दर्द जैसे लक्षणों के साथ। दर्द के लक्षण और उनसे निपटने के तरीके। एलोडोनिया हो सकता है

आपके साथ ऐसा आखिरी बार कब हुआ था? आप बहुत अच्छा महसूस करने के लिए बिस्तर पर गए और मतली, दस्त, बुखार और पेट दर्द से पूरी तरह से बीमार हो गए। आपको लगता है कि आपने कल रात कुछ गलत खा लिया या यह 24 घंटे का पेट फ्लू है। लेकिन अगली सुबह, हालांकि अपच बंद हो गया है, तापमान अभी भी ऊंचा है, और खाने का विचार आपको बीमार कर देता है, और पेट में बेचैनी कम नहीं होती है। साधारण ज्वर तो बहुत पहले ही समाप्त हो जाता और विष भी। तो आप एक युवा महिला के बारे में सोचते हैं जो आपके संस्थान में काम करती है। कुछ महीने पहले उसके भी यही लक्षण थे। उसने वायरल फ्लू के बारे में भी सोचा। और इंतजार किया। उसने बहुत लंबा इंतजार किया: उसे ऑपरेशन रूम में ले जाया गया जब उसका अपेंडिक्स फट जाना चाहिए था! कुछ और घंटे, और कौन जानता है कि यह सब कैसे समाप्त होगा। अपेंडिसाइटिस! शायद तुम भी करो! शायद तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को फोन करना जरूरी था?

यदि आप गिर जाते हैं और आपका पैर टूट जाता है, या आपका खून बह रहा है, तापमान 40 डिग्री और असहनीय दर्द है, तो क्या करना है इसका कोई सवाल ही नहीं है। आपको सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है, और तेज़। लेकिन कुछ अधिक सूक्ष्म और स्थायी हमेशा अनिर्णय को जन्म देता है। क्या आप खतरे में हैं? क्या लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे या मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिए? अब? कल का दिन? शायद यह बकवास है, या शायद कुछ गंभीर है। ऐसी स्थितियों में अनिश्चितता का मुख्य कारण यह है कि ज्यादातर लोग हमेशा यह नहीं समझ पाते हैं कि इस या उस लक्षण का क्या मतलब है। इसके अलावा, उनके लिए इसका सही ढंग से वर्णन करना अक्सर मुश्किल होता है। यह न केवल उन्हें परेशान करता है, बल्कि डॉक्टर को भी परेशान करता है, जो यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि क्या हुआ था।

रिसेप्शन पर मैंने किसी तरह थोड़ा अनुभव किया। सामान्य के बाद "आप कैसा महसूस करते हैं?" - कई रोगियों से यह सवाल पूछा: "क्या आपके पास रैपेन है?" यहां उनके उत्तर हैं: "मैं वर्षों से डॉक्टरों के पास जा रहा हूं, और किसी को समझ नहीं आया कि मेरे साथ क्या हो रहा है। रापेन - बस इतना ही" (रोगी डेयरी उत्पादों को बर्दाश्त नहीं कर सका)। "बेशक! मेरे पास अंतहीन चीख है, लेकिन शौचालय जाने के बाद मैं बेहतर महसूस करता हूं" (उसे पित्ताशय की थैली की बीमारी हो गई)। "ठंड के मौसम में तेज चलने पर, उठने पर छाती में रेप होता है, आराम करने पर यह गायब हो जाता है" (रोगी को एनजाइना पेक्टोरिस था)। केवल एक में यह कहने का साहस था, "मुझे नहीं पता कि तुम क्या पूछ रहे हो।"

और वास्तव में, ऐसा कोई शब्द नहीं है - "रापानी"। मैंने इसका आविष्कार किया, लेकिन यह जाने बिना कि इसका क्या मतलब है, अधिकांश रोगियों ने फैसला किया कि ऐसा एक लक्षण था और उन्हें यह था। उनके उत्तरों ने मेरे संदेह की पुष्टि की। लोग अपने दर्दनाक लक्षणों के कारण खुद को मृत अवस्था में पाते हैं। वे उनका अर्थ नहीं समझते हैं और उनका वर्णन करना नहीं जानते हैं। यह उनके लिए और उपस्थित चिकित्सक के लिए एक बड़ी समस्या बन जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके साथ क्या हुआ, डॉक्टर तीन चरणों का उपयोग करता है। बातचीत - आप अपने लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं और डॉक्टर उचित प्रश्न पूछते हैं। परीक्षा - डॉक्टर देखता है, महसूस करता है, टैप करता है और दबाता है। विश्लेषण - तापमान माप से लेकर सबसे जटिल आधुनिक तक। मेरा मानना ​​है कि पहला सबसे मूल्यवान है। दस में से नौ बार, आपके लक्षणों का सही विवरण डॉक्टर को सही निदान की ओर ले जाता है, इससे पहले कि परीक्षाओं और परीक्षणों से इसकी पुष्टि हो जाए।

यदि डॉक्टर के पास आपसे पूछताछ करने के लिए पर्याप्त समय होता, तो कोई समस्या नहीं होती। लेकिन उसके पास नहीं है, और उससे भी कम होगा। एक उचित निदान किए जाने से पहले, आपको एक मशीन से दूसरी मशीन, एक विशेषज्ञ से दूसरी मशीन तक ले जाने की संभावना का सामना करना पड़ता है। इस प्रक्रिया में न केवल समय, पैसा लगता है और यह अक्सर बहुत अप्रिय होता है, बल्कि इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे उपचार शुरू होने में देरी हो सकती है। यह आपके लिए बहुत अच्छा है, रोगी, आप जो महसूस करते हैं, जो आप अपने आप में देखते हैं, उसके आधार पर जानकारी प्रदान करते हैं, जो तुरंत आपके डॉक्टर को सही दिशा देगा। आखिरकार, आपसे बेहतर यह कोई नहीं कर सकता।

एक डॉक्टर के रूप में मेरे अनुभव में, एक स्मार्ट रोगी की पहली राय आमतौर पर सही होती है। हालाँकि, अधिक प्रबुद्ध बनने और अपने स्वास्थ्य के संबंध में चिकित्सा निर्णय लेने में सक्षम होने के बावजूद, आप अभी भी डॉक्टर नहीं बनेंगे। लेकिन उनके बारे में तथ्य और राय आपके पास होने से आप अधिक आत्मविश्वास महसूस करेंगे। यह आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, शायद इसे लंबा करेगा और इसे बचाएगा।

अपने चिकित्सक को अपने लक्षणों का एक सही, विचारशील विवरण देने में सक्षम होने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझना होगा कि दर्द क्या है। कल्पना कीजिए कि एक दयालु जादूगर ने आपको जीवन के लिए दर्द से मुक्त करने की पेशकश की। आप कितने भी बीमार क्यों न हों, दुर्घटना में आप कितने भी बाँध लें, आपको दर्द नहीं होगा - कभी नहीं! अद्भुत, है ना? लेकिन अगर आप इस प्रस्ताव को स्वीकार करते हैं, तो आप अपने जीवन की सबसे बड़ी गलती करेंगे। दर्द, हालांकि अप्रिय है, सबसे प्रभावी अलार्म संकेत है।

जब दिमाग को होश आता है कि आपके शरीर में कुछ गड़बड़ है, तो वह अलार्म सिग्नल चालू कर देता है और समस्या के हल होने तक भेजता रहता है। कल्पना कीजिए कि आप गिर गए हैं और इस बात से अवगत नहीं हैं कि आपने अपना पैर तोड़ दिया है, अपने कंधे को हटा दिया है, या अपनी खोपड़ी को तोड़ दिया है। सोचिए कितना भयानक होगा अगर आपको दिल का दौरा पड़ जाए और काम पर ऐसे चले जाएं जैसे कुछ हुआ ही न हो - बिना आराम, ऑक्सीजन और दवाओं के जो आपकी जान बचा सके। यहां तक ​​​​कि इस तरह की "हानिरहित" चीज जैसे कि अपरिचित तीव्र एपेंडिसाइटिस (और यह निश्चित रूप से निचले पेट में सुस्त दर्द की अनुपस्थिति में होगा) पेरिटोनियम की सूजन और मृत्यु का कारण बन सकती है।

जब एक कुत्ता अपना पैर तोड़ता है, तो पशु चिकित्सक शायद ही कभी इसका इलाज करने के बाद दर्द की दवा देते हैं। दर्द के कारण कुत्ते को टूटे हुए पैर को तब तक छोड़ना पड़ता है जब तक वह ठीक नहीं हो जाता। चूंकि हम इंसान हैं और हम जानते हैं कि घायल अंग को बचाना कितना महत्वपूर्ण है, हम सुरक्षित रूप से एनेस्थेटिक्स ले सकते हैं। लेकिन कभी-कभी हम मूर्खतापूर्ण व्यवहार भी करते हैं - एक पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ी की तरह, जो क्षणभंगुर सफलता के लिए, अपने घायल घुटने को कॉर्टिसोन और नोवोकेन के साथ इंजेक्ट करता है, जिससे खुद को विकलांगता का खतरा होता है।

कोई भी दो लोग दर्द को नहीं समझते हैं और उस पर एक ही तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कुछ दर्द के प्रति लगभग असंवेदनशील लगते हैं, जबकि अन्य थोड़ी सी भी असुविधा को सहन करने में असमर्थ होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के सामान्य लक्षण: कुछ लोगों में परिश्रम या भावना के दौरान सीने में दर्द, जकड़न, या बेचैनी खुद को महसूस नहीं होती है, चाहे उनकी धमनियों की स्थिति कितनी भी परेशान क्यों न हो। ये सबसे अप्रिय मामले हैं, क्योंकि रक्त के प्रवाह को धीमा करने या रोकने के बारे में कोई चेतावनी नहीं है, कोई संकेत नहीं है कि हृदय भार का सामना नहीं कर सकता है। आश्चर्य नहीं कि "मौन" हृदय रोग अक्सर अचानक मृत्यु में समाप्त होता है।

दर्द को उसकी तीव्रता से कभी मत आंकना। अन्य विशेषताएं अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं। यह कैसे चोट करता है? क्या दर्द तेज और तेज है, या गर्म है, या सुस्त है? दर्द कब होता है? कुछ रोग दिन के निश्चित समय पर या विशिष्ट गतिविधियों के बाद ही प्रकट होते हैं। दर्द के साथ कौन से अन्य लक्षण जुड़े हैं: मतली, उल्टी, बुखार, दाने? .. दर्द का स्थान एक मूल्यवान संकेत हो सकता है, या यह भ्रामक हो सकता है, क्योंकि शरीर के एक हिस्से में उत्पन्न होने वाले दर्द को दूसरे में स्थानांतरित किया जा सकता है पड़ोसी तंत्रिका पथ। दर्द की पहेली को कैसे सुलझाएं - और इसका जवाब क्या होना चाहिए?

दर्द महसूस करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के दो घटक क्रम में होने चाहिए: नसें जो चोट या बीमारी के स्थान पर चिंता दर्ज करती हैं, और तंत्रिका मार्ग जिसके माध्यम से अलार्म सिग्नल प्रसारित होता है। मस्तिष्क को प्राप्त संदेश का मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए, यह इंगित करना चाहिए कि क्या दर्द होता है और कहाँ।

सम्मोहन में मस्तिष्क के कार्य का महत्व स्पष्ट रूप से देखा जाता है। यदि सम्मोहन के तहत आपसे कहा जाए कि कोई दर्द नहीं है, तो आप इसे महसूस नहीं करेंगे, चाहे आप कितनी भी बुरी तरह से आहत हों। हालांकि नसें अभी भी मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं। वह उन्हें जवाब नहीं देता - एक टेलीफोन ऑपरेटर की तरह जो स्विचबोर्ड पर सो गया है। एक्यूपंक्चर एक और उदाहरण है कि कैसे मस्तिष्क दर्द के संकेतों के प्रति अभेद्य हो जाता है। शंघाई में, मैंने एक दिल के ऑपरेशन में भाग लिया, जिसके दौरान एक युवती को बिल्कुल भी दर्द से राहत नहीं मिली। उसका सीना खुला था, उसका दिल खुला था, ऑपरेशन हुआ और पूरा हुआ; इस समय वह पूरी तरह से होश में थी, मुस्कुरा रही थी, घूंट में पानी पी रही थी। एकमात्र दर्द निवारक दवा उसके बाएं कंधे में घूम रही सुई थी। केवल 25% लोग ही एक्यूपंक्चर का जवाब देते हैं, लेकिन जो करते हैं उनके लिए यह बहुत अच्छे परिणाम देता है। ऐसा माना जाता है कि ठीक से डाली गई सुई मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र को एक संकेत भेजती है, जिसके प्रभाव में प्राकृतिक दवाएं, ओपियेट्स (एंडोर्फिन और एनकेफेलिन्स), उस मुखौटा दर्द को छोड़ती हैं।

दर्द को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसके कारण का पता लगाया जाए और इसे खत्म किया जाए: निमोनिया के लिए एक एंटीबायोटिक का प्रबंध करें, एक सूजन वाले परिशिष्ट को हटा दें, रीढ़ में एक चुटकी तंत्रिका को छोड़ दें। दुर्भाग्य से, कभी-कभी हम जानते हैं कि क्या हो रहा है, लेकिन हम बहुत कम कर सकते हैं, जैसे कि उन्नत कैंसर या एड्स। इन राज्यों में, पहले से ही मृत्यु के करीब, दर्द नियंत्रण के किसी भी मजबूत साधन को उचित ठहराया जाता है। लेकिन ज्यादातर रोगियों में, दर्द निकट-मृत्यु की स्थिति से संबंधित नहीं होता है, यह या तो अस्थायी होता है, उदाहरण के लिए, जब आपने अपना पैर तोड़ दिया, या यह दीर्घकालिक है, उदाहरण के लिए, गठिया के साथ। हमेशा मजबूत दर्द निवारक दवाओं से बचने की कोशिश करें। वे दर्द के कारण का इलाज नहीं करते हैं, और आप उपचार के आदी हो सकते हैं। मेरे पास एक मरीज था जिसने क्षणिक दर्द भी सहने से इनकार कर दिया। उसके मिलनसार सर्जन ने उसे दवा की एक बड़ी खुराक दी, जिसकी उसे उसके पित्ताशय की थैली को हटाने के दो सप्ताह बाद तक आवश्यकता थी, जिसने उसे जीवन के लिए उस पर निर्भर बना दिया।

विभिन्न प्रकार के दर्द की उत्पत्ति और महत्व, उनकी गंभीरता का निर्धारण कैसे करें और समझें कि इस या उस मामले में क्या करना है? आइए शीर्ष पर शुरू करते हैं, सिरदर्द के साथ।

सिरदर्द सबसे अधिक बार होने वाला, सबसे अधिक कष्टप्रद और हमारी स्थिति को बढ़ा देने वाला है। इसके बारे में पूरी पाठ्यपुस्तकें लिखी गई हैं। इसका दायरा बहुत विस्तृत है। जब हम चिंतित, भूखे, थके हुए, कब्ज़ होते हैं, या बहुत देर तक अपनी आँखों पर दबाव डालते हैं, तो हममें से अधिकांश लोगों को हल्के सिरदर्द का अनुभव होता है। हम दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद, लंबी विमान उड़ान के बाद, या जब हम ठंडे या नशे में होते हैं तो हम इसके बारे में शिकायत कर सकते हैं। हालाँकि, एक और प्रकार का दर्द है - अचानक, अकथनीय, नया। यह बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है, रुकना नहीं चाहता, या यदि यह समाप्त हो जाता है, तो फिर से वापस आ जाता है। यह एक दर्द है जो चिंता करता है। आइए सबसे संभावित स्पष्टीकरणों का पता लगाएं।

तनाव दर्द और माइग्रेन सभी सिरदर्द का 90% हिस्सा है। दोनों में से, तनाव दर्द अधिक आम है और निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है: दर्द आमतौर पर सिर के पीछे और गर्दन में सबसे अधिक दृढ़ता से महसूस होता है, और शायद ही कभी एकतरफा होता है। यह केवल बहुत ही कम अवधि की राहत के साथ हफ्तों या महीनों तक भी चल सकता है, हालांकि इसकी तीव्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है। हमले दिन के किसी भी समय शुरू होते हैं (अन्य प्रकार के सिरदर्द होते हैं जो ज्यादातर रात में या सुबह उठते ही शुरू होते हैं)। रोगी आमतौर पर "तंग पट्टी" की भावना का वर्णन करते हैं, निचोड़ते हैं, लेकिन धड़कते नहीं हैं। यह कभी भी बुखार के साथ नहीं होता है। यदि मरीज डॉक्टर के प्रति ईमानदार हैं, तो इस तरह के सिरदर्द के साथ वे स्वीकार करते हैं कि उन्हें व्यक्तिगत समस्याएं हैं, और वे लगातार तनाव और तनाव में रहते हैं।

माइग्रेन के दर्द की पूरी तरह से अलग विशेषताएं होती हैं। यहां एक विशिष्ट परिदृश्य है: एक प्रारंभिक अवधि है (वास्तविक सिरदर्द शुरू होने से कुछ मिनट या घंटे पहले), जिसके दौरान रोगी थका हुआ या उदास महसूस कर सकता है, या दृश्य गड़बड़ी या अन्य तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं - आंखों में चमक, परिधीय हानि दृष्टि, पढ़ने या बोलने में अस्थायी अक्षमता।

माइग्रेन सिर के एक तरफ खेला जाता है। प्रत्येक रोगी में, यह लगभग हमेशा एक ही पक्ष होता है। दर्द प्रकृति में स्पंदन कर रहा है, आमतौर पर सुबह में शुरू होता है और धीरे-धीरे, 30 मिनट - 1 घंटे के बाद, बढ़ जाता है। हमले हर कुछ दिनों या हफ्तों में हो सकते हैं। वे कई घंटों तक चलते हैं, शायद ही कभी एक या दो दिन से अधिक समय तक। शराब या चॉकलेट जैसे कुछ खाद्य पदार्थों से माइग्रेन हो सकता है। वे अक्सर तनाव के बाद होते हैं, जब आप आराम से होते हैं, और मतली, उल्टी के साथ होते हैं। नींद की सुविधा।

ए रोसेनफेल्ड, प्रोफेसर

लेख "दर्द की अभिव्यक्ति, रोग का एक उपयोगी संकेत" अनुभाग से

दर्द सिंड्रोम एक असहज अनुभूति है जिसे हर व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार महसूस किया है। इस तरह की अप्रिय प्रक्रिया लगभग सभी बीमारियों के साथ होती है, इसलिए इस सिंड्रोम की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारणों, लक्षणों, उनकी तीव्रता, अवधि और उपचार के तरीकों की विशेषता है।

बहुत बार, लोग स्वयं इससे छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होने पर बहुत देर से डॉक्टरों की मदद लेते हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि दर्द की अभिव्यक्ति हमेशा खराब नहीं होती है, बल्कि, इसके विपरीत, एक व्यक्ति को यह स्पष्ट कर देती है कि उसे किस आंतरिक अंग से समस्या है।

किस्मों

दर्द सिंड्रोम में विविधता की एक विस्तृत श्रृंखला है, क्योंकि मानव शरीर इसकी अभिव्यक्ति के लिए एक अनुकूल क्षेत्र है। कई दर्द सिंड्रोम हैं:

• मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम- मांसपेशियों में तनाव, जिसके कारण अप्रत्याशित तेज दर्द होता है। इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, क्योंकि मनुष्यों में मांसपेशियां पूरे शरीर में स्थित होती हैं;
• पेट दर्द सिंड्रोम- जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं की सबसे आम अभिव्यक्ति है और दर्द की विभिन्न तीव्रता के साथ है। अक्सर बच्चों में पेट में दर्द होता है - बच्चे के शरीर में बिल्कुल कोई भी रोग प्रक्रिया अभिव्यक्ति का कारण बन सकती है - वायरल सर्दी से लेकर आंतरिक अंगों की खराबी तक;
• वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम- इस मामले में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और पूरे पीठ में दर्द की उपस्थिति नोट की जाती है। रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। चिकित्सा के क्षेत्र में इसका दूसरा नाम है- रेडिकुलर पेन सिंड्रोम। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ अधिक बार होता है। दर्द एक व्यक्ति को न केवल पीठ में, बल्कि पैरों और छाती में भी परेशान कर सकता है;
• एनोकोकिजल दर्द सिंड्रोम- नाम के आधार पर, यह कोक्सीक्स और पोस्टीरियर पेरिनेम में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार के दर्द का निदान करने के लिए, रोगी की व्यापक जांच करना आवश्यक है;
• पेटेलोफेमोरल- घुटने के जोड़ में दर्द की विशेषता। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है, क्योंकि उपास्थि मिट जाती है;
• न्यूरोपैथिक- केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ व्यक्त किया जाता है और ऊतकों की संरचना या कामकाज के उल्लंघन का संकेत देता है। विभिन्न चोटों या संक्रामक रोगों से होता है।

इस वर्गीकरण के अलावा, प्रत्येक सिंड्रोम के रूप में मौजूद हो सकता है:

• तीव्र - लक्षणों की एक ही अभिव्यक्ति के साथ;
• क्रोनिक दर्द सिंड्रोम - जो लक्षणों की आवधिक वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली (ICD 10) में सामान्य सिंड्रोम का अपना पदनाम है:

• मायोफेशियल - एम 79.1;
• वर्टेब्रोजेनिक, एम 54.5;
• पेटेलोफेमोरल - एम 22.2।

एटियलजि

प्रत्येक सिंड्रोम के कारण स्थान पर निर्भर करते हैं। तो, मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है:

• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• विभिन्न हृदय रोग और छाती की चोटें;
• गलत मुद्रा (अक्सर रुकने के कारण व्यक्त);
• तंग और असहज कपड़े पहनना, बेल्ट के साथ मजबूत निचोड़ना;
• कठिन शारीरिक व्यायाम करना। अक्सर पेशेवर एथलीट ऐसी बीमारी से पीड़ित होते हैं;
• किसी व्यक्ति के शरीर के वजन में वृद्धि;
• गतिहीन काम करने की स्थिति।

पाचन तंत्र के रोगों के अलावा, पेट के प्रकार के सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण हैं:

• नशीली दवाओं के उपयोग से वापसी;
• टूटा हुआ तंत्रिका तंत्र;

रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम तब प्रकट होता है जब:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• रीढ़ की संरचना की जन्मजात विकृति;
• आसीन जीवन शैली;
• रीढ़ की हड्डी का ऑन्कोलॉजी;
• रीढ़ पर शारीरिक तनाव का मजबूत प्रभाव;
• हार्मोनल परिवर्तन जो गर्भावस्था या थायरॉयड ग्रंथि के सभी या आधे हिस्से को हटाने के कारण हो सकते हैं;
• पीठ और रीढ़ की विभिन्न चोटें।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण होता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग या चोटें;
• विभिन्न संयुक्त घाव;
• तपेदिक;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रीढ़ में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम के कारण:

• कोक्सीक्स या श्रोणि की चोटें, मजबूत एक बार या मामूली, लेकिन नियमित। उदाहरण के लिए, खराब सड़कों पर कार चलाना;
• गुदा में चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं;
• लंबे समय तक दस्त;
• दीर्घकालिक ।

पेटेलोफेमोरल दर्द के गठन के आधार हो सकते हैं:

• खड़े हो कर काम;
• लंबी सैर या लंबी पैदल यात्रा;
• दौड़ने और कूदने के रूप में भार, बहुत बार एथलीटों द्वारा किया जाता है;
• आयु वर्ग, अक्सर यह रोग वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है;
• घुटने की चोटें, यहां तक ​​​​कि मामूली भी, इस प्रकार के दर्द का कारण बनती हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद।

न्यूरोपैथिक सिंड्रोम के उत्तेजक:

• मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• इस अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव या कैंसर के ट्यूमर का निर्माण;
• शरीर में विटामिन बी12 की कमी;

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम का कारण अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है।

लक्षण

दर्द की अभिव्यक्ति के प्रकार के आधार पर, लक्षण तीव्र या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना लगातार दर्द;
• मुंह खोलते समय क्लिक;
• मौखिक गुहा दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं खुलती है (सामान्य अवस्था में - लगभग पांच);
• समस्याग्रस्त चबाने और निगलने;
• दर्द कान, दांत और गले में जा रहा है;
• चेहरे की मांसपेशियों की बेकाबू मरोड़;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• चलते समय बेचैनी;
• छाती क्षेत्र में बेचैनी।

पेट सिंड्रोम के लक्षण:

• शरीर की थकान में वृद्धि;
• गंभीर चक्कर आना;
• लगातार उल्टी;
• हृदय गति बढ़ जाती है, सीने में दर्द संभव है;
• बेहोशी;
• सूजन;
• दर्द पीठ और निचले अंगों में फैल सकता है;
• मल और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति:

• शौच के दौरान, गुदा और मलाशय में चोट लगती है, और सामान्य अवस्था में, ऐसी भावना केवल कोक्सीक्स में स्थानीय होती है;
• रात में बेचैनी का बढ़ना, और शौचालय के कमरे में जाने से कोई लेना-देना नहीं है;
• कुछ सेकंड से एक घंटे तक दर्द की अवधि;
• एक सुस्त दर्द नितंबों, पेरिनेम और जांघों तक फैल सकता है।

रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• दर्द की उपस्थिति जिसके आधार पर तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई थी। इस प्रकार, इसे गर्दन, छाती, पीठ, हृदय और पैरों में महसूस किया जा सकता है;
• रात में यह पसीने में वृद्धि से प्रकट हो सकता है;
• त्वचा की टोन में सूजन और परिवर्तन;
• तंत्रिका क्षति के स्थल पर संवेदनशीलता का पूर्ण अभाव;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

इस सिंड्रोम के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों के समान हो सकते हैं।

पटेलोफेमोरल दर्द एक विशिष्ट स्थान पर व्यक्त किया जाता है - घुटने, और मुख्य लक्षण को आंदोलनों के दौरान काफी अच्छी तरह से श्रव्य क्रंच या दरार माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपास्थि के पतले होने के कारण जोड़ की हड्डियाँ संपर्क में हैं। कुछ मामलों में, osteochondrosis के लक्षण प्रकट होते हैं।

निदान

इस तथ्य के कारण कि कुछ दर्द सिंड्रोम के लिए दर्द के स्थानीयकरण का स्थान निर्धारित करना मुश्किल है, हार्डवेयर अध्ययन निदान का मुख्य साधन बन जाता है।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के निदान में, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनोग्राफी और मायोकार्डियल बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। उदर प्रकार की पुष्टि करने के लिए, विश्लेषण किए जाते हैं और, और, FEGDS। गर्भावस्था के लिए महिलाओं का परीक्षण किया जाता है।

Anokopchikovy दर्द सिंड्रोम की परिभाषा में, विभेदक निदान द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। इस रोग को गुदा के अन्य रोगों से अलग करना चाहिए, जिनमें समान लक्षण होते हैं। रेडियोग्राफी और स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के अतिरिक्त परामर्श किए जाते हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम की पहचान परीक्षा और तालमेल के आधार पर होती है, साथ ही एमआरआई न केवल पीठ की, बल्कि छाती की भी होती है। निदान के दौरान, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करना महत्वपूर्ण है। स्थानीयकरण के स्पष्ट स्थान के कारण, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम का काफी सरलता से निदान किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रेडियोग्राफी नहीं की जाती है, क्योंकि घुटने की संरचना में कोई असामान्यता नहीं पाई जाएगी।

इलाज

प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के दर्द सिंड्रोम के लिए, चिकित्सा के व्यक्तिगत तरीके विशेषता हैं।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए, एक विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला:

• मुद्रा को सही करना और पीठ और छाती की मांसपेशियों को मजबूत करना विशेष कोर्सेट पहनकर किया जाता है;
• विटामिन और दर्द निवारक दवाओं के इंजेक्शन;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, जोंक के साथ उपचार, मालिश और एक्यूपंक्चर का एक कोर्स।

पेट दर्द सिंड्रोम का इलाज करना मुश्किल है, खासकर अगर इसका कारण निर्धारित करना संभव नहीं था, इसलिए डॉक्टरों को दर्द से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश करनी होगी। इसके लिए, मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से एंटीडिप्रेसेंट, विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

एनोकोपिक दर्द सिंड्रोम के उपचार में मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी शामिल है, जिसमें यूएचएफ, धाराओं का प्रभाव, चिकित्सीय कीचड़ संपीड़न का उपयोग, स्पस्मोडिक मांसपेशियों की मालिश शामिल है। दवाओं में से विरोधी भड़काऊ और शामक पदार्थ निर्धारित हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है - रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, दर्द और सूजन से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग और चिकित्सीय मालिश के कई पाठ्यक्रमों का पारित होना। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के साथ थेरेपी में सामान्य विशेषताएं हैं।

प्रारंभिक अवस्था में पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम को ठीक करने के लिए, यह एक महीने के लिए प्रभावित अंग की शांति और पूर्ण स्थिरीकरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होगा, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित कंप्रेस का उपयोग करके। बाद के चरणों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान या तो उपास्थि का प्रत्यारोपण किया जाता है या जोड़ की हड्डियों को वापस सामान्य स्थिति में लाया जाता है।

जितनी जल्दी न्यूरोपैथिक सिंड्रोम का इलाज शुरू होगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। थेरेपी में एनेस्थेटिक्स जैसी दवाओं का प्रशासन शामिल है। एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ थेरेपी भी की जाती है। गैर-दवा विधियों में एक्यूपंक्चर और विद्युत तंत्रिका उत्तेजना शामिल हैं।

निवारण

दर्द सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• हमेशा सही मुद्रा का पालन करें और पीठ की मांसपेशियों को अधिभार न डालें (यह रेडिकुलर प्रकार से बचने में मदद करेगा);
• मध्यम शारीरिक गतिविधि करें और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। लेकिन मुख्य बात अतिशयोक्ति नहीं है, ताकि पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम उत्पन्न न हो;
• शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना और मोटापे को रोकना;
• केवल आरामदायक कपड़े पहनें और किसी भी स्थिति में संकीर्ण न हों;
• चोटों से बचें, विशेष रूप से पीठ, पैर, छाती और खोपड़ी।
• थोड़ी सी भी स्वास्थ्य गड़बड़ी होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें;
• क्लिनिक में निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए वर्ष में कई बार।

सारांश:हाथ का दर्द बड़ी संख्या में बीमारियों से जुड़ा होता है, इसलिए आपको हमेशा साथ के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। सिरदर्द, चक्कर आना, दबाव बढ़ना, कंधे में दर्द या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द के साथ हाथ में दर्द का संयोजन ग्रीवा रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया या ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अन्य जटिलताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से रोग की जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

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हाथ दर्द क्या है?

बांह का दर्द कंधे से लेकर कलाई के जोड़ तक के क्षेत्र में किसी भी प्रकार का दर्द या परेशानी है। हमारे हाथ हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, कण्डरा, स्नायुबंधन, नसों और रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं, जिनमें से सभी चोट, संक्रमण और अन्य स्थितियों के अधीन हो सकते हैं जो काफी दर्दनाक हो सकते हैं।

हाथ में दर्द पैरॉक्सिस्मल या स्थिर हो सकता है, और हाथ की पूरी लंबाई या किसी विशिष्ट क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है। दर्द की प्रकृति भी भिन्न हो सकती है: यह दर्द, मर्मज्ञ, या झुनझुनी या जलन (पेरेस्टेसिया) के रूप में प्रकट हो सकता है। केवल बेचैनी या तनाव की भावना मौजूद हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी के लिए अपना हाथ हिलाना मुश्किल हो जाता है।

हाथ का दर्द कई प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों का लक्षण हो सकता है, आकस्मिक चोट से लेकर न्यूरोलॉजिकल स्थितियों तक। हाथ का दर्द शरीर के किसी अन्य हिस्से को नुकसान का परिणाम भी हो सकता है, जैसे कि ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी। इस तरह के दर्द को संदर्भित दर्द कहा जाता है।

हाथ में संदर्भित दर्द दिल का दौरा पड़ने के कारण हो सकता है। बाएं हाथ में दर्द दिल का दौरा पड़ने का एक सामान्य लक्षण है और यह छाती के केंद्र में दबाव या दबाव दर्द, मतली, उल्टी, पसीना, अनियमित दिल की धड़कन और सांस लेने की समस्याओं और मृत्यु के डर के संयोजन में प्रकट हो सकता है। . उपरोक्त लक्षणों में से एक के साथ, यदि आप या आपके किसी करीबी को अपने बाएं हाथ में दर्द महसूस हो, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि आपको दिल के दौरे के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन आपके बाएं हाथ में दर्द बना रहता है, बार-बार होता है, या आपको चिंता होती है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

हाथ दर्द से जुड़े लक्षण

हाथ में सीधे दर्द के अलावा, साथ के लक्षण भी हो सकते हैं। संबंधित लक्षणों की प्रकृति और तीव्रता दर्द के कारण के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको तेज बुखार है, तो हाथ में दर्द संक्रमण या सूजन के कारण हो सकता है। गठिया के कारण हाथ का दर्द जोड़ों में अकड़न की भावना और गति की सीमा में कमी के साथ हो सकता है।

हाथ दर्द के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ, गर्दन, या कंधे का दर्द;
• हाथ में जलन की अनुभूति;
• नींद संबंधी विकार;
• फ्लू जैसे लक्षण (कमजोरी, बुखार, गले में खराश, सिरदर्द, खांसी, दर्द);
• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• सुन्न होना;
• कोहनी संयुक्त में गति की कमी हुई सीमा;
• त्वचा संबंधी समस्याएं;
• त्वचा पर खरोंच की उपस्थिति;
• सूजन और जलन;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

गंभीर लक्षण जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

कुछ मामलों में, हाथ में दर्द अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं और इसलिए रोगी की तुरंत जांच की जानी चाहिए।

यदि आपको या आपके किसी करीबी को निम्नलिखित लक्षणों के साथ हाथ में दर्द हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें:

• हाथ की विकृति;
• पीलापन, होठों का नीलापन या नाखूनों के नीचे की त्वचा;
• चेतना की गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, जो हो रहा है उस पर बेहोशी या प्रतिक्रिया की कमी;
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन या व्यवहार में अचानक परिवर्तन (भ्रम, प्रलाप, सुस्ती, मतिभ्रम, इंद्रियों का धोखा);
• सीने में दर्द बाएं हाथ, कंधे, गर्दन, या जबड़े तक फैलता है;
• उच्च तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर);
• हाथ हिलाने में कठिनाई;
• हाथ की चोट के दौरान एक कर्कश या पॉपिंग ध्वनि;
• घाव की जगह में या उसके आसपास लाल धारियाँ;
• श्वसन संबंधी विकार (सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, सांस लेते समय घरघराहट, सांस की गिरफ्तारी);
• कमज़ोरी।

हाथ दर्द के कारण

आमतौर पर, हाथ का दर्द मांसपेशियों के अधिक काम करने, चोट लगने या हाथ की मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों, टेंडन और लिगामेंट्स के उम्र से संबंधित पहनने के कारण होता है। एक नियम के रूप में, ये स्थितियां गंभीर नहीं हैं और आप कुछ आदतों और जीवनशैली में बदलाव करके इनसे बच सकते हैं। उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि की अवधि के बीच उचित आराम और उचित तैयारी के बिना चरम खेलों में शामिल होने से बचना हाथ की चोट से बचने के दो व्यावहारिक तरीके हैं।

हालांकि, संक्रामक रोग, साथ ही अपक्षयी परिवर्तन और तंत्रिका संबंधी स्थितियां भी हाथ दर्द का कारण बन सकती हैं। दर्द जो बाएं हाथ तक जाता है, वह दिल का दौरा पड़ने का लक्षण भी हो सकता है।

चोट से जुड़े हाथ में दर्द के कारण

हाथ दर्द विभिन्न चोटों का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• हड्डी का फ्रैक्चर या संपीड़न फ्रैक्चर;
• कोहनी संयुक्त की अव्यवस्था;
• एपिफेसील प्लेट का फ्रैक्चर;
• हाथ की चोट या चोट;
• गर्दन, कंधे या हाथ में चोट;
• मांसपेशियों को खींचना या फाड़ना;
• स्नायुबंधन की मोच या खिंचाव।

संक्रमण की उपस्थिति से जुड़े हाथ में दर्द के कारण

हाथ दर्द कई तरह के संक्रमणों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• जीवाणु त्वचा संक्रमण (सेल्युलाइटिस (कॉस्मेटिक समस्या से भ्रमित नहीं होना));
• घाव या अन्य त्वचा की चोट का संक्रमण;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का संक्रमण);
• सेप्टिक (संक्रामक) गठिया।

हाथ दर्द के अपक्षयी, सूजन और तंत्रिका संबंधी कारण:

हाथ का दर्द अपक्षयी, सूजन और तंत्रिका संबंधी स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• बर्साइटिस (श्लेष बैग की सूजन);
• कार्पल टनल सिंड्रोम;
• सर्वाइकल स्पाइन में स्पाइनल स्टेनोसिस।

स्पाइनल कैनाल एक खोखली ऊर्ध्वाधर ट्यूब है जो कशेरुक मेहराबों द्वारा निर्मित होती है। रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर रीढ़ की हड्डी होती है जिसमें से तंत्रिका जड़ें निकलती हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है (ऐसी स्थिति में हम हड्डी या नरम ऊतक वृद्धि, पीले लिगामेंट हाइपरट्रॉफी, आदि की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं) और कुछ मामलों में तंत्रिका जड़ों या यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकता है। ;

• ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोसिस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन);
• ग्रीवा रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक के बीच की एक परत है, जिसका मुख्य कार्य एक दूसरे के खिलाफ कशेरुकाओं के घर्षण को रोकना है और परिणामस्वरूप, उनका विनाश है। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की लचीलेपन और गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में जेल जैसी आंतरिक सामग्री (नाभिक पल्पोसस) और एक कठोर बाहरी आवरण (एनलस फाइब्रोसस) होता है। शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप या आघात के परिणामस्वरूप, डिस्क के बाहरी आवरण में एक दरार या आंसू दिखाई दे सकता है, और इस प्रकार, न्यूक्लियस पल्पोसस के हिस्से को इस उद्घाटन के माध्यम से निचोड़ा जा सकता है। स्पाइनल कैनाल (इंटरवर्टेब्रल हर्निया), जो कुछ मामलों में आस-पास की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न और रासायनिक जलन की ओर जाता है। चूंकि हम तंत्रिका संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं, एक हर्नियेटेड डिस्क का दर्द अक्सर प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में फैलता है। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, दर्द कंधे, हाथ की पूरी लंबाई, हाथ और / या उंगलियों तक फैल सकता है;

• हाथ के ऊतकों द्वारा तंत्रिका का उल्लंघन या संपीड़न (अक्सर अल्सर तंत्रिका);
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• परिधीय न्यूरोपैथी, जैसे मधुमेह में;
• रूमेटोइड गठिया (जोड़ों की सूजन द्वारा विशेषता एक पुरानी ऑटोम्यून्यून बीमारी);
• Tendinitis (कण्डरा की सूजन)।

हाथ दर्द के अन्य कारण

हाथ में दर्द निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकता है:

• अस्थि ट्यूमर (सौम्य या घातक);
• ज़ुडेक सिंड्रोम (दर्द सिंड्रोम, जो अक्सर अंगों की चोट या तंत्रिका ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है);
• दिल का दौरा।

हाथ दर्द निदान

आपके हाथ दर्द के कारण का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में कुछ प्रश्न पूछेगा। प्रश्न हो सकते हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• दर्द धीरे-धीरे आया या अचानक शुरू हुआ?
• क्या दर्द समय-समय पर प्रकट होता है या यह स्थायी है?
• क्या हाथ दर्द के अलावा कोई अन्य लक्षण हैं?
• क्या आप कोई ओवर-द-काउंटर दवाएं या पूरक ले रहे हैं?

एक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं भिन्न हो सकती हैं और इसमें अल्ट्रासाउंड, बांह या ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे, रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), सूजन या संक्रमण की जांच के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, और बहुत कुछ शामिल हैं। यदि ग्रीवा रीढ़ की समस्याओं का संदेह है (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन, स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया), तो ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई की सिफारिश की जाती है, क्योंकि केवल इस पद्धति की सहायता से रीढ़ की हड्डी और कोमल ऊतकों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव है। इस मामले में रीढ़ की रेडियोग्राफी सांकेतिक नहीं है, क्योंकि यह क्रमशः नरम ऊतकों की स्थिति के बारे में लगभग कोई जानकारी नहीं देती है, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान करना या रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके स्टेनोसिस के कारण की पहचान करना लगभग असंभव है। एक अन्य विधि, रीढ़ की गणना टोमोग्राफी, रीढ़ की हड्डी और कोमल ऊतकों दोनों की पर्याप्त विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है, हालांकि, छवियों की गुणवत्ता एमआरआई के साथ प्राप्त छवियों की गुणवत्ता से काफी कम है, इसलिए सीटी की सलाह दी जाती है यदि रोगी के पास एमआरआई के लिए मतभेद हैं, जिनमें से मुख्य शरीर में धातु संरचनाओं या उपकरणों (कृत्रिम जोड़ों, पेसमेकर, आदि) की उपस्थिति है।

हाथ दर्द की संभावित जटिलताओं

हाथ दर्द की जटिलताएं बढ़ सकती हैं और दर्द के कारण के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। मांसपेशियों या लिगामेंट के अति प्रयोग के कारण हाथ में हल्का दर्द आमतौर पर आराम, आइस पैक और ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसे उपायों के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देता है। चूंकि हाथ का दर्द एक गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है, उपचार में देरी से जटिलताएं या स्थायी क्षति हो सकती है। इसलिए, यदि आप लगातार दर्द या अन्य असामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं तो डॉक्टर को देखना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बार दर्द के कारण की पहचान हो जाने के बाद, उपचार के नियमों का पालन करने से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• हाथ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• पुराना दर्द;
• दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई;
• एक अंग का नुकसान (विच्छेदन);
• हाथ में मांसपेशियों की ताकत का नुकसान;
• अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति;
• संक्रमण का और प्रसार।

सामान्य दैहिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के ढांचे में सबसे जरूरी समस्याओं में से एक दर्द की समस्या है। यदि आप दृढ़ता से सामान्यीकरण करते हैं, तो यह पता चलता है कि किसी व्यक्ति के पूरे जीवन का उद्देश्य दर्द से बचना है - शारीरिक या मानसिक, मजबूत या इतना नहीं। जब कोई व्यक्ति दर्द का अनुभव करता है, तो वह इसे "परेशानी" की सीमा के भीतर अलग तरह से मानता है: थोड़ी सी बेचैनी महसूस करने से लेकर असहनीय पीड़ा की स्थिति तक। हम दर्द को लगातार नकारात्मक के साथ जोड़ने के आदी हैं, और कभी-कभी हम अपने जीवन में दर्द की महत्वपूर्ण भूमिका को भूल जाते हैं...

वास्तव में, दर्द संवेदनाएं एक संकेतन कार्य करती हैं: वे शरीर में एक विकार, एक चोट, एक बीमारी, एक शब्द में, एक विकृति के अस्तित्व की रिपोर्ट करते हैं, जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए। दर्द खुद को बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट करता है, जैसे कि यह एक समस्या क्षेत्र को फ्लैशलाइट के साथ हाइलाइट करता है, ताकि एक व्यक्ति जल्दी से "अलार्म बजाना" शुरू कर सके और उत्पन्न होने वाली समस्या के इलाज और खत्म करने के अपने प्रयासों को निर्देशित कर सके।

दर्द की तीव्रता और प्रकृति को शरीर में मौजूद क्षति के अनुरूप होना चाहिए: अधिक स्पष्ट रोग प्रक्रिया, मजबूत, आमतौर पर, हम दर्द महसूस करते हैं, और उपचार या पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के अंत के बाद, दर्द दूर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी दर्द की तीव्रता और प्रकृति मौजूदा क्षति की प्रकृति के अनुरूप नहीं हो सकती है, या पूरी तरह से दैहिक वसूली के बाद भी दर्द दूर नहीं हो सकता है।

यदि दर्द 3-6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो वे पुराने दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, दर्द का हमेशा जैविक आधार नहीं होता है।

इस लेख में दर्द सिंड्रोम (नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक और साइकोजेनिक) के तीन मुख्य समूहों में से, विचार का विषय था मनोवैज्ञानिक दर्द सिंड्रोमया मनोवैज्ञानिक दर्द। इस मामले में, दर्द संवेदनाएं दर्दनाक स्थितियों या मनोवैज्ञानिक संघर्षों के अस्तित्व के कारण प्रकट होती हैं।

मनोवैज्ञानिक दर्द: मनोवैज्ञानिक दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं

एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की दर्द संवेदनाओं के समूह में निम्न प्रकार के दर्द शामिल हैं:

• भावनात्मक कारकों, मनोवैज्ञानिक संघर्षों और मनो-दर्दनाक घटनाओं के प्रभाव से उत्पन्न दर्द (इन दर्द संवेदनाओं की उपस्थिति मांसपेशियों में तनाव के कारण होती है);
• भ्रम और मतिभ्रम के दौरान दर्द (रोग ठीक होने पर रोगी इन दर्द संवेदनाओं से छुटकारा पाता है, जिसका लक्षण दर्द था);
• हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द, हिस्टीरिया (दैहिक आधार से रहित);
• दर्द जो अवसाद के दौरान प्रकट होता है (न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की मात्रा कम हो जाती है - दर्द संवेदनशीलता की दहलीज कम हो जाती है, सबथ्रेशोल्ड दर्द दिखाई देता है, जिसे एक व्यक्ति सामान्य रूप से महसूस नहीं करता है)।

इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक दर्द को एक दैहिक आधार के अस्तित्व से नहीं समझाया जा सकता है जिससे दर्द की अभिव्यक्ति हो सकती है। कई मामलों में, रोगी दर्द के स्थानीयकरण के क्षेत्र को निर्धारित करता है, जिसमें क्षति (भले ही वे थे) इतनी तीव्रता का दर्द पैदा नहीं कर सकती थी। कुछ मामलों में, सोमैटोसेंसरी प्रणाली को कुछ नुकसान वास्तव में परीक्षा के परिणामस्वरूप पाया जाता है - हालांकि, वे दर्द की महत्वपूर्ण गंभीरता और तीव्रता की व्याख्या करने में असमर्थ हैं। यही है, प्रमुख कारक एक रोग प्रक्रिया नहीं है, आघात नहीं है, बल्कि भावनात्मक और मनो-दर्दनाक कारक, एक मनोवैज्ञानिक संघर्ष है।

एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की दर्द संवेदनाओं का जैविक आधार है नोसिसेप्टिव सिस्टम: एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के पुराने दर्द की घटना नोसिसेप्टर्स की सक्रियता से पहले होती है, जो अक्सर मांसपेशियों में तनाव के कारण होती है।

मनोवैज्ञानिक संघर्ष सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के काम को भी सक्रिय कर सकता है: नोसिसेप्टिव सिस्टम के रिसेप्टर्स का प्रतिगामी उत्तेजना होता है, जिसके बाद इन रिसेप्टर्स को संवेदनशील बनाया जाता है। इस तरह के नोसिसेप्टर संवेदीकरण का एक उदाहरण दर्द उत्तेजना के लिए उच्च संवेदनशीलता वाले क्षेत्रों की घटना हो सकती है (उदाहरण के लिए, फाइब्रोमायल्गिया और तनाव सिरदर्द के मामलों में)।

उपचार की प्रक्रिया में, दर्द के मनोवैज्ञानिक कारण की पहचान करना सर्वोपरि है - मूल कारण की पहचान करने के बाद ही, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता रोगी की वसूली सुनिश्चित करेगी। साथ ही, दर्द विकार के निदान की प्रक्रिया में, यह जांचने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या मनोवैज्ञानिक दर्द मानसिक विकार (अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, आदि) से जुड़ा है।

दर्द (या दर्द सिंड्रोम) somatoform और somatized विकारों की संरचना में

अक्सर, एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की दर्द संवेदनाएं क्रोनिक के रूप में हो सकती हैं सोमाटोफॉर्म दर्द विकार (ICD 10 के आधुनिक वर्गीकरण में इसकी व्याख्या F 45.4 कोड के तहत की गई है।), जो लगातार और दर्दनाक दर्द की शिकायतों की विशेषता है। इस विकार में खुद को प्रकट होने वाले दर्द को शरीर में एक रोग प्रक्रिया या एक दैहिक विकार की उपस्थिति से नहीं समझाया जा सकता है, और भावनात्मक संघर्ष और विभिन्न मनोसामाजिक समस्याओं को मनोवैज्ञानिक दर्द का मुख्य कारण माना जाता है।

एक दैहिक विकार का मुख्य लक्षण कई दैहिक लक्षण हैं: वे कम से कम दो वर्षों के लिए प्रकट होते हैं, समय-समय पर गायब हो सकते हैं और फिर से शुरू हो सकते हैं, और बदल सकते हैं। इसके अलावा, सोमाटोफॉर्म दर्द विकार के साथ, पाचन तंत्र के विकार से जुड़े अप्रिय लक्षण दिखाई दे सकते हैं: मतली, पेट में दर्द, परिपूर्णता की भावना या गैसों के साथ भीड़भाड़, आदि। कभी-कभी छाती में, जननांग क्षेत्र में दर्द और जोड़ों और अंगों में दर्द हो सकता है।

दर्द का अनुभव करने वाले व्यक्ति को काफी अधिक मात्रा में देखभाल और समर्थन मिलना शुरू हो जाता है, क्योंकि उसका करीबी सर्कल (और अक्सर चिकित्सा कर्मचारी) रोगी पर अधिक ध्यान देता है। किसी भी मामले में, यह बीमार व्यक्ति के लिए सशर्त और निश्चित रूप से फायदेमंद है, क्योंकि उसे अतिरिक्त और वांछित ध्यान, देखभाल और प्यार मिलता है।

इसलिए, यदि रोगी को पहली बार दर्द का अनुभव होता है, तो निश्चित रूप से, दैहिक कारण को बाहर करना आवश्यक है - रोग, लेकिन मनोवैज्ञानिक कारण को छूट नहीं दी जा सकती है, क्योंकि इन मामलों में मदद करने की रणनीति पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है। बेशक, सबसे पहले वे एक दैहिक बीमारी को बाहर करते हैं, लेकिन अगर, विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों की कई परीक्षाओं और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के साथ, कोई शारीरिक बीमारी नहीं है, तो मदद के लिए मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के पास जाएं। एक संपूर्ण इतिहास लेने पर, वे मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक या मनोसामाजिक समस्याओं का पता लगाएंगे जो दर्द में बदल गई हैं। लेकिन इस तरह के दर्द से कैसे निपटें, क्या करें और मरीज की मदद कैसे करें, वे कुछ जानते हैं, मेरा विश्वास करो! क्योंकि अगर शुरुआत में ही इस दुष्चक्र को बाधित नहीं किया गया, तो दर्द वापस आ जाएगा, थोड़ी सी भी मनोदैहिक स्थितियों में इसका रंग, तीव्रता, चरित्र और स्थान बदल जाएगा। समय के साथ, ऐसे रोगी अपने सामान्य सामाजिक कार्यों को खो देते हैं, क्योंकि उनके जीवन की स्थिति का आधार उनके स्वास्थ्य की स्थिति पर अत्यधिक हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण बन जाता है, और "उनके ब्रह्मांड का केंद्र" डॉक्टरों के लिए कई और अंतहीन परीक्षाएं, अध्ययन और दौरे होते हैं। विभिन्न विशिष्टताओं और दिशाओं!

मानो जानबूझ कर, जब यह लेख लिखा जा रहा था, 25 साल की एक विवाहित युवती, जिसके गले में कई साल पहले दो लिम्फ नोड्स थे, मदद के लिए मेरी ओर मुड़ी। उनकी वृद्धि का कारण नहीं मिला, और कई रूपात्मक और ऊतकीय अध्ययनों ने, सौभाग्य से, उनकी सौम्य प्रक्रिया की पुष्टि की। हो सकता है कि उन्हें हटाना बिल्कुल भी जरूरी नहीं था... लेकिन यह बात बिल्कुल भी नहीं है। तब एक ऐसा "अच्छे" डॉक्टर थे जो डरते थे कि नोड्स "ऑन्कोलॉजी में पतित" हो सकते हैं और बहुत सारी "अच्छी, बहुत आवश्यक सलाह और सिफारिशें" देते हैं। अन्य बातों के अलावा, उन्होंने रोगी को ... चीनी का सेवन करने से मना किया, "क्योंकि कैंसर कोशिकाएं मिठाई खाती हैं।" आप अभी तक नहीं भूले हैं कि इस महिला की ऑन्कोलॉजिकल समस्या भी करीब नहीं थी? सिद्धांत रूप में, कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक सेवन से कभी भी विशेष रूप से अच्छे परिणाम नहीं हुए हैं। लेकिन अगर यह विचार जीवन का "निश्चित विचार" बन जाए? भोजन और तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा का सेवन करने पर केले के भोजन की विषाक्तता और रियोसॉर्बिलैक्ट के अंतःशिरा ड्रिप के कारण पेट में तेज दर्द, मतली और उल्टी हुई। और क्यों? रियोसोर्बिलैक्ट पर निर्देशों को पढ़ने के बाद, "उसने रचना में सोर्बिटोल पाया, और इसका उपयोग मधुमेह के रोगियों के लिए नहीं किया जा सकता है, ... और इसलिए, मैं इसका उपयोग नहीं कर सका ..." रोगी संभावित घटना के बारे में सोचने लगा "अब निश्चित रूप से" ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और मनोदैहिक और सोमैटोफॉर्म शिकायतों के एक भँवर को स्पिन करना शुरू कर दिया - लक्षण ... .. एक स्पष्ट चिंता, अनिद्रा, आंतरिक तनाव, मनोदशा में कमी थी ... .. सब ठीक है जो अच्छी तरह से समाप्त होता है . जैसा कि उस परी कथा में है, लेकिन पहले से ही जीवन से, "उनके पास एक मनोचिकित्सक मित्र था और, उसकी ओर मुड़कर और सही उपचार प्राप्त करने के बाद, अब बीमार युवती क्रिसमस मनाने के लिए अपने माता-पिता के पास नहीं गई ...

दर्द (या दर्द सिंड्रोम) और अवसाद

अक्सर, अवसाद की अभिव्यक्तियों को दर्द से छुपाया जा सकता है, यानी दर्द को अवसाद के "स्क्रीन" या "मुखौटा" के रूप में माना जा सकता है। ये क्यों हो रहा है? सेरोटोनिन जैसे "अच्छे मूड" न्यूरोट्रांसमीटर के सिनैप्टिक फांक में कमी से दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी आती है, और अवसाद के रोगियों को सबथ्रेशोल्ड दर्द महसूस होता है जो वे सामान्य रूप से महसूस नहीं करते हैं। जब अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द होता है, तो वे एक विशिष्ट "दुष्चक्र" बनाते हैं: एक अवसादग्रस्तता विकार असहायता और निराशा का अनुभव करता है, राज्य के सुधार में अविश्वास, फिर, परिणामस्वरूप, दर्द तेज होता है, और यह, बदले में, अवसादग्रस्तता के लक्षणों को बढ़ा देता है।

इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक दर्द की समस्या को दूर करने के लिए मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों या मनोवैज्ञानिकों की मदद की आवश्यकता होती है। एक व्यक्तिगत और जटिल दृष्टिकोण, साथ ही दवा उपचार और मनोचिकित्सा का संयोजन, आपको दर्द के गठन के दैहिक तंत्र और मनोवैज्ञानिक समस्या दोनों को प्रभावित करने की अनुमति देता है जो मनोवैज्ञानिक दर्द का कारण बनता है।

एलेक्सी पैरामोनोव

दर्द एक प्राचीन तंत्र है जो बहुकोशिकीय जीवों को ऊतक क्षति को ठीक करने और शरीर की रक्षा के लिए उपाय करने की अनुमति देता है। दर्द को समझने में भावनाएं बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। यहां तक ​​​​कि सामान्य शारीरिक दर्द की तीव्रता काफी हद तक किसी व्यक्ति की भावनात्मक धारणा पर निर्भर करती है - कोई व्यक्ति छोटी खरोंच से होने वाली परेशानी को शायद ही बर्दाश्त कर सकता है, और कोई बिना एनेस्थीसिया के आसानी से अपने दांतों का इलाज कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस घटना के अध्ययन के लिए हजारों अध्ययन समर्पित हैं, अभी भी इस तरह के रिश्ते की पूरी समझ नहीं है। परंपरागत रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट एक कुंद सुई के साथ दर्द की सीमा निर्धारित करता है, लेकिन यह विधि एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर नहीं देती है।

दर्द दहलीज - इसकी "ऊंचाई" - कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आनुवंशिक कारक - "अतिसंवेदनशील" और "असंवेदनशील" परिवार हैं;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति - चिंता, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• पिछला अनुभव - यदि रोगी ने पहले से ही इसी तरह की स्थिति में दर्द का अनुभव किया है, तो अगली बार वह इसे और अधिक तेजी से अनुभव करेगा;
• विभिन्न रोग - यदि यह दर्द की दहलीज को बढ़ाता है, तो कुछ तंत्रिका संबंधी रोग, इसके विपरीत, इसे कम करते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु:उपरोक्त सभी केवल शारीरिक दर्द पर लागू होते हैं। शिकायत "यह हर जगह दर्द होता है" रोग संबंधी दर्द का एक उदाहरण है। ऐसी स्थितियां या तो अवसाद और पुरानी चिंता की अभिव्यक्ति हो सकती हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से उनसे संबंधित समस्याओं का परिणाम हो सकती हैं (यह सबसे उपयुक्त उदाहरण है)।

दर्द के सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरणों में से एक इसके प्रकार के अनुसार है। तथ्य यह है कि प्रत्येक प्रकार की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और रोग स्थितियों के एक निश्चित समूह की विशेषता होती है। दर्द के प्रकार को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर कुछ संभावित निदानों को अस्वीकार कर सकता है और एक उचित परीक्षा योजना बना सकता है।

ऐसा वर्गीकरण दर्द को विभाजित करता है नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक और साइकोजेनिक।

नोसिसेप्टिव दर्द

आमतौर पर, नोसिसेप्टिव दर्द एक तीव्र शारीरिक दर्द है जो चोट या बीमारी का संकेत देता है। इसमें एक चेतावनी कार्य है। एक नियम के रूप में, इसका स्रोत स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है - मांसपेशियों और हड्डियों में चोट के साथ दर्द, चमड़े के नीचे के ऊतक के दमन (फोड़ा) के साथ दर्द। नोसिसेप्टिव दर्द का एक आंत का रूप भी है, इसका स्रोत आंतरिक अंग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंत का दर्द इतना स्पष्ट रूप से स्थानीय नहीं है, प्रत्येक अंग का अपना "दर्द प्रोफ़ाइल" होता है। घटना के स्थान और स्थितियों के आधार पर, डॉक्टर दर्द का कारण निर्धारित करता है। तो, दिल का दर्द छाती के आधे हिस्से तक फैल सकता है, हाथ, कंधे के ब्लेड और जबड़े को दे सकता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर सबसे पहले हृदय संबंधी विकृति को बाहर करेंगे।

इसके अलावा, यहां दर्द की घटना के लिए स्थितियां भी महत्वपूर्ण हैं। यदि यह चलते समय होता है, और रुकने के दौरान रुक जाता है, तो यह हृदय की उत्पत्ति के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है। यदि ऐसा ही दर्द किसी व्यक्ति के झूठ बोलने या बैठने पर होता है, लेकिन जैसे ही वह उठता है, जैसे ही वह गुजरता है, डॉक्टर पहले से ही अन्नप्रणाली और उसकी सूजन के बारे में सोचेगा। किसी भी मामले में, जैविक रोग (सूजन, ट्यूमर, फोड़ा, अल्सर) की तलाश में नोसिसेप्टिव दर्द एक महत्वपूर्ण सुराग है।

इस प्रकार के दर्द का वर्णन "ब्रेकिंग", "दबाने", "फटने", "उतारने" या "ऐंठन" शब्दों द्वारा किया जा सकता है।

नेऊरोपथिक दर्द

न्यूरोपैथिक दर्द स्वयं तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, और इसके किसी भी स्तर पर क्षति के साथ - परिधीय नसों से मस्तिष्क तक। इस तरह के दर्द को तंत्रिका तंत्र के बाहर स्पष्ट रोग की अनुपस्थिति की विशेषता है - आमतौर पर इसे "छेदना", "काटना", "छुरा मारना", "जलना" कहा जाता है. अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द को तंत्रिका तंत्र के संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

तंत्रिका तंत्र की क्षति के आधार पर, दर्द परिधि में जलन और पैरों में ठंड की भावना के रूप में प्रकट हो सकता है (मधुमेह मेलेटस, शराब की बीमारी के साथ) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किसी भी स्तर पर फैल सकता है छाती, पूर्वकाल पेट की दीवार और अंग (रेडिकुलिटिस के साथ)। इसके अलावा, दर्द एक तंत्रिका (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया) को नुकसान का संकेत हो सकता है या रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के मार्ग क्षतिग्रस्त होने पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक जटिल पैलेट बना सकता है।

मनोवैज्ञानिक दर्द

मनोवैज्ञानिक दर्द विभिन्न मानसिक विकारों के साथ होता है (उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ)। वे किसी भी अंग की बीमारी की नकल कर सकते हैं, लेकिन सच्ची बीमारी के विपरीत, शिकायतें असामान्य रूप से तीव्र और नीरस होती हैं - दर्द कई घंटों, दिनों, महीनों और वर्षों तक लगातार रह सकता है। रोगी ऐसी स्थितियों को "दर्दनाक" और "थकाऊ" के रूप में वर्णित करता है. कभी-कभी दर्द इतनी गंभीरता तक पहुंच सकता है कि एक व्यक्ति को संदिग्ध मायोकार्डियल इंफार्क्शन या तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक जैविक रोग का बहिष्कार और दर्द का एक बहु-महीने/दीर्घकालिक इतिहास इसकी मनोवैज्ञानिक प्रकृति का संकेत है।

दर्द से कैसे निपटें

प्रारंभ में, नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स चोट का जवाब देते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद, अगर जलन दोहराई नहीं जाती है, तो उनसे संकेत कम हो जाता है। उसी समय, एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम चालू होता है, जो दर्द को दबाता है - मस्तिष्क इस प्रकार रिपोर्ट करता है कि उसे घटना के बारे में पर्याप्त जानकारी मिली है। चोट के तीव्र चरण में, यदि नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की उत्तेजना अत्यधिक है, तो दर्द को दूर करने के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक सबसे अच्छा है।

चोट लगने के 2-3 दिन बाद, दर्द फिर से बढ़ जाता है, लेकिन इस बार सूजन, सूजन और भड़काऊ पदार्थों के उत्पादन के कारण - प्रोस्टाग्लैंडीन। इस मामले में, प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक. जैसे ही घाव भरता है, यदि तंत्रिका शामिल है, तो न्यूरोपैथिक दर्द हो सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द गैर-स्टेरायडल मीडिया और ओपिओइड द्वारा खराब रूप से नियंत्रित होता है, इसके लिए इष्टतम समाधान है एंटीकॉन्वेलेंट्स (जैसे प्रीगैबलिन) और कुछ एंटीडिप्रेसेंटहालांकि, तीव्र और पुराना दर्द लगभग हमेशा विकृति या चोट की रिपोर्ट करता है। पुराना दर्द लगातार जैविक बीमारी से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि एक बढ़ता हुआ ट्यूमर, लेकिन अक्सर मूल स्रोत नहीं रह जाता है - दर्द पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स तंत्र के माध्यम से खुद को बनाए रखता है। आत्मनिर्भर पुराने दर्द का एक उत्कृष्ट मॉडल मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम कहा जा सकता है - पुरानी मांसपेशियों में ऐंठन दर्द को भड़काती है, जो बदले में मांसपेशियों में ऐंठन को बढ़ाती है।

हम अक्सर दर्द का अनुभव करते हैं और हर बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर अगर दर्द पहले से ही ज्ञात हो - हम इसका कारण जानते हैं और इससे निपटने में सक्षम हैं। नए दर्द के मामले में, जब कोई व्यक्ति इसकी प्रकृति, या चेतावनी के लक्षणों (मतली, दस्त, कब्ज, सांस की तकलीफ, दबाव और शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव) के साथ दर्द को नहीं समझता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। कभी-कभी, दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए, एक संवेदनाहारी चुनना और किसी व्यक्ति को दर्द के कारणों से बचने के लिए सिखाने के लिए पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, मायोफेशियल सिंड्रोम में हाइपोडायनेमिया को रोकने के लिए।

यदि तीव्र दर्द जल्दी से बीत चुका है, और साथ ही आप इसके कारण को समझते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन ध्यान रखें: कभी-कभी - "प्रकाश" अंतराल के बाद - एक प्रकार का दर्द दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (जैसा कि एपेंडिसाइटिस के साथ होता है)।

मुख्य रूप से इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं और कभी-कभी, गैर-जटिल दर्द (सिर में, पीठ में, मामूली चोटों के बाद और दर्दनाक माहवारी के दौरान) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर ये दवाएं पांच दिनों के भीतर मदद नहीं करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।