Досуг

Склеротерапия щитовидной железы что. Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы – лучший метод в борьбе с заболеванием. Суть этаноловой склеротерапии, особенности

Склеротерапия кистозных образований щитовидной железы активно применяется в стенах «Бест Клиник». Этот метод начал использоваться в мире с 1980 года. С каждым годом эндокринологи, выдающиеся ученые усовершенствовали методику, подбирая все новые и новые способы для ее усовершенствования. В нашей клинике регулярно обследуются и лечатся пациенты с самыми разными патологиями щитовидной железы. Узловые изменения щитовидки очень распространены в современном обществе, особенно среди женщин среднего возраста.

Для борьбы с этой напастью доктора «Бест Клиник» готовы бросить в бой лучшее оборудование клиники, мощь диагностики и лечения нашего медицинского центра. Склеротерапия направлена на разрушение узловой ткани железы, что благотворно влияет на течение болезни и прогноз выздоровления.

В узел щитовидной железы специалист вводит тончайшую иглу. Процедура проходит под контролем УЗИ-диагностики. Из узла откачивают лишнюю жидкость и заполняют его 95% этанолом. В результате действия спирта в тканях кистозных образований начинают происходить необратимые последствия. Клетки патологических разрастаний постепенно атрофируются, замещаются рубцовыми участками, что приводит к значительному уменьшению размеров узлов, а потом и к их полному устранению.

Этаноловая деструкция проводится в несколько сеансов. За один раз не удается добиться выраженных результатов, поэтому рекомендуется проводить несколько процедур. Лечение склеротерапией осуществляется только в стенах клиники, опытными специалистами. Процедура проходит с минимальными дискомфортными ощущениями, к тому же, она имеет высокую эффективность.

Количество инъекций устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения тканей щитовидной железы, от распространенности узлового процесса, состояния здоровья больного. Введение этанола оказывает общее благоприятное воздействие на эндокринную систему. Положительный эффект распространяется не только на размеры узловых разрастаний, но и на состояние щитовидной железы.

Преимущества применения склеротерапии узлов щитовидной железы:

уменьшение размера узлов, за счет чего значительно сокращается размер и самой щитовидной железы;
нормализация выработки тиреоидных гормонов;
улучшение самочувствия пациента, снятие усталости, психоэмоционального напряжения;
устранение тиреотоксикоза;
прекращение роста узлов щитовидной железы, в том числе и тех, которые в своем составе имеют тканевые компоненты.

Эффективнее всего склеротерапия при кистозных узловых образованиях, не достигающих в диаметре более 30 мм. Узлы крупнее этого значения медленно поддаются коррекции с помощью этанола, требуют использования продолжительных курсов и применения больших доз склерозирующего препарата, что может занимать долгие месяцы. Порой это нецелесообразно при прогрессивно развивающемся зобе, с высоким риском озлокачествления.

Этаноловая деструкция применяется и для коррекции гормонального фона. Лучше всего использовать данный метод на узлах, размер которых не более 5-10 мм. Тогда исходом лечения может стать полное устранение патологических кистозных образований, то есть, клиническое выздоровление. Поэтому всем своим пациентам мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью на ранней стадии развития заболеваний щитовидной железы, когда узлы имеют незначительный размер.

Стоит учитывать тот факт, что с их ростом повышается риск озлокачествления тканей, появления раковых опухолей, метастазирования в регионарные лимфоузлы. Но в "Бест Клиник" вы всегда сможете пройти качественную комплексную диагностику, которая даст максимально правдивую информацию о состоянии щитовидной железы, позволит докторам подобрать верную схему лечения, избегая развития осложнений.

Склерозирование узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция) – новый способ удаления доброкачественных узлов, основанный на неоперативном вмешательстве и использующий введение через кожу 96% этанола. Достоинство метода определяется минимальным проникновением в ткань железы, высокой эффективностью и редчайшим количеством возникающих осложнений. Побочные явления возникают временно. Особенно высокая результативность отмечается при лечении узлов кистозного характера.

Показания к спиртовой деструкции

Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:

Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость).
Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием.
Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости).
Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта.
Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива.
Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.

Методика проведения склерозирования

Кистозная полость или ткань образовавшегося узла в медленном темпе заполняется 96% этиловым спиртом через тонкую пункционную иглу. Введение спирта контролируется эхографией. Количество вводимого этанола зависит от типа узла: при кистозном характере вводится жидкости в 2 раза больше, чем при коллоидном и солидном. Окончание процедуры связывают с полным наполнением полости образования или резко выраженной болью в шейной области пациента. Применения местной анестезии при этой процедуре не проводится.

Частота проведения склеротерапии узлов щитовидной железы зависит от массивности узлов и их типа. Солидные узлы и кистозные с частичной тканевой наполняемостью подвергают инъекции спиртом не чаще одного раза в неделю, количество недель определяется по состоянию лечения: от 2 до 7. Выраженные кистозные образования наполняют этанолом раз в месяц, количество месяцев также варьирует от 2 до 7.

После окончания курса склерозирования узлов щитовидной железы проводят эхографический анализ спустя каждые три месяца в течение трех лет. Если возникает необходимость повторного курса, то его проводят не ранее, чем спустя 2 года.

Противопоказания при спиртовой процедуре

Осложнения при «малой операции» были замечены лишь у 0,25% пациентов в виде кратковременного нарушения голоса (дисфония), исчезающего без лечения на несколько недель. Иногда отмечается учащение сердечного ритма и повышение температуры, носящих временный характер. Среди косметических дефектов процедуры редко наблюдалась небольшая гематома в месте введения иглы.

Несмотря на «пустяковость» побочных эффектов не рекомендуется применять этот метод к людям с выраженной гемофилией, гипертонией и психопатологическими явлениями.

Правильный анализ пункционной биопсии, УЗИ- исследование позволяют определить: «горячий» узел или нет. Только после сводного диагностирования можно делать показания или противопоказания склеротерапии.

Склерозирование узлов щитовидной железы (деструкция) – удаление доброкачественного новообразования путем введения концентрированного этанола (90-96%). Процедура характеризуется минимальным повреждением щитовидной железы, прокол абсолютно безопасен, вероятность осложнений составляет 0,2-0,5%. Склеротерапия узлов щитовидной железы заключается в ведении в полость узловых соединений концентрированного этилового спирта. Этанол запускает деструктивные процессы в опухолевой капсуле, приводя к полному разрушению образования.

Показания к проведению процедуры

Этаноловая операция назначается, после забора биологического материала (биопсии), подтверждая доброкачественность образования.

Коллоидный узел/рецидивирующая форма (гигантские размеры, препятствующие нормальной жизнедеятельности).
Узловые новообразования (оказывающие механическое давление на органы шеи).
Выпуклая киста.
Узлы кистозного происхождения (новообразование склонно к бесконтрольному увеличению).
Аденома (токсическая).
Растущий зоб (рецидивирующая форма).

Деструкция узлов запрещена:

Отсутствие результатов цитологического исследования щитовидной железы (официально заверенные документы).
Неоднозначная природа происхождения узлового соединения (отсутствие доказательств доброкачественности узла).
Токсическая/претоксическая аденома (диаметр превышает 0,03 метра; объем свыше 20 миллилитров).
Расположение узлов на задней стенке щитовидной железы.
Многоузловая форма токсичного зоба.

Предоставление заведомо ложных, фальсифицированных, результатов анализов преследуется по закону. Кроме осквернения честного имени, пациент рискует собственным здоровьем. Если инъекция вводится в опухолевое образование, не имеющее плотной оболочки, то этаноловая жидкость проникает в близлежащие ткани. В полости щитовидной железы начинается воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на работе внутренних органов. Нередко развивается некроз.

Проведение операции

В полость узла вводится тонкая игла, специалист отсасывает скопившуюся в фасции жидкость. Не вынимая иглы, вводится концентрированный этиловый спирт (96%) до полного наполнения узла. Этаноловая жидкость откачивается вручную. Сигналом наполнения капсулы, служит острая боль в районе щитовидной железы. Манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ.

В результате воздействия ядовитого вещества в тканях узлового соединения начинаются необратимые процессы. На месте новообразования образуются глубокие рубцы, что способствует уменьшению патологической капсулы.

Продолжительность процедуры составляет 30-40 минут, манипуляции проводятся «на живую».

По завершении процедуры нередко наблюдается тахикардия, головокружение, легкая тошнота – побочные эффекты совершенно неопасны, носят временный характер. На месте ввода иглы остается небольшая гематома.

Склерозирование узлов щитовидной железы крайне редко ограничивается единственным сеансом. Повторное введение этанола осуществляется минимум через 72 - 96 часов. План лечения подбирается индивидуально, в соответствии с результатами проведенных анализов. Эффективность процедуры составляет 85 - 90 % (полное исчезновение узла).

Прежде чем проводить данную манипуляцию, врач внимательно изучает все результаты анализов.

Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Заболевания плазмы крови
Период лактации.
Заболевания эндокринной системы (сезонное обострение).
Злокачественные новообразования в полости щитовидной железы.
Воспалительные процессы.
Респираторные заболевания (острая форма).
Расстройства центральной нервной системы (неконтролируемое поведение).

Разросшиеся новообразования хуже поддаются лечению, курс лечения растягивается на недели. Побочный эффект склеротерапии заключается во временном нарушении голоса.

Суть и последовательность
Показания
Эффективность
Осложнения

Правильное функционирование щитовидной железы является залогом нормального обмена веществ, то есть состояние щитовидной железы отражается на организме в целом.

Заболевания щитовидной железы подлежат обязательному лечению под контролем специалистов. В крайних случаях (при наличии злокачественных образований) прибегают к оперативному вмешательству.

Одним из современных эффективных методов лечения доброкачественных новообразований является склеротерапия щитовидной железы, которая является альтернативой оперативному лечению.

Суть и последовательность

Склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) – малоинвазивный (с минимальным вмешательством) метод лечения, заключающийся во введение очищенного этанола (95%) в полость кисты. Под действием этанола ткань узла разрушается, он уменьшается в размерах или исчезает полностью.

Процедура проводится с параллельным УЗИ-контролем. В узел вводится тонкая игла. Если новообразование содержит жидкость, ее откачивают. Затем в полость кисты вводят этанол. Обычно процедуру проводят неоднократно. Количество инъекций, объем этанола определяется индивидуально врачом в зависимости от размера и строения узла.

Пункция проводится амбулаторно без применения анестезии. Этанол вводится медленно до полного заполнения кистозного пространства или появления боли в шее. Время процедуры 5-10 минут.

Обычно проводят от 2 до 7 процедур. После окончания курса на протяжении 3 лет с периодичностью в 3 месяца проводят контрольное УЗИ.

Показания

Для проведения склеротерапии щитовидной железы существуют прямые и относительные показания:

Прямые показания:

Доброкачественные узлы, содержащие преимущественно кистозный компонент (жидкость).

Относительные показания:

Доброкачественные новообразования, содержащие преимущественно тканевый компонент.
Полностью тканевые узлы (другое название – солидные).

В большей части случаев склеротерапия проводится при наличии одиночных узлов. Предварительно должна быть подтверждена доброкачественность узла. С помощью ультразвукового исследования определяется структура и размер узла и принимается решение о целесообразности проведения процедуры.

Эффективность

Более чем в 90% случаев размер доброкачественных кистозных образований щитовидной железы уменьшается на 50-90% в течение 6 месяцев после проведенного курса склеротерапии. В течение следующих 2 лет размер узлов практически не изменяется.

Эффективность при наличии узлов с преимущественно тканевым составом ниже. По данным разных исследований процент полного или значительного излечения значительно колеблется, но достаточно высок. Вопрос о степени эффективности склеротерапии при наличии тканевых образований щитовидной железы остается дискуссионным.

Осложнения

Осложнения после склеротерапии щитовидной железы возникают крайне редко и проходят довольно быстро. Осложнениями могут быть:

Боль.
Гематома в месте инъекции.
Повышение температуры.
Увеличение частоты сердечного ритма.
Дисфония – нарушение голоса.

Практически во всех случаях возникновения осложнений никакого специального лечения не требуется.

Сегодня метод склеротерапии этанолом новообразований щитовидной железы стал стандартным и часто применяется в мировой практике.

Нарушения работы щитовидной железы являются в настоящее время распространенной проблемой. Причинами ежегодного роста числа заболеваний щитовидной железы являются: неблагополучная экологическая обстановка, техногенные катастрофы, наследственная предрасположенность, перенесенные стрессы и т.д.

Склерозирование щитовидной железы

В настоящее время для удаления доброкачественных образований применяется склерозирование щитовидной железы. Отзывы пациентов, которые перенесли вышеназванную процедуру, говорят о преимуществах данного метода. К ним относится:

. минимальное проникновение в ткань железы,
Высокая эффективность и отсутствие осложнений.

Лечение щитовидной железы склерозированием подразумевает чрезкожное введение в нее 96% этанола. Возможные осложнения после проведения процедуры носят временный характер. Как показывает практика, именно этот метод наиболее хорошие результаты при лечении кист щитовидной железы.

Когда нужно проводить процедуру склерозирования?

Склерозирование щитовидной железы показано при наличии кистозных узлов различных видов. Это могут быть новообразования с жидкостью внутри, коллоидные узлы, создающие внешний дефект, послеоперационный диффузный зоб и др.

Техника проведения операции

В полость кистозного образования или ткань узла медленно вводится 96% этиловый спирт с помощью тонкой пункционной иглы. Склерозирование щитовидной железы проводится под контролем УЗИ, которое дает возможность врачу провести манипуляцию максимально точно. Объем этанола, необходимого для введения в новообразования, определяется с учетом типа узла. Количество этилового спирта, который нужно ввести в кисту увеличивается в два раза, по сравнению с объемом жидкости, вводимом в коллоидные или солидные узлы. Процедура заканчивается в момент полного наполнения этиловым спиртом полости кисты или узла и появления сильного болевого синдрома в области шеи пациента, проводится без применения анестезии.

Сколько нужно процедур?

Количество процедур и частота определяется с учетом типа узлов и их размеров. Склерозирование солидных и частично наполненных тканью узлов проводится один раз в неделю. Курс лечения может составлять от двух до семи процедур, в зависимости от динамики лечения. Когда курс лечения полностью будет закончен, пациенту необходимо регулярно (раз в три месяца проходить) ультразвуковое исследование щитовидной железы. Обязательными являются диагностические мероприятия в течение трех лет. При необходимости проводится повторная процедура склерозирования щитовидной железы, но ее можно проводить только через два года после первого курса лечения.

Когда нельзя проводить склерозирование?

Как показывает медицинская практика, только у четвертой части пациентов наблюдается осложнение. У пациентов наблюдается изменение голоса, которое исчезает самостоятельно в течение нескольких недель. В некоторых случаях учащается сердцебиение и повышается температура. Но эти осложнения носят кратковременный характер. Послеоперационным косметическим дефектом может быть гематома небольшого размера, в том месте, где происходило введение иглы.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам, у которых диагностирована:

. гемофилия,
Гипертония,
Психопатологические нарушения.

Основанием для проведения процедуры является проведение ультразвукового исследования и анализ биопсии. Если врач вам рекомендует склерозирование щитовидной железы, отзывы пациентов, которые уже перенесли подобную процедуру, помогут обрести уверенность и побороть страх. Мы приглашаем вас, пройти лечение в нашем медицинском центре. Опытные врачи помогут вам вернуть здоровье! Звоните и приходите!

Екатеринбург

будущая мама

в щитовидке множество узлов слева и киста 10,8 мм справа (пока ничего не растет). гормоны в норме. Рекоммендация врача — контроль, йодомарин
Пришла к гинекологу по поводу планирования следующей беременности — она очень удивилась, что кисту не пунктировали (иногда кисту в процессе как-то убирают чтоли..). В связи с этим вопрос практический — стоит ли пунктировать — читала очень много страшных отзывов о данной прцедуре (поднятие температуры тела, тахикардия страшная и тд).
и еще — беременнели ли с таким количеством узловкист, разраслось ли?

Екатеринбург

мама

я с остатками щитовидки беременнла операция по узлам была. давненько мама сейчас жалеет.что. оперирировались но это давно было тогда с удовольствием резали сейчас наблюдают. тем лучше.

Безбашенным нам безбашенный город.

Екатеринбург

про кисту не знаю, узлы с годами рассосались сами
видела, как выходили из кабинета после узи и пунктирования. ничего такого, говорят по ощущениям как укол

Екатеринбург

просто посетитель

ничего такого, говорят по ощущениям как укол

1 где вы таких ужасов начитались?

Екатеринбург

мама

Пункция не ужас-ужас, вполне терпимо. Просто укол, под контролем УЗИ. А тахикардия и прочие ужасы от нервов
А 10 мм вроде и не обязательно еще пунктировать, можно просто наблюдать.

Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади – слазь!

Екатеринбург

мама

В прошлом году на УЗИ щитовидной железы врач у меня увидела множественные узелочки и какие то затемнения, была направлена на пункцию. Думала, что это ужас ужасный, Но… ничего подобного. Процедура происходит так: под контролем УЗИ прокалывают иглой шею в местах образования узлов, берут ткань на онкоисследования. Оказалось не так уж и больно, терпимо и противно правда)))

Екатеринбург

мама

10мм это небольшой размер.Чаще просто наблюдают.
Это я про кисту.

Не ищите счастья-будьте его источником

Екатеринбург

мама

читала очень много страшных отзывов о данной прцедуре

Краснодар

мама

У меня тоже была операция в 2002, молодая была, глупая, сейчас бы не стала оперировать, все равно узлы снова появились. Беременность была и ничего, нормально отходила. Сейчас вот про вторую думаю. Слегка переживаю, но надеюсь, что обойдется. Мне интересна этанол-деструкция — аналог операции по удалению узлов. Есть среди нас такие, кому это помогло? А пункции не бойтесь, не страшно и не больно

Екатеринбург

мама

Сейчас щитовидную железу оперируют в двух случаях: онкология (это как раз пункция покажет) или разрастание железы внутрь со сдавливанием трахеи. Ну еще при разрастании наружу с ужасным внешним видом, хотя это и не опасно.
В других случая трогать орган никакого смысла нет. Узлы сами по себе ничего страшного не несут, за ними наблюдают в динамике, провенряютна онкологию.
Пункция — необходимый диагностический прием, совершенно простой — взятие микроскопического кусочка из сомнительного участка железы, выполняется иглой с контролем на УЗИ-аппарате, откуда именно берется проба. Не больнее укола в попу, только несколько непривычно.
Такие узлы в нашем регионе у каждой третьей женщины. Не беспокойтесь, наблюдайтесь, обследуйтесь регулярно. И все будет ОК.

Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности

Екатеринбург

мама

пункцию делают узлов под контролем УЗИ. На опыте делали без узи (не страшно, процедура пары минут, ну не приятно когда иголкой шею тыкают, не обезбалывали — в общем не больно).
Оперируют узлы если их много и они большие, короче узлы убирают.
Мне делали в 40-ой (возник узел после беременности гормоны были нормальные), узел рос. ну и убрали.
оперировал Морозов из 40 больницы, операция под местной анестезией с премедикацией (страшно, но прошло). Сложно подобрать гормоны (если мало то спать клонит). Вес не увеличился. Можно сказать уменьшился. После родов 70 кг с ростом 174 см. (вес не двигается).

она очень удивилась, что кисту не пунктировали

пунктируют, если больше 10 мм(т.е. 11 и больше). У вас пограничный размер.

гормоны в норме. Рекоммендация врача — контроль, йодомарин

во время беременности контролируйте гормоны. У меня ТТГ стал больше нормы, назначили гормоны.

Екатеринбург

будущая мама

спасибо за консультации, девочки

Екатеринбург

Пункцию сделать нужно обязательно, чтобы жить потом спокойно. У меня до беременности обнаружили узел, ПОСОВЕТОВАЛИ пунктировать. Я не предала этому никакого значения. Когда забеременела, пришлось это сделать (больше боялась этой процедуры). Сказали зоб ….в 40-ой больнице. На последнем сроке беремености узел начал расти и гормоны изменились. Каждый месяц ходила на прием к эндокринологу. После родов рост узла продолжался и через год хотели удалить ЩЖ. Хорошо, что мой врач решила перепроверить результат пункции в другой больнице (диагностика 2000). В итоге — рак, к тому же запущенный….:((

Екатеринбург

мама

Я год наблюдаю- у меня дисплазия клеток в узле, наблюдаем..,

Я уже задавала вопросы здесь, и вот снова к вам за советом… Была на приеме у своего врача, и вот теперь чем озадачена… Узел мой (при нормальных гормонах) рост немного замедлил:

октябрь 2004г — 1,3*2,5см

апрель 2005г — 2,7*2,1см

июнь 2005г — 3,6*1,6см

сегодня — 3,7*1,8

По заключению биопсии — узел не злокачественный (уточняла у врача сегодня).

В июне мне была дана рекомендация к оперативному лечению, сегодня ездила на прием к врачу для контроля в связи с быстрым ростом узла… Результат — мне предложили на выбор либо операцию, либо попробовать выполнить деструкцию (кажется так), т.е. "высушить" узел. При этом профессор объяснил мне, что узел не рассосется, а лишь немного (до30%) уменьшится в размерах, что даст мне какое-то время не думать об операции… Информации было очень много, но в любом случае выбор остается за мной… Склоняюсь попытаться "высушить" — отрезать всегда успею… Но тут другие сомнения — насколько эта процедура безопасна? Конечно, мой доктор мне объяснял суть, но хотелось бы еще услышать мнения специалистов, а если повезет, то и тех, кто проходил эту процедуру (впечатления, ощущения, ну и конечно результаты).

Спасибо тем, кто поможет!

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы, другими словами − этанол деструкция или спиртовая деструкция, является наиболее распространенным методом малоинвазивного лечения узла щитовидной железы. Метод этановолой деструкции впервые был применен в конце 80-х годов XX века в городе Пиза и Ливорно, Италия. В наши дни метод этаноловой склеротерапии всемирно признан Американской ассоциацией эндокринологов, как лучший способ в борьбе с кистозно-трансформированными (содержащими в себе жидкость) узлами щитовидной железы.

Сам по себе метод этаноловой склеротерапии узла щитовидной железы является эффективным способом уменьшения узлов, который позволяет полностью устранить все негативные симптомы, связанные с образованием узлов, такими как:

ощущение сдавленности в шейной области;
косметический дефект.

Для того чтобы получить «добро» специалистов на проведение такой процедуры как: «Деструкция узла щитовидной железы», обязательным условием является предварительное обследование новообразования на наличие в нем раковых клеток, при помощи проведения биопсии.

Методика проведения этаноловой склеротерапии не представляет собой ничего сложного. Под эталоновой склеропатией подразумевается ввод в узел 95%-го спирта с помощью УЗИ аппарата, который служит для контроля ввода пункционной иглы в образование. Поскольку в большинстве случаев в узлах находится жидкость, специалисты перед введением спирта предварительно ее выкачивают и только после этого заполняют пространство этанолом. Но, в медицинской практике бывают случаи, когда узел щитовидной железы не содержит жидкости, что значительно упрощает процедуру. Этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы насколько простая процедура, что проводится она исключительно амбулаторно и не требует госпитализации больного в стационар. Более того, после процедуры пациент может спокойно возвратится домой, на роботу и вести повседневный, обычный образ жизни.

Эффект этаноловой склеротерапии состоит в том, что используемый вид спирта, по сути - ядовитое вещество, но весьма необычное. При распитии спирта в небольших количествах, он вполне может вызвать опьянение, но не летальный исход человека. Если вводить этаноловый спирт внутривенно, то можно столкнуться с более неприятными побочными явлениями, но опять таки не со смертью. А вот если ввести этаноловый спирт в узлы щитовидной железы, то напитанные спиртом ткани сразу же погибают. Благодаря тому, что доброкачественные узлы щитовидки покрыты снаружи уплотненно капсулой, введенный в образование спирт не растекается по всей щитовидной железе, а концентрируется непосредственно в пределах узлов. Именно поэтому в основном деструкция узла щитовидной железы не приводит к нежелательным поражениям тканей щитовидной железы.

Перед тем как этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы была признана эффективной и безопасной процедурой, она прошла целый ряд исследований. После чего ученные пришли к всеобщему выводу, что более щадящего и действенного метода еще не создано. Эффект лечения напрямую зависит от количества введенного этанолового спирта: чем больше этанола было введено, тем очевиднее был эффект лечения. Но, за один раз нельзя вводить много спирта, процедуру нужно проводить в несколько приемов (по необходимости), во избежание негативных последствий, таких как - потеря голоса, ожог окружающих узел тканей и т. д. В случаях нарушений голосовых связок, проблемы с голосом наблюдались не более одного месяца, после чего организм восстанавливался. Процедура этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы считается эффективной, если узлы уменьшились в два раза или исчезли совсем.

Сами по себе малоинвазивные методы лечения имеют намного больше преимуществ перед оперативным лечением. В случае использования данного метода можно избежать гормональной недостаточности в реабилитационный период, после лечения. Немаловажно, что деструкция узлов щитовидной железы применима для людей, которым уже далеко за 50 лет, чего нельзя сказать о хирургических методах лечения и их последствиях. Ведь довольно часто пациент сталкивается с острой необходимостью в проведении операции, но согласно показателям его состояния здоровья, вмешательство может вызвать опасные для человеческой жизни последствия. Вот именно в таких ситуациях и стоит прибегнуть к методу этаноловой деструкции узлов щитовидной железы.

Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.

Склерозирование узлов по типу «малой операции» считается малоинвазивным, безопасным, высокоэффективным и удобным для пациента методом лечения доброкачественных новообразований.

Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента - этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.

На рисунке сверху УЗИ показывает большую кистозную массу. На нижнем рисунке, в результате проведения этаноловой склеротерапии, киста заметно уменьшилась

Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.

Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений - всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% - наступает полное выздоровление.

Выбор в пользу лечения склерозированием узлов должен основываться на истории болезни пациента, результатах дополнительных обследований (критериях гормонального фона, УЗИ-диагностики, биопсии, сцинтиграфии и пр.), анализе эффективности ранее проведенной терапии.

Во время процедуры врач вводит в узел щитовидной железы тонкую иглу под обязательным контролем УЗИ. Из тканей новообразования отсасывается вся жидкость, и после успешной аспирации освобожденная полость узла наполняется этиловым спиртом 96%.

Этанол для этой процедуры выбран не случайно, - данный спирт является ядовитым веществом, которое при попадании в ткани, вызывает их гибель. По этому же сценарию и происходят деструктивные изменения узлов щитовидной железы.

В среднем процедура склерозирования длится 20 минут, без использования каких-либо анестезирующих средств, при этом пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Стрелками на левом рисунке показана киста левой щитовидной железы. На правом рисунке видно как после обработки этанолом поражения полностью исчезли

Под воздействием этанола в структуре узлового изменения начинается процесс необратимых реакций: ткани атрофируются, на их месте образуются рубцовые участки,что не только останавливает дальнейший рост узла, но и приводит к уменьшению его прежнего размера, а затем и к полному исчезновению - рассасыванию.

Склерозирование узловых изменений

редко ограничивается одним сеансом, скорее всего, их понадобится несколько.

Первая процедура не дает существенного успеха и не позволяет добиться полного выздоровления. Количество процедур подбирается индивидуально, это будет зависеть от состояния щитовидной железы, степени ее поражения, распространения узловых изменений, их размера, а также общего здоровья пациента.

Этанол, использующийся при склеротерапии, в целом положительно влияет на эндокринную систему и щитовидную железу в частности, успешно останавливает и уменьшает узловые разрастания.

Сразу после окончания процедуры у пациента может возникнуть тахикардия (учащенный сердечный ритм) и небольшое повышение температуры тела, что совершенно не опасно для человека и носит обратимый временный характер.

Может образоваться небольшая гематома на месте инъекции, которая довольно быстро рассасывается.

Противопоказаниями к склеротерапии являются:

тяжелая третья степень гипертонической болезни;
нарушение свертываемости крови - коагулопатия;
беременность;
хронические соматические заболевания на фоне обострения;
онкологический процесс в щитовидной железе (перед склерозирующей процедурой узловые изменения должны быть обязательно обследованы посредством биопсии на доброкачественность);
острая респираторная вирусная инфекция;
психическое заболевание у пациента, невозможность адекватно воспринимать окружающую реальность.

Наилучший результат склеротерапия

дает в лечении узловых изменений, не достигших размера 30 мм.

Более крупные разросшиеся новообразования труднее подвергаются воздействию этилового спирта, что предусматривает большую продолжительность курса лечения и использования повышенного количества склерозирующего материала, - такой курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

В большинстве случаев подобный подход не является целесообразным и обоснованным, особенно если речь идет о токсической аденоме и растущем зобе, что может говорить о повышенной вероятности развития злокачественного процесса.

Оптимальным вариантом применения склеротерапии являются узловые изменения в диаметре 5-10 мм. В результате этиловой деструкции в этом случае высок процесс полного устранения новообразований в щитовидной железе, то есть наступает выздоровление.

По этой причине специалисты рекомендуют не медлить с обследованием, если возникли какие-либо нарушения в работе железы, - лучше своевременно проконсультироваться с эндокринологом, так как любое лечение эффективно на раннем этапе заболевания, пока узлы еще имеют небольшие размеры и не требуют хирургического вмешательства.

Также важно помнить, что с разрастанием узлов увеличивается вероятность развития злокачественного процесса в тканях, возникновения онкологических образований с последующим метастазированием раковых клеток в лимфатические узлы, что чревато серьезными последствиями.

Процедуры склеротерапии проводятся только в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами. После окончания курса лечения, рекомендуется динамическое проведение эхографического анализа щитовидной железы каждые 3 месяца в течении 3 лет.

Повторный курс склеротерапии при необходимости проводят не ранее, чем через 2 года после предыдущего.

Нашим читателям, которые знают английский, можно посмотреть это видео о процедуре склеротепарии.