие языки, в 1930 г. впервые опубликована на русском языке
· «Медицинская психология.» Эта книга стала одним из первых учебников по медицинской психологии. В её основу Кречмер положил свою теорию конституциональной психологии, центральное положение которой — тесная связь строения тела и психической жизни человека.
· «Психотерапевтические исследования.»

Строение тела и характер

Шизоидом и циклоидой мы называем колеблющиеся между здоровьем и болезнью патологические личности, которые отражают в легкой степени основные симптомы шизофренического и циркулярного психоза.
Циклоидные темпераменты
Диатетическая пропорция.
Для маниакально-депрессивных пациентов обнаружились следующие признаки темпераментов, как самые частые и постоянно возвращающиеся:
1) общителен, добросердечен, ласков, душевен;
2) весел, юмористичен, живой, горячий;
3) тихий, спокойный, впечатлительный, мягкий.
Первая объединяет до некоторой степени основные черты циклоидного темперамента, свойства, которые постоянно возвращаются как в маниакальном, так и в депрессивном состоянии и которые придают веселости и мрачности оттенок, являющийся именно характерным для циклоидного человека. Люди из круга маниакально-депрессивного психоза являются преимущественно людьми общительными, добродушными, людьми, с которыми легко иметь дело, которые понимают шутку и приемлют жизнь какова она есть. Они естественны и откровенны и быстро вступают в приятельские отношения с другими; в их темпераменте есть что-то мягкое и теплое.
Мы не должны циклоидных людей называть просто гипоманиакальными или депрессивными. Гипоманиакальная и меланхолическая половина циклоидного темперамента сменяют друг друга, переплетаются между собой в отдельном случае в различнейших комбинациях. Это отношение, при котором в циклоидной личности сочетаются гипоманиакальные и мрачные черты темперамента, мы называем диатетической пропорцией, или пропорцией настроения.
Темперамент циклоидов колеблется в глубоких, мягких, закругленных волнах настроения между веселостью и грустью, у одних — быстрее и мимолетнее, у других — сильнее и полнее. Только центр этих колебаний у одних направлен к гипоманиакальному, у других — к депрессивному полюсу.
Циклоидные люди отличаются душевностью.
Слово «душевность» выражает собой то, что является общим для большинства всех этих натур при всем различии их настроений: мягкий, теплый, добросердечный, естественно откликающийся на радости и горе темперамент.

Социальная установка
Характер темперамента циклоидов определяет также характер их социальной установки. Средний циклоид в своем обычном состоянии общителен, человеколюбив, реалистичен и легко приспособляется к окружающему. Так как темперамент сливается со средой, то у него нет никакого резкого противоречия между Я и внешним миром, но есть жизнь в вещах, слияние с вещами — спайка с жизнью, сочувствие и сострадание.
Циклоиды не являются людьми строгой последовательности, продуманной системы и схемы. Это практики, которые раньше знакомятся с человеком и реальными возможностями, а затем уже считаются с принципом.
Мы встречаем у циклоидов много радости в работе, текучей практической энергии, но у них нет твердой, непреклонной, решительной энергии известных шизоидных темпераментов.
Среди препсихотических типов личности циркулярного круга асоциальные качества довольно редки. Большинство гипоманиакальных темпераментов, поскольку они не выходят из рамок характерологического, социально вполне пригодны и одаренные среди них даже резко выделяются над средним уровнем.
Среди депрессивных мы находим необычайно прилежных работников.
Темпераменты с депрессивной окраской не могут вследствие своей рассудительности, мягкости и впечатлительности быть вождями и организаторами, но они великолепно исполняют свои обязанности как чиновники и уполномоченные и в спокойные периоды занимают даже ответственные посты. Если они неожиданно попадают в беспокойную, необычную, ответственную ситуацию, то они легко теряют мужество, мысль и энергию и даже заболевают типичной депрессией с задержкой.
Среди депрессивных темпераментов мы встречаем нередко религиозных.

Отдельные типы
Живой гипоманиакальный тип.
В семье они весёлые, солнечные, подвижные и добродушные люди, социально вполне терпимы и не обращающие на себя внимание.
Тихий самодовольный тип.
Постоянные маниакальные и депрессивные колебания настроения, временами также в состоянии психоза. Веселость, но в тоже время характерная боязливость переживаний, сдержанность. Радостная детская веселость и психическая разносторонность идет по гипоманиакальной стороеы, но уже в комбинации с созерцательной флегматичностью, а в более пожилом возрасте и с тяжеловесностью; кроме того замечается усиленная отзывчивость на печальные стороны жизни, что составляет переход в депрессивную сторону. Он не ищет людей, но рад когда с ним общаются.
Меланхолический тип.
Он страдает легкими циклическими расстройствами настроения, и периодически проявляется депрессия. Ему тяжело переносить перемены, он привык делать все сначала. Когда он чувствует себя неуверенным, не может справиться с каким-нибудь делом, видит всё в мрачном свете постепенно развивается депрессия. Он чувствует себя неловко в обществе и когда к нему холодно относятся.Если же с ним ласково беседовать, то можно сразу заслужить его полное доверие.

Шизоидные темпераменты
Циклоидные люди — прямые несложные натуры, чувства которых в естественной и непритворной форме всплывают на поверхность и в общем каждому вполне понятны. Шизоидные люди имеют поверхность и глубину. Язвительно-грубая, или ворчливо-тупая, или желчно-ироническая, или моллюскоподобно-робкая, бесшумно скрывающаяся — такова эта поверхность. Или поверхности нет. Жизнь в самом себе. Нельзя знать, что они чувствуют; иногда они сами этого не знают или же только неопределенно ощущают.
В шизофреническом цикле нам труднее отделить здоровое от больного, характерологическое от психотического. Циркулярные психозы протекают волнами, которые набегают и уходят и вновь опять выравниваются.
Шизофрения преимущественно падает на период полового созревания. В периоде полового развития шизоидные черты характера находятся в полном расцвете; мы однако в этот период в легких случаях не знаем, стоим ли мы пред развитием шизофренического психоза, наступил ли уже психоз, имеем ли мы психологические продукты уже закончившегося приступа, или наконец все это лишь бурное и причудливое половое развитие шизоидной личности.

РАЗВИТИЕ ЖИЗНИ ШИЗОИДОВ
Циклоидные люди сохраняют через все маниакально-депрессивные колебания основные симптомы своего темперамента от колыбели до могилы. Биологически действующее начало, создающее шизофрению и шизоидную личность, есть нечто, что уже заранее заложено, что наступает с известной последовательностью в определенном периоде жизни и затем действует дальше. Порядок в тяжелых случаях следующий: с самого раннего детства имеется налицо шизоидная личность; в периоде полового созревания отсюда развивается шизофренический психоз, и после него остается специфическое слабоумие или постпсихотическая личность, которая, если даже оставить в стороне более грубые дефекты, отличается от препсихотической более сильным выступлением шизоидных симптомов.

Психоэстетическая пропорция
Из шизоидных качеств характера, наблюдаемых на поверхности, выделены из нашего материала следующие:
1. необщителен, тих, сдержан, серьезен (лишенный юмора), чудак;
2. застенчивый, боязливый, тонко-чувствующий, сентиментальный, нервный, возбужден, друг книги и природы;
3. послушен, добродушен, честен, равнодушен, туп, глуп.

Шизоидные темпераменты находятся между полюсами раздражительности и тупости, так же как циклоидные темпераменты находятся между полюсами веселости и печали.
Большинство шизоидов отличаются не одной только чрезмерной чувствительностью или холодностью, но обладают тем и другим одновременно, и при всём этом в совершенно различных комбинациях. Мы можем из нашего шизоидного материала образовать непрерывный ряд, который начинается тем «типом Гельдерлина»,— крайне сентиментальные, чрезмерно нежные, постоянно обидчивые, мимозоподобные натуры, «состоящими только из нервов», незаметный налет аристократической холодности и неприступности, аутическое сужение сферы чувствований ограниченным кругом избранных людей и вещей, и мы слышим иногда резкое замечание о людях, находящихся вне этого круга, по отношению к которым аффективная откликаемость совершенно умолкает.
От этого мимозоподобного полюса шизоидные темпераменты во всевозможных оттенках идут к холодному и тупому полюсу.
Но и среди половины нашего материала с бедностью аффекта мы находим довольно часто в глубине души нежное ядро личности с крайне уязвимой нервозной сентиментальностью.
Пропорция настроения циклоидов колеблется волнами. Психоэстетическая пропорция шизоидов перемещается. Это значит, что отношение между гиперэстетическими и анэстетическими частями темперамента меняется в течение всей жизни у многих шизоидов толчкообразно, но больше не возвращается к исходному пункту.

Социальная установка
Аутизм, рассматриваемый как шизоидный симптом темперамента, имеет оттенки в зависимости от психоэстетической шкалы отдельного шизоида. Их аутизм проявляется в том, что они уходят в самих себя, они стремятся избегнуть всяких внешних раздражений, заглушить их, они закрывают окна своего дома, чтобы в нежном, тихом полумраке своего внутреннего Я вести фантастическую, «бездеятельную, но полную мыслей» жизнь в грезах. Они ищут одиночества.
Аутизм большинства шизоидов и шизофреников представляет комбинацию обоих элементов темперамента: это — равнодушие с налетом боязливости и враждебности; это — холод и в одно и то же время страстное желание быть оставленным в покое. Судорога и паралич в одной картине.
Шизоидные люди или абсолютно необщительны, или общительны избирательно, в узком замкнутом кругу, или поверхностно-общительны без более глубокого внутреннего контакта с окружающим миром.
Циклоидное добродушие — это дружеское участие, шизоидное — боязливая отчужденность.
Мы встречаем среди необщительных шизоидов характерную фигуру угрюмого чудака, который, замкнувшись от внешнего мира в своей келье, всецело поглощен своими собственными мыслями. Эти оригиналы и чудаки внезапно покидают свой угол как «озаренные» и «обращенные в новую веру».
Третья социальная установка шизоидов — поверхностная общительность без более глубокого психического раппорта. Такие люди могут быть очень ловкими, расчетливыми дельцами, суровыми властелинами, или холодными фанатиками, или же равнодушными, вялыми, ироническими натурами, которые вращаются среди людей всякого круга, но при всём этом ничего не ощущают.
Словом, шизоид не растворяется в среде. Всегда здесь — стеклянная завеса. Постоянный самоанализ и сравнение.
Это — люди постоянного душевного конфликта, жизнь которых представляет собой цепь трагедий и протекает по одному только тернистому пути. Резкий, холодный эгоизм, фарисейское самодовольство и чрезмерное самомнение во всех вариациях мы находим в шизофренических семьях.
Но они не являются единственной формой аутизма. Другой формой его служит стремление осчастливить людей, стремление к доктринерским принципам, к улучшению мира, к образцовому воспитанию своих собственных детей при полном игнорировании своих собственных потребностей.

1 группа
· Тонко чувствующий холодный тип аристократа.
· Патетический тип идеалиста.
2 группа Преимущественно холодные и тупые темпераменты.
· Тип холодного деспота (нравственное помешательство)
· Гневно-тупой тип
· Тип никчёмного бездельника

Циклотомические и шизотомические средние люди.

Циклотомический и шизотомический ничего общего не имеют с вопросом: здоровый или больной, но они представляют собой термин для общих биотипов, которые заключают в себе огромную массу здоровых индивидуумов и лишь небольшую группу разрозненных относящихся сюда психозов.
Методика из несколько сот физически и психически здоровых людей было выбрано 150, которые в строении своего тела носят яркие и несомненные признаки астенического, атлетического или пикнического типов.
Темпераменты наблюдающиеся у циклотемических можно разделить на следующие подгруппы:
1.Болтливо - весёлые.
Они всегда где громко и шумно, при разговоре делают громкие замечания. Гедонисты, веселы, являются приятными собеседниками, любезны, довольны, подвижны, но иногда тягостны вследствие выставляемой напоказ грубости, наивного эгоизма и черезмерной болтливости.
2.Спокойные - юмористы.
Сидят и наблюдают, говорят мало, Иногда делают ценное критическое замечание. Врожденные рассказчики. В обществе и занятиях они зажигаются. Доброжелательно относятся к людям и к детям, преданные друзья, для них приятнее всего правдивость и простота.
3.Тихие, душевные люди.
Душа-человек, немножко флегматичен. Осторожно двигается и неохотно на что-нибудь решается, Производит симпатичное впечатление, несмотря на то, что ничего не говорит. Очень мало берёт на себя, слишком мало доверяет другим.
4.Беспечные любители жизни.
Склонность к доброжелательной душевности, но без глубоких мыслей и серьёзности. На первый план выступает удовольствие в материальном, чувственно осязаемом и в конкретных благах жизни.
5.Энергичные практики.
Это - средний тип, который сочетает свежесть, подвижность, живость с трудолюбием и трезвостью ума второго и третьего типа; Это - люди с отзывчивым сердцем, которые для всех могут быть полезны.

Темпераменты наблюдающиеся у шизотомичесикх, можно разделить на следующие подгруппы:
1.Тонко чувствующий джентльмен
Крайне нежная нервная система. Отрицание всего шаблонного, эстетический вкус. Общительность распространяется на строго избранные круги. У них нет прямоты, стойкости и простоты в характере; их собственные чувствования отличаются надломленностью, внутренней неуверенностью, заключают в себе нечто ироническое и характеризуются расплывчатостью и логической формальностью. В среде, в которой они себя хорошо чувствуют, они весьма любезны, тонкие, внимательны, проникнуты нежными чувствами и окружают себя едва заметной атмосферой неприступности. В их образе мыслей лежит отпечаток благородства, аристократизма.
2.Чуждые миру идеалисты.
Они погружаются в мир философских идей, они работают над созданием особенных излюбленных идей, и идеал их профессии связан с самопожертвованием. Они предпочитают абстрактное (тишину кабинета) и одинокую природу. В скудном общении с людьми они застенчивы, неловки, неумелы; лишь с отдельными лицами, старыми знакомыми, они становятся интимными и могут развивать свои идеи с теплотой и внутренним участием. Их внутренняя установка колеблется между эксцентричным самомнением и чувством недостаточности, возникающим вследствие неуверенности в реальной жизни.
3.Холодные властные натуры и эгоисты.
Люди из офицерской и чиновничьей среды. Совершенно нечувствительные к опасности, стойкие, холодные, рожденные давать приказания. Быстро и надолго уязвляемое самолюбие, бурное расстройство настроения при прикосновении к чувствительным пунктам. Они не легко могут простить. При своем сильно выраженном стремлении к справедливости они легко становятся резкими и пристрастными. Они решительны, всякое колебание им чуждо. В другой среде мы встречаем тех же людей как упрямых, скупых, своенравных, властолюбивых, кулаков и семейных тиранов.
4.Сухие и безвольные.
Отсутствие остроумия и огня. Они едва улыбаются и держатся очень скромно, отличаются неуклюжестью в жестах. Некоторые же вздорно болтают. Слегка дружелюбны, слегка враждебны. Сухи. Рожденные подчиняться или молчаливые глупцы, или поросшие мхом отшельники с ипохондрическими причудами.

Гениальные

Теория темпераментов
Три понятия конституция, характер и темперамент получили в течение нашего исследования следующий смысл. Под конституцией мы понимаем сумму всех индивидуальных свойств, которые покоятся на наследственности, т. е. заложены генотипически.
Под характером мы понимаем сумму всех возможных реакций человека в смысле проявления воли и аффекта, которые образовались в течение его жизни из наследственного предрасположения и всех экзогенных факторов: соматических влияний, психического воспитания, среды и переживаний.
Понятие «темперамент» является для нас не строго установленным, а лишь эвристическим термином, который должен стать отправным пунктом для главной дифференцировки биологической психологии.
Мы представляем себе пока два основных, переплетающихся между собой круга действий.
1. Психические аппараты, которые называют также психической рефлекторной дугой, следовательно, факторы, которые, вероятно по филогенетически наслоенному пути, способствуют переработке в смысле образов и представлений психических раздражений от чувственного раздражения до моторного импульса.
2. Темпераменты. Они, как мы это твердо эмпирически знаем, обусловлены гуморально химизмом крови. Их телесный представитель — аппарат мозга и желез. Темпераменты, насколько возможно эмпирически установить, очевидно, имеют влияние на следующие психические качества: 1) психэстезию — чрезмерную чувствительность или нечувствительность к психическим раздражениям; 2) окраску настроения — оттенок удовольствия и неудовольствия в психических содержаниях, прежде всего на шкалу веселого или печального; 3) психический темп — ускорение или задержка психических процессов вообще и их специального ритма (цепко держащийся, неожиданно соскакивающий, задержка, образование комплексов); 4) психомоторную сферу — общий двигательный темп (подвижный или флегматичный), а также на специальный характер движений (параличный, быстрый, стройный, мягкий, закругленный).

Темпераменты.

Строение тела

У простого народа черт обычно худой с тонкой козлиной бородкой на узком подбородке, между тем как толстый дьявол имеет налет добродуш­ной глупости. Интриган - с горбом и покашливает. Старая ведьма - с высохшим птичьим лицом. Когда веселятся и говорят сальности, появля­ется толстый рыцарь Фальстаф с красным носом и лоснящейся лысиной. Женщина из народа - со здравым рассудком, низкоросла, кругла, как шар, и упирается руками в бедра.

Словом, у добродетели и у черта острый нос, а при юморе толстый. Что можно по этому поводу сказать? Сначала только следующее. Возмож­но, что эти образы, которые выкристаллизовались в народной фантазии благодаря многовековой традиции, являются объективными документами психологии народов, результатом массовых наблюдений, которым, может быть, и ученый должен уделить некоторое внимание.

Но это лишь между прочим. Наши исследования исходили не из таких соображений, а из психиатрической постановки вопроса и лишь впоследствии с известной внутренней необходимостью, расширяясь и зах­ватив область психиатрических пограничных состояний, закончились об­щепсихологическими и биологическими соображениями. <...>

Типы строения тела

Мы стоим, следовательно, на такой точке зрения: конституциональ­ные типы, охватывающие человека в целом, его тело и психику и соответ­ствующие действительным биологическим связям, можно считать уста­новленными лишь тогда, когда вскрыты закономерные взаимоотношения между чисто эмпирически установленными сложными типами телосложе­ния и сложными эндогенными типами (как, например, циркулярный и шизофренический психозы). <...>

Описанные ниже типы не являются «идеальными типами», которые возникли согласно определенной руководящей идее. Они получены эмпи­рически следующим образом: где можно установить достаточное количе ство морфологических сходств у достаточного количества лиц, там мы приступаем к определению цифровых данных. Если мы исчисляем сред­ние величины, то в этом ясно выступают общие признаки, между тем как различные черты в каждом отдельном случае затушевываются в средней величине. Подобным же образом мы поступаем при остальных, только оптически улавливаемых признаках. Мы действуем, как бы копируя пор­треты 100 лиц одного типа на одной и той же бумаге, при этом совпадаю­щие черты интенсивно усиливаются, не соответствующие друг другу зату­шевываются. Мы описываем как типичные лишь черты, усиливающиеся в средней величине. Вряд ли возможно на нашем материале обнаружить такой тип в массовом количестве без кропотливого предварительного уп­ражнения глаза: скорее мы в каждом отдельном случае находим тип за­вуалированным гетерогенными «индивидуальными» чертами и местами затушеванным.

Здесь имеет место то же, что и в клинической медицине или в бо­танике и зоологии. «Классические» случаи, свободные от примесей и зак­лючающие в себе все главные симптомы ярко выраженной картины болез­ни или зоологического расового типа, являются счастливыми находками, которые мы не каждый день можем представить. Отсюда вытекает, что при нашем описании типов мы руководствуемся не наиболее частыми, но наи­более яркими случаями, которые яснее всего изображают то общее и эмпи­рически констатируемое, что мы обычно видим в сглаженной форме. То же самое касается, впрочем, и психологического описания типов во второй ча­сти книги. <...>

Мы установили три постоянно повторяющихся главных типа строе­ния тела, которые мы назвали астеническим, атлетическим и пикничес­ким. Эти типы встречаются у мужчин и женщин, но при более слабой морфологической дифференцировке женского тела яркие картины у жен­щин бывают гораздо реже. Способ же распределения этих типов в шизоф­ренической и циркулярной группах весьма различен и очень любопытен.

В здоровой жизни мы всюду встречаем эти же три типа; сами по себе они не содержат ничего болезненного, но свидетельствуют об определенных нормально-биологических предрасположенностях, из которых лишь незна­чительная часть достигла патологического завершения как в психиатричес­кой области, так и в определенных внутренних заболеваниях. <...>

Мы даем сначала лишь очерк главных типов в их самых общих признаках и в следующих главах для наглядности описываем тонкую морфологию строения тела, особенно строение лица, черепа и поверх­ности тела. Мы еще раз подчеркиваем, что морфологию строения тела надо сначала изучать на мужчинах, а затем уже на женщинах. Строе­ние женского тела (в чертах лица, развитии мышц и жира) в общем менее рельефно, поэтому женщины чаще демонстрируют атипичные и менее резкие проявления.

а) Астенический тип

<...> Габитус мужчины-астеника характеризуется главным образом слабым ростом по толщине при среднем неуменъшенном росте в длину. <...>

Следовательно, в тяжелых случаях мы имеем картину ху­дого, тонкого человека, кажущегося выше, чем он на самом деле, малокров­ного, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкокост­ными кистями, с длинной, узкой, плоской грудной клеткой, на которой можно пересчитать ребра, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами. У мужчин наблюдается яв­ное отставание веса тела

Если мы рассмотрим тип в течение развития его жизни, то заметим, что во всех возрастных периодах он остается довольно постоянным. В дет­ском возрасте эти люди бывают слабыми и нежными; в период созревания они быстро растут и вытягиваются, в зрелости и старости они не обнаружи­вают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и разви­тию мышц. <...>

У части астеников бросается в глаза как важный биологический при­знак их преждевременное старение. <...>

Астенические женщины, по своему габитусу напоминают астеничес­ких мужчин, за исключением одного: они не только худощавы, но часто и малорослы. <...>

(Общий взгляд на систему)
…Мы установили три постоянно повторяющихся главных типа строения тела, которые мы назвали астеническим , атлетическим и пикническим . Эти типы встречаются у мужчин и женщин , но при более слабой морфологической дифференцировке женского тела, яркие картины у женщин бывают гораздо реже .
Способ же распределения этих типов в шизофренической и циркулярной группах весьма различен и очень любопытен. В здоровой жизни мы всюду встречаем эти же три типа, сами по себе они не содержат ничего болезненного, но свидетельствуют об определенных нормально-биологических предрасположенностях , из которых лишь незначительная часть достигла патологического завершения, как в психиатрической области, так и в определенных внутренних заболеваниях. Наряду с этими большими главными типами мы нашли затем различные небольшие группы, которые объединяем под общим названием диспластических специальных типов , поскольку они представляют собой сильные отклонения от среднего типа и обнаруживают тесную морфологическую связь с дисгландулярными синдромами патологии желез внутренней секреции …
…Мы еще раз подчеркиваем, что морфологию строения тела надо сначала изучать на мужчинах, а затем уже на женщинах. Строение женского тела (в чертах лица, развитии мышц и жира) в общем менее рельефно, поэтому женщины чаще демонстрируют типичные и менее резкие проявления.

(Астенический тип у мужчин)
Понятие астенического габитуса введено Штиллером, …и ограничено в желательном смысле Бауэром. Полученный на нашем психиатрическом материале typus astenicus совпадает с таковым же типом Бауэра. Из отдельных черт, упомянутых в краткой работе Бауэра, большинство подтверждается и нашими исследованиями. Но мы не можем согласиться с утверждением, что астеники преимущественно долихоцефалы , по нашим данным, череп астеников по сравнению с другими типами небольшого объема, средней ширины, короткий и низкий…
…Короче говоря, габитус мужчины-астеника характеризуется главным образом слабым ростом по толщине при среднем не уменьшенном росте в длину. Это недостаточное развитие толщины проходит через все части тела - лицо, шею, туловище, кости, сосудистую систему - и через все формы тканей, кожу, жировую ткань, мышцы, кости, сосудистую систему.
Вследствие этого средний вес, а также размеры в объеме и ширине понижены по сравнению со средними размерами, характерными для мужчин (см. табл. 1.)

^ Таблица 1

Основные размеры тела у людей астенического типа (в среднем)

(Астенический тип у женщин)
Астенические женщины по своему габитусу напоминают астенических мужчин, за исключением одного: они не только худощавы, но часто и малорослы . Нормальный и даже усиленный рост в длину у них встречается, но не так часто. Среди 20 женщин я встретил одну ростом 169 и одну ростом 161 см, остальные имели рост 160, а самая маленькая - 145 см. Эта группа женщин не просто астенична, а астенично-гипопластична , причем во всей нашей работе под астеническим мы понимаем задержанный рост в толщину, под гипопластическим - общее недоразвитие тела и его частей, особенно роста в длину .
Так, у астенических женщин самый низкий средний рост 153,8 см, между тем как у астенических мужчин он равен 168,4 см, что соответствует среднему росту швабского населения мужского пола. Несоответствие между ростом и весом тела у астенических мужчин выражено более резко, чем у женщин. У мужчин оно равно примерно 18, у женщин - 9 (см. табл. 1).

(Атлетический тип у мужчин)
Мужской атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета, мускулатуры, кожи (см. рис. 2) .
Общий облик самых ярких представителей этого рода: среднего или высокого роста мужчины с особенно широкими и выступающими плечами, статной грудной клеткой, упругим животом, с формой туловища, сужающегося книзу, так что таз и все еще статные ноги по сравнению с верхними частями тела и особенно гипертрофичным плечевым поясом кажутся иногда тонкими. Плотная высокая голова прямо держится на свободной шее, причем линейные контуры trapezius , видимые спереди, придают шейной части плеча особый отпечаток .
Линии, очерчивающие тело, образуются выступающими мышцами хорошей или гипертрофической мускулатуры, которая вырисовывается пластически, как мускульный рельеф.
Костный рельеф наиболее заметен в чертах лица. Грубое строение костей характерно для ключицы, запястья и плюсны. Наряду с плечевым поясом трофический акцент лежит еще на концах конечностей, которые могут напоминать акромегалию . Наибольший объем руки у атлетиков достигает 25 см, величины, превышающей на 5 см средние размеры, сравнительно умерен, почти нормально выражен. Этим прежде всего обусловливается точный мускульный рельеф, причем чрезмерно развитая мускулатура заметно проступает через тонкий жировой слой у мужчин Объем руки в 23 см довольно част.
Кроме объема руки, при этом типе любопытна и ширина плеч, которая в двух случаях достигает наибольшей цифры в 42,5 см, превышающей среднюю величину ширины плеч нашего населения (37,5-38 см) на 5 см. Длина конечностей скорее велика, чем мала. Наряду с костями и мышцами в гипертрофии участвует и кожа. Она обладает хорошим упруго-эластичным тургором , а на лице кожа особенно плотная, толстая…
Рост тела в общем выше среднего, длина больше 180 см встречается нередко - самый большой атлетик в нашем исследовании имел рост 186 см. Нижнюю границу фиксировать невозможно, так как морфологические переходы между атлетическим типом и типом гипопластическои плечистости довольно неясны. Любопытны переходы к формам великанов (см. табл. 2)

^ Таблица 2

Основные размеры тела у людей атлетического типа (в среднем)

(Атлетический тип у женщин)
Атлетический тип у женщин, поскольку его здесь можно распознать, такой же, что и у мужчин, но с известными характерными отличиями . Развитие жира у атлетических женщин не задержано, а обильно: конечно, оно гармонирует с остальными тканями, прежде всего с костями и мышцами, и, по крайней мере, в наблюдаемых нами случаях не элективно усилено, как у пикников. Наряду с этим типом атлетических женщин с женственно-округленными формами мы встречаем, однако, и пациенток с выраженным маскулинизмом в чертах лица и строении тела. Несколько таких случаев, по мускульному рельефу и пропорциям плеч и таза точно напоминают мужчин. Вообще следует иметь в виду, что трофическое акцентирование плечевого пояса можно часто наблюдать и у атлетических женщин (до 39 см ширины плеч), причем оно не идет по линии вторичных половых признаков, а скорее противоречит ей. Последнее указывает на то, что такое строение плечевого пояса представляет собой не что-то случайное, а вытекает из своеобразно направленных импульсов роста. Кроме грудино-плечевого пояса часто сильно развит и таз.

(Нормальность и анормальность строения. Субъективизм оценок)
Строение тела атлетических женщин производит впечатление ненормального, чрезмерно выступающего, грубоватого и массивного в отличие от строения тела у атлетических мужчин. Это происходит потому, что мужчины-атлетики иногда приближаются к нашему художественному идеалу красоты, в то время как наш идеал женской красоты не согласуется с атлетическим.
^ Здесь уместно предостеречь от внесения субъективных оценок в диагностику строения тела. Мы мало чего достигнем характеристикой "нормальный" и "анормальный" по отношению к нашим трем главным типам. Все три встречаются как у здоровых, так и у душевнобольных и больных с внутренними болезнями.
^ Нельзя также утверждать, что один из трех типов в физическом отношении лучше приспособлен к жизненной борьбе. Атлетику легче быть борцом, астенику - летчиком, при многих профессиях совершенно безразлично, посвящает ли себя им тот или другой. Многие астеники в течение всей жизни здоровы и доживают до глубокой старости, тогда как их более статные ровесники давно умерли от сердечного удара. Поэтому неправильно (и здесь я совершенно согласен с Бауэром) говорить о morbus asthenicus. И определение "артритический габитус" или "физический габитус" являются узкими клиническими терминам. Для совершенно объективного натуралистического учения о строении тела они как крайне односторонне устанавливающие тенденцию к определенному заболеванию не могут быть использованы. Если астеник очень предрасположен к туберкулезу, то он более иммунен к ревматизму, диабету, артериосклерозу, чем пикник, и наоборот. В отличие от психиатрических, о предрасположенности атлетиков к внутренним заболеваниям мы ничего определенного не могли найти.
Поэтому ни одну из больших конституциональных групп нельзя признать ни более здоровой, ни более больной .

(Пикнический тип у мужчин)
Пикнический тип в среднем возрасте характеризуется сильным развитием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) и склонностью торса к ожирению при нежной структуре двигательного аппарата (плечевого пояса и конечностей) .
Общее впечатление при выраженных случаях довольно характерное, среднего роста плотная фигура, с мягким широким лицом на короткой массивной, сидящей между плечами, шее, основательный жирный живот выступает из расширяющейся книзу глубокой сводчатой грудной клетки .
Если мы рассмотрим конечности, то заметим, что они мягкие, круглые, со слабовыраженным рельефом мышц и костей, часто изящные; руки мягкие, короткие и широкие. Кистевые суставы и ключицы нередко стройные и нежные. При этом плечи не выступают широко как у атлетиков, но (главным образом у старых людей) круглы, не сколько приподняты и сдвинуты вперед, часто спускаются к груди при резком изгибе на внутреннем крае deltoideus. Создается впечатление, что весь плечевой пояс сдвинут вперед и вверх по отношению к несколько вздутой грудной клетке; голова принимает участие в этом статическом перемещении она опускается вперед между плечами, так что короткая, толстая шея постепенно почти исчезает и верхняя грудная часть позвоночника делает легкий кифотический изгиб . В профиль шея не выглядит, как у других типов, стройной, круглой колонной, на которой держится резко выступающая и отграниченная голова, а в выраженных случаях среднего и более пожилого возраста кончик подбородка косой линией непосредственно связан с верхним концом грудины (см. рис. 3)
Пропорция груди, плеч, шеи, не касаясь конфигурации лица, характера ожирения, является самой интересной в пикническом строении тела. Отношение умеренном ширины плеч к большому объему груди отличается от соответствующих пропорций у атлетиков, где объем груди незначителен по сравнению с чрезмерной шириной плеч. Если туловище атлетического типа кажется широким, то пикнического - глубоким. Конечности в среднем скорее коротки, чем длинны (см. табл. 3).

^ Таблица 3

Основные размеры тела у людей пикнического типа (в среднем)

(Пикнический тип у женщин)
Пикническое строение тела у женщин несколько модифицируется. Жир откладывается главным образом на торсе, но его больше на груди и бедрах. Соотношение груди и плеч такое же, как у мужчин. По объему груди и бедер пикнические женщины относительно превосходят атлетических. Низкий рост (меньше 150 см) у них наблюдается довольно часто. Минимальный рост наших пациенток был 145 см. Очень молодых пикнических женщин с изящным строением тела, не имеющих значительного жирового слоя, при первом взгляде можно принять за атлетических. Такой ошибки мы избежим, если уделим должное внимание данным измерения, конфигурации лица, формам, которые и здесь являются более круглыми и полными. Молодые пикнические мужчины с хорошей мускулатурой и свежим тургором кожи на первый взгляд могут казаться атлетическими. Если форма лица и пропорции между грудью и плечами типичны, то их смешать нельзя.
^ В отдельных случаях дифференциальный диагноз может быть довольно сомнительным.
Вообще при сравнении юношеских фотографий пожилых циркулярных больных бросается в глаза, что отдельные мужчины к 20 годам обнаруживали совершенно атипические формы тела, удлиненное лицо, узкое телосложение, которые позже развились совершенно пикнически. Поэтому надо быть весьма осторожным с отрицательным суждением о молодом циркулярном, так как до 40 лет нельзя с уверенностью утверждать, что отсутствуют пикнические компоненты. Вопрос о смене явлений именно при этих эпизодически наступающих пикнических компонентах играет немаловажную роль.
У нас было только двое циркулярных моложе 17 лет; оба при хорошо выраженных, округленных формах обнаруживали явное недоразвитие для своего возраста. Из-за недостаточности наблюдений нельзя утверждать, что в этом проявляется определенная закономерность.

(Циркуляная и шизофреническая группы. Ограничения методики)
Прежде чем перейти к более тонкой диагностике строения головы и поверхности тела, следует дать обзор того, как выражаются в цифрах типы строения тела циркулярной и шизофренической групп.
Следует отметить, что, само собой разумеется, не существует резкой разницы между отдельными типами, и, следовательно, отнесение пограничных случаев к той или иной группе не может быть точным .
У циркулярных случаи с несомненным преобладанием пикнических структурных элементов мы выделили в отдельную рубрику (58 случаев). Остальные 14 - это смешанные варианты, которые обнаруживают явные пикнические симптомы строения тела, но вместе стем и сильные гетерогенные налеты, например пикнически-атлетические (5 случаев) и пикнически-астенические смешанные картины.
У шизофреников астенически-атлетические смешанные формы мы также рассматриваем особо. Некоторые черты других типов в деталях строения тела мы, разумеется, сможем установить в большом количестве "чистых" случаев. Им следует уделить должное внимание; в связи с наследственностью, характерологией и психотическим построением симптомов они могут быть весьма интересны. В общем статистическом обзоре они не играют никакой роли.
Картина, которую дает таблица 4, является показательной и имеет большое биологическое значение (см. табл. 4).

^ Таблица 4

Строение тела и психическая предрасположенность

• 
  Мы находим у циркулярных больных среди большого числа смешанных и неясных картин значительное преобладание пикнических типов строения тела , с одной стороны, при слабом участии классически выраженных астенических, атлетических и диспластических форм тела - с другой.
• 
  Напротив, у шизофреников мы находим среди известного числа гетерогенно-смешанных и неясных картин явное преобладание астенических, атлетических и диспластических типов (или их комбинаций) , с одной стороны, при слабовыраженном участии классических пикнических форм тела - с другой.

• 
  между психической предрасположенностью к маниакально-депрессивным заболеваниям и пикническим типом строения тела существует ясное биологическое родство;
• 
  между психической предрасположенностью к шизофрении и строением тела астеников, атлетиков и некоторых диспластиков существует ясное биологическое родство;
• 
  напротив, существует незначительное родство между шизофренией и пикническим типом строения тела, с одной стороны, и циркулярным психозом и астенически-атлетически-диспластическим типом строения тела - с другой.