Подкожная гематома головы. Гематомы

Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?

Как происходит ушиб и гематома мозга?

Головной мозг защищен жидкой консистенцией, которая его окружает и не позволяет ему травмироваться о внутренние стенки черепной коробки. При сильном толчке жидкость не справляется с этой задачей и тогда ткань резко встряхивается и с нажимом соприкасается с внутренней оболочкой черепа. В итоге – ушиб головного мозга или черепно мозговая травма.

Ушиб головного мозга происходит параллельно с поражением сосудов и, как итог — образуется гематома. Она опасна тем, что под действием ее размещения происходит сдавление головного мозга.

С целью удаления кровоизлияния чаще всего используют такой хирургический метод лечения, как трепанация черепа. Небольшую гематому лечат медикаментозно.

Симптомы

Ушиб головного мозга визуально распознать практически невозможно. Человек начинает ощущать первые признаки сразу же после травмы либо спустя некоторое время. Чем сильнее был ушиб головного мозга, тем выше площадь поражения и сила давления на мозговую оболочку.

Черепно мозговая травма. Какие симптомы характеризуют ушиб головного мозга?

• боль в голове, а именно там, где был удар;
• тошнота, рвота;
• гематома на голове
• шишка на месте удара;
• головокружение, потеря памяти;
• вялая, запутанная речь;
• кратковременная потеря сознания;
• сонливость, апатия;
• потемнение перед глазами, наличие «мушек» или темных кругов;
• окружность диаметра зрачков обоих глаз разной величины;
• нарушение болевой чувствительности конечностей с пораженной стороны.

Если возникла большая гематома из-за сдавления головного мозга, то есть риск наблюдать опасные признаки:

• судороги;
• западает язык;
• сдавление головного мозга;
• кома;
• клиническая смерть.

Причина

Гематома головного мозга происходит по причине тяжелой травмы головы. Черепно мозговая травма очень часто возникает при автомобильной аварии, падении, у спортсменов во время тренировки, детей до 3 лет, когда они неустойчиво ходят и любят экспериментировать. У пожилых людей в силу возраста отмечается нехватка внутричерепной жидкости, поэтому даже незначительный ушиб головы может у них вызвать перелом основания черепа. Черепно мозговая травма характеризуется тем, что при ней может сохраняться целостность наружных покровов, то есть отсутствует шишка или синяк.

Также можно отметить про группу риска со стороны новорожденных детей. У маленького ребенка при рождении кости черепа не имеют полноценной конструкции, которая способна защитить мозг от повреждения. Таким образом, во время затяжного родового периода присутствует огромный риск разрыва кровеносных сосудов головы и как результат — черепно мозговая травма.

В зависимости от размещения и серьезности патологии, ушиб головы и гематома разделяются на три группы:

• субдуральная;
• эпидуральная;
• внутримозговая.

Рассмотрим каждую из них.

Субдуральная гематома

Считается самой опасной, требует немедленного диагностирования и лечения! Она возникает вследствие разрыва вен, которые проходят на границе головного мозга и твердой оболочки. Образовавшееся кровотечение и образует субдуральную гематому, которая опасна тем, что может сдавливать важные области мозга. Если своевременно не начать ее лечение с помощью медикаментов или операции, то может произойти угасание сознательного состояния, что часто приводит к биологической смерти.

Субдуральное кровоизлияние бывает трех видов:

1. Прогрессирующая. Самая опасная, так как стремительно развивается сразу же после того, как возник ушиб головного мозга. Ее признаки появляются незамедлительно, поэтому их трудно утаить. При наличии хотя бы одного симптома требуется немедленное лечение.
2. Подострая. Симптоматика развивается через 2-3 часа после травматизации.
3. Затяжное течение. Возникает после удара, при котором кровоизлияние в незначительной степени сдавливает головной мозг. Симптомы гематомы сначала могут отсутствовать, и потерпевший может даже не подозревать о наличии проблемы. Первые «звоночки» появляются спустя пару дней, недель и реже — месяцев.

Затяжное хроническое течение патологии несет в себе скрытую опасность. Человек после полученной травмы, как правило, хорошо себя чувствует и ведет стандартный образ жизни, несмотря на сдавление головного мозга. Но в один прекрасный день начинает развиваться головная боль, мышечная слабость в конечностях (особенно с потерпевшей стороны), неразборчивость речи, помутнение сознания и судороги. Клинически это напоминает признаки поражения очага головного мозга. Очень часто субдуральную гематому ошибочно принимают за обыкновенный инсульт, так как симптомы очень схожи между собой. При этом пациенты могут даже не связывать ухудшение самочувствия с таким состоянием, как черепно мозговая травма и ушиб головного мозга, который произошел несколько дней или недель назад. Окончательный диагноз ставится на расшифровки результата данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Субдуральная гематома головного мозга (хроническая) развивается преимущественно у людей пенсионного возраста.
Черепно мозговая травма, какая бы она ни была, требует незамедлительное лечение, в противном случае может развиться сдавление головного мозга и необратимые процессы в органе центральной нервной системы. Ушиб головы очень часто образует серьезные последствия.

На степень образования и обширность очагов может влиять свертываемость крови и ломкость кровеносных сосудов. Таким образом, при систематическом употреблении аспирина, антикоагулянтов или алкоголя присутствуют риски получить серьезную проблему, которая может вызвать сдавление головного мозга.

Эпидуральное кровоизлияние

Эпидуральная гематома развивается вследствие разрыва артерии, которая проходит между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Кровяная масса, которая автоматически попадает в образовавшееся пространство, вызывает сдавление мягких тканей.

Эпидуральная гематома зачастую ведет к серьезным последствиям и угрожает жизни пострадавшему. Образование гематомы чаще всего приходится на височную и теменную долю.
Эпидуральная гематома имеет острое развитие. Подострая и затяжная стадия бывают реже и чаще всего у людей «в возрасте».

Эпидуральная гематома имеет следующие признаки:

Как уже было сказано, эти симптомы развиваются вследствие сдавления гематомой мягких тканей головного мозга. Сжимание приходится на тот участок, где произошла черепно мозговая травма, тогда как остальные составляющие мозга подвержены смещению. Далее происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает психомоторное возбуждение, затем торможение и развитие коматозного состояния. До начала развития серьезных последствий больной ощущает сильную и постоянную головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение координации. При нарастающем сжатии мозгового столба могут повредиться важные для жизни человека участки головного мозга. Это означает, что эпидуральная гематома в некоторых случаях вызывает трудности при дыхании, аритмию с кратковременной остановкой сердца, которая может привести к летальному исходу.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома – это кровоизлияние внутри головы, которое зачастую поражает височную и лобную часть, иногда – теменную. Накопление крови наблюдается в ткани мозга и имеет шарообразный внешний вид.

Внешние симптомы внутреннего кровоизлияния:

Со стороны глаз может возникнуть подергивание или плавание глазных яблок, косоглазие. В некоторых случаях наблюдаются сбои дыхательной и сердечной функции, повышение температуры тела, перелом основания черепа.

Диагностика

Правильное и результативное лечение зависит от диагностики, которая начинается со сбора анамнеза: учитываются жалобы, выясняется, какой промежуток времени прошел после получения травмы, когда был ушиб головного мозга и был ли «светлый» промежуток. Однако с целью постановки точного диагноза прибегают к более информативным методам исследования:

• эхоэнцефалография.

Полученные данные тщательно изучаются для определения разновидности кровоизлияния. Благодаря этому доктор владеет информацией о месте локализации гематомы, ее размерах, а также узнает о том, был ли перелом основания черепа. На этом этапе решается вопрос о необходимости операции.

Тактика лечения

Лечение полностью зависит от разновидности гематомы и ее сложности и бывает медикаментозным или путем удаления участка с помощью операции (трепанация черепа).

Рассмотрим каждое из них.

Медикаментозная терапия

Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.

Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают .

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).

Оперативное вмешательство

Трепанация черепа показана тем пострадавшим, которым необходимо произвести удаление гематомы среднего или большого размера. Перелом основания черепа также является прямым показанием к операции. Очень часто хирургическое вмешательство происходит экстренно, когда от каждой доли секунды зависит здоровье и жизнь пациента.

Трепанация черепа – далеко не единственное решение оперативного вмешательства. Иногда удаление гематомы осуществляется благодаря эндоскопическому методу.

Прогноз оперативной терапии полностью зависит от быстроты доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Так, длительное сдавление головного мозга может вызвать необратимую реакцию, при которой даже трепанация черепа не даст хорошего результата.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Гематома головного мозга - патология, которая может угрожать жизни пациентов, поэтому возникновение этого состояния требует немедленного вмешательства со стороны медиков, ведь только в этом случае можно предупредить возникновение осложнений.

Головной мозг человека располагается в черепе и окружается специальной защитной жидкостью, которая предупреждает его травмирование. Но бывают случаи, когда сила удара настолько велика, что спинномозговая жидкость (ликвор) не может в полной мере защитить мозг, который резко встряхивается и может ударяться о стенки черепа, что обусловливает развитие разнообразных травм мозга.

При этом могут повреждаться кровеносные сосуды, как в проходящие в самом головном мозге, так и сосуды, которые находятся между веществом мозга и черепом, в результате чего и развиваются гематомы головного мозга.
При первых симптомах гематомы головного мозга следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, поскольку такие травмы представляют собой скопление крови, сжимающего ткани головного мозга, вызывая соответствующую клинику. В некоторых случаях сформированная гематома мозга требует незамедлительного проведения оперативного вмешательства, хотя при ушибах небольших размеров хирургическое лечение должно проводиться в последнюю очередь, при неэффективности (недостаточной эффективности) консервативных мероприятий.

Причины патологии

Причиной внутримозгового кровоизлияния является травма головы, которую можно получить, например, при автомобильной аварии, хотя надо сказать, что в некоторых случаях данная патология может развиваться при ударах головой, на первый взгляд кажущихся незначительными. Особенно четко такая закономерность прослеживается у пожилых людей — у них гематома мозга часто развиваться даже при незначительных ударах в области головы. Среди провоцирующих факторов можно назвать:

• повреждения сосудов, которые ведут к артериовенозной мальформации и к аневризмам;
• постоянное повышение артериального давления;
• неврологические патологии;
• заболевания печени;
• прием антикоагулянтов;
• аутоиммунные нарушения в организме;
• заболевания крови, при которых нарушается нормальное ее свертывание — гемофилия, лейкемия, специфический вид анемии — серповидно-клеточная форма;
• гематома головного мозга у новорожденных чаще всего становится следствием осложненных родов и травм во время прохождения родовыми путями женщины.

Данное заболевание бывает трех видов: субдуральная, эпидуральная и внутримозговая, которая является накоплением крови непосредственно в мозговой ткани. Субдуральная гематома, которая возникающая при разрыве кровеносных сосудов (в большинстве случаев вен), локализуется между оболочками мозга и считается серьезным поражением, потенциально представляющим угрозу для жизни больных. Между двумя листками мозговых оболочек, чаще всего между твердой и мягкой, образуется локализованное скопление крови — она проявляется выраженным и прогрессирующим угасанием сознания.

Среди населения можно выделить несколько групп риска, у которых чаще всего развивается данный вид недуга — это люди, злоупотребляющие аспирином, длительно принимающие антикоагулянты или употребляющие алкоголь в избыточном количестве. Надо сказать, что субдуральная гематома головного мозгав большинстве случаев регистрируется у очень молодых пациентов и лиц, которые уже достигли преклонного возраста.

Эпидуральная гематома часто регистрируется у детей и подростков, характеризуется высоким уровнем смертности при несвоевременно оказанной медицинской помощи. Часто больные хотя и остаются в сознании, но являются сонными или в коматозном состоянии. При данной разновидности болезни кровь, которая скапливается между черепом и твердой оболочкой мозга, сильно сжимает мозговые ткани, поэтому требует немедленной терапии.

Внутримозговая гематома (интрапаренхиматозная форма) возникает при проникновении крови в ткани головного мозга и их постепенном пропитывании. При данной гематоме повреждается белое вещество, разрываются нервные связи, а именно поражаются нейриты, отвечающие за передачу нервных импульсов из мозга к исполнительным органам, поэтому нервные клетки в различных частях тела не способны взаимодействовать — нарушается целостность нервной регуляции всех процессов в организме.

Основные клинические симптомы внутричерепных гематом

Клиническая картина данного поражения может развиваться сразу после травмирования головы или через некоторое время после этого — именно поэтому больной должен осматриваться при подозрении на внутричерепную гематому не только непосредственно после травмы, но и через некоторое время после нее. С накоплением крови возникает давление этого образования на структуры головного мозга, сила которого прогрессивно увеличивается, что обусловливает развитие следующих жалоб:

• головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может также быть рвота;
• головокружение;
• пострадавшие сонливы, их сознание спутанное;
• у больных нарушается речь, в некоторых случаях они вообще не могут разговаривать;
• наблюдается разница размеров зрачков;
• в конечностях одной половины тела больной ощущает резкую слабость.

Если в головном мозге накапливается значительное количество крови, то это обусловливает развитие летаргии, судорог и комы. Надо сказать, что признаки гематомы головного мозга могут проявляться не сразу, поэтому нужно тщательно следить за физическим, умственным, а также эмоциональным состоянием больных, перенесших травмы головы любой силы.

Терапия

Не зависимо от вида гематом, больной нуждается в тщательном уходе со стороны медицинского персонала. Методика лечения определяется с учетом величины заболевания, выраженности клинических признаков и состояния пациентов после проведения МРТ и КТ.

Так, если гематомы небольшие по размерам и не вызывают никаких симптомов у пациентов, то назначают мочегонные препараты и кортикостероиды, что позволяет контролировать отек мозга. Гематомы такого вида не удаляют. Но, к сожалению, довольно часто лечение гематом головного мозга включает оперативные методы. Вид операции зависит от характера гематомы.

Если кровь локализована в одном месте и не слишком быстро сворачивается, может делаться специальное отверстие в черепе, через которое патологические массы удается отсосать. При больших размерах гематом показано проведение трепанации части черепа, при которой гематому можно удалить полностью. Некоторых случаях проводят трепанацию и клипирование поврежденных сосудов. Одновременно реанимационные мероприятия и поддерживают состояние жизненно-важных функций организма.

Последствия гематом головного мозга могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто развивается астения — хроническая усталость, а также повышенная чувствительность перед изменением погоды (особенно атмосферного давления). Наблюдается повышенная раздражительность или плаксивость. Реже могут возникать неврозы и психозы, а также травматическое слабоумие, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью, даже если непосредственно после травмы пострадавший чувствует себя хорошо.

Гематомы - полости, образовавшиеся вследствие кровотечения в мышцах и тканях органов, заполненные кровью. Не имеют ничего общего с синяками. Осложнения при регулярно образующихся гематомах и отсутствии должного лечения непредсказуемы.

Симптомы гематом

• участок поражения болезненный, при пальпации боль усиливается;
• в области образования просматривается четко локализованная (имеющая границы) припухлость;
• кожа меняет оттенок - от багрового с синими вкраплениями до зеленого с желтыми;
• травмированный участок кожи гиперемирован и имеет повышенную температуру;
• гематомы ограничивают подвижность мышц.

Важно! При внутренних гематомах появляется ощущение сдавливания органов.

Для гематомы головного мозга характерны следующие симптомы :

• сильная головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• сознание спутано, пациент жалуется на сильную сонливость;
• пострадавший с трудом может говорить - нарушение речи;
• конечности одной половины тела могут быть резко ослаблены;
• зрачки глаз имеют разные размер.

В случае скопления большого количества крови в месте травмирования, у больного могут начаться судороги, он впадает в кому.

Причиной появления любого вида гематомы являются травмы - ушибы, удары. При травме головы симптомы гематомы головного мозга могут развиться через несколько часов или дней после удара.

Диагностика

При подкожных и мышечных гематомах диагностика проводится путем сбора данных анамнеза и визуального осмотра травмированного места. С помощью пальпации врач определяет подвижность мышц. При симптомах гематомы головного мозга проводятся следующие диагностические мероприятия:

• опрос больного (если такая возможность имеется);
• проведение магнитно-резонансной томографии;
• проведение компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Если после ушиба или удара имеется характерное подкожное или внутримышечное образование, то лечение гематомы сводится к следующим мероприятиям:

1. Медикаментозные:

• прием обезболивающих препаратов общего или местного назначения;
• при объемных гематомах врачи проводят извлечение скопившейся крови с помощью пункции, промывая полость антисептиком;
• назначение врачом гемостатиков - препаратов, способствующих улучшению свертываемости крови;
• использование специальных мазей или гелей против ушибов, в состав которых входят и обезболивающие, и противовоспалительные компоненты.

2. Немедикаментозные:

• сразу после ушиба (травмы) приложить к месту поражения что-то холодное (в идеале - лед);
• внутренние гематомы верхних и нижних конечностей требуют наложения тугой повязки;
• через 1-2 дня после появления гематомы можно использовать тепловые компрессы (водочный, уксусный), которые способствуют быстрейшему рассасыванию образования;
• физиотерапия, которая назначается специалистом.

При внутримозговой гематоме проводится исключительно медикаментозное и хирургическое лечение, которое заключается в эвакуации скопившейся крови путем пункции или полного вскрытия черепной коробки.

В случае инфицирования гематомы проводится вскрытие очага поражения, чистка полости, промывание ее антисептиком. Затем рана дренируется и накладывается тугая повязка. Если вскрытие происходило по поводу извлечения скопившейся крови (сгустков), то накладываются швы, которые снимаются через 10 дней. Если операция проводилась по поводу нагноения гематомы, то швы не накладываются - потребуется регулярная промывка раны антибиотиками во избежание распространения инфекции.

Осложнения и последствия

Гематомы, лечение которых не проводилось, могут привести к развитию осложнений:

• гематомы под глазом - к отслойке сетчатки глаза;
• внутренние гематомы - замещение мышечной ткани фиброзной;
• все виды гематом - нагноение и распространение инфекции в близлежащие ткани.

При гематоме головного мозга существует опасность развития следующих состояний:

• нарушение двигательной активности;
• полная потеря речи;
• парализация конечностей;
• летаргия;
• кома.

В самом тяжелом случае наступает летальный исход.

Чем опасны гематомы, регулярно появляющиеся на теле, независимо от ушибов и ударов? Такое явление сигнализирует о развитии тяжелых заболеваниях - например, атеросклероз или гемофилия.

Дополнительная информация

Гематомы могут классифицироваться врачами и по следующим критериям:

1. Состояние скопившейся крови - свежая гематома, организованная (кровь уже скопилась и свернулась), инфицированная (поврежденные ткани поражены инфекцией), нагноившаяся.

2. Размер повреждения - петехеи (минимальный размер) и гематомы.

От того, где располагается повреждение, различают виды гематом:

1. Подкожная. Для этого вида гематомы характерно образование легкой припухлости, кожа меняет цвет, могут присутствовать небольшие болезненные ощущения. Подобный вид гематомы не является опасной.

2. Внутримышечная . Формируется в пространстве мышцы, признаки схожи с вышеописанными для подкожного вида.

3. Субсерозная . Локализация - грудная или брюшная полость. Требует немедленной врачебной помощи, потому что представляет опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

4. Гематомы головного мозга . Очень опасное состояние, требует срочного вмешательства врачей. Различают несколько разновидностей:

• субдуральная, которая образовывается в результате разрыва сосудов. Скопление крови формируется между оболочками головного мозга - как правило, между твердой и мягкой. Гематома головного мозга такой разновидности провоцирует угасание сознания. Чаще всего субдуральная гематома диагностируется у пациентов, которые болеют алкоголизмом, вынуждены принимать длительное время антикоагулянты;
• эпидуральная, являющаяся результатом скапливания крови в пространстве между черепом и твердой оболочкой мозга. Требуется немедленное лечение, потому что происходит сдавливание тканей мозга. Пациент может находиться в полном сознании, но при этом ощущать сильную сонливость. В некоторых случаях больной находится в коме;
• внутримозговая, образующаяся при пропитывании кровью мозговых тканей. Эта разновидность гематомы головного мозга провоцирует повреждение белого вещества, разрыв нервных связей, что приводит к неминуемому нарушению регуляции всех жизненных процессов в организме.

Основными общими причинами возникновения гематом головного мозга у детей являются травмы и ушибы разных степеней тяжести. К провоцирующим факторам можно отнести:

• Заболевания, приведшие к снижению свёртываемости крови;
• Анемии;
• Наличие печёночных заболеваний;
• Аутоиммунные заболевания;
• Гипертония;
• Аневризма.

Причины возникновения данной патологии так же зависят от вида гематом головного мозга.

Эпидуральная гематома

Для её возникновения характерно:

• Появляется при травмах и ушибах средней и тяжёлой форм;
• Падения;
• Удары по голове;
• Перелом височной кости;
• Дорожно-транспортные происшествия.

Субдуральная гематома.

Для её появления необходимо падение с высоты своего роста, черепно-мозговые травмы, ушибы, врождённые пороки развития сосудов, новообразования в головном мозге, гемостаз, гипертоническая патология.

Внутричерепная гематома.

Распространённой причиной её появления служат черепно-мозговые травмы:

• Заболевания кровеносной системы;
• Патологии сосудистой системы;
• Новообразования;
• Наличие инфекционного процесса;
• Истончение сосудов с их последующим разрывом.

Симптомы

Симптомы гематомы головного мозга у ребёнка разнообразны и зависят от вида гематом, степени повреждения сосудов, интенсивности кровотечения и количества скопившейся крови.

При эпидуральной гематоме происходит истечение артериальной крови. При её образовании происходит первичная потеря сознания, затем появляется головная боль, слабость, головокружение. Для этого вида гематомы характерны следующие проявления:

• потеря памяти;
• менингеальные симптомы;
• наблюдается повышение давления;
• судороги.

Первыми признаками эпидуральной гематомы являются расширение зрачка, сопровождающееся опущением века. На противоположной стороне от гематомы появляется мышечная слабость, нарушаются движения.

Одним из проявлений эпидуральных гематом является светлый промежуток. В этом случае он ярко выражен. Его продолжительность зависит от организма ребёнка. В основном светлый промежуток длится не более 10 минут и характеризуется отсутствием или ослаблением клинических признаков гематомы. После его окончания с новой силой появляются головные боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится сонливым. Возможна вторичная потеря сознания.

Первыми признаками внутримозгового кровоизлияния являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Затем после фазы возбуждения, наступает фаза торможения. В этот период отмечается сонливость, умеренное оглушение, возможно коматозное состояние. Клиническая картина развивается довольно быстро.

Общее состояние здоровья ребёнка после кровоизлияния в мозг будет зависеть от развития симптоматики, которая обусловлена размерами гематомы. При размытых, обширных и глубоких кровоизлияниях появляется вторичные стволовые симптомы. Если кровоизлияние произошло в мозжечок, то для этого состояния характерно нарушение сознания и функций жизнеобеспечения.

Клиническая картина субдуральной гематомы немногим похожа на эпидуральную. Делится она на три фазы:

1 фаза - первичная потеря сознания. Для этой фазы характерна ретроградная анемия, то есть ребёнок не помнит, что было до момента получения травмы, слабость, головная боль, которая сопровождается не приносящей облегчения рвотой. Далее следует светлый промежуток. Для него характерно отсутствие симптомов или сглаженные признаки субдуральной гематомы. Длится от он 10 минут до 1 часа.

2 фаза: клинические признаки размыты, а потому её довольно часто оставляют без внимания.

3 фаза: признаками 3 фазы являются дезориентация в пространстве и времени; сильное возбуждение, сменяющееся торможением, сопор, судороги, брадикардия, косоглазие, отсутствие реакции зрачка на свет.

Диагностика гематомы головного мозга у ребенка

Для постановки точного диагноза, проводится ряд исследований. Для всех типов мозговых гематом применяют:

• Компьютерную томографию;

Эпидуральная гематома на снимках выглядит как двояковогнутая линза.

Субдуральная гематома имеет вид серпа или двояковыпуклую линзу с чёткими краями.

• Магнитно-резонансную томографию;
• Ангиография (введение рентген-контрастного вещества с последующим проведением серии рентгеновских снимков);
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) - УЗИ-диагностика мозга при помощи эхографии;
• Доплерография.

Осложнения

Осложнения и последствия могут быть разнообразны, вплоть до летального исхода. К ним можно отнести:

• появление эпилептических припадков;
• расстройство речи;
• расстройство двигательных функций;
• отставание в росте и развитии.

Лечение

Что можете сделать вы

Нужно следовать простым правилам, чтобы облегчить состояние малыша:

• При подозрении на развитие гематомы головного мозга у ребёнка после травмы, следует безотлагательно обратиться к врачу;
• Не паниковать;
• Стоит оказать чаду первую помощь. Для этого уложить ребёнка на спину так, чтобы голова находилась чуть выше тела. Это не даст крови скапливаться в головном мозгу;
• Создать состояние полного покоя и исключить все движения у ребёнка;
• До приезда скорой, следить за общим состоянием крохи.

Что делает врач

В случае тяжёлой травмы черепа ребёнка госпитализируют. В больнице за ним постоянно наблюдают врачи, отмечая малейшие отклонения в здоровье крохи - измеряют частоту дыхания, частоту сокращений сердца, измеряют артериальное давление. Врачи стараются, как можно раньше выявить первые признаки повышения давления внутри черепа. Для этого проводят исследования зрачков, появлением судорог, как часто и в связи с чем появляется рвота, сонлив ли ребёнок или нет.

Если имеется повреждение, то врачи обеспечивают приток в головному мозгу богатой кислородом крови, стараются контролировать давление внутри черепа и немедленно устраняют отёк мозга. Если у госпитализированного ребёнка появилась эпидуральная гематома, то его срочно готовят к операции.

Для лечения симптомов медикаментозно, назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, ноотропные лекарственные средства, успокоительные лекарства, витаминотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам гематом головного мозга следует отнести:

• Своевременное предупреждение и устранения возможных травм у детей на прогулках;
• Следить за ребёнком во время его игр на площадках;
• Не оставлять детей без присмотра на улице;
• Объяснять правила дорожного движения;
• Соблюдать меры безопасности при активном отдыхе (использовать шлем при езде на роликах, беговелах, велосипедах, скейтбордах, самокатах).