Кулинария

Косоглазие симптомы причины меры профилактики. Лечение косоглазия у взрослых и оперативное вмешательство. Причины возникновения и симптоматика

Косоглазие встречается достаточно часто. У маленьких детей такой дефект иногда может выглядеть трогательно и забавно, но недооценивать нарушения нельзя. В любом возрасте это неприятная патология, которую необходимо исправить - и с точки зрения медицины, и с точки зрения эстетики. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети, взрослые также не ограждены от него.

У детей косоглазие исправить, конечно, легче, особенно если обнаружено в самом начале развития, а лечение начато своевременно. Косоглазие доставляет массу неудобств больному, косящий глаз со временем может совсем «выйти из строя», не говоря о психологическом и эстетическом дискомфорте. К счастью, диагностировать косоглазие очень просто, а современная медицина предоставляет целый арсенал средств для его лечения, вплоть до хирургической операции, если она необходима.

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия - страбизм, гетеротропия) - очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого. Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться. Из-за этого со временем развивается амблиопия, или ленивая близорукость, «ленивые глазки», как иногда называют косоглазие у детей.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Причины могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Причины врожденного косоглазия

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна; наследственность - в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Причины приобретенного косоглазия

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Причин приобретенного косоглазия множество. В первую очередь болезнь провоцируют средние и высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма и резкие изменения зрения без заметных оснований. Также косоглазие может развиться вследствие различных глаза: глаукомы, катаракты, астигматизма и других. Помимо различные заболевания глаз, в том числе ретинобластома, косоглазие после травмы, опухоли и других повреждений.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Содружественное косоглазие

Содружественным называется заболевание, при котором углы косоглазия одинаковы. То есть косит какой-то один глаз, но величина угла отклонения косящего глаза (первичного) и угла отклонения здорового (вторичного) равны. Несмотря на то что мышечная система глаз развита по-разному, двоения нет, оба глазных яблока подвижны в полную меру.

Содружественное косоглазие делится на три группы зрительных нарушений:

Аккомодационное.

Неаккомодационное.

Частично аккомодационное.

При аккомодационном косоглазии заболевание сопровождает какая-либо патология зрения - дальнозоркость или близорукость. Этот тип косоглазия развивается в возрасте 2-4 года. Корректируется ношением очков.

Параличи мышц, отвечающих за движение глаз, вызывают неаккомодационное косоглазие. могут крыться в проблемах во время внутриутробного развития или заболеваний, перенесенных после рождения. Этот вид косоглазия сложно определить на начальной стадии. Зачастую он сопровождает ДЦП.

горизонтальным (когда глаза направлены в разные стороны - экзотропия, или расходящееся косоглазие; когда глаза направлены на переносицу - изотропия, или сходящееся косоглазие);
вертикальным (когда глаз косит вверх - гипертропия, когда глаз косит вниз - гипотропия);
смешанным (когда сочетается несколько форм косоглазия).

Очками такой тип косоглазия не корректируется.

Разновидности неаккомодационного косоглазия:

сенсорное (с падением зрения одного глаза);
острое (косоглазие, внезапно возникшее после стресса, психотравмы или нервного напряжения);
циклическое (косоглазие возникает и пропадает через определенный период времени, причина заключается в нарушениях центральной нервной системы);
вторичное (косоглазие, изменившее направление на противоположное после хирургической или очковой коррекции).

Также есть особая разновидность неаккомодационного косоглазия - эксцесс дивергенции. В этом случае косоглазие появляется, только когда человек всматривается вдаль.

Частично-аккомодационное косоглазие сочетает симптомы аккомодационного и моторное нарушение, например колебания глазных яблок, которые появляются непроизвольно и регулярно. Бывает сходящимся (когда глаза сосредоточены на переносице) и расходящимся (глаза «смотрят» на виски).

Косоглазие может иметь разную степень выраженности:

сильно визуализированное имеет угол более 37 градусов,
хорошо видимое имеет угол 22-36 градусов,
среднее - 11-21 градус,
незначительное - 6-10 градусов,
практически не выраженное - угол менее 5 градусов.

Несодружественное косоглазие

При несодружественном косоглазии первичный и вторичный угол отклонения неодинаковы. Подвижность глаза при этом ограничена или отсутствует в одном или нескольких направлениях. Чаще всего паралитическую природу происхождения, как неаккомодационный вид, имеет и это косоглазие. Причины такого заболевания - поражения глазодвигательных нервов.

Также бывает псевдопаралитическое косоглазие. Причины нарушения зрения в этом случае - аномалии развития или после операционного вмешательства, но не поражение нервов.

Мнимое косоглазие

Все виды косоглазия, которые были описаны, являются истинными. Их нельзя путать с мнимым косоглазием, которое бывает у маленьких детей. Из-за своего возраста они часто не в состоянии сосредоточить взгляд на предмете, из-за чего создается видимость того, что ребенок косит.

Однако мнимое временное косоглазие иногда случается и с взрослыми. Обычно это происходит по причине алкогольного опьянения.

Диагностика

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка. Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете. Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие. Причины возникновения заболевания необходимо выяснить, чтобы назначить лечение, подходящее при данном типе проблемы.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Немедикаментозное лечение

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля - сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия. При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения - в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия - перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач - хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

«Неправильное» и несимметричное расположение глаз по отношению друг к другу называется косоглазием. Это заболевание может быть диагностировано в детском возрасте, когда корректировка максимально успешна. С другой стороны, существуют не столь явные виды косоглазия, которые могут проявиться уже у взрослых пациентов. Почему появляется косоглазие у взрослых, какие причины возникновения заболевания, и как можно вылечить косоглазие у взрослых, расскажет вам наша статья.

Что это такое – косоглазие у взрослых

Косоглазие проявляется в разном возрасте, может быть врожденным или приобретенным, а также отличается разными степенями.

Этот термин определяет несимметричность расположения зрительных систем по оси .

Косить может только один глаз или сразу оба, причем с разной направленностью.

Сфокусировать взгляд на одном предмете становится очень тяжело, что приводит к нарушению зрительных функций.

Причины возникновения, почему может развиться косоглазие

Причины появления косоглазия:

Врожденные дефекты зрительного аппарата.
Травмы и параличи.
Заболевания центральной нервной системы.
Психосоматические расстройства.
Сопутствующие заболевания зрительного отдела.
Аномалии или ослабление зрительных мышц.
Побочные эффекты наркотических веществ.

Появлению косоглазия могут предшествовать стрессы и психоэмоциональные нагрузки. У маленьких детей может развиться такой недуг даже под воздействием сильного испуга, а у взрослых чаще всего причиной становятся травмы или обострение других заболеваний.

Косоглазие может стать последствием перенесенного инфаркта или инсульта, а в ряде случаев даже инфекционных заболеваний.

После развития такого состояния чаще всего падает и качество зрения, ведь сигналы от поврежденного зрительного центра блокируются в головном мозге.

Это приводит к сопутствующим проблемам зрения: развивается близорукость (дальнозоркость) или астигматизм. С возрастом риск такого заболевания только увеличивается, поэтому не стоит пренебрегать плановыми проверками зрения у специалиста.

На видео: что такое косоглазие, причины его возникновения у взрослых и лечение

Виды

Как и любое заболевание, косоглазие характеризуется различными видами своего проявления.

Внешне диагностировать косоглазие не так уж и просто, ведь некоторые формы имеют скрытые проявления.

При подозрении на косоглазие офтальмолог может назначить дополнительные обследования, но обычно такие симптомы видны специалисту при личном осмотре пациента.

Содружественное

Отклонения от центральной оси обоих глаз примерно одинаково, причем такой симптом сигнализирует о других проблемах со зрением. Чаще всего такой вид косоглазия развивается при одновременной дальнозоркости или аметропии (изменению преломляющей способности человеческого глаза для восприятия).

Расходящееся

Такой вид недуга чаще всего поражает людей с близорукостью, либо является следствием такого отклонения. Глаза в этом случае расходятся к вискам, фокусировка также затруднена. У детей такой вид косоглазия является весьма распространенным, но легче поддается корректировке.

Сходящееся

В этом случае фокусировка глаз смещена к переносице. Происходит сходящееся косоглазие также при одновременном падении зрительной функции. Встречается чаще всего в детском возрасте, причем в ряде случаев стабилизируется самостоятельно.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие достаточно редкое заболевание, при котором глаз (или оба глаза) непроизвольно смещаются вверх и вниз.

Паралитическое

Диагностируется паралитическое при постоянном смещении одного или обоих глаз. По сути, зрительная функция в этом случае практически заблокирована. Среди самых распространенных причин - перенесенные травмы и заболевания, а также атрофия зрительных мышц. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает пожилых людей.

Атипическое

Проявляется под влиянием сопутствующих аномалий в развитии. Чаще всего это хромосомные нарушения и анатомические особенности строения зрительного центра.

По степени проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

Косить может один или оба глаза, причем вектор преломления света может быть разным.

Проблема обостряется под воздействием внешних неблагоприятных факторов, например, при испуге или волнении.

Симптомы

Диагностировать такое состояние точно может лишь специалист , но насторожить должны любые отклонения или нарушения в работе зрительного центра.
Чаще всего у многих детей симптомы косоглазия проявляются периодически и проходят самостоятельно по мере формирования зрительного аппарата.

У взрослых людей косоглазие может быть приобретенным , например, после травмы или перенесенного недуга.

На видео: симптомы и диагностика

Диагностика и лечение, если начал косить глаз

Обследование у врача поможет выявить возможные отклонения. Для детей это сделать сложней, ведь зрительные функции полностью сформированы лишь по достижению 16-летнего возраста.

Взрослые, помимо стандартного осмотра, могут пройти специальные тесты на бинокулярное зрение.

Это поможет определить вид и степень косоглазия, а также подходящую коррекцию.

Что делать, если начал коситься глаз – меры профилактики

Что же делать, если начал коситься глаз? Такой недуг может возникнуть в любом возрасте и характеризоваться разной степенью поражения, глаз, поэтому профилактические мероприятия будут иметь обобщенное назначение.

Обычно это бережное отношение к своему здоровью, своевременное лечение хронических болезней и их профилактика.

Очень важно соблюдать разумную меру при «общении с компьютером и телевизором, чаще бывать на свежем воздухе и не перенапрягать глаза избыточной информацией.

Во время работы регулярно делайте перерыв, который можно использовать для выполнения несложных упражнений по тренировке и расслаблению зрительных мышц.

Все это вкупе с достаточным питанием и отказом от вредных привычек принесет большую пользу для вашего организма и в частности положительно отразится на здоровье глаз.

Косоглазие - не косметический изъян, а серьезное отклонение в работе зрительного центра. При любом из видов у косоглазого человека наблюдается ухудшение зрения и развитие сопутствующих проблем со здоровьем.

Ранняя диагностика и обращение к специалисту поможет избавиться от такой проблемы.
Основная информация о видах косоглазия у взрослых, а также способы профилактики такого недуга описаны в нашей информации.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

различными аномалиями эмбрионального развития;
инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
преждевременной родовой деятельностью;
серьезными генетическими болезнями;
врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

дальнозоркость или близорукость высокой степени;
астигматизм;
катаракта;
бельмо;
доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
серьезные травмы головного мозга;
атрофия зрительного нерва;
паралич мускулатуры глаза;
высокое внутричерепное давление;
нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
тяжелые психологические состояния;
испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
неодновременное движение глазных яблок;
частое прищуривание;
наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Дополнительные симптомы косоглазия:

частые головные боли;
головокружение;
снижение остроты зрения;
тошнота и рвота;
проблемы с памятью;
нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
проверку остроты зрения с коррекцией;
исследование клинической рефракции;
специальный тест на косоглазие;
определение угла отклонения косящего глаза;
измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Важными задачами лечения страбизма считаются:

коррекция зрительных осей;
укрепление глазных мышц;
восстановление синхронности глазных движений;
сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

терапевтические;
хирургические.

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

оптическую коррекцию зрения;
аппаратное воздействие;
нормализацию бинокулярного зрения;
специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

отслойка сетчатки;
бельмо;
катаракта;
безрезультатность консервативного лечения;
эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
недопущение чтения при движении, езде;
создание щадящего режима работы перед компьютером;
выполнение специальных упражнений для глаз;
защита организма от различных травм головного мозга;
контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Не замечание предметов во время движения

Несинхронное движение глазниц

Нечеткость зрения

Поворот или наклон головы при взгляде на предмет

Повышенная светочувствительность

Проблематичность фокусировки глаз на одном предмете

Расхождение в положении глаз при прямом освещении

Косоглазие у детей и взрослых – это заболевание, характеризующиеся расстройством зрительного процесса, при котором зрачки расположены на разных осях по отношению к чему-либо (они при этом не сходятся). Внешне это заметно по расположению глаз – они могут отклоняться в разные стороны. Детское косоглазие может иметь смешанные черты. Такому расстройству может быть подвержен как один глаз, так и оба. Но проблема косоглазия заключается не только во внешних признаках. Такая проблема является результатом неправильного восприятия и проведения зрительных образов по всей системе зрительного процесса.

Обычно родители ещё в детстве сами замечают различное расположение глаз своего ребёнка. Но точно определить это возможно только при наступлении четырехмесячного возраста, поскольку с рождения малыш неспособен правильно фокусировать зрение двумя глазами. Эта способность появляется только в возрасте четырёх месяцев.

По статистике, косоглазие может начать формироваться в три года и проявляется постепенным ухудшением остроты зрения. Реже такое зрительное расстройство встречается у новорождённых малышей, которые очень быстро могут потерять зрение, потому что диагностировать эту болезнь в столь раннем возрасте практически невозможно.

Косоглазие даёт отпечаток на психическое состояние и социальную жизнь человека. Он становится замкнутым, обозлённым и раздражительным. Помимо этого, возможны сложности в выборе профессии. Стоит отметить, что такая проблема может дать осложнение в виде , для которой характерна потеря зрения в одном глазу. При несвоевременном лечении косоглазия, амблиопия и значительное снижение зрения, могут наблюдаться у половины людей с таким диагнозом. Вылечить косоглазие возможно, но этот процесс исправления и возобновление зрения отнимет много времени и терпения у больного человека.

Этиология

Причины возникновения такой проблемы с глазами делятся на - врождённые и приобретённые.

К первой группе причин относятся:

генетическая предрасположенность;
нездоровый образ жизни будущей матери во время беременности (употребление алкоголя, наркотических или лекарственных веществ в большом количестве);
преждевременный срок рождения ребёнка;
недостаточный вес малыша при рождении;
врождённые дефекты глаз;

Ко второй группе принадлежат:

нарушения зрения, такие как – или ;
стрессовые ситуации;
нагрузки на глаза, в виде длительного влияния световых излучений;
инфекционные болезни различной степени тяжести;
заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
несчастные случаи, которые приводят к резкому повышению температуры тела.

Но стоит отметить, что для каждого человека причины проявления такого расстройства зрения сугубо индивидуальны.

Разновидности

По времени проявления косоглазие бывает:

постоянным;
периодичным.

По степени распространённости:

односторонним;
альтернирующим, при котором проблема переходит с одного глаза на другой поочерёдно.

По направлению глаза:

сходящимся, при котором направление глаза устремлено к переносице;
расходящимся – к виску;
вертикальное косоглазие – глаза расположены вверх и вниз, по отношению друг к другу;
смешанным.

По движению глазных яблок:

содружественное, когда подвижность их сохранена в полной мере;
паралитическое – при котором поражённый глаз теряет свою возможность к движению. Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

При скрытом косоглазии отмечается правильное положение глаз и фокус на предмете. Но как только один глаз перестаёт участвовать в зрительном процессе, во втором начинается процесс косоглазия скрытого типа, при котором открытый глаз непроизвольно отклоняется в одну из сторон.

Симптомы

Основным симптомом проявления такого расстройства у детей и взрослых является понижение чёткости зрения.

Для детей до семи лет характерными признаками косоглазия будут:

проблематичная фокусировка обоих глаз на чем-то одном;
поворот или наклон головы при взгляде на что-либо. Этот симптом характерен для паралитического косоглазия;
ребёнок не замечает некоторые предметы во время движения, отчего он на них наталкивается, ударяется или травмируется;
небольшое расхождение в положении глаз при прямом воздействии яркого освещения;
несинхронное движение глазниц.

У детей из старшей возрастной группы и у взрослых людей косоглазие проявляется следующими дискомфортными ощущениями:

быстрой утомляемости глаз;
нечёткость зрения;
частые сильные головокружения;
повышенная чувствительность к свету;
раздвоенность предметов при взгляде на них.

У новорождённых младенцев на первых месяцах жизни движение обоих глаз не связано между собой. Но при достижении четырехмесячного возраста этот симптом проходит, и оба глаза принимают правильное положение.

Диагностика

Диагностировать косоглазие у детей при сильном отклонении глаз могут сами родители. Но для того чтобы выявить эту болезнь на ранних стадиях, нужно пройти полный осмотр у офтальмолога. Во время осмотра врач должен составить полную картину протекания и выражения болезни. При первичном осмотре офтальмолог должен в первую очередь провести оценку следующих показателей:

положение головы (для определения паралитического косоглазия);
симметрию формы головы с разрезом глаз;
расположение глазных яблок.

С помощью специфических методик определяется:

чёткость зрения;
угол расхождения глаз;
возможность скрытого косоглазия;
подвижность взгляда по отношению к предмету;
присутствие повреждений или проблем в функционировании во всей зрительной системе.

При диагностике паралитического, альтернирующего и расходящегося нарушения зрения, требуются дополнительные консультации у невролога.

После проведения диагностических мероприятий врач обязан проинформировать пациента о том, как избавиться от косоглазия, лечить и проводить его профилактику.

Лечение

Лечение косоглазия у детей и взрослых направлено на приведение в норму чёткости зрения и функционирования зрительного аппарата в целом.

Терапия заболевания проводится несколькими способами:

оптическая коррекция зрения при помощи специальных очков или линз;
плеопто-ортоптическое лечение, которое направлено на усиление нагрузки на повреждённый косоглазием глаз. Для этого на некоторое время исключают из зрительного процесса здоровый глаз. С помощью специальных компьютерных программ восстанавливается фокусировка обоих глаз;
хирургическое вмешательство в лечении расстройства зрения применяют после неэффективности проведения консервативного лечения. Операции направлены на усиление или ослабление рабочих функций мышц, которые отвечают за передвижение глаз. Но такая терапия может не дать ожидаемого эффекта, а наоборот, только усугубить ситуацию. Осложнениями после операции могут быть – кровотечения, неполное восстановление зрения, появление инфекции или полная потеря зрения;
назначение специальной гимнастики для глаз.

Эффективность лечения определяется восстановлением:

одинакового расположения глаз;
устойчивостью одинаковой остроты зрения обоих глаз.

Самых лучших результатов лечения удаётся достигнуть при содружественном и расходящемся косоглазии. Несвоевременное и непрофессиональное лечение косоглазия у детей и взрослых может привести к полной потере зрения.

Профилактика

Лучше всего начинать проводить профилактику косоглазия ещё в детском возрасте, чтобы недуг не начал прогрессировать ни у ребёнка, ни у взрослого. Профилактические мероприятия:

регулярные осмотры ребёнка у офтальмолога;
организация правильной нагрузки на глаза;
соблюдение личной гигиены;
ведение здорового образа жизни во время беременности;
отказ будущей матери от алкоголя и никотина;
немедленное обращение за помощью к врачам при травмах черепа;
ежедневное проведение зарядки для глаз (с помощью упражнений).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Это всего лишь видимое проявление различных глазных патологий, характеризующееся неправильным положением роговиц глаз.

Причины возникновения заболевания

Косоглазие может в равной степени быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. Чаще всего причиной приобретенного косоглазия становятся травмы головы или психические травмы, параличи и парезы различной этиологии, заболевания центральной нервной системы, резкое снижение остроты зрения одного глаза. Возникновение страбизма также может быть обусловлено прогрессирующей миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью).

Врожденное же косоглазие – это всегда следствие нарушений развития глазодвигательных мышц. Именно поэтому чаще всего страбизм наблюдается у больных, страдающих такими неврологическими расстройствами как детский церебральный паралич или гидроцефалия, а также хромосомными аномалиями, как, например, синдром Дауна.

Симптомы (признаки) косоглазия

За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

Виды

Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется. При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

Лечение косоглазия

Выбор метода лечения косоглазия зависит, главным образом, от причин его возникновения и тяжести проявлений. Для коррекции страбизма, вызванного заболеваниями глаз, как правило, бывает достаточно устранения самой причины.

Оптические методы лечения включат в себя ношение специальных корректирующих очков, заклеивание здорового глаза в целях повышения активности зрительной мышцы пораженного, а также использование лечебных гимнастик с одновременным применением медикаментозной терапии.

Формы косоглазия, не поддающиеся консервативной коррекции, подлежат излечению посредством хирургического вмешательства, тип которого определяется в каждом случае индивидуально. В зависимости от формы заболевания, может потребоваться операция, направленная на усиление глазной мышцы, либо, напротив, на ее ослабление. Оптимальный возраст для оперативного лечения – 4 - 5 лет. Если угол косоглазия превышает 30 градусов, операция производится в два этапа. Невозможно одновременное хирургическое лечение обоих глаз, промежуток между операциями обычно составляет около полугода.

Профилактика

Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно. В случаях наличия наследственной предрасположенности к развитию косоглазия и иных глазных болезней, медицинский осмотр должен производиться не реже одного раза в 6 месяцев.