Информационный женский портал

Статины – препараты последнего поколения для нормализации уровня холестерина. Названия, описание. Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные препараты в каждом поколении Виды статинов и их отличия

Основной причиной , инсультов и других поражений кровеносных сосудов является атеросклероз. Главную роль в развитии патологии играет (липофильный спирт), молекулы которого откладываются на стенках артерий и капилляров в виде плотных бляшек. Его концентрацию необходимо уменьшать для профилактики и лечения атеросклероза.

Статины – что это такое?

Большинство людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней, воспринимают описываемые гиполипидемические медикаменты как самые эффективные и безопасные препараты, снижающие холестерин. Это не совсем верное определение. Для ясного понимания, что такое статины, важно знать механизм образования и циркуляции липофильного спирта, его предназначение и функции.

Холестерин может и производиться внутри организма, и поступать в него извне, например, с пищей. Данное органическое соединение необходимо для:

  • биосинтеза кортикостероидов и половых гормонов;
  • защиты эритроцитов от гемолитических ядов;
  • регулирования проницаемости клеток;
  • продуцирования желчных кислот и витаминов группы D;
  • стабилизации плазматической мембраны.

В человеческом организме вырабатываются сложные белки – липопротеиды. Они играют роль переносчиков молекул холестерина из печени к тканям и обратно. Статины блокируют производство ферментов, предшествующих образованию липопротеидов. Благодаря этому количество холестерина, поступающего к тканям, снижается, а объем обратного транспорта увеличивается. В результате общий уровень липофильного спирта в организме эффективно уменьшается. Одновременно рассматриваемые препараты способствуют безопасному расщеплению уже имеющихся жировых тканей и бляшек в сосудах.

Статины от холестерина – польза и вред

Даже самые эффективные гиполипидемические средства оказывают негативные побочные воздействия, поэтому их категорически запрещено подбирать и принимать самостоятельно. Статины назначаются исключительно при наличии прямых показаний к их использованию. В большинстве случаев снизить концентрацию холестерина можно другими эффективными и безопасными способами. К ним относится коррекция рациона, отказ от вредных привычек, повышение уровня физической активности и нормализация режима труда и отдыха.

Статины от холестерина – польза


Описываемые препараты пока являются единственным вариантом профилактики и лечения самых опасных сердечно-сосудистых патологий, когда немедикаментозные методы оказались недостаточно эффективными. Польза статинов заключается в следующих воздействиях:

  • снижение риска возникновения инфаркта;
  • предотвращение , инсультов;
  • замедление прогрессирования и предупреждение развития атеросклероза;
  • нормализация работы сердца на фоне стенокардии, ишемической болезни;
  • купирование симптомов сахарного диабета;
  • уменьшение веса при ожирении;
  • ослабление воспалительных процессов на сосудистых стенках;
  • стабилизация ;
  • разжижение крови, что снижает риск появления тромбов;
  • нормализация обменных процессов в организме;
  • расширение сосудов.

Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные лекарства для ускорения реабилитации после:

  • стентирования;
  • ишемического инсульта;
  • коронарного шунтирования;
  • ангиопластики;
  • инфаркта миокарда;
  • легочной эмболии.

Самой главной опасностью применения указанных медикаментов считается риск возникновения побочных эффектов. Параллельно с уменьшением выработки липопротеидов, лекарства статины снижают продуцирование коэнзимов Q10. Эти химические соединения обеспечивают энергией мышечные ткани организма и головной мозг. При дефиците коэнзимов наблюдаются следующие проблемы:

  • утомляемость;
  • слабость и боль в мышцах;
  • колебания и резкие скачки артериального давления;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз).

Существуют и другие негативные явления, которые провоцируют статины – побочные эффекты включают:

  • нарушения сна;
  • ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений;
  • снижение концентрации тромбоцитов в крови;
  • изжога;
  • частые носовые кровотечения;
  • боли в эпигастральной области;
  • учащение мочеиспускания;
  • расстройства стула;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение потенции;
  • аллергические реакции;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • сухой кашель;
  • периферические отеки;
  • увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
  • экзема;
  • покраснение и зуд эпидермиса;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • учащение рецидивов бронхиальной астмы;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение работы мозга;
  • перепады настроения;

  • желтуха;
  • панкреатит;
  • судороги;
  • обострение артритов и артрозов;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • поражения нервных тканей невоспалительного характера;
  • анорексия;
  • рвота;
  • шелушение и отслоение верхних слоев кожи;
  • гепатит;
  • колебания уровня сахара в крови;
  • поражение и воспаление почек.

Даже у безопасных статинов много негативных побочных действий, но они возникают крайне редко и преимущественно у тех людей, которые не соблюдают правила использования медикаментов. Лечение гиполипидемическими средствами предполагает отказ от алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки и здоровое сбалансированное питание. Если придерживаться этих норм, побочных эффектов легко избежать.

Самые первые гиполипидемические вещества были выделены из натуральных продуктов. На основе этих соединений были разработаны лекарственные средства группы ловастатинов. Остальные варианты и более новые поколения препаратов производятся из синтетических компонентов. Ошибочно полагать, что натуральные статины от холестерина – самые эффективные и безопасные. Синтетические медикаменты гораздо реже оказывают негативные побочные воздействия и лучше переносятся. Помимо ловастатинов к первому поколению описываемых средств относятся симвастатины и правастатины.

Даже ранние гиполипидемические средства производят выраженный эффект. Лучшие статины широко используются в профилактике инсультов, атеросклероза, инфаркта миокарда, особенно если к перечисленным патологиям имеется наследственная предрасположенность. Показания к приему препаратов первого поколения:

  • коронарный атеросклероз;
  • неэффективность диеты в комплексе с физическими нагрузками;
  • первичная гиперхолестеринемия.

Второе поколение рассматриваемых лекарств представлено только флувастатинами. Это эффективные и безопасные препараты, которые можно назначать даже детям с 10 лет. Они содержат натриевую соль, поэтому быстрее снижают концентрацию холестерина в крови. Показания к использованию флувастатинов:

  • дислипидемия смешанного типа;
  • (для предупреждения осложнений);
  • коронарный атеросклероз;
  • гиперхолестеринемия;
  • профилактика негативных последствий операций на сердце и сосудах.

Третье поколение гиполипидемических медикаментов – аторвастатины. Особенностью этих препаратов является выраженное улучшение работы сердечно-сосудистой системы в целом. Считается, что представленные статины от холестерина – самые быстрые, эффективные и безопасные таблетки для профилактики сахарного диабета и кардиоваскулярных патологий, включая хроническую ишемическую болезнь. Показания к их назначению:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • смешанная дислипидемия;
  • отягощенная гиперхолестеринемия;
  • прогрессирующий атеросклероз.

Статины последнего поколения включают питавастатины и розувастатины. Данные лекарства относятся к последним разработкам в сфере фармакологии, они обладают рядом преимуществ по сравнению с предшественниками:

  • очень быстрый эффект (результаты заметны с первой недели приема);
  • минимальная терапевтическая дозировка;
  • продолжительное действие;
  • низкий риск возникновения побочных явлений;
  • возможность одновременного использования с кардиологическими средствами;
  • отсутствие влияния на метаболизм глюкозы.

Новые статины от холестерина – самые эффективные и безопасные средства, рекомендуемые в следующих случаях:

  • гиперхолестеринемия на любой стадии;
  • прогрессирующий, осложненный атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дислипидемия;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям;
  • реабилитация после инфаркта, инсульта, операций на сердце.

Препараты статины – список

Указанные выше медикаменты в каждом поколении имеют разные торговые наименования. Самостоятельно выбрать препараты, снижающие холестерин в крови, нельзя. Неподходящее активное вещество, неправильная дозировка, совмещение с другими группами фармакологических средств может спровоцировать возникновение самых опасных побочных явлений и необратимые изменения работы печени, обменных процессов. Только квалифицированный врач должен советовать, какие препараты снижают холестерин в крови безопасно и эффективно. Нужное поколение статинов подбирает специалист.

Симвастатин – аналоги

Данное вещество продается в форме таблеток с одноименным названием. В качестве действующего ингредиента симвастатин содержат следующие гиполипидемические препараты – список:


  • Симвастол;
  • Зоватин;
  • Симгал;
  • Зокор;
  • Симвагексал;
  • Зоста;
  • Симвакард;
  • Вастатин;
  • Симвакор;
  • Овенкор;
  • Симло;
  • Вазилип;
  • Синкард и другие.

Правастатин – аналоги

Это еще один эффективный и безопасный представитель первого поколения гиполипидемических лекарств. Описываемый действующий компонент содержат такие препараты, снижающие холестерин в крови (статины):

  • Правапрес;
  • Липостат;
  • Правастатин.

Ловастатин – аналоги

Самый первый гиполипидемический медикамент, выделенный из пенициллиновых грибков, является не самым эффективным, но одним из максимально безопасных средств. Препараты, снижающие уровень холестерина, на основе ловастатина:

  • Холетар;
  • Ловакор;
  • Кардиостатин;
  • Ловастерол;
  • Мевакор;
  • Ловастатин;
  • Апекстатин;
  • Ловагексал;
  • Медостатин;
  • Ровакор;
  • Липрокс и другие.

Флувастатин – аналоги

Статины от холестерина второго поколения представлены только одним веществом. На его основе выпускаются единственные таблетки – Лескол. Они продаются в 3-х вариантах с одинаковой дозировкой (80 мг):

  • классический (Лескол);
  • Форте;

Аторвастатин – аналоги

Указанный гиполипидемический ингредиент относится к третьему поколению медикаментов. Препараты статины на его основе:

  • Липитор;
  • Анвистат;
  • Липримар;
  • Аторвастатин;
  • Тулип;
  • Атомакс;
  • Канон;
  • Торвакард;
  • Аторвокс;
  • Липтонорм;
  • Аторис и другие.

Розувастатин – аналоги

Статины для снижения холестерина из четвертого поколения – самые эффективные и безопасные средства, обладающие пролонгированным действием. Розувастатин, помимо одноименных таблеток, содержится в следующих медикаментах:

  • Мертенил;
  • Розулип;
  • Крестор;
  • Розукард;
  • Акорта;
  • Розарт;
  • Тевастор;
  • Роксера.

Питавастатин – аналоги

Гиполипидемические препараты четвертого поколения пополнились рассматриваемым средством всего несколько лет назад. Эти статины от холестерина – самые эффективные и безопасные среди всех идентичных медикаментов. Они оказывают максимально быстрое и продолжительное воздействие без рисков для здоровья. На основе питавастатина производится пока только один вариант – Ливазо.

Патологии сердца и сосудов на сегодняшний день являются лидирующими как причина ранней смертности среди населения. Не всегда к проблемам с сердцем приводит именно повышенный холестерин, но в его негативном влиянии на работу важнейших внутренних органов никаких сомнений нет. Статины последнего поколения, так же, как и предшествующие им препараты, применяются в основном для того, чтобы снизить уровень холестерина. Для многих пациентов они стали настоящим спасением и возможностью продолжать вести относительно нормальный образ жизни, и вообще – жить.

Статины последнего поколения, согласно результатам многочисленных исследований, намного более безопасны для человеческого организма, при этом не менее эффективны.

Поколения статинов от холестерина

Все препараты группы статинов можно разделить на четыре поколения:

  1. Ловастатин – относится к препаратам первого поколения. Изготавливается на основе натурального сырья, достаточно неплохо справляется со своими задачами, но, конечно же, уступает лекарственным средствам этого типа последнего поколения. Дает ряд побочных эффектов, подходит не всем, потому часто приходится подбирать аналоги – это препараты Кардиостатин, Холетар.
  2. Симвастатин, Правастатин – лекарства, относящиеся ко второму поколению. Концентрация активного вещества в этих препаратах увеличена, за счет этого они имеют пролонгированное действие. Симвастатин имеет целый ряд аналогов: Зокор, Овенкор, Зимвор, Симло, Симвастол, Симгал, Синкард, Симвагексал, Вазелип. А вот Правастатин аналогов имеет только два – это Правопрес и Липостат.
  3. Аторвастатин, Церивастатин, Флувастатин относятся к третьему поколению. В сравнении с первым, эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов и переносятся лучше. Они способны понижать не только вредный холестерин, но и триглицериды, а также увеличивать количество липопротеинов повышенной плотности. Аторвастатин аналоги: Атомакс, Липримар, Тулип, Аторис, Липитор, Торвакард. Препарат Липобай – это аналог Церивастатина, а Флувастатин имеет аналог Лескол Форте.
  4. Питавастатин и Розувастатин – самые действенные лекарственные средства четвертого поколения, дают хороший эффект даже при низкой дозировке. Именно эти лекарства, особенности механизма их действия и возможные побочные эффекты будут рассмотрены ниже.

Преимущества статинов четвертого поколения

Итак, все лекарственные средства этой категории делятся на четыре категории. Но несмотря на то, что самыми эффективными считаются препараты последнего поколения, востребованы все группы лекарств. Каждый организм имеет свои особенности, у каждого пациента наблюдается различная динамика болезни. Кто-то воспринимает препараты второго поколения лучше, чем последнего, потому нельзя однозначно сказать, какие из них лучше.

Цель создания препаратов нового поколения – повысить их эффективность, но при этом снизить вероятность возникновения нежелательных побочных явлений. Основное преимущество препаратов последнего поколения – это их способность быстро снижать уровень холестерина и укреплять сосудистые стенки.

Исследования и практика подтверждают: регулярный прием Розувастатина и Питавастатина помогает снизить холестерин на 55%. Эти средства способны существенно снизить риск рецидива после инфаркта или инсульта и тем самым снижают уровень смертности по причине патологий сердечно-сосудистой системы. Когда другие препараты оказываются бессильны, эти спасают пациента от летального исхода.

Розувастатин заслуженно считается лидером среди всех медикаментозных средств этой категории. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает этот препарат в различных дозировках. Если сравнивать его побочные эффекты с другими статинами, то их не так уж много. Обычно он хорошо переносится даже при длительном курсе лечения, когда требуется постоянно контролировать уровень холестерола.

В аптеках можно найти целый ряд медикаментозных средств под разными названиями от разных торговых марок, активным компонентом которых является именно Розувастатин. Это Розукард, Роксера, Розулип, Крестор, Мертенил. Различается и стоимость лекарства в зависимости от производителя. Потому каждый пациент может подобрать оптимальный для себя препарат.

Питавастатин был создан совсем недавно, потому пока что в медицинской практике используется не очень широко. Чтобы получить нужный эффект, его можно принимать в очень низких дозах. Естественно, это снижает и проявления побочных эффектов. В аптеках питавастатин предлагается под названием Ливазо.

Питавастатин

Как уже говорилось выше, любой статин имеет аналоги. Заменить Питавастин можно следующими лекарствами: Ливало, Ливазо. Вы можете приобрести его как в форме порошка, так и в форме таблеток. Действующее вещество – питавастатин кальция. Этот статин последнего поколения до минимума снижает все возможные побочные эффекты.

Лекарство принимают внутрь, желательно не разжевывая, а целиком, при этом запив водой. Врачи советуют принимать этот препарат каждый день в одно и тоже время, предпочтительнее в вечернее. Для того чтобы от приема лекарства был ожидаемый эффект, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты не только во время лечения, но и за месяц до его начала.

Врачи рекомендуют начинать принимать статин с одного миллиграмма в сутки. Не ранее чем через месяц дозировку можно увеличить до двух миллиграмм в сутки, но только при необходимости. Но прежде потребуется консультация врача.

Как дейстует

Питавастатин является мощным, перорально доступным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента (HMG-CoA) -редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А (HMG-CoA) -редуктазы, являющейся основным ферментом, снижающим скорость реакции, в синтезе холестерина. Статины Рitavastatin снижают общий уровень холестерина в сыворотке и концентрации липопротеинов низкой плотности (LDL), тем самым, снижая риск атеросклероза и его осложнений – инфаркта миокарда и инсульта. Питавастатин был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 2009 году, но опыт его применения ограничен. Препарат последнего поколения показан для лечения гиперхолестеринемии у лиц с высоким риском заболевания коронарных, цереброваскулярных и периферических артерий. Питавастатин выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг под торговым названием Livalo. Это лекарство последнего поколения является одним из более сильных препаратов, при этом его побочные действия, такие как мышечные судороги, боли в суставах, головную боль и слабость, сведены к минимуму.

Гепатотоксичность

Поскольку Рitavastatin является относительно новым агентом, имеется меньше информации о его потенциальной гепатотоксичности. В крупных клинических испытаниях терапия Рitavastatinоm ассоциировалась с умеренными, бессимптомными и обычно переходными повышениями аминотрансфераз сыворотки приблизительно у 1% пациентов, но уровни выше 3-кратного верхнего предела нормы (ULN) были нечастыми и не сообщалось о случаях клинически очевидного гепатита от предварительных клинических испытаний.

Однако, изначально были разговоры о желтухе, гепатите и печеночной недостаточности, включая смертельные случаи, после приема якобы этого статина. Но не было весомых доказательств о повреждениях печени из-за pitavastatinа, так что клиническая картина печеночной травмы, связанной с ее использованием статина, не была определена. С другой стороны, все остальные статины были вовлечены в случаи клинически очевидного острого повреждения печени, которое обычно возникает после 1–6 месяцев терапии с холестатическим или гепатоцеллюлярным рисунком повышений уровня сывороточного фермента.

Сыпь, лихорадка и эозинофилия встречаются редко, но некоторые случаи были отмечены аутоиммунными особенностями, включая аутоантитела, хронический гепатит при биопсии печени и ответ на терапию кортикостероидами. В итоге: недоказанная, но сильно подозреваемая причина выраженного повреждения печени – длительный прием препарата.

Причина повреждения печени от pitavastatinа неизвестна. Это лекарство последнего поколения минимально (~ 10%) метаболизируется в печени (через CYP 2C9). Мягкие, самоограниченные повышения АЛТ могут быть вызваны токсическим промежуточным продуктом метаболизма лекарственных средств и реверсированием этих возвышений вследствие адаптации. Идиосинкразическое, очевидное поражение печени, связанное со многими статинами, часто сопровождается аутоиммунными особенностями и может поэтому быть вызвано иммунными механизмами.

Статины — это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему понижается его уровень в крови. Они блокируют работу фермента, который участвует в синтезе холестерина. Этот фермент — ГМГ-КоА-редуктаза. Научное название статинов — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Эти лекарства действительно понижают частоту инфарктов и продлевают жизнь, особенно больным, имеющим высокий риск. Однако у многих людей они вызывают серьезные побочные эффекты.

Статины для снижения холестерина: подробная статья

Прочитав страницу, вы разберетесь, нужно вам принимать статины или нет. Описаны многочисленные побочные эффекты, а главное — как их уменьшить или даже убрать совсем. Многим пациентам можно не принимать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а достаточно лишь диеты и перехода на здоровый образ жизни. Но если у больного высокий сердечно-сосудистый риск, то статины принесут большую пользу. Ниже приводятся четкие критерии, кому целесообразно принимать эти препараты, а кому — нет. Узнайте, чем можно заменить опасные таблетки для снижения холестерина.

Эта страница основана на материалах американского кардиолога Стивена Синатры. Если знаете английский язык, то можете прочитать его заметку «Кому нужно, а кому не нужно принимать статины «. На сайте сайт вы найдете все, что нужно знать о статинах, на русском языке. Сведения, которые приводятся ниже, во многом отличаются от официальных рекомендаций. Особенно по вопросу, кому нужно принимать лекарства от холестерина, а кому — нет. Однако это точка зрения дипломированного врача, а не какого-то шарлатана. Доктор Синатра — член всех основных организаций, которые объединяют кардиологов США. В англоязычных странах работают еще много других специалистов, которые выступают за строгие ограничения статинов.

Статины: подробная информация

Посмотрите также видео:

Действие статинов

Вы наверняка уже знаете, что статины понижают уровень холестерина в крови. Как правило, врачи назначают их именно для этого. Однако мало кто знаете о других действиях, которые оказывают ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В 2000 году появилась первая нашумевшая статья, в которой было заявлено, что причина атеросклероза — не повышенный холестерин в крови, а вялотекущее хроническое воспаление. Так вот, статины не только понижают холестерин, но и ослабляют воспаление в сосудах.

Для чего назначают статины

Профилактика инфаркта Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы значительно уменьшают частоту случаев инфаркта у больных, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск. Никакие другие лекарства и БАДы не дают такого же хорошего эффекта. Розувастатин уменьшал риск инфаркта у участников исследований, которые принимали этот препарат в течение 2 лет. Аторвастатин, симвастатин и ловастатин доказали свою полезность в исследованиях, которые продолжались 3-5 лет. Читайте .
Профилактика инсульта Статины уменьшают не только риск инфаркта, но еще и вероятность ишемического инсульта. Возможно, эти таблетки немного повышают риск геморрагического инсульта. Их не рекомендуется назначать пациентам, которые уже перенесли геморрагический инсульт. Основные лекарства для профилактики инсульта — препараты от повышенного давления. Но и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тоже полезны. Читайте подробную статью « «.
После перенесенного инфаркта Статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как поставили диагноз инфаркт миокарда. Причем исследования показывают, что в первые дни после инфаркта эти лекарства желательно принимать в высоких дозах. Позже дозировки можно понизить. Сотни больных, перенесших инфаркт, принимали участие в исследованиях аторвастатина и розувастатина. Таблетки от холестерина им хорошо помогли, вместе со стандартным лечением. Читайте также статью « «.
Замедление развития атеросклероза Атеросклероз — это всегда системное заболевание. Если поражены артерии, питающие сердце, то обязательно есть проблемы и в сосудах, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности. Симптомы атеросклероза — приступы боли в сердце, ослабление мужской потенции, боль в ногах при ходьбе, возрастные изменения. Статины часто назначают, чтобы замедлить развите атеросклероза. Но это может усилить отложение кальция в артериях. Подробнее читайте статью « «.

Кроме понижения холестерина, статины делают следующее:

  • ослабляют воспаление;
  • разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов;
  • стимулируют выработку оксида азота, который расслабляет и расширяет сосуды:
  • поддерживают атеросклеротические бляшки стабильными.

Статины последнего поколения: препараты розувастатина

К тому, что атеросклеротические бляшки постепенно утолщаются, организм умеет приспосабливаться. Создаются обходные пути для тока крови. Однако инфаркты и инсульты случаются, когда одна из бляшек внезапно разрывается. При этом образуется тромб, который полностью перекрывает ток крови по артерии. Стабильные бляшки — такие, для которых риск разрыва незначительный. Чтобы поддерживать атеросклеротические бляшки стабильными, нужно уменьшать хроническое воспаление. Его вызывают неправильное питание, очаги инфекции в организме, а также токсины, которые поступают с пищей, водой и воздухом.

Определить, насколько сильное хроническое воспаление, помогает . Этот анализ предсказывает риск инфаркта и инсульта лучше, чем анализы на «хороший» и «плохой» холестерин. Розувастатин (Крестор) — самое новое лекарство из группы статинов. В 2011 году к его показаниям к применению был добавлен повышенный уровень С-реактивного протеина в крови (≥ 2 мг/л). Производители других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы не суетились насчет этого, потому что патенты на их препараты закончились раньше.

Вывод для пациентов заключается в том, что нужно поменьше беспокоиться насчет холестерина и побольше думать, как погасить хроническое воспаление. Анализ крови на С-реактивный протеин — недорогой, широко доступный, его делают практически в любой лаборатории. Сайт сайт занимается тем, что распространяет информацию о воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний среди русскоязычной аудитории.

Подробнее читайте статьи:

Вы только что узнали, что причиной сердечно-сосудистых заболеваний является вялотекущее хроническое воспаление, а не повышенный холестерин в крови. Это важнейшая информация, которая может продлить вашу жизнь и улучшить ее. По ссылкам выше можно прочитать, как прекратить воспаление, гарантированно защититься от атеросклероза, инфаркта и инсульта. Пожалуйста, поделитесь этим со всеми своими знакомыми, потому что профилактика инфаркта и инсульта важна для каждого.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Список препаратов

В русскоязычных странах зарегистрированы следующие лекарства из группы статинов:

Чаще всего врачи назначают своим пациентам аторвастатин, розувастатин и симвастатин. В аптеках продаются оригинальные препараты, а также дженерики, более доступные по цене.

Как разные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на «плохой» и «хороший» холестерин

Дозировки статинов, мг в сутки «Плохой» холестерин ЛПНП, % «Хороший» холестерин ЛПВП, % Триглицериды, %
Розувастатин
5 -38 10 -32
10 -45 11 -7
20 -48 5 -20
40 -56 7 -25
Аторвастатин
10 -27 4-8 -10-20
20 -32 4-8 -15-25
40 -37 4-8 -20-30
80 -42 4-8 -25-35
Симвастатин
10 -22 4-8 -10-15
20 -27 4-8 -10-20
-10-20 -32 4-8 -15-25
80 -37 4-8 -20-30
Ловастатин
20 -22 4-8 -10-15
40 -27 4-8 -10-20
80 -32 4-8 -15-25

Примечание к таблице. В 2011 году Минздрав США (FDA) рекомендовал ограничить применение симвастатина в максимальной дозировке 80 мг в сутки из-за повышенного риска побочных эффектов. Пациентам, которым нужно принимать таблетки от холестерина в высоких дозах, зарубежные врачи вместо симвастатина стали назначать аторвастатин или розувастатин.

На какие поколения делятся статины

Существуют четыре поколения статинов. Препараты I поколения — ловастатин и симвастатин — были выделены из культуры пенициллиновых грибов и грибов Aspergillus terrens. Лекарства, которые относятся к II, III и IV поколениям, — полностью синтетические.

Поколение статинов Названия препаратов Характеристика
I поколение Ловастатин, симвастатин, правастатин Влияют на холестерин в крови слабее, чем более новые препараты. Чаще вызывают побочные эффекты.
II поколение Флувастатин Увеличенная продолжительность действия, повышенная концентрация действующего вещества в крови.
III поколение Аторвастатин Снижают уровень не только «плохого» холестерина ЛПНП, но и триглицеридов, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП.
IV поколение Розувастатин Улучшенное соотношение эффективноси и безопасности. Хотя розувастатин критикуют за повышенный риск диабета и побочных эффектов на почки.

Не следует думать, что «натуральные» статины I поколения — более безопасные, чем синтетические. Это не так. У них те же побочные эффекты, что и у более новых лекарств. Существует еще натуральный продукт, который называется красный дрожжевой рис. Он содержит ловастатин в естественном виде. Красный дрожжевой рис продается в виде добавок, которые отпускаются без рецепта. Однако у этих добавок те же побочные эффекты, что и у ловастатина в аптечных рецептурных таблетках.

Натуральных безопасных таблеток от холестерина не существует! Ниже подробно описано, какие побочные эффекты у этих веществ. Узнайте, как можно уменьшить побочные действия, сохраняя пользу, которую дает прием статинов. Если сердечно-сосудистый риск не высокий, то можно отказаться от этих лекарств, используя .

Побочные эффекты

Статины приносят значительную пользу больным, у которых высокий риск инфаркта и инсульта. Если принимать их грамотно, то эти лекарства могут продлить жизнь на несколько лет, потому что они уменьшают воспаление в сосудах. К сожалению, вместе с полезным действием ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы часто вызывают побочные эффекты. Причем это не просто мелкие неприятности, а тяжелые симптомы, способные сделать человека инвалидом или даже убить.

Побочные эффекты статинов

Боль и воспаление в мышцах Симптомы похожи на грипп. В редких тяжелых случаях бывает рабдомиолиз — разрушение мышечных клеток, при котором в кровь попадает миоглобулин. Повышенная концентрация миоглобулина в крови вредит почкам, может привести к почечной недостаточности.
Нарушения памяти и мышления Потеря воспоминаний о недавних событиях. Амнезия — больной на несколько минут или часов забывает, кто он такой и где находятся. Симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера.
Проблемы с печенью Повышение концентрации ферментов печени в крови. Анализы крови на печеночные пробы рекомендуется сделать через 4-6 недель после начала лечения, а потом повторять раз в 3 месяца. Если результаты ухудшаются — прием статинов отменяют.

Возможны также: бессонница, головная боль, головокружения, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм, аллергические реакции, ослабление мужской потенции, ухудшение состояния при астме.

Побочные эффекты от приема статинов образуются по двум причинам. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы блокируют работу фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. К сожалению, при этом нарушается и синтез коэнзима Q10. Это жизненно важное вещество, которое участвует в выработке энергии в клетках. Его нехватка вызывает утомляемость, боль в мышцах и даже разрушение мышечных клеток.

Как известно, сердце состоит из мышечных клеток. Их разрушение может ускорить развитие сердечной недостаточности. В клетках сердечной мышцы концентрация коэнзима Q10 в 4 раза выше, чем в среднем по организму. Потому что сердце — это мышца, которая непрерывно выполняет тяжелую работу, и ему нужно много энергии. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы блокируют выработку не только холестерина, но и коэнзима Q10. В Канаде эти лекарства продаются с предупреждающей надписью о том, что они могут вызвать застойную сердечную недостаточность.

Читайте подробные статьи:

Все знают, что липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин. На самом деле, это ценное сырье, из которого в организме вырабатываются многие гормоны, а также вещества, важные для мозга. В частности, половой гормон тестостерон. Уменьшая концентрацию ЛПНП в крови, статины негативно влияют на работу мозга. Среди людей, которые их принимают, повышается частота депрессии, дорожно-транспортных происшествий и даже самоубийств. Вывод — не бойтесь холестерина ЛПНП. Сам по себе он не вреден, а наоборот полезен. Холестерин становится опасным, лишь когда его окисляют свободные радикалы. Окисленный холестерин участвует в формировании атеросклеротических бляшек.

Хорошая новость — побочные эффекты статинов можно уменьшить или даже полностью устранить. Для этого вместе с ними нужно принимать коэнзим Q10 по 200 мг в сутки. Людям, у которых масса тела 100 кг и выше, — 300 мг в сутки.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

  • - с экстрактом боярышника
  • Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best - лучшее соотношение цена/качество
  • - японский продукт, лучшее качество

Как заказать коэнзим Q10 и другие добавки из США

С середины 2000-х годов прогрессивные американские кардиологи если и назначают статины, то только вместе с капсулами коэнзима Q10 для нейтрализации побочных эффектов. К сожалению, в практику отечественных врачей эта привычка входит медленно.

Статины не следует назначать практически здоровым людям, если у них повышенный холестерин, но нет других факторов риска. Однако если у вас объективно высокий риск инфаркта или инсульта, то ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы принимать нужно, альтернативы этим лекарствам нет. В таком случае, не экономьте на добавках. Принимать коэнзим Q10 для уменьшения побочных эффектов таблеток от холестерина — это эффективное решение, популярное с середины 2000-х годов. Так делают сотни тысяч людей в англоязычных странах.

Принимать ли эти лекарства: за и против

Статины нужно принимать людям, у которых высокий риск инфаркта и инсульта. Потому что эти лекарства снижают риск на 25-50%. На практике это означает продление жизни на несколько лет. Альтернативы ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы нет. Никакие другие лекарства или добавки не дают такого эффекта. В то же время, статины не следует назначать практически здоровым людям, у которых повышенный холестерин. Потому что вред от побочных эффектов будет серьезнее, чем польза.

Теперь давайте разберемся, как определить, насколько у вас высокий сердечно-сосудистый риск.

Статины необходимо принимать, если выполняется хотя бы одно условие:

  • больной уже перенес инфаркт, инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
  • была операция — стентирование, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование;
  • коронарные артерии (питающие сердце) значительно поражены атеросклерозом;
  • имеется сахарный диабет + повышенный , даже если ишемической болезни сердца еще нет;
  • значительные отложения кальция в артериях + повышенный С-реактивный протеин.
  • холестерин повышен, но атеросклероза нет;
  • нет ишемической болезни сердца, раньше инфарктов не было;
  • С-реактивный протеин в крови < 1 мг/дл;
  • отложений кальция в артериях мало или вообще нет.

Это отличается от традиционного подхода врачей, которые назначают статины чуть ли не всем подряд. Доктор Синатра выписывает своим пациентам ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы для того, чтобы уменьшать воспаление и поддерживать атеросклеротические бляшки стабильными. Он и много других врачей считают, что понижение холестерина в крови вообще не связано с уменьшением риска инфаркта и инсульта. То, что статины понижают холестерин, он рассматривает как малозначительный побочный эффект. Основным является противовоспалительное действие этих лекарств.

Побочные эффекты статинов — из-за того, что эти лекарства нарушают выработку коэнзима Q10

Чтобы бороться с воспалением, нужно в первую очередь использовать безопасные натуральные методы — здоровое питание, физкультуру, ликвидацию очагов хронической инфекции, детоксикацию от тяжелых металлов, прием рыбьего жира. Подробнее читайте статью « «. Статины — это вторая линия обороны, нужная лишь для пациентов, у которых высокий риск. Доктор Синатра пишет, что таблетки от холестерина лучше всего помогают мужчинам в возрасте 50-75 лет, имеющим несколько факторов сердечно-сосудистого риска. Однако у женщин результаты почему-то хуже. Статины у них не так хорошо замедляют развитие атеросклероза. Пациентам старше 75 лет он редко назначает ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, потому что вероятность побочных эффектов у пожилых людей особенно высокая.

Как облегчить побочные эффекты статинов:

  1. Принимайте вместе с этими лекарствами по 200 мг в сутки. Людям, у которых масса тела 100 кг и выше — 300 мг в сутки.
  2. Постарайтесь обойтись минимальной дозой лекарства. Ориентируйтесь на в крови, а не на холестерин.
  3. Сдайте анализ крови на С-реактивный протеин до начала приема статинов, а потом повторяйте его раз в несколько месяцев. Если С-реактивный протеин упал до 1 мг/дл и ниже — дозу лекарства увеличивать не надо, даже если холестерин остается повышенный.
  4. Изучите статью “ ”. Применяйте методы, описанные там, чтобы прекратить хроническое воспаление в сосудах. Это основное лечение, а ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы — второстепенное.

В западных странах популярной является электронно-лучевая томография для оценки количества кальция в артериях. Это безболезненное и безопасное обследование. Оно хорошо предсказывает риск инфаркта. Кальций откладывается в атеросклеротических бляшках на финальной стадии их развития. В русскоязычных странах вы вряд ли сможете узнать, сколько у вас кальция в артериях. В таком случае, ориентируйтесь на анализ крови на С-реактивный протеин. Он предсказывает риск инфаркта лучше, чем анализы на «хороший» и «плохой» холестерин. Если прекратить воспаление, то кальций перестанет откладываться в атеросклеротических бляшках.

Статины для больных диабетом

Статины повышают сахар в крови у больных диабетом на 1-2 ммоль/л. Почему это происходит — точных объяснений наука пока не дала. Тем не менее, сахар умеренно повышается на фоне приема этих лекарств. Измерьте его глюкометром — и убедитесь сами. Таблетки от холестерина увеличивают риск развития диабета 2 типа на 6-9%, по данным разных исследований. Людям, у которых сахарный диабет уже развился, прием этих лекарств ухудшает контроль заболевания.

Однако для больных диабетом польза от приема статинов может быть больше, чем вред. Потому что противовоспалительное действие этих лекарств снижает риск инфаркта и инсульта больше, чем повышение сахара в крови увеличивает его. Если начнете принимать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, вам может понадобиться строже соблюдать диету, увеличить физическую активность и/или дозировки инсулина. Тем не менее, если вы относитесь к группе высокого сердечно-сосудистого риска — принимайте эти лекарства.

Если у вас сахарный диабет, перейдите на , чтобы понизить сахар и держать его стабильно нормальным. Низко-углеводная диета — сытная, не «голодная», а наоборот вкусная, даже гурманская. У вас будет стабильно нормальный сахар утром натощак, через 1 и 2 часа после еды. Соблюдайте диету, а также используйте методы профилактики инфаркта и инсульта, описанные на сайте сайт.

Читайте также:

Другие таблетки для снижения холестерина

Кроме статинов, существуют еще другие фармакологические таблетки для снижения холестерина

Фибраты Улучшают показатели анализов крови на липидный спектр, но действуют слабее, чем статины. Снижают риск инфаркта, но не уменьшают общую смертность. Возможные побочные эффекты — нарушения пищеварения, боль в мышцах, камни в желчном пузыре.
Эзетемиб Лекарство, которое уменьшает всасывание пищевого холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что Эзетемиб не уменьшает риск инфаркта, инсульта и смертность. Может вызвать аллергические реакции, головную боль, диарею, ухудшение результатов анализов крови на печеночные пробы.
Секвестранты желчных кислот Тормозят усвоение холестерина в пищеварительном тракте. При этом ухудшают всасывание других лекарств, кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов-антиоксидантов. Побочные эффекты — запоры, метеоризм, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до желудочного кровотечения.

Фибраты, секвестранты желчных кислот или Эзетемиб назначают в дополнение к статинам. Также их выписывают, если больной не может переносить ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы из-за побочных эффектов. Целесообразность приема этих препаратов — сомнительная, потому что нет сведений о том, чтобы они уменьшали хроническое воспаление.

К сожалению, на данный момент невозможно рекомендовать какие-то натуральные добавки, которые понижали бы холестерин. Раз в несколько лет появляется новое средство. Его рекламируют на каждом углу. Но потом оно сходит со сцены, когда пациенты убеждаются, что от него толку нет. Холестерин ЛПНП сам по себе не вредный, а наоборот полезный, даже жизненно необходимый. Из него вырабатываются гормоны и нейромедиаторы. Он становится опасным, лишь когда свободные радикалы окисляют его. Чтобы не допускать этого, принимайте комплекс антиоксидантов — витамины С, Е, натуральный бета-каротин и другие.

  • Nature’s Way, Alive! - комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
  • Best Stabilized R-Lipoic Acid — мощный антиоксидант, защищает сосуды
  • Now Foods, Omega-3 - рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

Как заказать добавки от атеросклероза из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

Показатели холестерина в крови улучшает . Она умеренно снижает «плохой» холестерин, зато значительно повышает концентрацию «хорошего» холестерина ЛПВП. Благодаря этому улучшается коэффициент атерогенности. После перехода на низко-углеводную диету уровень триглицеридов в крови приходит в норму уже через 3-7 дней. Показатели холестерина улучшаются позже — через 6-8 недель. Желательно сдать анализы крови до перехода на диету, а потом повторно через 6-8 недель, чтобы отследить разницу. Если низко-углеводная диета не помогает улучшить холестерин — значит, у вас нарушена функция щитовидной железы. Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, а потом принимать таблетки, которые назначит врач-эндокринолог.

Статины для особых категорий больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, рекомендуется попробовать диету в течение хотя бы 3 месяцев. Традиционная медицина для снижения холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и калорийности рациона. Однако эта диета приносит скорее вред, чем пользу. Хорошо помогает . Можно есть вкусное жирное мясо, яйца и сливочное масло, а холестерин в крови волшебным образом нормализуется.

Назначение статинов больным отдельных категорий имеет особенности:

Дети Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны детям. Исключения — редкие случаи, при которых холестерин ЛПНП в крови очень высокий из-за генетических нарушений.
Пожилые люди Как правило, пожилым пациентам вначале назначают половину обычной дозы статинов. Повышенный риск побочных эффектов из-за ухудшенной переносимости лекарств.
Профилактика инсульта Для профилактики инсульта чаще назначают симвастатин, чем другие статины. По данным исследований, это лекарство уменьшает риск инсульта на 27%. Читайте также, как понизить артериальное давление до нормы .
Больные, перенесшие операции на сосудах сердца Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Сочетайте прием лекарств с ведением здорового образа жизни.

Чем отличаются разные статины друг от друга

Разные статины отличаются друг от друга по своей способности уменьшать холестерин в крови, а также по частоте побочных эффектов. Аторвастатин и розувастатин считаются самыми мощными, а флувастатин — относительно слабым. Розувастатин имеет еще одно важное преимущество. Он меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Ферменты печени, которые расщепляют статины в организме, могут быть заблокированы другими лекарствами, которые принимает больной. В таком случае, концентрация действующего вещества в крови окажется выше нормы, и повысится вероятность тяжелых побочных эффектов. В частности, миопатии — воспаления мышц. Для розувастатина риск негативного лекарственного взаимодействия ниже, чем для других статинов.

Сказанное выше не означает, что розувастатин безопасен! Не принимайте его самовольно, посоветуйтесь с врачом. Статины — группа сильнодействующих лекарств, которые могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Они категорические не подходят для самолечения. У разных препаратов этой группы есть свои преимущества. Их подробное рассмотрение выходит за рамки статьи. Сообщите врачу о каждом лекарстве, которое принимаете, прежде чем вам назначат таблетки от холестерина. В инструкции к препарату тщательно изучите раздел о лекарственных взаимодействиях.

Частые вопросы и ответы на них

Совместимы ли статины с употреблением алкоголя?

Статины создают нагрузку на печень. У многих больных это проявляется ухудшением результатов анализов крови на печеночные пробы. В редких случаях возникают симптомы проблем с печенью. Алкоголь — это тоже нагрузка на печень. Если вы злоупотребляете спиртным, то вероятность побочных эффектов от приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы повышается.

Считается, что умеренно пить на фоне приема статинов можно. Но много ли вы знаете соотечественников, способных потреблять алкоголь в меру? Люди, которые успешно борются с зависимостями, знают, что полное воздержание легче, чем умеренность.

Правда ли, что статины повышают сахар в крови?

Да, правда. Обычно они повышают его на 1-2 ммоль/л. Это не много. Для компенсации этого эффекта может понадобиться более строго соблюдать , увеличить физическую активность, а больным диабетом 1 типа — колоть чуть больше инсулина.

Можно ли принимать статины, если я болею гипотиреозом (аутоиммунный тиреоидит)?

Проблемы с гормонами щитовидной железы ухудшают показатели холестерина в крови. Принимайте назначенные вам статины. При этом уделите внимание компенсации своего гипотиреоза. Эндокринолог назначит вам гормональные таблетки. Принимайте их 2-3 месяца, а потом повторите анализы крови на гормоны щитовидной железы. По результатам этих анализов дозу таблеток нужно будет увеличить или уменьшить. Не принимайте все время одну и ту же дозу! Не ленитесь регулярно повторять анализы крови и корректировать дозировку гормональных таблеток.

Если хорошо компенсировать гипотиреоз, то холестерин и остальные маркеры сердечно-сосудистого риска могут улучшится. После этого, возможно, получится уменьшить дозу ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или совсем отказаться от них. Нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Поэтому компенсацией гипотиреоза нужно серьезно заниматься.

Предполагается, что аутоиммунные атаки на щитовидную железу вызывают пищевые аллергены, в частности, глютен. Вариант низко-углеводной диеты, которую продвигает сайт сайт, не содержит глютена. Изучите . Старайтесь питаться по низко-углеводной диете. Следите за своим самочувствием и как меняются ваши результаты анализов.

Чем заменить статины, если они вызывают побочные эффекты?

Что можно и нужно сделать:

  1. Перейдите на . Избегайте запрещенных продуктов так же старательно, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины.
  2. Принимайте и витамины-антиоксиданты, чтобы не допускать окисления холестерина свободными радикалами.
  3. Старательно контролируйте свой и поменьше беспокойтесь о холестерине.

Какие-то другие добавки, которые рекламируются для снижения холестерина, администрация сайта сайт на сегодняшний момент не рекомендует. Не принимайте витамин В3 (ниацин) в дозах выше 50-100 мг в сутки. Повышенные дозы этого витамина снижают холестерин, но не уменьшают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Также они вызывают неприятные побочные эффекты. 50-100 мг витамина В3 в сутки в составе комплекса витаминов группы В будет вам достаточно.

Можно ли принимать статины при бронхиальной астме?

Больным астмой можно попробовать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы строго по назначению врача. Если эти лекарства ухудшат ваше состояние — откажитесь от них. Попробуйте перейти на и принимать , чтобы успокоить иммунную систему. Все это — в дополнение к вашим обычным мероприятиям по лечению астмы.

Вызывают ли статины привыкание при длительном приеме?

Стоит ли принимать недорогие дженерики статинов вместо оригинальных препаратов?

В интернете вы можете найти десятки отзывов больных, попробовавших перейти с дорогих оригинальных статинов на дженерики, более доступные по цене. Одни люди довольны, другие — нет. Обсудите с врачом. У каждого специалиста свое мнение насчет этого. Следите за результатами своих анализов на холестерин, С-реактивный протеин, а также за изменением самочувствия. Используйте дженерики, которые производятся в странах Востойной Европы. Категорически не рекомендуется принимать таблетки от холестерина, сделанные в Индии. Препараты, выпушенные в странах СНГ, тоже лучше не употреблять.

У меня тромбофлебит. Могут ли статины увеличивать свертываемость крови?

Нет, они наоборот разжижают кровь и уменьшают риск закупорки сосудов тромбами. Предполагается, что это один из основных механизмов, благодаря которым статины понижают риск инфаркта и инсульта. Посоветуйтесь с врачом, стоит ли вам принимать эти лекарства.

Мне назначили статины вместе с лекарствами от гипертонии. Стоит ли принимать?

Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а кому — нет. Если у вас высокий риск инфаркта или инсульта — принимайте, потому что альтернативы нет. Внимательно изучите в инструкции к препарату раздел о лекарственном взаимодействии. Убедитесь, что ваши таблетки от давления там не упомянуты как могущие создать проблемы. Читайте также статью «Причины гипертонии и как их устранить «. Узнайте, как привести в норму свое артериальное давление, используя минимум лекарств.

Отзывы

Отзывы о статинах переполнены жалобами пациентов на побочные эффекты этих лекарств. Мало кто из русскоязычных больных знает, что вместе с таблетками от холестерина нужно принимать коэнзим Q10, чтобы облегчить побочные эффекты. У большинства людей ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают холестерин в крови, но практически никто не пишет, что улучшается самочувствие. Потому что оно наоборот становится хуже.

Елена Цыплакова

Доктор выписал Крестор (розувастатин), потому что у меня общий холестерин 7,06 ммоль/л. Почитала инструкцию — в ней противопоказаний больше, чем показаний к применению. Надо что-то делать для профилактики инфаркта, понимаю. Но все равно не могу решиться начать пить это лекарство. Потому что большой страх перед побочными эффектами.

Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а в каких случаях можно обойтись без этих лекарств. Пройдите обследования, чтобы узнать, насколько сильно ваши коронарные артерии поражены атеросклерозом. Переходить на здоровый образ жизни в любом случае нужно, независимо от того, будете вы принимать статины или нет.

Юрий Деркач

Я принимал Липримар (аторвастатин) почти 2 года подряд, без перерывов. Потом начались отеки, кожный зуд, нос был постоянно заложен. Думал, что это аллергия на какую-то пищу. Но симптомы прошли только после того, как прекратил лечиться статинами. Холестерин действительно понизился, но побочные эффекты невозможно было переносить.

Выше в статье описано, на что можно заменить статины, если вы не можете переносить их побочные эффекты. — это основное средство. Ее дополняет физическая активность и прием добавок. Если риск первого или повторного инфаркта высокий, то ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы нужно принимать, несмотря на побочные эффекты.

Оксана Сакадын

У меня холестерин 8,4 ммоль/л. Сейчас лечусь в больнице в стационаре. Так получилось, что врачи независимо друг от друга назначили разные статины. Кардиолог — Аторис, невролог — Торвакард, Сосудистый хирург — Мертинил. Какой из этих препаратов лучше принимать? Меня уже предупредили, что нужно будет регулярно делать анализы крови на печеночные пробы.

Какой препарат от холестерина лучше принимать — этот вопрос нельзя решать заочно, через Интернет. Воспользуйтесь рекомендацией врача, которому вы доверяете. Переход на здоровый образ жизни — это основное средство, чтобы затормозить атеросклероз, уберечься от инфаркта и инсульта. Статины нужны только больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Если понадобились услуги сосудистого хирурга — значит, вам нужно принимать эти лекарства.

Светлана Валеева

Крестор (розувастатин) — самый современный и лучший препарат из всех статинов. Моя мама принимает его уже в течение 3,5 лет. Результаты отличные, липидограмма полностью в норме. Наш врач-кардиолог доволен показателями. На более дешевые лекарства-аналоги переходить не хотим, здоровье дороже.

Анастасия Смоляк

После приема статинов в течение месяца у меня холестерин уменьшился с 7,1 до 4,3 ммоль/л. Но побочный эффект — болели мышцы, крутило руки и ноги так, что терпеть было невозможно. Перестала принимать — и через месяц боли почти совсем прошли. Но холестерин вырос обратно до 7,0 ммоль/л. Теперь не знаю, что выбрать из двух зол.

Назначать статины лишь из-за повышенного холестерина, в отсутствие других факторов сердечно-сосудистого риска, — это не правильно, устаревший подход. Боль и воспаление в мышцах на фоне приема этих лекарств может перейти в миопатию или рабдомиолиз — тяжелые, смертельно опасные осложнения. Изучите . Лечитесь безопасными натуральными методами, которые описаны в ней.

Наталья Федотова

У меня был холестерин 7, 3 ммоль/л. Назначили розувастатин. Принимала 6 месяцев — холестерин снизился до 6,2 ммоль/л. Особых изменений в самочувствии за это время не заметила. Теперь врач посоветовал удвоить дозу. У меня гипотиреоз, наверно, из-за этого эффект слабый.

Компенсации гипотиреоза нужно уделять максимум внимания. Потому что нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор сердечно-сосудистого риска, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Выше в разделе «Частые вопросы и ответы на них» подробно описано, что нужно делать. Дисциплинированное лечение улучшит ваши результаты анализов и самочувствие.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали о статинах все, что нужно. Пациентов интересует, стоит ли принимать эти лекарства. И если да, то как защититься от их побочных эффектов. Выше даны подробные ответы на эти вопросы. Рассказано, чем отличаются разные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы друг от друга. Материал изложен доступным языком. Если что-то осталось не понятно — задавайте вопросы в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Это важнейшая информация, которую сайт сайт доносит до русскоязычных читателей. Хроническое воспаление — это попытка организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего образа жизни. К сожалению, оно повреждает стенки сосудов изнутри. В местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки. В статье « » прочитайте, как остановить воспаление, чтобы защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, используя минимальное количество опасных таблеток.

(5 оценок, среднее: 4,40 из 5)

Читайте также:

Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте , как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

  1. Мария Дужкина

    Здравствуйте! Мне 53 года, вес 67 кг, рост 154 см. Уже 9 лет анализы показывают высокий общий холестерин. За последний год он еще поднялся — с 8,7 до 10,2, причем ЛПНП — 7.8. Это несмотря на то, что я периодически пью лекарства, которые выписывает доктор. Принимала в разные годы Зокор, Мертенил и другие статины. Но после них почему-то холестерин еще выше делается. Жирное я вообще не ем, с детства не люблю. Питаюсь здоровой пищей, приготовленной на пару.

    Раз в год делаю капельницы и уколы от сосудов. Каждый день принимаю лекарства от гипертонии. Благодаря этому реже случаются приступы головной боли со рвотой. При ходьбе меня часто шатает, почти постоянно кружится голова. Часто бывает сознание, близкое к обморочному. Несколько раз падала в обмороки, в том числе и на улице.

    На УЗИ хронический холецистит и перегиб желчного пузыря. Врачи говорят, что он почти не функционирует. Печень болит уже 2 месяца, иногда сильно, и эта боль отдает в спину. Мучает изжога сильная даже по ночам. В молодости перенесла гепатит. Поддерживаю печень биодобавками, в частности, пью Карсил.

    Самочувствие мое ухудшается с каждым годом и даже месяцем. Сердце иногда как будто отказывается качать кровь. Беспокоит одышка, не могу фразу договорить до конца. Боюсь, что случится инфаркт или инсульт. Посоветуйте, как лечиться? Можно ли хотя бы холестерин снизить? Я уж не говорю о других проблемах, например, артроз суставов.

  2. Леонид

    Возраст 56 лет, рост 178 см, вес 89 кг. У меня повышенный общий холестерин — 8, и беспокоят приступы боли в сердце. Терапевт выписала препарат Торвакард — принимать курс 3 месяца. Уже сдал анализы крови на ферменты печени. Планирую сдать их повторно через месяц приема этого лекарства. Буду следить и за другими побочными эффектами по своему самочувствию. Статья очень подробная, спасибо. Вопрос — почему холестерин повышается, несмотря на активный образ жизни и здоровое питание? Наследственность не отягощенная, не курю, много хожу.

  3. Маргарита

    Добрый день! Мне 26 лет, рост 163 см, вес 67 кг. У меня общий холестерин зашкаливает — 11. Отец также имеет повышенный уровень холестерина — 9-11. Бабушка умерла от инфаркта в 62 года. Ее показатели холестерина, к сожалению, не знаю. Сделала УЗИ артерий головы и шеи — всё в норме. Кардиолог предлагает начать принимать статины. Говорит, что в моей ситуации диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение этими сильнодействующими лекарствами? Или можно пока лишь проходить ежегодные обследования сосудов? Ведь если начать лечиться статинами, то это уже пожизненно, я так понимаю?

  4. Илья

    По вашей рекомендации сделал анализ на С-реактивный белок. Результат 0,77 мг/дл. В бланке результатов указано, что до 5 мг/л — норма. А вы пишите о необходимости приема статинов при показателях более 2 мг/л. Но это ниже нормы значительно. Все-таки при каком показателе нужно принимать статины?

  5. Ирина

    Очень интересные статьи, много новых сведений об уменьшении побочных эффектов статинов с помощью коэнзима Q10, а также низко-углеводной диете. Мой вопрос: в 62 года перенесла операцию на открытом сердце — заменили митральный и аортальный клапаны. Пораженные с раннего детства — ревматические атаки. Поэтому принимаю уже года 3 розукард и естественно варфарин. Каждые полгода сдавала анализы крови — всегда были в пределах нормы, но вот уже года 1,5 стал КФК повышен в три раза и С-реактивный белок 5,0. Болят то ли мышцы, то ли кости и суставы, не пойму. Заподозрила у себя начальный рабдомиолиз. Посоветуйте мне правильную тактику, дабы не пропустить побочного эффекта статинов. Заранее благодарю.

  6. Alexandr Vikneanski

    Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 178 см, вес 87 кг. Последний год общий холестерин подскочил до 7,3. При этом ЛПНП 5,1 , ЛПВП 1,5. Раньше всегда был общий холестерин 5,0. Сделал УЗИ шейных артерий — оказалось, что левая сонная артерия в месте бифуркации заужена на 55% из-за бляшки и правая в этом же месте на 60%. Прочитал Вашу статью и подумал, что вероятнее всего бляшки появились не из-за повышенного холестерина (раньше он был в норме), а скорее всего есть другая причина. Что Вы посоветуете, с чего начинать?

  7. Екатерина

    Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 160 см, вес 55 кг. У меня общий холестерин - 7,8. Гипотиреоз, принимаю л-тироксин 75 мг уже 8 лет. При этом уровень холестерина не уменьшается, держится на одном уровне. С чем это может быть связано? Какие советы можете дать? Спасибо.

  8. Наталия

    Здравствуйте! Мне 56 лет, рост 164 см, вес 75 кг. У меня гипотиреоз уже 15 лет, принимаю ежедневно L-тироксин, анализы на гормоны в норме. Беспокоит высокий холестерин 7,15. Триглицериды 0,72. LDL 4,96. HDL 2,08. Принимаю препарат Squalene 1000 mg. УЗИ сосудов шеи показало начальную стадию атеросклероза, УЗИ сосудов нижних конечностей — атеросклеротическую бляшку. Это результаты после 2 месяцев приема аториса. Ранее холестерин был 8,2. Перестала принимать аторис из-за побочного эффекта — сильно болели мышцы ног, постоянное чувство горечи во рту. После отмены статинов все прекратилось. Анализы АЛТ и АСТ на фоне приема аториса в норме. Прочитала Вашу статью и хочу поблагодарить, потому что впервые нашла информацию о связи высокого холестерина с гипотиреозом. УЗИ сердца в норме, хотя есть незначительное скопление жидкости в сердце из-за гипотиреоза. Что Вы мне посоветуете? Перейти на другой статин, например, крестор? Или вообще пока не принимать статины? У меня хронический гастрит, эзофагит, подозрение на язву, желудок очень реагировал на аторис. Заранее спасибо.

  9. Наталия

    Здравствуйте! Уже отправив Вам письмо, обнаружила, что не указала давление 120/80-110/70, еще дозу приема L- тироксина 50 мг, витамина С 500 мг. Анализ на гормоны в этом году сдала только ТТГ, он в норме. Есть ли необходимость сдать еще Т3, Т4 ? По результатам УЗИ щитовидной железы, её практически не осталось, как сказал врач, переросла в соединительную ткань, ведь началось все стремительно с подострого тиреоидита и закончилось микседемой в течении 3 месяцев, 3 года ушло на восстановление. Очень помогает Магний + Калий 300 мг, принимаю почти полгода, гораздо улучшилось самочувствие. По Вашей рекомендации начала принимать Q 10. Еще раз большое спасибо за Ваш труд. Случайно попав на этот сайт, поняла, что двигаюсь в нужном направлении.

  10. Наталия

    Добрый день! Хочу еще раз Вас поблагодарить. Уже заказала книгу, жду её с нетерпением. Выполняю предложенные рекомендации — сажусь на диету, принимаю добавки. Вот только не ясен вопрос с лекарством Крестор. Мне его начинать принимать или пока нет? Насторожили проблемы со здоровьем при приеме препарата Аторис. Спасибо.

  11. Роман

    Здравствуйте! Мне 54 года, вес 90 кг, рост 175 см. Около 10 лет назад холестерин был 9. Стал пить Крестор по 10 мг, потом Липримар, но плохо переносил эти лекарства — болела печень и тошнило. Последние 5 лет принимаю Симгал — вот его я переношу нормально, но пришлось увеличить дозу до 20 мг в сутки. Сейчас у меня холестерин 6, диагноз — наследственная гиперхолестеринемия! Если пропускаю прием — начинает покалывать сердце. Нужно ли мне менять лекарство и дозу?

  12. Любовь

    Здравствуйте. У меня такой вопрос. Врач прописал принимать статины, так как у меня заболевание — ревматический порок сердца, было сделано протезирование митрального клапана. Какие статины для меня лучше? У меня еще букет других болячек. Мне 59 лет, вес 70 кг, рост 156 см. Есть заболевание поджелудочной железы — панкреатит, болевая форма, а также был рак груди, проведено удаление правой молочной железы в 2001 году.

  13. Андрей

    Мне 54 года, рост 180 см, вес 80 кг. Больше 20 лет не курю. Пью практически каждый день, но в основном красное сухое вино. Двигаюсь не мало — плаваю, часто бываю за городом. Давление в норме. Короче, физическая форма нормальная. Лет 12-13 назад случайно обнаружил, что сильно повышен холестерин — около 10, много плохого, мало хорошего. Стал принимать статины — сначала аторвастатин 20 мг, затем розувастатин 10 мг (дженерики). Холестерин пришел к норме, АЛТ и АСТ тоже проверяю. Два года назад прочитал про вред статинов и перестал принимать. Через месяц-полтора сделал анализ — общий холестерин 8.5, триглицериды 6.25. Анализ на С-реактивный белок не делал. Стал принимать статины снова. Как считаете, может, есть смысл снова прекратить на пару месяцев и сделать все анализы? И по результатам принимать решение о дальнейшем приеме статинов? Пока явных признаков вреда этих лекарств у себя не замечаю.

  14. Тате

    Здравствуйте. Моему отцу 56 лет, в прошлом году был гемморагический инсульт, а затем инфаркт. Прописали принимать статины, но в вашей статье написано, что они повышают риск гемморагического инсульта. Как же быть?

  15. Елена

    Здравствуйте! Мне 57 лет, вес 80 кг, гипотиреоз, принимаю л-тироксин 75. Холестерин доходил до 11, вес был 90 кг при росте 162 см. Врачи настойчиво прописывали статины, но я их не стала принимать. Исключила полностью сахар, занимаюсь физическими упражнениями по 3 часа в день: час на работу пешком, час с работы, плюс час плавания или упражнений по видео-курсу. За три месяца похудела на 10 кг, холестерин упал до 6.7, давление — 110/70. Надеюсь еще улучшить показатели. Спасибо вам за толковые советы.

    30.12.2016

    Здравствуйте. Мне 65лет, рост-178см, вес- 100кг.
    Последний анализ на липидный спектор таков:
    1. Холестерин общий — 5.94
    2. ЛПНП — 3.47
    3. ЛПВП — 1.2
    4.Триглицериды — 3.24
    АЛТ -37; АСТ- 35

    DS: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз.
    Лечение: Конкор-5мг, Леркамен-10мг, Тевастор-20мг, аспирин противопоказан из-за болезни Виллебранда (дефицит 8-фактора свертывания крови-18%),Нитраты-Сиднефарм, по необходимости.
    Статины принимаю с 2004года. Переношу нормально.

    У меня три вопроса: 1) Не большая ли доза Тевастора в 20мг?
    2) Сейчас появился новый ПИТАВАСТАТИН, в России — торг. название ЛИВАЗО. Что Вы можете сказать про этот статин? Есть ли данные об его эффективности, сравнение питавастатина с розувастатином.
    3) Нужно ли мне при очередной биохимии крови сдавать анализ на С-реактивный протеин?

    Спасибо, с уважением Михаил.

  16. Тамара

    Вопрос о статинах. Сегодня, после нескольких лет приема услышала мнение о том, что надо менять статины иначе со временем организм » привыкает » к одному статину и действие препарата ослабляется. Надо поменять на другой, потом — обратно? (Аторвастатин меняем на Розувастатин, потом обратно).

  17. Юра

    58лет,176см,97кг. Холетерин 10.9.Врач прописал Аторвастатин 10 мг,пропил 1 месяц,сдал анализ на холестерин-7,6.Врач прописал 20мг,продолжаю принимать.Одновременно принимаю Коэнзим Q10,и препарат фирмы iHerb -Cholesterol-pro. И вот возник вопрос можно ли совмещать статины и Бады? Побочных эффектов не наблюдал,описанных выше. И что важнее С-реактивный протеин или показатель холестерина,если С-реактивный, как его понизить?
    С уважением, Юра.

  18. Людмила

    Возраст 64 года,вес 65 кг,рост 1,64 м,ульразвуковая допплерография МАГ от 14.03.2017г Заключение: в сосудах каротидной зоны гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено.Умеренная ассиметрия ВСА:S>D.Показатели линейной скорости кровотока/ЛСК/ и спектральных характеристик изменены по атеросклеротическому типу.В вертебробазилярном бассейне ассиметрии по ПА не и выявлено,по ОА кровоток достаточный.По СМА кровоток симметричный,показатели ЛСК незначительно снижены.
    Анализы от 06.03.2017г: АЛТ-37е/л,АСТ-32 е/л,сахар-4,6 мм/л,холестерин-9 ммоль/л,ТГ-0,97 ммоль/л,ЛНВП-1,72 ммоль/л,ЛПНП-6,68 ммоль/л,ЛП ОНП-0,64 ммоль/л,Кат-4,3 .
    Назначен Аторвастатин 20 мг один раз в день,от давления пью Эдарби Кло 40мг+12,5 мг 1 раз в день,от тахикардии Конкор 10 мг 1 раз в день,от мигрени Амигренин по схеме,также принимаю Рыбий жир 1 капсулу, Магний В6, Коэнзим Q10, Детралекс 2 раза в день.
    Анализы ИНВИТРО от 23.05.2017 г:Гликированный Нb-5,2 %,ТГ-0,88 ммоль/л, холестерин-5,5 ммоль/л,ЛПВП-1,79 ммоль/л,ЛПНП-3,32 ммоль/л,Кат-2,1,С-реактивный белок-0,4 мг/л.
    Вопросы:
    1.Нужно ли мне принимать статины?
    2.Какова суточная норма приема Магния В6 и Коэнзим Q10(пью Коэнзим фирмы Доппельгерц,Германия,указано пить 1 капсулу в день,это 30 мг)? Пью 4 капсулы в день,правильно ли?
    3.Хлеб и сладкое стараюсь избегать,лишнего веса нет,но давление есть,нужно ли строго соблюдать в моем возрасте углеводную диету
    ? Мясо ем в небольших количествах,жирноетоже. Живу в Ханты — Мансийском АО.
    Или чтобы перейти с таблеток от давления на магний нужно строго соблюдать эту диету? Что мне посоветуете?
    4.Можно ли пить Магний В6 и Коэнзим Q10 пить постоянно,а не курсами,что лучше?
    Спасибо заранее.

  19. Людмила

    Здравствуйте! Мне 54 года, рост 162см, вес 63 кг. Вот уже более 7 лет у меня повышенный холестерин: общий-7, ЛПНП — 4,9, ЛПВП — 1,5, триглицериды — 1,6. Терапевт назначила прием статинов -Липримар 10 мг. Статины принимала более 6 лет, холестерин держался в пределах 4,7-5,2, но при их приеме я стала ощущать слабость в мышцах. Посоветовавшись с врачом, лекарство отменили. Врач назначила прием «Урсосана» и диету (по результатам УЗИ: » Эхо признаки диффузных изменений в паренхиме печени, поджелудочной железе. Кисты, кальцинаты в правой доли печени. Деформации, гипотонии, дисхолии желчного пузыря»). Через 4 месяца после отмены статинов холестерин поднялся вновь. Случайно нашла Ваш сайт, прочитала Ваши рекомендации, сдала анализы:глюкоза 6,4, гликозилированный гемоглобин 5,5, С-реактивный белок 0, фибриноген 2,6 г/л, ферритин 188,6 ng/ml, железо 33,3, ОЖСС 69 mkmol/l. Меня смущают высокое содержание железа, много лет уровень гемоглобина держится 151-163, гематокрит повышен -44,5 (был 48), но врач на это как-то внимания не обращает, только советует не есть красное мясо(которое я и так не ем). Сейчас мне опять выписали статины, но принимать их не хочется! Я уже стала пить больше воды, почти отказалась от углеводов. Что Вы можете мне посоветовать?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Статины являются препаратами, которые снижают выработку холестерина в крови. Список лекарств имеет несколько поколений, при этом последнего поколения имеют наименьшее количество побочных эффектов.

Атеросклероз является системным заболеванием, поражающим кровеносные сосуды. Избыток холестерина оседает на стенках артерий, образуя атеросклеротическую бляшку. Нарушается кровоток в сосудах, которые снабжают сердце, головной мозг. Чтобы противостоять этому, необходимо принимать статины – препараты, список которых включает 4 поколения.

Развивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие таблетки надо принимать для снижения холестерина? Фармацевтические компании выпускают препараты, способные снизить содержание «вредного» холестерина в крови, нормализовать липидный обмен. Статины – лучшие лекарства, снижающие выработку холестерина печенью, блокирующие фермент, который участвует в его синтезе.

Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

Первое поколение

Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.

  1. Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
  2. Правастатины: Липостат.
  3. Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.

Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.

Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.

Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

Показания

Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.

Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.

Второе поколение

В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

Показания

Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.

При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.

Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.

Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

Третье поколение

К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.

  1. Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
  2. Церивастатин: Липобай.

Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.

Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.

Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

Показания

Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:

  • отягощённая гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • наследственная предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.

Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

Четвёртое поколение

Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.

  1. Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
  2. Питавастатин: Ливазо.

Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.

Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.

Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.

Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.

Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

Показания

Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.

Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

Общие противопоказания к назначению

Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.

Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:

  • хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
  • почечная недостаточность;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).

Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.

Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.

При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли, слабость, сонливость;
  • аллергические высыпания в виде крапивницы;
  • ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
  • боли в области желудка, кишечные колики.

Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

Лекарствами нового поколения от холестерина являются статины – современные препараты, которые характеризуются наибольшей безопасностью и эффективностью, – это розувастатин и питавастатин. Действие лекарственных средств группы статинов основано на подавлении ГМГ-КоА-редуктазы – специального фермента, вызывающего синтез холестерина в печени. Процесс снижения или подавления скорости химических реакций в организме называется ингибированием, а участник (препарат, в нашем случае статин) – ингибитором.

Начало применения статинов в России относится к 80-м годам прошлого столетия. Главной причиной этой практики стала тревожная статистика по активному развитию атеросклероза и смежных заболеваний у пациентов, а побуждающим фактором такой ситуации – повышенный уровень холестерина.

Статины стали настоящим спасением для больных, а препараты нового поколения этой группы, перечисленные выше, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, что дало возможность применять их более широко, в том числе хроническим больным и людям пожилого возраста.

Статины классифицируются по поколениям в таком порядке:

I – ловастатин, правастатин, ;
II – флувастатин;
III – , церивастатин;
IV – , питавастатин.

До решения назначить статины врач прописывает больному смену образа жизни: корректировку , отказ от вредных привычек, акцент на посильные спортивные нагрузки. Если такой выход не помогает, то ведется лечение статинами. Показаниями для выбора данной терапии являются:

  • высокая динамика развития атеросклероза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инсульт или инфаркт, а также большая вероятность их появления;
  • период восстановления после операции на сосудах;
  • сахарный диабет с повышенным холестерином;
  • наследственные заболевания с высоким уровнем холестерина;
  • риск сердечно-сосудистых патологий при достижении 40 лет;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение.

Противопоказания

Новое поколение статинов имеет минимум противопоказаний, однако существует ряд заболеваний, которыми не следует пренебрегать. Чтобы еще больше не навредить больному организму, категорически не рекомендовано принимать статины при патологиях:

  • мочекаменной болезни, пиелонефрите и других заболеваниях почек;
  • катаракте;
  • сбое в работе щитовидной железы;
  • эндокринных отклонениях;
  • аллергии на составляющие препарата;
  • гепатитах, циррозе, других разновидностях болезни печени.

Также ингибиторы холестерина не показаны к применению женщинам детородного возраста, во время беременности и ее подготовки.

Побочные действия

Как сказано выше, статины последнего поколения отличаются от своих предшественников наименьшими побочными эффектами, среди которых в меньшей степени (ниже 1% пациентов) отмечены:

  • плохой ночной сон, постоянное желание поспать в дневное время суток;
  • снижение слуха;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • ослабление вкусовых восприятий пищи;
  • тахикардия – повышение частоты сокращений сердечной мышцы (более 90 ударов в минуту);
  • расстройства кишечника;
  • снижение полового влечения;
  • потливость;
  • гепатит;
  • нарушенное дыхание, сопровождающееся кашлем;
  • миопатия – поражение нервных и мышечных тканей;
  • высыпания на коже.

Необходимо учесть, что побочные действия (а их проявление – очень редкий случай) показывают себя только спустя несколько месяцев. Главным провоцирующим фактором нежелательных эффектов являются несоблюдение назначенной врачом дозировки, а также необоснованная длительность применения статинов.

Список препаратов

Сравнительная характеристика статинов приведена в таблице, где можно увидеть цены на препараты-синонимы, или дженерики (с таким же составом, как и основные лекарства). Синонимы статиновой группы несколько дешевле оригинальных препаратов, список которых представлен выше с разбивкой по поколениям.

Если говорить об аналогах статинов, то они имеют разный состав, но рекомендованы для одних заболеваний. Однако в этом случае следует предусмотреть частную ситуацию, так как эффект лечения, показания и противопоказания будут значительно отличаться от действия препарата-оригинала.

Активное вещество Препарат, содержание активного вещества
(мг)
Производитель Средняя цена по России в зависимости от содержания дей-ствующего вещества и количества таблеток (руб.)
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Ловастатин Кардиостатин20, 40 Россия 240-560
Ловакор20 Турция 280
Ловастерол20 Польша 200
Правастатин Липостат 10, 20 Россия, США, Италия 500-1200
Симвастатин Симвор 5, 10, 20, 40 Индия 200-500
Овенкор 10, 20 Россия 450
Вазилип 10, 20, 40 Словения 230
Акталипид 10 Исландия 420
Симвакол 5, 10, 20, 40 Венгрия, Израиль 200
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Флувастатин Лескол 20, 40, 80 Швейцария, Испания 2800
ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ
Аторвастатин Новостат 10, 20, 40, 80 Россия 300-600
Аторис10, 20, 30, 40 Словения 700
Атомакс10, 20 Индия 180
Вазатор10, 20 Индия 240
Липримар10, 20, 40, 80 США 1500
Липофорд10, 20 Индия 150
ЧЕТВЕРТОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Розувастатин Акорта 10, 20 Россия 550
Крестор5, 10, 20, 40 Пуэрто-Рико, Великобритания 1500
Розулип 10, 20 Венгрия 600
Розарт5, 10, 20, 40 Мальта 1500
Питавастатин Ливазо1, 2, 4 Франция, Италия 1000

Среди статинов последнего поколения достойное место занимает разновидность розувастатина – его синоним крестор. Медицинская практика отмечает эффективность препарата, замечательную переносимость организмом. Помимо этого, специалисты подчеркивают расширенную доказательную базу крестора, незначительное количество побочных действий, что дает возможность назначать его пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе и наследственного происхождения. Высокое качество крестора соответствует его цене, которая в 2-3 раза превышает стоимость большинства статинов.

Препараты предыдущего (третьего) поколения от повышенного холестерина представлены аторвастатином. Что касается церивастатина, также относящегося к третьему поколению статинов, то это средство вызвало тяжелые побочные эффекты и снято с производства в 2001 году. Одним из характерных статинов группы аторвастатина является аторис, который участвовал более чем в 30-ти крупных научных исследованиях и успешно применяется в настоящее время для предотвращения инфарктов и инсультов как безопасный и результативный препарат.

Достойной и доступной альтернативой липримару (1500 руб., препарату аторвастатиновой группы) являются новостат (450 руб.), аторис (700 руб.). Самыми дешевыми препаратами от холестерина являются средства симвастатиновой группы с ценой 200-450 руб. Необходимо брать в расчет упаковку, которая подходит на весь непрерывный этап курса лечения. Поэтому самые маленькие расфасовки таблеток и капсул не рассматриваются.

Отечественные статины могут продаваться дешевле своих зарубежных аналогов и синонимов. К ним относятся препараты:

  • с активным веществом симвастатин (овенкор, атеростат);
  • на основе аторвастатина (аторвастатин-Obl, новостат);
  • с действующим веществом розувастатин (розувастатины канон, Сз; акорта).

Совместимость с другими препаратами

Когда пациент имеет несколько заболеваний, ему приходится одновременно принимать различные лекарства, которые не всегда могут сочетаться друг с другом. При назначении статинов нового поколения важно учитывать их совместимость с лекарственными средствами.

Если больной принимает циклоспорин (используется при пересадке органов и тканей, так как предотвращает их отторжение), то взаимодействие этого средства с розувастатином вызывает повышенную концентрацию статина, которая провоцирует нежелательные побочные эффекты. Питавастатин также негативно реагирует на циклоспорин и противопоказан для совместного применения.

Сочетание противотромбозного препарата варфарина с розувастатином удлиняет протромбиновое время (оно требуется для восстановления целостности кровеносного сосуда). В этом случае приходится корректировать дозу статина в сторону уменьшения, что отражается на эффективности лечения. Применение питавастатина одновременно с варфарином не ущемляет качество терапии. Статины предшествующих поколений могут вести себя при взаимодействии с варфарином, как розувастатин. Поэтому протромбиновое время в этих случаях подлежит обязательному контролю.

Ингибиторы протеаз (для предотвращения развития ВИЧ-инфекции) с совместным применением розувастатина вызывают острую мышечную и почечную недостаточность. Взаимодействие с питавастатином несколько изменяет эффект статина.

Существует еще ряд лекарств, совместимость статинов с которыми имеет значение для лечения:

  • эритромицин (от инфекционно-воспалительных заболеваний) – снижается действие розувастатина и эритромицина. Питавастатин также противопоказан для одновременной терапии, так как увеличивает свою концентрацию;
  • противозачаточные пероральные средства – на фоне розувастатина растет их концентрация;
  • фибраты также не совместимы с розувастатином, ибо могут усилить риск развития миопатии (поражения мышечных тканей). Во избежание подобных осложнений нужно с осторожностью применять питавастатин.

Этими препаратами не ограничивается перечень лекарств, которые нельзя или следует очень осторожно совмещать со статинами нового поколения. Поэтому все назначения должен делать только врач.

Вред и польза

Статины последнего поколения и их заменители разработаны таким образом, что имеют наибольшую эффективность при лечении атеросклероза и смежных заболеваний. Лучшие статины на сегодняшний день: акорта, розувастатин, тевастор, розулип, питавастатин. Препараты выпускаются удобными дозировками различной концентрации активного вещества, среди которых можно подобрать необходимую. Лечебный эффект достигает 90%-ной активности к концу второй недели. Через месяц результат становится максимальным и стабильно успешным.

При постоянном контроле терапии препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко.

Преимуществами современных статинов являются:

  • снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий на 40%;
  • сокращение риска развития инфаркта и инсульта на 30%;
  • при соблюдении курса лечения холестерин снижается на 45-55%;
  • отсутствие вредных побочных действий;
  • риск возникновения рака при приеме статинов отсутствует, что подтверждено крупными углубленными исследованиями;
  • многочисленный выбор препаратов дает возможность приобрести лекарство по доступной цене;
  • назначать средства можно с 40 лет;
  • эффективное уменьшение показателя летального исхода пациентов старше 75 лет.

Особенности

Нарушение функции печени нуждается в сниженной дозировке статинов, выбранных доктором. В основном это – розувастатин (с осторожностью, дозами по 10 мг) или правастатин. При этом самочувствие и анализы пациента находятся на постоянном контроле. Для защиты печени от химического действия лекарств дополнительно могут назначить коэнзим Q10.

Самыми эффективными и безопасными препаратами для диабетиков являются розувастатин (на первом месте), симвастатин и . Выбор делается с учетом всех особенностей заболеваний пациента.

Несмотря на очевидную эффективность статинов последнего поколения, врачи назначают и ранее созданные препараты этого направления, так как учитываются особенности организма, динамика развития болезни и другие индивидуальные факторы. Если высокий уровень холестерина не сопровождается повреждением сосудов, то существует возможность спасти положение без назначения статинов. Для этого рекомендуется соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.

Недостатки

Вред статинов прописывается в инструкциях, поэтому врач должен очень аккуратно назначать необходимые препараты с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Наименьший риск заключается в использовании статинов последнего поколения. Самое главное – правильное применение, строгий контроль курса лечения и его корректировка при необходимости, что оградит от возникновения нежелательных воздействий статинов.

Информация к размышлению

Постоянный прием статинов является защитой организма от таких опасных проявлений, как инфаркт миокарда и инсульт. Последствия необоснованного отказа от статинов были доказаны крупными научными исследованиями, проведенными в Финляндии и Великобритании. Так, нарушение непрерывности курса лечения статинами оборачивалось повышением риска развития заболеваний: сердечно-сосудистых – на 25%, острого коронарного синдрома – на 44%, инсульта – на 33%. Также вдвое возрастала смертность пациентов.

В медицинской практике есть случаи, когда статины не показаны больному по тем или иным причинам. Тогда на помощь приходят альтернативные лекарственные препараты: коэнзим Q10, ниацин, гексаниацинатиноситола, токотриенолы, бета-ситостерол.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!