Дезраствор для обработки инструментов. Правила дезинфекции и стерилизации маникюрных инструментов в салонах красоты

Всё это время в отрасли происходили серьёзные изменения, и документ ежегодно обновлялся. Благодаря рекомендациям сопредседателей Совета производителей Дага Шуна и Эрика Шварца, опираясь на положения данного руководства и другие источники, американские коллеги составили единый свод правил. Он, как нам кажется, будет небезынтересен и российским специалистам.

В законодательстве, регулирующем санитарно-гигиенические требования к салонам, каждого штата прописаны собственные нюансы, которые мастерам нужно обязательно учитывать. Им приходится внимательно изучать акты и правила, внимательно отслеживая любые изменения.

Стерилизация маникюрных инструментов и базовые санитарные требования

1. Перед началом каждой процедуры мастер должен обработать свои руки, а также руки или ноги клиента. В некоторых штатах разрешается использовать безводные очищающие средства, но, если руки или ноги загрязнены, их необходимо предварительно вымыть проточной водой с мылом. Это снижает риск передачи микробов.

2. Все инструменты, включая те, которые посетитель приносит с собой, любые предметы, оборудование, контактирующие с телом и кожей клиента, должны быть очищены и продезинфицированы. Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов – самый важный этап.

3. Если металлический инструмент, любая твёрдая часть оборудования оказались испачканными кровью, другими жидкостями организма, ими дотрагивались до инфицированных или явно нездоровых кожи и ногтей, их следует немедленно очистить и продезинфицировать, прежде чем продолжить работу, даже если речь идёт об одном и том же клиенте. Стерилизация инструментов для маникюра требует особой тщательности.

Если с кровью или другими жидкостями, а также заражёнными поверхностями контактировали такие пористые предметы, как пилка, деревянная палочка или бафф, их нужно немедленно утилизировать. (По этому поводу в американском законодательстве разработаны как местные, так и федеральные предписания.)

4. Когда стерилизация маникюрных инструментов завершена, чистые и продезинфицированные инструменты необходимо хранить отдельно от всех остальных в специальном контейнере или ящике рабочего стола с надписью «Продезинфицировано», чтобы не перепутать их с уже использованными и загрязнёнными.

5. Правила очистки и дезинфекции принадлежностей для педикюра детально изложены в специальном руководстве. Мастера обязаны вести запись обо всех санитарных мероприятиях.

6. Значения слов «дезинфекция» и «очистка» часто понимают неточно. Очистка – процесс очищения предмета от явного, визуально заметного загрязнения: налёта, пятен, следов какого-либо вещества или субстанции. Это первый шаг в соблюдении безопасности и санитарии. Второй – дезинфекция, включающая обработку поверхностей химическими средствами, уничтожающими микробы. Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов отличаются друг от друга. В американских салонах для дезинфекции разрешено использовать только препараты, зарегистрированные EPA – Агентством по защите экологии и имеющие обозначение применяемого в лечебных учреждениях продукта. Как правило, это жидкие дезинфекторы, эффективные в борьбе с вирусами, бактериями и грибками, к которым относятся 10-процентный раствор гипохлорида натрия или 70-процентные растворы изопропила или этанола.

7. Помимо стерилизации инструментов для маникюра, для каждого клиента всегда должны быть предусмотрены чистые полотенца и безворсовые салфетки.

8. При использовании кремов, лосьонов, скрабов, парафинов, масок, жидких масел и т.п. требуется соблюдение санитарных правил, препятствующих их загрязнению. Например, в парафин, масло для ногтей нельзя опускать кисть или лопатку, касавшиеся кожи клиента, набирать можно только при помощи отдельного инструмента.

Чтобы избежать загрязнения продукта, необходимо:

• выкладывать в одноразовые ёмкости и выкидывать остатки после каждого клиента;
• пользоваться одноразовыми инструментами либо специальной, продезинфицированной лопаточкой для извлечения из контейнера, в том числе и для нанесения на кожу или ногти;
• для жидких средств использовать бутылки и флаконы с дозатором или пипеткой.

9. Если на какую-либо поверхность попала кровь или иная жидкость, следует, надев одноразовые латексные перчатки, продезинфицировать её тем же препаратом, что предназначен для инструментов и оборудования, например, 10-процентным раствором гипохлорида натрия. Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов обязательна. Случайно порезавшись или поранив клиента, рану нужно обработать антисептиком и наложить повязку.

Стерилизация инструментов для маникюра или утилизация?

Используемые в салонах инструменты и оборудование делятся на две категории: с пористыми и непористыми поверхностями. К первым относятся одноразовые и требующие особой очистки многоразовые. Вторые можно дезинфицировать и неоднократно использовать. Чтобы обеспечить безопасность клиента, а заодно не нарушить законы, регламентирующие санитарию в салонах, следует точно знать, к какой категории относится тот или иной инструмент, возможна ли стерилизация маникюрных инструментов?

Пористые поверхности имеют предметы из ткани, дерева или других абсорбирующих материалов. В их число входит большинство пилок, деревянные палочки, ватные диски и тампоны, салфетки, полотенца, а также полировочные бруски и насадки.

• Пористые предметы, разрушаемые при мытье или обработке дезинфектором, следует выбрасывать после первого же применения.
• Пористые предметы, включая те, которые можно мыть и дезинфицировать, утилизировать при малейшем контакте с кровью и другими жидкостями организма, а также с повреждёнными, инфицированными или нездорово выглядящими кожей и ногтями.
• Пористые предметы, используемые на здоровых ногтях, можно очищать. Стерилизация маникюрных инструментов в данном случае возможна. После каждого применения обработать щёткой, удалив все загрязнения, затем полностью погрузить в 70-процентный (или более) раствор изопропила или этанола либо 10-процентный раствор гидрохлорида натрия. (В некоторых штатах разрешается обрабатывать поверхности спреем с этими растворами и оставлять на 5 минут для дезинфекции.)
• Полотенца, полирующие ткани и другие похожие материалы можно стирать в машине с обычным моющим средством в конце рабочего дня.

Непористые предметы обычно изготовлены из твёрдых материалов – металла, пластика, стекла. К ним относятся щипцы, ножницы, щётки, пилки, металлические или на основе стекловолокна, а также фрезы. Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов этого типа необходима.

• Все непористые предметы можно и нужно дезинфицировать, даже если они не контактировали с кровью или заражёнными поверхностями.
• Итак, стерилизация инструментов для маникюра . При обработке непористые предметы сначала следует очистить от заметных загрязнений, затем полностью опустить на 10 минут в 70-процентный (или более) раствор изопропила или этанола либо 10-процентный раствор гидрохлорида натрия.

Другие предметы , не предназначенные для контакта с кожей, используемые с не содержащими воду веществами, такими как лаки для ногтей, акриловые полимеры и пудры, УФ-гели и т.д., не могут переносить микробы и поэтому не требуют дезинфекции. Щётки для мытья ванночек и других принадлежностей для педикюра необходимо очищать и дезинфицировать после каждого применения. Если вы не уверены, что стерилизация маникюрных инструментов возможна, например, что пилку или какой-либо другой инструмент можно обработать соответствующим образом, их лучше выбросить. Не рискуйте своим делом и безопасностью клиента из-за той незначительной суммы, которую вы потратили на покупку.

На сайтах, в рекламных материалах, а также на словах каждый салон красоты готов «гарантировать полную безопасность» каждого своего клиента. Редкие клиенты вникают действительно глубоко и знакомы с теми процессами, которые на самом деле должны обеспечивать их безопасность. Поэтому демонстративного взбрызгивания дезинфицирующим раствором инструмента клиентам кажется вполне достаточным. Да и мастер начинает после такой подготовки работу со спокойной душой. А ведь в данном случае рискуют своим здоровьем оба, и мастер, и посетитель салона красоты…

Действительно обеспечить безопасность для сотрудников и для клиентов салона красоты, можно только соблюдая правила гигиены на рабочем месте, дезинфекции и стерилизации рабочих инструментов для маникюра. Этот момент должен контролироваться руководством предприятия и также инициироваться самими мастерами, ведь они сами должны быть заинтересованы в защите своего здоровья от таких опаснейших инфекций, как ВИЧ, гепатит В, герпес и многие другие.

Для начала поговорим о руках. Антисептическая обработка рук - это первый этап на пути к безопасному проведению салонных процедур.

Как известно, около 80 процентов инфекций передается именно через грязные руки. Делаем выводы. К счастью не все вредоносные микроорганизмы, которые попали на наши руки, вызывают заболевание. Кожа защищает нас от попадания большинства микробов в организм, однако речь идет только о не травмированной коже, без царапин, микротрещин и других повреждений целостности кожного покрова.

Поэтому при наличии ранок на коже мастера либо клиента процедуры нужно проводить исключительно в резиновых одноразовых перчатках. Специалисты рекомендуют надевать перчатки в любом случае, обеспечивая себе более надежную защиту.

Однако даже при попадании на абсолютно здоровую кожу, микроб не умирает, а распространяется на предметы, которых мы касаемся, и может попасть в организм через рот и т.п.

Игнорировать такой момент как антисептическая обработка рук при работе в салоне недопустимо. Как же правильно ее проводить?

Руки перед нанесением антисептика мыть не нужно. Вещество наносится, тщательно обрабатывая все зоны кистей рук: ладони, пальцы и промежутки между ними, ногти, тыльную сторону ладоней. Процедура должна проводиться дважды, если присутствует риск контакта с вирусом гепатита В или туберкулёзными микобактериями.

Чтобы антисептическая обработка могла действительно надежно защитить вашу кожу

• ваши ногти должны быть коротко подстриженными, аккуратными, без покрытия лаком и т.п.
• на руках не должно быть украшений и аксессуаров (колец, часов, браслетов)
• средство должно быть с дозатором, обеспечивающим бесконтактный отбор
• набирать средство нужно в углубление ладоней, руки при этом должны быть сухими (эффективность антисептика нанесенного на влажные руки снижается, а также это оказывает более негативное влияние на кожу)
• после качественной обработки рук антисептиком его нужно втереть в кожу до окончательного высыхания препарата
• применяйте только те препараты, которые восстанавливают жировую защитную оболочку кожи рук, иначе она будет пересыхать и травмироваться, а это повышает риск заражения

Какие антисептики для рук можно использовать?

Зарекомендовал себя как хорошее дезинфицирующее средство, которое может использоваться для обработки рук с хирургической и гигиенической целью. Его отличительной особенностью является пролонгированное антибактериальное, противогрибковое и противотуберкулезное действие. Разрушает вирусы герпеса 1 и 2 типа, ВИЧ, гепатит В, ротавирусы и многие другие.

Этот препарат является быстродействующими - достаточно 30-секундной обработки сухих рук с помощью 30 миллилитров данного вещества для снижения количества микробов на руках в 100 тысяч раз! Препарат способен сохранять свои свойства на коже в течение продолжительного времени.

Кутасепт Ф также может эффективно применяться в работе в салонах красоты, спа-центрах, косметологических кабинетах и т.п. Он обеспечивает качественную антисептическую обработку и обезжиривающую очистку кожи и ран. Препарат представляет собой бесцветный раствор с выраженным бактерицидным, противогрибковым, туберкулоцидным воздействием. Разрушает различные вирусы, в том числе вирусы ВИЧ, гепатита А, герпес 1 типа, липофильные вирусы, ротавирусы и многие другие.

Благодаря наличию спиртовой составляющей в составе препарата обеспечивает также обеззараживающую очистку кожи наряду с уничтожением микроорганизмов. Благодаря такому составу антимикробные вещества проникают в более глубокие слои кожи, что позволяет добиваться пролонгирующего эффекта, не всасываясь при этом с ткани.

Октенисепт - антисептический препарат для обработки кожи и ран. Оказывает антимикробное воздействие (уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии), противовирусное (в том числе эффективен против вируса гепатита В, герпеса, ВИЧ), противогрибковое, противотуберкулезное действие. Препарат нужно наносить методом орошения кожи до полного увлажнения всего участка, который подлежит обработке.

Рассмотрим подробнее обязательных 3 этапа обработки маникюрных инструментов

Когда мастер заканчивает процедуру, за этим непременно должна следовать обработка инструментов, причем не только тех, которые непосредственно были использованы, но также и тех, которые просто находились на рабочей поверхности.

Первым этапом должна быть дезинфекция маникюрного инструмента. Инструменты должны очищаться только после того, как они будут обработаны дезинфицирующим раствором. Это необходимо, чтобы уничтожить инфекции, вирусы, грибы и вредоносные микроорганизмы. Упустив этот этап, вы рискуете распространить инфекцию по поверхностям, в воздухе, в раковине и т.п. В таком случае предметы мебели, различные поверхности и т.п. станут дополнительным источником инфицирования, чем вы только увеличите риск.

Вторым этапом идет очистка маникюрного инструмента. Данный этап предполагает устранения частичек кожи, крови, любых поверхностных загрязнений. Проводиться очистка может с использованием специальных растворов (химическая), а также механическим способом с применением щетки или аппаратов, создающих вибрацию. Если вы сразу приступите к стерилизации инструмента для маникюра, упустив процесс очистки, в процессе стерилизации грязь только сильнее налипнет на инструменты, что негативно отразится на их рабочих характеристиках.

Некоторые препараты позволяют совместить процесс дезинфекции и очищения маникюрных инструментов. С двумя этими задачами, например, справляется раствор Гигасепт АФ. Он одновременно растворяет грязи и уничтожает микробы.

Также оба этапа может реализовать ультразвуковой стерилизатор. Благодаря механическому воздействию вибрации и химическому воздействию растворов обеспечивается и дезинфекция, и стерилизация маникюрных инструментов.

Третий этап - стерилизация - проводится для уничтожения споров микробов, которое сможет обеспечить полную безопасность (конечно при условии правильного хранения) маникюрного инструмента в дальнейшем. Дело в том, что дезинфекция это - временное решение, ведь на инструментах все равно могут остаться споры микробов, которые при благоприятных условиях вызовут их активацию и размножения. Поэтому используются спиртовые растворы, термическое воздействие или давление, чтобы полностью устранить возможность инфицирования мастера и клиента.

Итак, рассмотрим более детально этап дезинфекции маникюрного инструмента

Начинается процесс с приготовления раствора. Налейте воду и с помощью мерной емкости отмеряйте точное количество концентрированного антисептического раствора. Затем погрузите маникюрные инструменты в жидкость полностью, при этом они должны непременно быть раскрытыми, разобранными, чтобы каждая деталь инструмента могла быть качественно обработана. Вращающиеся инструменты дезинфицируйте отдельно от ручных, используя с этой целью специальную емкость, имеющую отверстия (сито). Помните, что насадки должны быть погружены в раствор полностью.

Также не забывайте, что дезинфицируя маникюрные инструменты, используемые для проведения салонных процедур, нужно применять специальные средства, в состав которых обязательно должны входить вещества, защищающие металл от коррозии.

Какие препараты можно использовать для эффективной дезинфекции инструментов в салоне красоты?

Средство, которое используется для качественного очищения и дезинфекции инструментов. Преимуществом является состав, в который не входят альдегиды. Основу препарата составляют амины. Важно, что вещество отлично очищает инструменты от характерных для салонов красоты загрязнений.

Как используется? Для дезинфекции приборы и инструменты для маникюра разбирают, раскручивают, раскрывают и в таком виде погружают в раствор Корзолекс Plus. Убедитесь, что воздушные пузыри или пустоты, куда не попал раствор, отсутствуют. После того, как извлечете инструменты из ванны с раствором, их требуется промыть проточной водой. Качество воды тоже играет важную роль - она должны быть классифицирована как питьевая или выше.

Данный препарат вы можете применять также в ультразвуковой ванной из нержавеющей стали. В процессе дезинфекции следите, чтобы не превышалось рекомендованное время ультразвукового воздействия на инструмент.

Помните, приготовленный раствор Корзолекса Plus можно использовать в течение пяти дней, по истечению этого срока вещество теряет свои характеристики и не может эффективно бороться с инфекцией.

Средство является активным против бактерий, туберкулезных микобактерий, грибов, позволяет инактивировать вирусы герпеса, ВИЧ, аденовирусы, ротавирусы, вакцинациявирусы и другие.

Корзолекс Plus можно использовать для дезинфекции инструментов из материалов для хирургических инструментов, стекла, твердой резины, твердого пластика, алюминия, а также искусственных материалов.

Средство, обеспечивающие дезинфекцию и очистку медицинских инструментов перед процессом стерилизации. Оно является эффективным и подходит для обработки инструментов, используемых в салонах красоты.

Как применяется? Изделия необходимо погрузить в раствор полностью, чтобы с жидкостью контактировали все детали инструмента. Помните, все разъемные инструменты должны проходить процесс дезинфекции разобранными. Если дальнейшие процедуры по очистке не планируются, то необходимо хорошо промыть инструменты в течение одной минуты и более под проточной водой.

Вы можете пользоваться готовыми растворами Гигасепта АФ многократно в течение 7 дней. Необходимо заменить раствор, если в нем появились явные следы загрязнения, жидкость поменяла цвет и т.п.

С помощью Гигасепта АФ можно совместить дезинфекцию и очистку, необходимые перед процессом стерилизации маникюрного инструмента. Для этого замочите инструменты в растворе на указанное время, после чего очищайте с помощью ватно-марлевого тампона или ерша каждый инструмент в течение 30 секунд и более. После чего инструмент должен быть промыт в течение 10 минут под проточной водой, а затем опущен на 30 секунд в ванночку с дистиллированной водой. Затем изделия должны быть просушены, после чего можно переходить к стерилизации. Данный препарат также можно применять в ультразвуковых аппаратах.

Препарат обладает выраженными антимикробными и очищающими свойствами. Гигасепт АФ уничтожает бактерии (включая туберкулезные микобактерии), вирусы, в числе которых герпес, ВИЧ, гепатит В. При этом он не оказывает негативного воздействия на термолабильные материалы, не вызывает коррозию.

Как правильно проводить стерилизацию инструментов в салоне красоты?

Стерилизация - это обязательный этап, который проходит инструмент каждый раз после использования. Маникюрные инструменты стерилизуют при помощи высоких температур. С этой целью используются два вида аппаратов:

• Термостерилизатор или сухожаровой шкаф - аппарат, применяющийся для стерилизации любых инструментов из металла, боров, фрез и т.п. Температура воздействия составляет 180 градусов Цельсия, длительность стерилизации - 30 минут. После проведения стерилизации инструменты необходимо хранить в плотно закрытых емкостях или, что предпочтительнее, в специальных ультрафиолетовых шкафах.
• Автоклав - оборудование для стерилизации. Обработка инструментов осуществляется при помощи температур до 137 градусов Цельсия, длительность процесса - 20-25 минут. Стерилизация в автоклаве позволяет сохранить режущие свойства инструментов.

Как проводится стерилизация маникюрных инструментов? Для начала нужно подготовить инструменты: раскрыть их, раскрутить, снять съемные детали и т.п. В таком виде они должны быть аккуратно уложены на решетку термостерилизатора. Помните, инструменты нужно стерилизовать только тогда, когда они полностью высохли после предыдущего этапа обработки. Не забывайте, что инструменты непременно должны быть погружены полностью.

Прежде, чем вынуть из аппарата инструменты, подождите, пока они остынут. Используйте с этой целью пинцет-захват.

Еще один важный для поддержания чистоты и соблюдения генетических норм вопрос - это дезинфекция помещений и рабочих поверхностей в салоне красоты.

Стоит отметить, специальные препараты для дезинфекции не только способны уничтожать вредоносные микробы и препятствовать их размножению, но также обладают высокими очищающими свойствами. За счет этого перед обработкой такими средствами вам не нужно будет предварительно мыть поверхности, используя другие моющие вещества.

Бесцветный прозрачный уже готовый к употреблению раствор, имеющий выраженный запах спиртов. Он прекрасно справляется с задачей дезинфекции инвентаря и рабочих поверхностей в салонах красоты и других подобных заведениях. Важно, что в состав препарата не входят формальдегиды.

Средство позволяет эффективно бороться с бактериями, грибами, микобактериями туберкулеза, вирусами (гепатит В, ВИЧ, липофильные вирусы, аденовирусы, паповавирусы, ротавирусы и др.). Данный препарат позволяет качественно очистить труднодоступные предметы и поверхности, обеспечивает быстрое воздействие и сравнительно короткий период высыхания.

Какие поверхности и предметы можно обрабатывать при помощи Бацилола Плюс? Вы можете провести дезинфекцию стен, пола, дверей, подоконников, металлической мебели, а также медицинских аппаратов, приборов и т.п. Горизонтальные и вертикальные поверхности для дезинфекции необходимо оросить с расстояния примерно 30 сантиметров или протереть поверхности тряпочкой, смоченной в Бацилоле плюс (сохраняя норму расхода). Раствор используется для дезинфекции однократно.

Процедуру дезинфекции проводят, когда в салоне нет клиентов. Не забывайте, что Бацилол Плюс имеет выраженный спиртовой запах. После обработки предметов или поверхностей нужно провести проветривание помещения в течение примерно 30 минут.

Помните, безопасность в вашем салоне красоты может стать вашим конкурентным преимуществом. Пусть в маникюрном кабинете будет наглядно видно, как вы проводите очистку, дезинфекцию, стерилизацию. Клиенты обратят внимание на такой важный момент. Для многих этот фактор может сыграть в дальнейшем роль весомого аргумента при принятии решения в вашу пользу. Успехов и чистоты вашему салону красоты, да минут его кризисы!

P.S. Также в нашем блоге вы можете узнать о том, как правильно выбрать , каким параметрам должна отвечать действительно хорошая одежда для мастеров.

В современных условиях высокого уровня инфицированности населения возбудителями гемоконтактных инфекций особенно актуальной является проблема обеспечения безопасности пациентов и персонала лечебно-профилактических организаций. Медицинская помощь сопряжена с необходимостью проведения многочисленных инвазивных манипуляций, при этом технологии не всегда позволяют использовать одноразовый медицинский инструментарий.

Как известно, инфицированные инструменты и материалы являются приоритетными факторами передачи гемоконтактных инфекций. Снижение риска заражения достигается применением одноразовых расходных материалов, а также путем трехступенчатой обработки медицинских изделий многоразового использования (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация).

Извлечение
из СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

<…>

<…>
2.1. Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
<…>

Наиболее критичным этапом обработки является предстерилизационная очистка, предусматривающая непосредственный контакт персонала с изделием. Именно на этом этапе довольно часто возникают аварийные ситуации (уколы, порезы), которыми нередко пренебрегают, поэтому не принимают экстренных мер профилактики. Однако инструментарий, прошедший только один этап обработки — дезинфекцию, не является биологически безопасным. Докажем это утверждение, перечислив типичные ошибки, допускаемые при дезинфекции :

Использование неразрешенных к применению средств и методов дезинфекции (на средство не оформлена необходимая разрешительная документация либо оно не может использоваться в лечебно-профилактических организациях, является фальсификатом и др.);

Нарушение условий хранения и транспортировки дезинфекционных средств (несоблюдение температурного режима хранения, воздействие прямых солнечных лучей, истекший срок годности исходного препарата и др.);

Неправильный выбор средства дезинфекции (не предназначено для уничтожения возбудителей вирусных гепатитов В , С и ВИЧ);

Неправильно выбранный режим дезинфекции (не обеспечивает гибель возбудителей гемоконтактных инфекций);

Некорректно проведенная дезинфекция (при изготовлении раствора дезинфектанта допущена ошибка в расчете концентрации, не выдержано время экспозиции, истек срок годности рабочего раствора и др.).

Извлечение
из СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования
к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

<…>
III. Требования к осуществлению дезинфекционной деятельности
<…>
3.6.5. Не допускается применение для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не обладающих вирулицидным действием.
<…>

Наличие одной или нескольких ошибок сводит качество дезинфекции практически к нулю , как следствие, на этапе предстерилизационной очистки персонал имеет дело с опасным в биологическом плане инструментарием.

Кроме того, риск заражения персонала на втором этапе обработки инструментария обусловлен следующими факторами :

Непосредственный контакт персонала с медицинскими изделиями. В большей степени это относится к очистке вручную, однако и при механизации процесса персонал контактирует с изделиями при их перекладывании и сортировке;

Пренебрежение средствами индивидуальной защиты, в первую очередь перчатками.

Еще одна проблема связана с недостаточной информированностью персонала . Большинство современных средств дезинфекции содержат моющий компонент и предназначаются для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой . Однако это не значит, что при погружении в раствор такого средства изделие одновременно проходит два этапа обработки. По окончании времени дезинфекции обязательно должна быть проведена очистка каждого изделия ручным или механизированным способом. Ручной способ подразумевает обработку каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5-1 минуты. Механизированная очистка осуществляется с использованием специального оборудования, разрешенного к применению на территории Российской Федерации, имеющего сертификат соответствия и инструкцию по эксплуатации.

В чем же заключается суть совмещения дезинфекции с предстерилизационной очисткой? Ответ прост: между двумя этапами не требуется смена раствора дезинфектанта, содержащего моющий компонент. Иными словами, предстерилизацияонная очистка изделий осуществляется в том же растворе, в котором проводилась их дезинфекция. Все это, как правило, отражается в инструкции по применению средств дезинфекции, однако на практике ошибки в совмещении двух этапов обработки все же встречаются.

На схемах 1, 2, 3 представлены этапы предстерилизационной очистки, осуществляемой ручным способом, а также совмещенной с дезинфекцией.

Схема 1. Этапы проведения предстерилизационной очистки ручным способом

Схема 2. Этапы проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, ручным способом

Схема 3. Этапы проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, механизированным способом

Наиболее перспективной является предстерилизационная очистка механизированным способом , среди преимуществ которой:

Сокращение тактильного контакта рук медицинского персонала с обрабатываемым инструментарием (биологическая безопасность персонала);

Сокращение времени обработки большого объема медицинских изделий (экономическая эффективность);

Предотвращение повреждения дорогостоящих изделий и инструментов, увеличение срока их службы (экономическая эффективность);

Значительное улучшение качества очистки медицинских инструментов и изделий сложной конфигурации (биологическая безопасность пациента).

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрировано два существенно отличающихся друг от друга типа оборудования для предстерилизационной очистки . Первый основан на применении ультразвука , второй представлен так называемыми термодезинфекторами , в которых дезинфекция осуществляется термическим методом, а предстерилизационная очистка производится с использованием моющих средств, как правило, не содержащих дезинфекционного компонента. Преимуществом использования второго типа оборудования является обеспечение полного цикла дезинфекционно-предстерилизационных мероприятий, поскольку термодезинфектор последовательно производит дезинфекцию, очистку, ополаскивание и сушку изделий. От персонала лишь требуется правильно осуществить загрузку и извлечение инструментария.

Важный момент — выбор средств для предстерилизационной очистки . Современный рынок предлагает нам два принципиально разных подхода. Первый предполагает использование моющих средств на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ), второй — на основе ферментов. Препараты обеих групп зарегистрированы на российском рынке. Наиболее широкое применение нашли средства для предстерилизационной очистки на основе ПАВ , обладающие высокими моющими свойствами. К недостаткам таких средств относятся:

Высокое пенообразование (при использовании механизированного способа предстерилизационной очистки этот фактор может быть критичным ввиду несовместимости оборудования с моющим средством);

Образование пленки на поверхности обрабатываемых изделий, что требует тщательного смывания препарата;

Достижение максимального моющего эффекта возможно лишь при определенной заданной температуре, что обуславливает необходимость поддержания температуры раствора при проведении предстерилизационной очистки.

Препараты на основе ферментов содержат бактериальные протеазы, которые способны разрушать не только клеточные стенки бактерий и белковые оболочки вирусов, но и биопленки. При этом такие моющие средства, как правило, активны при комнатной температуре и обладают низким пенообразованием. Широкое применение данных препаратов ограничивает более высокая стоимость по сравнению со средствами на основе ПАВ .

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения осуществляется посредством постановки азопирамовой (амидопириновой) и фенолфталеиновой проб. Наличие остаточных количеств крови оценивается с помощью азопирамовой или амидопириновой, моющих средств — фенолфталеиновой проб. Обратим внимание, что фенолфталеиновая проба работает только в щелочной среде и пригодна для контроля в том случае, если для предстерилизационной очистки использовалось моющее средство, pH которого более 8,5. Показатель pH , как правило, указывается в инструкции к каждому конкретному средству. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения является неотъемлемой частью системы производственного контроля, действующей в лечебно-профилактической организации. Документом, доказывающим факт проведения такого контроля, является журнал учета качества предстерилизационной обработки .

Извлечение
из СанПиН 2.1.3.2630-10

<…>
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
<…>
2.14. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной — 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке — 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
<…>

Таким образом, от правильно организованной предстерилизационной обработки многоразового инструментария зависит биологическая безопасность как пациентов, так и персонала клиники. Повышению уровня безопасности способствует внедрение в практику новых средств, методов и технологий, которые существенно улучшают качество обработки изделий и сокращают контакт персонала с потенциально опасными изделиями. Контрольные мероприятия необходимо рассматривать как элемент системы менеджмента качества медицинской помощи, а не как рутинный процесс, которым можно пренебречь.

> Дезинфекция и стерилизация инструментов

Очень часто, приходя в педикюрный кабинет, пациенты задаются одним и тем же вопросом: а все ли инструменты обработаны должным образом? И как это нужно делать? Нередко такой же вопрос задают мастера, начинающие обучение в Школе педикюра компании «Пластэк». А ведь к нам приходят не только люди, которые хотят получить новую специальность, но и мастера с достаточно большим опытом работы и по классическому и по аппаратному педикюру. И странно слышать от практикующих мастеров вопрос: «А как надо обрабатывать инструменты после процедуры аппаратного педикюра?» Ответ на этот вопрос вы найдете в статье.

Независимо от того, какая производится обработка стоп (с помощью аппарата или только ручными инструментами), существуют единые правила обработки инструмен-тов после применения, подтвержденные лабораторными исследованиями и зафиксированные в нормах СЭС. Эти правила также распространяются на обработку инструментов после маникюра. Но, несмотря на это, мы часто слышим от мастеров, что их учили обрабатывать инструменты по-другому, совсем не так, как в нашей школе. В связи с чем ученики задают вопрос: почему же в разных школах учат по-разному? Я всегда отвечаю приблизительно так: «Нет требований по обработке инструментов, которые предъявляю я как преподаватель или наша школа. Есть единые правила обработки инструментов, которым должны обучать все школы по педикюру и маникюру и которые должны соблюдать все без исключения мастера, независимо от того, по какой методике они работают».

Закон о чистоте
Для того чтобы быть уверенными не только в правильности обработ-ки используемых инструментов и их последующего хранения, но и в должной полной обработке кабинета, достаточно изучить Федеральный закон № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благоп, олучии населения» от 30.03.1999 - СанПиН 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию», утвержденный главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко, и Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.1996) - и самим убедиться в правильности полученных знаний. А новичкам при выборе школы я рекомендую зайти сначала в ее учебный центр и посмотреть, соблюдаются ли требования СЭС в процессе обучения. Обратите особое внимание на то, как обрабатывается помещение, чем производятся дезинфекция и последующая стерилизация инструмен-тов. Мастерам необходимо понимать, что санитарные правила разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний не только среди клиентов, но и среди персонала. При несоблюдении этих правил возникает риск заражения как мастера (и членов его семьи!), так и пациентов, приходящих на процедуру. Учтите, что к вам могут приходить клиенты с различными заболеваниями, которые зачастую нельзя определить по внешним признакам. Именно поэтому каждого пациента специалист должен рассматривать как потенциально зараженного?- и строго соблюдать все нормы СЭС по обработке не только инструментария и оборудования, но и помещения в целом.
Требования к мастерам по педикюру предъявляются такие же, как к медицинскому персоналу в медучреждениях. И только выполняя требования СЭС, предъявляемые к специалисту и к педикюрному кабинету, мастер сможет защитить себя и клиентов от возможного инфицирования.
Поэтому мне хочется еще раз затронуть тему, которая, как оказалось, интересна не только новичкам, но и мастерам, уже имеющим опыт работы по уходу за стопами.
Дезинфекция и стерилизация
Для того чтобы предотвратить распространение инфекций, необходимо проводить обязательные мероприятия по соблюдению правил гигиены, которые заключаются в должной обработке (после каждой процедуры) всех используемых инструментов (ручных и вращающихся). Программа включает:
1. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку - замачивание (не орошение!) инструментов в специальных дезинфицирующих растворах, со строгим соблюдением времени пребывания инструментов в растворе, заданного производителями. Обращаю ваше внимание на то, что после использования педикюрные инструменты без предварительного мытья и очистки (!) помещают в емкости с дезинфицирующим раствором.
2. Очистку - споласкивание под проточной водой продезинфицированных инструментов в течение нескольких минут, тщательное их высушивание с применением одноразовых салфеток. Инструменты необходимо полностью высушить на одноразовой салфетке.
3. Стерилизацию инструментов в приборах, предназначенных для этого (термостерилизатор или автоклав).
4. Хранение инструментов в ультрафиолетовом стерилизаторе (УФО) или в емкости с герметично закрывающейся крышкой - либо в стерильных одноразовых пакетах, в которых производилась стерилизация.
Хочу еще раз подчеркнуть разницу между дезинфекцией и стерилизацией. Важно знать, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами (бактериями, патогенными грибами, простейшими) и вирусами. Существуют различные пути передачи инфекции. В педикюрной практике это контактный путь, когда возбудитель может передаваться от больного человека здоровому через необработанные или неправильно обработанные инструменты и поверхности (пол, оборудование, находящееся в кабинете).
Слово «дезинфекция» в переводе с латыни означает «устранение заражения». Дезинфекция предполагает комплекс мероприятий, направленных на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключение возможности их распространения в окру-жающей среде (заражения ими мастера и клиента).
Для профилактической дезинфекции используются дезинфекционные средства, разрешенные для применения в соответствии с их назначением Минздравом России в установленном порядке.

Мероприятия по дезинфекции
Кожа - это защитная оболочка, предот-вращающая проникновение бактерий в организм человека. При ее повреждении в результате травм и порезов патогенные микроорганизмы могут проникать в организм и вызывать инфицирование. Антисептика рук - наиболее эффективное и наиболее простое мероприятие по предот-вращению передачи инфекций.
Так как руки специалиста - самый активный источник экзогенной инфекции, мастер по педикюру должен тщательно за ними ухаживать, следить за тем, чтобы не было заусенцев, трещин, омозолелостей, которые являются местами скопления микробов. Основное внимание следует уделить смягчению, регенерации, питанию, укреплению и защите кожи и ногтей.
Необходимо помнить, что при поражении кожи и ногтей недопустимо работать в любом учреждении сферы обслуживания населения (приказ МЗ РФ от 14.03.1996).
С целью профилактики заражения и для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекций, грибковых заболеваний и других инфекций все манипуляции, при которых может произойти повреждение поверхности кожи, следует производить в защитных перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем. И именно медицинские защитные перчатки, используемые в педикюрных кабинетах, в настоящее время служат основным средством защиты рук специалиста.
До и после проведения каждой процедуры должна быть произведена дезинфекция кожи рук мастера. Многие мастера совершают ошибку, считая, что при использовании защитных одноразовых перчаток дез-ин-фекция кожи рук не нужна.
До начала проведения процедуры необходимо произвести дезинфекцию кожи стоп пациента.
В обоих случаях используются дезинфицирующие средства для кожи, например кожные антисептики на спиртовой основе «Кутасепт Ф» или «Стериллиум». Учтите, что все дезинфицирующие растворы следует наносить методом орошения - до полного увлажнения обрабатываемой поверхности. Чтобы избежать снижения эффективности антисептика, спиртосодержащие растворы втираются только в сухую кожу рук. Влажные руки хуже переносят антисептик в дерматологическом плане. Важно строго выдерживать время экспозиции, заданное производителями (30 секунд). И только после этого можно приступать к работе.
Необходимо знать: для обработки рук специалистов используются готовые кожные антисептики, разрешенные к применению и имеющие сертификат соответствия и методические указания по применению. Обработка рук спиртосодержащими антисептиками обеспечивает самый высокий уровень чистоты. Однако частое их применение приводит к сухости кожи, а в случае постоянного использования перчаток - к появлению микротрещин, снижающих барьерную функцию кожи. Чтобы предупредить нарушение целостности и эластичности кожи, следует ежедневно использовать смягчающие средства, в состав которых входят ланолин и глицерин, - например защитный крем для рук «Герлан», разработанный специально для мастеров по педикюру.
Мастерам не следует забывать, что перед использованием кожных антисептиков необходимо производить мытье рук антибактериальным мылом, например «Герлан Софт». Эффективность такого мыла существенно повышается благодаря введению в рецептуру компонентов (чаще всего триклозана и триклокарбана), обладающих прямым антибактериальным действием. Использование антибактериального мыла реально снижает опасность передачи бактерий контактным путем, помогая пред-отвратить распространение патогенных микроорганизмов. Учтите, что антибактериальное мыло должно быть не кусковым, а жидким, расфасованным в емкости с дозатором.

2. Дезинфекция инструментов
Дезинфекции должны подлежать все используемые при проведении процедуры инструменты (и ручные и вращающиеся).
Все ручные инструменты выполнены из медицинской нержавеющей стали, а рабочие поверхности вращающихся инструментов (которые прикреплены к штифту) изготавливаются из различных материалов: керамики, резины, диаманта. Соответственно инструменты должны дезинфицироваться в разных растворах, находящихся в разных емкостях. Производители дезинфицирующих растворов представляют и растворы для дезинфекции ручных инструментов (например, «Гигасепт АФ», «Корзолекс АФ Плюс», «Деконекс 50 ФФ»), и растворы для дезинфекции вращающихся инструментов (например, «Ротасепт», «Корзолекс Борербад», «Деконекс Денталь ББ»).
Важно:

Выбирать растворы, обладающие широким спектром действия в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов, вирусов (включая вирусы гепатита В и ВИЧ).

• При использовании любых дезинфицирующих средств строго соблюдать правила разведения, применения и замены раствора, указанные в инструкции.
• По мере изменения цвета любой раствор подлежит замене, независимо от того, сколько дней он был в работе (даже если срок годности раствора еще не истек).

Рекомендации: При выборе дезинфицирующих средств для инструментов обращайте внимание на то, чтобы в их состав входили антикоррозийные добавки. Они помогут вашим инструментам оставаться в рабочем состоянии длительное время, продлят срок их эксплуатации и сэкономят ваши средства на приобретение новых инструментов.
Важно то, что любой инструмент должен быть сразу же после использования (чтобы предотвратить подсушивание загрязнений) погружен в дезинфицирующий раствор. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками и внутренней вставкой с отверстиями для слива раствора, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления. Применение и приготовление растворов дезинфицирующих средств осуществляют в соответствии с методическими указаниями.
Существует два вида дезинфекции: ручная и ультразвуковая. При ручной дезинфекции инструменты погружаются в дезинфицирующий раствор и, после того как прошло время экспозиции, очищаются под проточной водой. Ультразвуковая дезинфекция производится с использованием ультразвукового стерилизатора, в который наливается дезинфицирующий раствор. Еще раз обращаю внимание мастеров на то, что не все приборы, которые имеют название «стерилизатор», являются приборами для стерилизации.
Например, ультразвуковой стерилизатор, несмотря на название, предназначен только для одновременной предстерилизационной очистки и дезинфекции различных инструментов и приспособлений в дезинфицирующем растворе под воздействием ультразвука. Никакой стерилизации в нем не происходит! Этот метод особенно удобен, когда инструменты имеют сложную форму.

Если ручной инструмент состоит из двух или нескольких частей, его дезинфекция производится в раскрытом либо разобранном виде.

• При дезинфекции и ручные и вращающиеся инструменты должны быть полностью погружены в раствор, над его поверхностью не должно быть никаких кончиков. Время дезинфекции предусмотрено методическими указаниями и обязательно должно соблюдаться.
• В кабинете всегда должен быть необходимый запас всех дезинфицирующих средств.

Выбор метода стерилизации инструментов зависит от особенностей обрабатываемых изделий. Стерилизация проводится в соответствии с методическими указаниями. Ее осуществляют с целью умерщвления всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Споры некоторых бацилл выдерживают кипячение и действие высоких концентраций дезинфицирующих веществ. Попадая в благоприятные условия, споры прорастают и превращаются снова в вегетативные формы. В результате стерилизации инструмент должен быть полностью освобожден от всех видов жизнеспособных микроорганизмов.
Режимы стерилизации указаны в нормативных документах. Следует отметить, что в стерилизаторы должен помещаться только продезинфицированный и сухой инструмент.

Стерилизаторы, разрешенные к применению
На сегодня для стерилизации инструментов разрешены воздушные и паровые стерилизаторы.
В воздушных стерилизаторах (сухожара-х) используется сухой горячий воздух. При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (180-200 °С) в течение 60 минут.
Разрешается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых металлических лотках, при условии что их используют в течение часа или будут хранить в ультрафиолетовых установках!
В паровых стерилизаторах (автоклавах) используется горячий пар под давлением. В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низкой температуре - 134 °С.
Автоклав - аппарат для стерилизации - представляет собой камеру, куда загружаются стерилизуемые инструменты и где производится их обработка паром при высоком давлении. Чтобы избежать повреждения инструментов или самого автоклава, для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества.
При паровой стерилизации инструменты должны быть запечатаны в специальные пакеты.

В зависимости от того, какие будут использованы пакеты, существуют разные сроки сохранения инструментов стерильными. В бумажных пакетах, запечатанных термосваркой, инструмент остается стерильным 30 суток, в крафт-пакетах заклеенных - 20 суток, в крафт-пакетах на скрепках - три дня.
Важно помнить, что чистота и соблюдение всех правил СЭС - обязательное условие работы педикюрных и маникюрных кабинетов, а такие важные приборы, как паровой стерилизатор (автоклав), воздушный стерилизатор (сухожар) или ультразвуковой стерилизатор, должны всегда находиться в исправном состоянии и постоянной готовности к запуску.

НРАВИТСЯ ЭТА СТАТЬЯ?

Профи

Экспресс-преображение Ну вот и началась жаркая пора для косметологов, чьи клиенты отчаянно мечтают о глобальном преображении за пару дней до выхода в свет. Итак, чем помочь столь «внезапному» клиенту? Экспертное мнение Предлагаем вниманию специалистов обзор средств марки Alexandria Professional™. Президент Alexandria Professional™ Лина Кеннеди лично поделилась своим опытом с мастерами, рассказав про наиболее интересные и уникальные препараты.Чувствительная кожа Зачастую к косметологу приходят пациенты, чья кожа «вдруг» стала чувствительной. Что такое повышенная чувствительность и как с ней работать?Что такое цвет? Летом большинство клиентов стремятся добавить яркости в свой образ, в том числе и в палитру макияжа. Как избежать ошибок и представить макияж «в нужном цвете»? Попробуем разобраться.Фотостарение обратимо Что такое фотостарение и как с ним боротьсяФотогеничный макияж Идеальный образ на снимках зависит от правильного макияжа. В этой статье мы поговорим о нюансах, которые нужно учитывать профессиональным визажистам при выполнении фотомакияжа.Факторы роста Таинственные факторы роста стали одними из самых популярных ингредиентов в косметологии за последние годы. Что это, а, главное, почему это хорошо?Уход за инструментами и стерилизация Продолжаем публикацию избранных глав из новой книги Норберта Шольца «Учебник и иллюстрированный атлас по подологии» рассказом о правильном уходе за инструментами. Уровень сахара Перед тем, как ввести в список услуг новую процедуру депиляции, косметологи сталкиваются со многими вопросами, на которые и постараются ответить наши эксперты в этой статье.Уникум Косметика с неповторимым составом - происки маркетологов или достижение медицины? Уникальные свойства Helix Aspersa В этой статье мы познакомим вас со свойствами слизи Helix Aspersa – съедобной улитки, которая служит ценным сырьем в производстве косметических препаратов.У аппарата Представляем обзор косметологических аппаратов для лица и тела, а также рекомендации специалистов по выбору оборудования.Трещины на стопах Лечение и профилактика проблемы трещинТренд: Цветные пряди В этом сезоне цветное мелирование стало полноценным трендом модных недель, а значит, в самое ближайшее время в салоны красоты потянутся клиенты с просьбой сделать им «это».Точка приложения Что такое трансдермальная косметика?Тоновая коррекция Контрастный цвет кожи, как и ее рельеф, «добавляет лет», поэтому множество базовых косметологических программ направлены именно на улучшение цвета лица.Технологии anti-age

Косметология

Загар – удовольствие или стресс?

Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами – серьезный стресс для нашей кожи. Его последствия: нарушение барьерных свойств, потеря влаги, сухость и шелушение кожи. Все это приводит к преждевременному старению. Поэтому очень важно правильно ухаживать за кожей после летнего периода.

Профи

Санитарно-гигиенические нормы, регламентирующие работу салонов красоты, в разных странах имеют свою специфику. Продолжая публикацию избранных глав из его новой книги «Учебник и иллюстрированный атлас по подологии», мы выбрали раздел о гигиене и дезинфекции.

Косметология

Здоровье и молодость женщины во многом зависят от уровня женских половых гормонов. Эстрогены влияют не только на половую функцию, но и на костную, сердечно-сосудистую, выделительную, нервную системы. В сильной зависимости от эстрогенов находится и состояние кожи.