Особенности строения ретикулярной формации. Ретикулярная формация ствола головного мозга. Функции нисходящей ретикулярной системы

Несомненно, все люди рано или поздно сталкиваются с различными заболеваниями. Некоторые из них обязательно требуют хирургического вмешательства. Такое лечение никогда не проходит бесследно. От манипуляции у человека всегда остается послеоперационный шов. Необходимо знать, как правильно ухаживать за таким рубцом, также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.

Виды швов

В зависимости от того, каков был масштаб операции, размер шва может значительно отличаться. От некоторых вмешательств, например, после лапароскопии, у человека остаются маленькие сантиметровые разрезы. Иногда такие швы не требуют применения специальных ниток и просто склеиваются пластырем. В этом случае необходимо узнать у врача, как правильно ухаживать за поврежденной областью и когда можно снять пластырь.

Также послеоперационный шов может быть внушительных размеров. В этом случае ткани сшиваются послойно. Сначала доктор совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и лишь после этого делает наружный шов, при помощи которого совмещается кожный покров. Такие рубцы срастаются дольше и требуют тщательного ухода и особого внимания.

Что необходимо знать о швах?

Послеоперационный шов всегда нуждается в обработке. С того момента, как врач наложил нити на кожу, медицинский персонал будет ежедневно промывать вам сшитые ткани. В некоторых случаях обработку необходимо проводить несколько раз в день. Об этом вас обязательно оповестит доктор после процедуры. При возникновении осложнений или попадании в рану микробов, может потребоваться использование дополнительных антисептических и антибактериальных средств для лечения.

Снятие шва после операции производится примерно через неделю. При медленном заживлении тканей этот срок может увеличиться до двух недель или даже до одного месяца. В течение этого времени необходимо правильно обрабатывать послеоперационные швы. Заживление раны определяет лечащий врач. Именно он устанавливает срок, когда можно удалить нити.

В некоторых случаях снятие не требуется. Иногда врачи используют специальные саморассасывающиеся нити. Они накладываются в большинстве случаев на мягкие ткани и слизистые оболочки. Часто этот метод скрепления тканей используется в гинекологии и пластической хирургии. Несмотря на то, что такие нити не снимают, необходимо также обрабатывать данные послеоперационные швы. Заживление раны происходит тогда, когда хвостик торчащего сшивающего полотна просто отпадает.

Как ухаживать за наложенными швами?

В некоторых случаях послеоперационный шов необходимо снять гораздо позже, чем выписать пациента из медицинского учреждения. В такой ситуации человеку необходимо рассказать и показать, как ухаживать за сшитыми тканями. После снятия нитей обработка послеоперационных швов должна осуществляться еще некоторое время. Итак, как же самостоятельно ухаживать за раной?

Необходимые материалы

Для начала потребуется приобрести все нужные материалы. Сделать это можно в любой аптечной сети, расположенной неподалеку от вашего дома. Если вам тяжело ходить, попросите купить все необходимое родственников или соседей.

Лечение послеоперационного шва требует наличия обычной зеленки, перекиси водорода 3%, спиртового раствора и гипертонической жидкости. Также вам понадобятся пинцет, послеоперационные пластыри подходящих размеров и ватные палочки.

В некоторых случаях обработка послеоперационных швов осуществляется ватой. При самостоятельном уходе за поврежденной тканью от использования данного материала лучше отказаться. При протирании кожи маленькие кусочки ваты могут цепляться за наложенные нити и оставаться на ране. Вследствие этого может возникнуть воспаление. Именно поэтому стоит отдать предпочтение стерильным бинтам или специальным повязкам.

Подготовка обрабатываемой зоны

Перед необходимо ее открыть. Вымойте руки с мылом и продезинфицируйте их Аккуратно снимите повязку и осмотрите кожу. На рубце не должно быть никакой жидкости. Если из раны сочится сукровица или гной, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Это значит, что в ране идет воспалительный процесс.

Обработка поверхности рубцаВ том случае, если поверхность тканей полностью сухая, можно приступать к самостоятельной обработке шва. Для этого примите удобное положение и подготовьте все необходимые материалы.

Для начала сверните небольшой отрезок стерильного бинта и смочите его в спиртовом растворе. Аккуратно протрите рубец влажной тканью. Следите за тем, чтобы все ранки и дырочки на теле были смочены жидкостью. После этого дайте коже просохнуть и приступайте к следующему шагу.

При возникновении болей, пульсации и жжения в области шва, необходимо сделать следующее. Сверните в четыре слоя и смочите ее в гипертоническом растворе. Наложите ткань на шов и заклейте его пластырем. Такой компресс поможет снять боль и отечность в области раны. Если же вас не беспокоят неприятные ощущения, то пропустите этот пункт и действуйте дальше по инструкции.

Возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке. Аккуратно обработайте все раны, которые были получены при наложении шва, а также непосредственно рубец. После этого наложите на очищенную зону стерильную повязку и заклейте пластырем.

Если доктор разрешил, то можно оставить шов открытым. На воздухе все быстрее. Помните, что в этом случае необходимо соблюдать осторожность и не повредить рубец.

Как ухаживать за швом после удаления нитей?

Если вам уже сняли наложенные швы, то это не значит, что за рубцом не нужно ухаживать. Помните, что после водных процедур необходимо обрабатывать травмированную поверхность. Спросите у своего хирурга, сколько по времени должна длиться обработка рубца. В среднем врачи рекомендуют еще около одной недели ухаживать за поврежденной поверхностью.

После принятия душа налейте на шов перекись водорода тонкой струйкой. Подождите пока идет реакция и жидкость шипит. После этого промокните стерильной повязкой шов и приступайте к следующему пункту.

Смочите ватную палочку в зеленке и обработайте шов и имеющиеся послеоперационные раны. Повторяйте данную процедуру после каждого купания.

Заключение

Внимательно следите за тем состоянием, которое имеют ваши послеоперационные швы. Фото правильно заживающих рубцов вы можете посмотреть в этой статье. При выписке попросите у доктора подробные рекомендации. Пусть врач расскажет и покажет вам, как правильно ухаживать за поврежденными тканями. Помните, что с момента выписки, здоровье находится исключительно в ваших руках. Именно поэтому спрашивайте медицинский персонал обо всем, что вас интересует. Это поможет избежать различных неприятных последствий.

При возникновении осложнений или вопросов обращайтесь к врачу по месту жительства. В экстренных ситуациях вызывайте скорую помощь. Помните, что еще несросшиеся ткани могут разойтись. Именно поэтому соблюдайте осторожность, избегайте излишних нагрузок и больше отдыхайте. Будьте здоровы!

Наверняка, у многих в домашней аптечке найдется грелка (классическая резиновая или электрическая). А вот, ее антагониста - пузыря со льдом, можно увидеть далеко не в каждой семье.

Пузырь со льдом выполняет функцию, прямо противоположную классической грелке - если последняя согревает, то первый - охлаждает. Пузырь от грелки отличается своей формой и горлышком большего диаметра, поскольку в пузырь, как правило, накладываются кубики льда.

Чтобы не нанести больше вреда, чем пользы, следует знать, как, когда и куда можно прикладывать холод.

Воздействие холодом приводит к сужению кровеносных сосудов в месте наложения пузыря со льдом, и в некотором радиусе вокруг места наложения.

Эффект холодного компресса:

• остановка небольшого кровотечения;
• местная анестезия;
• снижение температуры тела;
• уменьшение отечности, воспаления;
• снижение потребности мозговых клеток в кислороде.

Чаще всего холод применяется в хирургии, реаниматологии, неврологии, неонаталогии. Несмотря, на, казалось бы, всю незатейливость данной процедуры, применять пузырь со льдом надо умеючи, ибо использование холода имеет свои показания и противопоказания.

Когда можно (нужно) применять пузырь со льдом :

• послеоперационный период;
• в первые часы после получения травмы (ушиб, растяжение или разрыв связок);
• кровотечения;
• в первые сутки после родов;
• ноющая, тянущая, разлитая боль в животе (но не схваткообразная);
• новорожденным при родовой травме, асфиксии;
• нарушение сознания;
• укусы насекомых;
• тепловой удар;
• попадание под кожу хлористого кальция при в/в инъекции;
• высокая температура (особенно у детей), если жаропонижающие препараты не дают должного эффекта.

Когда холод применять нельзя :

• переохлаждение организма;
• при похолодании конечностей, даже, если температура тела высокая;
• шок любой этиологии (травматический, геморрагический, аллергический и проч.);
• параличи или парезы;
• коллапс (потеря сознания с резким снижением АД);
• схваткообразные боли в животе, несколько утихающие в положении лежа, свернувшись "калачиком".

Как надо прикладывать холод :

• пузырь заполняется на треть своего объема кусочками льда;
• еще одна треть объема пузыря заполняется холодной водой (10-15°С);
• наполненный пузырь укладывается на горизонтальную поверхность, чтобы из него вышел воздух, а емкость стала мягкой и податливой;
• закрыть пузырь крышкой, и проверить его на герметичность, перевернув крышкой вниз;
• тщательно вытереть поверхность пузыря, чтобы она была сухой, после чего пузырь со льдом можно прикладывать, но только через сухую ткань;
• пузырь можно прикладывать на любой участок тела (исключение составляют открытые раны);
• место прикладывания холода покрывается сухой салфеткой или пеленкой, сложенной в 3-4 слоя, после чего сверху на материю прикладывается пузырь со льдом на 15-20 минут;
• пузырь со льдом убирается на 20-30 минут - кожа в месте приложения холода не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри;
• повторные приложения пузыря со льдом нужны при кровотечениях, отеках, высокой температуре (кратность устанавливается врачом);
• по мере таяния льда из пузыря сливается вода, и добавляется лед.

По завершении процедуры, вода и лед сливаются из пузыря. Пустой открытый пузырь хранится в сухом темном месте при комнатной температуре. Категорически запрещено помещать пузырь с водой в морозилку.

Куда прикладывается пузырь со льдом :

• лобная и затылочная части головы: нарушения сознания, головные боли, высокая температура, связанная с отеком мозга при его воспалении или опухоли;
• складка между ногой и низом живота на область магистральных кровеносных сосудов (не касаясь половых органов): высокая температура тела; кратковременно - в подмышечные впадины, на область шеи, правое подреберье;
• места ушибов, растяжений, отека, покраснения тканей при нагноениях, травмах, укусах насекомых, инъекциях;
• при болях в животе - на место боли после осмотра врачом.

Постановка пузыря со льдом ребенку:

• детям до 3 лет не рекомендовано ставить пузырь со льдом, для охлаждения целесообразнее использовать холодные компрессы, которые меняются каждые 5-7 минут;
• детям старше 3 лет пузырь со льдом размещается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны;
• для охлаждения головы ребенка используется специальная штатив-стойка, на которой лед висит на расстоянии 6-10 см или холодный компресс.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Как делать перевязку после операции, следует спросить у лечащего врача при выписке. Он должен порекомендовать антисептические средства, которые подходят для обработки швов в домашних условиях. В стационаре обработка и перевязка ран является обязанностью медицинского персонала. В хирургических отделениях имеется перевязочная комната для чистых ран, где обрабатывают заживающие швы. Там используют антисептические жидкости, подавляющие рост патогенной микрофлоры, стерильные салфетки и бинты. В качестве защиты могут применяться специальные лейкопластыри с антибактериальной прокладкой и послеоперационные повязки.

Гнойные перевязочные комнаты снабжены инструментами, позволяющими очистить рану, сделать дренаж, обработать ее антисептиками. В них есть специальные лампы, угнетающие рост патогенной микрофлоры и ускоряющие заживление. Раны, гноящиеся или сочащиеся сукровицей, рекомендуется обрабатывать в больнице, чтобы врач имел возможность наблюдать процесс заживления, и при необходимости мог назначить более сильные антибактериальные средства.

Перевязки после операции в домашних условиях рекомендуются только для чистых, хорошо заживающих ран. При необходимости обработки плохо заживающей раны дома, должны быть созданы все условия, позволяющие улучшить состояние больного, а не навредить ему.

Как подготовиться к перевязке

Чтобы сделать перевязку дома, нужно устроить рабочее место. Для проведения манипуляций подойдет журнальный столик, табурет, или угол большого стола. Выбранное место обрабатывают теплой водой с добавлением хлора и мыла, вытирают чистым полотенцем и ждут, когда поверхность подсохнет. Затем накрывают чистым хлопчатобумажным куском ткани, проглаженным горячим утюгом. На ткань выкладывают все необходимые для работы инструменты и материалы. Они должны быть чистыми и стерильными. Это могут быть:

Выполнение всех манипуляций должно проходить с соблюдением правил асептики и антисептики. Асептика предполагает предупреждение попадания инфекционного агента в рану при перевязке, а антисептика направлена на уничтожение патогенной микрофлоры на поверхности шва.
На заживление раны влияет скорость оттока жидкостей и процесс рубцевания. Рана у здорового молодого человека с хорошо работающими органами внутренней секреции заживает быстрее, чем у пожилого человека с угасающими функциями эндокринной системы. Появление на повязке влажных пятен означает, что сосуды поврежденной лимфатической системы еще не заросли, и заживление шва не началось. Длительный процесс регенерации наблюдается у онкологических больных и пожилых людей.

До тех пор пока наблюдается промокание повязки биологическими жидкостями, перевязки следует делать ежедневно, при необходимости несколько раз в сутки. Бинт следует поменять, если он сбился и не выполняет своей функции. Появление боли под повязкой является признаком инфицирования. Появление болезненных ощущений требует срочного осмотра, обработки антисептиком и наложения стерильной повязки. Чистый бинт накладывают каждый раз, когда рану осматривают и производят с ней какие-то манипуляции.

Этапы обработки раны, алгоритм

Обработка операционной раны требует аккуратности и осторожности. Перед человеком, решившимся самостоятельно исполнить роль медсестры, стоит задача осмотреть рану, очистить ее и безболезненно сменить повязку. Перевязка состоит из следующих манипуляций:

• снятие старой повязки;
• дезинфицирование кожи;
• выполнение необходимых манипуляций;
• проведение защиты кожи от выделений;
• наложение стерильного бинта;
• его прочная фиксация.

Как снять бинт присохший к ране

Если бинт прилип к ране, то его не следует отрывать. Полностью засохший перевязочный материал разрезают ножницами. Если прилипли только последние слои марли, их нужно отмачивать Перекисью водорода или раствором Хлорида натрия. Затем ждут некоторое время, пока слои тканого материала размокнут и отстанут. Прилипшие полоски снимают в направлении вдоль раны. Тянуть бинт поперек незаживающего шва нельзя. Это становится причиной сильной боли и может привести к тому, что края раны откроются. При снятии повязки нужно стараться сохранять коросту на заживающем шве.

Под ней происходит восстановление тканей. Повреждение приводит к появлению крови и замедлению всех процессов регенерации. Снимая повязку или пластырь, кожу придерживают с помощью шпателя, пинцета с марлевым шариком, или рукой в перчатке. Нельзя позволять кожным покровам тянуться за повязкой. Если при снятии бинта появилось капиллярное кровотечение, то следует его остановить, прижав ранку стерильной салфеткой.

Затем приступают к обработке кожи вокруг раневой поверхности. Для этого готовят теплую мыльную воду, добавив в нее немного нашатырного спирта в соотношении 1:200. Обработку ведут влажными салфетками или ватными шариками от края раны к периферии. Жидкость не должна попасть в рану.
При сильном загрязнении кожи рану закрывают стерильной марлевой салфеткой, и моют все мылом и щеткой. Кожу после обработки осушают, и обрабатывают любым антисептиком. Чистая кожа вокруг раны позволяет избежать развития под повязкой условно-патогенной микрофлоре, которая грозит серьезными кожными заболеваниями.

• 10 % раствор Натрия хлорид;
• раствор Калия Перманганат;
• раствор Перекиси водорода;
• Бриллиантовый зеленый;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин.

В качестве антисептика в домашних условиях шов смазывают спиртовой настойкой календулы или используют Бетадин.

После обработки шов накрывают стерильной салфеткой, смоченной в антисептике, и накладывают повязку. Если наложение бинтов сложно произвести, для закрепления повязки используют пластырь для перевязок. Сначала его накладывают на всю длину салфетки 2 полосами, а затем полоски пластыря кладут поперек, на расстоянии 5 см, захватывая до 10 см здоровой кожи.

Уход за швом с помощью пластырей

В аптеке можно приобрести разные средства, предназначенные для ухода за послеоперационными ранами. Для проведения перевязок в домашних условиях производители предлагают большое количество пластырей. Это стерильные самоклеящиеся послеоперационные повязки с разными антисептиками, помогающие качественно ухаживать за хирургическими швами после операции. Они обладают возможностью впитывать жидкости, и это позволяет реже менять повязки, позволяя шву быстрее рубцеваться.

Пластыри не вызывают раздражения кожи, удаляются без боли и не оставляют после применения частички клеящегося состава. Они снабжены специальными сеточками, которые позволяют ране дышать, а ткани не прилипать к шву:

1. Для инфицированных ран рекомендуется пластырь с коллоидным серебром.
2. Чистые раны можно заклеивать пластырем без антисептических добавок.
3. Для проблемной кожи рекомендуют перфорированные пластыри на пленочной основе.
4. Заживающую рану можно закрывать легчайшей пленочной спиртовой повязкой с впитывающей подушечкой.

Для подбора пластыря нужно прийти в аптеку и описать фармацевту состояние раневой поверхности. Он поможет подобрать подходящий вариант и проконсультирует по этому вопросу.
После окончания перевязочных работ место обработки следует продезинфицировать с помощью средств, содержащих хлор, а инструменты прокипятить. После чего их рекомендуется держать в закрытой емкости до следующего использования.