Вклад амбруаза паре в историю медицины. Амбруаз Паре. Придворный врач Франции, отправивший на тот свет несколько французских королей Биография пара

Паре Амбруаз Паре́ Амбруаз

(Paré) (1517, по другим источникам, 1509/1510 - 1590), французский хирург. Разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввёл мазевую повязку вместо прижигания ран раскалённым железом и др., предложил ряд ортопедических аппаратов. Сыграл значительную роль в превращении хирургии из ремесла в научную медицинскую дисциплину.

ПАРЕ́ (Pare) Амбруаз (1517, по другим источникам - 1509, 1510-90), французский хирург. Разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом и др., предложил ряд ортопедических аппаратов. Сыграл значительную роль в превращении хирургии из ремесла в научную медицинскую дисциплину.

Энциклопедический словарь . 2009 .

Смотреть что такое "Паре Амбруаз" в других словарях:

Амбруаз Паре. Амбруаз Паре (фр. Ambroise Paré, (ок. 1510, Бур Эрсан, близ Лаваля, Франция 20 декабря 1590, Париж) французский хирург, считающийся одним из отцов современной медицины. Паре был придворным хирургом при королях Генрихе II, Франциске… … Википедия

Амбруаз Паре. Амбруаз Паре (фр. Ambroise Paré) (ок. 1510, Бур Эрсан, близ Лаваля, Франция 20 декабря 1590, Париж) французский … Википедия

Паре (Paré) Амбруаз , французский хирург эпохи Возрождения. Не получив академического образования, принадлежал к цеху цирюльников. С 1563 П. «первый хирург… … Большая советская энциклопедия

Паре, Амбруаз - ПАРЕ (Pare) Амбруаз , французский хирург. Разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом и др., предложил ряд ортопедических аппаратов.… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (Pare, Ambroise) (ок. 1510 1590), французский хирург, один из отцов современной хирургии. Родился ок. 1510 в Бур Эрсан близ г. Лаваля. Систематического начального образования не получил. Обучался ремеслу цирюльника. Интерес к хирургии возник у… … Энциклопедия Кольера

ПАРЕ - Амбруаз (Ambroise Pare, умер в 1590), франц. хирург 16 века, прозванный «отцом современной хирургии»; родился в пригороде Лаваля (Бретань) в семье бедного сундучного мастера. (Год рождения точно не установлен: 1510, 1516или 1517.)… … Большая медицинская энциклопедия

Паре. Географические названия: Паре коммуна в Италии. Паре горы в Танзании. Известные носители: Паре, Амбруаз (1510 1590) французский хирург, считающийся одним из отцов современной медицины. Паре, Джессика (р.1982) … … Википедия

- (1517 по другим источникам 1509, 1510 90), французский хирург. Разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом и др., предложил ряд ортопедических аппаратов. Сыграл значительную роль … Большой Энциклопедический словарь

- (Pare) Амбруаз , французский хирург. Разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом и др., предложил ряд ортопедических аппаратов.… … Современная энциклопедия

- (Pare) Амбруаз (около 1517 90), французский врач, считающийся основоположником современной ХИРУРГИИ. В 1537 г. стал военным хирургом, а в 1552 г. хирургом Генриха II, одного из четырех королей, при которых служил в течение своей жизни. Как… … Научно-технический энциклопедический словарь

Книги

• Единорог. Последний храм Асклепия. Ad Naturam
• Единорог. Последний храм Асклепия , Габелла Матье. 1565 год. Эпоха Возрождения… Искусство и наука переживают коренные изменения, гремят религиозные войны… А тем временем в тени разворачивается другая битва. Битва вокруг самого загадочного из…

Паре родился в городе Бург-Эрсан (северо-запад Франции), в эпоху, когда хирургические операции выполняли не врачи, а цирюльники. Сначала Амбруаз служил подмастерьем парикмахера во французской провинции, а в 19 лет отправился в Париж. Там он стал учеником хирургического отделения в знаменитом госпитале Отель Дье – старейшей больнице Франции. После окончания обучения в 1536 году, Паре отправляется в армию в качестве полкового хирурга.

Практика военного врача

Паре служил в армии (с перерывами) последующие 30 лет. Во время осады Турина (1536-1537) он сделал свое первое медицинское открытие. Огнестрельные ранения в то время лечили прижиганием кипящим маслом. Паре стал импровизировать, используя старую римскую технику с успокаивающей мазью (розовое масло, яичный желток, скипидар). На следующее утро Паре отметил улучшение состояния своих пациентов, а солдаты, обработанные маслом, были в агонии, их раны опухли. Методика не была совершенной: проблемой оставались риск заражения и боль; но ее следует считать новацией относительно использования кипящего масла. Однако, такая техника лечения широко не применялась до публикации первой книги Паре «Метод лечения ран, вызванных аркебузами и огнестрельным оружием». Популярным столь революционный способ обработки ран становится с 1545 года.

Паре также отверг прижигания для герметизации раны после ампутации. Вместо этого он использовал лигатуры (впервые примененные Галеном) для «связки» кровеносных сосудов. Это было менее болезненно для пациентов, чем прижигания раскаленным железом, которые зачастую не останавливали кровотечение и вызывали у пациентов шок и даже смерть. Паре для лигатуры артерий разработал своеобразный «бердыш» – предшественник современных нитей и латексных колец. Хотя при такой технике часто распространялась инфекция, ее можно считать прорывом в хирургической практике. Паре подробно описал технику использования лигатур для предотвращения кровотечения при ампутации в книге 1564 года «Трактат о хирургии». Поскольку лигатуры могли привести к инфекции, осложнению и смерти, они не были приняты в качестве альтернативы другими хирургами.

Работая с ранеными солдатами, Паре документально изучал боль, испытываемую пациентами в ампутированных конечностях. Врач считал, что фантомные боли возникают в головном мозге – консенсус медицинского сообщества сегодня.

Достижения Паре

Паре считается важной фигурой в развитии акушерства середины XVI века. Хирург возродил практику «поворот плода за ножку» и доказал, что при отсутствии головного предлежания, можно извлечь ребенка безопасно, а не расчленять тельце младенца и извлекать по частям, как это практиковалось. Он также научился вызывать преждевременные роды в случае маточных кровотечений.

Паре разработал методику вскрытия десен у детей с использованием ланцета, ошибочно полагая, что долгое прорезывание зубов может стать причиной смерти. Эта практика сохранялась столетия и только к концу XIX века была признана спорной.

Труды Паре содержат и результаты его исследований о воздействии насильственной смерти на органы. Он также разработал процедуру написания правовых актов по медицине. Его инструкции положили начало современной судебно-медицинской экспертизе.

Паре внес вклад не только в практику хирургической ампутации, но и в конструкции протезов конечностей. Он изобрел глазные протезы , которые изготавливали из серебра, золота, фарфора, стекла. Паре был новатором, всегда готовым попробовать новые практики.

Служба при дворе

В 1552 году хирурга приняли на службу при династии Валуа. Однако, он не смог спасти короля Генриха II от смертельного удара по голове, который тот получил во время турнира 1559 года. Паре остался на службе при французском дворе до конца своей жизни будучи личным врачом Генри II, Франциска II, Карла IX и Генриха III.

Паре был гугенотом. В день Варфоломеевской ночи (24 августа 1572 г.), его спас король Карл IX, заперев врача в гардеробе. Паре умер в Париже в 80 лет от естественных причин. Он был дважды женат, его дети были крещены в католическую веру.

Французский медик, сдавший экзмен и получивший право именоваться: «мастером цирюльником-хирургом». Один из создателей современной хирургии: именно он отказался от выжигания раскалённым железом или кипящим маслом огнестрельных ран и вместо этого использовал наложение повязок и мазей. Был личным хирургом четырёх французских королей.

«В средние века хирургия, как впрочем, и вся медицина, находилась в основном в руках монахов.

Созванный в 1215 году четвёртый Латеранский собор запретил духовенству заниматься хирургией, на том основании, что, дескать, христианской церкви противно пролитие крови. Поэтому хирургия была выделена из медицины и перешла в руки цирюльников. Даже спустя триста лет после этого собора, когда в Англии существовала уже корпорация врачей, и на занятия медицинской практикой необходимо было иметь разрешение королевской коллегии, цех хирургов получил «привилегию» объединения с цехом брадобреев.

Произошло это по ходатайству придворного хирурга Томаса Викера, жившего на рубеже XV и XVI веков.
И несмотря на то, что Томас Викер состоял много лет главным хирургом крупной лондонской больницы и был автором первого английского учебника «Анатомия человечесского тела», он всю жизнь был членом цеха цирюльников и хирургов.

К счастью, лишение хирургов учёных степеней не прекратило развития этой отрасли медицины. В то время когда Викер работал в Англии, во Франции жил Амбруаз Паре , считающийся по справедливости отцом современной хирургии. Паре родился в 1516 году (по некоторым источникам в 1509, 1510 или 1517), в семье мелкого ремесленника, и с малолетства поступил учеником к цирюльнику в городе Анже на северо-западе Франции.
Когда Паре исполнилось семнадцать лет, он пришел в Париж и поступил на практику в больницу Отель-Дье.

В девятнадцатилетнем возрасте получил права мастера и стал военным цирюльником. Принимал участие во многих военных походах и приобрел огромную практику в операциях раненых.

Со времени повсеместного распространения огнестрельного оружия, то есть с рубежа XIV и XV столетий, лучшим средством для лечения огнестрельных ран считалось кипящее масло.

Пулевые ранения в те времена плохо поддавались лечению, во многих случаях раны эти становились источником гангренозного заражения крови, причину которого видели в отравлении. По мнению тогдашних врачей, огнестрельные раны были хуже обыкновенных, так как считалось, что в рану вместе с пулей проникает ядовитая пороховая сажа. Лучшим средством против этого яда считалось кипящее масло, которое цирюльники старались как можно глубже влить в рану. Поэтому у палатки военного хирурга всегда горел костер, на котором висел котелок с кипящим маслом.

Вполне понятно, что эту же систему лечения огнестрельных ран на первых порах применял и Паре . В 1537 году, в Италии, Паре делал перевязки раненым французам после одной из битв. Раненых было так много, что на всех не хватило горячего масла, поэтому Паре пришлось части пациентов сделать простую перевязку, как это делалось при обыкновенных, непулевых ранениях.

Паре не спал всю ночь, опасаясь за жизнь раненых, которым не мог сделать перевязку по всем правилам тогдашнего врачебного искусства. Каково же было его изумление, когда утром он убедился, что раны не залитые кипящим маслом, выглядели лучше, чем залитые: они не так сильно покраснели и опухли, боли у раненых были меньше, и они спокойно провели ночь.

В последующие дни Паре убедился, что раны солдат, для которых не хватило «бальзама» из горячего масла, заживали скорее, чем перевязанные по всем правилам хирургического искусства тех времен. По всей вероятности и другие цирюльники во время военных действий встречались с недостатком кипящего масла, но, видимо, ни один из них не обладал наблюдательностью, свойственной Паре.

Используя опыт двухлетних наблюдений, Амбруаз Паре издал книгу об огнестрельных ранах, в которой описал способ их лечения. Он отверг теорию о ядовитом действии продуктов сжигания пороха, но указал, что опасность огнестрельных ран состоит в их глубоком проникании в ткани человеческого тела и сильном их повреждении. Он категорически восстал против применения масел при лечении ран.

Книга Паре, изданная вдобавок не на латинском, а на французском языке, вызвала крайнее возмущение. Несмотря на это, костры у палаток военных хирургов стали встречаться реже и через несколько лет исчезли совсем.

Это не единственное научное достижение Паре. Он был сообразительным и способным хирургом, умевшим делать выводы из наблюдений. Паре написал много научных трудов, притом не только по хирургии, но также по анатомии, физиологии и даже по внутренним болезням, хотя и не был врачом. Все сочинения Паре писал на французском языке, но его труды были переведены на латинский и несколько других европейских языков, и быстро заслужили автору широкую известность.

Всё же, крупнейшее достижение Паре - это применение перевязки кровеносных сосудов во время операции.

Хирурги его времени умели хорошо приостанавливать небольшие кровотечения; они прижимали рану губкой или сухим куском полотна, иногда пропитанного каким-нибудь целебным средством. Но при сильном кровотечении, особенно во время ампутации конечностей, способ этот не давал результатов.

Заметив, что кровь свёртывается при высокой температуре, хирурги стали применять для операций раскаленные докрасна ножи, а позже ввели даже специальный инструмент для прижигания ран. У богатых людей такие инструменты делали из серебра или золота, но это помогало не всегда, и многие операции кончались смертью пациента от потери крови.

Какой-то неизвестный хирург внедрил в практику систему погружения культи непосредственно после ампутации в кипящую смолу. Эта варварская процедура сразу же прекращала кровотечение, но не всякий человек мог её вынести. Поэтому вскоре этот способ был оставлен, а вместо него стали перевязывать оперируемую конечность несколько выше будущего места операции. Это, правда, прекращало кровотечение во время операции, но стоило только снять жгут, как кровотечение возобновлялось и пациенты погибали; в случае удачи и приостановки кровотечения, послеоперационная рана заживала с трудом, потому что происходило омертвение зажатого участка конечности.

Паре применил найденный им новый способ. Он надрезал кожу несколько выше места операции, обнажал крупные кровеносные сосуды и перевязывал ниткой. Во время операции кровоточили только мелкие сосуды, которые Паре подвязывал во время самой операции.

Знаменитая нить Амбруаза Паре сделала полный переворот в операционной технике, избавила пациентов от кровотечений и применяется в наши дни».

Гжегож Федоровский, Шеренга великих медиков, Варшава, «Наша Ксенгария», 1975 г., с. 32-36.

Вот выдержка «… из трактата «Чудовища и чудеса» знаменитого знатока природы и медицины Амбруаза Паре, написанного в XVI веке, где перечисляются 13 равно изумительных причин появления чудовищ, из которых лишь шестая, восьмая и девятая хотя бы в малой степени соответствуют реальности:

«Есть много причин для появления чудовищ.

Первая - это слава Господня.
Вторая - гнев Господень.
Третья - избыток семени.
Четвёртая - нехватка семени.
Пятая - воображение [например, зависть беременной матери может повлиять на плод].
Шестая - узкая или малая по размеру матка.
Седьмая - непристойная поза матери, когда та, будучи беременной, слишком долго сидит, разведя колени или прижав их к животу.
Восьмая - падение матери или же удары, полученные ею в утробу во время беременности.
Девятая - наследственные болезни и случайные заболевания.
Десятая - загнившее и испорченное семя.
Одиннадцатая - перемешивание или встряхивание семени.
Двенадцатая - проделки злых нищих в лечебнице.
Тринадцатая - вмешательства демонов или дьяволов».

Головачёва И.В., Фантастика и фантастическое: поэтика и прагматика англо-американской фантастической литературы, СПб, «Петрополис», 2013 г., с. 147-148.

В 1545 году Амбруаз Паре опубликовал свой первый труд: Метод лечения ран / La Méthode de traicter les playes.

В течение столетий хирургия считалась «непрестижной» специальностью. неохотно выполняли процедуры, требующие приложения своих собственных рук. Врач считал ниже своего достоинства заниматься таким «грязным» делом. Действия врачей хирургов были ограничены и другими запретами, что сказывалось на их авторитете. Например, они не могли назначать внутрь лекарства, и если больному требовалась операция то лекарства назначал врач (не хирург, собстевнно хирургов и не считали тогда врачами). Главное зло, от которого страдала хирургия — положение хирурга было намного ниже, чем статус врача. Есть чему возмущаться: присутствующий и ничего не делающий при операции врач получал гораздо большее вознаграждение, чем тот, кто проводил операцию.

В отличие от врачей, хирурги (цирюльники) не получали специального образования. Они путешествовали из города в город, оказывая услуги на городских площадях в обществе скоморохов и танцоров.

Одним из первых французских хирургов, получивших широкую известность, был Амбруаз Паре. Амбруаз Паре занял такое же важное место в истории хирургии, как . Родился Паре в 1516 году в небольшом городке Ловаль в семье бедных крестьян. Рос очень тихим и малообщительным, и казалось, что не проявлял ни к чему интереса.

По совпадению, соседом мальчика оказался цирюльник Виоло, который одинаково хорошо разрезал тела больных людей, как и стриг волосы.

Поначалу Паре учился хирургии у Виоло, а после семнадцатилетия продолжил обучаться в самой старой больнице Парижа — Отель-Дьё

Отель Дьё (Парижский Божий приют) — старейшая больница Франции. Была основана в 651 году. До 15 века была единственной больницей в Париже. Главный корпус находится рядом с собором Нотр-Дам де Пари

Во время войн 1536-1569 годов Амбруаз находился в войсках в качестве полевого хирурга. С 1552 года состоял «chirurgien-valet» при дворе Генриха II, Франциска II, Карла IX и имел огромный авторитет. Так, в таком драматическом эпизоде, когда 24 августа 1572 года во время Варфоломеевской ночи он спасся только потому, что Карл IX спрятал его в своей комнате (Паре был гугенот).

Достижения Амбруаза Паре в хирургии несомненны. Он разработал методы лечения огнестрельных ранений, ввел мазевую повязку вместо прижигания ран раскаленным железом или маслом, разработал способ перевязки крупных сосудов на протяжении (не в самой ране, ближе к туловищу).

Пулевые ранения в то время очень плохо поддавались лечению (это и в настоящее время довольно серьезная проблема). С очень большой вероятностью такие раны воспалялись и приводили к заражению крови. Причиной такого осложнения считали попадание в рану частичек пороха и пороховой сажи. И в то время не нашли ничего лучше, чем раскаленное железо и кипящее масло. Хирурги старались влить кипящее масло как можно глубже в рану. У палатки военного хирурга горел костер и грелся котелок с маслом. Не удивительно, что воины предпочитали умереть в бою, нежели от последствий такого лечения. Очевидно, что Амбруаз Паре также использовал этот метод «лечения».

Причиной такого сложного заживления огнестрельных ран, в отличие от ранений холоджныи оружием не в частичках пороха (хотя загрязнение раны тоже играет роль), а в том, что пуля при попадании в ткань вызывает ее контузию по периферии раневого канала, омервение ткани прилежащей к каналу ткани.

В одной из битв было очень много раненых и у Паре банально кончилось кипящее масло (о чем легендарный хирург в тот момент очень переживал, сетуя на свою непредусмотрительность). Как же он удивился, когда заживление у воинов, которым была сделана обычная перевязка вопреки «правил хирургического искусства» протекало гораздо быстрее. Вместо кипящего масла Паре решил применять мазевые повязки.

Что характерно, что Амбруаз Паре не только не получил общего системного образования,но и специального медицинского. Однако это не помешало ему повлиять на превращении хирургии из ремесла в научную дисциплину.

Еще одно важное достижение Паре — перевязка крупных кровеносных сосудов во время оперативного вмешательства. В то время хирурги с горем пополам могли остановить небольшое кровотечение, прижимая к ране губку или кусок ткани, пропитанной какаой-нибудь целебной мазью.но если возникало сильное кровотечение (обычно при ампутации конечностей) этот способ не давал результатов. Очень многие операции заканчивались смертью пациента от потери крови. Заметив, что кровь сворачивается от высокой температуры, хирурги стали применять раскаленные докрасна ножи или опускали культю в то же кипящее масло или смолу(фильм ужасов). Многие от таких процедур умирали от болевого шока. Несколько лучше: начали применять кровоостанавливающий жгут выше места операции, но после снятия жгута сталкивались с той же проблемой остановки кровотечения.

Амбруаз Паре надрезал кожу несколько выше области операции, обнажал крупные кровеносные сосуды и перевязывал их. Таким образом, во время операции кровили небольшие сосуды, кровотечение в которых либо заканчивалось самостоятельно, либо находчивый хирург их перевязывал уже в ране. Знаменитая нить Паре применется и в наши дни.

За свой недолгий век (45 лет) Паре улучшил методику ампутации конечностей, описал перелом шейки бедра, разработал способ лечения переломов. Кроме хирургии занимался также женскими болезнями. В акушерстве он восстановил забытый еще со времен «поворот плода на ножку».

В течение всей жизни стремился улучшить положение хирургов, доказывая, что хирургия — это не только искусство и что оно требует медицинских знаний. Во Франциии хирургу полагалось сдавать экзамен врачу и давать клятву: «Поклянитесь, что будете повиноваться декану факультета и будете оказывать почет и уважение всем докторам, как обязан делать ученик». Из-за чего хирурги с неприязнью относились к врачам. Первым отказался давать эту клятву Жан Пти, после чего между врачами и хирургами разгорелась настоящая война.

Дискриминация хирургов привела к стремлению их отделиться от заносчивых врачей, что по сути наблюдалось по всей Европе. Переломным в этой войне явилось создание братства св. Кузьмы лейб-медиком французских королей Жаном Питаром. «Вековой спор» был решен в пользу хирургии, как важнейшей отрасли медицинской науки созданием Академии хирургии в Париже лишь в 1731 году.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Амбруаз Паре - великий хирург Средневековья

Придворный хирург при четырех королях, ему принадлежат ряд в области лечения ран, изобретение и усовершенствование хирургических инструментов. Великий хирург создал учение об огнестрельных ранах и доказал, что они относятся к группе ушибленных, а не отравленных, а также отказался от варварских методов их лечения (заливки кипящим маслом).

Самый замечательный хирург Средневековья француз Амбруаз Паре (1510-1590) родился в пригороде Лаваля (департамент Майн, между Нормандией и Луарой), в семье бедного сундучного мастера. С детства он отличался любознательностью, ловкостью и прилежанием, проявлял сострадание к ближним. Родители решили дать ему профессию, которая, по их понятиям, позволила бы жить безбедно. Так он попал в обучение к цирюльнику, практиковавшему в небольшом городке Анжере.

Ставшему учеником Амбруазу приходилось с утра до вечера заниматься разными подсобными делами и многим другим, не имевшим никакого отношения к будущей профессии. Однако учение все-таки пошло на пользу: освоив способы стрижки и бритья, он увлекся самым интересным в ремесле средне- векового цирюльника — хирургией. Особенно увлекательными стали для него занятия в низшей медицинской школе в Париже, куда он приехал из провинциального Анжера. На способного, подававшего надежды юного цирюльника обратили внимание. Его взяли подмастерьем-цирюльником в крупнейшую парижскую больницу Отель-Дье (Hotel-Dieu), где он проработал три года, с 1533 по 1536 г., и мало-помалу освоил многие оперативные вмешательства, стал искусным хирургом.

Еще три года своей жизни он посвятил военной хирургии — в 1536-1539 гг. служил в армии как цирюльник- хирург. Именно здесь он стал отличным мастером своего дела и проявил себя как вдумчивый и изобретательный врач. Наконец, в 1539 г. Паре сдал экзамен на звание "мастер цирюльник-хирург". Продолжая хирургическую практику в войсках, он участвовал во многих походах во время проходивших тогда религиозных войн. Одновременно он находил время заниматься анатомией и немало преуспел в этой науке.

Раны от мушкетных пуль

Авторитет и известность Амбруаза Паре возрастали, и в 1554 г. он стал хирургом братства святого Козьмы. Его талант и мастерство получили признание: в 1563 г. он становится главным хирургом больницы Отель-Дье, той самой парижской больницы, где он начинал свою хирургическую деятельность. Приходит признание и от королевского двора: Паре получает титул "первого хирурга и акушера короля".

Вклад Паре в хирургию настолько велик, что его не без основания считают одним из основоположников этой специальности. Именно Паре первым предложил рациональный метод лечения огнестрельных ран ("ран, причиненных мушкетными пулями"), которые считались тогда отравленными. Доказав, что это не так, он отверг варварское прижигание их раскаленным железом или заливание кипящим маслом, заменив эти пыточные средства гораздо более гуманными и эффективными.

Паре пришлось столкнуться и с другими методами лечения ран, применявшимися тогда хирургами. Так, сам он писал впоследствии о том, что в 1553 г., во время одной из войн, большинство раненых солдат обращалось за помощью не к нему, а к другому хирургу, который лечил раны водой, которую предварительно "заговаривал". В Средневековье это был довольно распространенный способ лечения (не потому ли о нем вспомнили недобросовестные и неграмотные "целители" в конце ХХ в.?). Паре тоже использовал чистую воду при лечении ран, но, что делает ему честь, решительно порицал всякие заговоры и заклинания, считая их и бесполезными, и "совершенно чуждыми христианскому духу". Правда, нельзя не сказать, что необходимым условием заживления ран Паре, как и большинство тогдашних хирургов, считал нагноение, которое должно было очистить рану, удалить из нее все погибшие части, и затем уже образовавшийся восполняла рубцовая ткань. В этом Паре разделял взгляды своих коллег.

В вопросе ампутации конечностей

В другом медицинском вопросе — распространенной в то время, ампутации конечностей, Паре в отличие от своих современников, хирургов и врачей сформулировал новое и очень важное требование: ампутировать в пределах здоровых тканей и обязательно производить при этом перевязку больших сосудов вместо кровоостанавливающих средств и варварского прижигания раскаленным железом. Вначале, правда, он сам использовал такие методы. Однако затем клинический опыт убедил его в необходимости производить перевязку сосудов. Он захватывал кровеносный сосуд пинцетом, вытягивал его наружу и затем перевязывал льняною нитью, вдетой в предложенную им же особую кривую трехгранную иглу.

Если перевязка оказывалась неудачной и кровотечение возобновлялось, он вторично накладывал лигатуру, захватывая при этом и окружающие ткани.

Словом, именно Паре усовершенствовал и, по сути, внедрил метод перевязки сосудов нитью вместо широко применявшегося перекручивания и прижигания (хотя его современники и даже некоторые ученики далеко не сразу признали это нововведение). Он предложил использовать двойную лигатуру сосудов не только при ампутациях, но и при аневризмах. Характерно также, что Паре настаивал на необходимости щадить артериальную стенку при лигатуре: сосуд в этих случаях перевязывали вместе с окружающими тканями на матерчатом валике.

Гноекровие, то есть сепсис

Паре был первым, кто описал перелом шейки бедра. Одним из первых он обратил внимание на необходимость предупреждения чрезвычайно частого тогда гноекровия (сепсиса). Его важная заслуга перед хирургией состоит еще и в том, что он разработал и успешно применял ряд новых оперативных вмешательств. Так, он первым произвел резекцию локтевого сустава. Он описал операции камнесечения (хотя сам и не производил этого вмешательства) и катаракты. Ему принадлежит усовершенствование техники трепанации черепа и самого трепана — инструмента для этой операции, установление рациональных показаний и противопоказаний к этой операции.

Паре предложил использовать застойную гиперемию в случаях замедленного образования костной мозоли при переломах трубчатых костей. Он доказал нерациональность производившейся тогда "попутной" кастрации при грыже сечениях. Ему принадлежит идея создания ряда ортопедических аппаратов, среди которых были протезы верхних и нижних конечностей, жестяные корсеты, корригирующая обувь и многое другое. Он разработал также новые хирургические инструменты.

Все свои сочинения Паре писал на французском языке, а не на латыни, принятом тогда языке науки. После выхода в свет трудов Паре медицинский факультет Парижского университета, относившийся к бывшему цирюльнику с плохо скрываемой ненавистью, выдвинул против него, среди прочих, и такие обвинения, что его труды написаны на французском языке, а не на латыни, что в них употребляются постыдные слова для обозначения частей половых органов, что автор использовал яды — , серу, ртуть и применял метод перевязки сосудов вместо древнего способа прижигания. Однако попытка Парижского медицинского факультета дискредитировать Амбруаза Паре не удалась, впоследствии факультет вынужден был признать его выдающимся специалистом по хирургии.

Кириллов Вадим

Не забудьте включить сайт в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Также будем рады вам в наших сообществах во