Мода

Удалили молочный зуб опухла щека. После удаления зуба опухла щека. Что делать, если после удаления зуба опухла щека

Опухание щеки после удаления зуба - признак развития опасного воспалительного процесса. Перед повторным обращением к врачу нужно понаблюдать за дальнейшей реакцией организма. Если ухудшения не будет, а опухоль спадет, обращаться к стоматологу по этому поводу нет необходимости. В противном случае, следует принимать меры. Что делать, если возникла опухоль после удаления зуба?

Процедура удаления зуба очень травмирующая. И боль в качестве остаточного явления - норма. Опухлость щеки не должна настораживать, если:

Отек несильный и не увеличивается. Он может появиться, если удалили зуб мудрости или сложный зуб с признаками воспаления десны. Проявления исчезнут сами через пару суток.
Нет высокой температуры.
Нет выраженного болевого синдрома.
Боль уменьшается. Если она, напротив, нарастает, начинается воспалительный процесс, развиваются осложнения.
Лунка закрылась плотным кровяным сгустком. Он защищает костную ткань от патогенных микроорганизмов.

При оперативном вмешательстве возможны ситуации, при которых отек - не патология:

Была проведена сложная стоматологическая операция, пришлось сделать обширные иссечения десны и надкостной ткани. Слизистая и кость сильно травмируются, целостность их нарушается. Отек может оставаться еще несколько суток после операции.
Удаление зуба мудрости - еще более тяжелая манипуляция. В гортани долго остается болевой синдром.
Удаление на фоне острого хронического воспаления. Гнойные массы обычно попадают в лунку и вызывают местное инфицирование. Врач должен провести антисептическое и антибактериальное лечение.
Для удаления гноя делают резекцию. После нее также возможен отек.
Опухлость щеки возникает у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, пониженным иммунитетом. Тканям нужно больше времени на регенерацию.

Причины воспаления

Усиливающаяся в лунке боль, кровоточивость, опухлость щеки, повышение температуры и признаки общей интоксикации происходят по следующим причинам:

Нагноение мягких тканей возможно из-за их инфицирования, несоблюдения рекомендаций врача, оставшегося осколка зуба.
Кровяной сгусток в лунке отсутствует. Сгусток защищает травмированные ткани от различных бактерий.
Повреждаются нервные окончания, нарушаются подвижность языка и челюсти, возникает сильная боль.
Альвеолит характеризуется хроническим воспалением в полости рта. Симптомы: боль, сильная гиперемия, отечность, неприятный запах.

Еще один повод для беспокойства - после операции, помимо отека, образуется гематома. Она сопровождается болевым синдромом при прикосновении, покраснением ткани, тактильной гиперемией. Эти проявления указывают на нагноение в надкостнице, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Альвеолит как признак отека

Это заболевание является основным пострезекционным осложнением. Оно провоцирует опухоль мягких тканей лица. Альвеолит развивается постепенно, при инфицировании травмированных тканей лунки и некроза кровяного сгустка.

Причины альвеолита:

В лунку проникли кариозные бактерии, частицы зубного налета и вызвали инфицирование.
После удаления остался осколок жевательного органа.
Кровоточивость луночных тканей мешает образованию сгустка.
Кровяной сгусток гноится.
Гигиена полости рта не соблюдается.
Иммунитет ослаблен.
Процедура удаления происходит при обострении периодонтита.

Альвеолит можно легко определить с помощью симптомов и визуального осмотра лунки. Симптомы:

Лунка пустая, без кровяного сгустка, налет желтоватый, в ней пищевые остатки, гниющий кровяной сгусток. Десна ярко-красная, отечная, болезненная при пальпации. Иногда виднеется обнаженная костная ткань.
Острые или слабые боли в лунке. Головные боли. Их снимают сильные анальгетики, но они не лечат воспаление.
Гниющий кровяной сгусток сопровождается неприятным запахом гниения. Гной провоцирует интоксикацию организма, плохое самочувствие, быструю утомляемость, повышение температуры тела.
Чаще альвеолит не сопровождается отечностью мягких тканей лица: гной имеет отток через пустую лунку. Но при острых проявлениях нагноения кровяного сгустка десна и мягкие ткани лица отекают, болят, температура повышается.

Лечение альвеолита

Самостоятельно назначенное лечение полосканиями и антибактериальными препаратами обычно не принесет желаемого результата. Если появились первые симптомы инфицирования лунки, нужно бежать к стоматологу. Он проведет дезинфекцию инструментами, обработает ранку антисептиком и поместит внутрь антисептическую турунду. При необходимости назначит прием антибиотиков, которые уничтожат инфекцию. Это могут быть Цефазолин или Оксамп.

Цефазолин

Это антибиотик первого поколения. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при инфекциях разных органов, в том числе, кожи и мягких тканей, костей, суставов, послеоперационных инфекциях.

Противопоказан при гиперчувствительности, а также в случае, если ребенку еще не исполнилось месяца. С осторожностью назначают при наличии почечной недостаточности и заболеваниях кишечника, детям до года. При приеме кормящим женщинам лактацию следует прекратить. Вводят препарат внутримышечно. Дозировка назначается врачом.

Оксамп

Это комбинированный бактериальный препарат, который объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Ампициллин - полусинтетический пенициллин, кислотоустойчив. Оксациллин также кислотоустойчив.

Оксамп выпускается в форме капсул, а также вводится внутримышечно или внутривенно. Противопоказан при гиперчувствительности, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. С осторожностью назначают детям, если у их матерей повышенная чувствительность к пенициллинам. Во время приема курса необходим контроль за функционированием органов кроветворения, печени, почек. При развитии суперинфекции (которая возможна из-за нечувствительности микрофлоры к антибиотику) антибактериальное лечение меняют. У больных с почечной недостаточностью возможно токсическое воздействие на ЦНС.

Солкосерил

Как только острые воспалительные симптомы стихнут, врач перестает назначать турунду. Они препятствуют быстрому заживлению раны. Лунку заполняют Солкосерилом. Это дентальная адгезивная паста, ускоряющая заживление язв, эрозий, травм, с обезболивающим действием.

Паста хорошо фиксируется внутри и не выпадает. Она медленно рассасывается и уступает место растущим тканям десны. Возможно, придется периодически просто докладывать ее.

При отсутствии некротического распада сгустка и воспаления пасту можно положить самому. Предварительно лунку необходимо промыть с помощью шприца. Набирают раствор Хлоргексидина 0,5% или Мирамистина и промывают ранку под напором. Затем ее стоит подсушить и внести внутрь пасту.

Солкосерил стимулирует образование сосудов в ткани и коллагеновый синтез. Предохраняет слизистую от механических и химических повреждений. Препарат безопасен, показан даже грудничкам. Его не наносят на инфицированную поверхность: в нем не содержатся противомикробные компоненты. Перед нанесением пасты слизистая всегда подлежит антисептической обработке. Если рана не заживает 10 дней, следует обратиться к врачу. Возможны тяжелые осложнения.

Лечение отечности

Для физиологического отека не требуется специальной терапии. Размер припухлости уменьшают прикладыванием к участку льда или холодного металла. Через несколько часов прикладывают сухое тепло (грелку, нагретую крупу). Холодные и горячие предметы прикладываются через тканевую прослойку, иначе не избежать обморожения или ожога.

Если щека болит из-за воспаления, осложнения, рану тщательно осматривают и промывают антисептическими растворами. Если внутри остался остаток зуба, он удаляется. При образовании абсцесса рану дренируют резиновыми полосками или в полость устанавливается силиконовая дренажная трубка. По ней отводится отделяемое из лунки.

После очищения послеоперационной раны врач назначит прием медикаментов. Для начала прописывает антибиотики широкого спектра действия (Метронидазол или Офлоксацин). Используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут обезболивать (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Баралгин). При тяжелых осложнениях для укрепления организма назначают витамины и иммуностимуляторы. Боль после удаления сохраняется до одной-двух недель. Если синдром сохраняется дольше, проводят санацию лунки повторно.

Если сразу после удаления зуба щека начала распухать, появилась одышка, свистящее дыхание, у пациента паника, нужна срочная госпитализация. Возможен аллергический отек дыхательных путей, который требует помощи реаниматологов. Внутривенно вводят гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил).

После манипуляции по удалению стоматолог помещает в лунку тампон. Его не следует вынимать еще 20 минут. При плохой свертываемости крови его держат около часа. Иначе кровотечение возобновится. Сразу после удаления зубы плотно сжимают, надавливая на тампон.
Нельзя полоскать рот, иначе можно вымыть из ранки сгусток. Пустая лунка быстро забьется остатками пищи, налетом и воспалится.
От курения и алкоголя нужно отказаться хотя бы на несколько дней. Эти вредные привычки спровоцируют кровотечение, инфицирование или отёк щеки. Алкоголь может растворить сгусток и раздражить ткани. Препараты с обезболивающим действием нельзя совмещать с алкоголем.
Если были назначены противовоспалительные препараты или антибиотики, их нужно принимать строго по схеме и не бросать при улучшениях. Неправильный прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что средства окажутся неэффективны в следующий раз, когда в них снова возникнет необходимость.
Двое суток после процедуры нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну, загорать. Тепло расширяет кровеносные сосуды, повышает риск возникновения повторного кровотечения.
Запрещены физические нагрузки. Они повысят артериальное давление.
Не рекомендуется два дня после удаления спать на травмированной стороне и подкладывать ладонь под щеку.
Из рациона удаляется грубая, острая пища, горячие блюда. Остатки грубой пищи попадут в рану, спровоцируют воспаление. Они также могут травмировать рану. Острая и горячая еда усилит приток крови, и лунка будет долго заживать, десна припухнет. Не стоит жевать на травмированной стороне. Горячие напитки могут растворять сгусток.
Зубы чистят обычным способом. Щетка не должна травмировать лунку. Гигиена выполняется в обязательном порядке!
Если стоматолог наложил швы, их удаляют через неделю. Или они сами рассасываются через 10 дней.

Опухлость после удаления зуба - естественный процесс, если не произошло инфицирования. При наличии нагноения необходимо обратиться к стоматологу, иначе возникнут тяжелые осложнения. Не назначайте себе лечение самостоятельно. Оно может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

Что делать когда удалили зуб — говорит стоматолог

Врач нарушает целостность мягких тканей ротовой полости.

После операции пациенты практически всегда приходят с жалобой: “Удалили зуб, опухла щека и болит”.

В большинстве случаев такое явление считается естественным – процесс выздоровления сопровождается ноющей болью, отечностью и покраснением в прооперированной области.

Часто такие последствия являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но иногда они могут говорить о возникших послеоперационных осложнениях, которые нуждаются в профессиональном лечении.

Когда опухоль десны не вызывает опасений

После вмешательства хирурга отек десны и щеки неизбежен. Часто такое явление – нормальная реакция организма, но иногда за ней скрывается серьезное нарушения в восстановительном процессе.

Рассмотрим подробнее перечень симптомов, которые указывают на нормальное заживление травмы:

в течение недели отечность десны и щеки не превышает нормальных размеров, постепенно происходит уменьшение опухлости щеки;
на протяжении первых суток наблюдается небольшой температурный скачок, далее температура тела возвращается в норму;
в месте извлеченного зуба не наблюдается сильной постоянной боли. Болевые ощущения неизбежны в первые сутки, но далее они постепенно снижаются;
если была проведена , наблюдается сильная боль щеки, но в течение нескольких дней она постепенно уменьшается;
в лунке после извлечения зуба отсутствует неприятный запах, есть небольшой кровяной сгусток.

В любом случае в первые сутки после операции не стоит беспокоиться, так как описанные симптомы являются естественной реакцией организма на нарушение его целостности.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Необходимо срочно обратиться к стоматологу, если после процедуры в течение нескольких суток у больного наблюдаются следующие признаки:

отечность щеки и десны не сходит через сутки после операции;
температура тела постепенно повышается, общее самочувствие больного ухудшается;
в лунке после удаления зуба образуется кровяной сгусток, и если он начал загнивать, появляется неприятный характерный запах – это признак попадания бактерий в рану;
болевые ощущения не уменьшаются и не проходят через сутки;
мягкие ткани ротовой полости в месте извлечения зуба опухают и твердеют;
боль от поврежденной десны переходит на гортань, глотать и двигать челюстью очень больно.

Если появляются подобные признаки, есть риск развития тяжелых осложнений, например, альвеолита. В таком случае необходимо срочно обратиться в поликлинику, чтобы получить профессиональную помощь специалистов – стоматолог почистит ранку и обработает лекарством.

Если игнорировать симптомы осложнений, может возникнуть серьезное , постепенно захватывающее мягкие ткани всей ротовой полости.

Когда образование отека щеки является закономерным

Самолечение после удаления зуба строго противопоказано. Если имеются симптомы осложнений, лечением должен заниматься профессионал.

Полезное видео

Если после удаления зуба, опухла щека и болит, то это может сигнализировать о развитии альвеолита. Что такое альвеолит и чем он опасен, смотрите в видеоролике:

Если после начала лечения наблюдается ухудшение состояния (повышение температуры, недомогание, тошнота, головные боли) обратитесь к лечащему врачу. Возможно, лекарство не подошло в виду индивидуальных особенностей организма, и его нужно заменить на другое.

Опухоль щеки после стоматологической операции – неприятное, но распространённое явление. В зависимости от сопровождающих симптомов и причин возникновения, оно может считаться нормальным или патологическим. Что делать, когда после удаления зуба опухла щека – лечить самостоятельно или сразу идти к дантисту?

После удаления зубов часто опухают щёки

Почему опухла щека после удаления зуба

Распространённые причины, по которым после операции появляется припухлость:

сложная операция;
воспалительный процесс;
неверно проведённая процедура;
особые категории пациентов.

После сложного удаления

Если при удалении зуба ткани были серьёзно повреждены, после операции опухает и болит щека. Неприятные симптомы длятся до тех пор, пока ткани не восстановятся: на это уходит от 2-3 дней до нескольких недель, в зависимости от особенностей организма человека.

При сложном удалении зуба повреждаются ткани

Такое состояние встречается после разрезания слизистой или десны, производящегося при сильном нагноении десневого кармана. Также может произойти при повреждении нёба, языка или щеки с внутренней стороны стоматологическими инструментами.

При удалении 8 зуба

Большой коренной зуб, известный также как «зуб мудрости», сложен в удалении. Даже при нормальном протекании операции неприятные ощущения будут сопровождать пациента 1-2 недели. Симптомы особенно выражены при избавлении от нижних зубов: удаление верхнего зуба мудрости переносится легче.

Опухшая щека после удаления зуба мудрости – это нормально

После удаления зуба мудрости с одной стороны появляется сильная отёчность и временная асимметрия лица. Также появляется боль и дискомфорт в углу рта. В первое время человеку может быть сложно говорить, жевать и двигать челюстью.

Симптомы уменьшаются через 3-4 дня.

Большинство людей очень легкомысленно относятся к удалению зубов, считая это простой и неопасной процедурой. На самом деле, это малая хирургическая операция, которая нередко приводит к осложнениям и побочным явлениям. Если после экстракции зуба опухает щека, появляется ощутимая боль и даже повышение температуры, это может быть признаком начала воспалительного процесса и требовать повторного обращения к врачу.

Почему появляется отёк?

В большинстве случаев главной причиной опухания щеки является разрушение мягких тканей вокруг зуба. Оно влечёт за собой травматический отёк десны и щеки, а иногда даже нёба. При сложном удалении, например, зуба мудрости или ретинированного повреждение тканей практически неизбежно. В этом случае появление отёка не является осложнением и опасности здоровью и жизни пациента не представляет.

Иногда щека опухает из-за воспаления, причиной которого может стать ошибка стоматолога или несоблюдение пациентом рекомендаций доктора в послеоперационный период. Если врач не следовал всем правилам асептики и антисептики, некачественно провёл санацию очага инфекции под зубом или удалил его не полностью, то всё это может спровоцировать развитие воспаления.

Нередко припухлость щеки бывает признаком аллергической реакции на использованный анестетик. Иногда у пациентов развивается альвеолит или воспаление лунки. После экстракции зуба образуется особый кровяной сгусток на его месте. Если этот сгусток удалить или если произошло его нагноение, отекает вся щека.

Схема протекания альвеолита: 1 – нездоровый зуб готов к удалению. 2 – удаление прошло с нарушением правил асептики и в лунке начался процесс инфицирования. 3 – развитие альвеолита

Если ваше лицо опухло, это ещё не повод паниковать. В большинстве случаев это ничем не грозит. Но посетить доктора не помешает, чтобы определить, не стал ли причиной отёка посторонний предмет или кусочек зуба, оставленный в десне.

Когда припухлость щеки не несёт угрозы?

Отёк после удаления зуба не грозит никакими осложнениями, если:

Припухлость десны и щеки появилась ещё до проведения операции;
Отёк небольшой и со временем не увеличивается;
Удаление происходило непросто и были повреждены мягкие ткани (проведены разрезы). Такая отёчность обычно проходит через двое суток без лечения;
Опухание не сопровождается повышением температуры;
Щека не болит или неприятные ощущения постепенно уменьшаются;
Лунка закрыта особым плотным кровяным сгустком;
Запах изо рта не изменялся и не стал неприятным.

Если ваше самочувствие не нарушено, боль терпима, а отёк постепенно уменьшается или хотя бы не увеличивается, то причин немедленно бежать к стоматологу нет. Скорее всего, за несколько дней всё придёт в норму.

Последовательность процессов, происходящих в лунке зуба после удаления

Когда надо обратиться к врачу?

В некоторых случаях появление отёка указывает на серьёзные неполадки в организме. Необходимо обратиться к врачу, если:

Щека сильно опухла, но при этом нет выраженных болевых ощущений в зубе. Такое нередко случается после пульпита, если врач не до конца вычистил каналы. Так как нерва уже нет, сильной боли не возникнет, при этом опухоль будет увеличиваться. Такая ситуация грозит развитием кисты.
Отёк сопровождается затруднением дыхания, одышкой – такое бывает при развитии сильной аллергической реакции.
Боль в области лунки не стихает или даже усиливается.
Повысилась температура и самочувствие заметно ухудшилось – это может свидетельствовать об интоксикации.
Запах изо рта стал неприятным, гнилостным.
Появился дискомфорт при движении челюсти, боль во время глотания.
Отёк появился не сразу, а примерно через 3 дня – это может свидетельствовать о развитии альвеолита.

Сильная боль в челюсти и затруднение её движения после удаления зуба - однозначный повод обратиться к врачу

Иногда ухудшение состояния происходит очень медленно, поэтому пациент его не замечает. Если со временем облегчение не наступает, необходимо проанализировать своё самочувствие сейчас и несколько часов назад. При малейших признаках ухудшения необходимо постараться попасть к стоматологу как можно скорее.

Лечение отёка после удаления зуба

Ходить с ассиметричным лицом не хочется никому, поэтому при появлении отёка очень важно установить его причину и постараться как можно раньше начать лечение. Если отёк физиологичный, то будет достаточно простых домашних методов. А вот в опасных ситуациях лучше не пытаться заниматься самолечением и довериться врачу.

Что можно сделать самостоятельно?

Если причин для посещения стоматолога нет, то для ускорения выздоровления можно:

Приложить холодный компресс к щеке. Можно использовать мокрую ткань, кусочек льда или бутылку с водой. Холод поможет избавиться от боли и снимет воспаление.
Сделать содово-солевой компресс. Для его приготовления надо залить 1 ч. л. соды и 0,5 ч.л. соли стаканом тёплой воды. В полученном растворе надо смочить ватку и приложить её к десне на 15–20 минут. Через час процедуру повторяют.
Спать на высокой подушке – это способствует оттоку лишней жидкости от головы и уменьшению отёка.
Применять противоотёчные лекарства, которые продаются без рецепта – например, капли «Лимфомиозот». Гели и мази для внешнего применения при стоматологических отёках не имеют высокой эффективности.
Если есть подозрения, что природа припухлости аллергическая, то можно принять любое антигистаминное лекарство – например, «Супрастин».
Не волноваться, так как переживания способствуют повышению давления, которое может спровоцировать усиление отёка.

Прохладный компресс помогает унять боль и уменьшить отёк

Как происходит лечение в клинике?

В стоматологической клинике врач в первую очередь анализирует общее состояние пациента и осматривает послеоперационную рану. Это позволяет определить причину отёка и выбрать правильную тактику лечения.

Если ранка сухая, то проводится санация очага поражения, удаление некротических тканей и гноя. Затем рану промывают антисептиком – например, диоксидином, фурацилином или перекисью водорода и антибиотиком. Иногда врач принимает решение о местном использовании протеолитических ферментов.
Если причиной отёка стал кусочек зуба, который остался в десне, то его удаляют, а рану обрабатывают.
Если есть абсцесс, то рану дренируют при помощи силиконовых дренажных трубок или резиновых полосок, а затем назначают медикаментозное лечение. Чаще всего рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства.

После этого пациент может отправляться домой и продолжать лечение самостоятельно.

В сложных ситуациях только врач сможет выбрать правильное лечение и реализовать его

Профилактика осложнений

Чтобы избежать отёка щеки и многих других осложнений, важно сразу после удаления прислушиваться к советам врача и выполнять все его рекомендации.

Сразу после операции стоматолог закладывает в лунку небольшой марлевый тампон, который сдерживает кровотечение. В указанное врачом время его надо удалить, чтобы он не стал рассадником инфекции. Но делать это необходимо очень аккуратно, так как есть риск повреждения кровяного сгустка и его последующего нагноения.
После возвращения домой рекомендуется сразу же, не дожидаясь припухания щеки, приложить к ней прохладный компресс.
Первые 2 дня нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы случайно не вымыть кровяной сгусток.
3 часа после операции нельзя принимать пищу.
Сутки после удаления запрещается курение и употребления алкоголя.
Если доктор рекомендовал приём антибиотиков, нельзя прерывать курс и употреблять во время лечения спиртное.
Нельзя трогать лунку руками или любыми предметами.
Запрещается применение согревающих компрессов сразу после операции.
Если было произведено удаление зуба мудрости, на некоторое время ограничивается физический труд.

Видео: «Правила ухода за полостью рта после удаления зуба»

В большинстве случаев лёгкая припухлость щеки после экстракции зуба является физиологичной и со временем проходит без лечения. Ускорить этот процесс помогает неотступное следование всем советам стоматолога. Если же отёк доставляет сильный дискомфорт, интенсивность которого со временем нарастает, то необходимо обратиться к врачу. Он сможет установить причину проблемы и выбрать оптимальные методы лечения.

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
Наличие , которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

(воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или ). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

общее состояние удовлетворительное;
отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
нет покраснений на коже или слизистых;
нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
Отек распространился на лицо.
Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

Посидеть в покое 30 минут после удаления.
Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.