Пневматоз ободочной кишки. Пневматоз: особенности развития. Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

Пневматоз, несмотря на редкость в клинической практике, представляет настоящую проблему для множества пациентов. Подозрение на пневматоз может возникать при повышенном газообразовании, систематических отрыжках. В норме полость желудка содержит около 200 мл воздуха, который легко всасывается в тканевые структуры кишечника. Основной объем газов попадает внутрь организма из вне, остальной же объем вырабатывают микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности. При избыточном скоплении газа в желудке он естественным путем выходит через рот, а при скоплении его в кишечнике — через задний проход. Громкая неконтролируемая отрыжка становится причиной серьезного психологического и физиологического дискомфорта, а пациент стремится к уединению. Чрезмерное скопление газа может спровоцировать накопление его в лимфатической системе, что влечет образование сосудистых заболеваний. Так, что это такое – пневматоз органов малого таза?

Особенности патологии

Пневматоз характеризуется повышенной концентрацией воздушных масс в желудочной и кишечной полостях. Отличие пневматоза от типичного повышенного газообразования заключается в наличии кистозных фрагментов, которые формируются между слоями тканей стенок кишки и желудка. Кистозные структуры могут визуализироваться на узи даже у грудничков, если имели место кишечные инфекции и прочие заболевания органов ЖКТ. Газ, образуемый при пневматозе, продуцируют микроорганизмы брюшной полости.

Гастроанатомия (желудок и кишка)

Клиницисты называют пневматоз аэрофагией (аномальным заглатыванием воздуха). Состав газа содержит примеси продуктов пищеварения и ферментов. Бактериальную среду брюшины составляет и кишечная палочка. Заболевание может быть как локальным, так и генерализованным, когда заболевание распространяется на несколько отделов пищеварительного тракта. При пальпации брюшной и подвздошной области даже ощущают звук схлопывания пузырьков газа. При эндоскопическом исследовании явно виднеется заполнение пузырьками газа всего свободного пространства полостей органов эпигастрии. Некоторые пузырьки содержат кровянистые вкрапления.

Важно! Частая отрыжка является характерным сигналом развития патологии органов брюшной полости. При систематическом дискомфорте важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Самостоятельное подавление состояния носит лишь временный характер и со временем может только усиливать неприятные ощущения.

Классификация и виды

Классификация пневматоза позволяет точно определить клиническую картину, определиться с диагнозом и его возможными осложнениями. Отделение типов пневматоза помогает определиться с тактикой лечения недуга.

По природе возникновения

Выделяют два типа пневматоза по типу возникновения:

• первичный процесс;
• вторичный пневматоз.

Пневматоз желудка первичный развивается на фоне стойких функциональных расстройств органов ЖКТ, с психическими заболеваниями (психозы, истерии, неврастении). Первичный процесс часто связывают с повышенной эмоциональной и нервной нагрузкой, при имеющих место срывах нервной деятельности. Сочетаемость пневматоза и вегетативных нарушений объясняется регулярным раздражением нервных окончаний в полостях органов ЖКТ. Вторичный процесс развивается при уже имеющихся патологиях органов ЖКТ, стойких психических расстройств как осложнение основных заболеваний.

По характеру течения

Клиническая картина аэрофагии проявляется в соответствии с тем состоянием, что вызвало патологию. По типу течения выделяют следующие виды пневматозов:

• неврологический (заглатывание воздуха ртом при припадочных состояниях, при истериях, психозах);
• органический (заглатывание воздуха по причине аномального строения органов ЖКТ, заглатывания большого количества воздуха при приеме пищи).

Важно! Встречается и функциональная новорожденных. Отрыгивание (иначе, физиологическое срыгивание свежей молочной массой) происходит в результате недоразвитости системы пищеварения. На фоне абсолютного здоровья малыша отрыжка и срыгивание носит транзиторный характер, а само состояние больше относится к общей педиатрической практике.

Этиологические факторы

Что это такое — пневматоз поджелудочной железы, желудка и кишечника? Развитию повышенного газообразование с кистозными компонентами в стенках желудка и других органов эпигастрии способствуют множество факторов. Патологическое состояние у детей раннего возраста чаще возникает по причине пищевых отравлений, кишечных инфекций. У взрослых и пожилых людей патология часто имеет вторичный процесс на фоне имеющихся патологий внутренних органов и систем. К основным причинам относят:

• нарушения перистальтики (снижение числа сокращений кишечника оказывает влияние на образование и распределение газов);
• пневматизация (скопление газов из-за передавливания отделов кишки);
• кишечная непроходимость любого генеза;
• опухоли, полипы, раковые образования;
• инфекционные заболевания;
• колики, язвенная болезнь.

Важно! Кишечные инфекции и отягощенный гастроэнтерологический анамнез являются существенным пусковым механизмом к развитию патологии. Такие инфекции всегда сложные, требуют длительного лечения, являются причиной хронизации многих заболеваний органов ЖКТ.

Особенности пневматоза у детей

Развитие пневматоза у детей возможно не только после перенесенных инфекций, но и по причине кишечной непроходимости после полостных операций. Выраженная патология влияет на мышечный тонус и моторику кишечных отделов. Другими причинами возникновения пневматоза у детей выступают малоподвижный образ жизни, аномалии развития внутренних органов. При избыточном скоплении газов в кишечнике и желудке назначаются газоподавляющие препараты, длительный массаж.

Интересно! Детский организм имеет огромные ресурсы здоровья, способен к быстрому восстановлению из-за интенсивных процессов регенерации клеток в костной и соединительной ткани. При правильном лечении и своевременной диагностике можно добиться абсолютного выздоровления без рисков хронизации процесса.

Пневматоз при беременности

Гестационный период женщины во все триместры часто протекает на фоне ухудшения самочувствия из-за давления растущего живота и давления плода на органы малого таза. Если обычное газообразование является больше физиологическим процессом периода беременности, то при пневматозах такое состояние может угрожать здоровью плода. Кишечная эмфизема или пневматозные преобразования тканей стенок желудка свидетельствует о нарушениях в работе органов ЖКТ и развитии заболеваний типа колита, энтероколита, кишечной инфекции. При инфицировании кишечника молодой мамы новорожденный может заразиться во время родового процесса. Патогенная микрофлора в несовершенном организме младенца может вызывать серьезные осложнения, например, развитие менингеальной инфекции.

Важно! Период беременности для многих женщин сопряжен с проблемами со здоровьем. Природное снижение иммунитета дает многим инфекциям и заболеваниям «зеленый свет» проникновению внутрь организма. Если заболевания желудка имели место перед беременностью, то важно соблюдать особую диету, все рекомендации врача и профильных специалистов.

Признаки и проявление

Ярким симптомом пневматоза желудка и кишечника является повышенное непроходящее газообразование и метеоризм. Интенсивность ощущений полностью зависит от степени заполнения полостей пузырьками газа, от количества кистозных компонентов и воздушных полостей внутри пищеварительной системы. Основными симптомами пневматоза считают:

• дискомфорт в области прямой кишки (ощущение растяжения стенок, распирания);
• рвота и постоянная тошнота;
• бледность кожных покровов;
• схваткообразные боли (иногда неясной локализации);
• запоры наряду с диареей;
• отрыжка.

Кистозная полость

Важно! Пневматоз — это кишечно-желудочная патология, которая может привести к серьезным осложнениям вроде перитонита и кишечной непроходимости в результате перекрытия кистами просвета кишечника. При обычном метеоризме пациент не и испытывает общего ухудшения состояния. Ошибкой многих пациентов является то, что они отделяют вздутие живота, тошноту и метеоризм от слабости, общего ухудшения состояния.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает исследование полости кишечника (эндоскопические методы), состояние органов эпигастрии (узи, рентген с контрастированием), анализы мочи, крови и кала. Помимо исследований, врач изучает жалобы пациента, его клинический анамнез, вероятность сопутствующих патологий по имеющимся симптомам. Основной целью дифференциальной диагностики в гастроэнтерологии считается исключение состояния «острого живота» и других опасных для жизни и здоровья патологий.

Тактика лечения

В превалирующем ряде случаев пневматоз рассматривается клиницистами как вторичный процесс, поэтому терапевтические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов. При неосложненном течении пневматоза достаточно консервативного лечения медикаментами. При осложнениях, угрожающих жизни, требуется неотложная операция. Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

• антибиотики подходящих групп;
• спазмолитические препараты;
• кишечные антисептики (в случае кишечных инфекций);
• ветрогонные средства от газообразования;
• противодиарейные (при разжиженном стуле);
• послабляющие средства (при застойных явлениях).

Узи органов брюшной полости

Важно! Дозировка подбирается исключительно в соответствии с тяжестью течения недуга, с возрастом пациента и особенностями его истории болезни. Лечение пневматоза у детей и взрослых при подозрении на развитие осложнений проводится только в условиях специализированных стационаров.

Народные методы лечения

Заболевания органов ЖКТ описаны в многочисленных рецептах народной медицины. Для уменьшения болезненности и колик подойдут отвары перечной мяты, семян фенхеля или укропа. Для санации кишечника можно систематически пить отвар ромашки, мелиссы, череды в виде обычного чая. Отвары фруктов, шиповника, слив или яблок помогут усилить перистальтику кишечника, улучшить общий тонус желудка. Стоит учесть, что монотерапия, состоящая только их бабушкиных рецептов, не подойдет в устранении патологии. Народные методы будут эффективны при приеме медикаментов, а также после операции для ускорения реабилитации.

Важно! Заболевание опасно развитием серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации или летальному исходу. Любое лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение в данном случае может только навредить, ведь некоторые препараты лишь на время устраняют симптомы, а заболевание, тем временем, прогрессирует.

Профилактика

Пневматоз кишечника имеет размытые симптомы, поэтому его диагностика может доставить трудности при отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе. Избежать патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, дробное полноценное питание, режимность питания (сна и бодрствования), своевременное лечение сопутствующих болезней.

На развитие пневматоза оказывает влияние целый ряд факторов:

1. Детский период развития. Такое состояние, в большинстве случаев, связано с тяжелым пищевым отравлением.
2. Низкий уровень перистальтики. Сбои в ритмичных сокращениях кишечника существенно влияют на нормальное выведение газов. Данное патологическое явление является следствием аккумулирования вредных веществ в различных отделах ЖКТ. Особенно это касается толстого кишечника.
3. Скапливание газов (пневматизация) выступает следствием передавливания участков кишки. Таким образом, создается повышенное давление в области брюха и систематические спазмы всего кишечника.
4. Непроходимость кишечная разной формы и уровня развития.
5. Возникновение злокачественных опухолей и полипов в прямой кишке способствует закупориванию протоков для выхода газа.
6. Сложные инфекционные заболевания отделов тонкого и толстого кишечника выступают серьезной причиной для возникновения пневматоза. Патогенные микроорганизмы активно функционируют в оболочке кишечника и ускоряют патологическое заболевание.
7. Колит, аппендицит, спаечное заболевание, язва желудка, онкологические проявления органов ЖКТ.

Симптомы патологии

Симптомы тяжелого заболевания определяются уровнем распространения кист. Их количество может характеризовать степень развития недуга. Скопление вредоносных газов может аккумулироваться как на отдельных участках, так и по всей длине кишечника. В таких случаях внешний вид кишки просто напоминает форму лозы винограда. Проявление симптомов напрямую коррелирует с прогрессией заболевания.

Пневматоз - это довольно редкая патология. Метеоризм (повышенное газообразование) растягивает стенки кишечника и способствует формированию дискомфорта и прочих неприятностей (колики, спазмы и пр.).

Схваткообразная боль не имеет определенной области сосредоточения. При этом больной жалуется на регулярную диарею и сложные запоры. Причины таких осложнений остаются неизвестными для больного. При остром протекании недуга может проявиться кишечная непроходимость с блокировкой просветов в оболочке всасывающего органа. Давление в кишке может резко возрасти и привести к разрыву. Перетонит будет для человека гарантирован. Работа желудка при этом будет полностью дестабилизирована. Общее состояние резко ухудшиться. Появиться бледность (синюшность) покровов кожи, острая боль (или состояние "немого живота"). Лечить такого пациента с каждым днем становится все сложнее. Артериальное давление при перистальтики снижается и резко возникает шок. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту и чувство переполненности. Тяжесть в желудке сопровождается с неприятной отрыжкой. Лечение в данном случае является жизненно необходимым действием. Довольно часто больные пользуются народными способами для восстановления работы кишечника.

Диагностика пневматоза кишечника

Установить точный диагноз данного заболевания без проведения клинических исследований практически невозможно. У каждого человека симптомы могут быть индивидуальными. Помочь больному сможет врач-гастроэнтеролог или квалифицированный хирург. Активная пальпация - это эффективно средство для обнаружения воздушной кисты. Полая опухоль довольно часто формируется веренообразным видом. Медики отмечают, что в период осмотра пациента даже можно услышать звук лопающегося газа (пневматизация). Активность желудка может иметь утухающий характер.

Состояние слизистой оболочки можно детально исследовать при помощи колоноскопии. Таким образом, сформированная киста будет легко просматриваться. Врач сможет установить точный диагноз и предпринять необходимый курс для восстановления нормального состояния человека. Первый этап включает диагностику при помощи рентгена. Второй - биопсию прямой кишки. Далее назначается соответствующее лечение. Данными средствами можно за короткий промежуток времени достичь положительного эффекта.

Осложнения при пневматозе

• повышенная непроходимость кишечника (полная или частичная);
• повышенное давление внутри всасывающего органа приводит к его заворачиванию;
• спайкообразование кист;
• некрозные процессы слизистой оболочки.

Стоит отметить, что запущенная форма патологии может перерасти в летальный исход больного. Человек испытывает волнообразные боли в области желудка, который может вызвать существенные осложнения. Для эффективного лечения требуется знать четкие причины заболевания.

Лечение недуга

Пневматоз довольно часто формируется на основании заболевания ЖКТ. В таком случае лекарственная терапия является эффективным средством для лечения недуга. Симптоматическая методика используется при обострениях заболевания. Сюда входит применение слабительных препаратов (настои, отвары, сиропы), спазмолитиков и ветрогенов.

Народными способами лечить пневматоз достаточно неэффективно. Иногда непроходимость кишечника (перитонит) требует проведения срочной операции и дренажа брюшной полости. Радикальное лечение имеет свои тонкости и особенности проведения.

Диета при пневматозе - это надежный способ нормализовать работу всего кишечника. Рациональный и грамотный режим питания основывается на дозированном приеме пищи (5- раз /день). При этом порции обязаны иметь небольшой размер, что минимизирует растяжение участков кишечника и спазмирование желудка. Полностью исключается хлеб черный, сдобные изделия, выпечка, сладости, редис, капуста, фрукты и газированные напитки. Также следует избегать приема жаренных и маринованных блюд. Хорошей альтернативой будут супы, нежирное мясо, молоко, отвары шиповника, кисели.

Не забывайте ежегодно обследоваться у квалифицированного врача и предубеждать заболевание на ранних стадиях! Лечить на начальном этапе болезнь намного выгодней для здоровья.

Активность бактерий можно легко нейтрализовать. Ведь современная медицина за последние десятилетия сделала серьезный прорыв в направлении качества и универсальности медицинских препаратов. Наука располагает эффективными и надежными средствами для борьбы с данным заболеванием. Берегите свое здоровье! Как говорил Николай Амосов: "Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья". Такое изречение заставляет задуматься всерьез.

Пневматоз встречается нередко у большинства людей. В международном классификаторе болезней пневматоз отсутствует, так как является признаком заболевания. При несвоевременном устранении симптома заболевание, которое он сопровождает, может прогрессировать и приводить к развитию опасных последствий.

Понятие о болезни

Пневматозом принято обозначать состояние внутренних органов при развитии в них воздушных (газовых) полостей или кист.

Обычно воздушная полость развивается в стенке внутреннего органа, но несвоевременно устраненная патология способна охватывать брюшину, лимфоузлы или кишечную брыжейку.

Нередко пневматоз обнаруживается у грудничков или детей ясельного периода жизни вследствие развившейся патологии кишечника инфекционного характера.

Локализация и симптоматика

Пневматоз кишечника у взрослых и детей

Степень проявления симптомов зависит от количества скопившихся газов в кишечнике. Не последнее место в проявлении признаков заболевания играет локализация газовых образований.

Одиночные газовые скопления с четкой локализацией на одном участке проявляют себя другим характером по сравнению с масштабными газовыми концентрациями по всей кишечной слизистой. Наиболее частая локализация газов обнаруживается в двух отделах тонкого кишечника: илеоцекальном и подвздошном.

О прогрессе кишечного заболевания судят по скорости нарастания симптомов. Дифференцировать кишечный пневматоз без проведения дополнительных диагностических методик сложно.

Признаки образования газов определяются патологическими явлениями, сопровождающими пневматоз. Первый указатель на пневматические процессы в кишечнике — его вздутие и увеличение стенок.

В медицинской практике такое явление называют метеоризмом. Увеличение просвета кишечника происходит из-за высокого давления газов, распирающих стенки и сопровождающихся кишечными коликами. Во время колик пациент испытывает сильные боли типа схваток, не имеющих четкой локализации.

Во время газовых скоплений в кишечнике происходит нарушение выделения фекалий. Характерно либо возникновение запоров, либо сильное разжижение фекалий (диарея). При тяжелых формах пневматоза дефекация отсутствует вследствие кишечной непроходимости.

Развитие такой формы пневматоза может привести к перфорации кишечной стенки и воспаления брюшины (перитонита).

Перитонит представляет собой опасное для жизни заболевание, сопровождающееся бледностью и синевой кожных покровов. Больной внезапно начинает испытывать сильную боль, отсутствие признаков перистальтических движений.

Артериальное давление резко снижается, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Большая часть пациентов испытывает приступы тошноты и рвоты, часть из них выпускают газы с отрыжкой. В гастральной области больного перитонитом часто отмечается тяжесть в животе.

Желудка

Желудочный пневматоз проявляется выделением большого количества газов, сопровождающихся громкой отрыжкой. Признаки, предшествующие возникновению отрыжки, отсутствуют, поэтому ее характер носит внезапности.

Частая отрыжка может являться следствием нервно-психических процессов. Желудочной отрыжке сопутствует чувство переполнения желудка даже при минимальном или умеренном потреблении пищи.

Боли при пневматозе могут иррадиировать в грудную полость и напоминать стенокардические приступы.

Сопровождающие пневматоз тошнота и рвота объясняются увеличением давления газов в брюшной полости и раздражением барорецепторов.

Печени

О пневматозе печени говорят, если при пальпационном обследовании у пациента обнаруживаются воздушные полости, напоминающие кисты или опухоли.

Полости по составу не содержат ядовитых газов или концентрацией веществ, отличающихся по количественному и качественному состоянию от газового состава атмосферы.

При усилении пальпации газовые пузырьки издают звук лопающегося шарика. Рентгенографическими исследованиями выявлено наличие светлых полос или пространства в печеночно-диафрагмальной области при вертикальном положении пациента. Принятие горизонтального положения смещает воздушные полости, которые для рентгеновских лучей малодоступными.

Больного с пневматозом печени сопровождают обширные болевые ощущения в области живота, позывы к рвоте, вздутие живота и запоры кишечника.

Легких

Пневматоз легких известен в медицинской практике как эмфизема легких. Патологическое состояние легких развивается из-за поражения легочных альвеол и объединения нескольких пузырьков в более крупное образование ячеистого строения. Не исключено образование расширения легочного пузырька до крупного образования, заметного на рентгенограмме.

Характерными симптомами для легочной эмфиземы являются цианоз губ и синюшность кожных покровов, изменение формы грудной клетки, приобретающий бочкообразный тип. Больные с эмфиземой легких имеют меньшее количество дыхательных движений, выбухание межреберных промежутков и надключичных областей.

В начальной стадии появления эмфиземы развивается одышка при занятии физической культурой или в холодное время года. По мере развития эмфиземы легких одышка сопровождает больного круглогодично.

Характерное дыхание при эмфиземе – острый, резкий вдох и долгий выдох. Тяжелые стадии легочной эмфиземы сопровождаются синюшностью не только кожных покровов, но и ногтей, языка, что является серьезным тревожным симптомом для жизни пациента.

Больные эмфиземой затрачивают большие усилия на дыхательные движения, по этой причине за время болезни худеют.

Причины патологии

Этиологию симптома пневматоза связывают с разновидностью заболевания, вызвавшего его проявление. В норме газы должны проникать через однослойный эпителий кровеносных капилляров и выноситься к легким и другим органам. Пневматоз кишечника сопровождается нарушением кишечной всасываемости газов и скапливанием их в виде полостей.

Пневматоз органов желудочно-кишечного тракта развивается в силу следующих обстоятельств:

1. У детей причины пневматоза чаще связаны с нарушением режима и качества питания, пищевыми отравлениями.
2. При патологиях пищеварительной системы или после радикального лечения органов или брюшной полости, когда воздух после накладывания швов остается в полостях или органах. Последствия операции также связаны с отсутствием перистальтических движений.
3. Избыточное газоотделение связано с деятельностью патогенных микроорганизмов в органах желудочно-кишечного тракта.
4. Непроходимость кишечника, грыжи, состояния спазма кишечных стенок, развивающаяся или .

Патологические скопления газов происходят при остром аппендиците, колитах.

При эмфиземе легких провоцирующими агентами для пневматоза могут послужить вещества табачного дыма, загрязненного воздуха, пыль, цемент и прочая строительная пыль.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается с пальпации и обнаружения признаков пневматоза. Врач сопоставляет также всю клиническую картину и выслушивает жалобы больного (анамнез).

После этого назначается рентгеноскопическое обследование. При пальпации обычно киста или полость с воздухом обнаруживается в соответствии с точной локализацией патологии.

На фото показано УЗИ при котором виден пневматоз кишечника

Для дифференциации диагноза, при котором выявляется пневматоз, требуется эндоскопическое исследование внутренней оболочки пищеварительного органа.

Как лечить пневматоз кишечника, желудка, печени и легких?

Лекарства

Лечение патологий, связанных с пневматозом, начинается с установления диагноза и лечения установленной патологии. В связи со вторичностью процесса скопления газов проводят терапию к сопровождающему заболеванию.

При обнаружении инфекционных агентов проводят их посев с последующим видовым определением и резистентностью к антибиотикам. Наличие спазм предопределяет назначение препаратов – спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин и пр.).

Выявление запора является основанием для назначения слабительных средств. Кишечная непроходимость может вызвать перфорацию кишечника, поэтому показана срочная операция. Оперативное лечение показано также при перитоните, после операции применяется дренирование брюшной полости.

Дополнительно проводится устранение других симптомов заболевания, сопровождающих пневматоз (ветрогонные, противодиарейные и прочие лекарственные средства).

Диетические меню

Необходимое условие при лечении пневматоза – правильное питание. С этой целью исключают из рациона питания продукты, склонные к избыточному образованию газов или вызывающие запоры (виноград, горох, капуста, зеленые яблоки и груши). Питаться стараются чаще, но понемногу.

Рекомендованные продукты при пневматозе кишечника – крупяные изделия (каши), свежие овощи и фрукты, орехи, молочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов. Исключаются алкогольные напитки, острые и жареные блюда.

При пневматозе желательно принимать отвары их мятных листьев, блюда или настои с семенами аниса, льна, листьев укропа и петрушки.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития пневматоза прогноз складывается благоприятным, при тяжелых формах прогноз состояния больного зависит от оперативности лечения.

С целью недопущения развития состояния пневматоза следует ограничить действие пищевых раздражителей, указанных в перечне не рекомендованных блюд. Также необходимо избегать гиподинамии, нахождения в помещении с табачным дымом, загрязненным воздухом.

Пневматоз кишечника – что это? Ответ прост – это состояние пищеварительной системы патологического характера, в результате которого на стенках образуются кисты (полости), которые заполнены газами или воздухом.

Основные причины пневматоза: скопление газов в слизистых оболочках кишечника, которые не выводятся через общий кровоток, а формируют кисты и полости.

Симптомы заболевания кишечника и их виды

Пневматоз кишечника симптомы, лечение могут быть самыми различными. Рассмотрим некоторые из них:

• повышенное газообразование;
• болевые ощущения в животе;
• кишечные колики;
• нарушения стула;
• рвота;
• перитонит или непроходимость кишечника.

Зачастую определение данного заболевания затрудняется отсутствием ярко выраженных симптомов, которые проявляются только при данном недуге.

Симптоматика практически не отличается от перитонита и колита, с которыми он протекает параллельно.

Чаще всего, попросту, обнаруживаются воздушные капсулы, образованные в толще стенки кишечника, которые диагностируются в процессе прощупывания брюшной полости, при которой даже слышно отчетливый звук лопнувших пузырьков . Но для определения точного диагноза помимо пальпации проводят эндоскопию и рентгеновское обследование. После проведения диагностики можно точно установить степень заболевания в зависимости от распространенности процесса:

• Умеренный пневматоз минимально поражает стенки кишечника и имеет слабую симптоматику;
• Повышенный пневматоз распространяется более обширно и характерно проявляется в виде общих симптомов;
• Выраженный пневматоз имеет ярко выраженные симптомы, а также вызывает сильные воспалительные поражения кишки.

Следующей стадией является гиперпневматоз, который возникает исключительно из-за плохой подготовки к обследованию. Накануне узи необходимо соблюдать диету, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты.

Особенно это касается пациентов с выраженным метеоризмом, который возникает по причине:

• нарушения ферментативного расщепления продуктов на жиры, белки и углеводы, что вызвано ферментной недостаточностью или недостаточной пищеварительной функцией желудка;
• расстройством отделения желчи и нарушением баланса условно патогенной и нормальной флоры кишечника.

Данная степень заболевания, как и другие, проявляется вздутием живота, коликой, распиранием и другими симптомами.

Нередко данное заболевание проявляется и у детей.

Зачастую, пневматоз у ребенка появляется в результате кишечных инфекций и обнаруживается в процессе оперативного вмешательства из-за непроходимости кишечника. В детском возрасте больше подвержены развитию заболевания малоподвижные дети и особенно влияет на развитие недуга гипокалиемия.

Заболевание у новорожденных обусловлено ранним возрастом и излишне малой подвижностью.

Установленный диагноз в большинстве случаев – это пневматоз толстого кишечника или петель кишечника. Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания, в противном случае может развиться перитонит, который представляет значительную угрозу для организма.

Лечение пневматоза его методы и диета

Лечение пневматоза в первую очередь предусматривает избавление от кишечных инфекций , которые спровоцировали заболевание. В случае непроходимости кишечника необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . При развитии частых запоров регулируется питание, и назначаются слабительные средства. Для облегчения общего состояния назначаются спазмолитики, препараты против газов, слабительные и противодиарейные препараты. Если проявляются признаки перитонита, то необходимо срочно прибегнуть к операции и дренированию брюшной полости. Лечение наиболее эффективно в комплексе с правильным питанием.

Правильная диета предусматривает исключение в рационе питания продуктов, которые вызывают брожение. К ним относятся: сдоба, сахар, черный хлеб, кондитерские изделия, фрукты, газировки . Также не рекомендовано употреблять сырые овощи такие, как помидоры, капуста, бобовые. Остальные овощи можно употреблять, но лишь в отварном виде. Также необходимо полностью исключить жирные, копченые, маринованные и жареные блюда.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при пневматозе направлено на уменьшение воспалительных процессов, выведение лишних газов, нормализацию обменных и пищеварительных процессов. Заготовки лучше всего приобретать в аптеке, тогда можно не сомневаться в правильности их приготовления и хранения.

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна. Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит . К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания . Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм . Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника . Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга . Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование . Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.