Для чего назначают мелоксикам. Мелоксикам: состав, показания и противопоказания Отечественные и зарубежные аналоги

Пожалуй, самой популярной группой лекарственных препаратов, лидирующих по совокупному объему продаж во всем мире, являются лекарства группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. Их так назвали потому, что стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) – это абсолютный эталон по силе противовоспалительного эффекта. Такие гормональные лекарства, как дексаметазон или преднизолон имеют настолько сильный противовоспалительный эффект, что могут при длительном приеме вызывать супрессию иммунитета.

Препараты из группы НПВС лишены этого недостатка. По подсчетам, ежедневно в мире больше 35 миллионов человек принимают препараты из группы НПВС. Эти лекарства способны оказывать следующие действия (в разной степени):

• обезболивающий (анальгезирующий) эффект;
• противовоспалительный эффект;
• жаропонижающее действие.

Учитывая, что очень большое количество заболеваний — от артрита до головной боли, от гриппа до послеоперационного болевого синдрома — протекает с признаками боли, лихорадки и воспаления, то становится понятна такая популярность этих препаратов.

Мелоксикам – один из самых эффективных и безопасных лекарственных средств из группы НПВС. Принимать мелоксикам эффективно и безопасно. Конечно, бесконтрольное применение любого препарата может привести к возникновению побочных эффектов и к осложнениям. Поэтому применять любое лекарство из группы НПВС (даже аспирин) следует с назначения врача, несмотря на то, что практически все они продаются без рецепта.

Многие пациенты интересуются, что лучше: Мелоксикам или «Мовалис»? Также много вопросов, почему он более безопасен, чем диклофенак, каковы показания к его применению и названия аналогов. Ответим на эти и другие вопросы. Но прежде всего – о том, как действует это лекарство.

Механизм действия мелоксикама

Все без исключения воспалительные реакции реализуются посредством особых веществ – простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты. А чтобы они образовались, нужен фермент циклооксигеназа. Именно его подавляют различные классы НПВС, в том числе и мелоксикам — в результате выраженность воспаления снижается.

Но выяснилось, что циклооксигеназа бывает двух типов. И только второй тип приводит к индукции простагландинов и появлению воспаления. Первый тип обеспечивает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта. Если она нарушается — возникают эрозии, и развивается язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

НПВС первого поколения «били без разбору». Они ингибировали циклооксигеназу сразу и первого, и второго типов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2). Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, обладают самой высокой активностью (сильнее мелоксикама), но они способны вызывать изжогу, и появление язвы желудка при длительном применении (даже в течение недели). Поскольку эти препараты не делали выбора между типом ферментов, их назвали неселективными.

Мелоксикам – это представитель селективных НПВС из группы оксикамов, который способен избирательно влиять на ЦОГ – 2 и купировать воспаление. Правда, он влияет и на ЦОГ – 1, но совсем немного. Но этого вполне достаточно, чтобы при применении мелоксикама было значительно меньше побочных эффектов (тошнота, рвота, изжога), чем при применении диклофенака и индометацина.

Препарат в большей степени оказывает противовоспалительное действие, и в меньшей степени – обезболивающее. Совсем незначительно он снижает температуру, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства не стоит.

Примечание: когда говорится о незначительном обезболивающем эффекте, имеется в виду боль, не связанная с воспалением, например, невралгия. Здесь мелоксикам поможет мало. Но, если боль возникла вследствие воспаления, например, радикулита — то принимать мелоксикам вполне уместно.

Показания к применению

Отчего помогает мелоксикам? Исходя из вышесказанного, применять этот препарат логично при наличии воспалительной боли. Так, основными показаниями являются:

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит.

Примечание: важно, что мелоксикам, как и абсолютно все НПВС, никак не влияет на течение системного ревматического заболевания — исход, развитие осложнений, и так далее. Его задача – снимать или облегчать симптомы боли и воспаления, а болезнь развивается далее, по своим законам.

• Остеоартроз и остеоартрит, плечелопаточный периартрит;
• Корешковые синдромы остеохондроза (ишиас, люмбаго, радикулиты и плекситы);
• Миозиты, тендиниты, тендовагиниты;
• Бытовые и спортивные травмы мышц, суставов, растяжение связок.

Существуют и другие показания, которые определяются лечащим врачом.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Как принимать препарат?

Обычно первый, оригинальный препарат «задает тон» в дозировке и кратности применения, поскольку именно в его разработку вложены колоссальные средства, и проведены необходимые клинические испытания. Для мелоксикама (а мелоксикам – это не название лекарства, а МНН, или международное непатентованное название) таким первым препаратом явился «Мовалис» компании «Берингер ингельхайм». Это был первый оригинальный мелоксикам, и все остальные «держат равнение» на него.

Инструкция по применению мелоксикама предусматривает прием таблеток и парентеральное введение препарата. Дозировки предусмотрены следующие:

• мелоксикам 15 мг таблетки; (10 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 7,5 мг таблетки (10 и 20 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 15 мг раствор для внутримышечного введения (3 ампулы, 5 ампул, и даже(!) 50 ампул);
• суспензия для внутреннего применения (7,5 мг в 5 мл суспензии), флакон 100 мл.

Такая расширенная «база» лекарственных форм показывает востребованность препарата на аптечном рынке. Но, как у каждой медали, у достоинств препарата есть и «обратная сторона» — это противопоказания и побочные эффекты.

Обычно начинают лечение с дозировки 7,5 мг. При этом нельзя в сутки принимать более двух таблеток мелоксикам, или 15 мг. Соответственно, если назначается доза 15 мг, то в день можно принимать только одну таблетку, или вводить одну внутримышечную инъекцию (одна ампула).

При выраженном болевом синдроме в течение трех дней мелоксикам вводят внутримышечно (уколы), а затем переходят на таблетированные формы. В любом случае, прием свыше 10 дней без перерыва не рекомендуется.

Противопоказания

Применение таблеток мелоксикама противопоказано при:

• Аллергической реакции на препарат, или на компоненты таблеток и раствора (стандартное противопоказание для любого препарата);
• Аллергия на аспирин или аспириновая бронхиальная астма. Аспирин – это первое нпвс, и может быть перекрестная чувствительность;
• Полипоз носовой полости, частые приступы крапивницы и отека Квинке;
• Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки (кроме стадии стойкой ремиссии).

Примечание: поскольку даже селективные НПВС могут «слегка грешить» и вызывать язвообразование, или ульцерогенный эффект, то все НПВС при неспокойном анамнезе следует назначать совместно с приемом противоязвенных средств (например, омепразола в дозировке 20 мг ежедневно, пока идет прием препарата).

• Язвенный колит (болезнь Крона);
• Почечная или печеночная недостаточность, сердечная недостаточность;
• Беременность и период лактации;
• Дети до 12 лет.

Побочное действие

При приеме мелоксикама может быть изменение в крови – уменьшение числа форменных элементов. Могут быть аллергические реакции, головная боль, головокружение. Препарат способен вызывать желудочно-кишечное кровотечение, лекарственный гепатит, тяжелые поражения кожи (синдром Лайелла).

При назначении мелоксикама следует знать, что не рекомендуется назначать совместно другие НПВС, антидепрессанты из группы СИОЗС, диуретиков.

Более подробную информацию по взаимодействию можно прочитать в официальной инструкции.

Аналоги: Мелоксикам или «Мовалис»?

В настоящее время существует много аналогов Мелоксикама с общей инструкцией по применению, но разными отзывами и различной ценой.

На рынке существуют следующие дженерики, или аналоги: Мирлокс, Амелотекс, Артрозан, Лем, Тиберум, Мелокан, Мелоксикам (просто по МНН), Мовасин и другие.

Точно так же, существуют мелоксикамы – аналоги для «уколов», или формы для парентерального введения.

Что же выбрать: оригинальный препарат, или дженерик? Считается, что оригинальный препарат имеет безупречную репутацию, качество производства, чистоту субстанции и максимальное количество исследований. Все это так, но и цена у него наибольшая. Аналоги производятся из более дешевых субстанций, и этим фармкомпаниям не нужно закладывать в стоимость препарата миллиардные затраты на исследования.

Сильная сторона дженерика – это низкая цена, но до определенных пределов. Ведь при этом может страдать и качество, поскольку субстанция может быть с большими количествами примесей. Вот пример: оригинальный немецкий «Мовалис» дозировкой 7,5 мг (20 шт.) стоит от 520 руб. за упаковку, то есть 26 руб. за таблетку. А отечественная компания (ООО «ОЗОН») продает мелоксикам в той же дозировке и фасовке по цене 16 руб. за упаковку, то есть в 32(!) раза дешевле. Где более доступный препарат – ясно всем, но где более качественный – судить пациентам.

Основное действующее вещество препарата – Meloxicamum обеспечивает быстрый терапевтический эффект пролонгированного действия при сильных болевых ощущениях, воспалительных процессах.

Врачи назначают препарат для купирования острых симптомов заболеваний, в комплексе с медикаментами для лечения причины недуга.

От чего помогает Мелоксикам:

1. простатит в стадии обострения;
2. боли, связанные с хроническим простатитом;

Форма выпуска

Мелоксикам в аптеках представлен в следующих видах:

1. Таблетки по 15 или 7,5 мг. Продаются в упаковке по 20 штук;
2. Противоспалительный раствор для инъекций и суспензий в ампулах. Продается 5 ампул по 1, 5 мл.
3. Препарат также может быть в форме мази, геля или свечей .

На этапе сбора анамнеза следует сообщить врачу обо всех недугах, в том числе хронических, чтобы специалист мог назначить наиболее подходящий метод лечения.

Прием Мелоксикама в любой форме противопоказан, в следующих случаях:

• Беременность и период лактации;
• Нарушения функции работы печени и почек;
• Язва желудка в стадии обострения;
• Наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту и аспирин (особенно при сопутствующей бронхиальной астме);
• Внутренние кровотечения;
• Сердечная недостаточноять;
• Детский возраст до 15 лет.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, следует пройти тщательный медицинский осмотр, сдать анализы и обязательно сообщить врачу о наличии заболеваний. Не начинайте прием препарата без консультации специалиста.

Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.

Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.

Противопоказан Мелоксикам во время беременности.

Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)

Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии.

• Желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, перенесенные в прошлом;
• Любые заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Тяжелая печеночная недостаточность ;
• Возраст младше 15 лет (для суппозиториев);
• Возраст младше 18 лет (для таблеток и раствора);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• “Аспириновая триада” (непереносимость Аспирина полипы носа бронхиальная астма);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Мелоксикама;
• Аллергия на любые другие препараты группы НПВС;
• Воспалительные заболевания прямой кишки (только для суппозиториев).

Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но

• Развитие астмы, полипоза носа, крапивницы или ангионевротического отека в прошлом в ответ на прием любого лекарственного препарата из группы НПВС;
• Прием антикоагулянтов (Синкумарин, Варфарин и др.);
• Язвенные поражения органов пищеварительного тракта в период обострения;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• Болевой синдром после операции аорто-коронарного шунтирования.

От чего помогает Мелоксикам? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно.

Данное лекарственное средство используется преимущественно в ревматологии для лечения патологических состояний, связанных с дегенеративным разрушением структурных элементов суставного аппарата.

Для чего назначают Мелоксикам? Нестероидный противовоспалительный препарат применяется в качестве симптоматической терапии боли, что сопровождает разные дегенеративно-дистрофические процессы суставного аппарата человека.

Мелоксикам устраняет боль и отеки

Лекарственное средство эффективно купирует болевой синдром, снимает отечность тканей, устраняет проявления воспаления и возобновляет возможность совершать активные движения в пораженном суставе.

Применение лекарства Мелоксикам рекомендуется при заболевании Бехтерева, остеохондрозе, артрите ревматоидного типа, болезнях суставах воспалительного характера, что сопровождаются дегенеративными изменениями и ярко выраженными болезненными ощущениями.

Мелоксикам не назначают при диагностировании «аспирновой» триады, что характеризуется непереносимостью ряда лекарственных средств группы пиразолонов и ацетилсалициловой кислоты, наличием бронхиально астмы, а также прогрессирующего полипоза носовых ходов.

Свечи не назначаются при наличии болезней анальной области и прямой кишки воспалительного характера.

Препарат под названием Мелоксикам нельзя принимать во время беременности, а также в период кормления грудью.

Мелоксикам противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний и физиологических состояний у пациента:

• Аллергия на препарат и его компоненты;
• Дети до 14 лет;
• Пептическая язва желудочно-кишечного тракта;
• Беременность;
• Кормление ребенка грудным молоком;
• Почечная недостаточность;
• Сочетание приступов бронхиальной астмы с аллергией на Ацетилсалициловую кислоту;
• Печеночная недостаточность;
• Сердечная недостаточность, состояние декомпенсации.

Мелоксикам нельзя принимать ни беременным, ни детям менее 15 лет. При своей относительной безопасности нет точных данных о необходимой переносимости. Не назначается лекарство и тем, у кого была в анамнезе негативная реакция на любой препарат из группы НПВС. Вероятное исключение возможно, если реакция заключалась в небольшой местной аллергической реакции.

Мелоксикам запрещен при нескольких патологиях:

• тяжелой печеночной недостаточности;
• при сердечной или почечной недостаточности;
• при поражениях ЖКТ;
• при патологиях кишечника;
• при язвенности в любой части ЖКТ.

Пренебрежение этими противопоказаниями может вызвать не только обострение заболеваний органов, но и усложнить течение основного заболевания. Препарат переносится чаще спокойно, но может провоцировать побочные результаты.

Препарат Мелоксикам, является лекарственным средством, относящимся к категории нестероидных средств противовоспалительного характера. Мелоксикам обладает следующими свойствами: снижает жар, производит обезболивающий эффект, применяется в качестве анальгетика. Мелоксикам используется для симптоматического лечения болезней суставов. К ним относится артрит, остеоартроз и артроз.

Показания для приема Мелоксикама

• Ревматоидный артарит;
• Остеоартроз;
• Заболевание Бехтерева;
• Другие болезни воспалительного характера с болевым симптомом.

В инструкции отмечается, что препарат Мелоксикам предназначается для терапии перечисленных болезней, так как он снимает болевые ощущения, отечность и уменьшает силу воспалительного процесса. Благодаря приему средства Мелоксикам облегчается движение в пораженном суставе. Однако препарат нельзя считать главным Мелоксикамм, так как он купирует симптомы, но не оказывается воздействия на течение болезни.

Перед приемом лекарства требуется внимательно ознакомиться с возможными побочными эффектами:

1. Нервная система:
   • Появление головокружений;
   • Головная боль;
   • Сознание путается;
   • Перепады настроения;
   • Человека мучает бессонница.
2. Зрительные органы:
   • В глазах двоится;
   • Ухудшается зрительная острота;
   • Конъюнктивит.
3. Слуховые органы:
4. Система кровообращения:
   • Анемия;
   • Уменьшается число лейкоцитов в крови;
   • Отсутствуют базофилы в крови.
5. Сердце и сосуды:
   • Учащается биение сердца;
   • Повышается давление;
   • Приливы крови.
6. ЖКТ:
   • Тошнота с рвотой;
   • Отрыжка после приема средства;
   • Болевые ощущения в области живота;
   • Понос, метеоризм и т. д.;
   • Гастрит;
   • Язва желудка и 12-перстной кишки;
   • Гепатит.
7. Мочевыделительная система:
   • Возникновение трудностей, связанных с мочеиспусканием;
   • Острая задержка мочеиспускания;
   • Нефрит;
   • Нефротический синдром;
   • Почечная недостаточность.
8. Кожные ткани:
   • Появление зуда;
   • Сыпь;
   • Дерматит после приема средства;
   • Некролиз;
   • Эритема.
9. Аллергия:
10. Другие побочные эффекты:
    • Появление кашля;
    • Отечность;
    • Приступы астмы;
    • В редких случаях лихорадка.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Мелоксикама

1 таблетка содержит 7,5 или 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты, которые входят в состав таблеток: лактоза, аэросил, целлюлоза в микрокристаллической форме, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, а также тальк.

В 1 мл раствора (введение внутримышечно): 15 мг действующего вещества – мелоксикама. Вспомогательным компонентами являются: гидроксид натрия, глицин, повидон, пропиленгликоль, макрогол, меглумин, повидон и очищенная вода.

Состав одной ректальной свечи: 15 мг мелоксикама и глицериды.

Различные разновидности Мелоксикама (Мелоксикам С3, Мелоксикам Сандоз, Пфайзер, Прана и др.) являются одним и тем же лекарственным средством. Друг от друга препараты отличаются только названиями. Все перечисленные медикаменты выпускаются в равных лекарственных формах с одинаковыми дозировками активных компонентов.

Различные разновидности препарата, аналога Мелоксикама, появились по причине того, что каждый производитель принял решение зарегистрировать собственный медикамент как отдельную торговую марку.

Все виды лекарства выпускаются в нескольких разновидностях:

• Таблетки, назначаемые для применения внутрь – по 7,5 мг и 15 мг.
• Раствор, предназначенный для инъекций – 10 мг/мл.
• Ректальные суппозитории – 15 мг.

Активным компонентом является мелоксикам в разных дозах. Само лекарственное средство и получило название активного вещества.

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими

• Мелоксикам ДС;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам ШТАДА;
• Мелоксикам-ОBL;
• Мелоксикам Прана;
• Мелоксикам Тева.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это “Мелоксикам”, а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово “Мелоксикам”.

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название “Мелоксикам”. Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием “Мелоксикам”.

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
• Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества:

• Крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Дигидрат цитрата натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния.

• Меглюмин;
• Гликофурол;
• Полоксамер 188;
• Хлорид натрия ;
• Глицин ;
• Гидроксид натрия;
• Деионизированная вода.

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

В таблетки Мелоксикам входят такие активные вещества:

1. Главный действующий компонент - мелоксикам – 15 мг;
2. Крахмал;
3. Экстракт лактозы;
4. Диоксид кремний;
5. Натрия;
6. Магний;
7. Немного целлюлозы.

В состав жидкости для инъекции и уколов входит:

1. Активное действующее вещество - мелоксикам – 15 мг;
2. Меглумин;
3. Натрий;
4. Глицин;
5. Чистая вода для инъекции;
6. Гликофурол;
7. Полоксамер.

Перед тем как принимать Мелоксикам, следует ознакомиться с информацией из инструкции по применению препарата.

Средство используется для внутреннего, внутримышечного и наружного приема, в зависимости от его медикаментозной формы выпуска.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 и 15 мг назначаются, как правило, по 1 разу в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток по 7,5 мг 1 раз в день. Не рекомендуется повышать суточную дозу медикаментозного средства более 15 мг в сутки.

Сколько дней можно принимать Мелоксикам? Все зависит от особенностей течения болезни и наличия у пациента противопоказаний, поэтому перед использованием препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста. Цена таблеток Мелоксикам является вполне приемлемой, что делает препарат доступным широкому кругу потребителей с разным уровнем достатка.

Запрещено вводить мелоксикам внутривенно

Мазь Мелоксикам используется для местного наружного применения.

К сожалению, в литературе описано немало побочных эффектов этого средства, поэтому его стоит использовать с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Втирать мазь в кожу над поврежденным суставом следует один раз в день, перед сном, а при появлении побочных реакций немедленно приостановить процесс подобной терапии.

У моей мамы диспластический коксартроз, и без мелоксикама ей хуже ходить. Мы подобрали ей оптимальную дозировку 7.5 мг/сутки однократно с едой и болшим количеством воды. Однако возникает все же вопрос (который, возможно, уже задавался, но найти его поиском крайне сложно ввиду популярности слова “мелоксикам” на форуме) - как длительно можно его принимать? В аннотации об этом ничего не сказано.

Каждые полгода контролируем картину крови (хотя на сворачиваемость, например, никто не направляет), тромбоциты в норме, остальные показатели формулы тоже.

Так сколько времени можно принимать мелоксикам длительно? Может, нужно делать периодические пропуски, но тогда на сколько?

Как обстоит дело с этим у мелоксикама?

Куда обратиться с моим заболеванием?

Количество уколов Мелоксикам зависит от вида заболевания.

К уколам Мелоксикам есть инструкция, в которой мы будет искать ответ на ваш вопрос.

Информацию такого рода размещают в разделе: Способы применения и дозы.

Можно увидеть, что в среднем курс уколов составляет от трех дней до пяти.

Дозы, которые вкалывают людям, зависят от их возраста. Желательно изучит инструкцию полностью, если у вас е нет под рукой, то вы можете прочитать е на следующем ресурсе.

Этот препарат колят при болях в спине (остеохондроз, ревматизм, травма и т.д), но показан он не каждому. Его не назначают людяи, у которых есть проблемы с сосудистой системой.

Он опасен тем, что у людей, у которых стенки сосудов ослаблены (утончнные, поврежднные), они могут не выдержать давления и лопнуть.

А вообще, этот препарат назначают почти всем в возрасте до 50 лет. Интересно, но он помогает отлично только после одного раза применения, после второго - эффект слабее, а после третьего эффекта практически нет. Тогда врач должен назначить другой препарат.

Небезопасно колоть больше 3 дней Мелоксикам, спортсменам (при сложных повреждениях) назначают его и до 10 дней, но это в исключительных случаях.

Мелоксикам жаропонижающий, обезболивающий, нестероидный противовоспалительный препарат. Сильно повышает давление, расширяет сосуды, имеет много других побочных эффектов, поэтому с осторожностью надо лечиться этим препаратом.Уколы Мелоксикам колят внутримышечно три дня, если есть необходимость переходить на таблетки - одна таблетка один раз в день во время прима пищи, запивать стаканом воды.

Таблетки Мелоксикам или уколы Мелоксикам одновременно с другими препаратами, которые содержат литий принимать не рекомендуется, появляется токсичность и не принимать аспирин.

Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15мг Мелоксикам один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг.

Принимать таблетки Мелоксикам в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.

По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.

Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя.

Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.

Существует несколько производителей, каждый из которых предлагает действенное средство для устранения проблем со здоровьем. Наиболее популярны Мелоксикам Прана и Мелоксикам Тева. Лекарства этих компаний чаще всего можно приобрести в аптеках.

По сути, это одна продукция, поэтому особой разницы между ними, кроме названия, не существует. Длительность применения и условия лечения одинаковы, независимо от выбора производителя. Эти нюансы необходимо учитывать при определённом заболевании. В целом средство требуется при следующих болезнях:

• ревматоидный артрит;
• хронический полиартрит;
• острый остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• радикулит;
• остеоартроз.

Пить мелоксикам в таблетках можно и при других заболеваниях, но только по рекомендации лечащего врача. Дозировка, длительность процедуры зависит от того, какая именно болезнь обнаружена у пациента, а также степени сложности возникшей проблемы.

Общим для всех заболеваний является принятие таблетки один раз в сутки во время еды, запивая 250 миллилитрами воды.

Дозы подбираются таким образом:

• ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – 15 мг в сутки. В первом случае стоит снизить дозу до 7,5 мг при достижении терапевтического эффекта;
• остеоартроз требует применения семи с половиной миллиграмм, но по необходимости эта дозировка может повышаться до пятнадцати.

Сколько дней употреблять, зависит от состояния больного и рекомендаций врача. Чаще всего пациент принимает средство на протяжении 7-10 дней, после чего делается перерыв. В целом правильно будет остановиться после достижения эффекта. При этом весь курс процедур важно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько можно принимать препарат, зависит от особенностей организма пациента. При сложных ситуациях доктор может прописать более длительный курс, если обстоятельства не настолько тяжёлые, то возможен короткий срок. Независимо от того, как принимать, важно добиться позитивных результатов – именно на это рассчитана любая методика.

Лекарство отпускается исключительно по рецепту, что требует обращения в медицинские учреждения для назначения соответствующего курса. Препарат нельзя использовать при самостоятельном лечении.

Мелоксикам уколы

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости.

Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

• Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
• Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие

Но имеющие клиренс

более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

(достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

• Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
• Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов.

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям.

Совместимость с алкоголем

Мелоксикам относится к НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), предназначенным для лечения острых воспалительных процессов в области суставов.

Также медикаменты данной группы назначаются в ряде случаев в качестве жаропонижающего и анальгезирующего препарата.

Ярко выраженные болевые ощущения и воспаления купируются посредством угнетения синтеза простагладинов и торможения липидного перекисного окисления.

Ввиду негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, параллельный прием спиртосодержащих препаратов и употребление алкоголя не рекомендуется.

Многих пациентов интересует вопрос совместимости Мелоксикама и алкоголя.

При одновременном употреблении Мелоксикама и алкоголя у пациента могут возникнуть почечная или печеночная недостаточность, которая будет сопровождаться симптомами сильного отравления на фоне общей интоксикации организма.

Мелоксикам инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

В аптеках предлагают Мелоксикам по рецепту врача по следующим ценам:

• Таблетки 7,5 мг – 180-230 рублей за 20 таблеток;
• Таблетки 15 мг – 180-250 рублей за 10 таблеток;
• Раствор для инъекций – 200-250 рублей за 3 ампулы;
• Ректальные суппозитории – 320-380 рублей за 10 шт;
• Гель Амелотекс (действующее вещество Мелоксикам) – 160-200 рублей 30 гр.

Благодаря высокой эффективности и доступной стоимости препарата, врачи лечат Мелоксикамом большое количество пациентов с заболеваниями суставов, болезнью Бехтерева и рядом других недугов.

Такой выбор подтверждается большим количеством положительных отзывов о лечении Мелоксикамом. Некоторые из них представлены ниже.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.

В настоящий момент цена Мелоксикама варьирует, в зависимости от формы выпуска препарата и компании-производителя. Наиболее приемлемые цены установлены на лекарственное средство отечественного производства. К примеру, цена уколов Мелоксикама местного изготовления составляет около 150 руб., тогда как зарубежный препарат обойдется покупателям на целых 100 руб. дороже.

Цена препарата вполне доступна

В целом стоимость данного медикаментозного средства смело можно назвать доступной, что делает его привлекательным в качестве симптоматического лечения болевого синдрома и позволяет включить во многие схемы терапии заболеваний, связанных с дегенерацией суставного аппарата.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться более выраженные побочные реакции. Есть необходимость проведения постсиндромной терапии, а также осуществления процедуры промывания желудка.

Специальных антидотов или антагонистов у препарата нет.

Возникновение побочных эффектов от приема Мелоксикама чаще всего связана с передозировкой лекарства.

Наиболее распространенные признаки превышения разрешенной дозы:

1. Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
2. Резкое чувство сонливости;
3. Боли в животе;
4. Кровотечения в желудке (возникают редко).

Признаки отравления организма Мелоксикамом, вызванные передозировкой препарата:

1. Повышение давления;
2. Учащение дыхания;
3. Острая почечная недостаточность;
4. Возникновение судорог;
5. Коллапс;
6. Нарушение работы печени.

Серьезное превышение суточной дозы Мелоксикама вызывает такие критические состояния:

1. Остановка сердца;
2. Пациент впадает в состояние комы;
3. Анафилактоидный шок.

При симптомах передозировки Мелоксикамом, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Как правило, пациента госпитализируют для контроля состояния и симптоматического лечения острых симптомов.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

• Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
• Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
• Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
• Лем таблетки;
• Либерум таблетки и раствор для инъекций;
• М-Кам таблетки;
• Матарен таблетки;
• Медсикам таблетки;
• Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
• Мелбек форте таблетки;
• Мелокс таблетки;
• Мелофлам таблетки;
• Мелофлекс раствор для инъекций;
• Месипол таблетки и раствор для инъекций;
• Миксол-Од таблетки;
• Мирлокс таблетки;
• Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
• Мовикс таблетки;
• Оксикамокс таблетки;
• Эксен-Сановель таблетки.

с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

• Веро-Пироксикам таблетки;
• Зорника таблетки;
• Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
• Ксефокам рапид таблетки;
• Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
• Пироксифер капсулы;
• Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Теноктил капсулы.

На современном рынке фармакологической продукции препараты Мелоксикама и их аналоги представлены довольно широким товарным рядом, как отечественного, так и зарубежного производства. Среди наиболее популярных лекарственных средств, которыми врачи заменяют прием обычного Мелоксикама наиболее часто можно встретить Мовалис, Амелотекс, Мелоксикам-ТЕВА, Мовикс, Хондроксид Форте и другие.

Аналоги Мелоксикама отечественного производства отличаются более низкой стоимостью, по сравнению с зарубежными аналогами, поэтому используются в терапевтической практике шире.

Не смотря на это, бытует мнение, что русские аналоги Мелоксикама уступают биодоступностью и качеством иностранным препаратам.

Если задать специалистам вопрос, что лучше: Мовалис, Амелотекс или Мелоксикам, тогда можно получить аргументированный фактами развернутый ответ. Согласно исследованиям и отзывам врачей, о том, что лучше: Мовалис или Мелоксикам отечественного производства, большинство практиков склонны утверждать, что лекарственное средство из Германии (Мовалис) гораздо эффективней своих аналогов российского, индийского или вьетнамского происхождения. Мовалис не только перспективней в плане лечения. Этот препарат имеет лучшую переносимость и гораздо реже вызывает развитие побочных реакций.

Препарат “Амелотекс” относят к той же группе, что и Мелоксикам, так как его действующее вещество аналогично, соответственно обладает теми же характеристиками. Лекарственные формы препарата “Амелотекс”: таблетки, уколы, свечи.

• Препарат эффективен при остеохондрозе и остеоартрозе
• “Амелотекс” помогает быстро снять болезненные ощущения

• Назначают только для симптоматического лечения
• Противопоказан к применению детям до 15 лет
• Можно приобрести только по рецепту.

«Мидокалм»

Гедеон Рихтер, Венгрия

“Мидокалм” выпускается в форме таблеток, действующим веществом которых является толперизон. Препарат способствует снижению тонуса скелетной мускулатуры. “Мидокалм” может применяться при комплексном лечении заболеваний, но и возможно проведение монотерапии лекарственным препаратом.

• “Мидокалм” устраняет болевой синдром при остеохондрозе
• Широкий спектр действия лекарства
• “Мидокалм” редко провоцирует возникновение побочных реакций во время лечения

• “Мидокалм” противопоказан детям до года
• Не исключено возникновение отечности и головных болей

«Артрозан»

“Артрозан” – эффективное противовоспалительное, обезболивающее лекарственное средство на основе мелоксикама, можно применять при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускается препарат в форме таблеток и раствора для внутримышечной инъекции. “Артрозан” показан при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата.

• Препарат “Артрозан” можно применять во время комплексного лечения
• Введенные инъекции быстро снимают острую боль

• Не рекомендуется принимать “Артрозан” с препаратами, снижающими АД, а также напитками, содержащими алкоголь
• Препарат вызывает множественные побочные реакции

Уколы Мелоксикам вводится глубоко в ягодицу в дозировке до 15 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. При появлении необходимости продолжения курса лечения следует переходить на таблетки до полного выздоровления. Дозировка препарата не должна быть более 15 мг в сутки.

Прием лекарства ректальным способом достигает наибольшей адсорбции - 89%. Уровень необходимой терапевтической концентрации в кровотоке образуется по истечению 3-5 дней после начала приема лекарства, а скрепление с белками плазмы увеличивается до 99% и более.

При почти полной метабилизации, в печени появляются неактивные в фармакологическом понятии производные. Главный метаболит - 5-карбокси-мелоксикам, достигает в составе 60% и появляется в результате окисления промежуточного.

Все формы медицинского препарата обладают одинаковым действием и имеют подобные показания к применению.

Таблетки дозировкой 7,5 мг и 15 мг отпускаются в картонной упаковке, содержащей 10 или 20 таблеток. В этой же форме можно найти «Мелоксикам Авексима» - абсолютный синоним.

Способ применения

Применение лекарства Мелоксикама рекомендовано исключительно перорально после приема пищи. Суточная доза препарата может составлять 7,5 или 15 мг (1 таб. или 2 таб.). Сколько дней необходимо пить таблетки определяет лечащий врач индивидуально, учитывая состояние больного и наблюдаемый терапевтический эффект.

Пациентам, которые проходят процедуру гемодиализа, а также при наличии нарушений работы почек рекомендуется пить Мелоксикам в дозировке 7,5 мг (1 таб.). Это же касается и абсолютно синонима «Мелоксикам Авексима».

Средняя цена от 150 до 350 руб.

Таблетки Мелоксикам требуется применять внутрь во время приемов пищи. Их нужно проглатывать целиком, запрещается разламывать или разжевывать. Согласно инструкции запивать препарат Мелоксикам требуется небольшим количеством жидкости. Достаточно будет выпить половину стакана. Таблетки можно применять и до еды, но тогда увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. Чтобы снизить этот риск до минимального значения, рекомендуется применение Мелоксикама во время еды.

По инструкции доза подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. При подборе учитывается тяжесть болезни, исходное состояние, реакция организма на проводимую терапию.

При различных болезнях назначаются такие дозировки:

• При ревматоидном артрите назначается применение Мелоксикама по 15 миллиграмм в день. Если после лечения наступила стойкая ремиссия, то дозировка уменьшается до 7,5 мг;
• При остеоартрозе назначается 7 миллиграмм раз на сутки. Если такая дозировка препарата не спасает от боли и не позволяет предотвратить воспаление, то она увеличивается до 15 миллиграмм;
• При анклозирующем спондилоартрите врач устанавливает применение Мелоксикама по 15 миллиграмм в сутки;
• При остальных воспалительных болезнях требуется применять по 7 мг лекарства Мелоксикам раз в день.

По инструкции максимальная ежедневная дозировка препарата составляет 15 мг. Если пациенту более шестидесяти пяти лет и он страдает почечной недостаточностью в тяжелой форме, то дозировка составляет 7,5 мг.

Применение Мелоксикама в виде уколов

Инъекционный раствор Мелоксикам, содержащийся в ампулах, готов для приема, его не требуется дополнительно разводить. Необходимо набрать инъекцию в шприц и вводить внутримышечно. В растворе содержится 10 мг/мл основного вещества. Так как в ампуле содержится по 1,5 мл раствора, то в ампуле находится 15 мг активного компонента. Это нужно применять во внимание при расчете дозировки.

Инъекционный раствор Мелоксикам предназначается для внутримышечного применения. Внутривенное введение средства запрещается. Обусловлено это вероятностью возникновения аллергических реакций и воспалению стенок вен с тромбозами. Рекомендуется вводить раствор в верхнебоковой квадрат ягодицы, так как на этом участке тела располагается особый мышечный слой.

В нем раствор после введения оказывается задепонированным, поэтому будет медленно поступать в кровь. Это является причиной длительного воздействия медикамента Мелоксикам. Чтобы найти это место для укола, требуется разделить ягодицу на четыре части. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны, является наиболее оптимальным участком.

Если запрещается вводить укол в область ягодицы, то требуется вводить раствор в треть поверхности бедра. Перед выполнением укола необходимо тщательно протереть область ваткой, смоченной в антисептическом растворе. Для этого можно применять спирт или Беласепте. Затем в шприц необходимо набрать раствор, перевернуть его иглой вверх, немного постучать по стенке, чтобы пузырьки оказались на поверхности жидкости. Далее требуется нажать на поршень, чтобы выпустить несколько капель средства. Только после этих процедур можно вводить раствор внутримышечно.

Дозировки введения раствора Мелоксикам:

• При остеоартрозе – по 7,5 мг препарата (половина одной ампулы) по разу в сутки в продолжение пяти суток. Затем требуется применять таблетки. Если после первой инъекции раствора не наблюдается улучшение состояния, то дозировка возрастает до 15 мг.
• Ревматоидный артрит необходимо вводить по 15 мг раз в сутки в продолжение пяти суток.
• При анкилозирующем спондилите вводится по 15 мг раз в день в продолжение пяти суток.
• При других воспалительных болезнях необходимо вводить по 7,5 миллиграмм раз в день в продолжение семи дней.

Пациентам, возраст которых более 65 лет, необходимо при различных болезнях вводить по 7,5 миллиграмм средства раз в сутки в продолжение пяти дней. Если человек страдает от почечной недостаточности, но клиренс креатинина при этом составляет 5 мл/минут. , то требуется принимать препарат в стандартной дозировки. Уменьшить дозу необходимо, если клиренс креатинина составляет меньше 5 мл/минуту.

• Снимает воспаления.
• Оказывает обезболивающее действие.
• Снижает жар при болезнях и состояниях, возникших из-за воспалительных процессов.

Этих эффектов удалось добиться замедлением работы циклогексанов. Циклогесан является ферментом, обеспечивающим образование двух активных веществ: лейкотриенов и простагладинов. Они представляют собой вещества, обеспечивающие начало и дальнейшее поддержание воспалительного процесса в каждом органе, вне зависимости от причины. Причиной может быть травма или инфекция, вызывающая воспаление.

Применение Мелоксикама останавливает наработку простагландинов и лейкотриенов. Это становится причиной того, что воспаление затухает естественно, так как биологические компоненты, необходимые для поддержки, отсутствуют. Средство является эффективным противовоспалительным процессом.

Каждый воспалительный процесс (при этом не имеет значения причина его появления) характеризуются такими пятью признаками:

• Появление покраснений;
• Припухлости;
• Болевые ощущения;
• Температура;
• Нарушаются функции.

Все эти неотъемлемые характеристики купируются Мелоксикамом. Этот препарат купирует воспалительные процессы, устраняет боль и покраснения. Главной отличительной особенностью является способность лекарства воздействовать исключительно на одну модификацию циклооксигеназов под названием ЦОГ-2.

Совместимость Мелоксикама с другими препаратами

Мелоксикам ступает во взаимодействие с такими лекарственными препаратами и вызывает следующие последствия:

• При приеме с лекарствами НПВС (Парацетомол, Индометацин и др.) – увеличивается вероятность появления язы в пищеварительном тракте.
• С антикоагулянтами непрямого воздействия (Варфарин и др.), гепарином и тромболитическими сродствами (Алтеплаза, Урокиназа и др.) – усиливается вероятность кровотечения из органов желудочно-пищеварительного тракта.
• С лекарствами, оказывающими мочегонное действие – повышается риск развития почечной недостаточности, повышение давления.
• При приеме с солями лития – повышается содержания лития в крови, что вредно, ввиду его токсичности.
• Если одновременно употребляются лекарства, предназначенные для снижения давления, то их действие уменьшается.

Аналогичные препараты, имеющие похожий спектр действия с Мелоксикамом:

• Зорника в форме таблеток;
• Аналог Мелоксикама - Пироксикам в форме таблеток и капсул для приема внутрь;
• Тенокстил в виде капсул;
• Аналог препарата - Пироксифер в форме капсул.

Раствор для внутримышечного введения.

Суппозитории ректальные.

Таблетки.

Для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (ревматоидный артрит, остеоартрит).

Меры предосторожности

Прием лекарственного препарата может отрицательно повлиять на организм и вызвать побочные эффекты:

• шум, головокружение и головную боль;
• учащение сердечного ритма и перепады кровяного давления;
• тошнота, реже рвота;
• газообразование, диарея или запор;
• обострение язвенных заболеваний и кровотечение;
• приступы кашля или бронхиальной астмы;
• сыпь на кожных покровах, крапивница;
• болевые ощущения в области живота.

В случае обнаружения побочных симптомов, следует прием незамедлительно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Прием медицинского средства следует осуществлять под наблюдением врача и учитывать все показания к применению. Применяя лекарство, следует знать, что Мелоксикам не является основным средством для лечения недуга. Поэтому необходимо употреблять дополнительные медицинские препараты, непосредственно воздействующие на причину заболевания.

Препарат с противовоспалительным действием Мелоксикам следует отменить в случае наблюдения каких-либо побочных реакций со стороны кожного покрова, слизистых, а также при появлении кровотечений в органах ЖКТ и при развитии пептических язв.

Пациенты, у которых наблюдается сниженная клубочковая фильтрация могут диагностироваться хронические патологии почек. Такие изменения обратимы, после завершения лечения наблюдаемые симптомы полностью исчезают. При таких показаниях есть необходимость проведения суточного мониторинга функционирования почек.

При серьезной и ярко выраженной симптоматике нарушения деятельности печеночной системы препарат лучше отменить, после этого стоит провести тесты с целью диагностики заболевания.

Пациентам, находящимся в группе риска, стоит принимать препарат в минимальной дозировке (1 таб. – 7,5 мг). Сколько будет длиться лечение, определяет лечащий врач.

Во время проведения лабораторных исследований было обнаружено влияние “Мелоксикама” на управление транспортными средствами и скорость реакции при выполнении работ с необходимостью концентрации внимания.

Лечебные свойства

Действие препарата основано на подавлении выработки простагландинов, в результате чего замедляется развитие воспалительного процесса, исчезают болезненные ощущения. Если принимать лекарство большими дозами длительный период, наблюдается ярко выраженный терапевтический эффект.

Подавление процесса производства простагландинов происходит в большей степени в месте локализации воспаления, чем в слизистых ЖКТ и почек, что объясняется избирательным действием основного компонента препарата Мелоксикам.

Показатель абсорбации из ЖКТ составляет 89%. Одновременный прием пищи никак не влияет на скорость всасывания мелоксикама. Концентрация основного действующего вещества в плазме зависит от дозировки принимаемого средства, максимальные значения отмечаются по прошествии 6 часов после приема. Мелоксикам связывается с белками плазмы на 99%.

Процесс введения осуществляется кишечником, а также почками. Стоит отметить, что 5% от суточной дозировки выводится кишечником в неизменной форме. Период полувыведения составляет 20 часов.

Средняя цена от 30 до 300 руб.

Используется Мелоксикам как противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Его назначают в составе комплексной терапии или в период ремиссии для закрепления эффекта. Он уменьшает воспалительный процесс, улучшает процесс кровоснабжения. Активное вещество не становится агрессивным к среде желудочно-кишечного тракта, поэтому его можно применять без пробиотиков.

Мелоксикам может иметь легкий жаропонижающий эффект, однако он проявляется не всегда. поэтому в этом направлении он не используется. Вещество хорошо всасывается, нет зависимости от приема пищи. Таблетки Мелоксикама небольшого размера, почти не имеют вкуса. Максимальный результат достигается через 5-6 часов. Отличительное свойство лекарства – устойчивое подавление болезненности.

Мелоксикам назначают при сильной боли в области позвоночника и суставах. Средство помогает быстро, но ввиду большого количество побочных реакций, применяться должно только по назначению врача. Пациенту до начала лечения рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Необходимо разобраться, в каких ситуациях прием медикамента следует прекратить.

Мелоксикам используется для снятия воспаления. Медикамент прописывают для облегчения приступа:

• артрита;
• полиартрита;
• анкилозивного спондилита.

Выпускают его в форме инъекционного раствора, благодаря чему лекарство быстро действует. Медикамент дают в ситуациях, когда больной не может принять подобные препараты перорально или ректально. Лекарство практикуется также для облегчения боли при радикулите и остеохондрозе. Если пациента беспокоит острая боль, Мелоксикам не поможет.

Правила использования

1. Инъекции ставят пациенту не чаще одного раза в день.
2. Максимально возможное дневное количество согласно инструкции составляет 15 мг.
3. Допускается только внутримышечное введение.
4. Уколы прописывают в первые сутки терапии, но при необходимости разрешается продлить курс еще на 2 дня. После этого переходят к таблеткам.

Таблетки выпивают за день только раз. Хотя прием пищи не сказывается на их усвоении, лучше пить их во время еды, чтобы уменьшить отрицательные реакции органов пищеварения. Запивают их большим количеством жидкости для предотвращения обезвоживания.

Назначение для особой категории пациентов

При незначительном поражении почек либо печени уменьшать количество Мелоксикама нет необходимости.

Мелоксикам не подходит женщинам, планирующим беременность, поскольку медикамент сказывается на их фертильности. Беременным медикамент не прописывают, учитывая подавление выработки простагландинов вследствие его использования. Препарат может привести к различным порокам у плода, а также спровоцировать выкидыш. Применение лекарства допускается только в 1 и 2 триместре, но лишь при сильной необходимости и в небольшом количестве.

В 3 триместре лекарство противопоказано по таким причинам:

• высокая вероятность почечной недостаточности у ребенка;
• закрытие артериального протока раньше срока;
• лекарство увеличивает длительность кровотечения у матери при родах;
• медикамент затягивает родовую деятельность, препятствуя сокращениям матки.

Осторожность при лечении должны соблюдать пациенты, у которых при употреблении аспирина появился бронхоспазм или ринит. Такие признаки свидетельствуют о возможности анафилактического шока.

Побочные реакции

Отрицательные реакции обычно проявляются при превышении рекомендованной дозировки. Даже если эффект от лечения недостаточный, дозу не увеличивают.

В месте укола может появиться уплотнение и боль, а также шелушение кожи. Уколы иногда приводят к отечности нижних конечностей. Больные во время терапии часто отмечают:

• проблемы со зрением;
• плохой сон;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• звон в ушах;
• дезориентацию.

Лечение Мелоксикамом приводит к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают тошноту, нарушения дефекации, метеоризм. У больных может появиться рвота, даже с кровью. У них иногда обостряется колит, стоматит, развивается болезнь Крона. Зарегистрированы случаи кровотечений, особенно среди пожилых пациентов. Лекарство отрицательно сказывается на печени и может спровоцировать желтуху, некроз органа, печеночную недостаточность. Вследствие этого возможен смертельный исход. Больным, имеющим патологии в органе, рекомендуется регулярно сдавать кровь на печеночные маркеры.

Мелоксикам у некоторых пациентов провоцирует отечность вследствие застоя жидкости, что вызывает проблемы с сердцем. При длительном приеме медикамента повышается вероятность инфаркта и инсульта.

При употреблении Мелоксикама регистрируются случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Данные реакции свидетельствуют о непереносимости лекарства. Рекомендуется в подобной ситуации его заменить.

При приеме Мелоксикама ухудшается клубочковая фильтрация, что вызывает почечную недостаточность. Важно контролировать диурез у пациентов с волчаночной нефропатией и другими почечными отклонениями. Медиками зафиксированы проблемы с дыханием у пациентов. В частности, возможно появление кашля и астмы.

Когда лечение запрещено

Мелоксикам не практикуется в терапии пациентов, имеющих чувствительность к его компонентам, а также прочим нестероидным противовоспалительным медикаментам. В инструкции указываются следующие противопоказания:

• кровотечения в органах пищеварения;
• возраст младше 18 лет;
• нарушения деятельности почек;
• болезни сердца;
• проблемы со свертываемостью крови;
• печёночная недостаточность.

Препарат не подходит для устранения боли после шунтирования коронарных сосудов.

Возможность передозировки

В случае передозировки больные чаще всего отмечают сонливость, тошноту. Медики с приемом чрезмерного количества препарата связывают появление кровотечений желудка и кишечника, а также случаи почечной недостаточности.

Последствиями передозировки, помимо указанных признаков, могут быть:

• анафилактический шок;
• рост артериального давления;
• проблемы с печенью;
• кома;
• судороги;
• остановка сердца.

Зарегистрированы также случаи летаргии. При передозировке поможет симптоматическая терапия. Больному прописывают холестирамин трижды в день. Необходимо выпить его 4 дозы.

Лекарственное взаимодействие

Инъекционный раствор запрещается смешивать с любыми медикаментами в одном шприце. Прием вместе с кортикостероидами невозможен, поскольку у больного повышается вероятность кровотечений. При подобной комбинации может усугубиться язва желудка и кишечника. Совместный прием с антикоагулянтами вызывает аналогичный эффект. Кровотечение в органах пищеварения может быть вызвано употреблением вместе с Мелоксикамом антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Эффективность диуретиков при употреблении Мелоксикама снижается. Пациентам, имеющим проблемы с почками, нужно контролировать количество выпитой жидкости в период лечения. Если вместе с указанным лекарством принимать ингибиторы кальциневрина, токсичность последних увеличивается, что сказывается на функциях почек.

Медики считают, что Мелоксикам ухудшает эффективность внутриматочных средств контрацепции.

Токсичность лития при употреблении Мелоксикама увеличивается, поскольку его выведение из организма замедляется. По этой причине нужно контролировать концентрацию данного микроэлемента в крови.

При приеме Холестирамина усиливается выведение Мелоксикама. Его клиренс возрастает на 50%.

В какой форме выпускается

Мелоксикам производится в виде инъекционного раствора, уже готового к применению. Есть также таблетированная форма. Ее выпускают в двух вариантах концентрации основного компонента:

• 15 мг.

Основные правила:

1. Препарат годен к употреблению на протяжении двух лет с даты производства.
2. Хранят лекарство в сухом месте, при комнатной температуре.

Из чего состоит

Основной ингредиент лекарства - Мелоксикам. В растворе для инъекций его содержание составляет 10 мг, а в таблетках - 7,5 и 15 мг. Инъекционная форма включает также глицин, воду для инъекций, полоксамер, гликофурол, гидроксид и хлорид натрия.

Таблетки состоят также из:

• стеарина магния;
• цитрата натрия;
• крахмала;
• лактозы;
• диоксида кремния коллоидного.

Лекарства с аналогичным действием

Аналогами Мелоксикама по действующему веществу являются:

Дозировка действующего вещества у указанных медикаментов аналогична Мелоксикаму.

Цена лекарства

Цена на Мелоксикам зависит от производителя.

1. Таблетки отечественного производства в дозировке 15 мг можно найти за 80-90 рублей.
2. Вдвое меньшая дозировка стоит около 70 рублей за упаковку 20 штук.
3. За упаковку таблеток с дозировкой 15 мг, изготовленную в Израиле, придется заплатить приблизительно 300 рублей.
4. Стоимость раствора для инъекций, содержащего 10 мг активного вещества, составляет приблизительно 300 рублей за упаковку из 3 ампул.
5. Произведенный в Китае препарат стоит 80 рублей.

Лечение прошло успешно, я сделал 10 сеансов массажа, а после, мне рекомендовали делать дома гимнастику, этот пункт я забыл почем очень зря.

Некоторое время назад я заметил, что у меня появились дискомфортные ощущения в области поясницы, которые я старался игнорировать до тех пор, пока они не переросли в боль. Вот тут-то я решил, что пора вновь идти к врачу. В этот раз я попал к терапевту, которая назначила мне совершенно другие лекарства в отличии от невропатолога. Мне выписали МИДОКАЛМ и мелоксикам таблетки, о котором и пойдет речь, в моем отзыве. Так же вдогонку прописали КОМБИЛИПЕН и отправили домой.

Мелоксикам, это дешевый аналог МОВАЛИСа, уколы которого мне ставили ранее. У этих препаратов одинаковое действующее вещество.

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Состав таблеток Мелоксикам.

В составе ничего необычного, действующее вещество плюс дополнительные составляющие.

Где купить Мелоксикам? Подается он исключительно в аптеках или интернет-аптеках. На упаковке указано, что данный препарат отпускается по рецепту, но мне продали Мелоксикам без него.

Выпускается данный препарат в двух вариантах, в виде таблеток, и в виде раствора для внутримышечного введения. Мовалис мне кололи, а вот Мелоксикам пришлось пить в таблетках, и хочу сказать, что разницы я не заметил совершенно никакой.

Всего в упаковке 20 таблеток. Находятся они в контурных ячейках по 10 штук, помещены в упаковку с инструкцией от производителя.

Фармакологические свойства.

Мелоксикам ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Данный препарат нельзя принимать детям младше 15 лет, тогда как Мовалис можно принимать лицам старше 18 лет.

Стоимость: таблетки я покупал за 59 рублей. По сравнению с Мовалисом, который я покупал почти за 900 рублей, это более чем бюджетный вариант.

Срок годности: 36 месяцев.

Произведено в России.

Таблетки маленькие, не чисто белого цвета. По середине таблетки с одной стороны имеется риска с помощью которой можно разломить таблетку на две части. Пить их будет легко даже тем, у кого маленькая глотка.

Мелоксикам способ применения и дозы

Мне прописали следующую схему приема данного препарата. Пить по одной таблетке, один раз в день, в утреннее время, во время еды, в течение 5 дней. Но при этом врач сказала, что если боли уйдут на третий день, то можно прекращать его принимать.

Побочные действия

Я слышал, что данный препарат очень негативно влияет на желудок, именно поэтому его рекомендуют пить во время еды. Могу сказать, что у меня с желудком было все хорошо, и Мелоксикам никак не повлиял на него.

Прием данного препарата у меня протекал хорошо, но вот не отметить что все таки один побочный эффект у меня выявился, это сонливость . Естественно мне это не понравилось, но лечение есть лечение.

ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ, убрал ее в цитаты.

Мелоксикам ЛЕЧЕНИЕ

В первый день, когда я выпил таблетку Мелоксикама, я собственно говоря ничего не почувствовал, как будто он на меня слабо действовал. А вот на второй день боль стала проходить. Через 3 дня боль полностью прошла, но я решил пропить еще 2 дня, до полных 5 дней.

Что могу сказать. Результат от приема Мелоксикама мне действительно понравился, хоть и не быстро, но все-таки он убрал боль, побочных эффектов не было, не считая сонливость, но ее я убирал с помощью хорошей чашки кофе. Очень порадовала цена, по сравнению с более дорогим аналогом.

Этот препарат хорошо избавляет от боли в спине, но надо понимать, что я во время приема Мелоксикама принимал еще миорелаксант и витамины, поэтому у меня был целый комплекс, направленный на лечение спины.

Еще немного таблеток

Спасибо за внимание, будьте здоровы!

Действующее вещество

Мелоксикам (meloxicam)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения C min и C max). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% C max препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5"-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T 1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. V d низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

• симптоматическое лечение остеоартроза;
• симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
• симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Противопоказания

• гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• (например, варфарин);
• антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
• пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; нечасто - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.