Можно ли восстановить сетчатку глаза после отслойки. Это нужно знать, чтобы сохранить Вашу сетчатку! Что представляет собой отслоение сетчатки и операция по поводу нее

Отслоение сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к потере зрения. В настоящее время вылечить отслойку сетчатки можно только хирургическим путем. Существует два вида операций по лечению отслойки сетчатки глаза: экстрасклеральные, когда оперативное вмешательство проводится на поверхности склеры, и эндовитреальные, при которых операция выполняется изнутри глазного яблока.

Операция экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки глаза, возможные осложнения после операции

Целью экстрасклерального пломбирования, как и любой другой операции по лечению отслоения сетчатки, является сближение отслоившегося участка с эпителием.

Ход операции:

• Определяется точное место отслоения сетчатки, изготавливается силиконовая пломба.
• После разреза конъюнктивы пломба накладывается на склеру, фиксируется швами.
• При необходимости проводится дренаж скопившейся жидкости.
• В некоторых случаях в полость глаза вводят специальный расширяющий газ.
• Завершается операция наложением швов по разрезу конъюнктивы.

Восстановление зрение после наложения пломбы обычно происходит в течение 2-3 месяцев, у пожилых пациентов выздоровление занимает более длительный срок.

После проведения экстрасклерального пломбирования зрение чаще всего не восстанавливается полностью. Степень восстановления зависит от того, какие отделы вовлечены в процесс отслоения и как давно началась отслойка сетчатки.

Осложнения после проведения экстрасклерального пломбирования сетчатки делятся на 2 основные группы:

• Осложнения раннего послеоперационного периода – отслойка сосудистой оболочки, инфицирование операционной раны, опущение верхнего века из-за перерастяжения мышцы, нарушение баланса глазодвигательных мышц, повышение внутриглазного давления.
• Осложнения позднего послеоперационного периода – формирование , обнажение имплантата и возможное его инфицирование, формирование микрокист, мембран и очагов дегенерации, развитие близорукости.

Особенности операции экстрасклеральное баллонирование в лечении отслоения сетчатки глаза

Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненной отслойке сетчатки. Операция не проводится при обширных разрывах, если отслойка сетчатки глаза осложнена кровоизлиянием в стекловидное тело.

Ход операции: за глаз вводится специальный баллончик с катетером, при нагнетании жидкости он увеличивается и создает давление на склеру.

Дополнительно проводится укрепление оболочки с помощью лазерного облучения – лазерокоагуляция. Баллон удаляют через 5-7 дней.

Успешность этого метода лечения отслойки сетчатки составляет около 98%. Однако после операции могут развиться следующие осложнения: повышенное внутриглазное давление, развитие катаракты, кровоизлияния.

Эндовитреальная операция – витрэктомия – для лечения отслойки сетчатки глаза

Витрэктомия – частичное или тотальное удаление стекловидного тела. Удаленное стекловидное тело замещают искусственными полимерами, пузырьками с газом или маслом, сбалансированными солевыми растворами.

Операция противопоказана при выраженных помутнениях роговицы, а также серьезных изменениях в зрительном нерве и сетчатке.

Ход операции: через тонкие проколы из глазницы удаляются ткани стекловидного тела, затем проводится прижигание участков сетчатки уплотнение отслоения, восстановление целостности сетчатки. Хирургическая операция, как правило, занимает 2-3 часа.

Эндовитреальная операция при лечении отслойки сетчатки зарекомендовала себя как эффективное средство для восстановления или улучшения зрения.

Возможные послеоперационные осложнения: эндофальмит – воспаление внутренних оболочек глазного яблока, повышение внутриглазного давления, корнеальная эдема – скопления жидкости под прозрачной оболочкой глаза, разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности радужки и развитие неоваскулярной глаукомы.

Восстановление после операции при отслоении сетчатки глаза, прогноз для зрения и правила для больного

Длительность восстановительного послеоперационного периода, а также степень восстановления зрения, зависят от вида операции, вида отслоения сетчатки, возраста пациента, способа лечения и многих других факторов. Например, после проведения экстрасклерального пломбирования восстановительный период составляет 2-6 месяцев.

Для каждого пациента лечащим врачом разрабатываются индивидуальные рекомендации на послеоперационный период.

Среди общих правил следует отметить:

• Соблюдение постельный или полупостельный режим.
• Исключение тяжелых физических нагрузок.
• Исключение попадания моющих средств в глаза.
• Применение дезинфицирующих и противовоспалительных глазных капель.
• Регулярное посещение врача-офтальмолога.

При разрыве или отслоении сетчатой оболочки назначают хирургическое лечение для восстановления целостности тканей глаза. Операции выполняют под контролем микроскопа, они считаются высокоточными и достаточно сложными. Несмотря на это, практически у всех пациентов удается добиться положительных результатов при раннем проведении. Длительность восстановления внутриглазных структур зависит от вида повреждения, возраста больного, метода вмешательства.

📌 Читайте в этой статье

Виды операций на сетчатке глаза

Все оперативные методы лечения на сетчатой оболочке глаза проводят через проколы при помощи микрохирургического инструментария. Под контролем микроскопа в глазное яблоко вводят газовую смесь, иссекают аномальные пленки, удаляют стекловидное тело, прижигают сетчатку лазером или воздействуют на нее холодом. Чаще всего операции при или разрыве оболочки приходится выполнять в экстренном порядке, чтобы предотвратить потерю зрения.

Если операция плановая, то ей предшествует офтальмологическое обследование (диагностика остроты зрения, периметрия, электроретинография) и общеклиническая диагностика (анализы крови, мочи, биохимия, коагулограмма, и флюорография). Многие вмешательства требуют общего наркоза. Анестезиолог измеряет основные параметры гемодинамики, вводит анестетики, седативные и кровоостанавливающие препараты.

Первым этапом операций в большинстве случаев является разрушение и удаление стекловидного тела – витрэктомия. При незначительном помутнении глазных сред назначают витреолизис – испарение аномальных включений лазерным излучением. После этого приступают непосредственно к лечению. Для этого применяют :

• «припаивание» сетчатки к эпителиальному слою лазерной коагуляцией;
• замораживание для соединения сетчатой и сосудистой оболочки (криопексия);
• установку силиконовой пломбы (экстрасклеральное пломбирование);
• прижимание сетчатки баллоном (экстрасклеральное баллонирование);

Для улучшения питания тканей применяется имплантация волокон мышц глаза, эписклеры, стимулирующих образование новых сосудов для питания оболочек и нервных структур. При наличии мембран, снижающих зрение, их иссекают.

Завершающим этапом является введение в место расположения стекловидного тела (при витрэктомии) силиконового масла, газовой смеси или перфторорганического вещества.

Под конъюнктивальную оболочку проводятся инъекции антибиотиков или противовоспалительных медикаментов, глаз закрывается повязкой, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения. Максимальная продолжительность операций составляет 3 часа, при лазерной коагуляции или криопексии она длится около получаса.

Что применяется при отслойке, разрыве

Отслоение сетчатки считается одним из наиболее опасных заболеваний глаз. Эта оболочка первой воспринимает изображение предмета и посылает сигналы в зрительные центры головного мозга. В норме она плотно спаяна с сосудистой оболочкой, которая обеспечивает ей питание. Отслоение может произойти при:

• физическом напряжении,
• сотрясении мозга,
• развитии опухоли,
• выраженной близорукости,
• воспалительном процессе,
• тромбозе сосудов,

При отрыве сетчатки в нее перестает поступать кровь и происходит постепенное разрушение клеток. Если помощь оказана поздно, то развивается полная потеря зрения. Отсчет времени в таких ситуациях идет на часы.

Смотрите на видео об отслойке и разрыве сетчатки:

Для лечения требуются операции: баллонирование или пломбирование экстрасклеральным (наружным) методом, витрэктомия.

Пломбирование

Цель операции – это уменьшение расстояния между оболочками глаза с использованием силиконовой губки. Такая пломба сдавливает склеру, предотвращает разрыв тканей, обеспечивает постепенное рассасывание скопившейся жидкости под сетчаткой. Пломбирование проводится по радиальному, секторальному или круговому методу в зависимости от зоны и площади отслоения. Этапы хирургического вмешательства:

• выделение области отслойки и изготовление пломбы из силикона;
• разрез конъюнктивальной оболочки;
• имплантация губки, фиксирование швом;
• удаление жидкости, дренаж;
• введение расширяющейся газовой смеси для прочной фиксации (при необходимости);
• сшивание.

Достоинством операции является сохранность стекловидного тела, к недостатку относится неполное восстановление зрительных функций. Осложнениями могут быть инфицирование, ослабление глазодвигательных мышечных волокон, повышение давления внутри глаза. В позднем периоде возможно развитие катаракты, близорукости.

Баллонирование

Применяется только при неосложненном отслоении сетчатой оболочки, отсутствии разрыва или кровоизлияния во внутренние среды глаза. При помощи катетера за глазное яблоко проводится баллончик, в который поступает жидкость после того, как он достиг нужного места. Давление на склеру приводит к фиксации сетчатой оболочки в нормальном положении.

Обычно после извлечения катетера проводится дополнительная коагуляция лазером. Метод практически у всех пациентов дает положительные результаты, но после баллонирования нередко возникают гематомы, гипертензия внутри глаза, катаракта.

Витрэктомия

Такая операция предполагает удаление стекловидного тела и замещение его при помощи искусственных полимерных соединений, масел, газов. Противопоказан метод при сниженной прозрачности роговицы, тяжелой ретинопатии или патологии глазного нерва. Через несколько тонких проколов извлекается студнеподобное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой.

Лучами лазера прижигают оставшиеся ткани сетчатой оболочки, уплотняют участки отслойки, восстанавливают утраченную целостность.

Длительность хирургического вмешательства составляет около 3 часов. При достаточной квалификации офтальмолога послеоперационные осложнения (глаукома, отек роговицы, инфицирование оболочек глаза, кровоизлияние, рецидив отслоения оболочки) встречаются редко.

Операция по замене сетчатки

Как вариант, обеспечивающий частичное восстановление зрения, может быть проведена имплантация искусственной сетчатой оболочки – пластинки с фотодиодами. Такой способ обычно показан при несвоевременном лечении болезней глаз и нервной системы с развитием полной слепоты. Методика пересадки пока находится в стадии клинических испытаний. В настоящее время изучение ее эффективности основано на трех видах операций:

• имплантат устанавливается на сетчатке;
• протез позади оболочки;
• искусственная ретина расположена выше сосудистой ткани.

Имплантаты позволяют проводить электрическую стимуляцию сохранившихся ретинальных клеток, после операции удается добиться реакции глаза на свет и восприятия контуров предметов. Новым методом лечения является выращивание новой ткани из стволовых клеток. Японскими врачами проведена пересадка сетчатки, для которой материалом послужили клетки пациентки.

Следующим этапом будет использование донорских клеток. Они берутся из кожных покровов и перепрограммируются. Биопротезы имеют разрешение в 5 раз лучше, чем у механической сетчатки.

Вмешательство по укреплению

Криопексия, пневморетинопексия и лазерная коагуляция являются основными способами укрепления оболочки глаза при ее отслоении.

Воздействие жидким азотом

Криопексия показана при повреждении одного глаза на фоне высокой степени близорукости, пациентам с патологией соединительной ткани (синдромы Марфана и Стиклера). Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Под местным обезболиванием вводится специальный наконечник, на который поступает жидкий азот. Он вызывает локальное прижимание сетчатки к сосудистой оболочке для последующего сращения этих тканей. Методика эффективна при свежих дефектах небольшой площади.

Лазерная коагуляция

К глазу пациента приставляют специальную линзу для фиксации глазного яблока и ограничения непроизвольных движений. После направления луча на поврежденный участок наносятся точечные воздействия, которые воспринимаются как световые вспышки. По окончанию процедуры линза снимается, а в глаз капают противовоспалительные растворы. Нанесение точек может быть следующих видов:

Пневморетинопексия

В шприц вводится смесь фторсодержащего газа и воздуха. Под контролем офтальмоскопа эта смесь поступает к сетчатой оболочке, а жидкость этим же шприцом откачивают. Такие действия повторяют, а через 3 часа после процедуры проводится коагуляция лазером. Точки наносят максимально близко к зоне отслоения. Если область разрыва находится на периферии, то вместо лазерного света может быть использован жидкий азот.

Восстановление после операций на глазах

Как правило, пребывание пациента в стационаре не превышает недели при операциях, которые связаны с проникновением внутрь глазного яблока. При лазерной коагуляции больной выписывается в тот же день после контрольного осмотра офтальмолога. На протяжении восстановительного периода требуется плановое посещение врача для осмотра глазного дна и определения остроты зрения.

Несколько дней нужно носить повязку на глазу и очки для защиты от солнечных лучей. Также до окончания восстановления тканей запрещаются:

Если было проведено удаление стекловидного тела, то на полгода нужно отказаться от авиаперелетов и походов в горы. Больным показан прием препаратов для ускорения заживления, инъекции активаторов обмена веществ, закапывание в глаза:

• дезинфицирующих капель с гентамицином, ципрофлоксацином, мирамистином, декаметоксином;
• противовоспалительных препаратов – Индоколлир, Наклоф;
• комбинированных растворов – Тобрадекс, Макситрол, Гаразон.

На первой неделе инстилляции (закапывания) проводятся 4 раза в день, затем три раза, а после месяца профилактически нужно капать назначенное средство один раз в день. Общая продолжительность реабилитации (в среднем) составляет:

• лазерная коагуляция – две недели;
• криопексия – 10 дней;
• пневморетинопексия – 15 — 20 дней;
• экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия – до 6 месяцев.

Глаза, ведь именно благодаря ей человек способен видеть окружающий мир. У многих людей сетчатка глаза ослаблена, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы не возникло серьезных заболеваний, требующих хирургического вмешательства, нужно укреплять ее с малых лет.

Роль сетчатки оценить невозможно!

Самым распространенным и опасным заболеванием сетчатки является дистрофия. Она заключается в процессе отмирания нервных клеток глазного яблока.

В группу риска попадают люди со следующими заболеваниями/травмами/вредными привычками/состояниями организма:

• сахарный диабет;
• общая сильная интоксикация;
• инфекции;
• курение;
• частое пребывание глаз на солнечном свету;
• атеросклероз;
• перепады давления, в том числе повышенное глазное давление;
• стрессы, авитаминоз, беременность.

Огромную роль играет также фактор наследственности, при котором вероятность отслоения сетчатки очень сильно вырастает.

Отслоение сетчатки начинается со следующих симптомов:

1. Постепенное ухудшение зрения, отсутствие четкости предметов и напечатанного текста;
2. Пелена перед глазами, окружающий мир в тумане;
3. Пятна, затмевающие поле зрения. Они образуются в результате разрыва стекловидного тела, находящегося за сетчаткой;
4. Вспышки света. Яркое свидетельство начинающегося отслоения сетчатки.

При появлении самых начальных симптомов нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы узнать о необходимых методах лечения.

Что следует делать, если случилось отслоение сетчатки, проконсультирует видеосюжет:

Методы лечения

При серьезном обострении заболевания часто используется лазерная коагуляция. Но если вы хотите устранить заболевание на начальных порах, можно и даже нужно обходиться без оперативного вмешательства.

Одним из популярных способов является соляризация или укрепление сетчатки солнечным светом. Постоянное пребывание на ярком слепящем солнце вредно для глаз, но некоторые упражнения, регулярно выполняемые на солнечном свету, улучшают кровообращение.

Привыкать к солнечному свету нужно медленно, поэтапно. Сначала просто старайтесь находиться на солнце с закрытыми веками. Затем поочередно приподнимая веки, переводите глаза вниз, помаргивая. После этого рекомендуется посидеть в темноте.

Большую роль в укреплении сетчатки глаза играет питание. Если организм недополучает или совсем не получает необходимых питательных веществ и антиоксидантов, то укрепить сетчатку будет затруднительно, как бы Вы не пытались.

Итак, что же нужно для укрепления сетчатки:

• витамины С, А, Е. Витамин А входит в состав зрительного пигмента сетчатки. Чтобы организм не ощущал нехватки в нем, регулярно включайте в рацион морковь, рыбий жир, щавель. Можно регулярно выпивать по ложке пальмового масла, в котором содержится витамин А в большом количестве. Витамин Е содержится в крупах, подсолнечном масле и орехах, а также продается в аптеке. Витамин С есть во фруктах, овощах и ягодах, которые нужно регулярно есть, если хотите сохранить сетчатку глаз здоровой. Особенно важно включать в рацион чернику. Эта ягода содержит множество антиоксидантов, укрепляющих сетчатку. Благодаря ей, глаза устают не так быстро и лучше видят в темноте и при слабом освещении;
• Витамин В2 или рибофлавин. Он защищает сетчатку глаза от ультрафиолетовых лучей. При его нехватке шелушится кожа, трескаются губы, ухудшается зрение. Он содержится в крупах, яйцах, мясе. Можно также покупать его в аптеке в форме лекарства. Врачи рекомендуют употреблять, как можно меньше мучного и сладкого, так как эти продукты повышают потребность в витамине В2. Чтобы витамин лучше усваивался, обязательно ешьте или пейте кисломолочные продукты, улучшающие микрофлору кишечника.
• Жирные кислоты Омега-3. Доказано, что при регулярном употреблении продуктов, содержащих Омега-3 (жирная рыба, орехи, оливковое масло), зрение остается острым долгие годы.
• Гинкго Билоба. Укрепить сетчатку глаза поможет двухразовое употребление биологически активного препарата Гинкго Билоба. Добавляя его к пище два раза в день, вы добьетесь улучшения зрения. Усилится кровообращение в , благодаря чему состояние сетчатки глаза меняется в лучшую сторону.

Проконсультировавшись с врачом, можно принимать некоторые лекарственные средства. К ним относятся Визолутен, созданный на основе пептидных волокон. Он регенерирует нервные окончания и белковые соединения.

Такие диетические добавки, как Окювайт Комплит и Окювайт Лютеин Форте содержат комплекс необходимых витаминов, которые человек не дополучает из пищи, так как продукты теряют часть витаминов в силу термической обработки и первоначального низкого содержания полезных веществ. Принимать эти комплексы нужно всего 1-2 раза в день, и сетчатка глаза укрепится в считанные сроки.

Помогают улучшить состояние сетчатки и глазные капли, оказывающие профилактический эффект. Например, Катахром и Квинакс.

Укрепление сетчатки глаза в народной медицине

Если Вы доверяете старой доброй народной медицине, неоднократно проверенной нашими дедами и прадедами или же просто любите травяные настои, то ознакомьтесь со следующими рецептами.

• Настой хвои. Возьмите свежие иголочки сосны (лучше с молодого деревца) и мелко порежьте их. По объему достаточно 6 столовых ложек измельченных иголочек. Затем нужно залить их 0,5 литра воды и в течение 15 минут кипятить. Оставить настояться. Полученную жидкость разделить на равные порции и пить. Рекомендуется подогревать каждую порцию перед принятием внутрь. В сутки можно пить до 5 раз. Хорош также и отвар из хвои, настоянный с шиповником и луковой шелухой. Помимо укрепления сетчатки глаза он положительно влияет на давление и нервную систему. Однако у него есть противопоказания – не стоит его пить гипотоникам, беременным и людям с больными почками;
• Отвар из овса. Понадобится 500 г. промытого овса. Его нужно замочить на протяжении 4-ех часов. После этого вода сливается, а овес уже заливается тремя литрами воды, доводится до кипения, а потом варится еще 30 минут. После того, как овес остынет, нужно слить воду и пить 4 раза в день стакан этого отвара. Обычно нужно пить его на протяжении 2-ух недель.
• Сбор № 1, который можно приобрести в аптеке. В его состав входит ряд полезных трав – зверобой, фиалка, толокнянка и трава спорыша. Рекомендуется одну столовую ложку сбора заливать кипятком, после чего процеживать и можно пить. Пить нужно до еды три раза в сутки треть стакана. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
• Сбор № 2. Он также продается в аптеке и состоит из укропа, ромашки, календулы, брусники, чистотела, одуванчика, земляники и т. д. Смесь тщательно измельчается. 3 столовые ложки заливаются 0.5 кипящей воды. После этого необходимо настаивать в течение 2-ух часов желательно в термосе. Выпить в течение дня. Что касается курса приема, лучше обговорить его с врачом.

Профилактические процедуры и упражнения

Существует ряд специальных упражнений для глаз, при регулярном выполнении которых сетчатка укрепляется, а зрение становится острей.

• Упражнение № 1. Сначала нужно зафиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете. Внимательно рассмотрите его, после чего резко переключите взгляд на далекий предмет.
• Упражнение № 2. Сначала посмотрите наверх, потом вниз и затем по сторонам.
• Упражнение № 3. Водите глазами из стороны в сторону, рисуя знак «бесконечность».
• Упражнение № 4. Зажмурьте глаза, затем откройте их и снова зажмурьте.
• Упражнение № 5. Часто моргайте на протяжении нескольких минут.
• Упражнение № 6. Поставьте руки перед лицом и смотрите на окружающее пространство через пальцы. Не фокусируйте внимание на пальцах, смотрите именно через них.
• Упражнение № 7. Заключительным упражнением является отдых. Закройте глаза и положите на них ладони. Вы должны остаться в темноте, что позволит глазам получить полноценный отдых.

К ряду профилактических процедур относятся гигиена глаз и правильный уход за ними. Не стоит давать слишком сильную нагрузку на них. Если же приходится это делать (например, работа связана с мелкими деталями), нужно давать глазам полноценный отдых.

Укреплять сетчатку глаза можно при помощи контрастного способа. Две емкости (такого размера, чтобы в них могло погрузиться лицо) нужно наполнить горячей и холодной водой. После этого нужно поочередно погружать лицо то в одну емкость, то в другую.

Также по очереди глаза необходимо закрывать при погружении и открывать, поднимая лицо из воды. Важно, что начинать и заканчивать это упражнение нужно с холодной воды.

Укреплять сетчатку глаза необходимо с молодого возраста, чтобы позже не пришлось столкнуться с резким ухудшением зрения. Особенно важно это для людей, попадающих в группу риска.

Можно делать это разными способами – народная медицина, гимнастика, прием необходимых витаминов и т. д. Главное – выбрать свой, и отличное зрение на долгие года Вам гарантировано!

2011-01-30 19:24:53

Спрашивает Влад :

Здравствуйте. У меня частичная отслойка сетчаток обоих глаз, периферическая хориоретинальная дистрофия и миопия высокой степени (-8,5). Сделали 2 операции: ЛАЗИК и периферическую профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки. Постоянно плавают «мушки» перед глазами, иногда бывают в глазах кратковременные «вспышки». Сейчас хотел бы походить в тренажерный зал, позаниматься на тренажерах (с небольшими весами). Спрашивал у 3 врачей можно ли мне в тренажерный зал ходить. 2 сказали (один из них делал мне операцию в 2008 году и недавно я ходил к нему на консультацию, он посмотрел глазное дно и сетчатку и сказал, что все в порядке, сетчатка в таком же состоянии как и после операции), что допустимы умеренные нагрузки не связанные с резкими изменениями положения тела (наклоны, повороты и т.п.), и разрешили ходить в тренажерный зал. А 1 врач сказал, что категорически нельзя заниматься физическими упражнениями из-за отслоения сетчатки, т.к. они повышают внутриглазное давление, и если буду заниматься, то могу необратимо ослепнуть. Кого мне слушать?

Отвечает Болган Сергей Владимирович :

Здравствуйте Влад! Риск повторных отслоек есть. Всё зависит от состояния сетчатки. В вашем случае злоупотреблять физ. нагрузками нельзя, ограничения пожизненные.
Необходимы регулярные плановые осмотры сетчатки.

2014-12-02 05:49:09

Спрашивает Галина :

Здравствуйте!мне 33 года,в 18 лет была оперированная отслойка сетчатки левого глаза,через год повторная. После операции глаз почти ничего не видит.и вот уже в 30лет у меня обнаружили на этом же глазу катаракту. Вопрос:может ли возникнуть катаракта из-за отслойки сетчатки,т.к.хрусталик не видит. И нужно ли делать опереацию по замене хрусталика. Я консультировалась с несколькими врачами и они говорят по разному. Одни,что катаракта не из-за отслойки сетчатки,а она у меня врожденная. Но ведь раньше,а я с детства наблюдаюсь у офтальмологов,врачи никогда не говорили мне о катаракте.И что операцию по катаракте не стоит делать,т.к. глаз все равно не видит.Другие же говорят наоборот. Скажите пожалуйста где правда?

Отвечает :

Здравствуйте, Галина. Катаракта может возникать как следствие повторных оперативных вмешательств. Целесообразность оперативного вмешательства оценить заочно сложно. Если сетчатка остается отслоенной, то удаление катаракты не приведет к улучшению зрения. Если же сетчатка прилежит, то возможно улучшение зрения.

2014-06-23 19:23:08

Спрашивает леонова оля :

Смешанный астигматизм средней степнеи переферическая дегенерация сетчатки тотальная отслойка сетчатки расходящееся вторичное косоглазие левого глаза в нии филатова 14 04 2014 сделана операция динамический циркляж с пункцией субретинальногопространства и креоретинопексией до операции глаз видел 1 строчку сразу после нее -3 тут же был сделан лазер пошел рецедив и глаз вообще перестал видеть предложили делать повторную операциюно гарантий никто не дает один врач говорит -надо срочно оперировать другой -я бы 10 раз подумал доктор помогите посоветуйте что делать если вообще шансы что-бы видел глаз или только сохранить косметически да кстати операцию прдложили блокировать газом и есть ли вообще какое-нибудь положительное решение этого вопроса с уважением ольга 27 лет мама двоих детей

Отвечает Молебная Оксана Васильевна :

Думаю, что когда есть хоть малейший шанс и материально возможно, стоит соглашаться на операцию, учитывая, что Вам 27, а не 72. Вводить ли газ (возможно, силикон) - это решать хирургу. Косметически глаз и так сохраняется; косить, к сожалению, будет, независимо от результатов операции. Операция по поводу косоглазия дает не длительный эффект в таких случаях.

2013-02-24 12:34:25

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. 12 дней назад моей маме сделали операцию по отслойке сетчатки и разрыве клапана на 4-5 частей после кровоизлияния, частичный гемофтальм (операция спустя 1 месяц после случившегося). Маме 65 лет. Оперировали в Минске.На 8-е сутки ее выписали домой. Произведено пломбирование глаза. Прописан курс лечения дорогими немецкими таблетками по 7 штук 3 раза в день и капать глаз каплями. На сегодняшний день глаз течет, не видит и в глазу "кисель". Скажите, пожалуйста, сколько требуется времени для восстановления глаза. Или так будет всегда??? Будет ли глаз видеть? По каким признакам уже сейчас можно это определить? Мы очень переживаем и не знаем, что нам делать дальше. Спасибо. Анна

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :

Здравствуйте,Анна. Операция при отслойке сетчатки является одной из самых тяжелых в офтальмохирургии, положительный исход ее не гарантирован. Послеоперационный период длиться около месяца. На успех операции указывает прилегание сетчатки, отсутствие крови в полости глаза, стихание послеоперационной воспалительной реакции. Обязательно находиться под наблюдением офтальмолога - проходить осмотры 1 раз в 7 дней. Желаю выздоровления!

2012-12-27 15:43:53

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,у меня миопия высокой степени,зрение на оба глаза -6,недавно сделали хирургическую операцию на один глаз блокировали разрыв и отслойку сетчатки,могу ли я сделать лазерную операцию на оба глаза чтобы зрение стало 1?врач сказал что после отслойки такие операции не делают,никто не берется,так как риск потери зрения

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Проводятся лицам с установленным отсутствием прогрессирования миопии. В подобной ситуации после проведения лазерокоагуляции сетчатки требуется срок от одного до двух лет, в течение которых должно быть отмечено отсутствие дальнейшего ухудшения зрительной функции. В подобной ситуации терапевтический эффект от коррекции миопии сомнительный ввиду возможного развития осложнений. Также следует помнить, что данный метод лечения используется преимущественно с косметической целью. Будьте здоровы!

2012-06-02 17:45:17

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, моей маме 53 года, в 14 лет ей сделали операцию, вынимали хрусталик из-за отслойки сетчатки, у мамы глаукома, и недавно началось кровоизлияние в зрачок и радужку глаза. Мама обратилась к офтальмологу, ей вкололи в глаз дипроспан(как я узнала позже глоукома это противопоказание для такого укола) в общем после укола с глазом начали твориться страшные вещи, он стал мутный, почти не видно зрачок и стала выделяться какая то желтоватая жидкость и затягивать радужку, что нам делать??? это врачебная ошибка, а что будет с глазом дальше??

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Светлана. При вторичной глаукоме допустимо введение дипроспана, в этом нет ошибки. С данными симптомами нужно обязательно обратиться к врачу в офтальмологический стационар, т. к. ситуация опасна для глаза, не только для зрения.

2009-09-08 19:25:59

Спрашивает Лиза :

Добрый день. Мой брат месяц назад получил проникающую травму левого глаза(отвертка снизу вошла на 2,5 см.). Была проведена операция, глаз остался целый,но ничего не видит, светоощущение сохранено частично с неправильной проэкцией, поле зрения отсутствует. Поставлен диагноз: фиброз стекловидного тела, отслойка сетчатки. Ему предлагают сделать операцию, но говорят что после нее зрение всеравно не восстановится. Хочу узнать более подробно о такой операции и есть ли смысл ее делать? Какая есть угроза глазу если не сделать операцию? Есть ли угроза для здорового глаза при таком диагнозе?

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна :

Операции на слепых глазах с косметической целью не желательны,так как могут привести в субатрофии глаза. Глаз с историей обширного проникающего ранения может представлять угрозу для здорового глаза. Именно поэтому от неоправданных операций лучше воздержаться. Однако в таком сложном случае давать заочную консультацию сложно. Всё решается по обстоятельствам.

Каждый человек старается следить за состоянием своего здоровья. При появлении заболеваний, особенно касающихся органов зрения, очень важно вовремя начать эффективное лечение. Наиболее уязвимой частью глазного яблока является сетчатка. При ее повреждении человек может лишиться зрения и на всю жизнь остаться инвалидом, поэтому всегда актуален вопрос: Восстанавливается ли сетчатка глаза?

Существующие заболевания глаз и их признаки

Строение и функции глазной сетчатки не могут быть нарушены без определенной причины. К появлению проблем приводят:

• Повреждения механического характера. Они считаются самой распространенной причиной, приводящей к надрыву или разрыву сетчатки. Ее целостность нарушается вследствие удара, повышенного давления или попадания в глаз инородного предмета. Такие травмы очень опасны, требуют срочного врачебного вмешательства и лечения;
• Болезни инфекционного, эндокринного и генетического происхождения. Они способствуют тому, что сетчатка становится тоньше и уязвимее к появлению надрывов и отслоек. Чаще всего проблемы возникают у людей, имеющих сахарный диабет;
• Имеющиеся врожденные болезни. Существуют заболевания на генном уровне, которым характерны нарушения функций сетчатки глаза. Если вовремя диагностировать эти генетические отклонения, можно избежать утраты зрения;
• Изменения, появляющиеся с возрастом. Сетчатка с годами становится тоньше, вследствие чего постепенно снижается зрительная функция глаз. Чтобы естественное старение проходило медленнее, нужно проводить профилактику уже с раннего возраста.

Повреждения органов зрения сопровождаются такой характерной симптоматикой:

1. Яркие вспышки перед глазами, возникающие при попадании в затемненное помещение. Это обусловлено натяжением эпителия и высоким напряжением в месте разрыва;
2. При кровоизлиянии или отслойке стекловидного тела могут появиться узоры и мушки перед глазами;
3. Потеря остроты зрения. Все предметы кажутся искаженными и сокращается обзорность пространства. Это может свидетельствовать о наличии макулярного разрыва сетчатки или же ее отслойки в районе центрального зрения;
4. Появление пелены перед глазами – самый серьезный симптом, требующий срочного лечения. Он зачастую являться следствием разрыва или отслоения сетчатки, которые могут привести к полной утрате зрения.

Способы регенерации сетчатки

Существует несколько самых современных и действенных на сегодняшний день методов проведения восстановления сетчатки глаза:

1. Пептидный – повреждения лечат без вмешательства хирургическим путем. Пептиды действуют на уровне клеток, тем самым омолаживая ткани сетчатки за счет нормализации клеточного метаболизма и белкового синтеза. Лекарственные средства, содержащие пептиды, назначаются только лечащим врачом, и принимаются курсом соблюдая рекомендованную дозировку;
2. Лазерный. Если целостность сетчатки была нарушена в следствии операции или полученного механического повреждения, то укрепить ткани и предупредить их отслойку помогает лазеркоагуляция. Помимо того, что этот метод способствует восстановлению сетчатки, он еще и может использоваться в целях профилактики снижения зрительной функции. Однако некоторые травмы органа зрения могут считаться противопоказанием к проведению лазерной терапии, поэтому офтальмолог вправе настаивать о необходимости другого варианта лечения;
3. Стволовыми клетками. Огромное количество научных исследований показало, что содержащиеся в пуповинной крови людей стволовые клетки способствуют регенерации его различных органов и тканей. Также с их помощью представляется возможным получить и ткани сетчатки глаза. Такая методика неоднократно продемонстрировала на практике свою эффективность не только в лечении серьезных травм зрительных органов, но и в профилактических целях, с целью замедлить начинающиеся с возрастом процессы старения.

Многие интересуются, как восстанавливается сетчатка глаза после операции. Это происходит очень быстро, поэтому реабилитационный период длиться недолго. После терапии стволовыми клетками удается достичь серьезных улучшений, поэтому такая методика пользуется большой популярностью у врачей и их пациентов.

Какой именно применять метод, в каждом конкретном случае решает офтальмолог. При выборе он опирается на имеющиеся медицинские показания, серьезность проблемы, причину, которая привела к повреждению, и индивидуальные особенности организма больного.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о наличии проблем с органами зрения, не стоит заниматься самолечением. Только опытный врач способен подобрать эффективную методику, способствующую восстановлению сетчатки глаза и сохранить зрение.

Восстановление сетчатки глаза — видео