मादक, बहिर्जात और अंतर्जात नशा। शरीर का पुराना अंतर्जात नशा - सिंड्रोम, लक्षण और उपचार अंतर्जात नशा के लक्षण सिरदर्द हैं

गहन देखभाल और पुनर्जीवन के विकास, पुनर्जीवन की सीमाओं का विस्तार, कई अनसुलझे समस्याओं का पता चला है। उनमें से एक अंतर्जात नशा (ईआई) की समस्या पर विचार किया जाना चाहिए।

ईआई की आधुनिक अवधारणा, सबसे पहले, एकाधिक अंग विफलता या एकाधिक अंग विफलता, या 80 वर्षीय सिंड्रोम, या एमओएफ सिंड्रोम की अवधारणा से जुड़ी हुई है। इसका तात्पर्य हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क की विफलता की एक साथ या क्रमिक शुरुआत है, जो उच्च मृत्यु दर की ओर जाता है - 60 से 80% या उससे अधिक। इसके अलावा, घातकता इस सिंड्रोम में शामिल अंगों की संख्या पर सीधे निर्भर है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम (MODS) के घटकों में, पारंपरिक रूप से संचार और श्वसन संबंधी विकारों को प्राथमिकता दी जाती है, जो क्रमशः 60% और 65% मामलों में विकसित होते हैं। हालांकि, यह एक विश्वसनीय रूप से स्थापित तथ्य माना जाता है कि एमओडीएस के साथ यकृत, गुर्दे और पाचन तंत्र की विफलता क्रमशः 60%, 56% और 53% मामलों में, कई अंगों के सिंड्रोम के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। घाव। इस प्रकार, यकृत-गुर्दे की अपर्याप्तता के कारण चयापचय होमियोस्टेसिस की विफलता अक्सर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में होती है। हालांकि, चयापचय संबंधी विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर श्वसन और संचार संबंधी विकारों के रूप में स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती है, खासकर इसके विकास के शुरुआती चरणों में। इसलिए, बिगड़ा हुआ चयापचय का निदान, एक नियम के रूप में, विकासशील प्रक्रियाओं की घटनाओं के लिए देर हो चुकी है। इससे दूरगामी या पहले से ही अपरिवर्तनीय परिवर्तनों वाले तथ्यों का बयान होता है जो बीमारियों के परिणाम को निर्धारित करते हैं।

ईआई को "सामान्य" चयापचय उत्पादों और परेशान चयापचय के पदार्थों के गठन और उत्सर्जन के बीच विसंगति के सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो कि अधिकांश नैदानिक, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षात्मक अभिव्यक्तियों के संदर्भ में गैर-विशिष्ट है।

ईआई का सार इन प्रक्रियाओं के एकीकरण का प्रबंधन करने में विफलता के मामले में बिगड़ा हुआ मैक्रोकिरकुलेशन और माइक्रोहेमोलिम्फ परिसंचरण, गैस विनिमय और ऑक्सीजन बजट, प्रतिरक्षा और संक्रामक-विरोधी "संरक्षण" के परिणामों के प्रतिबिंब के रूप में प्रस्तुत करने की अवधारणा पर आधारित है। . उसी समय, चयापचय संबंधी विकार हानिकारक कारक की प्रकृति और मैक्रो- और माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम की प्रतिक्रिया के अनुसार आगे बढ़ते हैं, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के परिवहन और निष्कर्षण के उल्लंघन के अनुसार, और सहानुभूति की सक्रियता के अनुसार -अधिवृक्क प्रणाली। यह एक अतिचयापचय सिंड्रोम की ओर ले जाता है जो एक महत्वपूर्ण स्थिति की विशेषता है - ऊर्जा संरक्षण के लिए प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र प्रदान करने के लिए विभिन्न सब्सट्रेट्स में ऊतकों की आवश्यकता, प्रोटीन के टूटने को रोकने, फैटी एसिड के उपयोग को कम करने, ग्लूकोनेोजेनेसिस और ग्लूकोज सहिष्णुता को बढ़ाने और एंडोथेलियल पारगम्यता को तेज करने के लिए।

ईआई गठन के तंत्र की प्रबलता के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है:प्रतिधारण, विनिमय, पुनर्जीवन, पूति। मिश्रित।

प्रतिधारण तंत्र प्रदान करता हैमुख्य रूप से हटाने के प्राकृतिक तंत्र का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, कम आणविक भार यौगिकों के चयापचय के अंतिम उत्पादों (आणविक आकार - 10 एनएम से कम, आणविक भार [एमएम] - 500 से कम डाल्टन)। उनके उन्मूलन का मुख्य मार्ग वृक्क निस्पंदन और उत्सर्जन है।

चयापचय तंत्र को मध्यवर्ती चयापचय उत्पादों के संचय की विशेषता है(आणविक आकार - 10 एनएम से अधिक, एमएम - 500 से कम डाल्टन), जिसका उन्मूलन यकृत द्वारा और आहार नहर के माध्यम से किया जाता है।

नशा अंतर्जात मार्कर

पुनर्जीवन ईआईऊतक और कोशिका विनाश उत्पादों के अवशोषण के कारण 500 से अधिक डाल्टन के एमएम और 200 एनएम से अधिक के आणविक आकार के साथ विषाक्त पदार्थों के संचय के साथ।

ईआई का संक्रामक घटक माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के कारण होता है, जिसमें 200 एनएम तक के अणु और एमएम तक 500 डाल्टन शामिल हैं।

इस प्रकार, स्व-विषाक्तता पदार्थों की सूची में दर्जनों आइटम हो सकते हैं, और उनकी "विषाक्त" एकाग्रता का स्तर सैकड़ों हजारों बार बढ़ाया जा सकता है।

परंपरागत रूप से, एंडोटॉक्सिन के 5 वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: 1) गैर-शारीरिक सांद्रता (यूरिया, लैक्टेट, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, आदि) में सामान्य चयापचय के पदार्थ; 2) बिगड़ा हुआ चयापचय के उत्पाद (एल्डिहाइड, कीटोन्स, एसिड); 3) प्रतिरक्षात्मक रूप से विदेशी पदार्थ (ग्लाइको- और लिपोप्रोटीन) , फॉस्फोलिपिड्स); 4) एंजाइम; 5) साइटोकिन्स, बायोजेनिक एमाइन, एंटीबॉडी, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, आसंजन अणुओं, प्रोटीन क्षरण उत्पादों और अन्य सहित भड़काऊ मध्यस्थ।

इस संबंध में, ईआई के सार की परिभाषा के लिए प्राकृतिक विषहरण की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें तीन परस्पर संबंधित प्रणालियां शामिल हैं: मोनोऑक्सीजिनेज, प्रतिरक्षा, उत्सर्जन।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण और प्रतिरक्षा की मोनोऑक्सीजिनेज प्रणाली की गतिविधियों को युग्मित और कार्यात्मक रूप से समन्वित किया जाता है ताकि जिगर, गुर्दे, त्वचा, फेफड़े, प्लीहा और पाचन तंत्र द्वारा उनके बाद के सोखने और उत्सर्जन के साथ विषाक्त पदार्थों की पहचान सुनिश्चित हो सके। उसी समय, मोनोऑक्सीजिनेज और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच अंतर लक्ष्य विषाक्त पदार्थों की मान्यता द्वारा निर्धारित किया जाता है: माइक्रोसोमल सिस्टम मुक्त ज़ेनोबायोटिक्स और कम आणविक भार वाले पदार्थों का चयापचय करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली (मैक्रोफेज-लिम्फोसाइट कॉम्प्लेक्स) का विशेषाधिकार मान्यता है। और मैक्रोमोलेक्यूलर वाहक के साथ संयुग्मित यौगिकों का निष्प्रभावीकरण। इन प्रक्रियाओं का सार समझाया गया है: गैर-संक्रामक प्रतिरक्षा का सिद्धांत, जिसमें प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता के बारे में विचार शामिल हैं (पी। मेडावर एट अल।, इम्यूनोलॉजी में नोबेल पुरस्कार, 1953), शरीर की अखंडता की आनुवंशिक स्थिरता की प्रतिरक्षा निगरानी (एफ। ब्वेनेट, इम्यूनोलॉजी में नोबेल पुरस्कार, 1960); कम आणविक भार यौगिकों के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा का सिद्धांत (आईई कोवालेव, 1970), प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हेमटोपोइजिस और सूजन में साइटोकाइन-मध्यस्थता संकेत प्रणाली की खोज। ये सिद्धांत "रासायनिक" होमियोस्टेसिस प्रदान करने में प्रतिरक्षा तंत्र की भूमिका को परिभाषित करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को एक मैक्रोमोलेक्यूलर वाहक के साथ संयुग्मित यौगिकों के मैक्रोमोलेक्यूल्स को पहचानने और बेअसर करने के लिए विषहरण प्रणाली का एक अभिन्न अंग माना जाता है।

इसी समय, यह स्पष्ट हो जाता है कि मोनोऑक्सीजिनेज और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संबंध का उल्लंघन द्रव क्षेत्रों और ऊतकों में रोग और शारीरिक चयापचय उत्पादों के गठन और उन्मूलन की दर के बीच विसंगति को निर्धारित करता है।

विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया में समानताएं प्रतिरक्षा और माइक्रोसोमल सिस्टम की प्रकृति में देखी जा सकती हैं। पहली और दूसरी प्रणाली दोनों में, विशिष्ट प्रोटीन प्रेरित होते हैं, जो संकेतक अणु के बंधन और चयापचय को सुनिश्चित करते हैं। मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए ज़ेनोबायोटिक्स के लिए मेमोरी प्रतिरक्षा मेमोरी के समान है: कम आणविक भार वाले ज़ेनोबायोटिक के बार-बार इंजेक्शन पहली बार की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं, मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम के एंजाइम को सक्रिय करते हैं, जैसे कि बार-बार प्रशासन के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ऊंचाई बढ़ जाती है। एक एंटीजन का।

विभिन्न ज़ेनोबायोटिक्स, जब ऑक्सीडेस के साथ बातचीत करते हैं, बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं, और एंटीजन एंटीबॉडी संश्लेषण के प्रेरण में प्रतिस्पर्धा करते हैं।

इसके अलावा, कई कम आणविक भार यौगिक एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में सक्षम हैं, और इम्युनोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन कर सकते हैं। जिगर की कोशिकाएं जो ज़ेनोबायोटिक्स का चयापचय करती हैं, एल्ब्यूमिन को संश्लेषित करती हैं, मुख्य प्लास्मेटिक डिटॉक्सीफिकेशन प्रोटीन जो इम्युनोग्लोबुलिन जैसा दिखता है, लेकिन कम विशिष्टता के साथ।

ये तथ्य इस बात के प्रमाण हैं कि माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण और प्रतिरक्षा - विषहरण प्रणाली के समकक्ष घटक - चयापचय होमियोस्टेसिस में उपयुक्त लिंक प्रदान करते हैं।

इसी समय, मोनोऑक्सीजिनेज और प्रतिरक्षा लिंक के बीच प्रणाली में संबंध का उल्लंघन उनके बायोट्रांसफॉर्म और उत्सर्जन के संदर्भ में पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों मेटाबोलाइट्स के संचय की दर के बीच एक विसंगति से प्रकट होता है। यह सेलुलर क्षय, एंडोटॉक्सिन, पाइरोजेन, विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, न्यूरोट्रांसमीटर, मुक्त कणों और अन्य उत्पादों के पैथोलॉजिकल उत्पादों के ऊतकों और द्रव क्षेत्रों में संचय की ओर जाता है।

इसके परिणामस्वरूप मोनोऑक्सीजिनेज प्रणाली की क्रिया और कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा की दो प्रक्रियाएं होती हैं: रेडॉक्स फॉस्फोराइलेशन का अयुग्मन, जो या तो कोशिका मृत्यु की ओर जाता है या इसकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी, और संभवतः, कोशिका संरचनाओं को प्रत्यक्ष विषाक्त क्षति। इसका परिणाम, एक ओर, रक्त कोशिकाओं सहित कोशिकाओं, ऊतकों की जैव रासायनिक संरचना का उल्लंघन है; दूसरी ओर, एंटीबॉडी उत्पादन का उल्लंघन, लिम्फोसाइटोटॉक्सिसिटी, प्रतिक्रिया मध्यस्थों के संश्लेषण का उल्लंघन।

नतीजतन, ईआई या तो विषहरण प्रणाली के घटकों में असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या किसी एक लिंक की विफलता के कारण, या एक ही समय में इसके सभी घटकों के कारण। यह ईआई का सार, इसकी सामान्य और विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो मुख्य कारण पर निर्भर करता है, अर्थात। रोग की एटियलजि, साथ ही इसकी गंभीरता की डिग्री, अंगों की संख्या और रोग प्रक्रिया में शामिल विषहरण के घटकों के अनुसार (चित्र 1)।

इसके साथ ही, किसी भी उत्पत्ति की गंभीर अवस्था में अंतर्जात नशा की संरचना में माइक्रोबियल कारक के स्थान पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। माइक्रोबियल कारक तथाकथित महत्वपूर्ण राज्य विरोधाभासों में से एक का गठन करता है:

• * बैक्टरेरिया जल्दी या बाद में हमेशा एक गंभीर स्थिति के साथ होता है;
• *संक्रमण के उपचार से उत्तरजीविता नहीं बढ़ती;
• * एकाधिक अंग विफलता (एमओएफ) के लिए एक ट्रिगर जरूरी एक संक्रमण नहीं है।

माइक्रोबियल कारक की भूमिका सबसे पहले, एंडोटॉक्सिन और / या एक्सोटॉक्सिन की रिहाई के संबंध में बदल जाती है, जिसके अणु एंजाइम, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर की संरचनाओं की नकल कर सकते हैं, शारीरिक चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं।

इस प्रकार, एक्सोटॉक्सिन एक जीवित सूक्ष्मजीव का रहस्य है; यह उच्च इम्युनोजेनेसिटी वाला थर्मोलैबाइल प्रोटीन है जो A5DF के एंजाइम-अपरिवर्तनीय परिवर्तन द्वारा इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है; लिटिक एंजाइम साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर (छवि 2, 3) के निषेध के कारण मोटर न्यूरॉन्स के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करते हैं।

एंडोटॉक्सिन एक सक्रिय पदार्थ के साथ एक सूक्ष्मजीव का एक जटिल खोल परिसर है - लिपोसेकेराइड एलपीएस, लिपिड ए। यह विष थर्मोलैबाइल है, इसमें इम्युनोजेनेसिटी की कमी है, इसके आवेदन के मुख्य बिंदु एंडोथेलियल कोशिकाएं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हैं। मोनोसाइट्स / मैक्रोफेज के संपर्क के परिणामस्वरूप, एंडोटॉक्सिन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई सुनिश्चित करता है: इंटरल्यूकिन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडिन, टीएनएफ-, ऑक्सीजन मेटाबोलाइट्स, प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक, सेरोटोनिन, वॉन विलेब्रांड कारक, नाइट्रिक ऑक्साइड, हेजमैन फैक्टर, लाइसोसोमल एंजाइम ( अंजीर। 2, 3)।

लिपोसेकेराइड पदार्थ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के झिल्ली विष का एक अभिन्न अंग है। ग्राम-पॉजिटिव रोगाणु कई प्रकार के विषाक्त पदार्थों का स्रोत हैं, जिनमें टॉक्सिन -1, पाइरोजेनिक एंडोटॉक्सिन, एल-टॉक्सिन, ओ-स्ट्रेप्टोलिसिन, एल-हेमोलिसिन, लिम्फोटॉक्सिन, शॉक टॉक्सिन, टेइकोनिक एसिड (चित्र 4) शामिल हैं।

ईआई सिंड्रोम के विकास में माइक्रोबियल मूल के एंडोटॉक्सिन की भूमिका का मूल्यांकन करते समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि शारीरिक स्थितियों के तहत, ग्राम-नकारात्मक रोगाणु त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहते हैं, जो एंडोटॉक्सिन का स्रोत होते हैं, जो, 0.001 मिलीग्राम / किग्रा की "शारीरिक" एकाग्रता पर, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। प्रतिरक्षा प्राकृतिक सुरक्षा, जमावट प्रणाली, मायलोपोइज़िस। हालांकि, एंटीएंडोटॉक्सिन प्रतिरक्षा की विफलता के कारण एंडोटॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, ईआई का गठन होता है।

इस प्रकार, ईआई, किसी भी मूल की एक महत्वपूर्ण स्थिति के एक अभिन्न अंग के रूप में, विषहरण प्रणाली के मुख्य घटकों की विफलता के कारण विकसित होता है: सामान्य और परेशान चयापचय उत्पादों और माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के उपयोग और उन्मूलन के लिए मोनोऑक्सीजिनेज, उत्सर्जन और प्रतिरक्षा प्रणाली। .

परंपरागत रूप से, विषहरण प्रणाली की स्थिति को दर्शाने वाले संकेतकों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• * ईआई के जैव रासायनिक मार्कर;
• * ईआई के प्रतिरक्षाविज्ञानी मार्कर;
• * ईआई के अभिन्न मार्कर।

नशा का अंतर्जात प्रारूप एक बहुत ही खतरनाक प्रक्रिया है, विशेष रूप से देर से निदान के मामले में, अपरिवर्तनीय, अत्यंत गंभीर रोग संबंधी विकारों का विकास संभव है।

ऐसी स्थिति की घटना, एक नियम के रूप में, शरीर के अंदर बड़ी मात्रा में विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों के संचय की ओर ले जाती है। यह ऊतकों में होने वाली सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, सबसे अधिक बार होता है।

अंतर्जात विषाक्त पदार्थ कम से कम संभव समय में लगभग पूरे उदर गुहा और उसमें स्थित अंगों, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे और अक्सर मायोकार्डियम में फैलने में सक्षम होते हैं।

प्रभावित क्षेत्र लगातार किसी विदेशी पदार्थ के नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में रहते हैं। सबसे खतरनाक विषाक्तता सिंड्रोम तेजी से विकसित हो रहा है।

अंतर्जात नशा एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। यह, एक नियम के रूप में, विषाक्तता के फोकस के आसपास बनाया गया है। और कई प्रणालियाँ एक ही समय में इसमें शामिल होती हैं। सबसे पहले, ये तथाकथित जैविक बाधाएं हैं। वे एक विशिष्ट स्रोत से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अभी भी असंक्रमित कोशिकाओं में विषाक्त पदार्थों की आवाजाही के तंत्र भी भाग लेते हैं। इस प्रक्रिया में न्यूट्रलाइज़र भी एक महत्वपूर्ण श्रृंखला है। वे पहले से ही "प्रस्फुटित" हानिकारक खतरनाक पदार्थों के बेअसर होने से ईर्ष्या करते हैं।

इस प्रकार, यदि शरीर में एक स्वस्थ मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो इसमें अंतर्जात नशा सिंड्रोम का विकास ज्यादातर मामलों में नहीं होता है। एक निश्चित जोखिम समूह है, जो कि अंतर्जात के रूप में वर्गीकृत नशे के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित लोग हैं।

ये वे हैं जिनकी सर्जरी हुई है, सूजन हुई है, विषाक्तता का शिकार हो गए हैं, और अन्य विकृति भी हैं और तदनुसार, खराब स्वास्थ्य।

खतरनाक नशा का कारण, जो अंतर्जात विषाक्तता है, व्यावहारिक रूप से इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर पर कोई प्रभाव नहीं डालता है। प्राथमिक लक्षणों का मानक सेट लगभग समान दिखता है। यह मतली की उपस्थिति है, उल्टी करने के लिए अप्रिय आवेग और वास्तव में, खुद को उल्टी करना।

उदासीनता, अत्यधिक कमजोरी, थकान, कमजोरी की भावना है। एक अन्य लक्षण शुष्क श्लेष्मा झिल्ली है। एक अलग प्रकृति के दर्द परेशान करने लगते हैं, अधिक बार दबाव, दर्द, मांसपेशियों और सिर में उत्पन्न होना। एक अतालता प्रकट होती है।

यह याद रखना चाहिए कि चरणों का विकास तेजी से होता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, अंतर्जात नशा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन हैं, संभव एन्सेफैलोपैथी, उत्प्रेरण की घटना, कोमा की स्थिति में आने से इंकार नहीं किया जाता है।

प्रवाह चरण

अंतर्जात प्रकार के विषाक्तता में कई चरणों का आवंटन शामिल है। आमतौर पर तीन मुख्य होते हैं। केवल एक दर्दनाक प्रकृति या सूजन की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होने वाली प्रक्रिया, यानी मूल स्रोत, प्रतिक्रियाशील-विषाक्तता क्रम, को प्राथमिक चरण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस स्तर पर, एक विशिष्ट रक्त परीक्षण का सहारा लेकर ही विषाक्तता का पता लगाया जा सकता है।

एक रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में, नैदानिक ​​​​विश्लेषण एलआईआई, लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों में वृद्धि, एमएसएम की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएगा।

दूसरे चरण को पहले से ही व्यक्त विषाक्तता का चरण कहा जाता है। यह विषाक्त पदार्थों के पारित होने के कारण होता है, तथाकथित हेमटोलॉजिकल बाधा और, तदनुसार, रक्त में उनका प्रवेश। रक्तप्रवाह के माध्यम से, खतरनाक पदार्थ सभी प्रणालियों और अंगों में प्रवेश करते हैं।

चरण में मुआवजा और विघटित प्रवाह शामिल है। यह विशेष रूप से, रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के समय शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।

एंडोटॉक्सिन के साथ शरीर का आगे जहर सबसे खतरनाक विकृति विज्ञान के तीसरे चरण में प्रवेश करता है। इसे मल्टीऑर्गन डिसफंक्शन कहा जाता है।

यह घटना कई महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों को गंभीर क्षति के कारण होती है जो उन पर जहरीले घटकों के विनाशकारी प्रभावों के कारण उत्पन्न हुई हैं। कार्यात्मक विघटन लगभग सभी स्तरों पर प्रकट होता है।

तीसरे चरण में कुछ लक्षण शामिल हैं। वे कुछ हद तक बिगड़ा हुआ चेतना, हाइपोक्सिया, ओलिगुरिया, आंतों में रुकावट और अन्य गंभीर विकृति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। रक्त में बिलीरुबिन, साथ ही यूरिया, एमिनोट्रांस्फरेज की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है।

सबसे अधिक बार, अंतर्जात नशा चिकित्सा के ऐसे क्षेत्र में होता है जैसे सर्जरी।

अक्सर, प्रक्रिया पश्चात की अवधि में ठीक होती है, विशेष रूप से, पेट के संचालन के दौरान। ऐसे मामलों में पैथोलॉजी का कारण रक्त की कमी, सांस लेने में समस्या, साथ ही ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली संज्ञाहरण दवाओं का अवशिष्ट प्रभाव है। एक अन्य कारण ऊतकों में ऑटोलिटिक प्रक्रियाएं और शरीर में उनके उत्पादों का प्रवेश है।

मुख्य रोग जिन्हें स्व-विषाक्तता के विकास का मुख्य स्रोत कहा जा सकता है, वे तीव्र अग्नाशयशोथ, संपीड़न सिंड्रोम, पेरिटोनिटिस और पेट के अंगों के अन्य गंभीर विकृति हो सकते हैं।

गंभीर चोटों या घायल ऊतकों से गंभीर जलन के दौरान खतरनाक जहरीले पदार्थ भी निकलते हैं। वे नशा के लक्षण पैदा करते हैं। चोट लगने के 2 या 3 दिन बाद विषाक्तता सबसे अधिक स्पष्ट होती है। शुरुआत में (पहले दिन) नशा की गंभीरता को एडिमा द्वारा रोका जाता है जो घाव की साइट के आसपास होती है। एक दिन में - दो, edematous द्रव, इसमें निहित विषाक्त पदार्थों के साथ, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

इस प्रकार सामान्य स्थिति तदनुसार बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य परेशान हैं, मतिभ्रम दिखाई दे सकता है। सेप्टिकोटॉक्सिमिया और एक खतरनाक जीवाणु संक्रमण के अलावा, एक अनुकूल रोग का निदान व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

अंतर्जात विषाक्तता के विकास के कारणों में से एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है।

इस मामले में, नशा कैंसर कोशिकाओं के अपघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनके क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ कीमोथेरेपी के संपर्क में आने के कारण खराब रक्त आपूर्ति के कारण परिवर्तित कोशिकाएं मर जाती हैं।

इस प्रकार, फॉस्फेट, पोटेशियम, यहां तक ​​​​कि यूरिक एसिड और अन्य पदार्थ नष्ट कोशिकाओं से रक्त में प्रवेश करते हैं। इससे हृदय ताल विफलता, गुर्दे और यकृत में रोग प्रक्रियाओं की घटना होती है। तंत्रिका तंत्र भी ग्रस्त है, जो आक्षेप और अन्य लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

क्षयकारी कैंसर ऊतक के मेटाबोलिक उत्पाद अभी भी स्वस्थ कोशिकाओं की झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। और परिणामी मुक्त कण एनीमिया के विकास में योगदान करते हैं, जिसे हेमोलिटिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

नशा के कुछ लक्षण कैंसर के लक्षण हैं।

यह एक महत्वपूर्ण वजन घटाने, कमजोरी, बुखार की निरंतर भावना है। हृदय की लय में समस्याएं हैं, गुर्दे और यकृत की विफलता के लक्षण हैं।

अंतर्जात नशा, शायद, अधिकांश संक्रामक रोगों के साथ होता है। यह तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव के कारण है। इसलिए सिरदर्द, कुछ कमजोरी, अनिद्रा, भूख न लगना द्वारा व्यक्त लक्षण।

रेडियोधर्मी तत्वों (विकिरण बीमारी) के संपर्क में आने से विषाक्त पदार्थों का बनना सबसे खतरनाक अंतर्जात नशा का एक और कारण है। इस मामले में, आणविक स्तर पर पहले से ही नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक, पाचन और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण तंत्र प्रभावित होते हैं। नशा के लक्षण मतली, भूख न लगना, साथ ही कमजोरी और अनिद्रा जैसी बीमारियां हैं। रक्तस्राव हो सकता है, और विभिन्न स्थानों पर।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम अक्सर एक और समान रूप से गंभीर बीमारी के साथ होता है - मधुमेह मेलेटस।

मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय प्रक्रियाओं का विकार, एक नियम के रूप में, तथाकथित कीटोन निकायों के बढ़ते गठन की ओर जाता है, जो कीटोएसिडोसिस के विकास में योगदान देता है।

कुछ परिस्थितियों के कारण पैथोलॉजी भी खुद को प्रकट कर सकती है। इनमें संक्रामक योजना के रोग (तीव्र रूप), इंसुलिन का असामयिक प्रशासन शामिल हैं। अन्य बातों के अलावा, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और तनाव से स्थिति बढ़ जाती है।

इस स्थिति में कुछ लक्षण होते हैं। कमजोरी होती है, प्यास बढ़ जाती है, त्वचा रूखी हो जाती है, बार-बार पेशाब आने की चिंता होती है। फिर मतली, उल्टी और मुंह से एसीटोन की गंध आती है। सिरदर्द, अत्यधिक चिड़चिड़ापन भी हो सकता है। यदि आप समय पर उचित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो चेतना का नुकसान संभव है। बदले में, कीटोएसिडोसिस एक मधुमेह कोमा को भड़का सकता है।

पुराना नशा उन बीमारियों के कारण होता है जो प्रकृति में पुरानी हैं। गुर्दे, यकृत, सबसे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, हानिकारक विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जो नशे का एक और कारण बन जाता है।

इस प्रकार के विषाक्त पदार्थों के स्रोत

अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के कई स्रोत हैं।

सबसे पहले, ये स्वयं रोग हैं जो विषाक्त यौगिकों की विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। कुछ शर्तों के तहत जीव के अंदर ही, वास्तव में, उपयोगी तत्व जहर बन सकते हैं।

ऐसे पदार्थों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पाद, विशेष रूप से, क्रिएटिनिन, यूरिया, लैक्टेट, और अन्य। विनाशकारी विषाक्तता प्रभाव उन घटकों में निहित है जो बिगड़ा हुआ चयापचय का परिणाम हैं। इस सूची में अमोनिया, एल्डिहाइड शामिल हैं। इसमें कार्बोक्जिलिक एसिड, केटोन्स और अन्य शामिल हैं।

विषाक्त गुणों में ऐसे घटक होते हैं जो सेलुलर स्तर पर ऊतकों के विनाश के दौरान बनते हैं। ऊतक विनाश की उपस्थिति में, वे झिल्ली के विकृतियों, या बल्कि उनके बाधा कार्यों में जारी किए जाते हैं। इस संबंध में, cationic प्रोटीन, साथ ही साथ लाइपेस और फिनोल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे इंडोल, स्काटोल और अन्य पदार्थों से जुड़े हुए हैं।

अंतर्जात विषाक्तता का स्रोत भड़काऊ मध्यस्थ और शरीर के स्राव द्वारा उत्पन्न अन्य जैविक रूप से सक्रिय घटक हैं।

उसी सूची में, प्रतिरक्षा परिसरों-आक्रामक, सक्रिय यौगिक लिपिड, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और सभी प्रकार के एंटीजन के क्रॉस-ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

नशा के अंतर्जात रूप की चिकित्सा में सबसे पहले, विषाक्त पदार्थों के स्रोत को हटाने या इसके पूर्ण निष्प्रभावीकरण में शामिल हैं। अर्थात् रोग का उपचार प्राथमिक है, जिसके परिणामस्वरूप स्रावी विष बनते हैं जो रक्त और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे अंतर्जात प्रकार का नशा होता है।

इस संबंध में, योग्य सहायता की आवश्यकता है, जो केवल एक चिकित्सा सुविधा में प्रदान की जा सकती है।

इसलिए, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। एक नियम के रूप में, नशा के स्रोत को बेअसर करना, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक अंगों के ऊतकों में होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से होती है।

सेप्सिस और सूजन के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और चिकित्सा विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में भी। संकेतों के अनुसार, सूजन का फोकस शुरू में हटा दिया जाता है। सामग्री की आकांक्षा की विधि का उपयोग किया जाता है, और धुलाई काफी प्रभावी होती है। जलसेक-प्रकार की चिकित्सा का उपयोग सामयिक है।

आगे की चिकित्सा, नशा के स्रोत को बेअसर करने के बाद, रक्त की शुद्धि शामिल है, इसके अलावा, यह अनिवार्य है। इस संबंध में सबसे उपयुक्त, हेमोडायल्यूशन की विधि है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त के साथ अंगों और ऊतकों के छिड़काव को बढ़ाते हैं। समाधान के रूप में औषधीय तैयारी ड्रिप विधि द्वारा प्रशासित की जाती है।

अंतर्जात प्रकार के नशा के साथ, गहन देखभाल का उपयोग होता है, विशेष रूप से, रोग के गंभीर रूप में।

पुनर्जीवन में हेमोडायलिसिस शामिल है, आमतौर पर एक अनिवार्य रक्त आधान के साथ।

अनुकूली चिकित्सा

अंतर्जात नशा, योग्य चिकित्सा सहायता के अलावा, पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखे बिना नहीं कर सकता। विषाक्तता के गंभीर चरण में शरीर के पूर्ण सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक दवाओं का ड्रिप प्रशासन शामिल है।

नशे के अंतर्जात रूप के कारण होने वाले परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के साथ, विषाक्तता के कारण परेशान चयापचय को बहाल करने वाले तत्वों में से एक उपयुक्त आहार का चयन है। इस मामले में, एक अनलोडिंग शासन स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विषाक्त प्रभाव, सबसे पहले, और सबसे अधिक, पाचन तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

न केवल उपचार की अवधि के दौरान, बल्कि पुनर्वास के दौरान भी, शरीर को प्रकाश की आवश्यकता होती है, लेकिन समृद्ध पोषण। आपको अधिक प्रोटीन युक्त भोजन करना चाहिए।

दैनिक आहार में मांस और मछली के व्यंजन शामिल होने चाहिए, अधिमानतः उबला हुआ या स्टीम्ड। मेनू में पौधे की उत्पत्ति के भोजन को शामिल करना सुनिश्चित करें, उदाहरण के लिए, सब्जियां, फल, केवल ताजे, साथ ही साथ रस और फलों की प्यूरी।

विषहरण का त्वरण, contraindications की अनुपस्थिति और स्वास्थ्य की एक स्थिर सामान्य स्थिति में, सौना, स्नान, स्टीम रूम और अन्य समान प्रक्रियाओं जैसी प्रक्रियाओं से मदद मिलती है।

संभावित जटिलताएं

स्रोत, जो शरीर में हानिकारक विषाक्त पदार्थों का एक जनरेटर है, हमेशा सटीक और समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। 30% से अधिक मामलों में प्रारंभिक अवस्था में अंतर्जात नशा का पता लगाना आकस्मिक है।

समय पर पता लगाने के साथ, स्व-जनित जहरों के साथ विषाक्तता लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, कुछ लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है जो व्यवस्थित विषाक्त विषाक्तता को वर्गीकृत करते हैं। रोग के इस स्तर पर चिकित्सीय उपाय अधिक जटिल हो जाते हैं। डायलिसिस की मदद से रक्त प्रवाह का विषहरण किया जाना चाहिए। चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने और पर्याप्त सहायता प्राप्त करने के बाद ठीक होने के मामले लगभग 90% हैं।

तीसरा चरण सबसे खतरनाक है, क्योंकि नशा गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है। अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है, उनकी विफलता तक। यदि संक्रमण के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है, तो एक नियम के रूप में, अंतर्जात नशा, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक गंभीर रूप को भी समाप्त किया जा सकता है।

अंतर्जात नशा संरचनात्मक ऊतक क्षति, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आगे विकास के साथ विषाक्त यौगिकों के संचय पर आधारित एक विकार है। वयस्कों और बच्चों में समान रूप से आम है। इसका अपना ICD कोड है, यह रोग X40-49 रेंज में एन्क्रिप्ट किया गया है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी का विभाजन आधार के रूप में ली गई विशेषताओं पर निर्भर करता है। तीन प्रकार के प्रवाह हैं:

• तीव्र - अचानक शुरुआत और तेजी से विकास होता है;
• सबस्यूट - धीरे-धीरे बनता है, उपचार में अधिक समय लगता है;
• जीर्ण - लंबे समय तक रोगी को परेशान करने वाले विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

यदि आप अंतर्जात नशा के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मुआवजा - क्षति के स्रोत की उपस्थिति में, शरीर अपने आप ही उल्लंघन का सामना करता है;
• उप-मुआवजा - रोगी भलाई में गिरावट की शिकायत करता है, क्योंकि प्राकृतिक जैविक तंत्र समाप्त हो जाते हैं;
• विघटन - गंभीर कार्यात्मक विकारों और गहरे संरचनात्मक ऊतक विकारों के साथ जिन्हें आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्रोत एंडोटॉक्सिक शॉक के विकास पर प्रकाश डालते हैं, जिसके क्लिनिक का अपना पाठ्यक्रम और डिग्री है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

रोग सूजन पर आधारित है, जिसके दौरान अंगों के कामकाज, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है। अक्सर फोकस उदर गुहा, कपाल में स्थित होता है, यकृत, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को कवर करता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ल्यूकोसाइट्स, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं और समावेशन के संचय को निर्धारित करती है जो आदर्श में नहीं पाए जाते हैं।

विकार के एटियलजि का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, पुरानी बीमारियों, चोटों का निर्धारण किया जाता है जिनका लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है।

आंतरिक नशा के स्रोत

जहर विषाक्त पदार्थों के निरंतर उत्पादन से बनता है जो अंगों में चयापचय को अस्थिर कर सकता है, विशेष रूप से, यकृत में। इसमे शामिल है:

• उच्च सांद्रता में चयापचय उत्पाद (बिलीरुबिन, यूरिक एसिड);
• यौगिक जो पुरानी विकृति (अमोनिया, एल्डिहाइड) के विकास के दौरान दिखाई देते हैं;
• तत्व जो ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन में जमा होते हैं (एंजाइम, प्रोटीन केशन);
• वसा में घुलनशील यौगिकों के ऑक्सीकरण के दौरान बनने वाले पदार्थ।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, जिसमें हार्मोन असीमित मात्रा में उत्पन्न होते हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जिनका मानव जीवन पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है।

शरीर में एंडोटॉक्सिन विषाक्तता के कारण

आंकड़ों के मुताबिक, सर्जिकल अभ्यास में विकार अधिक आम है और शल्य चिकित्सा विधियों के साथ इसका इलाज किया जाता है, जो इसे बहिर्जात रूप से अलग करता है। एटियलॉजिकल कारक हो सकता है:

• शरीर के काफी प्रतिशत को कवर करने वाली जलन;
• लंबे समय तक ऊतक संपीड़न से चोटें;
• आगे अग्नाशयी परिगलन के साथ अग्न्याशय की तीव्र सूजन;
• पेरिटोनिटिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• सौम्य ट्यूमर जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

अंतर्जात नशा का सिंड्रोम अक्सर अंग प्रत्यारोपण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित ऊतकों को अस्वीकार कर देती है, उन्हें विदेशी के रूप में पहचानती है।

विकास तंत्र

रोगजनन को समझना और प्रस्तुत करना मुश्किल है, यह माइक्रोकिरकुलेशन विकारों, सेल हाइपोक्सिया और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में कमी को दर्शाता है, जो विषाक्तता के पाठ्यक्रम को खराब करता है।

चिकित्सा में, इस बीमारी के विकास के लिए कई प्राथमिक तंत्र हैं:

1. उत्पादन। तीव्र भड़काऊ विकृति (पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, निमोनिया) में विषाक्त पदार्थों के अत्यधिक संश्लेषण के कारण।
2. पुनर्जीवन। इसका तात्पर्य यौगिकों के सामान्य संचलन में अवशोषण है जो ऊतक क्षय, परिगलन (कफ, फोड़ा, गैंग्रीन) के सीमित foci में दिखाई देते हैं।
3. पुनर्संयोजन। यह उन स्थानों पर बनने वाले पदार्थों के सेवन पर आधारित है जो लंबे समय तक इस्किमिया (मुक्त कण) के अधीन हैं।
4. प्रतिधारण। यह सीधे विषाक्त पदार्थों (यकृत, गुर्दे) के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार अंगों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी से संबंधित है।
5. संक्रामक। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अपने माइक्रोफ्लोरा के गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात के विकृति द्वारा समझाया गया है, जिसके दौरान बैक्टीरिया जहरीले यौगिकों को अंग गुहा में संश्लेषित करते हैं।

प्रवाह की गंभीरता तीन बिंदुओं से निर्धारित होती है: विषाक्तता, हाइपोक्सिया की गंभीरता और प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधाओं के काम का निषेध।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण सीधे अंतर्जात विकृति विज्ञान (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण) के चरण पर निर्भर करते हैं। पहले के लिए, यह नीचे दी गई तालिका में अधिक विस्तार से वर्णित सुविधाओं की विशेषता है।

किसी भी नशे की तरह, इस प्रकार का जहर बुखार के साथ होता है, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक पहुंच जाता है।

सूक्ष्म अवस्था में, क्लिनिक धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे, लक्षण इस प्रकार हैं:

• थकान;
• चक्कर आना;
• भूख में कमी या कमी;
• वजन घटना
• माइग्रेन;
• सो अशांति।

अंतर्जात विषाक्तता का सबसे आम पुराना चरण है, इसकी विशेषताएं हैं:

• सिरदर्द, जिसकी तीव्रता समय-समय पर बदलती रहती है;
• एक पूर्ण, उच्च कैलोरी आहार के साथ भी धीरे-धीरे वजन कम होना;
• अतालता;
• भावनात्मक असंतुलन।

मूत्र प्रणाली के संभावित उल्लंघन, मूत्र असंयम है।

नशा के मुख्य चरण

विषाक्तता की किसी भी डिग्री की नैदानिक ​​​​तस्वीर सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित है। पहले को प्रतिक्रियाशील-विषाक्त कहा जाता है, यहां एक विनाशकारी फोकस बनता है, लिपिड पेरोक्सीडेशन मनाया जाता है।

दूसरे चरण में, गंभीर विषाक्तता के रूप में नामित, प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधाओं का उल्लंघन किया जाता है, उच्च सांद्रता में विषाक्त यौगिकों को पूरे शरीर में ले जाया जाता है, जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करती है।

यदि उचित चिकित्सा उपाय नहीं किए जाते हैं, तो तीसरा चरण होता है - मल्टीऑर्गन डिसफंक्शन। यह औरिया, पैरालिटिक इलियस, भ्रम की विशेषता है।

निदान

सर्जरी में, एक निश्चित एल्गोरिथम तैयार किया गया है, जिसका पालन सभी डॉक्टर करते हैं जो रोगी की जांच करते हैं। योजना में आइटम शामिल हैं जैसे:

• तीव्र, सूक्ष्म अंतर्जात नशा के ठोस संकेतों का निर्धारण;
• रोग प्रक्रिया की गंभीरता डालें;
• विषाक्तता के स्रोत की पहचान;
• विषाक्त तत्वों के साथ आंतरिक वातावरण की संतृप्ति का आकलन करें।

तभी डॉक्टर को उपचार निर्धारित करने और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने का अधिकार है।

प्रश्न में रोग के प्रयोगशाला मार्कर इस प्रकार हैं:

• ल्यूकोसाइटोसिस, नशा के विशेष संकेतकों के मानदंड से विचलन;
• ऊंचा बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम;
• रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन में कमी;
• यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि;
• न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों का परिवर्तित अनुपात।

परीक्षा के दौरान, सर्जन अतिरिक्त रूप से इस तरह के वाद्य तरीकों के लिए निर्देश लिखता है:

• एमआरआई, सीटी;
• उदर गुहा, जननांग प्रणाली, हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• ब्याज के शरीर के हिस्से की रेडियोग्राफी (विपरीत के साथ और बिना);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

ये निदान विधियां प्रभावित अंगों की कल्पना करने और कार्यात्मक कमी की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

रोगी और उसके रिश्तेदारों को एम्बुलेंस टीम को समय पर कॉल करने की आवश्यकता होती है, जो पीड़ित को आपातकालीन अस्पताल ले जाएगी। व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं जो अंतर्जात नशा के साथ किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकती हैं।

जलने, चोट लगने और तीव्र सूजन संबंधी विकृतियों के लिए, कोई अतिरिक्त दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। दवाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर देंगी, जो आगे निदान को जटिल करेगी।

उपचार के तरीके

थेरेपी को विकास के तंत्र और एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव के आधार पर क्रियाओं के एक निश्चित अनुक्रम की आवश्यकता होती है। इसके सिद्धांत हैं:

• स्रोत हटाना;
• सुरक्षात्मक बाधाओं के काम का स्थिरीकरण और सुदृढ़ीकरण;
• जहर के उत्सर्जन की दर में वृद्धि;
• संबंधित लक्षणों का दमन।

पहले बिंदु के रूप में, 80-90% मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें छांटना, सड़े हुए ऊतकों को हटाना, अंग का उच्छेदन और नालियों की शुरूआत शामिल है।

पश्चात की अवधि में, डॉक्टर पीड़ित की भलाई को ठीक करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करता है। निम्नलिखित घटकों से मिलकर बनता है:

• दर्दनाशक दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स या दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं;
• खारा समाधान;
• मूत्रवर्धक;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• कोलाइड्स;
• रोगसूचक उपचार जो पाचन, श्वसन, दिल की धड़कन में सुधार करते हैं।

अंतर्जात विषाक्तता के गंभीर मामलों में, वे यांत्रिक रक्त शोधन का सहारा लेते हैं: हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस। यदि एक माध्यमिक संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है।

संभावित परिणाम

जटिलताएं विकसित होती हैं यदि रोगी ने उपचार में देरी की, देर से मदद मांगी, या डॉक्टर ने अपर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की। रोग का विकास के प्रतिकूल है:

• गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता;
• संक्रामक-विषाक्त या हाइपोवोलेमिक शॉक;
• पूति;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• नोसोकोमियल निमोनिया।

सबसे भयानक परिणाम घातक परिणाम माना जाता है, मृत्यु की शुरुआत निदान और चिकित्सा की गति पर निर्भर करती है।

निवारण

अंतर्जात विषाक्तता के गठन से बचने के लिए, आपको केवल समय पर ढंग से विकृति का इलाज करने और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने की आवश्यकता है। कोई विशेष विशिष्ट उपाय नहीं हैं, सब कुछ स्वयं व्यक्ति की चेतना और रुचि पर निर्भर करता है। रोगी को यह समझना चाहिए कि उसकी इच्छा के बिना कोई भी गठित समस्या का समाधान नहीं करेगा।

विशेषज्ञ की राय

पैथोलॉजी का परिणाम कारकों के संयोजन पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं चिकित्सा की पर्याप्तता, ऑपरेशन की गुणवत्ता, डॉक्टर की क्षमता और रोगी की मनोदशा। अक्सर जटिलताएं डॉक्टर की सामान्यता के कारण नहीं, बल्कि चिकित्सा सिफारिशों की अनदेखी के कारण बनती हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक जलन जिसने त्वचा के उच्च प्रतिशत को प्रभावित किया है, एक बड़ा फोड़ा, गैंग्रीन खुद को हल नहीं करेगा, और पारंपरिक चिकित्सा के तरीके सबसे अधिक करेंगे जो थोड़े समय के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को हटा देंगे।

तीव्र नशा शरीर की एक गंभीर रोग स्थिति है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया, रसायनों या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होती है। शरीर के नशा के चरणों को जानना महत्वपूर्ण है, इस परिभाषा का क्या अर्थ है, इस स्थिति के कारण बहिर्जात विषाक्त पदार्थ क्या हैं, यह कौन से नैदानिक ​​​​संकेत और अनिर्दिष्ट लक्षण व्यक्त करता है, साथ ही उपचार के तरीके भी।

तीव्र विषाक्तता की सामान्य परिभाषा

शब्द "शरीर का नशा" एक सामूहिक और बहुत व्यापक परिभाषा है जिसका उपयोग विभिन्न रोग स्थितियों और रोगों में किया जाता है। नशा का अर्थ है शरीर को जहर देनाकुछ सूक्ष्मजीव या पदार्थ। बहिर्जात और अंतर्जात, साथ ही जीर्ण और तीव्र नशा के बीच भेद।

तीव्र विषाक्तता के दौरान, शरीर एक साथ बड़ी मात्रा में जहर या विषाक्त पदार्थ प्राप्त करता है। यह स्थिति किसी व्यक्ति की स्थिति के तेजी से बिगड़ने से व्यक्त होती है। यदि रोगी लंबे समय तक पदार्थ के संपर्क में रहता है, उदाहरण के लिए, कार्यस्थल पर, तो वह कालानुक्रमिक रूप से जहर बनने लगता है।

शरीर का बहिर्जात नशा

इस प्रकार के नशे के दौरान बाहरी वातावरण से विषैला पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है। यह विषाक्तता पुरानी और तीव्र दोनों हो सकती है। बहिर्जात नशा के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

अंतर्जात विषाक्तता के कारण

इस नशे के दौरान शरीर से सीधे जहरीले पदार्थ निकलने लगते हैं। एंडोटॉक्सिन चयापचय और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, हार्मोन और एंजाइम के उत्पाद हो सकते हैं। कुछ परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि या तीव्र सूजन, तीव्र गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण के साथ, शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ स्वयं विषाक्त और खतरनाक हो जाते हैं।

इसके अलावा, कैंसर ट्यूमर के विकास और प्रगति के दौरान घातक नवोप्लाज्म द्वारा एंडोटॉक्सिन का उत्पादन किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित रोगियों में, हर समय निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान होता है, और रक्त परीक्षण में भड़काऊ संकेतक का स्तर बंद हो जाता है।

लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

नशा के लक्षण और संकेत विषाक्तता के कारण और शरीर में विष के प्रवेश के तरीके पर निर्भर करेगा। आइए हम विकास के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए नशा के नैदानिक ​​​​लक्षणों की मुख्य विशेषताओं का वर्णन करें।

विषाक्त भोजन

औसतन, पहले लक्षण दूषित या खराब भोजन खाने के बाद पहले 8 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। जहरीले मशरूम के साथ जहर के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर 15-20 मिनट के बाद प्रकट होती है, और जब बोटुलिज़्म या डिब्बाबंद भोजन के साथ नशा से संक्रमित होता है, तो 20-24 घंटों के बाद।

खाद्य विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

• उल्टी और मतली शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। उल्टी की मदद से पेट बैक्टीरिया और टॉक्सिन्स को बाहर निकालता है। उल्टी की भीड़ में बलगम, पित्त और भोजन का मलबा देखा जा सकता है।
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना और सिर दर्द शरीर के नशे के प्रमुख लक्षण हैं।
• खाद्य विषाक्तता के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा प्रकट नहीं होती है। इस लक्षण की अभिव्यक्ति रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और नशा के एक स्पष्ट सिंड्रोम को इंगित करती है।
• दस्त। इसकी आवृत्ति और मात्रा आंतों के नशा की डिग्री और विषाक्तता के कारण पर निर्भर करेगी। तो, साल्मोनेलोसिस के साथ, मल झागदार और हरा होता है, और पेचिश के साथ - पानीदार।
• एक रोगी में बोटुलिज़्म के विकास के साथ, समय के साथ सीएनएस क्षति के लक्षण बढ़ जाते हैं: दृष्टि, समन्वय, निगलने, भाषण बिगड़ना, पैरेसिस, पक्षाघात और आक्षेप दिखाई दे सकते हैं।
• तचीकार्डिया गंभीर नशा, निर्जलीकरण का संकेत है, एक त्वरित नाड़ी नोट की जाती है।

बहुत अधिक शराब पीना

शराब पीने के 2-3 घंटे बाद शराब का नशा दिखाई देता है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के दौरान, लक्षण 24 घंटों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं।

प्रारंभ में, रोग खाद्य विषाक्तता के सिद्धांत से चला जाता है। रोगी उल्टी करता है, उसे दस्त हो जाते हैं, उसके पेट में दर्द होता है। लेकिन उसके बाद, ऐंठन के दौरे, मतिभ्रम विकसित हो सकते हैं, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।

शराब की विषाक्तता अक्सर गुर्दे और यकृत को नुकसान से जटिल होती है। एक गंभीर विषाक्तता सिंड्रोम के दौरान, श्वास और हृदय का कार्य परेशान होता है।

कृपया ध्यान दें कि मिथाइल अल्कोहल का नशा दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति जो देखता है उसकी स्पष्टता और तीक्ष्णता में कमी को नोटिस करता है। उपचार की अनुपस्थिति के दौरान, पूर्ण अंधापन शुरू होता है, और एक घातक परिणाम के बाद।

क्षार और अम्ल द्वारा क्षति

इस नशा का एक विशिष्ट अंतर अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जलन है, जो रोगी द्वारा पिए गए पदार्थों के कारण होता है। क्षार और एसिड रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं, म्यूकोसा को खा सकते हैं। क्षार और एसिड के साथ जहर अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के साथ होता है।

अम्ल और क्षार के साथ नशा के नैदानिक ​​लक्षण:

• तचीकार्डिया।
• पेट में और अन्नप्रणाली के साथ जलन और दर्द।
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।
• सांस की तकलीफ।
• चेतना का उल्लंघन।
• खूनी या काली सामग्री की उल्टी खून बहने का संकेत है जो प्रकट हुआ है।

जब क्षार और अम्ल शरीर में प्रवेश करते हैं, तो अग्न्याशय, यकृत और गुर्दे प्रभावित होते हैं।

दवाओं का ओवरडोज

कोई भी दवा, अगर गलत तरीके से ली जाती है, तो ओवरडोज और नशा हो सकता है। दवा विषाक्तता के लक्षण सक्रिय पदार्थ पर निर्भर करेंगे। सबसे अधिक बार, दवा की जहरीली खुराक लेने के अगले आधे घंटे में, विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। वे एक खाद्य विषाक्त संक्रमण के समान हो सकते हैं (पेट दर्द, दस्त, उल्टी से प्रकट) या विभिन्न प्रणालियों और अंगों को नुकसान के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी दवा के निर्देश उन लक्षणों का वर्णन करते हैं जो ओवरडोज के दौरान दिखाई दे सकते हैं।

जीवाणु या वायरल प्रकृति के संक्रमण

कोई भी संक्रमण, शरीर में घुसकर, नशा सिंड्रोम को जन्म देना शुरू कर देता है। उदाहरण के लिए, रक्त नशा के साथ, सेप्सिस, बैक्टीरिया एक भड़काऊ प्रणालीगत प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, कई प्रणालियों और अंगों में जीवाणु संक्रमण का उल्लेख किया जाता है।

संक्रमण में नशा का सिंड्रोम शरीर के तापमान में वृद्धि से उप-ज्वरीय या ज्वर संकेतक, सिरदर्द, ठंड लगना, चक्कर आना और सामान्य गंभीर कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है। मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, दस्त और उल्टी हो सकती है।

घरेलू या चाड गैस

गैस नशा के दौरान लक्षणों में वृद्धि की दर हवा में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करेगी। एकाग्रता जितनी अधिक होगी, शरीर को नुकसान उतनी ही तेजी से विकसित होगा।

धुएं, प्रोटीन और हीमोग्लोबिन के साँस लेने के दौरान, जो सभी कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाता है, मेथेमोग्लोबिन में बदलना शुरू हो जाता है, एक ऐसा पदार्थ जो ऑक्सीजन को बांधने में सक्षम नहीं है। जिससे हाइपोक्सिया होता है - ऑक्सीजन की कमी, जो मुख्य रूप से गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क को प्रभावित करती है।

गैस नशा के लक्षणों में शामिल हैं:

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

नशा को एक बहुत ही सामान्य अवधारणा माना जाता है, और डॉक्टर के लिए सही एटियलॉजिकल उपचार निर्धारित करने के लिए, इसका कारण निर्धारित करना आवश्यक है। निदान एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच, परीक्षा और विस्तृत इतिहास लेने के बाद स्थापित किया जाता है। अपने डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी बताना महत्वपूर्ण है:

• रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने का समय।
• हाल के हफ्तों में एक संक्रामक व्यक्ति के संपर्क में आना (कुछ संक्रमणों के लिए ऊष्मायन अवधि काफी लंबी हो सकती है)।
• हाल की बीमारियाँ।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कोरोनरी हृदय रोग, आदि)।
• क्या बीमारी को भड़का सकता है (आपको डॉक्टर को यह बताने की जरूरत है कि आप हाल ही में कौन से खाद्य पदार्थ खा रहे हैं और दवाएँ ले रहे हैं)।

यह न भूलें कि अगर आपको किसी खाद्य सामग्री या दवाओं से एलर्जी है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगज़नक़ का निर्धारण करें और व्यक्ति की स्थिति का आकलन करें, रोगी की अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। यदि व्यक्ति की स्थिति गंभीर है, तो प्राथमिक उपचार के साथ-साथ निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​​​विधियों की सूची जो हो सकती हैं नशा के दौरान निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक:

नशा एक सामूहिक अवधारणा है जो सूक्ष्मजीवों या विषाक्त पदार्थों द्वारा शरीर को संक्रमण या क्षति को दर्शाता है। विषाक्त पदार्थ बाहर से आ सकते हैं या सीधे शरीर द्वारा उत्पादित किए जा सकते हैं। निदान स्थापित होने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी की विस्तृत परीक्षा क्यों है, जो आपको नशा के विकास का कारण स्थापित करने की अनुमति देती है।

नशा एक रोग संबंधी स्थिति है जो विभिन्न मूल के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण होती है। इस मामले में, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन होता है, भलाई में गिरावट, कई अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, और कभी-कभी मृत्यु भी होती है। किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि किस तरह का जहर और कितनी मात्रा में शरीर में प्रवेश किया, इसके संपर्क की अवधि और शरीर के ठीक होने के संसाधन। आज तक, कई मिलियन विभिन्न विषाक्त पदार्थों को जाना जाता है जो मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इस लेख में, हम देखेंगे कि नशा की शुरुआत, इसके विकास के कारणों और संभावित उपचार विकल्पों को कैसे पहचाना जाए।

विषाक्तता का वर्गीकरण

शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की विधि के आधार पर, दो प्रकार के नशा को अलग करने की प्रथा है:

• अंतर्जात। विषाक्त पदार्थों का निर्माण शरीर में ही होता है।
• बहिर्जात। जहरीले पदार्थ बाहर से आते हैं।

शरीर का अंतर्जात और बहिर्जात नशा शरीर के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। समय पर इलाज बहुत जरूरी है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के कई रूपों को अलग करते हैं, जो एक जहरीले पदार्थ के संपर्क की अवधि पर निर्भर करते हैं।

• सूक्ष्म नशा। तब होता है जब कोई व्यक्ति फिर से किसी विष के संपर्क में आता है। शरीर की कार्यक्षमता का उल्लंघन है।
• तीव्र बहिर्जात नशा। यह किसी जहरीले पदार्थ के साथ किसी व्यक्ति के अल्पकालिक संपर्क के कारण होता है। लक्षण पिछले रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं।
• सुपर तेज। जहर का सबसे खतरनाक रूप। यह तब होता है जब बड़ी मात्रा में जहरीले पदार्थ शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, और कभी-कभी बहुत कम समय में मृत्यु भी हो सकती है।
• जीर्ण बहिर्जात नशा। विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ प्रकट होता है। ऐसा होता है कि व्यक्ति इसकी कल्पना भी नहीं करता है, जिससे इलाज के लिए समय की बर्बादी होती है। लक्षण बल्कि कमजोर हैं, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिट जाती हैं।

विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के मार्ग

चूंकि बहिर्जात नशा में बाहर से विषाक्त पदार्थों का प्रभाव शामिल है, इसलिए मानव शरीर में उनके प्रवेश के मुख्य तरीकों की पहचान करना संभव है।

• श्वसन प्रणाली। हानिकारक पदार्थों के वाष्प साँस लेते हैं।
• पाचन अंग - खराब पोषण के साथ।
• त्वचा के संपर्क में आने पर। उदाहरण के लिए, कीड़े के काटने, सांप के साथ।

विषाक्तता की विशेषताएं

बहिर्जात नशा एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पर्यावरण से विषाक्त पदार्थों के शरीर में अंतर्ग्रहण के कारण विषाक्तता की घटना होती है। विषाक्तता की प्रक्रिया सभी सहवर्ती लक्षणों के साथ तेजी से विकसित हो सकती है या धीरे-धीरे हो सकती है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का विष शरीर को प्रभावित कर रहा है, यह कितने समय तक रहता है और व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया क्या होगी। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, बहिर्जात नशा कोड T36-T78 के तहत है।

संभावित कारण

बहिर्जात नशा के लक्षणों का मुख्य कारण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

• धुएँ के रंग की हवा।
• खराब गुणवत्ता या क्षतिग्रस्त उत्पाद।
• मादक पदार्थ।
• शराब
• कुछ दवाएं। इस मामले में, ICD 10 के अनुसार बहिर्जात नशा कोड T36-T50 के तहत होगा।
• खराब काम करने की स्थिति (उदाहरण के लिए, खतरनाक उद्योगों में)।
• पशु जहर।
• हैवी मेटल्स।
• रासायनिक तत्व।
• मशरूम।
• घरेलू रसायन।
• आर्सेनिक।
• सेलेनियम।
• कृषि उद्योग में उपयोग किए जाने वाले कीटनाशक और नाइट्रेट।
• अम्ल और क्षार।

ऐसा होता है कि नशा का विकास स्वयं पदार्थों से नहीं, बल्कि शरीर में उनके प्रसंस्करण के उत्पादों से जुड़ा होता है।

लक्षण

बहिर्जात नशा के लक्षण असंख्य हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। आइए मुख्य पर विचार करें:

• विष शरीर में कैसे प्रवेश करता है।
• इसके प्रभाव की आवृत्ति।
• विषाक्त पदार्थ की एकाग्रता।
• बहिर्जात और अंतर्जात नशा में बहुत महत्व विष के गुणों का निर्धारण है।
• एक जहरीले उत्पाद के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल होनी चाहिए:

• सिरदर्द।
• उच्च मूल्यों के लिए शरीर के तापमान में तेज वृद्धि। लेकिन कुछ दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, तापमान में काफी गिरावट आ सकती है।
• शरीर मैं दर्द।
• मतली और उल्टी।
• ठंड लगना।
• एलर्जी।
• बदबूदार सांस।
• पेट में जलन।
• पेट फूलना और मल विकार।
• दिल की लय का उल्लंघन।
• सांस की तकलीफ, खांसी, सांस की तकलीफ।
• रक्तचाप में परिवर्तन।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• सायनोसिस।
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत हैं। इनमें चक्कर आना, आक्षेप, बिगड़ा हुआ भाषण और मोटर गतिविधि, भ्रम और बेहोशी शामिल हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ जहरों के साथ विषाक्तता में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिनके द्वारा एक जहरीले पदार्थ का निर्धारण किया जा सकता है।

पुरानी बहिर्जात नशा के लक्षण ऊपर सूचीबद्ध लोगों से कुछ अलग होंगे। इसमे शामिल है:

• बार-बार सिरदर्द।
• डिप्रेशन।
• नींद संबंधी विकार।
• नाराज़गी, मल विकार।
• घबराहट।
• शरीर के वजन में परिवर्तन।
• थकान।

निदान

नशा का निदान मुश्किल नहीं है। इस स्थिति के स्रोत को निर्धारित करना अधिक कठिन है। इसके लिए, नैदानिक ​​​​उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• रोगी की जांच और नैदानिक ​​इतिहास का संग्रह।
• हृदय गति को सुनना।
• रक्तचाप और हृदय गति का मापन।
• फंडस की जांच।
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।
• रक्त रसायन।
• विशेष परीक्षण करना।

प्राथमिक चिकित्सा

जहर एक खतरनाक स्थिति है, जिसके कुछ मामलों में कम समय में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए, आपको यह जानना होगा कि एम्बुलेंस आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।

• सबसे पहले, आपको अपनी आंखों को अच्छी तरह से धोने और कुल्ला करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया को सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि क्षति को भड़काने के लिए नहीं।
• खूब सारा पानी पीओ।
• उल्टी प्रेरित करें।
• पाचन तंत्र के क्षेत्र में ठंड लगानी चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक चिकित्सा के उपरोक्त तरीके सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यह रोग की स्थिति के स्रोत पर निर्भर करेगा। इसलिए, आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करके)।

इलाज

नशा के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा और आहार शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में थेरेपी में कई चरण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उस जहर को हटाना जिसे अवशोषित करने का समय नहीं मिला है।
• शरीर में पहले से प्रवेश कर चुके जहर को हटाना। इसके लिए सीरम और एंटीडोट्स का इस्तेमाल किया जाता है।
• नशे को दूर करने के लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करना।
• परिणामों का उन्मूलन।

डिटॉक्स विधियों में शामिल हैं:

• भरपूर पेय।
• गस्ट्रिक लवाज। एक अस्पताल में, अन्नप्रणाली के माध्यम से एक जांच की शुरूआत का उपयोग किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा के साथ, उल्टी को प्रेरित करने की भी सिफारिश की जाती है। फिर आपको शर्बत लेने की जरूरत है।
• Adsorbents का रिसेप्शन।
• एंजाइम का सेवन।
• एंटीऑक्सीडेंट।
• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन के साथ उपचार)।
• रक्त आधान। शराब या सिरका के साथ जहर के लिए आवश्यक।
• रक्तशोषण।

यदि डॉक्टर ने हल्के विषाक्तता का निदान किया और स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ, तो रोगी को एक चिकित्सा योजना की परिभाषा के साथ घरेलू उपचार के लिए छोड़ दिया जाता है। यदि स्थिति स्थिर हो जाती है, तो ठीक होने की पुष्टि के लिए कुछ दिनों के बाद रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।

आहार उन्मूलन में एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि शरीर को खोए हुए पोषक तत्वों और ऊर्जा को बहाल करने की आवश्यकता होती है। उसी समय, भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, लेकिन साथ ही इसे पचाना आसान होना चाहिए और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना चाहिए।

पुनर्जीवन की आवश्यकता

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब पुनर्जीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इनमें विषाक्तता का अति तीव्र रूप और पुरानी अनिर्दिष्ट बहिर्जात नशा शामिल हैं।

आइए हम प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपयोग की जाने वाली रोग स्थितियों और पुनर्जीवन क्रियाओं के संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

• अल्प तपावस्था। यह नाइट्रेट विषाक्तता के मामले में हो सकता है, जिसमें वासोस्पास्म होता है और, परिणामस्वरूप, शरीर के तापमान में कमी आती है।
• श्वसन प्रणाली को नुकसान। श्वसन केंद्र का संभावित अवसाद, जीभ का पीछे हटना हो सकता है। स्पॉट थेरेपी की जरूरत है।
• अतिताप। शरीर का तापमान 41 डिग्री तक पहुंच सकता है।
• पाचन तंत्र के विकार। इस मामले में, पाचन तंत्र से रक्तस्राव हो सकता है और लंबे समय तक ढीले मल दिखाई देते हैं। ऐसी स्थितियों के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। तत्काल मदद की जरूरत है।
• ऐंठन की घटना, जिससे श्वसन संबंधी विकार और सेरेब्रल हाइपोक्सिया होता है।
• जिगर और गुर्दे की विफलता का विकास, जिसके कारण हेपेटाइटिस और पीलिया विकसित हो सकता है।

यदि रोगी एम्बुलेंस के आने से पहले होश खो देता है, तो उसे एक सपाट सतह पर लेटना और उसके सिर को एक तरफ करना आवश्यक है। अतिरिक्त कपड़े हटा दें और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें। लगातार श्वास और नाड़ी की जाँच करें। यदि वे रुक जाते हैं, तो एम्बुलेंस आने तक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

संभावित परिणाम

गंभीर नशा शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाली सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• गुर्दे और जिगर की विफलता।
• न्यूमोनिया।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का रक्तस्राव।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• मानसिक विकार।
• कोशिका नुकसान।
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।
• मस्तिष्क क्षति।
• कोमा विकास और मृत्यु।

निवारण

विषाक्त पदार्थ जो शरीर के विषाक्तता का कारण बन सकते हैं वे असंख्य हैं। इसलिए, निवारक उपाय उनके विकास के कई कारकों को कवर करेंगे।

• केवल उच्च गुणवत्ता वाले पानी और उत्पादों का उपयोग करें।
• दवाएं लेने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए और समाप्ति तिथियों की जांच करनी चाहिए।
• पुरानी और संक्रामक बीमारियों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना।
• अनजान मशरूम न खाएं।
• जंगल में जाने से पहले सुरक्षात्मक उपकरण अवश्य लगाए जाने चाहिए।
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय, सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों की सुरक्षा के लिए उनके पहुंच क्षेत्र से सभी खतरनाक पदार्थों को हटाना आवश्यक है।

निष्कर्ष

बहिर्जात नशा खतरनाक और कभी-कभी अपूरणीय परिणाम पैदा कर सकता है। यदि जहरीले पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। यदि शरीर से जहर को जल्द से जल्द हटा दिया जाए तो खतरनाक परिणामों से बचा जा सकता है। उपचार के अभाव में या इसकी असामयिकता में, गंभीर परिणामों से बचने की संभावना नहीं है।

निवारक उपायों और स्वस्थ जीवन शैली के पालन से, विषाक्तता की संभावना कम से कम हो जाती है। यदि शरीर के नशे से बचा नहीं जा सकता है, तो आत्म-औषधि की कोई आवश्यकता नहीं है।