Крысиный цепень. Крысиный цепень: фото червя, симптомы и лечение. Строение взрослой особи

(Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Возбудители

Крысиный цепень

Крысиный цепень – это цестод (ленточный червь), инфицирующий в основном грызунов, но иногда может быть диагностирован и у человека. Взрослая особь гельминтов имеет длину от 20 до 60 см, ширину от 2 до 4 мм. Hymenolepis diminuta распространен в различных районах мира и требует членистоногих в качестве промежуточного хозяина. Яйца, поглощаемые членистоногими, развиваются в личинки цистицеркоиды. Грызуны заражаются ими, глотая инфицируемых насекомых (люди могут быть случайно заражены через тот же механизм).

Карликовый цепень

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами карликового цепня являются такие насекомые, как мучные жучки и блохи. Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно созревает, и появляется шестикрючная личинка, называемая онкосферой. Она проникает в ворсинки тонкой кишки, где развивается в цистицеркоид.

Передача карликового цепня происходит фекально-оральным путем. А также при случайном попадании в организм насекомого, содержащего цистицеркоид, что случается намного реже.

Заражение

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях. Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека. Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

Попадая в кишечник человека черви карликового цепня вызывают воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого у воспаленных тканей снижается способность поглощать питательные вещества.

Признаки гименолепидоза могут включать:

• слабость;
• незначительное повышение температуры (до 37,5 0);
• боли в животе;
• раздражительность;
• потерю аппетита и анорексию;
• понос;
• бледность кожных покровов;
• аллергические реакции на коже;
• зуд вокруг ануса;
• носовой зуд.

Редкие симптомы включают в себя повышенный аппетит, рвоту, тошноту, кровавый понос, сыпь, боль в конечностях, головную боль, головокружение и поведенческие расстройства. Иногда у инфицированных детей возникают эпилептические припадки.

Однако, очень часто (примерно в 30% случаев) заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Основным методом диагностики гименолепидоза является микроскопическое исследование яиц возбудителя в фекалиях. Проводить анализ кала на яйца глист целесообразно троекратно с интервалом в 7-10 дней. При этом перед сдачей анализов больному приписывают противогельминтные препараты для интенсивного выделения яиц и частей червей из организма.

В случае неэффективности микроскопических исследований в связи с низким количеством яиц в кале, диагностику проводят методом обогащения. Он дает возможность сконцентрировать большее количество яиц в одном месте в фекалиях. Для этого предварительно специалистом назначается пациенту прием Фенасала.

Лечение

Трудности лечения гименолепидоза связаны с возможностью аутоинвазии (самозаражения). Поэтому терапия может быть длительной.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: , Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел в виде однократной дозы (25 мг/кг) сейчас является препаратом выбора при лечении гименолепидоза и имеет эффективность 96%. Одна доза (400 мг) также очень эффективна (> 95%).

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

В качестве вспомогательных средств принимают витамины, комплексы макро- и микроэлементов, общеукрепляющие препараты. Во время всего цикла лечения необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены.

Народные методы

Из народных методов лечения гименолепидоза наиболее эффективным является употребление тыквенных семечек в сыром виде или настоя из них. При употреблении сырых семян необходимо снять с них кожуру, но оставить зеленую корочку, в которой находится основная часть веществ, парализующих глистов. Для получения настоя нужно смешать 500 грамм очищенных и измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Поставить полученную смесь на огонь и нагревать до испарения половины жидкость. После этого процедить настой через марлю (предварительно сняв сверху образовавшийся слой масла). Принимать детям от 75 до 100 г в сутки в зависимости от возраста, взрослым – 150 – 200 г.

Любые народные средства для лечения гименолепидоза стоит применять лишь в качестве дополнительного лечения после проведения терапии традиционными средствами.

Прогноз

Но очень часто пациент после излечения может не заметить разницы в своем самочувствии. Это касается случаев, которые не вызывали серьезных проявлений.

Осложнения

Боли в области живота (гастралгия) и, в случае длительной диареи, возможно обезвоживание.

В 2015 году необычное осложнение было отмечено у человека, зараженного ВИЧ. У него появилось несколько скоплений злокачественных клеток, которые были вызваны наличием возбудителя гименолепидоза в кишечнике.

Профилактика

Хотя инфицирование карликовым солитером не является серьезным в большинстве случаев, но длительное течение заболевания может привести к опасным осложнениям. Соблюдение элементарных профилактических правил поможет предотвратить заражение этим гельминтом:

• борьба с насекомыми, особенно блохами и зерновыми насекомыми-вредителями;
• предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях, местах большого скопления людей имеет первостепенное значение;
• необходимо мыть руки теплой проточной водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи;
• путешествуя в странах, где существует риск заражения, всегда следует мыть чистой проточной водой, очищать и поддавать термической обработке все сырые овощи и фрукты;
• устранение инфицированных крыс.

Особое внимание на соблюдение профилактических мер нужно обратить работникам детских садов и других детских учреждений.

Гименолепидозом чаще страдают дети от 4 до 14 лет. Это связано с низким уровнем гигиенических навыков и спецификой детского иммунитета. При попадании личинок крысиного цепня в организм заразится 99 детей из ста. И иммунитет только одного ребенка сумеет справиться с инвазией на ранней стадии (до того, как личинка модифицируется во взрослого червя).

Попав в организм человека, личинки крысиного цепня задерживаются в кишечнике. Желудок они благополучно проходят, благодаря надежному панцирю, который не подвергается разложению под действием желудочного сока. В кишечнике личинка превращается во взрослого гельминта, длина которого может достигать 60 см.

Тело цепня состоит из звеньев – члеников, каждый из которых постепенно отделяется от основного организма и передвигается самостоятельно. Внутри каждого членика скрыты яйца (до 180 шт.), которые распространяются по воздуху после выхода наружу вместе с калом.

Пути заражения

Человек редко заражается крысиным цепнем, потому что основным переносчиком инфекции являются дикие крысы. Сегодня во всех городах проводится активная борьба с грызунами, поэтому встретить зверька в квартире и даже подвале дома практически невозможно. Но даже если это происходит, то крыса необязательно будет заражена цепнем.

Заразиться крысиным цепнем можно и от другого человека через кал. Все банально: достаточно не закрыть крышку унитаза при смывании, и часть яиц разлетится по воздуху и осядет на стены. И если не помыть руки после посещения туалета, можно легко подхватить инвазию.

Симптомы

• боли в животе;
• плохой аппетит;
• тошноту и рвоту;
• нестабильный стул (диарея или запор);
• слизь или кровь в кале (кровь – это серьезный симптом, который сигнализирует о воспалительных процессах в кишечнике);
• потерю веса;
• головные боли;
• признаки общего недомогания: слабость, апатия, сонливость;
• повышенную раздражительность, депрессивные состояния.

Если человек не обращается к врачу, инвазия все сильнее угнетает иммунитет и вызывает осложнения на головном мозге. Это воспалительные процессы мозговых оболочек, менингит, энцефалит и прочие проблемы. Как правило, с осложнениями сталкиваются социально-неблагополучные люди (бомжи), потому что нормальный человек не сможет долго терпеть симптомы и рано или поздно обратится к врачу.

Диагностика

Дополнительная диагностика проводится при выявлении у пациента других симптомов, которые тоже могли быть вызваны присутствием в организме крысиного цепня. Так, в некоторых случаях требуется УЗИ или рентген кишечника, МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении антигельминтными препаратами важно соблюдать дозировку и не переборщить. В случае с Фенасалом это не более 2-3 г в сутки для детей старше 12 лет и для взрослых. Детям до 12 дозировка подбирается индивидуально, а лечение проводится под контролем врача (в стационаре). Взрослые же могут лечиться дома.

Профилактические меры по обереганию себя и своей семьи от крысиного цепня следуют из раздела о путях заражения. Во-первых, не следует приобретать хлеб в сомнительных пекарнях, а перед употреблением свежую булку лучше сначала разламывать, чтобы проверить, пропеклась ли она.

В-третьих, нужно проводить профилактику появления в доме насекомых. Чтобы не завелся мучной жук, не следует запасаться большим количеством муки, а покупать ее по мере израсходования. Чтобы предупредить появление тараканов, нужно следить за чистотой в квартире. А если в доме есть неблагополучные соседи, необходимо усилить меры: заранее смазать стены вокруг вентиляционных ходов средством от тараканов, установить за шкафами и под ванной ловушки, намазать плинтусы специальным мелком.

И, конечно, личная гигиена превыше всего. Даже если яйца крысиного цепня по какой-то причине попали на кожу, они не проникнут в организм, если перед употреблением пищи и по приходу с улицы мыть руки с мылом.

Поэтому повышенный риск заражения Hymenolepis diminuta отмечается в таких регионах как:

1. Средняя Азия;
2. Южная и Центральная Америка;
3. Ближний Восток;
4. Северная Африка.

В РФ чаще всего гименолепидоз встречается в Краснодарском крае и Ростовской области.

Поражение человека

Гельминт развивается в кишечнике грызунов. Затем его яйца с фекалиями выводятся во внешнюю среду, где его съедают мелкие насекомые (блохи, мельничная огневка, тараканы, мучной хрущак), являющиеся промежуточными хозяевами. В их организме созревают яйца и образуются личинки цестод.

Заражение человека происходит, если он проглатывает мелких насекомых. Также гельминтоз передается воздушным путем (при вдыхании пыли).

Однако самым распространенным способом инвазии является употребление в пищу недопеченного хлеба, булочек или пирожков. Ведь именно в зерновой муке находится большинство зараженных насекомых.

Личинки крысиного цепня, после проникновения в ЖКТ человека, прикрепляются к его слизистой. Там они питаются полезными веществами, поступающими в организм хозяина, благодаря чему ленточный червь может активно развиваться.

Вследствие жизнедеятельности цестод возникают такие неблагоприятные симптомы, как:

• сбои в пищеварительной системе;
• моторная дисфункция кишечника.

Стоит заметить, что глист не способствует развитию необратимых изменений в теле человека, ведь эти нарушения не отражаются на тканевой структуре.

Однако не лечение глистной инвазии может привести к ряду последствий:

1. нарушение в кишечной микрофлоре;
2. нервные расстройства;
3. сбои в метаболических процессах;
4. разрушение эпителия стенок кишечника;
5. пищеварительная дисфункция, в том числе и пищевые отравления.

На этом фоне у зараженного человека появляется дисбактериоз.

Симптомы

Когда крысиный цепень проникает в человеческий организм начинается инкубационный период, его продолжительность около двух недель.

Клиническая картина глистной инвазии, практически такая же, как и симптомы заражения другими гельминтами. Причем у 1/3 инфицированных сложно диагностировать гименолепидоз, потому что его признаки абсолютно не проявляются либо они слабо выраженные.

• ухудшение аппетита;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• повышенное слюнотечение и тошнота;
• недомогание и быстрая утомляемость;
• эозинофилия;
• раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• аллергические проявления на коже (крапивница и зуд).

Также у больного возникает приступообразная боль в животе, которая может иметь тянущий либо тупой характер. Причем такие симптомы появляются независимо от приема пищи.

Нередко у пациента отмечается расстройство стула. Чаще всего это проявляется диареей и дисбактериозом.

Гименолепидоз отличается упорным и длительным течением. Но если лечение будет своевременным и грамотным, то прогноз заболевания благоприятный

Диагностика и лечебные мероприятия

Препарат и его аналоги (Азинокс, Бильтрицид) нужно пить каждый день во время обеда. Следующий цикл терапии можно начинать не ранее, чем через три дня после окончания первого курса.

Не менее действенным противогельминтным препаратом является Фенасал и его аналоги (Йомезан, Никлозамид). Таблетки принимают дважды в день циклами (за 1.5 часа до завтрака либо через 1 ч после ужина).

Чтобы повысить эффективность дегельминтизации в процессе терапии следует соблюдать диету. С этой целью необходимо употреблять только легкие блюда, ограничив количество пищи, богатой клетчаткой.

Кроме того, после выведения из организма гельминтов, человеку нужно возобновить силы с помощью иммуностимуляторов. Не лишним будет прием ферментирующих средств и витаминных комплексов.

Чтобы обеспечить быстрое выведение уничтоженных крысиных цепней и токсинов, вырабатываемых ими при ведении жизнедеятельности, назначаются такие адсорбенты, как Диосмектит и Энтеросорб.

Несмотря на то, что крысиный цепень не часто выбирает местом своего обитания человеческий организм, не стоит исключать такую возможность. Ведь вполне вероятно, что в жаркую и сухую погоду может произойти заражение. Поэтому необходимо знать, какие профилактические меры стоит соблюдать чтобы минимизировать риск инвазии.

Основной мерой предосторожности является тщательный контроль качества употребляемой пищи. В частности, это относится к муке, сухофруктам и крупам, в которых чаще всего обнаруживаются личинки возбудителей гименолепидоза. Более того, важно систематически проводить дератизацию, то есть уничтожать синантропных грызунов.

Мы наверняка знаем, что заразиться глистами можно при контакте с животными, через немытые руки, но мы вряд ли знаем, что хлеб тоже может быть источником гельминтоза. Как не ново это звучит, но именно хлебобулочные изделия в большинстве случаев являются причиной заражения крысиным цепнем.

Что такое крысиный цепень

Крысиные цепень – глисты, принадлежащие к цестодам, которые являются плоскими ленточными червями. Основными переносчиками являются грызуны, заглатывающие пораженных насекомых. Человек заражается при заглатывании яиц цестод из непропеченных хлебобулочных изделий.

Сегодня грызуны заняли законное место питомцев, которые являются полноправными членами семьи, тем самым увеличив число заражения людей геминолепидезом, хотя случаи эти – единичны, симптомы у грызунов не исследованы в полной мере и не проявляются, как у людей.

Сами гельминты могут достигать длины от 10 до 60 сантиметров при ширине не больше 2-4 миллиметров. Промежуточными хозяевами крысиного цепня могут быть насекомые, предпочитающие питаться мучными продуктами и зерновыми культурами.

При заражении у пациентов наблюдаются симптомы в виде сенсибилизации, токсико-аллергических реакций, возникающих после смерти гельминтов и при их разложении. Геминолепидоз не вызывает необратимых последствий в организме хозяина, однако вызывает общее недомогание, диарею, боли в области живота и расстройства нервной системы, которые сами по себе могут быть симптомами авитаминоза, цинги или пищевого отравления.

Разрушая эпителиальный слой желудочно-кишечного тракта, крысиный цепень вызывает нарушения перистальтики, и способность стенок кишечника к впитыванию, что приводит к дисбактериозу.

Основные симптомы

Симптомы при заражении крысиным цепнем в 80% случаев отсутствует, усугубляясь сроком созревания яиц, который составляет 2 недели.

Влияя на функции системы пищеварения, работу органов нервной системы и вызывая сенсибилизацию, крысиный цепень имеет следующие симптомы:

• боли в области живота, несвязанные с приемом пищи. Особенностями болевых ощущений, вызванных глистной инвазией крысиного цепня является тянущий, приступообразный характер;
• повышенная функция секреции слюнных желез, чувство тошноты;
• отсутствие или снижение аппетита;
• дисбактериоз, на фоне которого, наблюдается нарушение стула и диарея;
• повышение уровня Ph в желудочном соке;
• слабость и повышенная утомляемость, нетрудоспособность;
• проявление аллергических реакций в виде крапивницы или дерматита;
• признаки энтерита у взрослых;
• головные боли и железодефицитная анемия у детей;
• эозинофилия, выявляемая при лабораторных исследованиях крови в лабораторных условиях.

Основаниями для подтверждения диагноза крысиный цепень при, учитывая перечисленные симптомы, являются анализы каловых масс, в результате которых выявляются яйца глист.

Лечение крысиного цепня

Лечение пациентов, с подтвержденным диагнозом, учитывая симптомы, характерные для крысиного цепня, проводится в условиях стационара. Лечение, при данном виде глистной инвазии, основывается на цикличности терапии. Промежутки между циклами составляют от четырех – до пяти дней.

Наиболее эффективным и действенным средством является препарат празинквател.

Препарат празинквател назначается в случае лечения инвазии крысиным цепнем взрослым и детям в возрасте от четырех лет из расчета 25 миллиграмм на 1 килограмм веса пациента. Прием препарата проводится один раз во время приема пищи. Повторный курс и лечение назначается уже через 3 дня.

Кроме празинкватела существует ряд аналогичных препаратов, направленных на лечение данного заболевания. Один из них – фенасал. Общий курс лечения фенасалом занимает от 35 до 40 дней из расчета на 6-7 этапов цикла, каждый из которых продолжается два дня.

По сравнению с празинквателом, фенасал можно назначать пациентам в возрасте от года жизни, рассчитывая индивидуальную дозу на один прием.

• детям от года до двух – 0,3 г;
• от трех – до четырех – 0,5 г;
• от пяти – до шести – 1г;
• от семи до десяти – 1,5 г;
• от одиннадцати лет и старше – 2 г.

Принимается фенасал натощак в начале дня, первый прием пищи может быть не раньше, чем через полтора часа после употребления лекарства, альтернативный вариант – через два часа после ужина.

Основополагающим условием, обеспечивающим эффективное лечение, в случаи инвазии крысиным цепнем является диета, исключающая употребление продуктов, богатых клетчаткой.

Из народных средств, направленных на лечение крысиного цепня, можно использовать экстракт папоротника, в некоторых случаях наблюдается самопроизвольное освобождение кишечника от геминолепидоза при приеме слабительных средств и препаратов.

Лечение гельминтозов различного вида – вопрос времени и своевременного выявления. Даже если возникли подозрения про заражения глистами лечение должно быть незамедлительным.

Вида Cyclophyllidea и встречается преимущественно у грызунов (мыши, крысы и др.), у человека он диагностируется довольно редко.

Гельминт имеет вид длинного (от 10 до 60 см) плоского червя, ширина тела которого составляет всего 2-4 мм (см. фото). Его микроскопические круглые яйца размером всего 0,07 мм имеют желтоватый цвет.

Внешний вид крысиного цепня

гельминта протекает вначале в организме промежуточных хозяев – членистоногих (мучной хрущак, тараканы, мельничная огневка и др.), которые водятся в зерне, муке и любят мучные продукты.

В организме крысы или мыши гельминты спариваются и откладывают яйца, попадающие во внешнюю среду вместе с фекалиями грызунов. Характерно, что фекалии, содержащие яйца крысиного цепня, издают специфический запах, очень привлекательный для насекомых. Членистоногие поедают этот кал, и таким образом яйца попадают в их организм, где происходит переход в стадию личинки, снабженной тремя парами крючков.

С их помощью личинка добирается из кишечника до кровеносной системы и там остается поджидать основного хозяина, пока он не проглотит зараженное насекомое, и так цикл продолжается дальше.

Жизненный цикл развития

Как происходит заражение

Симптомы гименолепидоза проявляются обычно через две недели, когда пройдет инкубационный период, хотя примерно у трети инвазированных они могут носить слабо выраженный характер или вообще не проявляться.

Чаще всего инвазия сопровождается:

• приступообразными болями в животе тупого или тянущего характера;
• тошнотой, усиленным слюноотделением;
• жидким стулом;
• высыпаниями на коже и ощущением зуда как проявлением аллергической реакции;
• слабостью, сильной утомляемостью;
• головными болями, головокружением, раздражительностью;
• эозинофилией.

Диагностические мероприятия и лечение

Прежде чем определить, как и чем лечить, необходима дифференциальная диагностика.

Лечение этого гельминтоза осуществляется в стационаре. Наиболее часто применяемые препараты – это празиквантел и фенасал в качестве препарата второго ряда; иногда лечение проводится , действующим веществом в котором также является празиквантел. Обычно проводится также сопутствующая терапия по повышению иммунитета.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.