Другие заболевания

Лимфоциты повышены гранулоциты снижены. Какие это болезни? Что означает понижение одной фракции при увеличении другой?

Лимфоциты и нейтрофилы являются составляющими лейкоцитов - белых кровяных телец. Каждый отдельный элемент осуществляет важнейшие индивидуальные функции в организме, защищая человека от заболеваний. Так, увеличение одних компонентов или резкое падение других будет явным сигналом о том, что в организме что-то не так. Возможна ситуация, когда одновременно выявлены повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови. и высоких лимфоцитов можно понять, обратившись к основным свойствам и функциям этих отдельных частей. И так попробуем разобраться в чем причины низкого и повышенных лимфоцитов в составе лейкоцитов.

Показатели

Равно как и соотношение различных их частей друг с другом, покажет клинический анализ крови. Лейкоциты состоят из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Используемая при подсчете результатов , даст возможность определить какие именно процессы происходят в организме. Ниже приведена таблица лейкоцитарной формулы для расшифровки анализа крови.

Нейтрофилы и лимфоциты

Представляют самую большую по численности группу лейкоцитов - им принадлежит 40-70% объема белых телец. Их основное назначение - это противостояние бактериальным инфекциям.

Когда чужеродное вещество попадает в организм, именно нейтрофилы оказываются в очаге поражения, поглощают вирусы и затем, расщепляя цель, погибают вместе. Именно по этой причине нейтрофилов еще называют «клетки-камикадзе».

Эти элементы имеют 6 стадий созревания, 2 из которых являются нормой, а увеличение числа остальных может свидетельствовать о некоторых заболеваниях. В норме присутствуют все 6 видов нейтрофилов. Самые старшие нейтрофилы раньше всех гибнут в очагах инфекций. Если с болезнью справиться не удается, то к процессу присоединяются средне-созревшие собратья.

В самую последнюю очередь к борьбе приступают миело- и метамиелоциты, которые в обычном состоянии находятся в костном мозгу и вообще не должны присутствовать в крови. Соотношения между нейтрофилами называют «сдвигом», который может быть, как в большую, так и в меньшую сторону.

Ответственны за иммунную систему человека, так называемую «иммунную память». Он предохраняют и борются с вирусными заболеваниями, а также уничтожают раковые клетки. Они же, кроме того, ответственны за производство антител к болезням. Ключевое отличие в том, что цель их атаки - клетки собственного организма, мутирующие, опухолевые, пораженные вирусами.

Лимфоциты также не однородны - выделяют В-, Т- , NK группы. Группа лимфоцитов Т принимает участие в атаке чужеродных микробов, при этом контролирует, чтобы не пострадало лишнее число «домашних» здоровых клеток. Группа лимфоцитов В отвечает за иммунную защиту организма. Контактируя с вирусами, они приобретают к ним устойчивость на весь срок своей жизни. Именно этот механизм лежит в процессах вакцинации.

Элементы лимфоцитов NK уничтожают собственные клетки, если на них обнаруживаются следы заражения. Отклонение лимфоцитов от нормы имеет практическое значение для диагностики возможных недугов.

Наличие нейтрофилов в организме мужчины и женщины одинаково, разница показателей наблюдается только в зависимости от возраста пациента. В анализе крови, как правило, указывают содержание сегментоядерных и . Для диагностики важна как сама норма нейтрофилов, так и правильное соотношение зрелых и вызревающих компонентов.

Если общий уровень нейтрофилов высок, то врачи говорят о нейтрофилии. Этому могут способствовать острые бактериальные инфекции, некротические явления, реакция на вакцину, интоксикация, распадающаяся злокачественная опухоль. сводится к следующему: чем их больше, тем тяжелее проходит болезнь.

Причины понижения нейтрофилов (нейтропения) сводятся:

к большому присутствию болезненных агентов, которые погубили кровяные элементы (тиф, корь, краснуха);
к ухудшению работы костного мозга, когда он не в состоянии выработать нужное количество вещества (облучение радиацией, химиотерапия, негативные последствия от приема медицинских препаратов);
сильное разрушение клеток по причине болезни крови (лейкоз, дефицит микроэлементов в крови).

Лимфоциты - есть главные иммунные клетки, работа которых заключается в выработке антител, борющихся с вредоносными бактериями. Они также обеспечивают гуморальный иммунитет. Объем и норма лимфоцитов в общей массе лейкоцитов составляет от 25 до 40 %.

(лимфоцитоз) у взрослых и детей, могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, а, возможно, наоборот, свидетельствуют о переломном моменте в лечении - переходе на стадию выздоровления. Лимфоцитоз крови можно объяснить наличием специфических недугов (туберкулез), «разовыми» заболеваниями (корь, краснуха), тяжелыми химическими отравлениями, онкологией (лимфосаркома).

Говорит о том, что или лимфоциты понизились в результате болезни и просто еще не успели восстановиться в норме, или происходит болезнь органов, ответственных за их появление и созревание. Такие видоизменения в составе крови характерны для болезней типа туберкулеза, лимфосаркомы, лучевой и химиотерапии, лечения кортикостероидными медикаментами.

Расшифровка

Как же проходит расшифровка уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови после общего анализа. Уменьшение в составе лейкоцитов доли одних элементов, бесспорно, является следствием увеличения других. Так, при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах, причиной становятся вирусные инфекции, злокачественные образования, радиация. Это соотношение характерно для процесса борьбы организма с недомоганием.

Но процесс лимфоцитоза на фоне нейтропении может свидетельствовать, напротив, и о процессе выздоровления (после перенесенного гриппа или ОРВИ). Такое соотношение также является весьма привычным для ребенка.

На нейтрофилы и лимфоциты дает возможность определить причины и природу (инфекционную или вирусную) плохого самочувствия. При вирусах срабатывает лейкоцитарная формула, отражающая рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в организме. При бактериальном заболевании распределение элементов противоположно.

Клинический анализ крови позволяет врачу получить обобщенную информацию о происходящих со здоровьем пациента изменениях. Если же в ходе данного исследования подсчитывается еще и лейкоцитарная формула, то есть процентное соотношение различных видов лейкоцитов, доктор может оценить состояние иммунитета и с высокой вероятностью предположить, есть ли в организме человека инфекционный процесс и какой он – бактериальный или вирусный. В качестве примера рассмотрим, как можно интерпретировать следующую ситуацию: понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты.

Прежде всего, стоит разобраться, что собой представляют нейтрофилы и лимфоциты. И те, и другие клетки являются лейкоцитами (к ним также относятся моноциты, эозинофилы и базофилы), однако их роль в физиологических и патологических процессах, происходящих в организме человека, кардинально отличается.

Нейтрофилы

Нейтрофилы (или нейтрофильные гранулоциты) – это клетки крови, которые содержат внутри себя гранулы с ферментами, предназначенными для уничтожения бактерий и грибов. Гранулоциты этого типа бывают зрелыми и незрелыми, к зрелым клеткам относятся сегментоядерные нейтрофилы. Они являются самыми сильными «пожирателями» бактериальных агентов. В условиях острого инфекционного процесса, когда, уничтожая бактерии, зрелые клетки массово гибнут, костный мозг начинает активно вырабатывать новые нейтрофильные лейкоциты, поэтому в крови появляются их незрелые формы – юные и палочкоядерные.

Пониженные нейтрофилы (уменьшение их абсолютного количества) принято называть нейтропенией. Развитие такого состояния могут спровоцировать различные факторы: прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции, тяжелые бактериальные болезни (например, туберкулез), заболевания костного мозга, аутоиммунные недуги, радиоактивное облучение и многое другое.

Лимфоциты

Лимфоциты – это клетки, обеспечивающие нормальное функционирование всех звеньев иммунной системы человека. Именно лимфоциты обнаруживают и распознают чужеродные агенты, проникнувшие в организм, а также синтезируют антитела против них. Основная специализация клеток данного типа – борьба с вирусными инфекциями, поэтому и не удивительно, что при любом банальном насморке, вызванном ОРВИ, количество лимфоцитарных телец в крови увеличивается.

Повышенные лимфоциты могут доминировать в анализе крови еще несколько недель после выздоровления – такое состояние называют лимфоцитозом. Помимо вирусных инфекций, вызвать его развитие могут различные заболевания лимфатической системы, а также такие болезни как туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллез, коклюш и пр.

Нормальные показатели

Лейкоцитарная формула не является стабильной, процентное соотношение клеток лейкоцитарного ряда постоянно меняется и не всегда по патологическим причинам. Особенно вариабельно количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови, причем связано это с физиологическими процессами, происходящими в организме.

Например, в раннем детском возрасте (до 2 лет) лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофильных гранулоцитов. В 4 – 5 лет этих клеток примерно одинаковое количество. У взрослых же их соотношение меняется – преобладают нейтрофилы. Таким образом, рассматривая результаты анализа крови, необходимо всегда учитывать возраст обследуемого. Средние нормы по возрастам:

для взрослого: нейтроф. сегментоядерные – 47 – 72%, лимфоциты – 19 – 37%;
для ребенка 1 года: нейтроф. сегментоядерные – 20 – 35%, лимфоциты – 45 – 65%;
для ребенка 10 лет: нейтроф. сегментоядерные – 40 – 60%, лимфоциты – 30 – 45%.

Чем объясняется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов?

Прежде всего, стоит уточнить, что такие понятия как низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты нельзя интерпретировать одинаково в разных ситуациях. Например, у взрослого человека нейтрофилов может быть 45% – это близко к нижней границе нормы, а может быть и 20% – это уже явная нейтропения. Такая же ситуация возможна и с лимфоцитами, поэтому в расшифровке анализов играет роль каждый процент и абсолютное количество клеток (рассчитывается по специальным формулам).

Так, незначительные изменения в анализе крови (например, если нейтрофильные клетки слегка снижены, а лимфоциты немного повышены) могут свидетельствовать о том, что человек находится на стадии выздоровления после перенесенного острого инфекционного заболевания (преимущественно вирусного, хотя нередко подобное отмечается и после затяжных бактериальных инфекций). В свою очередь, выраженные лимфоцитоз и нейтропения обнаруживаются обычно в острой стадии недуга.

Если же в момент сдачи анализа никаких проявлений болезни у человека не было, и он не болел перед этим, но количество лимфоцитов в его крови повышено, а нейтрофильные гранулоциты снижены, стоит искать скрытый очаг инфекции в организме. Например, такая картина характерна для хронических вирусных гепатитов. У часто болеющих детей виновниками умеренного лимфоцитоза и нейтропении чаще всего бывают цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Бар. Помимо этого, подобные изменения в крови происходят при аллергических реакциях и глистных инвазиях.

Таким образом, оценивая результаты анализа крови (в частности изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов), необходимо, во-первых, обращать внимание на возраст человека, во-вторых, на наличие у него симптомов заболевания на момент исследования или незадолго до него, а, в-третьих, на абсолютные значения определяемых показателей.

Нейтрофилы — кровяные клетки, относящиеся к отдельному подвиду гранулоцитарных лейкоцитов. Они выполняют важную роль — защищают от бактерий, грибков, инфекций. Определение их количества в крови часто является неотъемлемым пунктом комплексной диагностики при различных симптомах и заболеваниях, поскольку отклонения от нормы говорят о патологических процессах, происходящих в нашем организме.

Существуют два вида:

Палочноядерные или незрелые — характеризуются несформированным палочкообразным ядром.
Сегментоядерные (зрелые) — отличаются сформированным сегментированным ядром.

Что примечательно, в самой крови эти клетки пребывают короткий промежуток времени (1-2 часа), после чего перемещаются в ткани. Время их гибели зависит от наличия воспалительного процесса — от двух-трех часов до нескольких дней.

Наглядная демонстрация того, как нейтрофил борется с бактерией

На что указывают пониженные нейтрофилы?

В медицине это состояние называется нейтропенией. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого человека, организм ослабевает и не может в полной мере бороться с инфекцией.

Причины

Чаще всего виной становятся протекающие заболевания.

Какие это болезни?

Краснуха, корь, ОРВИ, гепатит и другие вирусные болезни.
Брюшной тиф, паротит и другие бактериальные инфекции.
Состояние анемии.
Последствия проведения лучевой терапии или радиационного облучения.
Воспалительные процессы на стадии генерализированного течения.
Протозойные инфекции (токсоплазмоз).
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки и состояния, предшествующие язве (эрозийный гастрит).
Перенесенный анафилактический шок
Агранулоцитоз
Отравления химическими, токсичными веществами (анилин, бензол).
Врожденные наследственные болезни (нейтропения Костмана)
Кроме того, к нейтропении может так же привести прием некоторых медикаментозных средств, длительное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке.

Какие препараты влияют на уровень вещества?

В медицинской практике врачи часто сталкиваются с нейтропенией, вызванной иммунодепрессантами и цитостатиками. Такие препараты широко применяются в терапии аутоиммунных патологий и при раковых опухолях. Понижение нейтрофилов — одно из побочных действий лекарств. Происходит это за счет подавления пролиферации стволовых клеток в костном мозге.

К нейтропении приводит так же длительный прием антибиотиков пенициллиновой группы:

левомицетин
сульфаниламиды

Антимикробные:

хлорамфеникол
флорцитозин
триметоприм

Виды нейтропении

В медицине различают 3 вида:

приобретенная ;
врожденная;
неизвестного происхождения.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при определенных болезнях и могут быть самостоятельной патологией.

Что примечательно, у детей 2-3 летнего возраста нейтропения может иметь доброкачественный, хронический характер. Такое состояние не опасно и с возрастом (в 3-4 года) показатели придут к норме.

Какой показатель у взрослого является нормой?

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы должны быть в пределах 42-72% от общего количества лейкоцитов (1500 на 1 мкл). Палочкоядерных у взрослого должно быть не больше пяти процентов.

Тип нейропении определяется по числу кровяных клеток:

Тяжелая форма — менее 500 на 1 мкл.
Средней тяжести — от 500 до 1000 клеток в 1 мкл.
Легкая форма — когда на 1 мкг приходится более 1000

Чем опасен низкий уровень?

Последствия нейтропении — яркий пример того, насколько важна роль таких клеток в защите организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным, вирусным, бактериальным заболеваниям. Нарушается нормальная микрофлора кишечника, полости рта, женских половых органов. Их понижение часто сопровождаются различными неприятными симптомами, которые зависят от проявления болезни, возникшего на этом фоне.

При возникновении фебрильной нейтропении (на фоне инфекции) резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Появляется физическая слабость, чувство озноба, усиление сердцебиения, обильное потоотделение. Уровень кровяных клеток держится на уровне ниже 500 на 1 мкл. Иммунная система ослаблена и плохо реагирует на инфекцию, что не позволяет обнаружить ее очаг.
Циклическая форма продолжается 4-5 дней каждые 3 недели. Часто сопровождается лихорадкой, головной болью, появлением язвочек в области рта, проблемами с зубами.
Аутоиммунная форма характеризуется медленным либо прогрессирующим развитием. Во время нее очень опасны бактериальные инфекции, которые без своевременной, правильной помощи приводят даже к смертельному исходу.

Какие могут быть причины для сниженного уровня сегментоядерных нейтрофилов на протяжении нескольких лет?

Из-за отсутствия выраженной симптоматики врачам часто не удается сразу распознать это состояние, особенно при легкой форме. Чаще всего выявляется это случайно во время лабораторной диагностики, когда пациент сдает с лейкоцитарной формулой.
Такой уровень может сохраняться на фоне некоторых болезней: во время и после онкологии, длительного недостатка фолиевой кислоты и витамина В 13.

Если нейтрофилы низкие, а лимфоциты повышены

В нашем организме лимфоциты так же ведут борьбу с вредоносными бактериями. Могут быть повышены или понижены.

Если лимфоциты повышены на фоне снижения нейтрофилов, причиной могут стать: ОРВИ, туберкулез, проблемы с щитовидной железой, ВИЧ, лимфолейкоз (злокачественное клональное заболевание, для которого характерны повышенные лимфоциты)
Если лимфоциты снижаются, а нейтрофилы остаются более повышены, это может указывать на почечную недостаточность.

Диагностика

Чтобы определить или понижены нейтрофилы, нужно сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Такое исследование позволяет определить и другие : лимфоциты, моноциты и другие. Особенно важную дополнительную роль в исследовании играют лимфоциты и базофилы.

Показания к анализу

Врач назначает анализ крови с лейкоцитарной формулой при подозрении на: тиф, бруцеллез, туберкулез, краснуху, грипп и другие заболевания.

Как готовиться к анализу?

Готовиться нужно точно так же, как для клинического исследования крови.

Сдавать кровь нужно в утреннее время на голодный желудок.
Рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 7-8 часов.
Накануне исследования нужно избегать физических нагрузок, не принимать алкогольные напитки.
Обяз ательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо медикаментозные препараты. Некоторые из них могут влиять на результат.

Подробно про анализ на нейтрофилы

Лечение нейтропении

В медицине нет прямых способов воздействия на сегментоядерные нейтрофилы, чтобы они стали повышены. Поэтому, при лечении действуют те же правила, как при снижении лейкоцитов — устраняется проблема, которая привела к снижению уровня этих клеток.

Легкая форма (доброкачественная) обычно не требует лечения.
Если к снижению показателей привела инфекция, врач назначает препараты для ее устранения.
Антибактериальные и противомикробные средства назначаются при инфекционном бактериальном процессе.
Если причиной болезни была аутоиммунная или аллергическая реакция, применяют кортикостероидные средства.
Если имеет место грибковое поражение, назначаются антимикотики.
При развитии тяжелой формы используется ультрафиолетовое излучение, которое проводится в стационарных условиях.
При авитаминозе специалист назначил витаминные комплексы.
Обязательно назначаются средства для укрепления иммунной системы.

Когда будет устранена причина, вызвавшая уменьшение кровяных клеток, восполнен недостаток витаминов, укреплена иммунная система, показатели должны будут выровняться.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Только врач может дать правильные рекомендации и назначить медикаментозные препараты, тем более если дело касается тяжелой формы нейтропении.

От самолечения повышены кровеносные клетки не станут, зато навредить себе можно легко. Это состояние опасно для здоровья и требует тщательной диагностики и правильного подхода!

Она может указать на осложнения или иные патологические процессы, а также прогнозировать выздоровление. Лейкограмма определяет вид заболевания – вирусное или инфекционное.

Обобщая вышесказанное, получается, что когда специалист определяет пониженные нейтрофилы, а лимфоциты стали повышаться, в организме присутствует инфекция.

Но не стоит забывать о клинической картине. Когда признаков предполагаемого заболевания не наблюдается, то нужно обратить внимание на ношение вируса пациентом.

Лечение

Состояние, когда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, к сожалению, нельзя вылечить, потому что воздействовать необходимо на причины его возникновения. Гематолог должен направить больного на полное обследование, куда входят магнитно-резонансная томография, рентгеновское исследование, гистологический анализ и другие.

Когда поставлен диагноз, можно назначить комплексное лечение. В зависимости от виновника болезни выписывают либо антибиотики, либо противовирусные препараты, либо витамины. Список можно продолжать бесконечно. Однако не стоит допускать состояния, когда происходит понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов.

Лейкоцитарная формула крови способна многое рассказать о состоянии здоровья в целом и функциональности в частности, отклонение от нормы количественных показателей лимфоцитов и нейтрофилов может свидетельствовать о важных изменениях в организме человека.

также стоят на защите организма от чужеродных агентов и инфекции и выступают основными иммунными клетками.
Нормальным уровнем лимфоцитов в крови взрослого человека считается от 25 до 40 % от общего числа лейкоцитов. Что касается , то их показатели продолжают меняться по мере роста организма.

В первые дни после рождения число лимфоцитов не превышает число нейтрофилов, а их процентное содержание составляет около 25%. Примерно через неделю количество обоих подвидов лейкоцитов становится равным и достигает от 40 до 42 %.

До 6 лет процент лимфоцитов достигает уже от 45 до 65%, то есть содержание клеток в общей формуле белых кровяных клеток становится превалирующим. В крови шестилетнего ребенка количество лимфоцитов снова равняется содержанию нейтрофилов, а в последующие годы постепенно идет на спад.

Повышение лимфоцитов чаще всего свидетельствует о следующих проблемах:

Вирусных инфекциях
Хроническом и остром лимфолейкозе
Гипертиреозе (проблеме со )
Лимфосаркоме

Отталкиваясь от вышеизложенного, можно утверждать, что если определено, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, то, скорее всего в организме присутствует или вирусная инфекция или какой-либо воспалительный процесс. Посещение и консультация врача обязательны!

и принять решение об устранении нежелательных воздействий. При правильной расшифровке анализа можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

В свою очередь, при бактериальных инфекциях можно наблюдать увеличение содержания лейкоцитов, происходящее вследствие повышения числа . При этом процентное содержание лимфоцитов понижается, а скорость оседания эритроцитов является предельно высокой.

Не стоит самостоятельно назначать лечение, опираясь на расшифровку анализов крови. Знание нормативов и показателей поможет лучше понять состояние своего организма, но курс лечения должен назначить лишь квалифицированный специалист.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.