Направление на эко по омс как получить. Порядок получения. Если направление уже получено

Согласно Закону Российской Федерации №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» процедура входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые оплачиваются из государственного бюджета. Но при этом существуют , количество которых в 2018 увеличено.

Кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году?

Чтобы попасть в список на проведение бесплатного ЭКО, следует пройти специализированное обследование. Диагноз « » в разных его вариациях является показанием к ЭКО. По результатам обследования доктор составляет выписку и выдает направление на комиссию, занимающуюся формированием листов ожидания на ЭКО по ОМС.

Стоимость ЭКО составляет около 141 тыс. рублей. В стоимость входит:

1. Консультации специалистов;
2. Медикаментозная стимуляция овуляции;
3. Процесс оплодотворение и подсадка эмбрионов;
4. Подтверждение беременности.

Если стоимость всего комплекса услуг превысит указанную сумму, то перерасход придется оплачивать клиентам. Так, например, использование донорских биологических материалов значительно повышают цену, которая может достигать 175 тысяч рублей.

Квоты на ЭКО по ОМС в 2018 году возросли по сравнению с предыдущим 2-17 годом. И такое увеличение происходит каждый год, начиная с 2014 года, когда государство выделило на данную программу 1 млн. 200 тыс. рублей.

Заболевания

Согласно нормативно-правовой базе по составлению списков пациенток на лечение бесплодия с использованием ЭКО, право на бесплатное прохождение процедуры имеют женщины с установленным диагнозом:

• Женское бесплодие ();
• Женское бесплодие (акушерско-гинекологический анамнез);
• Женское бесплодие с фактором ;
• Женское бесплодие, обусловленное эндокринными нарушениями.

Важно! Возрастных ограничений для процедуры нет – ЭКО показано женщинам до 35 лет, которые не забеременели в течение 1 года активной половой жизни, и в течение полугода для женщин после 35 лет.

Как оформить квоту на ЭКО по ОМС

Для того, чтобы получить квоту на бесплатное проведение ЭКО по ОМС в 2018 году, условия которого прописаны законодательством, нужно обратиться в любой медицинский центр или в женскую консультацию, предоставляющую услуги по обследованию.

После обследования и оформления выписных документов, клиентка получает направление на прием к окружному гинекологу, владеющему всей информацией об экстракорпоральном оплодотворении, о количестве свободных квот, и о клиниках, которые принимают участие в федеральной инициативе под названием «Программа ЭКО по ОМС 2018».

Анализы

Обследование проходит не только женщина, но и ее партнер. В списке необходимых методов обследования и анализов насчитывается 31 пункт. Анализы для ЭКО по ОМС 2018:

1. Анализы крови ( , и другие);
2. Анализы на наличие инфекций;
3. Оценка гормонального фона;
4. Исследование грудных желез;
5. Консультация у эндокринолога;
6. Флюорография;

При прохождении обследования и сдачи всех необходимых анализов, следует учитывать сроки действия некоторых результатов.

Некоторые из них действительны только 2 недели, а значит, есть смысл отложить такие исследования на последок (мазки на наличие инфекций). В среднем результаты сохраняют свою актуальность в течение полугода или года.

Документы

Когда пройдены необходимые обследования и получены все медицинские заключения, подтверждающие диагноз «бесплодие», следует заняться сбором пакета обязательных для предоставления документов:

• Результаты медицинских обследований;
• Выписка из медицинского центра, в котором проводилось обследование с установленным диагнозом, с рекомендациями проведения ЭКО и печатью главного врача;
• Паспорт (копия и оригинал);
• ОМС (копия и оригинал);
• СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета (копия и оригинал);
• Согласие на использование личных данных.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2018 может понадобиться в случае необходимости проведения повторного ЭКО.

Как проходит процедура ЭКО и где ее делают

В чем же заключается проведение ЭКО по ОМС в 2018 году? В первую очередь должна быть проведена процедура для забора биологических материалов у партнеров (яйцеклетки и сперматозоиды) и его исследование.

Далее женщина проходит стимуляцию суперовуляции (ССО) – при которой из яичников выходит не одна, а несколько яйцеклеток. В назначенный день производиться извлечение яйцеклеток у женщины (операция под общим наркозом) и сбор спермы у мужчины (мастурбация).

Биологические материалы направляются в лабораторию. Концентрированная сперма и яйцеклетки помещаются в общую специальную среду. Под контролем эмбриолога происходит оплодотворение.

В некоторых случаях (при малой подвижности сперматозоидов) требуется процедура – с помощью микроиглы сперматозоид вводится в яйцеклетку.

В течение 3-5 дней эмбрион переноситься в матку. Количество эмбрионов, которые «подсаживаются», регулируется законодательством, так в Российской Федерации это количество составляет 2, в то время как, например, в США количество подсаженных эмбрионов увеличено до 3, а в Швеции ограничено одним. В случае нескольких неудачно проведенных ЭКО, допускается перенос большего количества эмбрионов.

Обратите внимание! Оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки подлежат заморозке на случай необходимости проведения повторного ЭКО. Это позволяет избежать повторного процесса стимуляции и изъятия яйцеклеток.

Чтобы поспособствовать удержанию беременности, женщине назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Через 2 недели проводится ХГЧ, которое показывает наличие или ее отсутствие.

В различных городах (Москва, СПб, Казань, Екб, Воронеж)

Наряду с общегосударственной, действуют и региональные программы. Таким образом, оплата квоты осуществляется не только из федерального бюджета, но из местных и региональных бюджетов. Также есть отдельно предусмотренные квоты в крупнейших городах Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Казань, Екатеринбург, Воронеж).

Это значит, что есть возможность при подаче документов заранее узнать о наличии свободных квот в разных регионах страны и при необходимости для проведения ЭКО по ОМС обратиться в медицинский центр в другом городе.

Заключение

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов, но по статистке около 35-40% проведенных впервые процедур оказываются успешными. Определяющим фактором является возраст женщины.

До 35 лет практически у каждой третьей женщины ЭКО удачное. С возрастом это соотношение меняется.

У женщин после 40 лет уже репродуктивные способности значительно снижены и успешное ЭКО наступает только при каждой восьмой попытке. После 45 лет шансы на удачное экстракорпоральное оплодотворение практически сводится к нулю.

Но все-таки при использовании донорских материалов и применение правильной медикаментозной терапии (гормональная стимуляция) шанс есть.

Видео: Подготовка пакета документов для получения квоты на ЭКО

В соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС проводится обязательное обследование супружеской пары или мужчины и женщины, не состоящих в браке, давших информированное добровольное согласие на применение ВРТ.

Поиск по регионам РФ Белгород Брянск Вологда Воронеж Липецк Пенза Тверь Тула Ярославль Республика Крым (г. Симферополь)

Не так давно жителям РФ, пытающимся победить бесплодие, дали шанс проходить ЭКО по ОМС бесплатно (процедуру экстракорпорального оплодотворения включили в систему госгарантий оказания медицинской помощи россиянам за счет обязательного медицинского страхования). Наш центр репродуктивного здоровья является участником данной программы, поэтому сегодня, посетив врачей клиники «За Рождение», бездетные пары могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве 2019.

Процедура доступна пациентам со следующими выявленными диагнозами в соответствии с перечнем МКБ-10 (МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра)

Диагноз с кодом N97 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

1. N97.0 - Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
2. N97.1 - Женское бесплодие трубного происхождения
3. N97.2 - Женское бесплодие маточного происхождения
4. N97.3 - Женское бесплодие цервикального происхождения
5. N97.4 - Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
6. N97.8 - Другие формы женского бесплодия
7. N97.9 - Женское бесплодие неуточненное

Кому доступна бесплатная программа ЭКО в Москве в 2019 году

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

• полис ОМС;
• направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
• направление по квоте;
• выписка из амбулаторной карты.

Что включает в себя программа бесплатного ЭКО в Москве по ОМС в 2019 году

Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:

• стимуляцию суперовуляции;
• забор яйцеклеток;
• оплодотворение «ин витро»;
• ведение наблюдения за формированием эмбриона;
• перенос зародыша в маточную полость;
• криоконсервацию эмбрионов;
• ИКСИ.

Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:

• донорские половые клетки;
• криохранение полученных сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов;

Как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2019 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право сделать бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Как бесплатно сделать ЭКО в Москве в клинике «За Рождение» женщинам, проживающим в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
3. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.

Информация для жительниц остальных регионов РФ

Реестровые номера по региональным квотам, которые следует знать пациенткам, планирующим пройти процедуру ЭКО бесплатно по ОМС у нас:

• Москва - 774934
• Белгородская область - 310116
• Вологодская область - 353024
• Липецкая область - 480027
• Московская область - 509654
• Пензенская область - 580132
• Тверская область - 690252
• Тульская область - 710173
• Ярославская область - 760155
• Воронежская область - 360751
• Брянская область - 320023
• Республика Крым - 852507

Необходимо получить разрешение на бесплатное ЭКО по ОМС у своего гинеколога и подать заявку в местные органы по распределению направлений. Когда разрешение на процедуру будет получено, написать заявление на обслуживание в центре «За Рождение». Все необходимые для ЭКО мероприятия в данном случае будут реализованы не по региональной, а по федеральной квоте.

Гарантия качества

Ежегодно с помощью врачей нашей клиники родителями становятся сотни супружеских пар. Прекрасно, что пройти ЭКО сегодня можно бесплатно. Мы не видим разницы между пациентами, которые воспользовались государственной квотой, и теми, кто оплатил процедуру самостоятельно. Каждый человек, обратившийся в клинику «За Рождение», может рассчитывать на индивидуальный подход и качественное обслуживание.

Помните: только вы можете выбрать, в какой клинике сделать бесплатное ЭКО по ОМС. Это право закреплено за вами на законодательном уровне.

Исключительным правообладателем данного материала является ООО "МЕДЭКО" . Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только с письменного разрешения ООО "МЕДЭКО".

Базовая программа ВРТ (ЭКО) по ОМС проводится:

• женщинам с бесплодием, не поддающимся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза.
• при наличии заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО

Существуют ограничения к применению базовой программы ЭКО. К ним относятся:

• снижение овариального резерва (по данным УЗИ и АМГ в крови);
• состояния, при которых показано использование донорских или криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатное материнство;
• наследственные заболевания, сцепленные с полом при заключении врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В этих случаях программ подбирается индивидуально, дополнительные услуги оплачиваются за счет средств пациентов.

Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям рекомендуется проводить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).

Показанием к хэтчинку является:

• возраст пациентки более 35 лет;
• 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе;
• изменение морфологии блестящей оболочки;
• использование криоконсервированных эмбриронов;

Самое главное предназначение как мужчины, так женщины – рождение ребенка. Иногда, по различным причинам, при всем желании и старании зачатие не наступает. И именно тогда, единственной надеждой испытать радость материнских и отцовских чувств – является ЭКО по ОМС (экстракорпоральное оплодотворение). До недавнего времени этот метод был доступен лишь тем, кто имел возможность оплатить все дорогостоящие, медицинские услуги самостоятельно. В настоящее время ситуация изменилась — государство дает шанс зачать ребенка бесплатно.

Стоит отметить, что не всегда с первого раза результат экстракорпорального оплодотворения заканчивается беременностью. Считается, что шанс наступления долгожданного зачатия равен 30%. Попытки забеременеть повторно, используя метод ЭКО, означают дополнительные растраты. Совсем недавно, многие семьи собирали деньги долгие годы, чтобы осуществить свою мечту – стать родителями. Некоторые супружеские пары, желающие воспитывать собственных детей, будучи бесплодными, брали кредит на ЭКО. А для большинства таких семей именно стоимость ЭКО являлась камнем преткновения на пути к достижению нормального человеческого счастья.

Каким образом государство помогало бесплодным семьям до 2013 года?

Известно, что ОМС (расшифровывается как обязательное медицинское страхование) обеспечивает социальную защиту интересов граждан, проживающих на территории нашей страны в сфере здравоохранения. ОМС дает право получить не только бесплатное лечение, но и квоту.

В данном случае, в качестве поддержки бесплодных семей на федеральном и региональном уровне государство выделяло квоту (денежные средства, безвозмездно отданные пациенту единовременно на медицинские цели) на проведение ЭКО. Бесплодные супружеские пары подавали заявление на осуществление искусственного оплодотворения. Как только подходила очередь на ЭКО, пациенты имел право получить свой шанс стать родителями.

Перемены в 2013 году

Начиная с 2013 года, государство одобрило ЭКО как один из эффективных методов в борьбе не просто с бесплодием, но и сохранения семьи, как ячейки общества. ЭКО вышло из системы высокотехнологической медицины в раздел специализированной помощи. По этой причине ЭКО по полису ОМС стало доступно всем.

Еще недавно государство выделяло квоту всего один раз, то есть у женщины был единственный бесплатный шанс на дорогостоящую процедуру. Причем программа не учитывала оказание медицинских услуг пациентке по полису, который выдается ОМС. Если попытка забеременеть была неудачной, то супружеской паре нередко приходилось брать кредит на ЭКО.

Правительство издало свое постановление в конце 2012 года, что способствовало подготовке почвы для новой, бесплатной практики ЭКО по полису обязательного медицинского страхования.

Что подтолкнуло правительство нашей страны сделать такой шаг? Прежде всего – демографическая ситуация, которую, несомненно, поправит в лучшую сторону рождение детей в результате ЭКО. Очень важный момент в нововведении — закон не ограничивает число бесплатно проведенных по полису попыток ЭКО. Это значит, что бороться за шанс стать отцом и матерью у супружеской пары остается всегда. Помешать процедуре ЭКО могут только противопоказания, которые прописаны в стандарте.

Закон не исключает рождение ребенка от женщин, которые живут с мужчиной в незарегистрированном браке, а так же от однополых брачных союзов. Согласно новым правилам, о которых гласит закон, родить малыша имеют право ВИЧ инфицированные пациенты. Раньше им отказывали в процедуре ЭКО. Теперь же, собрав необходимые документы и воспользоваться своим правом на бесплатное ЭКО могут ВИЧ-инфицированные пациенты. Они после тщательной подготовки (в том числе подготовки спермы, ее очистки и предварительного тестирования), имеют надежду на рождение здорового ребенка.

Требования, предъявляемые к пациентам, желающим провести ЭКО

Настоящая федеральная программа экстракорпорального оплодотворения, осуществляемая бесплатно по полису ОМС предъявляет к участникам ЭКО следующие требования:

1. Быть гражданином Российской Федерации.
2. Иметь доказанное специалистами бесплодие мужское или женское.
3. Иметь доказательства методов лечения, которые не были эффективными.
4. Наличие полиса ОМС. Он выдается с рождения всем гражданам России бесплатно службой ОМС.
5. Подходящий репродуктивный возраст женщины до 39 лет.
6. Отсутствие абсолютных противопоказаний для беременности.
7. Отсутствие детей, рожденных от совместного брака.
8. Супруги не должны страдать алкоголизмом, наркоманией, психическими и другими заболеваниями.

Показания для проведения ЭКО

• Первичное женское бесплодие, причинами которого являются отсутствие овуляции или полная непроходимость (отсутствие) маточных труб.
• Мужской фактор бесплодия.
• Проведенное лечение, от которого нет эффекта, когда беременность не наступает в ближайший год.

Необходимые документы для ЭКО

Согласно законопроекту, после того, как удалось получить направление по полису на ЭКО, необходимо собрать следующие документы:

1. паспорт;
2. страховой полис, выданный ОМС;
3. выписки из медицинской карточки.

После этого следует отправиться в любое медучреждение, входящее в систему ОМС. Если документы в порядке и проведено необходимое обследование, как гласит федеральная программа, то процедура лечения должна быть начата в ближайший месяц со дня обращения женины. Длительный срок ожидания связан с индивидуальными особенностями менструального цикла у женщины (его средняя продолжительность равна 28 – 30 дням).

Где можно сделать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно?

Закон гласит, о том, что страховые компании ОМС должны заключать с клиниками договор в каждом областном городе страны. В этих клиниках кроме ЭКО, предварительно, бесплатно можно сделать необходимые анализы и подготовку. По полису ЭКО можно провести в любой области, то есть в данном случае действует не территориальный принцип, а желание пациентки.

В настоящее время крупные центры, где раньше осуществлялось ЭКО за деньги, или после того, как женщина получала квоту, а сейчас проводится бесплатно, расположены в Краснодаре, Москве, Красноярске, Перми, Екатеринбурге, Самаре.

Для того чтобы федеральная программа была реализована в полном объеме, планируется со временем увеличить число клиник.

Более подробную информацию, которую можно узнать у представителей страховой компании ОМС:

• как сделать ЭКО;
• каким образом реализуется федеральная программа в области по ЭКО;
• как можно получить право на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, о котором гласит закон.

Для того, чтобы бесплатно по полису попробовать сделать ЭКО по ОМС необходимо набраться терпения, поскольку подготовка займет много времени на то, чтобы получить необходимые документы, на проведенные обследования, сбор анализов и консультаций врачей. Но, тем не менее, не смотря на все трудности, ожидания стоят осуществления долгожданной цели, так как ЭКО, в настоящее время, помогает бесплатно стать родителями.

Сейчас судить о том, как проявит себя данная федеральная программа трудно, можно только предположить — сколько семей обретут настоящее счастье.