Препараты

Структура и функции клинико-диагностической лаборатории. Клинико-диагностическая лаборатория Отдел лабораторных исследований

Центр первичных иммунодефицитов у взрослых

Первичные иммунодефициты (ПИД) – генетически обусловленные заболевания, приводящие к нарушению работы одного или нескольких звеньев иммунной системы. Несмотря на то, что данные заболевания связаны с «поломкой» генов, не все они проявляются с детства. Существуют формы первичных иммунодефицитов, дебют которых происходит в возрасте старше 18 лет.

Иммунная система принимает участие реализации работы многих органов и систем, поэтому симптомы ПИД многообразны. Для взрослых наиболее частыми проявлениями являются повторяющиеся тяжелого течения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, абсцессы кожи и внутренних органов, стойкие диареи, особенно с потерей массы тела, увеличение в размерах лимфоидных органов (лимфоузлов и селезенки) и др. В связи с низкой осведомленностью как пациентов, так и врачей о данной патологии, диагноз устанавливается с большим опозданием, когда осложнения приводят к необратимым изменениям в органах, снижая качество и продолжительность жизни пациентов. В то время как своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет иметь хорошее качество жизни, сохранять работоспособность и иметь здоровое потомство.

ПИД это не СПИД, данное заболевание является врожденным дефектом и не опасно для окружающих.

Когда следует задуматься о наличии ПИД? Если у Вас или Вашего родственника есть 2 и более из настораживающих признаков ПИД, необходимо обратиться к иммунологу для исключения данного заболевания.

Настораживающие признаки ПИД у взрослых:

1. Два и более отита в год
2. Два и более синусита в год
3. Две пневмонии за 1 год или 1 пневмония в течение 2х и более последовательных лет
4. Хроническая диарея с потерей массы тела
5. Рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, кондиломы, бородавки)
6. Необходимость проведения повторных курсов парентерального введения антибиотиков для достижения контроля над инфекциями
7. Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточным эффектом
8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и внутренних органов
9. Персистирующая грибковая инфекция кожи и слизистых оболочек
10. Инфекция, вызванная в норме непатогенными микобактериями
11. Два и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции (менингит, сепсис)
12. Наличие ПИД у родственников

Клинико-диагностическая лаборатория ГКБ №13 сегодня является одной из крупнейших лабораторий в г.Москве. Лаборатория, предлагая пациентам более 1000 видов лабораторных исследований. Во всех областях клинических лабораторных исследований обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль за эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики.

Ежегодно сотрудниками лаборатории выполняется в плановом и экстренном порядке более 4 млн исследований. Сотрудники лаборатории имеют большой опыт работы в лечебных и научных учреждениях, все имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию.

Врачебный персонал (19 специалистов), из них:

2 кандидата медицинских наук;
1 кандидат биологических наук;
13 врачей с высшей квалификационной категорией;
3 врача с первой квалификационной категорией.

Средний персонал (45 специалиста), из них:

31 лаборант с высшей квалификационной категорией;
8 лаборантов с первой квалификационной категорией.
2 лаборанта со второй квалификационной категорией;

Сотрудники лаборатории постоянно повышают свою квалификацию на семинарах, конференциях,конгрессах по современным методам и технологиям используемых в клинической лабораторной практике.

Кроме обслуживания пациентов ГКБ №13, филиалов ” Акушерского №1″ и “Южнопортового”, лаборатория работает с государственными, частными медицинскими учреждениями и индивидуальными клиентами.

Для оказания платных медицинских услуг частным лицам организован лабораторно-информационный отдел и процедурный кабинет для взятия крови.

В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:

биохимические исследования крови и мочи;
общеклинические исследования крови и мочи;
коагулологические исследования крови;
цитологические исследования различных локализаций;
иммуногематологические исследования крови (определение группы крови, резус-фактора, фенотипирование, поиск антител);
иммунологические исследования крови (на гормоны, аллергены, онкомаркеры, маркеры аутоиммунных, воспалительных заболеваний и др.);
ДНК-диагностика инфекций;
бактериологические, микологические и санитарно-микробиологические исследования.

Лаборатория оснащена самым современным оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий.

Биохимические исследования проводятся на высокотехнологичных биохимических анализторах: “Cobas 6000”, “Cobas 311” (Roche Diagnostics , Япония), “Dimension RxL Max” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, США); “Olimpys – AU-400” (Diagnostica GmbH, Германия); “ABL-800” (Radiometr, Дания), “Rapidlab 1265” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, США). Огромные возможности этих анализаторов, позволяют рационально организовать круглосуточную работу лаборатории в соответствие с текущими потребностями. Система считывания баркодов и автоматический контроль за качеством реактивов обеспечивает высокое качество проводимых исследований.

Общеклинические исследования крови и мочи выполняются на анализаторах: “Sysmex 2000-I”; “Sysmex ХТ 2100”; “Sysmex KX-21N” (Roche Diagnostics, Япония), “Becman Coulter LH 500” (Bekman Coulter, США); “Sysmex UF-500”.”Sysmex UF-100-i”(Roche Diagnostics, Япония), которые являются многопараметрическими счетчиками клеток крови и осадка мочи, обладают исключительно высокой точностью и аналитической надежностью. Коагуологические исследования выполняются на анализаторах “ACL TOP 700 Famyii”, (Instrumentation Laboratory, США), “STA Compact” (Stago, Франция), ” Coasys Plus C”(Roche Diagnostics, Япония); тромбоэластограф “TEG- 5000”. Полученные результаты исследования позволяют выявить патологическую гиперкоагуляцию, тромбофилии, провести врачу коррекцию тромболитической терапии, особенно пациентам с сердечно-сосудистой патологией.

Иммунологические исследования на определение гормонов, метаболитов костной ткани, онкомаркеров, маркеров вирусных и бактериальных инфекций, диагностики аллергии, анемии, инфаркта миокарда, аллергодиагностики, диагностика аутоиммунных заболеваний осуществляется на анализаторах «Cobas 411» (Roche Diagnostics, Япония) «Acсess-2» (Beckman Coulter, США), Mini-Vidas (Biomerieux, Франция), Multiscan (Финляндия).

Определение группы крови, резус-фактора, фенотипирование, тестирование антител и их идентификация проводится на автоматическом иммуногематологическом анализаторе AutoVue (Jonson&Jonson, США) и с использованием диагностических систем фирмы (Dia-Med-ID Micro Typing System, Щвецария), которые позволяют высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений (переливание крови или ее компонентов).

ДНК-диагностика бактериальных и вирусных инфекций выполняется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) , которая позволяет провести прямое обнаружение возбудителей заболевания или генетические мутации. В нашей лаборатории мы используем Real-Time амплификаторы CFX96 (Bio-Rad, США).

Бактериологические исследования проводятся на современном микробиологическом анализаторе Sensititre , фирмы (Trek Diagnostic Systems, Великобритания) – единственная полностью модульная система, определяющая реальную микробиологическую культуру (прямой референсный метод), позволяющий проводить идентификацию более 800 таксонов микроорганизмов, а также учитывать результат постановки чувствительности к более 240 наименованиям антибиотиков в соответствии с международными стандартами NCCLS. Программное обеспечение анализатора дополнено экспертной системой по антибиотикорезистентности, что обеспечивает гарантию безошибочного результата.

В лаборатории используются высококачественные питательные среды с обогатительными и селективными добавками для улучшения роста бактерий. Проводится контроль качества с использованием контрольных штаммов бактерии.

В лаборатории все анализаторы подсоединены в лабораторно-информационную систему (ЛИС) и подключены к амбулаторным картам и к электронным историям болезни пациентов, находящихся в общебольничной базе. Электронное направление на лабораторное исследование создает лечащий врач. Из клинических отделений биоматериал поступает в лабораторию с присвоенными индивидуальными штрих кодами.

Созданное единое информационное пространство лаборатории позволяет в автоматическом режиме выполнять заказы для клинических отделений многопрофильного стационара и поликлиники, в кротчайшие сроки, что увеличивает скорость постановки диагноза и оказания медицинской помощи.

Лаборатория интенсивно развивается, внедрено достаточно много новых современных методик:

оценка состояния важнейших органов и систем (печени, почек, сердца, легких) состояния сбалансированности липидного, углеводного, пигментного и минерального обменов;
определение широкого спектра гормонов для диагностики и мониторинга сахарного диабета, заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, органов репродуктивной системы и других эндокринных заболеваний;
диагностика инфаркта миокарда, нарушений в системе свертывания крови, аутоиммунных состояний, анемий;
исследование онкологических маркеров, позволяющих выявлять опухоли в различных органах на самых ранних стадиях развития (молочной, предстательной желез, желудочно-кишечного тракта и др.);
выявление патологии плода;
диагностика инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, токсоплазмоз, гарднереллез, туберкулез, трихомониаз, кандидоз, мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), герпес 1,2,6 типа, цитомегаловирус, ВПЧ- 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,59, 52, 56, 58, 66 типа;
клиническая бактериология и санитарно-бактериологическим исследованиям для контроля за состоянием окружающей среды.

Клинические исследования

Лаборатория с 2000 года сотрудничает c фармацевтическими компаниями и контрактно-исследовательскими организациями в области клинических исследований. Наличие современного оборудования, единой лабораторной информационной системы, высококвалифицированного персонала позволяет обеспечить качественное выполнение лабораторной части клинического исследования в соответствие с правилами GCP.

Контроль качества

Лаборатория принимает участие с 1997 года в системе внешней оценки качества: ФСВОК - Федеральная Система Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований (Россия) – имеет сертификат Российской системы внешней оценки качества.

График работы лаборатории: с 8:00 до 17:00 часов, кроме субботы и воскресенья. Результаты исследований в основном в день сдачи биоматериала – время проведения исследований: от 5 минут до 2 часов, кроме ДНК-диагностики инфекций и микробиологических исследований 1–3 дня.

АО «МИПП – НПО «Пластик» включает в себя следующие научно-исследовательские отделы и лаборатории:

Лаборатория испытаний полимерного сырья и изделий из пластмасс

Исследования и испытания полимерных материалов и изделий из них, проведение сертификации изделий из пластмасс и оформление сертификатов соответствия на сырье и продукцию, экспертизу промышленной безопасности.

Лаборатория технологии пленок

Лаборатория имеет большой научный задел и технологический опыт по всем вопросам пленочного оборудования, изготовления и применения полимерных пленок. Здесь выполняются работы по экспертной и технико-экономической оценке перспективных производств полимерного сырья и пленочных производств. Сотрудники консультируют по вопросам рационального использования вторичного сырья.

Лаборатория технологии листовых материалов

Лаборатория занимается технологическими процессами экструзии листовых материалов и погонажных изделий, разработкой и изготовлением термоформованных изделий, а также разработкой технической документации на листы и изделия из них.

Лаборатория радиационного модифицирования полимеров

Организована в 1971 году. Разработки лаборатории многократно выставлялись на ВДНХ, многие сотрудники были награждены медалями ВДНХ. Лаборатория занимается разработкой радиационно-модифицированных изделий, разработкой технологии их изготовления и выпуском разработанных изделий.

Отдел комбинированных пленочных материалов

Отдел занимается разработкой и изготовлением многослойных и комбинированных пленочных материалов и конструкций на их основе. Основные направления работы отдела – создание и организация мелкосерийного производства новых видов материалов.

В современных условиях лабораторные исследования являются неотъемлемой частью всего лечебного процесса.

В настоящее время наша клинико-диагностическая лаборатория является мощной, многофункциональной структурой, проводящей различные виды клинической лабораторной диагностики с использованием современной лабораторной техники и технологий.

Использование автоматических анализаторов ведущих европейских, американских и японских производителей позволяет исследовать биологические пробы на высоком уровне качества.

Одноразовые вакуумные системы позволяют безопасно и безболезненно производить забор крови.

Все исследования проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы в клинико-диагностической лабораториии научных учреждениях.Все сотрудники лаборатории имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию.

Лаборатория, предлагая пациентам более 1000 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль эффективности терапии, а также разработать адекватные меры профилактики. Мы используем передовые технологии и новейшие эффективные методики, что сокращает время проведения работ и увеличивает их качественный уровень.

Достоверность и своевременность выдаваемых лабораторных исследований – отличительные особенности деятельности лаборатории.

Ежедневный контроль качества всех методов исследований с использованием аттестованных контрольных материалов обеспечивают высокое качество проводимых исследований.

КДЛ принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества(ФСВОК), что дает возможность сравнивать полученные результаты исследований с результатами исследований других лабораторий, расположенных на территории Российской Федерации и тем самым повышать качество выполняемых исследований. Также КДЛ ежегодно участвует в зарубежных системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований.

Возглавляет клинико-диагностическую лабораторию Широкова Светлана Вячеславовна - врач с высшей квалификационной категорией по специальности «клиническая лабораторная диагностика», кандидат биологических наук и стажем работы по специальности более 20 лет.

В состав КДЛ входят следующие подразделения:

Общеклинический отдел. Общий анализ мочи дает информацию о функциональном состоянии почек и других органов. Результаты анализа позволяют оценить течение заболевания и эффективность проводимого лечения. Общий анализ мокроты дает первичную оценку состояния бронхов и легких. Исследование ликвора позволяет оценить тяжесть патологического процесса в центральной нервной системе (менингит, кровоизлияние, метастазы опухолей других локализаций) и возможные варианты лечения таких состояний. Копрограмма является дополнением к диагностике при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Гематологический отдел. В подразделении выполняется широкий спектр исследований на современном оборудовании последнего поколения. Общий анализ крови помогает выявить воспалительные заболевания, аллергические состояния, опухолевые заболевания крови и позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.Заключение гематолога по результатам микроскопии мазка крови или костного мозга является решающим в сложных диагностических ситуациях.

Цитологический отдел. Цитологическое исследование является высокоспециализированным видом лабораторного анализа. Оно состоит в качественной или количественной оценке характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате с целью установления диагноза (доброкачественной или злокачественной природы опухоли). В цитологии, как ни в одном другом виде лабораторных исследований, доминирует субъективный фактор, и в тоже время диагноз цитолога зачастую является окончательным.

Биохимический отдел. Проведение биохимических исследований необходимо для оценки изменений процессов в организме при патологических состояниях, а также в целях диагностики и прогноза заболеваний.

Коагулологический отдел. Система гемостаза необходима для оценки состояния свертывающей системы крови. Характеризует патофизиологические механизмы нарушения процессов свертывания крови, строения и функции отдельных структур и компонентов системы гемостаза

Иммунологический отдел. Определение гормонов, метаболитов костной ткани, онкомаркёров, маркёров вирусных и бактериальных инфекций, диагностики анемии, инфаркта миокарда, аутоиммунных заболеваний играют огромную роль в динамике лечения.

Иммуногематологический отдел . Определение группы крови, резус-фактора, антител к эритроцитам и резус-фактору проводится с использованием диагностической системы типирования антигенов эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител (Dia-Med-ID MicroTipingSystem), которая позволяет высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений.

Лаборатория экспресс-диагностики , в которой круглосуточно проводится около 150 диагностических тестов - биохимических, клинических, исследований гомеостаза, а также КФК, МВ-КФК, тропонин, миоглобин, прокальцитонин, Д-димеры, оценка кислотно-щелочного состояния газов крови и т. д. Это позволяет своевременно диагностировать многие заболевания, оказывать квалифицированную медицинскую помощь, а также объективно оценивать эффективность проведенных лечебных мероприятий.