Уход за волосами

Как лечится деротационный сапожок при переломе шейки бедра. Виды и правила использования деротационного сапожка при переломе шейки бедра Перелом бедра нога в сапожке когда присаживаться

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело повреждения переживают пожилые люди. Если при , восстановительные мероприятия длятся годами. В реабилитацию пациентов входит ЛФК, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и прочие методы, подбираемые индивидуально. Отнестись к лечению требуется серьезно, последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, на сочленение приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, чаще прочих обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Объяснение простое — кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом случается во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, и зрелые люди, занимающиеся травмоопасными видами деятельности.

Деротационный сапог – специальное ортопедическое приспособление, применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, не допуская дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, в период выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для пациента. Название получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог показывает преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, высокая цена. Больше прочих необходим сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

Когда пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, лечащий врач направит больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии окажется приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность либо полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Способ щадящий и эффективный, но продолжительный по времени. Деротационный сапожок используется, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний. К примеру, органических патологий внутренних органов, когда требуется снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала, оборудован специальной перекладиной у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без дальнейшего смещения. Большую помощь это изделие приносит при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Разработан перечень видов бандажей, помогающих справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги немедленно после травмы не заявляет о себе, в большинстве случаев пострадавший вначале чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, способной распространиться на зону паха. Постепенно боль усиливается, терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента, при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает функцию конечности.

Все типы бандажей обнаруживают примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают ряд видов переломов шейки бедра ноги, по характеру бывают открытыми и закрытыми. Каждый вид переломов носит индивидуальные симптомы и последствия, предполагает частные реабилитационные действия.

со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Указанный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.
Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать беспокоящих симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, делают рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия.
Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, ЛФК. При необходимости ношение деротационного сапога.
Открытый перелом. Тяжелейшая травма. Вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.
Закрытый перелом. Вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено либо невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, способна появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Указанный вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, возможно избежать операционного вмешательства. Нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома:

Пострадавший помещается в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы требуется в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, временно нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы разрешено уже понемногу двигать пострадавшей ногой, под присмотром лечащего врача.
Спать показано после подобной травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Чтобы организм быстрее справился с повреждением, потребуются внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, включающие в состав коллагены, аминокислоты, кальций и важные витамины. Врач вправе назначить лечебные мази, снимающие отечность, убирающие гематомы и снимающие неприятные ощущения.

Деротационный сапожок считается вспомогательным, зачастую, определяющим методом . Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее конечность восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Что такое перелом шейки бедра?

диагностированный перелом так быстро не срастается Обычно через семь-восемь месяцев лечения у пожилых людей восстанавливается подвижность тазобедренного сустава.

Цервикальный перелом шейки.

Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. В настоящее время делаются два вида операции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы перелома шейки бедра

Субкапитальный – перелом очень близко к головке бедренной кости.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.

Важно успокоить больного, не стоит впадать в панику из-за его криков и стонов – это нормальная реакция человека на подобную травму. Более внимательно следует отнестись к пострадавшему, который остается равнодушным боли, скорее всего он находится в шоковом состоянии.

Падание внутрь инфекции во время проведения операции и как итог – развитие артрита.

Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.

От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.

Хирургическое вмешательство при лечении переломов у стариков осуществляется либо с помощью репозиции, либо через эндопротезирование. Выбор метода зависит от состояния и возраста человека. Мужчинам и женщинам младше 60 лет рекомендовано хирургическое лечение репозицией (сопоставление обломков травмированной кости).

Базисцервикальный перелом основания шейки.

Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности.

Перелом шейки бедра – очень опасная травма. Ее причина кроется в образе жизни человека, а также возрастных изменениях и происходящих обменных процессов организма.

Лечащий врач на основе рентгеноскопических снимков определяет также угол слома бедренной кости и смещение отломков, от этого зависит точный диагноз и эффективность лечения пациента.

Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Если доставить человека придется самостоятельно, то важно успокоится и не превышать скорость.

Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.

Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.

Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.

– это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.

Восстановительные процессы, в пожилом возрасте резко замедляются, поэтому для людей старше 60 лет более предпочтительно лечение с эндопротезированием – это операция, в ходе которой «старый» сустав заменяют искусственным имплантом.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Субкапитальный перелом под головкой бедра (субкапитальный перелом является самым неблагоприятным по прогнозу).

На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).

Существует несколько профилактических советов:

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.

Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идет по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.

Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.

Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.

Вколоченный перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:

Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:

Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. На костылях ходить после остеосинтеза разрешается уже не следующий день, но оставить их можно будет только после полного сращения перелома. Метод замечательный, но, как и все операции, остеосинтез имеет свои отрицательные стороны. Во-первых, – это несращение перелома. Поэтому пациентам после 65 лет рекомендуется не этот способ лечения, а более радикальный способ.

Оскольчатый перелом шейки бедра

правильное, здоровое питание с достаточным количеством кальция;

Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».

Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.

Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:

Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.

Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:

Характерные особенности чрезвертельного перелома:

Открытый перелом шейки бедра

Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.

Закрытый перелом шейки бедра

в зависимости от самочувствия пациента и сложности травмы, операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом;

Вальгусный перелом (головка бедра сдвигается вверх и в сторону, увеличивается угол между телом и шейкой).

Кроме несращения перелома остеосинтез может дать еще и другие осложнения:

занятие спортом;

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.

Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.

Сроки восстановления после перелома

Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.

При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.

Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.

Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.

обязательно проводят репозицию обломков;

Варусный перелом (головка сдвигается вниз и внутрь, угол сокращается).

посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава;

своевременное лечение болей в суставах и костях.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.

Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.

Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, не зависимо от возраста и характера полученной травмы.

Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.

Большая кровопотеря.

Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:

при простом закрытом переломе операция проводится под контролем рентгена;

Вколоченный перелом шейки бедра (один отломок кости «входит» в другой).

аваскулярный остеонекроз головки бедра;

Вернуться к оглавлению

В чем опасность перелома шейки бедра у пожилых людей?

Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.

Массаж водит в обязательную схему лечения.

При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:

Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.

Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.

Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.

сложные случаи или отсутствие рентген-контроля лечат с помощью открытой репозиции со вскрытием капсулы.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:

И два вида осложнений, которые могут развиться при любом виде оперативного вмешательства – развитие инфекционного процесса в месте разреза и легочная тромбоэмболия. Но, несмотря на все эти минусы, остеосинтез шейки бедра остается самым популярным видом лечения во всем мире, поскольку он способен эффективно вернуть пациенту нормальную жизнь и трудоспособность.

Главное – следить за своим здоровьем и здоровьем близких людей, вовремя обращаться к специалистам, и все будет хорошо.

В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.

Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.

Возникновением тяжелых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.

Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена. По возможности, пожилым людям врачи стараются не делать вытяжения, так как это приводит к длительному сроку реабилитации и постельному режиму, что чревато развитием иных болезней.

Обширное повреждение тканей.

Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.

Вколоченный перелом в первые дни практически не имеет симптоматики

Симптом №1: нарушение двигательной функции. Пациенту становится трудно передвигаться и долго стоять на месте без опоры.

Эндопротезирование – это операция, при которой тазобедренный сустав пациента заменяют имплантатом. Она показана самым пожилым пациентам. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежат только головка бедра и шейка. Опытному хирургу чтобы провести такую операцию хватит менее получаса времени, что для пациентов в возрасте 80-90 лет очень важно, ведь им достаточно трудно переносить длительную операцию. Для такого метода лечения применяется протез упрощенной конструкции, что сказывается на его долговечности. Он сможет хорошо функционировать на протяжении пяти лет, но не более. Потому к выбору метода протезирования нужно подходить взвешенно.

По описанным выше причинам, такой перелом может случиться не только от явной травмы, но и при неловком движении или легком приземлении на бедро. У человека появляется боль, но не достаточно сильная, чтобы заподозрить перелом. Симптомы могут принять за банальный ушиб и даже не подумать, что нужно лечение. Больной с трудом, но может передвигаться. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным.

Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.

По теме:

На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.

Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.

Сроки восстановления невозможно точно рассчитать, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.

Иммобилизация при переломе бедра

Отечность бедра.

Укорочение поврежденной ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остается без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.

Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни

Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).

Двухполюсное эндопротезирование – это полная замена сустава (с вертлужной впадиной). Операция длится гораздо дольше (не менее двух часов), но протез здесь намного эффективнее и прослужит до двадцати лет.

В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу. Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:

Что же собой представляет сапожок:

12 народных способов для домашнего лечения

Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.

Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.

В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:

Обширная гематома.

Операция

Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.

. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:

Симптом №3: выворот ноги в сторону. Характерное положение больной ноги: если человек лежит горизонтально на спине, то расслабленная нога будет вывернута наружу. Повернуть больную ногу внутрь не возможно.

Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.

боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе;

он изготовлен из гипсового или пластикового материала;

Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространенные причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.

На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача. Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.

Упражнения после перелома бедра

Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.

Рассвет

Симптом №4: боли при осевой нагрузке. При попытке наступить на пятку возникает острая боль по всей ноге с очагом в районе бедра.

Пролежни на пятке поврежденной ноги.

когда пациент лежит на спине, его стопа слегка повернута наружу;

Реабилитация после перелома бедра

имеет вид сапожка;

Состоят они из трех частей:

Показание к её использованию строго ограничены:

ayzdorov.ru

Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.

Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.

Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство. Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.

Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.
может просто небольшая трещина была?
Симптом №5: симптом «уменьшенной» ноги. Между шейкой и телом бедренной только на рентгеновском фото.

От терпения и настойчивости тех людей, которые ухаживают за подобными больными, зависит, какие последствия он может иметь. Проблем, которые нужно в это время решать, всегда хватает. Первоочередная из них – пролежни, возникающие в основном на крестце и на пятке пострадавшей ноги. Желательно приобрести противопролежневый матрас, в котором постоянно меняется давление, что предотвращает образование ран. Очень эффективен массаж этих частей тела и применение подсушивающих присыпок и специальных мазей. Постельное белье нужно менять часто и под колено подкладывать валик.

эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели;

Как распознать перелом?

имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.

Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.

По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.

Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.

Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.

Nadejda Blagodarnaya
Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются через несколько дней после перелома.
Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения. Чтобы не развилась пневмония, нужно постоянно заниматься дыхательной гимнастикой и больше двигаться. Запор усиливает боль от перелома, потому как средства профилактики нужно использовать в пищу подсолнечное масло, кисломолочные продукты и средства, улучшающие перистальтику кишечника (гуталакс).

при постукивании по пятке боль отзывается в тазобедренном суставе;

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название – «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Уход за пациентами при переломе шейки бедра

Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.

Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.

Самая действенная помощь при возникновении подобной травмы – это вызов бригады медицинских работников.

Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.

Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.

Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.

Постепенно все образуется, продолжайте гимнастику. Будьте терпеливьi!

Главный способ как определить повреждение кости - рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях.

Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.

Профилактика переломов

При переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу.

Вернуться к оглавлению

После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.
Если и до момента поучения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.
Если существует необходимость самостоятельно доставить пострадавшего до больницы, то необходимо осуществить ряд мероприятий:

Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.

Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.

vyvihi.ru

Перелом шейки бедра: симптомы, фото, лечение и последствия - Эра здоровья

Основные симптомы перелома шейки бедренной кости

При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.

Ирина Головач

Порой для подтверждения диагноза, особенно при переломе головки бедра, требуется получить дополнительные рентгеновские фото в иных проекциях, при которых бедро максимально отводится в сторону или, наоборот, расположено ближе к осевой линии тела.
Естественно, есть и факторы «со стороны», от которых не может быть никто застрахован, не зависимо от возраста: нападение; производственные и бытовые травмы, ДТП.
На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.
После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное – правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.

Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все еще ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на прием к психотерапевту.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

Для начала человека нужно уложить на спину.

Оказание первой помощи

Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:

Как проводится лечение перелома шейки бедра

Этот вид характеризуется следующими особенностями:

При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.

Для восстановления функции - только эндопротезирование. Не экономьте денег, не тратьте понапрасну время, делайте тотальное эндопротезирование. Только 25% пациентов после перелома шейки бедренной кости полностью восстанавливаются, более 50% становятся инвалидами, прикованными к кровати, около 20% - умирают от сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.

Перелом бедра - тяжелая травма, но главная опасность состоит в том, что ее можно не заметить сразу и начать лечение слишком поздно. Многие пожилые люди при скрытой форме перелома испытывают боль, но не такую сильную, чтобы обратиться сразу к врачу - они продолжают дальше сохранять активность и наступать на поврежденную ногу. Это все может вызвать ряд осложнений. Поэтому даже при самых неявных симптомах нужно сразу же обратиться в больницу и пройти диагностику.

Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.

Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.

Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.

Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.

При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.

Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.
Болью средней интенсивности.

Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.

Пирамидоновна

Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.

Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:

Важность правильного ухода при переломе шейки бедра

Травмированного человека следует уложить на спину и наложить шину из подручных средств от коленного до тазобедренного сустава. Ее надежно фиксируют бинтом для обездвиживания сустава. В таком положении больного можно отправлять в медучреждение.

Если пациент находится в больнице, то там уже созданы все условия для скорейшего его выздоровления. Специально обученный медицинский персонал, кровать с жестким матрасом, приспособления для вытяжки, если это необходимо, режим приема медикаментов, массажи.

Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.

healthage.ru

Больную конечность важно обездвижить. Для этого её необходимо зафиксировать с помощью шины. В качестве подручного материала подойдет рейка, доска или фанера. В фиксации нуждаются все суставы ноги, а не только тазобедренный. Если никакой подходящей вещи не нашлось, то можно привязать больную конечность к здоровой.

Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определенный дискомфорт.

Виды повреждений

Отечностью поврежденного места.

Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:
В таком возрасте чудо, если перелом срастается за год.. . Деротационный сапожок препятствует расхождению отломков. Горько, когда беспомощный пациент попадает в руки самонадеянных дилетантов.

Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. В последнем случае накладывается гипсовая лонгета, которая обязательно должна доходить до коленного сустава. При необходимости надевается деротационный сапожок, фиксирующий стопу. Активным пациентам с хорошим общим самочувствием разрешается передвигаться на костылях, но без опоры на травмированную ногу. Повязку снимают спустя три-четыре месяца.

Внутрисуставные переломы (медиальные) - находятся выше суставного крепления с бедром. Это самая коварная травма, так как у пациента очень низкие шансы полного восстановления костной ткани.

Эта часть сустава устроена и снабжается кровью особенно, что является препятствием к срастанию перелома. Только у детей может быть естественное срастание перелома. У взрослых на это шансов практически нет, потому хирургическое лечение стало основным методом и самым эффективным.

В домашних условиях немного сложнее выходить такого больного. Нужно, чтобы пациент придерживался всех предписаний врача, был оптимистически настроен и не падал духом. Многие больные, особенно старики, морально не могут выдержать долгую неподвижность, и на практике встречается немало случаев с летальным исходом.
Сапожок при переломе шейки бедра – незаменимая часть лечения. Для помощи при такой травме существует консервативное лечение и оперативное вмешательство. К консервативному виду относится сапожок при переломе шейки бедра, второе простонародное название которого звучит как “не вращающийся”, вытяжка и гипсование нижней конечности. Но самый действенный способ поставить человека на ноги – сделать ему операцию по эндопротезированию, то есть замене некоторых составляющих сустава на импланты.
Снятие конструкции.

Шину важно накладывать правильно. Свое начало она должна брать в паху, с внутренней стороны конечности, и заканчиваться около пятки. Фиксировать следует в районе пятки, колена и паха.

Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат - образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьезны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.
Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.
В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.

Как распознать повреждение?

У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:
Латеральные (боковые) переломы – находятся ниже крепления суставной капсулы. Пациенты с таким видом травмы достаточно легко приходят в себе, если, конечно, не появляется осложнений.
Раньше больного «упаковывали» в гипсовый сапожок и обездвиживали на долгие месяцы, что зачастую приводило к летальному исходу. Сейчас все развитые страны от такого способа лечения отказались, заменив его оперативным вмешательством.
Очень важно при лечении таких больных не допустить осложнений. Самым опасным осложнением считается не сращение перелома, в таком случае человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Не менее опасно заболеть застойной пневмонией, ведь в таком положении, в котором находиться пациент, вентиляция легких слабая, и больные очень плохо поддаются лечению. Часто появляются пролежни в области ягодиц и крестца, вызванные плохой циркуляцией крови.
Чаще всего переломы случаются у людей преклонного возраста, женщин после беременности и лактации, автомобильных авариях, при падении с высоты, в зимний период – при гололеде, и у подвижных детей.
Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.

Одежду и обувь снимать не следует. Если травма была получена в холодное время года и пострадавший находится на улице, то конечность необходимо дополнительно утеплить. Так как она будет сильнее подвержена обморожению, чем здоровая нога. Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении легкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжело, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v

Что делать при получении травмы?

Невозможностью наступать на пятку.

От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).

Значит всё будет норм!

Стационарное лечение – наложение гипсовой повязки и скелетного вытяжения с грузом до трех килограмм. Срок такого лечение редко превышает два месяца. При необходимости после снятия гипса делается дополнительное рентгеновское фото, чтобы убедится в том, что перелом правильно сросся.

Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз. Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца. Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких, появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия. Все это и является причиной таких высоких показателей смертности. Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.
Смертельно опасное осложнение – тромбоз вен. Образовавшиеся тромбы в венах нижней конечности могут попасть в легкие, при этом наступает смерть человека.

Существует несколько видов переломов шейки бедра:

Оперативное вмешательство

Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.

Переносить человека необходимо на жесткой поверхности, лучше всего на носилках.

Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.

Головокружением и общим недомоганием.
От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.
Виктория Лыжина
Оздоровительные упражнения и гимнастика после выхода с пастельного режима. После трех-четырех месяцев специалистом назначаются большие нагрузки.

Реабилитация пациентов

Возможное расположение переломов тазобедренного сустава

Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного. Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца. Конструкция служит для активизации больного.

prokoksartroz.ru

Перелом шейки бедра. 82 года.

Базисцервикальный перелом находится в достаточно удаленном от головки месте, он наиболее близок к основанию шейки бедра.

Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнет синеть, то повязку важно ослабить.

Редко, но все же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведенной операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.

От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).

лучше одевайте.

После снятия вытяжения пострадавшему можно потихоньку ходить с костылями, но без нагрузки на поврежденную ногу. На травмированную ногу можно опираться не ранее, чем через полгода.

Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:

Проведение операции при переломе шейки бедра.

Трансцервикальный перелом проходит через шейку тазобедренной кости.
Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.

Моделей таких изделий существует немного. Выделяются два основных вида – жесткие и мягкие. Они имеют свои особенности применения.

Жесткие бандажи

Бандажи жесткого типа принято называть ортезами.

Они, в свою очередь, разделяются на:

Односторонние бандажи состоят из двух жестких элементов, соединенных между собой. Первый называется тазовым – он крепится при помощи ремней и липучек на талии. Второй закрепляется на бедре. Соединяет все элементы специальный шарнир, благодаря которому можно регулировать угол отведения бедренной кости. Чем ближе выздоровление, тем он больше. Сустав в результате получает возможность сгибаться и разгибаться.
Двусторонние бандажи изготавливаются из стали или специального перфорированного пластика медицинского предназначения. Это обеспечивает полную неподвижность отведенной под определенным углом бедренной кости. Приспособления применяются сразу после травмы или операции.

Жесткие бандажи, как правило, используются в начале реабилитации после переломов. Они бывают лево- и правосторонними. Имеют различные размеры. Цена зависит от типа изделия.

Также на цену влияют модель устройства и его производитель.

Мягкие бандажи

Мягкий тазобедренный бандаж – это приспособление, изготовленное из нейлоновой или хлопковой ткани. Также здесь присутствуют полиуретан и резина. Шарниры не используются. Бандаж очень удобен в применении. Он легок и незаметен под одеждой.

Такие бандажи тоже бывают односторонними и двусторонними. Первые представляют собой ленту, фиксируемую на конечности при помощи липучек. Вторые являются цельными, надеваются на ноги подобно лосинам.

Устройство способствует активизации притока крови к пораженному суставу, согреванию тканей, уменьшению боли. Высокоэластичные ткани отлично поддерживают таз. Применение таких бандажей при переломах практикуется на завершающих этапах реабилитации. Стоимость приспособлений данного типа варьируется в пределах 2 - 6 тысяч рублей.

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Существуют варианты изделия для правой и левой ноги. Бандаж сделан из аэропрена – легкого плотного материала. Его теплоизолирующие, воздухо- и влагопроводящие свойства сходны с аналогичными свойствами хорошего хлопка, что определяет высокую степень удобства при использовании бандажа. Однако при этом аэропрен достаточно прочный и замечательно держит форму.

Изделие сконструировано следующим образом. Оно состоит из двух «поясов»: один застегивается широкой застежкой на бедре, другой, соединенный с первым, обхватывает тело по окружности.

Благодаря регулируемой застежке осуществить идеальную подгонку по фигуре очень просто. Бандаж сделан таким образом, что в зоне промежности, на поясе и на бедре не создается повышенного давления, края бандажа не натирают и не травмируют кожу.

Это делает его использование удобным, не создает ощущения, что Вам что-то мешает. В бандаже Вы можете перемещаться практически с такой же свободой движений, как и без него.

Изделие не заметно под брюками или юбкой.

Внутри бандажа для укрепления имеются ребра жесткости, которые усиливают его ортопедические свойства. Они имеют вид пластин и присутствуют в изделии в количестве 3-4 штук (в зависимости от его размера).

Причины травмы

Шейка бедра у взрослого или ребенка ломается в самых крайних случаях. Это объясняется анатомическим расположением тазовой части скелета. Тазобедренный сустав защищен мышцами и другими мягкими тканями, которые играют роль амортизатора. Травма тазовой части скелета у человека до 65 лет может случиться по следующей причине:

Хронические патологии организма, которые негативно влияют на кости и мышцы;
В рационе человека нехватка кальция и витамина D3;
Изменения мышц, связок, костей, которые вызваны гормональным нарушением.

У пожилых травмирование шейки бедра составляет 70% от других переломов. Люди старше 65 лет хуже видят, утрачивают устойчивость, а кости у них хрупкие и пористые. Надкостница тонкая и имеет структуру яичной скорлупы, которая разрушается от любого механического воздействия. Сустав травмируется при падении или при ударе о твердый предмет.

Виды переломов

Сапожок при переломе шейки бедра еще несколько 10-летий назад медики и пациенты представляли, как гипсовую накладку, которую не снимали на протяжении всего срока лечения, поскольку процесс повторного наложения гипса достаточно длительный и неудобный.

Ортопедический же современный сапожок представлен прочной конструкцией, напоминающей сапог только без передней части – вместо нее по всей высоте изделия предусмотрены специальные регулирующие стопу и голеностоп ремни.

К наружной стороне сапожка в области следа прикреплена жесткая пластина, которая расширяется к пятке, именно она не позволяет совершать болезненные движения. Пластина эта может быть различных размеров, что позволяет устанавливать определенный угол деротации.

Высота изделия может доходить до колена, но чаще используют менее высокие устройства. Главное преимущество современных моделей – возможность снять их на время гигиенических процедур, также имеются другие плюсы:

В полости сапожка предусмотрена мягкая подкладка для предотвращения травм кожи, к тому же она придает общий комфорт конечности. Благодаря ей же обездвиженная конечность находится в тепле.
Легкость конструкции. Гипсовый аналог очень тяжел и мешает выполнять любые движения, необходимые для профилактики атрофии мышц.
Не боится влаги и пропускает воздух, позволяя коже дышать.

Субкапитальный перелом у человека в возрасте срастается хуже остальных видов травм. Это обусловлено его близким расположением к шейке бедра. У человека развивается остеонекроз костей.

Второй фактор, который учитывается при классификации травмы шейки бедра - это наклон линии слома костей. В зависимости от угла наклона переломы разделяют на степени:

I степень - менее 30 градусов;
II степень - угол слома костей 30–50 градусов;
III степень - наклон слома больше 50 градусов.

Благоприятный исход и сращивание фрагментов возможно только при горизонтальном сломе или если угол не больше 50 градусов. У человека в пожилом возрасте 3-я степень перелома говорит о том, что он уже не восстановится самостоятельно. Человек не сможет ходить и остается прикованным к койке.

Переломы шейки в зависимости от расположения костных фрагментов разделяют на две группы: со смещением и без. Со смещением фрагментов подразделяют на подгруппы:

Варусный - когда головка перемещается вниз и внутрь тазового кольца, образуя угол между телом и шейкой бедра;
Вальгусный - головка смещена кверху и в сторону, угол между шейкой бедра и ней увеличивается.

А также встречается вколоченный перелом, когда один фрагмент заходит внутрь другого. Травмы со смещением фрагментов особенно опасны, так как могут сопровождаться кровоизлиянием в мягкие ткани. Кости, ломаясь, деформируются, пострадавший испытывает ярко выраженный болевой симптом. Человеку необходимо немедленное хирургическое вмешательство, а восстановление займет не менее 1 года.

Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.

При переломах шейки бедра оперативное вмешательство является единственным эффективным способом восстановления нормальной двигательной активности у пожилых людей. В зависимости от состояния пациентов выполняют остеосинтез или эндопротезирование. Методы консервативной терапии применяют лишь в случаях, когда по каким-либо причинам больного прооперировать невозможно.

Метод остеосинтеза является одним из основных в терапии внутрисуставных переломов. Его целью является фиксация отломков в нормальном анатомическом положении, пока кость полностью не срастется. Репозиция осуществляется посредством установки металлических штифтов, винтов, спиц, пластин.

У пожилых людей проведение остеосинтеза нерационально в силу особенностей строения костной ткани, а также нарушения процессов кровоснабжения. К тому же, в преклонном возрасте нежелательно продолжительное исключение нагрузки на пораженную конечность.

Эти факторы способствуют развитию некроза бедра, поэтому в качестве более перспективной альтернативы для восстановления функциональности сустава проводят эндопротезирование.

При частичной замене устанавливаются синтетические прокладки, обеспечивающие нормальное скольжение. Полное эндопротезирование включает замену верхнего отдела бедра и вертлужной впадины на подвздошной кости таза.

Протез должен повторять форму заменяемых пораженных участков. Его элементы изготавливаются из металла или керамики. В выемку вертлужной впадины помещают ацетабулярную чашку с полиэтиленовым или керамическим вкладышем. Головку эндопротеза крепят к конусообразной ножке, которую вставляют в тело кости.

В зависимости от прочности кости фиксация элементов бывает цементная и бесцементная. В первом случае компоненты протеза фиксируют на костный цемент. Существует 2 разновидности бесцементного механического закрепления имплантатов. Первичная фиксация выполняется посредством точного прилегания элементов, вторичная обусловлена врастанием здоровой костной ткани в пористую поверхность протеза.

Чрезвертельный со смещением.
Вколоченный.
Оскольчатый.
Открытый и закрытый.

Кроме того, в зависимости от места повреждения, они могут быть серединные и латеральные. В зависимости от направления смещения: варусные (головка уходи вниз), вальгусные (головка вывернута вверх) и вколоченные.

После полного обследования, включающего рентген, первичный осмотр, опрос, томографию, врач решает какой вид лечения будет более рациональным – хирургическое вмешательство или консервативная методика.

В любом случае, нога во время лечения и курса восстановления должна находится в фиксированном положении.

Бывают ситуации, когда операция может оказаться губительной для пациента, например, при наличии опухоли, патологии сердца и других отклонений, поэтому терапия обязательно включает деротационный бандаж.

На сегодняшний день существует несколько типов фиксирующих ортопедических устройств, а именно:

бандаж с легкой фиксацией – лечит ушибы, растяжения, вывихи;
приспособления с полужестким креплением – реабилитируют пациента после оперативного вмешательства, укрепляют суставные узлы;
бандаж с полностью жестким креплением – делает конечность полностью неподвижной, используется при объемных повреждениях высокой сложности;
деротационный сапог – ограничивает движение ноги по сторонам, сокращает период восстановления, может быть использован при детском церебральном параличе;
ортезы для поддержания конечностей – помогают встать на ноги больным после инсульта, защемления нервов, вирусов.

Наличие чрезвертельного или вколоченного перелома требует наложения гипса, иногда операции. Реабилитация включает в себя массажи, витаминный курс, прием кальция, ношение сапога. Дополнительно может назначаться электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Оскольчатый перелом не требует обязательного ношения ортопедических приспособлений, но данное мероприятие рекомендовано опытными специалистами. При открытом и закрытом переломе используется бандаж другого типа, с более жесткой фиксацией. При необходимости выполняется отсос не циркулирующей крови.

Полное восстановление возможно только при соблюдении всех предписаний врача, правильного лечения и соблюдения диеты.

Иногда бывают ситуации, когда пациенту противопоказано проведение операции на ноге. Например, у человека есть опухоль в организме, болезнь сердца или иные патологии. В этом случае врач назначает пациенту ношение деротационного бандажа.

На данный момент больные пользуются 1 из таких видов фиксирующих бандажей:

бандажом со слабым креплением. Такое приспособление носят при ушибе, растяжении или вывихе;
пациенты применяют бандажи полужёсткой фиксации. Такое приспособление носят после прохождения операции, в целях укрепления суставных различных узлов;
бандажом с полностью жёстким креплением. Такое приспособление полностью обездвиживает ногу. Подобный бандаж применяют во время объёмного повреждения высокой сложности;
деротационным сапожком. Ортопедический сапожок при переломе бедренной шейки ограничивает развороты ноги по сторонам, а также ускоряет выздоровление человека. Иногда его используют при церебральном детском параличе;
различными ортезами для поддержания ног. С помощью таких изделий человек встаёт на ноги после наступления инсульта, сдавливания разнообразных нервов или заражения вирусом.

Ниже подробно описаны основные из вышеперечисленных травм.

Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра является травмой, которую человек получает при падении на большой вертел. При такой травме у больного иногда надламывается подвздошная кость.

Также пострадавший теряет много крови. У него образуется большая гематома на месте ушиба, отёк бедра, а также происходит существенное повреждение тазобедренного сустава и различных тканей в нём.

Вколоченный перелом

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха.

С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Как распознать перелом?

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Симптоматика перелома шейки бедра

Отекание мягких тканей при переломе шейке бедра у пожилых наблюдается в самых редких случаях. Любой из симптомов сигнализирует о том, что пострадавшего следует немедленно доставить в травмпункт.

Как определить перелом бедра или ушиб образовался у пациента при травмировании:

На начальной стадии присутствует слабый болевой синдром. Перелом проксимального отдела бедренной кости может протекать бессимптомного до 5 – ти дней. Пациенты путают боль с развитие артроза или возрастного остеопороза и не предают ей особого значения. Однако, с каждым днём болевой синдром усиливается и приводит к затрудненной ходьбе, отёку мягких тканей и болезненному затруднению на пятку повреждённой конечности.
У пациента меняется походка, и он непроизвольно ставит стопу с ротацией наружу.
Повреждённая конечность укорачивается. При вывихе шейки бедренной кости такая деформация не происходит. Укорочение может достигать до 4-х сантиметров. Походка становится в развалку и вызывает дискомфорт.
У пациента с переломом присутствует синдром «прилипшая пятка». Врач применяет такой жаргон во время осмотра и пальпации пострадавшего. Пациент, держа ногу на весу, непроизвольно соскальзывает с горизонтальной поверхности. Сгибательная и разгибательная функция конечности при этом не утрачивается.
При повороте конечности в горизонтальном положении костные отломки смещаются и издают характерный хруст.
При пальпации специалистом и самостоятельном прощупывании места повреждения, присутствует болевой синдром.
При переломе с индивидуальными особенностями, избыточном весе или сопутствующих хронических заболеваниях, пациент не может ходить и даже стоять.

Исходя от вышеперечисленных симптомов, становится понятно, как определить перелом шейки бедра. Окончательный диагноз поставит и утвердит врач, проведя пациенту рентгенографию и другие методы исследования. Также специалист назначит квалифицированное лечение, направленное на восстановление повреждённой конечности.

Важно! Переломы проксимального отдела бедренной кости сопровождаются развитием гематомы через несколько дней, после получения травмы.

Ход лечения

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство является обязательным для успешного выздоровления. Если не осуществить операцию в первые несколько суток после повреждения риск получения осложнений, особенно у пожилых людей, значительно повышается. Консервативное лечение, подразумевающее длительное нахождение в одной позе, чревато следующими негативными последствиями:

Замедление кровотока и образование тромбов в сосудах является причиной инсультов и инфарктов.
В результате вынужденного сохранения неподвижности в районе ягодиц, лопаток, копчика на кожных покровах образуются пролежни.
Малая подвижность грудной клетки приводит к недостаточной работе легких и, как следствие, развитию застойной пневмонии.
После длительного лежания наблюдается общая мышечная атрофия и слабость всего тела.

Несмотря на высокий риск развития осложнений в некоторых случаях без традиционного лечения обойтись невозможно. Хирургическая операция противопоказана при острой сердечной и почечной недостаточности, инфаркте, инсульте, психических расстройствах, нарушениях свертываемости крови у пациента.

Чтобы снизить вероятность проявления последствий больному рекомендуется лежать на ортопедическом матрасе, часто менять расположение тела и следить за состоянием кожных покровов в местах соприкосновения с поверхностью кровати.

Для предотвращения застойной пневмонии следует выполнять дыхательную гимнастику.

В зависимости от типа повреждений бедра различают несколько видов деротационных бандажей:

При незначительных травмах конечность фиксируется легкой шиной, призванной убрать нагрузку и уменьшить болевые ощущения в поврежденной ноге.
В послеоперационный период, когда необходимо ускорить заживление ран и устранить боли, накладывается полужесткий бандаж.
Для консервативного лечения перелома шейки бедра, подразумевающего полную неподвижность конечности, применяются жесткие бандажные приспособления и деротационные сапожки.

В начале восстановительного периода пациент должен соблюдать постельный режим в стационаре, а затем в домашних условиях. После нарастания устойчивой костной мозоли рекомендуется выполнять простые упражнения ЛФК (сгибания и разгибания ног). Через некоторое время пациент может подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки на костылях. В среднем реабилитационный курс длится около полугода.

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог - это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Пациенту выбирается один из двух типов лечения: операционный или консервативный. Наибольший эффект дает хирургическое вмешательство, так как сломанный сустав у пожилого пациента самостоятельно восстанавливается только в 10% случаев и при условии легкой травмы.

Хирургический способ

Замена сустава на импланты осуществляется под общим щадящим наркозом, по времени оперативное вмешательство занимает до 1 часа. Современные эндопротезы высокого качества, и прослужат пожилому человеку не менее 10 лет. После восстановления человек сможет вести привычную жизнь, принимать участие в активной деятельности.

Эндопротезы крепятся к суставу при помощи полимерного цементирующего материала. Цемент используется для людей, чья костная ткань подвержена остеопорозу. Если костная ткань травмированного человека в хорошем состоянии, то используются эндопротезы с пористыми частями. Со временем кость врастает в искусственный протез, и имплант еще больше закрепляется в суставе.

После оперативного вмешательства даже пожилой пациент быстро возвращается к привычной жизни. Ходить на костылях пострадавший человек сможет уже через два месяца. Закрепить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Ходить без костылей начинают постепенно, через 5–6 месяцев.

Восстановление после операции ускорит правильный уход и постоянный контакт с семьей.

Но не всегда оперативное вмешательство подходит пациенту после 65 лет. Противопоказаниями являются следующие патологии:

Психологические отклонения: маразм, болезнь Альцгеймера;
Человек утратил способность передвигаться без чужой помощи еще до перелома шейки бедра;
Патологические изменения внутренних органов.

Еще один фактор отказа - цена на качественные эндопротезы. Стоит операция недешево, а ждать бесплатные импланты приходиться по нескольку лет.

Консервативный метод

Крайне нежелателен диагноз перелом шейки бедра в преклонном возрасте. Часто в такой ситуации полное и окончательное выздоровление может и не наступить. Человек остается на многие месяцы прикованным к кровати, в результате чего развиваются иные, не менее опасные болезни, ухудшающие качество жизни.

При ответственном выполнении всех медицинских предписаний, осуществлении профилактических мероприятий пострадавший придет к полному выздоровлению и через определенный период времени сможет самостоятельно передвигаться. По завершению пребывания в медучреждении в домашних условиях следует обратить внимание на эффективные и действенные средства народной медицины.

Если имеет место перелом такой части нижней конечности, как шейка бедра в сложной форме, не всегда может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же нередки случаи, когда пациенту по определенным причинам со здоровьем противопоказано проведение операции.

В такой ситуации показана иммобилизация, после которой на ногу не должно оказываться малейшее давление с целью предотвращения искривления срастающейся кости.

Обязателен при подобном лечении постельный режим, минимальное же перемещение на поврежденной конечности возможно только при помощи костылей.

Важно! Если по медицинским показателям проведение операции разрешено для конкретного пациента, от нее не стоит отказываться. Так значительно увеличиваются шансы относительно полного выздоровления. Безотлагательные и эффективные действия медперсонала помогут больному скорее справиться с полученной травмой. При правильной фиксации сломанной кости ее срастание происходит значительно быстрее.

В ходе хирургического вмешательства чаще всего проводится стягивание поврежденного участка винтами, которые после полного выздоровления удаляются.

Описываемое повреждение очень серьезно, и его заживление требует длительного времени. Многие люди в такой ситуации ограничиваются лишь соблюдением постельного режима, игнорируя последующее лечение.

Доктором стандартно назначаются обезболивающие и иные препараты, обеспечивающие восстановление и улучшающие самочувствие пациента. Предписания врача необходимо выполнять и строго соблюдать.

После выписки наступает очередь лечения в домашних условиях. Чтобы восстановительный период не затягивался, необходимо придерживаться целого комплекса мер. Разработка всех мышц поврежденной нижней конечности, особенно в месте сустава, - первостепенное и важное условие. Показано регулярное проведение массажа несколько раз в день.

Эффективными станут специальные упражнения, выполнение которых разрешено лечащим врачом. Так обеспечивается минимальная, но допустимая нагрузка на ногу. В медицинских учреждениях для этих целей применяется специальное оборудование, но замену ему можно придумать и варианты в домашних условиях.

Например, рама, сконструированная над кроватью человека, перенесшего перелом шейки бедра, поможет ему самостоятельно подтягиваться и переворачиваться. Если данные упражнения вызывают болевые ощущения, от них стоит отказаться.

В домашних условиях при лежачем образе жизни обязательно нужно выполнять дыхательную гимнастику, которая укрепляет мышцы, улучшает общее состояние. Но для достижения положительного результата комплекс мер должен подбираться специалистом.

Важно соблюдение рациона, основанного на большом количестве клетчатки. Так улучшается и стабилизируется аппетит больного, поддерживается нормальное функционирование всех органов и жизненно важных систем организма.

После серьезной травмы в виде перелома шейки бедра состояние человека угнетенное, что связано с рядом особенностей восстановительного длительного периода.

В большинстве случаев необходима психотерапевтическая профилактика, особенно если речь идет о пожилом человеке. С целью минимизации волнения и переживаний врачи часто назначают пациентам с описываемыми переломами успокаивающие препараты.

Успешным лечение в домашних условиях станет тогда, когда больной будет обеспечен полноценным уходом и моральной поддержкой. Конечно, в медучреждении человеку предоставляется профессиональная помощь, поскольку он находится под наблюдением квалифицированных специалистов. Но известная фраза о том, что дома и стены помогают выздоравливать, знакома многим из нас.

Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.

Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:

Пострадавшему создают стационарные условия;
Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
Применяют лечебные и профилактические массажи;
Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.

Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.

Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.

Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.

Что же собой представляет сапожок:

он изготовлен из гипсового или пластикового материала;
имеет вид сапожка;
имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название - «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Деротационное приспособление более эффективно в период реабилитации. В некоторых случаях выполняется хирургическое вмешательство, в других – нет. В независимости от этого, схема лечения следующая:

стационарный уход за пациентом;
60 дней скелетного вытяжения;
водные и лечебные массажи;
ношение сапожка;
ходьба с костылями;
разработка ноги, специальные физические упражнения.

Весь курс реабилитации обычно занимает не более 6 месяцев. Деротационный сапожок не допускает того, чтобы сломанный участок конечности был подвижен, данное свойство применяется:

для крепления конечности перед вмешательством;
при вывихах, растяжениях;
для быстрой реабилитации;
при инсультах, параличах, порезах.

По статистике, основная доля травматических повреждений collum femoris – это вальгусные вколоченные переломы.

Схема их лечения такова:

Предоперационное вытяжение. Оно может быть скелетным или клеевым.
Дыхательные упражнения и гимнастика для здоровых конечностей.
Остеосинтез (при необходимости).
Выполнение специальных упражнений ЛФК. Составить последовательно усложняющийся комплекс должен только лечащий врач.
Подбор медикаментозной терапии и лечебного питания.
Спустя 5-6 месяцев, при хождении на костылях, позволяется давать нагрузку на ногу с повреждённым суставом.

В случае, когда преклонный возраст и общесоматическая декомпенсированная патология не дают оказать хирургическую помощь, то пациента, начиная с 3-го дня, заставляют двигаться на костылях, обучив его при этом способу ходьбы без нагрузки на поражённую ногу.

Выполнять дыхательные упражнения надо будет 3 раза в день, и также 3 раза в день, но в другое время, пациенту предстоит гимнастика после перелома collum femoris.

Переломы проксимального отдела бедра и переломы шейки бедра можно частично восстановить с помощью правильной фиксации, если соблюдается инструкция:

Повреждённая конечность обезболиваются с помощью введения лидокаина или новокаина методом инъекции.
Скелетное вытяжение не должно превышать десяти дней.
По истечении срока носки устройства для иммобилизации снимается.
Пациент начинает переворачиваться с бока на бок. Сначала перевороты осуществляются на здоровую сторону, затем на повреждённую.
Когда пациент осваивает перевороты, ему можно садиться на кровати.
Через 3 недели, после получения травмы бедра пациенту разрешается вставать и передвигаться на костылях с опорой на здоровую конечность.
Лечение происходит в отделении стационара до 30 дней, после чего следует выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Только лечащий врач назначает пациенту ношение деротационного сапожка, говорит ему о правилах и времени ношения такого ортеза, а также назначает конкретное лечение перелома шейки. В подобной ситуации хирург диагностирует и оценивает общее состояние больного.

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.
Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы.

Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Виды операций на тазобедренном суставе

Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:

Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.

Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани. Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая. Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.

Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.

Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс. Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.

В России имеется возможность бесплатного эндопротезирования за счет бюджета. Сначала нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Если доктор на основании результатов обследования не примет решение, что операция противопоказана, он направит пациента в областное управление здравоохранения. После изучения всех сведений комиссия принимает решение об оформлении талона на выполнение оперативной помощи.

Чтобы получить квоту федеральной программы по оказанию помощи, необходимо иметь при себе следующие документы:

паспорт;
пенсионный полис;
выписка от лечащего врача;
данные диагностического обследования.

Ответ на запрос комиссия дает в течение 10 дней, но ожидание замены сустава по квоте может затянуться от нескольких недель до 2 лет, если из-за отсутствия финансирования больного поставят в очередь.

При отсутствии необходимого эндопротеза или квот на лечение пациент может заменить сустав на платной основе. Стоимость операции при переломе шейки бедра и необходимых для ее выполнения расходных материалов зависит от комплектации, производителя и состава протеза. Цена импортного протеза из металла и пластика варьирует от 130 000 до 200 000 рублей.

С 2014 года многие виды высокотехнологичной медпомощи начали относить к системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе и операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, поэтому люди со страховым полисом могут рассчитывать на оказание им бесплатного хирургического лечения.

Что делают при переломе шейки бедра, и какие виды оперативного вмешательства существуют:

Остеосинтез . Фиксация костных отломков осуществляется с использование металлических пластин и винтов, для медицинского назначения. Оперативное вмешательство проводится пациентам в возрасте до 60 лет. У пожилых людей замедляется регенерация тканей, и эффективность от проведения операции не наступает.
Эндопротезирование . В процессе выполнения оперативного вмешательства производится полная замена шейки бедра. Хирургическая процедура проводится пациентам любого возраста. Срок носки имплантата не более 5 лет.

Что делать после перелома шейки бедра и проведения операции:

В первые часы после проведения оперативного вмешательства по восстановлению функциональности шейки бедра, пациент отходит от наркоза.
Между нижними конечностями вкладывают мягкий валик, чтобы ноги не соприкасались друг с другом.
В последующие дни медицинский персонал проводит перевязку на повреждённых кожных покровах. Через 10 – 14 дней пациенту снимают швы.
Пострадавшего кормят перетёртой и мелко – нарезанной пищей с низким содержанием сахара и соли.

Просмотрев видео в этой статье можно определиться с тактикой оказания помощи при травме и понять, что делают при переломе бедра, как осуществляется фиксация конечности и транспортная иммобилизация.

Перелом шейки бедра является частой причиной хирургического вмешательства у травматологов из-за неважных условий срастания такого рода переломов. Виды оперативного лечения зависят от разновидности перелома, развившихся осложнений, возраста пациента, функционирования внутренних органов.

Ортопедический сапожок в этих случаях имеет разные способы, сроки использования. Ситуации, когда необходимо применение сапожка, следующие:

При вколоченном переломе шейки бедра после оперативного вмешательства.
Тот же вариант перелома при консервативном лечении травмы.
При сочетаниях травмы шейки бедра с другими повреждениями бедра.

Вколоченный перелом, когда один отломок внедряется в толщу второго, при переломах шейки бедра встречается, если произошло падение на смещенную кнаружи ногу. Быстро установить такой диагноз трудно из-за малого количества симптомов.

Появляется боль в паховой области, которая не мешает ходить несколько дней, пока не произойдет расхождение краев перелома. Тогда укорачивается нога за счет бедра, стопа смещается кнаружи, становится невозможным подъем ноги из позы лежа.

В таких ситуациях травматологи рекомендуют оперативное лечение, если к нему нет противопоказаний. У молодых чаще производят сопоставление отломков с помощью металлических конструкций, которые удаляют после сращения перелома. При нарушении кровообращения области головки бедренной кости (что оценивается специальными исследованиями) в зрелом возрасте проводят замену тазобедренного сустава на протез.

Пожилые люди с серьезными проблемами сердечно-сосудистой системы, пострадавшие любого возраста, категорически отказавшиеся от хирургической помощи, лечатся консервативно. Применяют скелетное вытяжение с ускоренной активизацией, попытками сидеть в кровати. Рано используют ортопедический деротационный сапожок.

Его изготавливают в гипсовом исполнении, если нет возможности приобрести ортез из синтетического материала. Постельный режим – тяжелое испытание для стариков (людей старше 75 лет). Ограничение двигательного режима на срок даже около месяца (в лучшем случае) приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни. Это:

Тромбофлебиты.
Пневмонии, другие инфекционные осложнения.
Тяжелые депрессии.

Замедление кровотока вен, особенно нижних конечностей, при постельном режиме быстро приводит у стариков к повышению свертывания крови в просвете сосудов, воспалению стенки вен. Образованные тромбы попадают в систему нижней полой вены, через сердце в легочную артерию, вызывая тромбоэмболические состояния, которые могут пережить не все пожилые люди.

Лежачее положение для стариков опасно снижением движения грудной клетки, развитием застойных пневмоний, что является самой частой причиной смерти пожилых людей с переломами шейки бедра (20%).

Инфекции мочевых путей могут привести к развитию сепсиса. Депрессии ограничивают физическую активность, усугубляя тяжесть осложнений. Исходом такого лечения только в 20% случаев бывает срастание перелома, в 60% формируется ложный сустав, который вынуждает человека перемещаться с использованием костылей. Костыли приходится применять всю жизнь.

Особенности применения

Надевать приспособление лучше лежа. Мышцы в этом положении наиболее расслаблены, и фиксация получится максимально плотной. Видео в этой статье поможет освоить механизм.

Вот несколько важных моментов относительно применения устройства:

Режим использования бандажа определяется доктором. Приспособления жесткого типа обычно носятся стационарно. Бандаж снимается только по завершению реабилитации. Мягкие фиксирующие устройства надеваются на несколько часов и снимаются перед отходом ко сну. Однако бывают и исключения.
Фиксаторы мягкого типа можно стирать. Делать это часто не рекомендуется. Вода должна быть теплой, а не горячей. Запрещены отжим и сушка возле батареи (и других отопительных приборов). Любые бандажи лучше надевать поверх тонкой хлопковой одежды, которая будет вбирать в себя пот. Это предохранит изделие от быстрого загрязнения.
Тазобедренный фиксатор – средство исключительно индивидуального пользования. Давать его «поносить» другому больному настоятельно не рекомендуется. Бандаж может деформироваться, и польза от него сведется к нулю. Любые поломки устройства – повод для прекращения его использования. Неисправный бандаж носить нельзя.

О малейших неприятных ощущениях, связанных с применением бандажа для тазобедренного сустава, следует немедленно сообщать врачу. Доктор оценит ситуацию и примет решение по поводу дальнейшей реабилитации при помощи фиксирующего устройства.

Ортопедический сапожок обладает многими преимуществами. Его применяют как при лечении переломов, так и во время прохождения реабилитации.

Больной пользуется ортопедическим сапожком в таких ситуациях:

во время прохождения консервативного лечения перелома бедренной шейки. Если человеку противопоказано прохождение операции, то лечащий врач использует различные консервативные методы лечения. В частности, хирург как можно прочнее фиксирует ногу пациента – ограничивает движения больного до момента образования костных мозолей.
Для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного правого или левого сустава.
После травмирования голеностопа.
После операции – в целях уменьшения нагрузки на ногу.
После паралича ног или иных нарушениях иннервации.

Альтернативой классическому гипсу может быть деротационный сапожок. Это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанное из гипсового, полимерного или пластикового материала.

Благодаря специальной конструкции, сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращения костей. Многие модели оснащены мягкой подушкой в области пятки, что предотвращает образование пролежней.

Такое ортопедическое приспособление имеет достаточно высокую цену. Как вариант можно использовать гипсовый сапожок при переломе шейки бедра. Это гипсовая повязка, которую накладывает врач от середины голени до пальцев.

Гипсовый сапожок значительно тяжелее современного ортеза, его нельзя снять самостоятельно.

Транспортная иммобилизация и оказание первой помощи пострадавшему

Оказывая помощь на месте происшествия, пострадавшему необходимо оказать правильную квалифицированную помощь.

Особенности процедуры относительно пожилых людей

Перед операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо пройти тщательное диагностическое обследование, включающее сбор анамнеза, рентген или МРТ сустава, сдачу анализов, консультирование у специалистов.

При выявлении заболеваний осуществляют коррекцию состояния пациента, при необходимости проводят санацию хронических инфекционных очагов, принимают меры по борьбе с курением, лишним весом, злоупотреблением алкоголем. Учитывают наличие генетических нарушений и сведений о приеме лекарственных препаратов.

Заранее следует позаботиться о принадлежностях для послеоперационного периода, обустроить жилище. Для домашней реабилитации потребуется приобрести ходунки, костыли, специальный стул и прочие ортопедические средства.

В лечебное учреждение больного оформляют за несколько дней до замены сустава. Это время необходимо для составления соответствующих юридических бумаг, выбора протеза и вида операции, определения оптимального варианта анестезии.

Альтернативы народной медицины

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

Принимать обезболивающие препараты.
Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
При сильных болях рекомендуются уколы.
Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Известно множество народных и доступных многим народных средств, которые помогут заменить некоторые препараты (например, травяные чаи вместо успокоительных лекарств).

Но основная их масса направлена на восстановление общего состояния пострадавшего человека, на ускорение сращивания частей поврежденной кости при переломе.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, следует выполнять рекомендации:

Во время постельного режима нужно регулярно менять положение, чтобы не допустить появления пролежней. В послеоперационном периоде используется жесткий ортопедический матрас.
Необходимо выполнять дыхательную гимнастику, чтобы избежать застойной пневмонии.
Соблюдать щадящий рацион, пища – с высоким содержанием кальция и витаминов. Дополнительный кальций можно принимать в таблетках.
Первый месяц ЛФК заключается в дыхательных упражнениях, впоследствии активность должна увеличиться. Если в больнице пациент может пользоваться специальной перекладиной над кроватью для того, чтобы самостоятельно приподниматься, то в домашних условиях ему нужна помощь.
Дальнейший реабилитационный период включает в себя специальную гимнастику, массаж и физиотерапию. Нагрузка увеличивается постепенно. Весь период восстановления проходит под контролем врача.
Пострадавшему нужно уделять как можно больше внимания, чтобы от одиночества и беспомощности он не впал в депрессию.

При лечении шейки бедра, как вспомогательный способ, иногда используют рецепты народной медицины. В качестве дополнительного кальция принимают внутрь растертую в порошок скорлупу яиц.

Для предотвращения пневмонии делают компресс из теплого творога. Для ускорения сращения кости в поврежденное место втирают мумие.

Чтобы нормализовать кровообращение и обмен веществ, рекомендуют втирать в поврежденное место смесь из липового меда, сухой горчицы и морской соли.

Показания к применению

Деротационный ортез назначается для ношения во время лечения переломов, а также в восстановительные периоды после травм нижних конечностей.

Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.

Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.

Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.

Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.

Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.

Возрастная граница 50 лет для проведения операции весьма условна. Замена тазобедренного сустава показана при следующих заболеваниях:

артрозы после травм;
болезнь Бехтерева;
неинфекционный некроз головки бедренной кости;
дегенеративно-дистрофические поражения сустава;
неправильное развитие костной ткани;
диспластический коксартроз;
ревматоидный артрит.

Одним из основных показаний для ношения тазобедренного бандажа является перелом articulatio coxae. Причем сложность и другие особенности травмы не имеют в данном случае значения. Назначается устройство, как уже отмечалось выше, практически всем.

Среди других показаний:

артриты;
артрозы;
ушибы мышц и суставов;
воспалительные процессы в тканях суставов, мышц, сухожилий и костей;
дисплазия у детей;
вывих articulatio coxae;
реабилитация после эндопротезирования.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Сапожок при переломе шейки бедра — незаменимая часть лечения. Для помощи при такой травме существует консервативное лечение и оперативное вмешательство. К консервативному виду относится сапожок при переломе шейки бедра, второе простонародное название которого звучит как «не вращающийся», вытяжка и гипсование нижней конечности. Но самый действенный способ поставить человека на ноги — сделать ему операцию по эндопротезированию, то есть замене некоторых составляющих сустава на импланты.

Чаще всего переломы случаются у людей преклонного возраста, женщин после беременности и лактации, автомобильных авариях, при падении с высоты, в зимний период — при гололеде, и у подвижных детей.

Перелом шейки бедра

Существует несколько видов :

Базисцервикальный перелом находится в достаточно удаленном от головки месте, он наиболее близок к основанию шейки бедра.
Трансцервикальный перелом проходит через шейку тазобедренной кости.
Субкапитальный — перелом очень близко к головке бедренной кости.

Как распознать перелом?

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Лечение перелома шейки бедра

Что же собой представляет сапожок:

он изготовлен из гипсового или пластикового материала;
имеет вид сапожка;
имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название — «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Уход за пациентами при переломе шейки бедра

После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное — правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.

Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.

В домашних условиях немного сложнее выходить такого больного. Нужно, чтобы пациент придерживался всех предписаний врача, был оптимистически настроен и не падал духом. Многие больные, особенно старики, морально не могут выдержать долгую неподвижность, и на практике встречается немало случаев с летальным исходом.

Очень важно при лечении таких больных не допустить осложнений. Самым опасным осложнением считается не сращение перелома, в таком случае человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Не менее опасно заболеть застойной пневмонией, ведь в таком положении, в котором находиться пациент, вентиляция легких слабая, и больные очень плохо поддаются лечению. Часто появляются пролежни в области ягодиц и крестца, вызванные плохой циркуляцией крови.

Смертельно опасное осложнение — тромбоз вен. Образовавшиеся тромбы в венах нижней конечности могут попасть в легкие, при этом наступает смерть человека.

Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца. Конструкция служит для активизации больного.

Перелом – крайне неприятная, сложная в лечении травма. Одним из опаснейших, для жизни и здоровья пострадавшего переломов является перелом шейки бедра. По статистике он составляет 6% от всех переломов.

Чтобы кость срослась правильно необходимо совместить осколки, зафиксировать и обездвижить их. При переломах бедренной кости фиксатором служит деротационный сапожок.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Деротационный сапожок применяется при разных травмах бедренной кости. Наиболее распространенная из них — перелом шейки бедра .

Изделие имеет Г-образную вогнутую форму. Снаружи от пятки находится поперечная перекладина. В рабочем положении на ноге напоминает сапог. На конечности ортез крепится с помощью широких ремней. Это позволяет сделать голень неподвижной вокруг длинной оси бедра. Таким образом, происходит фиксирование шейки бедра.

Изготавливается сапожок из полимерного гипса или пластика . Принципиальной разницы между изделиями из гипса и пластика нет. Конструкция имеет форму сапога. Основа изготавливается из вышеуказанных материалов. Полимерный гипс имеет пористую структуру, благодаря этому ортез не препятствует доступу воздуха к коже, предотвращая тем самым раздражение и опрелости. В пластиковых изделиях для этих целей делаются специальные отверстия.

С внутренней стороны ортопедического сапожка находится прокладочный слой из мягких натуральных тканей. Это делает изделие комфортным для использования, препятствует натиранию, сдавливанию, образованию пролежней. Этот слой можно снимать, стирать, заменять.

Сапожок полезен не только в процессе лечения, но и на стадии реабилитации . Когда пациент начинает ходить, он значительно снижает нагрузку на бедренную кость. Нередко это устройство может заменить некоторые процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Деротационный сапожок сделан из гипоаллергенных материалов и имеет совсем немного противопоказаний. Нельзя применять его при:

механических повреждениях кожных покровов;
гнойных поражениях кожи;
трофических язвах;
гангрене;
опухолевых заболеваниях костей голеностопа.

Применять сапожок можно только по назначению лечащего врача.

Цена на него достаточно высокая. Она колеблется от 5-6 до 15-18 тысяч рублей, в зависимости от материала, производителя и размера. Но врачи не рекомендуют экономить на покупке.

Купить сапожок можно как в специализированном магазине, так и заказать через интернет. Однако нужно учитывать что ортез – вещь достаточно универсальная, её необходимо примерить, прежде чем покупать.

Показания к применению

Одними из тяжёлых переломов являются переломы бедренной кости. При всех из них применяется ортопедический сапожок. Варьируются лишь способы и сроки применения.

Основными показаниями к применению являются: вколоченный перелом шейки бедра; травмы, сочетающие в себе перелом шейки бедра с другими повреждениями бедренной кости.

Возраст пациента играет немаловажную роль в решении относительно назначения деротационного сапожка. Чем старше пациент, тем медленнее у него работают процессы регенерации, тем сложнее он переносит нагрузки на опорно-двигательную систему. В связи с этим, у возрастных пациентов показания к применению сапожка при любом переломе бедра почти 100%.

Преимущества деротационного сапожка

Деротационный сапожок имеет ряд незаменимых качеств:

надежно фиксирует ногу, при этом пациент почти не чувствует его.
мягкий, удобный;
изготавливается из безопасных материалов. Не вызывает аллергических реакций;
внутри имеется мягкий слой из ткани, предотвращающий появление пролежней;
в точности повторяет форму голеностопа, не давит на ногу и не деформирует её;
удобен в использовании. Его можно самостоятельно снять и надеть в любое время;
имеет отверстия, для доступа воздуха к конечности;
не мешает проведению рентгенологических исследований;
водонепроницаем;

Виды ортопедических сапожков

При травмах разной степени сложности, используются разные виды деротационных сапожков: лёгкой, полужёсткой и жёсткой фиксации.

Лёгкая фиксация

Применяется при незначительных травмах: вывих, растяжение мышц, ушиб, отёк, небольшие трещины кости. Он помогает снять боль, ускоряет выздоровление. Производит небольшой массажный эффект, что также ускоряет процесс восстановления.

Полужесткая фиксация

Применяется при травмах средней сложности: трещины кости, некоторые заболевания ног. Уменьшает боль, помогает избежать усугубления травмы.

Часто такие сапожки используются во время реабилитации, они уменьшают боль, способствуют скорейшему заживлению.

Жесткая фиксация

Сапожок с жесткой фиксацией незаменим при лечении серьезных травм, зачастую с множественными осколочными переломами. Он полностью обездвиживает ногу, блокируя любое движение и смещение фрагментов кости в период сращивания.

Существуют ещё более серьёзные аналоги. Их изготавливают под заказ, индивидуально для каждого пациента.

Подобрать деротационный сапожок можно любого размера. Они изготавливаются как для взрослых, так и для детей.

Деротационная гипсовая повязка

Отдельным видом деротационных сапожков можно назвать гипсовую повязку . Это альтернативное решение, для случаев, когда нет возможности использовать съёмный ортез. По форме она напоминает так же сапог, но по функциональности и удобству заметно уступает съёмному устройству.

Гипсовая повязка гораздо тяжелее ортеза. Ее невозможно снять самостоятельно. Накладывается она исключительно врачом. Для начала необходимо совместить фрагменты костей, ногу зафиксировать. Там, где кости находятся непосредственно под кожей, прокладываются ватные шарики, которые предотвращают натирание. Накладывается такая повязка от средины голени до фаланг пальцев.

Определить какой тип ортопедического сапожка необходим в каждом конкретном случае способен только врач, поэтому покупать изделие не проконсультировавшись, не получив рекомендаций — бессмысленно.

Использование деротационного сапожка в лечении

При переломах шейки бедра, в зависимости от сложности травмы, врач принимает решение о способе лечения.

Независимо от того, будет это операция или консервативные методы восстановления, деротационный сапожок является незаменимой частью лечения.

Почти во всех случаях перелома бедренной кости, было оперативное вмешательство или нет, накладывается гипс. Проводится вытяжка скелета на протяжении нескольких месяцев. Это делается, чтобы после сращивания костей ноги остались одинаковой длины.

После этого этапа гипс сменяется ортопедическим сапожком. Это позволяет проводить массажи и физиотерапию , если таковые назначены. Даёт доступ к конечности. Появляется возможность оценивать стадию срастания костей при помощи рентгена.

В этот период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В диете обязательно должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. Важно исключить тяжёлую пищу, жирное, жареное. Приоритетными остаются супы, каши, отварное мясо, рыба, молочные продукты.

Постепенно врач разрешает переходить к более подвижному образу жизни. Для начала пациент должен научиться ходить на костылях, не опираясь на больную ногу. Через 4 месяца, при условии, что нет осложнений, врач разрешает пробовать давать нагрузку, опираться на ногу, не снимая при этом деротационный сапожок. Ещё через 2-3 месяца после проведения восстановительных процедур, ЛФК, физиотерапии , разрешается снять сапожок.

Таким образом, деротационный сапожок носится около полугода. Но восстановление может затянуться до года и более, если пациент преклонного возраста или у него имеются заболевания костных тканей.

Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, исключать полностью аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма невозможно предусмотреть полностью.

Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации к дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращении его использования.

Реабилитация после снятия сапожка

Даже после срастания костей, перелом шейки бедра может напомнить о себе осложнениями. Для их предотвращения и полного восстановления функций ноги необходимо пройти реабилитацию.

Основой являются лечебная физкультура и массажи. На усмотрение врача к лечебной физкультуре может добавиться физиотерапевтические процедуры: м агнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, грязевые ванны.

Вес необходимо поддерживать в пределах нормы. Этому способствует низкоуглеводная диета. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ноги. Он мешает возвращению мышечного тонуса к конечности, восстановлению функции сустава, затрудняет занятия физкультурой.

Итак, перелом бедренной кости – крайне опасная и сложная для лечения травма. Неотъемлемой частью лечения является использование деротационного сапожка. Он заметно облегчает и ускоряет процесс сращивания кости. Помогает восстановлению функций ноги.

Упражнения при переломе шейки бедра. Их можно выполнять, когда вы еще не можете вставать после травмы