Здоровье

Гистероскопия - исследование матки изнутри. Гистероскопия матки: отзывы. Гистероскопия - что это?

Гистероскопия представляет собой визуальный метод исследования (с помощью оптической системы) внутренней поверхности матки, широко применяемый для диагностики и хирургического лечения различных заболеваний и внутриматочных патологий. В настоящее время гистероскопия является одним из ведущих методов эндоскопической гинекологии, так называемый «золотой стандарт» в диагностике и лечении.

Гистероскопия, используемая для диагностики, обычно выполняется как амбулаторная процедура. Это означает, что нет необходимости оставаться в больнице, и никакой анестезии не требуется. Хирург может предложить взять обезболивающий, как парацетамол, за полчаса до назначения. Альтернативно, вы можете выполнить процедуру под общей анестезией, а это означает, что вы спите во время операции.

Риски и осложнения гистоскопии

Если используется общая анестезия, пациент должен поститься с полуночи накануне. В больнице медсестры могут выполнять некоторые тесты, такие как контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и мочи.

Это зависит, некоторые женщины говорят, что это просто раздражает, но другие сообщают о безболезненной боли без анестезии. Те, кто уже родили, страдают меньше, чем женщина, которая никогда не делала этого. Как и при любой другой хирургической процедуре, существуют риски. Некоторые возможные гипероскопические осложнения.

Гистероскоп при помощи оптоволоконной технологии передает на монитор изображение цервикального канала и полости матки, что позволяет врачу вводить правильно инструмент в матку, а также диагностировать заболевания и проводить лечение. Гистероскопия матки проводится под большим оптическим увеличением, что позволяет тщательно исследовать состояние слизистой оболочки матки: рельеф, толщину, кровоснабжение, наличие полипов, узлов, спаек, очагов аденомиоза, патологически измененных участков. При этом есть возможность отобрать участки ткани на исследование. Гитероскоп может быть диагностическим и операционным.

Кровотечение, Перфорация матки или шейных поражений, Осложнения, связанные с жидкостью или газом, используемым для расширения матки. Небольшое вагинальное кровотечение и судороги могут возникать в течение дня или двух после процедуры. В зависимости от болезни, от которой вы страдаете, могут быть другие риски. Перед гистоскопией вы должны поговорить о личных проблемах с вашим врачом. Некоторые факторы или болезни могут влиять на анестезию.

После процедуры гистероскопии

Тазовое воспалительное заболевание, воспалительная шейка матки, расслабление мочевого пузыря. Пациент должен иметь возможность вернуться домой в тот же день гистоскопии. Если вы проводите общую анестезию, вам может потребоваться пребывание в больнице до тех пор, пока эффект не пройдет. Некоторые женщины сообщают о судорогах, сходных с таковыми менструальной фазы после гистероскопии. Вы также можете ощущать боль на плече, это эффект газа или жидкости, используемой для раздувания матки. Любые судороги или боли должны пройти через несколько дней.

Где делают гистероскопию?

Необходима ли гистероскопия, где сделать ее лучше – часто задаваемый вопрос. В принципе, в гинекологических отделениях большинства больниц гистероскопия матки входит в перечень диагностико-лечебных методов. Также в интернете вы можете найти специализированные клинико-диагностические или гинекологические центры, где делают гистероскопию. Кроме того, в интернете, набрав в поисковике «гистероскопия матки отзывы» вы найдете многочисленные отзывы о врачах, медицинских центрах и процедуре гистероскопии матки. Или же задать поиск по месту проживания, например, «гистероскопия екатеринбург». Вам будет представлен список учреждений, в которых проводится гистероскопия, где вы сможете получить всю необходимую информацию.

Между тем, обезболивающие можно принимать. Большинство женщин считают, что они могут вернуться к нормальной деятельности и работать на следующий день после гистероскопии. Вам может понадобиться пара дней для отдыха. Время, которое требуется, зависит от того, выполняет ли хирург операционную гистероскопию. Те, кто подвергся хирургическому удалению вместе с гистоскопией, вероятно, заметят некоторое кровотечение после этого. Сексуальные отношения противопоказаны только в первые 2-3 дня после изоэроскопии.

Иногда вам нужно носить мазок для здоровья, пока кровотечение не исчезнет. Хотя гистероскопия просто диагностическая, вы можете заметить некоторую вагинальную эмфизему. Это абсолютно нормально и должно длиться несколько дней, хотя это может продолжаться несколько недель. Внутренние мазки не должны использоваться в течение по крайней мере одного месяца после гистоскопии, чтобы уменьшить риск заражения. Следуйте совету хирурга относительно упражнений, сексуальных отношений и контрацепции.

Показаниями к диагностической гистероскопии матки являются:

нарушения менструального цикла;
подозрение на синехии в полости матки, подслизистый узел миомы, внутренний эндометриоз тела матки, остатки плодного яйца, рак эндометрия и шейки матки, патология эндометрия;
аномалии и пороки развития матки;
кровотечения в постменопаузе;
бесплодие;
инородные тела полости матки (остатки плодного яйца после аборта, внутриматочная спираль);
контрольный осмотр полости матки после выскабливания, оперативных вмешательств, при не вынашивании беременности, а также после использования гормональных препаратов.
удаление внутриматочного контрацептива;
гиперплазия эндометрия;
полипы эндометрия;
подслизистая миома;
внутриматочные спайки или внутриматочная перегородка;
сужение устья фаллопиевых труб;
выполнение стерилизации
внутриматочная беременность. Перед выполнением этой процедуры необходимо исключить возможность беременности;
острые воспалительные процессы органов малого таза;
обильное маточное кровотечение;
подтвержденный распространенный рак шейки матки или матки;
тяжелое клиническое состояние пациентки.

В большинстве медицинских клиник диагностическая гистероскопия является амбулаторной процедурой, и госпитализации в стационар не требуется. В случаях хирургической гистероскопии может потребоваться госпитализация на несколько дней в стационар, что определяется врачом в каждом конкретном случае. Диагностическая гистероскопия чаще всего проводится без наркоза, а оперативная (лечебная) – под кратковременным внутривенным наркозом.

Являются ли результаты мистероскопии немедленными?

Если целью было проверить и удалить полипы или миомы, хирург немедленно дает результаты гистоскопии. Их можно увидеть на экране компьютера. Результаты можно получить дома с письмом или прибыть к врачу, который обрабатывает их вручную для пациента. Диагностическая гистероскопия является амбулаторным экзамен, который позволяет смотреть «изнутри» матка и ее подкладку, чтобы диагностировать наличие полипов или миомы. Те, кто подвергается гистероскопии, часто делают УЗИ, из которых возникли подозрения на патологию матки.

На какой день делают гистероскопию?

Как правило, в подавляющем большинстве случаев для уточнения причины бесплодия гистероскопия выполняется на 7-10 день менструального цикла. При длительном лечении бесплодия процедура может выполняться и в лютеиновой фазе менструального цикла – на 21-26 день от начала менструации. Однако при кровотечениях не выявленной этиологии или на фоне гормональной контрацепции гистероскопия может проводиться независимо от конкретного дня цикла.

Только благодаря гистоскопии вы можете видеть, действительно, возможное наличие патологий. Во время выполнения гистероскопии можно провести биопсию эндометрия, то есть удалить материал для возможного гистологического обследования, если это необходимо. Диагностическая гистероскопия не удаляет диагностированные поражения: для этого необходимо выполнить операционную гистероскопию в подходящих структурах.

Гистероскопия указывается всякий раз, когда они происходят нерегулярно или ненормальное кровотечение, или есть подозрение на наличие аномалии в шейке матки или в матке. Этот осмотр может быть частью диагностического протокола бесплодной пары, который ищет беременность, для непосредственного изучения шейного канала и полости матки. Экзамен выполняется с помощью устройства, называемого гистероскопом, состоящего из оптических волокон диаметром не более 5 миллиметров, подключенных к камере и монитору.

Гистероскопия матки, последствия

Процедура гистероскопии достаточно безопасна и осложнения составляют не более 2%. Наиболее часто встречающиеся после гистероскопии матки последствия:

Эндометрит (воспаление поверхностного слоя эндометрия), вызванный заносом в полость матки инфекции. Основной симптоматикой, которая проявляется через несколько дней после процедуры, является: повышение температуры тела, тянущие боли в нижней части живота, кровянистые или гнойные выделения из влагалища.
Маточное кровотечение - одним из наиболее частых осложнений гистероскопии. Однако после гистероскопии кровотечение необходимо отличать от умеренных кровянистых выделений.

Как правило, после гистероскопии выделения и незначительные боли внизу живота наблюдаются у большинства женщин в течение 1-3 дней после процедуры. Эти последствия после гистероскопии матки не опасны и, как правило, через несколько дней самостоятельно исчезают. Но следует знать, что в случаях, когда после гистероскопии у пациентки появляются обильные кровянистые выделения из влагалища и продолжаются более 2 дней обязательно необходимо обратиться к врачу.

Гистероскопа вводится во влагалище, а затем поднимается через цервикальный канал и поступает внутрь гистероскопа «матки Гинеколог видит на мониторе, все пути.»; один раз достиг матка, можно исследовать, ища каких-либо аномалий. прохождении через влагалище, может быть выполнена с использованием небольшого пластикового вагинального втягивающим, тот же самый инструмент, который обычно используется для выполнения или любое гинекологическое обследование. как правило, «матка закрыта, но сделать это гинеколог может исследовать его с» гистероскопом, вы должны расширить его немного, если только временно, и делать, что мы вводим с гистероскопом, в двуокиси углерода или Физиологическое решение.

Остальные виды осложнений: травмы (разрывы шейки матки, разрыв трубы, перфорация матки), воздушная и газовая эмболия, анафилактический шок встречаются значительно реже.

Какие анализы для гистероскопии необходимы?

Необходимые анализы для гистероскопии:

общий анализ крови;
свертываемость крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища;
группа крови и резус фактор;
RW, ВИЧ;
ИФА на гепатиты В, С;
ЭКГ с заключением кардиолога;
УЗИ органов малого таза.

При необходимости обратитесь за консультацией терапевта и анестезиолога.

В 80% случаев гистероскопия длится несколько минут. В некоторых случаях может потребоваться более длительный осмотр, в зависимости от некоторых трудностей при прохождении через шейный канал. В случаях, когда требуется биопсия, экзамен будет длиться всего несколько минут.

Пациент может испытывать сиюминутную боль, например, легкие спазмы, подобные тем, которые появляются во время менструального цикла. Это происходит из-за газа или воды, которые вписываются в матку, чтобы немного расслабиться. Примерно в 10% случаях, пациент может испытывать чувство внутренних плотным, с продолжительностью 1 или 2 секунды, связанной с перегоном превышен Более узкий, чем шейный канал. В менее чем 5% случаев боль настолько интенсивна, что она должна остановить осмотр; в этих редких случаях необходимо запрограммировать гистероскопию в Парацервикальной седации или наркозе, в соответствующей структуре.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

Гистероскопия с РДВ является одним из видов гинекологических хирургических операций, достаточно часто встречающихся при проведении диагностики и лечении различных видов патологий слизистой матки и канала шейки матки. По сути, гистероскопия с РДВ (гистероскопия и выскабливание диагностическое) представляет собой один из видов биопсии, при котором проводится забор тканей из полости матки с направлением материала в забранном образце на гистологическое исследование с целью выявления наличия атипичных клеток (цито-гистологическое исследование).

После выполнения обследования пациент встает самостоятельно из гинекологических, и через пару минут, исчезает или Значительно уменьшите все симптомы. Небольшие кровотечения могут в некоторых случаях сохраняться в течение нескольких часов. Существуют осложнения, которые, хотя и редко, являются частью диагностической гистероскопии. Иногда бывает так, что экспертиза проводятся до совершенства, но, некоторые чрезмерно натянутые пациенты, плохо дышать и так ускоренный: это может дать пациенту чувство обморока Это займет всего лишь несколько глубоких вдохов и все проходят этот побочный эффект вызываются.

роме того, гистероскопия и выскабливание проводится с лечебной целью для удаления в полости матки или цервикального канала патологических новообразований (полипы), а также гиперпластическом процессе эндометрия, маточном кровотечении, лечении осложнений после аборта (удаление эмбриональных тканей и остатков плодных оболочек).

Только из-за чрезмерного страха и терпеливого беспокойства важно стремиться сохранять спокойствие, уверенность и осознание. Как правило, никакой подготовки не требуется. В некоторых случаях, чтобы уменьшить чувство дискомфорта, связанного с процедурой, может быть полезно ввести дозу нестероидного противовоспалительного лекарственного средства за 1 час до процедуры, как рекомендовано в амбулаторных рекомендациях по гистероскопии, написанных Компанией Итальянская гинекологическая эндоскопия. Вам не нужно поститься, и вам не нужно сдавать экзамены.

В некоторых случаях по показаниям пациентке проводится гистероскопия и лапароскопия. Как и гистероскопия, лапароскопия может быть диагностической и оперативной. Как диагностический метод лапароскопия позволяет оценить визуально состояние внутренних органов, а оперативная лапароскопия дает возможность произвести лечебную манипуляцию щадящим методом.

Единственная мера предосторожности - для пациентов детородного возраста - пройти экзамен в нужное время цикла и воздержаться от незащищенного полового акта между последними менструациями и временем обследования. Менструальные периоды любого Типа требуют профилактического теста на беременность. Для пациентов с менопаузой, экзамен может быть выполнен в любое время. Пациенты, принимающие лекарства, должны сначала проинформировать их во время предварительного осмотра. Пациенты, принимающие антигипертензивные и пероральные гипогликемические препараты, смогут принимать их в свое обычное время и дозы.

Лапароскопические методики используются при следующих патологиях:

кисты и опухоли яичника;
опухоли и кисты матки;
трубное бесплодие;
апоплексия яичника;
эндометриоз;
внематочная беременность.

Следует также после проведения гистероскопии уточнить у врача о сроках полового воздержания. Обычно, после гистероскопии диагностической рекомендуется воздержаться от половых актов в течение нескольких дней, а после оперативной гистероскопии - до 3 недель.

Кроме тех, кто принимает пероральные антикоагулянты, для которых постуральная модуляция рекомендуется проконсультироваться со своим гематологом и / или кардиологом после программирования гистероскопического обследования. Если оператор не считает целесообразным проведение диагностической процедуры гистероскопии, пациенту будет предложен альтернативный диагностический тест, который должен быть выполнен либо напрямую, либо запрограммирован в отношении фазы цикла и проблемы пациента.

Диагностическая гистероскопия стоит 150 евро. Гистопатологическая диагностическая гистероскопия по биопсии стоит 200 евро. Гистероскопия - это хирургическая техника, которая позволяет «видеть» внутреннюю часть полости матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом. Это жесткая и тонкая трубка, которая может варьироваться от трех до 4, 5 мм для диагностических моделей; Гистероскоп оснащен оптическими волокнами, через которые проходит свет, он вводится во внутреннюю часть матки через влагалище.

В современной гинекологической практике существует много методов обследования женщин с целью диагностики тех или иных заболеваний. Одним из самых эффективных является гистероскопия матки, когда пациентку обследуют с помощью специального медицинского прибора - гистероскопа. Благодаря ему врач может увидеть полость матки изнутри и поставить точный диагноз. Давайте разберемся, как делают гистероскопию матки.

С помощью этого инструмента также можно выполнять хирургические операции, используя специально миниатюрные хирургические инструменты разработанный для такого рода исследований. Биопсия эндометрия, то есть небольшая часть слизистой оболочки для гистологического исследования, всегда указывается для диагностической достоверности, которую она предлагает, и потому, что эта практика никогда не обременена неблагоприятными побочными эффектами для женщины.

«Оперативная гистероскопия, однако, является необходимым условием для хирургической коррекции от» внутренней полости эндометрия, а затем с помощью минимально инвазивной техники, без открытия брюшной стенки при наличии: внутриматочные спайки, маточных пороков развития, таких как матки перегородка; Оказывается отличным инструментом для выборочного удаления крыльев эндометрических полипов, миомы матки матки; Является инструментом выбора для удаления внутриматочных инородных тел, таких как спираль, у которых восходящая нить поднимается в полости матки и позволяет избирательно выводить определенные участки эндометрия у пациентов, которые испытывают аномальное маточное кровотечение, устойчивое к медицинской терапии; В таких случаях он позволяет целенаправленное разрушение дисфункциональных областей эндометрия и даже полную абляцию всего эндометрия.

Что такое гистероскопия матки и какие типы бывают?

Современная гистероскопия бывает диагностической и лечебной. Исследователи считают, что из всех инструментальных обследований этот метод более информативен и эффективен для лечения любых патологий матки. Осмотр маточной полости с помощью гистероскопа позволяет не только обнаружить проблему, но и произвести в пределах матки хирургическое вмешательство, если это необходимо.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая или офисная гистероскопия проводится амбулаторно для диагностики или подтверждения диагноза. Процедура занимает от 5 до 25 минут, а для ее проведения пациентке нет необходимости ложиться в больницу. Как правило, вся процедура записывается на видео, чтобы впоследствии была возможность просмотреть материал повторно. При диагностике гистероскопом целостность тканей полости матки не нарушается. Офисная диагностическая процедура проводится без использования наркоза, иногда под местным обезболиванием.

Хирургическая

Хирургическая гистероскопия - это внутриматочное оперативное вмешательство, когда нарушается целостность ткани. Условием ее выполнения является растяжение полости матки в целях создания возможности тщательно осмотреть стенки. Хирургическая гистероскопия матки делится на газовую и жидкую, в зависимости от метода применения растяжения полости. А разница во времени осуществления процедуры предполагает разделение на послеоперационную, интраоперационную, дооперационную, срочную, экстренную, плановую. Проводится операция под кратковременным общим наркозом.

Показания к выполнению гистероскопии

Гистероскопия маточной полости проводится в следующих случаях:

Если женщина не может выносить беременность и нет возможности иным способом выявить причину.
При аномалии матки.
Для контроля после родов и извлечения остатков плодного яйца.
При подозрении на эндометриоз.
При нарушении у женщин детородного возраста менструального цикла.
При подозрение на узлы миомы.
При патология эндометрия.
При подозрение на рак.
Перед ЭКО.
Для определения непроходимости маточных труб.
При кровотечении при менопаузе.
Для удаления внутриматочных контрацептивов.

Однако существуют и противопоказания для данной процедуры:

инфекционные заболевания;
беременность;
стеноз шейки матки;
воспалительные процессы;
маточное кровотечение.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Прежде чем делать операцию, врач направляет пациентку на обследование и рассказывает, как подготовиться к гистероскопии матки. Итак, перед процедурой нужно сдать следующие анализы:

реакция Вассермана;
общие анализы мочи/крови;
бактериоскопическое исследование влагалищных выделений;
исследование на ВИЧ-инфекцию.

Обследование включает УЗИ малого таза, флюорографию, ЭКГ, общий осмотр терапевта. Анализы перед гистероскопией матки и другие результаты обследований нужны врачу для ориентации тактики выбора жидкости для манипуляции, препарата для наркоза и ведения периода восстановления после операции. Накануне процедуры пациентке должна быть сделана очистительная клизма, а непосредственно перед операцией она должна помочиться. Также в этот день женщине нельзя ничего пить и есть, что является обязательным условием для всех наркозных препаратов.

Где и как проводится гистероскопия матки

Важной особенностью данной манипуляции является то, что врач не производит ни одного разреза - введение инструментов осуществляется через влагалище пациентки. Перед началом операции спиртовым раствором обрабатываются наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер. Затем при помощи вагинальных зеркал обнажается шейка, обрабатывается спиртом. После вводится зонд, который отмеряет длину полости матки, а затем внедряются расширители Гегера, осуществляющие постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости, когда матка начнет кровить.

Через цервикальный канал вводится гистероскоп, соединенный с источником света, видеокамерой, системой подачи жидкости. Многократное увеличение матки на мониторе дает врачу возможность безошибочно провести оперативное лечение, включающее в себя выскабливание, удаление полипов или другие необходимые процедуры. После окончания операции гистероскоп выводится из полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно. Подробнее об этой операции смотрите в видео:

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационный период предполагает нахождение пациентки в условиях стационара от двух часов до четырех дней, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. После перенесенной операции женщине рекомендуется щадящий режим, исключение половой жизни, усиленные физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, пока не закончится следующее менструальное кровотечение, которое должно наступить без задержки. В течение 3-5 дней после гистероскопии матки у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Осложнения и последствия после операции

Последствия гистероскопии полностью зависят от физиологических особенностей организма пациентки, но осложнения, как правило, не протекают более 5 дней. В этот период наблюдается метеоризм в желудочно-кишечном тракте, который вызван попаданием газа, влияющего на внутренние органы, а еще выделение сукровицы в паре со спазмами, напоминающими менструальные боли.

Кровяные выделения

После проведения диагностической гистероскопии выделения из матки незначительны. Если был проведен медицинский аборт, то будут наблюдаться в первые сути мажущие выделения, а в следующие 3-5 дней - желтые или сукровичные. После удаления фиброматозного узла или полипа эндометрия кровянистые выделение тоже незначительны, если нет осложнений, в противном случае маточное кровотечение может быть обильным.

В этом случае врачи назначают повторное хирургическое вмешательство, кровоостанавливающие препараты или лекарства, сокращающие матку. Если после гистероскопии матки у пациентки наблюдаются кровянисто-гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры, то это значит, что у женщины после процедуры развилось воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Тянущие боли

Реабилитация после гистероскопии матки длится у пациентки максимум 10 дней, в течение которых она ощущает боли ноюще-тянущего характера. Они локализованы в пояснично-крестцовой области или нижней части живота, бывают умеренной или слабой интенсивности. Если боли после оперативного вмешательства сильно беспокоят, то врачи назначают прием лекарственных препаратов из группы нестероидных, которые купируют острую боль. Если болезненность низа живота в течение 10 дней не проходит, то нужно обратиться к врачу - это развился воспалительный процесс.

Противопоказания к проведению операции

Гистероскопическое исследование маточной полости считаются самой безопасной операцией в микрохирургии, но и у нее существует целый ряд противопоказаний. В первую очередь это касается своевременности и техники проведения хирургической операции. Несвоевременность может стать причиной многих серьезных осложнений. Например, наличие в матке у пациентки раковой опухоли является противопоказанием против гистероскопического исследования, ведь оно может только навредить женщине.

Развивающаяся беременность тоже не допускает подобного вмешательства, ведь гистероскоп вводится глубоко в полость матки и может навредить плоду или даже прервать беременность. К факторам риска относятся пациентки с инфекционными и воспалительными заболеваниями, и девушки, не желающие терять девственность или не достигшие детородного возраста (15-16 лет).

Сколько примерно стоит гистероскопия матки

Цена на проведение гистероскопии маточной полости зависит от уровня сложности проводимой процедуры, квалификации врача, качества используемого оборудования. Например, диагностика в среднестатистической больнице может обойтись в 4-6 тысяч рублей, а оперативное вмешательство (когда удаляют полипы или выскабливают полость матки) обойдется женщине в сумму от 15 до 30 тысяч рублей. Гистероскопия в условиях стационара тоже обойдется дороже, но она имеет свои плюсы: пациентка будет круглосуточно находиться под наблюдением врача.