Лопоухость – одно из распространенных явлений врожденного характера, обусловленное оттопыренностью ушных раковин. Наличие этого дефекта создает массу проблем психологического толка, независимо от возраста и пола. Но особенно это сказывается на детях, склонных к взращиванию в себе комплекса неполноценности.

Причины возникновения лопоухости

• Генетика или наследственная составляющая. Присутствие у родителей бездефектных ушей не гарантирует аналогичный эффект у их малыша, который может унаследовать лопоухость от дедушки/бабушки или других родственников по линии отца/матери.
• Особенности эмбрионального развития . В период вынашивания ребенка будущая мать может не подозревать о начале у него процесса некорректного формирования ушных раковин. Выражаться это может в следующих проявлениях:

  Недоразвитость/сглаженность противозавитка;
  - гипертрофия ушных хрящей.

• Чрезмерное выпячивание ушной мочки.
• Форменная деформация завитка уха в конце.
• Эффект макротии. Является следствием прогрессивного роста ушей, не соответствующих пропорциям головы.

• Получение различных травм (черепных, височных, ушных).
• Родовой процесс. Провоцирующими элементами для деформации ушных раковин считаются:

  - Узкий таз . Обеспечивает сдавливание головы и прилегающих к ней органов при выходе плода из утробы.
  - Некорректное положение плода . Сложные роды могут повлечь получение ребенком травм различной природы.
  - Кесарево сечение . Во время операции оказывается давление на живот роженицы.

Что представляет собой лопоухость

Врожденный дефект уха, когда его расположение по отношению к голове предполагает не параллель, а расположение под углом более 30 градусов, называется лопоухостью. И ей чаще всего подвержены сразу два органа слуха, хотя встречаются исключения в виде оттопыренности лишь одного уха при корректном расположении второго.

Лопоухость является следствием различных ушных деформаций, способных проявляться в виде:

• Отклонения ушной раковины, превышающего норму в 30 градусов.
• Контурной сглаженности противозавитка.
• Недоразвитости противозавитка.
• Выдающегося наружного уха из-за его большого объема и хрящевой массы.
• Выпирающей мочки из-за увеличенной наружной раковины или ввиду особой формы завитка.
• Оттопыренности в сочетании с пропорциональными нарушениями ушей из-за сосудистой патологии или синдрома Реклингхаузена.
• Сразу нескольких (выше представленных) аномалий.

• Первая. Легкая оттопыренность, едва заметная. Визуально этот дефект почти не бросается в глаза, но при замере угла отклонения ушной раковины от поверхности головы превышает 30 градусов вплоть до 45 градусов.
• Вторая. Ушная оттопыренность уже заметна, поскольку угол варьируется от 45 до 90 градусов.
• Третья . Это ярко выраженная лопоухость при угле между ушами и головой более 90 градусов.

Как избавиться от лопоухости без операции, липучки для ушей

• Корректор Арилис (российско-финский). Сделан из гипоаллергенного силикона и подходит детям, взрослым. Достижение должного эффекта отмечается спустя пару лет – для взрослых, и несколько месяцев – для детей. Смена корректора производится каждые 7-10 дней.
• (испанский). Обеспечивает визуальную коррекцию для взрослых в течение недели. Подходит детям от 3 месяцев, и обещает избавление от лопоухости уже через 6 месяцев.

Неправильная установка корректоров приводит к образованию опрелостей и царапин.

Как скрыть лопоухость

Лопоухость может доставлять существенный дискомфорт ее обладателям, особенно женской половине. Поэтому люди с ушной оттопыренностью научились скрывать этот дефект, прибегая к различным ухищрениям. К ним относятся следующие манипуляции:

• Акцент на внешних достоинствах :

  Нанесение подходящего макияжа;
  - использование привлекательной губной помады;
  - подчеркивание линии декольте при помощи соблазнительного наряда;
  - выделение ямочек на щеках (румяна);
  - придание глазам выразительности.

• Смена прически. Придется отказаться от коротких стрижек, конского хвоста и пучков, собирая пряди волос спереди для прикрытия торчащих ушей. Следует отдавать предпочтение объемным прическам, разноуровневой стрижке и филировке.
• Использование дополнительных аксессуаров . Они не только дополнят гардероб, но и помогут замаскировать лопоухость. Среди полезных аксессуаров необходимо выделить различные головные уборы и повязки, платки и ленты для украшения волос.
• Коррекция комплексов . Лопоухие люди часто ощущают себя неполноценными. Но порой этот недостаток придает изюминку, превращаясь в достоинство. Стоит проявить уверенность, подчеркнув индивидуальность, и выделиться из толпы.

Использование тугих резинок и пластырей для фиксации торчащих ушей чревато последствиями: перенапряжением ушных раковин и повреждением хрящевых структур.

Операция по устранению лопоухости

Подготовительный период

• сдача общего анализа крови;
• определение свертываемости крови;
• проверка на гепатит, ВИЧ, RW;
• сдача ЭКГ, флюорографии;
• выявление аллергии на препараты.

• за 2 недели отказаться от медикаментов с содержанием ацетилсалициловой кислоты («Аспирин», «Цитрамон» и похожие лекарства, вызывающие разжижение крови);
• за месяц исключить употребление алкоголя и курение;
• за сутки устроить разгрузочный день;
• не есть в день проведения операции.

Ход операции

• При условии податливости и достаточной тонкости хряща, с задней части ушной раковины вырезается кожная полоска. Затем необходимо получить доступ к хрящевой части ушной чаши путем частичного удаления ушной мышцы. После остановки возникшего кровотечения происходит крепление чашечного хряща к надкостной кости виска посредством наложения специального шва, состоящего из не рассасывающихся нитей. В конце зашивается рана на коже с использованием рассасывающихся нитей.
• При наличии контурной сглаженности противозавитка, обусловленной его недоразвитостью, с задней части уха вырезается эллипсовидная полоска кожи. Затем с основания завитка, а также ушной чаши происходит отслаивание мягких тканей. Добившись обнажения хряща, сквозь него продевают шелковые нити белого цвета и завязывают их для формирования необходимой формы противозавитка. Финальным штрихом операции является наложение швов.
• При создании требуемой формы противозавитка его поверхность подвергается нанесению насечек. Кожный разрез делается внутри ушной раковины, затем производится отслаивание мягких тканей для открытия доступа к передней хрящевой поверхности. Данная процедура позволяет изогнуть хрящ в правильном направлении. После этого удаляется избыток кожи, а образовавшаяся рана зашивается.

Проведение отопластики подразумевает использование инструмента (скальпеля/лазера) и анестезии (местной/общей). Продолжительность операции 0,5-2 ч.

Период восстановления

В период восстановления следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Постоянное ношение эластической повязки. Срок ношения определяется врачом индивидуально (обычно не меньше 10 суток).
• Использование повязки по ночам во избежание повреждения ушных раковин. Длительность 2-3 месяца.
• Исключение любых физических нагрузок в течение месяца.
• Не подвергать уши механическим воздействиям.
• Отказаться от посещения саун, бань, солярия на 30-40 дней.
• Избегать пребывания под солнцем целый месяц (допускается использование защитных головных уборов).
• Прохождение физиотерапевтических процедур для ускорения заживления.
• Делать регулярные перевязки на протяжении 2 недель.
• Использование во время операции не рассасывающихся нитей предполагает их съем спустя 2 недели.

Отопластика не сказывается на слухе, а ее результаты оцениваются врачом спустя полгода.

Возможные осложнения

• Образование келоидного рубца . Предрасполагающими факторами считаются индивидуальные особенности и тип кожи пациента. Ликвидация осложнения включает в себя:

  Использование особых силиконовых пластырей;
  - введение инъекций гидрокортизона;
  - удаление хирургическим путем.

• Кровотечение, образование гематомы . Чаще характеризуется предоперационным приемом медикаментов, ослабляющих свертываемость крови. Устранение осложнения проводится путем удаления излишков крови и прижигания сосудов.
• Постоянные ушные боли . Факторы, влияющие на данное осложнение:

  Слишком тугая повязка;
  - различные воспаления, отмечающиеся ростом температуры (необходим прием антибактериальных медикаментов).

• Индивидуальная непереносимость . Проявляется в виде отторжения материалов (нитей). Осложнение чревато нулевой эффективностью отопластики.
• Неоправданные ожидания. Осложнение относительного характера, обусловленное недовольством пациента результатом.

Противопоказания

• плохая свертываемость крови;
• обостренные хронические патологии;
• инфекционные и воспалительные процессы, особенно в области головы;
• воспаления ушной раковины;
• онкология;
• беременность;
• сахарный диабет;
• иммунные нарушения.

Отопластика. Исправление лопоухости (видео)

Как исправить лопоухость у детей

Отопластика проводится до 1,5 ч с использованием скальпеля или лазера. Раны зашиваются специальными нитями, рассасывающимися в течение месяца. После операции надевается фиксирующая повязка сроком на 5 суток. В течение первых 2 недель требуется 3-4 перевязки, избегать мытья головы.

Послеоперационный период подразумевает разовый прием противовоспалительного средства («Кетонал») и 10-дневное ношение эластичной повязки. Следующий месяц необходимо использовать повязки лишь во время сна, чтобы избежать получения травм.

Для грудничков устранение лопоухости заключается в ношении повязки. В этом возрасте ушные хрящи – мягкие и гибкие, а значит, поддаются деформации. Дополнительно корректировать торчащие ушки можно посредством постоянного ношения плотных косынок, чепчиков и головных уборов, прижимающих органы слуха к голове.

Очень многие дети после рождения имеют лопоухость, и родителей это явление не смущает. Но с взрослением ребенок может испытывать комплексы относительно косметического дефекта. Во избежание подобного дискомфорта, можно попытаться исправить эту ситуацию разными способами. Для начала разберемся, почему порой торчат ушки у грудничка: это происходит из-за формирования ушного хряща под прямым углом к височной кости.

Лопоухость у новорожденных вызвана наследственными факторами либо внутриутробными патологиями. К основным причинам оттопыренных ушек относят:

• сосудистые аномалии у грудничков (вследствие чего внешний слуховой орган не снабжается кислородом и отстает в развитии);
• макротия- внутриутробная патология, сопровождающаяся чрезмерно быстрым ростом уха из-за деформации лицевого скелета будущего ребенка);
• гипертрофия раковины у грудничка;
• недоразвитие ушка грудничка(может быть заметно не только оттопыривание органа, но и разные его размеры относительно друг друга).

Обратите внимание! Лопоухость (торчат уши) у грудничков может быть вызвана несколькими причинами одновременно. Если в дальнейшем состояние ушек может нанести ребенку психологический дискомфорт, лучше исправить проблему в раннем возрасте.

Стадии детской лопоухости

Прежде чем приступить к исправлению торчащих ушей у грудничка, необходимо разобраться в сложности патологии.

1. Первая степень болезни у грудничка характерна незначительным оттопыриванием уха от лицевого скелета. Приблизительно угол отклонения равен 45 градусам. Обычно этот дефект не требует коррекции, и проблема решается путем правильного подбора прически.
2. Вторая степень лопоухости диагностируется, если угол превышает 45 и достигает 90 градусов. Здесь рекомендуется проведение лазерной отопластики с последующими восстановительными процедурами для грудничка.
3. Третья степень превышает 90 градусов между головой и ушной раковиной. В такой ситуации удаляется лишняя хрящевая ткань и искусственно создается завиток раковины.

Диагностика лопоухости

Определить, что у новорожденного торчит ушко, родители могут самостоятельно, ЛОР только подтвердит явление и назначит лечение консервативным и эстетическим способом, прежде чем назначить хирургическое вмешательство.

Говорят дети! В коридоре поликлиники малец (года 3) достаёт свой рюкзачок и рассказывает, что у него с собой огурчик, бананчик, помидорчик.
- Запасливый какой, с голоду не помрет, - хвалят его взрослые.
А затем начинают хихикать: ребёнок вынимает зелёную, жёлтую и красную машинки…

Как исправить лопоухость: эффективные способы

До достижения ребенком 6-летнего возраста вмешательства в изменение размеров ушной раковины запрещены. Это объясняется тем, что детские ушки заканчивают свое формирование в 6-7 лет. Поэтому попытаться избавиться от проблемы можно специальными приспособлениями.

1. Корректоры OtoPlastic предназначены для повседневного ношения грудничку. Их применяют в раннем возрасте, пока ушки еще совсем мягкие и поддаются коррекции. Ориентировочный срок ношения 3-4 месяца.
2. Использование подручных средств. Дома можно надевать малышу для исправления оттопыренных ушек чепчики, косынки, специальные повязки на голову, а также эластичные бинты.
3. Отопластика или хирургическое вмешательство. Данный метод коррекции разрешен только после шести лет, так как есть шанс, что нормальная форма ушной раковины восстановится.

Обратите внимание! Если уши торчат или заворачиваются у детей, еще не достигших годовалого возраста - не спешите проводить отопластику! Есть риск повредить нервные окончания, находящиеся в ухе. В дальнейшем это может сказаться на восприятии низкочастотных звуков.

Виды ушных корректоров для детей

Для новорожденных и детей грудного возраста разрешены к применению ушные корректоры. Выбрать подходящие средства для устранения торчащих ушей можно из нашего рейтинга.

Как надевать ушной корректор ребенку: важные советы

Основой детских ушных корректоров является специальный гипоаллергенный клей. Выполнять фиксацию приспособлений к уху грудничка, которое торчит, нужно, соблюдая следующие рекомендации:

• выбирайте нужный и самый удобный участок кожи, куда будет крепиться корректор (в дальнейшем менять место не рекомендуется);
• обезжириваем участок при помощи обычного спирта;
• соблюдайте чистоту кожи заушком грудничка (не должно быть волос и влаги);
• наклеивать корректор необходимо только в сухом помещении (так как при высокой влажности структура клеевой основы меняется);
• не допускайте образования складочки под наклейкой (это приведет к травме нежной кожи и развитию опрелости).

Вместо ушных корректоров можно использовать подручные средства: пластыри или повязки

Хирургическая операция (отопластика)

К отопластике прибегают, если ношение корректоров у грудничков оказалось безрезультатным. Начинают с подготовки к хирургии. Для этого пациента полностью обследуют: делают , рентгенографию и флюорографию.

Незадолго до проведения врачебной коррекции, когда торчит ухо все медикаменты, применяемые ребенком, стоит отменить. Необходимо обязательно проинформировать лечащего врача о том, какое лекарство назначено пациенту и для чего. После подведения итогов полного обследования грудничку делают общий наркоз (предварительно оценивается, как его организм перенесет анестезию).

Говорят дети! Нику попросили помыть посуду. Встала у раковины, включила воду, подставила под неё вилку и стоит с удручённым видом.
- Ника, чего ты стоишь?
- Я не стою, я сразу два дела делаю!
- Интересно какие?
Задумчиво, но уверенно:
- Мою посуду и… втыкаю .

Выполняется разрез торчащего ушка грудничка сзади (посмотрите фото), удаляется лишняя часть хряща, после чего накладываются швы. Операция может быть выполнена с помощью лазера. Этот метод практически не вызывает осложнений, так как действует разрушающе на хрящевую ушную ткань.

Противопоказания к проведению отопластики у детей

Запрещено хирургическое вмешательство грудничкам для коррекции лопоухости при:

• острых респираторных заболеваниях;
• евстахеитахразной формы;
• инфекционных заболеваниях(ветрянке, краснухе, паротите);
• хронических заболеваниях(туберкулезе, сахарном диабете и др.).

Реабилитация ребенка после операции

Для реабилитации после хирургического вмешательства необходимо 20-40 дней. В течение первой недели после отопластики грудничок должен носить специальные валики, поддерживающие его ушко в правильном положении, чтобы хрящевые ткани успешно срастались. Также рекомендуется:

• ношение эластичной стерильной повязки;
• отсутствие физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
• запрещено посещение бассейнов и бань (так как есть риск занести инфекцию в незатянувшиеся раны);
• своевременно проходить физиопроцедуры.

Осложнения хирургического вмешательства

В редких случаях возникают последствия у грудничков в виде болевых ощущений, повышения температуры, плохого формирования ушной раковины у новорожденных. Возникает отек околоушных тканей и воспаление.

При несоблюдении восстановительных мероприятий может возникнуть отхождение ушек, и они снова начинают торчать, образовываются грубые рубцы. О проблемах нужно обязательно сказать педиатру. В случае обнаружения дефектов назначают дополнительное послеоперационное лечение.

Как предотвратить лопоухость у грудничков?

Чтобы у грудничка после рождения не торчали ушки, особых профилактических мер не существует. В большинстве случаев эта особенность зависит от наследственности. В качестве общих рекомендаций можно посоветовать женщинам планировать беременность и своевременно проходить все приемы гинеколога и УЗИ-обследования.