В каком возрасте и как делают подрезание уздечки языка у детей? Подрезание уздечки под языком у детей: как, кем и когда проводить процедуру

Ребёнок рождается с хорошо развитыми мышцами языка. Промежуток оформленной слизистой меж языком и дном рта называется уздечкой. От степени развития этой структуры зависит способность ребёнка насыщаться пищей и произносить звуки. При короткой длине этого соединения язык не способен выполнять отведённые функции, потому развитие затормаживается и показано подрезание уздечки под языком у детей. Давайте рассмотрим эту проблему подробнее.

Возрастная категория для операции

С какого возраста рекомендуют подрезать так ли это необходимо? Подрезание уздечки языка у детей выполняют по соответствующим показаниям. В норме при естественном вскармливании ребёнок захватывает сосок языком и, потягивая его, извлекает молоко. При совершении этих колебательных действий уздечка помогает ему сохранить фиксирование соска и совершать мышечные сокращения. В случае короткой длины уздечки язык будет ограничен в своих действиях, что приведёт при кормлении к частому выпадению соска и потому не насыщению. Грудничок с усилием сосёт грудь, прикладывая значительные усилия. Если ребёнок не наедается, то он становится беспокойным и капризным. Ребёнок плачет, кормление сочетается с цоканьем, но фоне мышечного усилия может появиться тремор челюстей. Изменения также отражаются на сне. Ребёнок может вообще отказаться от грудного вскармливания. На фоне снижения потребляемой еды ребёнок вес не набирает в должной мере и потому развитие начинает затормаживаться. Поэтому главным критерием на подрезание уздечки у новорожденных будет проблема в сосании. Рекомендации на вмешательство выдаёт врач-педиатр, врач-стоматолог после осмотра.

В случае если ребёнок рос и развивался соответственно возрасту и индекс массы тела соответствовал норме, то патология уздечки может проявиться в виде нарушения артикуляции. Ребёнок будет нечётко произносить отдельные слоги и слова. Для начала врач-логопед назначает для выполнения ряд упражнений по растягиванию и массажу уздечки языка. Если комплекс применяемых мер не даёт результатов, то показанием для вмешательства врачом-логопедом определяется возраст от 4 лет. Вообще смысл подрезания уздечки под языком у детей вычисляется индивидуально. Поскольку оцениваются не только основные показания (питание и артикуляция), но и добавочные (восприимчивость нервной системы). Считается, что чем раннее будет выполнено вмешательство, тем лучше будет для ребёнка.

Причины появления и варианты

Обусловить зарождение короткой связки способны следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Отрицательное действие факторов I триместра беременности: инфекционные недуги, профессиональные недуги, употребление ряда медикаментов, стресс;
• Вычисляется чаще у детей, родители которых старше 35 лет.

Уздечка обеспечивает становление окклюзии, артикуляции, питания, мимики мышц лица.

Выделяют следующие варианты анкилоглоссии:

1. Лингвальная связка тонкая, прозрачная, блокирует мобильность языка;
2. Полупрозрачная, тонка и закрепляется у кончика органа;
3. Короткая и толстая связка блокирует движения языка;
4. Уплотнённая и короткая, срастается с органом осязания;
5. Практически незаметно связку, при этом подвижность органа сильно блокирована.

Утолщение уздечки происходит с течением времени. Ребёнок хуже произносит шипящие звуки, букву «Р», возрастает слюнотечение. Ненормальное состояние уздечки приводит к регулярным надрывам, храпу во сне, заглатыванию воздуха и отрыгиванию.

Анализы и обследование

Выявить анкилоглоссию (короткую уздечку языка) способен специалист, как правило, врач-стоматолог. В норме слизистая плёнка должна прикрепляться к середине нижней стороны языка и составляет в длине 25-30 мм (у взрослых). При неправильном развитии уздечка крепится ближе к грани языка и при поднятии его образует желобок или сердечко. Если ребёнок высунет язык изо рта, то кончик его подогнётся книзу. Перед осуществлением вмешательство необходимо выполнить ряд обследований. А зачем вы подумаете? Это необходимо чтобы предупредить развитие осложнений в идее анафилактического шока и иных патологий. Выполняется обследования мочи, крови (общей формы). Проверяется кровь на свертываемость. Дополняют обследование флюорографией. Подрезать уздечку языка ребёнка считается малотравматичной операцией, однако лучше провести все необходимые обследования до вмешательства.

Если оценку состояния выполняют у детей старших возрастов, то необходимо дать им ряд заданий: поцокать, облизать тарелку, кончиком языка дотянуться к нёбу. При выполнении всех заданий без затруднений или с лёгкими замешательствами состояние уздечки оценивается как нормальное. Первоначально выполняют ряд мероприятий на растяжение мышц языка и уздечки и в случае их неэффективности приступают к оперативному вмешательству.

Методики вмешательства

Необходимо вовремя подрезать же уздечку языка и ребенку станет легче. Ребёнок должен быть сытый до проведения манипуляции, поскольку подрезание уздечки языка у новорожденных обусловит зарождение стресса, а голод дополнительно усугубит состояние организма. Обрезание лингвальной уздечки выполняют двумя методиками: используя скальпели и лазер. У новорожденного возможно применение маникюрных ножниц, поскольку прослойка слизистой тонкая и, как правило, без сосудов и нервов. Что при пластике уздечки языка у детей грудного возраста отражается в виде малого кровопускания. Сразу после операции малыша прикладывают к груди матери для успокоения и остановки кровоточивости. В случае искусственного вскармливания дают молочную смесь из бутылочки.

Пластика уздечки языка скальпелем имеет свои особенности:

• Уздечку языка чтоб подрезать под языком ребёнка потребуется примерно 20-30 минут;
• Если ребёнок старше 4 лет выполняют обезболивание;
• Производят надрез слизистой, извлекают избыток ткани и накладывают шов;
• Заживление шва выполняется за 7_10 дней, со временем визуальные изменения в слизистой исчезают;
• В промежуток после операции возможно появление отёчности тканей и рубца;
• Рекомендуют проводить полоскания растворами, снимающими воспалительные проявления в течение заживления и не принимать твёрдую еду.

Пластика уздечки языка лазером является более современным методом вмешательства:

1. Подрезают уздечку под языком в продолжение 10_12 минут;
2. Уздечка языка на подрезание не вызывает сильной боли и кровоточивости;
3. Перед вмешательством проводят аппликационную анестезию спреем или гелем;
4. Особенности преимущественного применения лазера состоят в том, что при разрезании тканей под действием аппарата происходит одновременно коагуляция. Тем самым минимизируется проявления крови, всё это обуславливает отсутствие в необходимости накладывания швов;
5. В продолжение часа состояние ребёнка приходит в норму и он может приступить к выполнению своих обязанностей;
6. Заживаю ткани после вмешательства за 2-3 дня.

Как же подрезать уздечку под языком решит сам родитель. Каждый способ вмешательства по-своему хорош и имеет ряд отличий не только в выполнении, но и в цене. Важно правильно оценить состояние ребёнка и прийти к общему с врачом методу манипуляции.

• 2-3 часа после вмешательства не есть;
• Исключить твёрдые продукты;
• На 3-4 дня изъять из питания раздражающую желудок пищу (острое, солённое, кислое и иное);
• Неделю после еды проводить полоскание антисептиками;
• После полоскания заложить в рану средства для заживления ран: солкосерил, облепиховое масло;
• Восстанавливают мобильность языка физкультурой от логопеда.

Уход за ребёнком и осложнения

Пластика уздечки языка хоть и малотравматичное вмешательство, однако требует проведения корректировки в состоянии ребёнка.

Могут отметиться следующие изменения состояния малыша в ближайшее время после процедуры:

1. Боль в области вмешательства после спадания анестезии;
2. Гипертермия как вариант индивидуальной реакции на вмешательство.

Если пластика уздечки языка выполнялась ребёнку старшего возраста, то со временем на месте проведения может появиться рубец, который будет ограничивать мобильность языка. Необходимо в таких случаях повторно провести пластику.
Другие осложнения проявятся в период после операции в диапазоне от 2 до 7 дней. Возникновение осложнений провоцируется на фоне нарушения ухода за раной. Ребёнку рекомендуют проводить полоскания с отварами трав противовоспалительного, антисептического и обезболивающего действия. В случае недостаточного проведения отёк и боль в ране могут сохраняться. А также производят коррекцию в питании: рекомендуют принимать пищу, консистенции сметаны и сливок. При нарушении этого пункта происходит травмирование ранки частичками еды, обуславливая ухудшение воспалительных изменений и возможное присоединение микробов. Рекомендуется тщательно проводить гигиену рта и меньше разговаривать, поскольку это может привести к постепенному расхождению швов. Спустя неделю наблюдения ребёнок может возвращаться к привычному ритму жизни.

После полного закрытия раны логопеды дают рекомендации по ряду упражнений на растяжку и массаж языка. Постепенно врач в комбинации с пациентом выполняют постановку звуков, слогов и слов в правильное русло.

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

• кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
• во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
• при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
• язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.

Короткая уздечка языка у новорожденных

Язык играет одну из важнейших ролей во время процесса кормления младенцев. Он помогает втянуть сосок груди в правильную позицию во рту, формирует желобок по длине для удержания соска на месте и сбора молока перед проглатыванием. При короткой уздечке языка возникают следующие проблемы грудного вскармливания:

• Малыш не может правильно приложиться к груди и долго удерживать сосок во рту;
• Ему тяжело всасывать молоко, он сдавливает и прикусывает соски деснами, вызывая их болезненность и трещины. также не приводит к улучшению;
• Во время кормления ребенок заглатывает воздух, что вызывает колики и частые срыгивания;
• Неэффективное сосание груди приводит к недостаточному набору веса у младенца, увеличению продолжительности кормления.

Основным показанием для подрезания уздечки языка у новорожденных является недостаточный набор веса. Совсем недавно эту операцию, называемую также френулотомией, часто делали в роддоме.

Сейчас большинство врачей считает, что уздечка может растянуться с возрастом самостоятельно или после регулярного выполнения специальной артикуляционной гимнастики. Поэтому подрезать ее у новорожденных стали значительно реже. Однако если короткая уздечка существенно мешает грудному вскармливанию, малыш не может получить нужного количества молока, нервничает и плохо набирает вес, то ее необходимо подрезать. Операцию могут провести в роддоме или немного позже в детском стоматологическом кабинете.

До 9-ти месяцев уздечка представляет собой тонкий тяж без мышц и сосудов. Ее подрезают при помощи специальных ножниц, без накладывания швов и обезболивания. Операция длиться несколько минут, после чего малыша сразу прикладывают к груди. С возрастом уздечка плотнеет, в ней появляются кровеносные сосуды, поэтому после 9-ти месяцев френулотомия проводится под местной анестезией и с обязательным наложением швов.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

• задержки развития нижней челюсти;
• или ;
• разворота нижних резцов вовнутрь;
• раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
• постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
• возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
• неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
• болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
• храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

1. Языка — расположена под языком.
2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

• Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
• Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
• Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

• Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
• Достаточно обильное кровотечение.
• Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

• На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
• Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

• при кормлении младенец сильно «чмокает»,
• нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
• требует частого прикладывания к груди,
• малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
• отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
• недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

mosmama.ru

Трудности, связанные с короткой уздечкой

Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

Причины возникновения и симптомы

Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

• ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
• плохо набирает вес;
• малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
• часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
• молоко в груди застаивается.

В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

• речевых дефектов;
• формирования неправильного прикуса;
• раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
• формирование кривого зубного ряда;
• обильного слюнотечения;
• трудностей со сном, ночного апноэ.

Диагностика

Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

Подрезать или растягивать?

Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

• попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
• подрезать ее.

Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

Когда подрезать?

Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней - не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

Как происходит подрезание

Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды - ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

Существует еще два способа оперативного лечения:

• френэктомия - когда уздечка иссекается почти полностью;
• френулопластика - операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови - это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

Если ребенок порвал уздечку

Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет - решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

mladeni.ru

Уздечка языка. Ребенок от рождения до года. Конференции…

Подскажите, плз, какой врач диагностирует необходимость подрезать уздечку языка? В роддоме сказали что у Вани короткая. Я бы на самом деле сейчас подрезала, чем в более старшем возрасте, т к осенью как раз старшему ребенку подрезали- это была довольно серьезная операция с наложенимем швов, короче не чик и готово. Хотелось бы во второй раз этого избежать…

Короткая уздечка: может кто сталкивался?. Детская медицина

Девочки, у кого была такая проблема, расскажите пошагово мои действия, а то я совсем запуталась(((Наша картина в кратце: на прошлой неделе на наш участок пришел новый педиатор, и когда мы пришли к нему за справкой в сад — нам посмотрели горло и констатировали «Очень короткую уздечку». Я в шоке!!! За 2 с небольшим года я первый раз о данной паталогии у своего ребенка услышала. Начала выспрашать-узнавать, что делать мол. А мне в ответ, что еще в роддоме должны были подрезать, видимо пропустили…

Короткая уздечка языка. Ребенок от 7 до 10

Прошу совета. Ортодонт говорит, что уздечка языка короткая и надо делать пластику уздечки. Кто-нибудь проходил через это? Как ребенок перенес и где делали? Ребенку 8 лет. Спасибо.

Кто подрезал уздечку языка?. Ребенок от 1 до 3

Че-то напряг меня врач сегодня. Говорит, что у ребенка (1.2) короткая уздечка. Советует резать, но типа решение за мной, она не настаивает. Типа думайте сами. Стоматолог сказала, что может и растянуться, а может и нет, а хирург говорит, что точно нет — какая есть, такая есть, и все равно рано или поздно придется резать… Кто-нибудь разбирался в этой теме?

У моего ребенка короткая уздечка языка,. Ребенок от рождения…

У моего ребенка короткая уздечка языка, не начнет он из-за этого позже говорить.

короткая уздечка. Ребенок от 3 до 7

Народ, поставили нам д»иагноз» что у дете короткая уздечка. он действительно уже год занимается с логопедом и пока сдвиги маленькие. она то нас и отправила к хирургу. А хирург сказала, что действительно короткая, и надо резать. Детю 5 лет. Говорит массажем уже не растянешь, она плотная. ((((Вот я сижу и думаю — а как эта операция проходит. Напугается же дете сильно(((((Кто нить резал уздечку. раскажите подробнее как это дело идет. где подстраховаться. каков реабилитационный период. как деть…

Уздечка языка. Ребенок от 3 до 7

Ребенку (4,6) необходимо подрезать уздечку языка. Посоветйуте, пожалуйста, хорошую клинику в САО.

Короткая уздечка языка — резать или нет? И где?

то сталкивался с данной проблемой — подскажите пожалуйста! Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, ест хорошо, без проблем, прибавляет и развивается нормально. Хирург-ортопед недавно сказал, что уздечка короткая и надо резать, дал телефон Филатовской б-цы. Там отказались и отправили к хирургу-стоматологу. Наш педиатр сказала, что резать не надо. Кто-то говорит, что уже поздно — ребенок взрослый. Подскажите, где можно проконсультироваться с хорошим специалистом и при необходимости сразу…

Уздечки — резать не резать.. Детская медицина

Вчера был первый осмотр у врача. Все нормально, но вот рекомендация- неплохо бы уздечки подрезать — языка и верхней губы, типа коротковаты. Молоко мелкий сосет без проблем. По поводу губы непонятно вообще, как определила. Кто как решал этот вопрос? Показаться другим специалистам после выписки?

Что то под языком — на уздечке. Детская медицина

какое то белое пятнышко, то ли гнойное, то ли.. не знаю, что это может быть? Все на фоне общей болезни — с температурой, красным горлом и т.д. Может быть естькакаято взаимосвязть? Какая? И надоличем то полоскать-мазать? Больше на языке никаких следов …

подрезание уздечки языка. Ребенок от 7 до 10

Здравствуйте!Нам 7 лет,нижние 4 пост.зуба вылезли очень криво.Сегодня ездили в кл-ку «Зубренок» к ортодонту,и он назначил нам подрезание уздечки языка лазером.Сказал,что это очень влияет на «кривизну»зубов.И после этого через месяц установку аппарата для исправления зубов.В инете начиталась ужасов.Сижу в шоке.Думаю куда еще обратиться за консультацией.Подскажите если сталкивались.Успокойте,а(((

Подрезание уздечки языка. Детская медицина

Народ, просветите, плиз! Насколько болезненно подрезание уздечки языка в возрасте почти трех лет? Под каким наркозом делают и сколько по времени операция длится… Как потом деть себя чувствует -болит ли язык? Быстро ли там заживает? Чем кормить, можно ли водить в сад, в театр… Нервничаю:)

рассечение уздечки языка у новорожденного.

Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли подрезать уздечку языка у ребенка или нет? В роддоме нам сказали сделать это, т.к. ребенок может потом шепелявить, и лучше рассечь до 1,5 мес., или потом уже после 4 лет. Сейчас нам 1 месяц. Новорожденный это не почувствует, а потом это будет больно. Кто сталкивался с такой проблемой, что Вы делали? Может кто-то подскажет хорошего специалиста (желательно в ЮЗАО)? И кто это делает хирург или стоматолог? Заранее спасибо.

Подрезание уздечки языка -делюсь впечатлением..

« Уздечки ». Усыновление

Девочки, кто из Питера. Вопрос, может, кто сталкивался с такой же проблемой. Мы не хотим говорить. Звуки не произносим. Когда повторяю МА-МА, ПА-ПА, БА-БА, смотрит с интересом, лобик морщит, но ничего не произносит. Только мычит, кряхтит, пищит, когда играет, ну и хохочет. А раздельных звуков не произносит. Слышала про «уздечки», может подскажите, кому показать малышку. В нашу поликлинику не хочу, мне она не нравится. Может у нас в Питере есть хорошие специалисты по этой проблеме?

Хелп, подрезка языковой уздечки ….. Ребенок от 3 до 7

Девушки помогите пожалуйста… У моей подруги мальчику 2,5 года. Не разговаривает, хотя он очень общительный, шилопопый. До недавнего времени мы были спокойны, т.к. на примере моего сына было видно, что можно заговорить и позже. Ванек заговорил в 3 года. А оказалось, сыну подруги, надо подрезать языковую уздечку, она у него очень сильно держит язык и не дает ему разговаривать совсем… Девочки кто с этим сталкивался? Как это все происходит, к чему им готовиться? С наркозом? С каким? Они…

Короткая уздечка. На что решиться?. Усыновление

Были с младшей (1год 2мес.) у стоматолога, сказали что очень короткая уздечка верхней губы и языка. Предложили 2 варианта: 1. Дадут направление в стационар на операцию под общим наркозом 2. Ждать 5-6 лет и тогда оперировать Посоветуйте, что выбрать? Если первый вариант — боюсь последствий наркоза. Что может быть после него со здоровьем ребёнка? Если второй — то не будет ли мешать говорить ребёнку? Доктор говорила что-то что уздечка будет что-то куда-то на нёбо затягивать — что? куда? всё от…

Как бороться с плоскостопием у детей? Ортопедические проблемы…

К какому врачу обратиться, как выбрать стельки и обувь?
…а у детей: врожденные и неонатальные патологии (например, детский церебральный паралич); наследственная предрасположенность (избыточная гибкость тела, или синдром общей гипермобильности — шкала Бейтона; эндокринные перестройки и заболевания (скачки роста, прибавка в весе); избыточная нагрузка (активные занятия спортом); издержки цивилизации (плоские жесткие поверхности для ходьбы, неудобная, неподходящая обувь). К какому врачу нужно обратиться для диагностики заболеваний стопы? Специалист по лечению стоп врач-подиатр проведет визуальную диагностику осанки и походки, оценит строение и функцию стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка как в полож…

Скажи «рыба»!

Ребенок весь день изводит бабушку предложением «молись и кайся», а старушка никак не может взять в толк, что на самом деле внук всего лишь хочет почитать про «Малыша и Карлсона»?

…Язык не понимается вверх, не высовывается наружу, может характерно «раздваиваться», т.е. кончик языка не острый, а как бы напоминающий букву?. когда детка плачет, хорошо видно, что уздечка совсем небольшая и сильно натянутая. Начнем с того, что ничего страшного в этой проблеме нет. Пока ребенок маленький, укороченная уздечка может привести к проблемам с едой — малыш плохо сосет, может…
….. Но время показало, что хирург был прав, никаких проблем с логопедией у дочки нет, уздечка растянулась. У сына был более яркий случай, на то, что уздечка короткая, нам указали еще в роддоме. Сосал он хорошо, но воздуха набирал много и иногда давился. В 3 недели от роду мы подрезали ему уздечку и забыли об этой проблеме. Обратились мы за консультацией в обычную детскую стоматологическую поликлинику, поскольку исследование рынка коммерческих клиник показало, что практически ни у одной из них нет лицензии на обслуживание грудничков. Операция заключается в подрезании уздечки хирургическими ножницами и длится буквально секунды. Перед подрезанием место надреза смазывают местным обезболивающим средством. Во время операции мама сидит на кресле, детку держит на руках столбико…

…Первый раз малыша можно показать зубному врачу еще в роддоме — он проверит правильность развития челюстей и состояние слизистых оболочек. Следующий визит к стоматологу планируйте в 4-5 месяцев, когда появляются первые зубки. Врач оценит состояние эмали и посмотрит, не укорочена ли уздечка под языком. К году, когда обычно появляются верхние и нижние резцы, малыша снова надо показать доктору, особенно если зубки матовые и тусклые, покрыты налетом. На этом этапе проблемы с зубами еще можно решить, корректируя питание. В дальнейшем показывайте ребенка стоматологу два раза в год: осенью и весной. Если ребенок часто и подолгу болеет, есть смысл навещать врача 4-5 раз в год. Чтобы малыш не боялся зубного врача, познакомьте его с ним, попросите пообщаться, провести «экскурсию» по кабинету….

…Но уже сейчас существуют окружные консультативно-диагностические центры, поэтому маленькие жители некоторых районов все же проходят скрининговые исследования. Такие же центры есть при районных больницах. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики. Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено, и один орган может быть осмотрен до нескольких раз в течение суток, например при травме внутренних органов. В дальнейшем, если…

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка. Заболевания…

…Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства. Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания. Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливаю…

…Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное ис…

…В результате организм малыша во время беременности недополучает массу полезных веществ. В том числе кальций — главный строительный материал для зубов. В среднем 80 процентов маленьких детей в России страдают рахитом. Что уж тут говорить о детских зубах. — На что надо обратить внимание сразу после рождения ребенка? — На уздечку языка. Во времена советской медицины врачи стоматологи-ортодонты ходили на прием в грудничковый день и проверяли у детей врожденные аномалии: расщепление неба, укороченные уздечки языка, губ. Укороченная уздечка языка встречается довольно часто. Язык становится малоподвижным. Операция очень простая: уздечку необходимо подрезать, причем обязательно в течение первых двух месяцев жизни. Сейчас, к сожалению, такой практики нет. — Каким образом уздечка языка связана со здоровьем зубов? — Она связана со здоровьем всего организма в…

порвалась уздечка на верх.губе! что делать?. Детская медицина

Вчера Илья оставался с папой, они очень хорошо играли и бесились. Илья упал и разбил губу, а потом я заметила, что на верхней губе порвалась уздечка. Что с этим делать? К какому врачу идти? И что там врач будет делать?

Физиологический фимоз у мальчиков и другие аномалии развития полового члена

2vtta про уздечку. Другие дети

тема уже уползла и можно я напишу вам здесь. мы не дцп-шки, но буквально в конце лета второй раз подрезали уздечку под языком, так что воспоминание пока свежо. в простых случаях можно воспользоваться обычной детской стоматологией бесплатно, можно обратиться и в платные стоматологические центры (не во всех есть такая услуга — это надо уточнять), как детские, так и взрослые (правда, сумма может озвучиваться самая разная, зависит не от профессионализма хирурга, а от запросов центра, иногда…

Короткая уздечка. Детская медицина

Первый раз обратили внимание на уздечку в 3мес. Сказали подождать. Сейчас 7мес., но уздечка по прежнему короткая. Надо ли ее надсекать? Какой врач это делает? Зарание спасибо.

conf.7ya.ru

Что такое уздечка языка

Уздечка языка внешне напоминает тончайшую перепонку, состоящую преимущественно из соединительной ткани, функция которой состоит в креплении языка ко дну ротовой полости.

Иными словами, короткая уздечка языка у ребенка – это некоторый дефект в ротовой полости, который мешает сводному движению языка.

В некоторых случаях уздечка выглядит совсем не тонкой, что значительно усугубляет ситуацию. С этой проблемой сталкивается чуть ли не половина всех родителей. И хотя короткая уздечка может быть замечена специалистом даже у новорожденных, родители узнают о ней тогда, когда малыш начинает разговаривать.

Также разделяются понятия полной и частичной короткой уздечки языка у ребенка. От того, какого типа патология, зависит уровень дискомфорта ребенка, вид выбранного лечения (оперативное вмешательство или корректирующие упражнения).

При полной короткой уздечке язык ребенка практически обездвижен, что значительно затрудняет произношения большинства звуков речи. При этом виде патологии происходит формирование мышечных тяжей. В случае частичной патологии уздечки языка роль мышечных тяжей выполняет соединительная ткань.

Чем опасна короткая уздечка

Короткая уздечка – патология врожденная, при которой нарушается развитие и функциональность связочного соединения языка и нижней челюсти. При этом подвижность языка в полости рта ограничивается настолько, что влечет у ребенка проблемы с речью.

Проблемы с уздечкой языка у ребенка могут реализоваться в двух вариантах. У маленьких детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании и имеют такую патологию, могут возникнуть проблемы с сосанием. Это возникает из-за того, что уздечка языка настолько коротка, что просто не позволяет языку функционировать в адекватном режиме.

При короткой уздечке языка младенец не может полностью находиться на грудном вскармливании, по причине того, что ему трудно высасывать достаточное количество грудного молока. Поэтому в этом случае сразу после рождения малыша у него возникают реальные сложность с кормлением.

Вторым вариантом реализации проблемы, связанной с патологической уздечкой языка, являются дефекты речи и возникают они гораздо позже. Частичная неподвижность языка приводит к тому, что ребенок не в состоянии правильно произносить определенные звуки, его речь остается схожей на лепетание, «сюсюканье».

Причины развития патологии уздечки языка у ребенка

Формирование аномалии, связанной с короткой подъязычной перепонки, закладывается еще до рождения ребенка. Этому предшествуют негативные факторы, к которым относят:

• генетическая предрасположенность;
• инфицирование плода в течение беременности;
• вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью в течение беременности;
• механические травмы живота будущей матери;
• возраст будущей матери старше 35 лет;
• неблагоприятные экологические условия;
• влияние других факторов невыясненной этиологии.

Как распознать патологию у ребенка

Распознать патологическую уздечку языка у новорожденного может врач-неонатолог, педиатр или сама мама. Если во время первого и последующих грудных кормлений ребенок испытывает трудности, не может правильно захватывать сосок, значит есть повод обратиться к врачу.

Вторым распространенным признаком патологической уздечки языка у детей является возникновение дефекта речи, когда они начинают разговаривать фразами, а именно в 3-4 года. Чаще всего, при этой аномалии дети не выговаривают несколько букв: «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и «р». Причем звук «л» легко произносится если за ним идет мягкая гласная, например, «и», «ю», «е», «ё», «я», в остальных случаях он просто «проглатывается». Если имеет место неправильное произношение звуков, то необходим осмотр логопеда.

Наиболее распространенными симптомами короткой уздечки языка у ребенка являются следующие:

• ребенок не в состоянии достать кончиком языка до передних зубов верхней челюсти, неба;
• у ребенка могут появиться сложности передвижения кончика языка из одной стороны в другую;
• передние зубы нижней челюсти могут иметь расщелину между друг другом;
• при вытягивании языка вперед, его кончик остается плоским, квадратным или иметь форму сердечка (то есть передний край языка словно раздваивается);
• проблемы с кормлением у новорожденных.

В каких случаях необходимо подрезать уздечку

Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии . Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.

Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.

Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.

Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.

Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.

К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.

Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.

Методы лечения

Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.

Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.

Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.

К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.

Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.

Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.

Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.

Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.

Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период

Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.

Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка приведены здесь, в статье. Следуя им, можно заниматься дома с ребенком самостоятельно:

1. Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
2. Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
3. Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних резцов и стараться надавливать на зубы изо всех сил, не давая рту закрыться. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
4. Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
5. Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
6. Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.

Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут . Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.

Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.

Крошечный кусочек кожи порой может стать причиной серьезных переживаний молодых родителей, непоправимых дефектов речи или проблем с зубами. Речь идет об уздечке под языком. От ее длины, места крепления и эластичности зависит четкость речи, произношение многих звуков и способность нормально принимать пищу.

Тоненькая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с нижней частью полости рта, называется уздечкой.

Она продолжает срединную линию языка, спускаясь по дуге к основанию нижней челюсти, и полностью покрыта слизистой.

Кроме подъязычной уздечки, во рту человека есть еще две: между нижней и верхней губой и деснами. Все они обеспечивают мелкую моторику губ и рта, артикуляцию, помогают пережевыванию пищи и влияют на внешний вид.

Благодаря перепонке под языком, этот орган удерживается в правильном положении и не заглатывается. Уздечка участвует в движении языка, делая возможным произношение некоторых звуков.

Норма и патология

В среднем, длина уздечки у взрослого - 2,5–3 см, а у ребенка до года - 8 мм.

В норме она не препятствует движению языка, приему пищи и разговору. Нередки случаи, когда перепонка длиной всего 1,5–2 см, расположенная в соответствующем месте, никак не мешает владельцу.

И напротив, неудачно закрепленная на кончике языка, уздечка нормальной длины может доставлять массу неудобств.

Укороченная или неэластичная уздечка считается дефектом, тяжесть которого может варьироваться в зависимости от ее длины и расположения.

Самый тяжелый случай, когда передний конец крепится к самому кончику языка, как бы стягивая его.

В этом случае язык почти не приподнимается и принимает форму желоба при попытке сделать это. Даже при молчании он не поднимается к верхнему небу, оставаясь между зубами.

Короткая подъязычная уздечка часто передается по наследству. Если у одного из родителей, бабушек или дедушек уже была эта проблема, то ребенка необходимо обследовать особенно тщательно.

Согласно статистике, с укороченной уздечкой чаще рождаются мальчики, а всего детей с дефектом той или иной степени около 7%.

Видео: короткая уздечка языка

Диагностика

Первый раз у ребенка состояние уздечки проверяет неонатолог еще в роддоме.

Он обязательно осматривает полость рта новорожденного на наличие этого и других врожденных отклонений. Если уздечка покажется врачу слишком короткой, он порекомендует тут же подрезать ее.

Тщательный осмотр рта ребенка сразу после рождения не всегда возможен, тогда короткую уздечку заметит участковый педиатр.

Родители должны настоять на более тщательном осмотре языка и десен, если:

• ребенок с трудом захватвает грудь;
• сосет, издавая цокающие звуки;
• молоко часто выливается из рта;
• в семье уже были случаи патологии подъязычной уздечки.

У детей старшего возраста и взрослых поставить диагноз легче: на подозрения зачастую наводят проблемы с речью.

Можно самостоятельно провести простой тест. Высуньте язык изо рта, как можно дальше. Он вышел дальше, чем на 2 см и не загнулся вниз? Отлично, у вас все в порядке.

Фото: Короткая уздечка не дает зыку подняться к небу

Если кончик языка, несмотря на все попытки, едва торчит из губ или оттягивается вниз, скорее всего, имеет место аномалия подъязычной уздечки.

Первичный диагноз ставит терапевт или педиатр, а при дефектах речи, связанных с короткой уздечкой, - логопед. Затем врач направляет к стоматологу или ортодонту, а в особо тяжелых случаях, к челюстно-лицевому хирургу, которые и проводят операцию.

Своевременный диагноз и лечение помогут предотвратить большое количество проблем в дальнейшем.

Чем это грозит

С чем же можно столкнуться, если не подрезать уздечку? Проблемы возникают как у новорожденных, так и у взрослых, которым этот недостаток не исправили вовремя. Чем более выражен дефект, тем они сильнее.

Осложнения от короткой уздечки языка у ребенка

Короткая уздечка в детском возрасте может привести к ряду проблем, которые отразятся на общем развитии ребенка.

• Неполноценное питание. При слишком короткой подъязычной уздечке новорожденный не может правильно захватывать грудь и сосать ее. В результате малыш не наедается, рано отказывается от груди, плохо набирает вес, постоянно нервничает и плачет.
• Проблемы с речью. В дальнейшем ребенок не сможет правильно произносить звуки и слова и будет существенно отставать в речевом развитии. Нередки случаи, когда первые слова дети с короткой уздечкой говорят в 4 года и позже. «Р», «л» и шипящие звуки они не научатся произносить никогда.
• Неправильный прикус . Постоянно расположенный у нижней челюсти язык влияет на формирование неправильного прикуса.

Проблемы у взрослых

Если в детстве короткая уздечка не была подрезана или растянута, то с годами проблемы лишь накопятся.

• Главное, на что она повлияет - речь. Обладатели слишком короткой и тугой уздечки не способны произносить ряд звуков: р, л, с, ш, щ. В наиболее тяжелых случаях страдают речевые навыки в целом, что в народе метко называется «косноязычием».
• Проблемы с произношением влекут за собой психологические. Человек, не способный полноценно общаться и выражать свои мысли, становится замкнутым и отчужденным. Об успешной учебе или карьере и говорить не приходится…
• Неправильное расположение языка, связанное с дефектом уздечки, влечет за собой изменение прикуса. Страдают и зубы, так как они недостаточно хорошо очищаются изнутри.
• Короткая уздечка мешает правильному и тщательному пережевыванию пищи, приводя со временем к проблемам с пищеварением.
• При установке зубных протезов короткая подъязычная уздечка будет мешать их креплению и постоянно травмироваться.
• Частые травмы и произвольные разрывы ведут к разрастанию рубцовой ткани, дискомфорту и болям.

Лечение

Исправить врожденный дефект можно двумя путями: хирургическим и логопедическим.

Первый состоит в рассечении перемычки скальпелем или лазером, а второй - в растягивании при помощи массажа и специальных упражнений.

К сожалению, без операции можно обойтись лишь в том случае, если уздечка расположена правильно и лишь немного короче нормы.

Подрезание короткой уздечки у новорожденного

Проще всего сделать подрезание уздечки под языком в первые месяцы жизни ребенка.Ткань в это время еще не так пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция проходит быстро и безболезненно.

Новорожденный не почувствует боли, поэтому анестезия не потребуется. Достаточно сразу после процедуры приложить его к груди, чтобы успокоить.

Не стоит отказываться, если подрезание посоветуют сделать еще в роддоме. Врачи там опытные и сталкиваются с этой процедурой часто. К тому же, как показывает практика, операцию в роддоме рекомендуют только, если уздечка будет препятствовать грудному вскармливанию.

Операция займет буквально 2–3 минуты, крови почти не будет, а маме даже не придется покидать малыша.

Если дефект в роддоме не рассмотрели, или родители решили не спешить с его исправлением, участковый педиатр посоветует обратиться к детскому хирургу или детскому ортодонту.

Минус в том, что очереди в поликлиниках к этим специалистам большие, и ждать с ребенком приема приходится долгое время.

Хирургическое вмешательство у младенца

С возрастом дети становятся активнее и непоседливее. Редкий малыш согласится на то, чтобы посторонний человек проводил манипуляции во рту.

Хирургическое вмешательство в возрасте от 6 месяцев до года опасно, так как невозможно уговорить ребенка сидеть неподвижно.

Резкое движение головой, когда во рту скальпель, может привести к серьезным травмам. Врачи советуют отложить операцию до 4–5 лет.

Подрезание уздечки у детей старшего возраста

К 4–5 годам становится окончательно ясно, влияет ли укороченная уздечка на качество речи.

Если ребенок в этом возрасте, несмотря на старания логопеда, не выговаривает «р», шепелявит, если ему не помогают упражнения для растягивания и массаж, то врач порекомендует пластику уздечки.

Ее проводят в стоматологических клиниках или отделениях челюстно-лицевой хирургии. Лучше сделать операцию в промежутке от 5 до 9 лет, тогда возможно по уровню развития речи догнать ровесников, а сама операция переносится хорошо.

В этом возрасте необходима анестезия, так как ткань уже достаточно уплотнена. Обычно применяют аппликационную: наносят под язык гель или спрей с лидокаином.

Как только она подействует, уздечку рассекают хирургическими ножницами или скальпелем. Более современный и атравматичный способ - лазер.

В случае, если уздечка крепится к самому кончику языка или очень коротка, потребуется наложение швов. Оно сопровождается местным обезболиванием инъекцией лидокаина. Перед операцией могут попросить сделать ребенку общий анализ крови.

В день операции ребенку нужно еще раз объяснить, зачем подрезают уздечку под языком, успокоить, а затем стоит освободить от садика или школы.

Чтобы облегчить послеоперационную боль, можно дать ибупрофен, парацетамол или другой обезболивающий препарат, разрешенный к применению у детей. Через 3–4 дня нужно опять будет посетить врача для контроля.

Операция у взрослого

Даже если время в детском и подростковом возрасте было упущено, можно подрезать уздечку взрослому.

Операция проходит также, как и у подростков. Однако ткани становятся еще плотнее, и избежать местного обезболивания и наложения швов удается редко, а заживление протекает дольше.

При его использовании процедура пройдет быстрее, всего за пару минут, после чего можно отправляться домой, а послеоперационные отеки будут не так выражены.

Массаж и логопедические упражнения

Слегка укороченную уздечку можно растянуть и без пластики, при помощи упражнений и массажа. Врач-логопед подбирает и показывает их индивидуально для каждого случая.

Успех этих методов зависит от того, насколько рано они начали применяться: оптимально в 3–4 года, когда ткани еще очень мягкие и эластичные, а ребенок уже может повторять упражнения за взрослым.

Упражнений не избежать и тем, кому сделали операцию. К ним необходимо приступить через 2–3 дня после рассечения, чтобы научиться правильно произносить ранее недоступные звуки и развить прежде незадействованные мышцы языка.

Видео: логопедический массаж уздечки языка

Что делать, если появились боли

Подъязычная уздечка может воспаляться и болеть даже у людей, которые раньше не испытывали проблем с нею. Связано это с тем, что слизистая под языком очень тонкая и чувствительная, раздражающаяся от действия многих веществ, ее легко повредить.

Причины могут быть самыми различными:

• механическая травма, например вилкой при еде или твердой пищей;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов при ряде инфекционных заболеваний;
• проявления стоматита, которое обычно сопровождает прыщик;
• долгие громкие разговоры, крики или пение;
• аллергические реакции на лекарственные препараты, пищу или средства гигиены (даже зубную пасту);
• раздражающее воздействие алкоголя и никотина;
• проявление анемии или авитаминоза, особенно нехватка витаминов группы В;
• глоссаглия - заболевания языка комплексной природы, связанные с нарушением работы пищеварительной и нервной системы.

Если боли носят периодический повторяющийся характер, а воспаление уздечки под языком не проходит от полосканий, то необходимо показаться терапевту. Расскажите ему подробно обо всех симптомах: когда возникает боль, каков ее характер, какие лекарства вы принимаете.

Важно обратиться к врачу и в том случае, если уздечка не болит, но вы ощущаете на ней новое образование или уплотнение. Специалист должен исключить вероятность злокачественной опухоли или иссечь ее, что на ранней стадии не причинит боли и может сохранить жизнь.

Разрыв

Разрыв уздечки чаще всего происходит при ее недостаточной длине или эластичности.

Повредить ее непросто, но вполне возможно, например, упав с велосипеда или задев острой вилкой.

У ребенка это не вызовет особой боли или кровотечения, у взрослых ощущения могут быть гораздо менее приятными. В первую очередь, когда порвалась уздечка под языком, необходимо прополоскать рот чистой водой.

Затем, если есть кровотечение, нужно прополоскать перекисью и каким-нибудь антисептическим раствором. Подойдут спиртовой хлорфиллипт, мараславин.

Фото: Перекись водорода и Мараславин

Если кровотечение сильное, нужно обратиться к врачу в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы.

После разрыва необходимо обеспечить покой языку на 1-2 дня, стараясь меньше разговаривать. Способствует заживлению облепиховое масло, чайную ложку которого нужно рассасывать под языком несколько раз в день.

Внутреннее воспаление

Иногда боль в подъязычной уздечке появляется и без травм. Чаще всего она связана с глосситом - воспалением языка вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Это заболевание часто сопровождается нарывами или флегмонами.

Если на уздечке и на всем языке появились красные пятнышки, или она опухла, нужно полоскать полость рта несколько раз в день антисептиком, как и при разрыве.

Любителям натуральных средств подойдут отвар ромашки, шалфея или раствор соды. Если воспаление причиняет сильный дискомфорт, можно наложить на уздечку гель Холисал, который обладает антисептическим и противоотечным действием.

Если воспаление сопровождает пузырь такого же цвета, как и слизистая, это может свидетельствовать об аллергической реакции. Необходимо принять антигистаминный препарат и исключить из питания все раздражающие вещества и новые средства гигиены.

Часто воспаление возникает после посещения стоматолога, когда врач при манипуляциях мог невольно задеть инструментом эту перепонку.

Стоматит

Причиной болей может быть и банальный стоматит.

Если появился прыщ под языком на уздечке и микротрещины, то, вероятно, дело в ненадлежащем уходе за полостью рта.

Нужно сочетать гигиенические процедуры со щадящим режимом питания, отказом от курения и полосканием антисептиками.

Фото

Желание родителей проконтролировать действия врачей и убедиться в здоровье своего ребенка вполне объяснимо. Посмотрите на прилагаемые фотографии и сравните с подъязычной уздечкой вашего ребенка.

Фото: Короткая уздечка языка у новорожденного (слева) и у младенца (справа)

И в детском, и во взрослом возрасте не стоит откладывать лечение. Ведь даже такая маленькая часть тела оказывает заметное влияние на состояние всего организма.

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте , и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию , особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия , закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

• Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
• Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
• Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
• Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
• Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
• Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

• Подрезание уздечки у детей скальпелем.
• Подрезание уздечки под языком лазером.
• Растягивание посредством упражнений.
• Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров .

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста .

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела , так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

• Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
• Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать , сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

• Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
• Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
• Щелкать языком.
• Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
• Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами . Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка