Заболевание которое ухудшает работу носа. Болезни носа - обзор основных болезней и их симптомы. Виды заболеваний слизистой носа и их признаки

– поражение слизистых оболочек носовой полости и придаточных синусов грибковой этиологии. Основные клинические проявления – интоксикационный синдром, сухость, зуд и ощущение дискомфорта, которые сменяются нарушением носового дыхания и обильными выделениями творожистого, гнойного или кашицеобразного характера с неприятным запахом. Диагностика основывается на данных анамнеза, передней риноскопии, бактериологического и микроскопического исследования, результатах лучевых методов визуализации. При лечении проводят хирургическую санацию очага инфекции, используют противогрибковые препараты и симптоматические средства.

Общие сведения

Микозы носа и околоносовых пазух являются наименее распространенным вариантом грибкового поражения ЛОР-органов – порядка 4% от всех поражений верхних дыхательных путей. Тем не менее, согласно статистическим данным, более 50% всех синуситов имеют грибковую этиологию. Основными возбудителями являются грибы C.albicans, A.niger и А.fumigatus – ими обусловлено 75-80% всех микотических поражений этой области. 70-90% всех пациентов с грибковыми патологиями носа и придаточных пазух страдают сопутствующими иммунодефицитными состояниями, зачастую – СПИД . Показатель смертности колеблется в широких пределах и составляет от 10 до 80% в зависимости от этиологического варианта заболевания.

Причины микозов носа и околоносовых пазух

В подавляющем большинстве случаев микотическое поражение возникает на фоне снижения местного или системного иммунитета либо непосредственного поражения слизистых оболочек. Только некоторые виды грибов способны вызывать развитие заболевания при нормальной резистентности организма. Возникновение микоза может быть обусловлено:

• Иммунными нарушениями. Это могут быть как врожденные патологии (синдромы Ди-Джорджи и Вискотта-Олдрича, дефицит синтеза лимфокинов и другие), так и приобретенные состояния (ВИЧ-инфекция , раковые опухоли, онкогематологические заболевания , авитаминозы, алиментарное истощение).
• Местным повреждением слизистых оболочек. Прямое повреждающее воздействие на слизистые оболочки отмечается при паровых, термических и химических ожогах, травматических повреждениях челюстно-лицевой области и хирургических манипуляциях в этой зоне.
• Эндокринными заболеваниями. Возникновению микозов способствует сахарный диабет , синдром Кушинга , гипокортизолизм, гипотиреоз и гипопаратиреоз , чрезмерный синтез половых стероидов и полиэндокринопатии.
• Медикаментозным влиянием. Среди фармакологических средств развитие грибкового поражения околоносовых пазух и носовой полости вызывают антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики, оральные контрацептивны. Более чем у половины больных, прошедших курс химиотерапии, в дальнейшем диагностируются микозы.

Грибковые патологии слизистых оболочек носа и околоносовых синусов вызывают различные виды грибов. Наиболее распространенными вариантами болезни являются:

• Кандидоз . В роли возбудителя выступают грибы рода Candida, зачастую – C.albicans, которая встречается повсеместно. Основной способ проникновения к слизистым пазух и носа – контактный, через руки пациента.
• Аспергиллез . Вызывается тремя представителями рода Aspergillus: А.fumigatus, A.flavus и A.niger. Они в большом количестве содержатся в гниющем зерне, овощах и фруктах. В полость носа попадают при вдохе воздуха, содержащего споры.
• Мукоромикоз или мукороз. Эту разновидность микоза вызывают грибы видов Rhizopus, Mucor и Absidia. Патология часто развивается на фоне сахарного диабета. Механизм и основные источники схожи с аспергиллами.
• Риноспоридиоз . Эндемическое заболевание для Пакистана и Индии. Основной возбудитель – Rhinosporidium seeberi – попадает в организм человека вместе с воздухом или водой, инфицированной коровами, лошадьми и другими животными.
• Гистоплазмоз . Вариант микоза, который возникает при заражении Histoplasma capsulatum. Встречается на прилегающей к рекам Миссисипи и Огайо территориях. Механизм заражения – вдыхание спор гриба.
• Бластомикоз . Возбудитель – Blastomyces dermatitidis. Патология эндемична для африканского континента и Южной Америки. Грибы проникают через легкие, откуда с током крови распространяются по организму.

Патогенез

В основе заболевания лежит повышение восприимчивости слизистых оболочек к воздействию грибов, что обусловлено иммунодефицитом или нарушением целостности тканей. При нормальной работе иммунной системы и целостности слизистых микозы, обусловленные условно-патогенными видами грибов, не возникают. Однако это не касается заболеваний, вызываемых особо патогенными возбудителями гистоплазмоза, бластомикоза. В целом развитие микоза проходит в несколько стадий: адгезия, колонизация, инвазия, генерализация.

На первом этапе частицы гриба или его споры прикрепляются к поверхности слизистой. Возможен аэрогенный, гематогенный, травматический и другие пути проникновения возбудителя. Стадия колонизации проявляется активным размножением возбудителя и выделением продуктов его жизнедеятельности, что вызывает местные воспалительные изменения и первые клинические симптомы. У больных со склонностью к атопии развиваются местные аллергические реакции: отек и эозинофильная инфильтрация слизистых, выход большого объема жидкости за пределы сосудистого русла. Инвазивный рост – это прорастание гриба в подлежащие ткани с деструкцией костных структур. Генерализация характеризуется проникновением частей гриба, спор и токсинов системный кровоток с последующим образованием метастатических очагов инфекции.

Классификация

На основе морфологических изменений, которые возникают в тканях при микозе носа и околоносовых пазух, выделяют две основные формы заболевания:

1. Инвазивные. К ним относятся аспергиллез и мукороз, которые проявляются выраженной деструкцией подслизистого шара тканей, костей лицевого черепа. По динамике развития их разделяют на два варианта:

• Острый или молниеносный. Характеризуется быстрым (в течение 3-12 часов) распространением инфекции внутрь черепной коробки и развитием внутричерепных осложнений. Самая неблагоприятная форма заболевания.
• Хронический или некротический. Клинические проявления формируются постепенно, часто «под маской» остеомиелита , инфекционных гранулем или новообразований.

2. Неивазивные . Обычно вызываются условно-патогенными типами грибов, в основном – кандидами. До проникновения инфекции в сосудистое русло изменения ограничены слизистым шаром. Разделяются на следующие клинические варианты:

• Аллергический или эозинофильный . Ассоциирован с бронхиальной астмой , клиническая картина имитирует полипозный риносинусит .
• Мицетома или грибковый шар. Возникает в результате попадания инородного в полость синуса, чаще всего – пломбировочного материала во время стоматологических манипуляций. Наиболее распространенная форма микоза на территории СНГ.

Симптомы микозов носа и околоносовых пазух

Симптомы во многом определяются видом гриба и клинической формой болезни. Первые проявления микотического поражения неспецифичны. Зачастую это зуд, сухость или жжение в полости носа либо околоносовых пазухах, которые могут сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней. При инвазивных микозах они быстро дополняются интоксикационным синдромом различной степени выраженности: лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела до 38,0-40,0 °C, общей слабостью, недомоганием, головной болью.

К перечисленным проявлениям присоединяется болезненность или ощущение инородного тела в зоне поражения, иррадиирующие по ходу кости, чувство «заложенности» в носу, гнусавость, затруднение или полное отсутствие носового дыхания. При неинвазивных формах локальный болевой синдром зачастую не выявляется, интоксикация менее выражена. Специфический симптом микоза – наличие обильных выделений творожистого, кашицеобразного, реже гнойного характера с гнилостным или кислым запахом. Выделения постоянные или приступообразные, цвет колеблется от белого до желтовато-зеленого. Иногда обнаруживается примесь крови.

Осложнения

Возможные осложнения зависят от вида грибов, характера сопутствующих патологий, своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Инвазивные формы, особенно острые, быстро осложняются расплавлением костных тканей и распространением инфекционного процесса в полость черепа, приводя к абсцессам головного мозга , тромбозу кавернозного синуса и т. д. Неивазивные варианты микотического поражения провоцируют подобные изменения только при длительном течении и тяжелых сопутствующих нарушениях. Проникновение грибов в системный кровоток, которое встречается при обеих формах, становится причиной развития сепсиса и образования очагов инфекции в отдаленных органах и тканях.

Диагностика

Диагностика грибкового поражения придаточных пазух и полости носа осуществляется путем сопоставления анамнестических сведений, результатов физикального, лабораторного и инструментального обследования. Важную роль играет анамнез пациента, в котором отоларинголог должен обратить внимание на перенесенные травмы, присутствие онкологических заболеваний, выраженного снижения иммунитета, предшествующего бесконтрольного приема антибиотиков или иммуносупрессивных препаратов. Полная диагностическая программа включает в себя:

• Физикальный осмотр. При инвазивных формах микоза пальпация и перкуссия верхней челюсти болезненна, кожные покровы в области проекции пазухи несколько отечны и гиперемированы.
• Передняя риноскопия . При визуальном осмотре носовых ходов наблюдается выраженная отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие белого, серого или серо-желтого налета, выделение патологических масс. При риноспоридиозе также присутствуют грануляционные и полипозные кровоточащие очаги.
• Общий анализ крови. Отражает наличие воспалительного процесса в организме: лейкоцитоз, повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При аллергическом варианте повышается уровень эозинофилов.
• Бактериальный посев и микроскопия. В качестве материала для исследования используются патологические выделения из носа и синусов. Их осмотр под микроскопом дает возможность уточнить вид грибов по их специфическим признакам (например – наличию псевдомицелия или перегородочных гифов), а результаты посева – определить чувствительность к препаратам.
• Пункция синусов . Выполняется для оценки характера патологических масс в полости придаточных синусов. Содержимое пазух обычно желатинообразное или творожистое, зелено-черного или бурого цвета.
• Лучевая диагностика. Используется рентгенография околоносовых пазух или КТ . Большинство неивазивных микозов проявляется утолщением слизистой оболочки и заполнением синусов патологическими массами без выраженной деструкции костной ткани. Инвазивные формы характеризуются разрушением костной ткани, при использовании контраста выявляется тромбоз региональных сосудов.

Лечение микозов носа и околоносовых пазух

Терапевтическая программа зависит от фазы и тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий и сформировавшихся осложнений. На ранних этапах достаточно консервативной терапии в сочетании с коррекцией иммунодефицита. Тяжелые случаи требуют госпитализации стационар с дальнейшим хирургическим и медикаментозным лечением.

• Оперативное лечение. Суть хирургического вмешательства – санация околоносовых пазух, удаление пораженных слизистых оболочек, восстановление проходимости носовых ходов и входных отверстий синусов. Техника операции (гайморотомия , полисинусотомия) зависит от локализации и объема пораженных тканей.
• Медикаментозная терапия. Фармакотерапия при микозах состоит из специфических и неспецифических средств. К первым относятся антимикотические препараты местного и системного действия. Чаще всего используется флуконазол, клотримазол, тербинафин. Выбор конкретного средства зависит от результатов бактериального посева. Неспецифические мероприятия включают промывание антисептическими растворами, дезинтоксикационную терапию, введение иммуномодуляторов и кортикостероидов. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы болезни. Острое инвазивное грибковое поражение характеризуется быстрым развитием опасных осложнений и высокой летальностью – 65-85%. Для хронического микоза прогноз благоприятный, однако рецидивы возникают более чем у 80% больных. Мицетома в 90-100% случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже при адекватном лечении аллергического грибкового синусита рецидивирование отмечается более чем у 50% пациентов. Профилактика этой группы заболеваний основывается на коррекции иммунопатологических состояний, предотвращении травматических повреждений, соблюдении дозировки и схемы употребления ранее назначенных препаратов.

Заболевания носа развиваются на фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, могут быть вызваны авитаминозом, вдыханием ядовитых веществ. Каждая болезнь имеет характерные признаки, требует правильного лечения, в противном случае даже обычный насморк может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

Болезни носа могут перерасти в серьезные патологии

Классификация заболеваний носа

Заболевания носа и околоносовых пазух могут носить врождённый или приобретённый характер, развиваются на фоне инфекций или травм, могут протекать в острой или хронической форме, затрагивают внешнюю часть органа, придаточные пазухи, слизистую оболочку и полости.

Группы патологий носа:

1. Врождённые заболевания, чаще всего диагностируют искривление носовой перегородки, часто носовые ходы бывают сужены. Такие заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве.
2. Травмы носа – могут быть открытыми, часто сопровождаются смещением перегородки, сильной отёчностью, гематомами.
3. Инфекционные заболевания – развиваются на фоне проникновения во внутреннюю оболочку носа патогенных микробов – грибков, бактерий, вирусов.
4. Риниты, которые развиваются под воздействием раздражающих веществ – аллергенов, лекарственных препаратов, химикатов.

Список болезней носа

Практически всегда ЛОР-заболевания сопровождаются заложенностью носа, выделениями различного цвета и консистенции, жжением, отёчностью слизистой, головной болью, которая локализуется в лобной части.

Острый назофарингит

Развивается на фоне проникновения инфекции, чаще всего риновирусов, пневмококков, гемофильной палочки, грибков рода кандида. На начальном этапе слизистая носа пересыхает, развивается гиперемия, затем появляется отёчность, выделения, при прогрессировании насморка в слизи наблюдаются вкрапления гноя. Код по МКБ-10 – J00.

Разновидности назофарингита

Симптомы:

• на начальном этапе появляется жжение, раздражение слизистой, чихание;
• затем начинает выделяться слизь серозного характера;
• завершающий этап – появление слизи жёлтого, зелёного или молочного цвета.

При правильном лечении и сильном иммунитете процесс выздоровления занимает 1–2 недели, при ослаблении защитных сил болезнь может продолжаться более 1 месяца.

Основные виды хронического ринита

Хронические воспалительные процессы внутренней оболочки носа развиваются как осложнение острой формы заболевания, при нарушении кровообращения, застое гноя в носовых пазухах, постоянном воздействии раздражителей. Код по МКБ-10 – J31.0.

Ринит — воспаление внутренней оболочки носа

Симптомы:

• снижение остроты обоняния;
• жжение и сухость в носу:
• ухудшение носового дыхания, заложенность носа, что становится причиной появления храпа по ночам;
• хроническая цефалгия разной степени интенсивности;
• обильные выделения из носа;
• гнусавый голос;
• слезоточивость, покраснение глаз.

Виды хронического насморка

Озена

Одна из разновидностей атрофического ринита, отличается выделением большого количества вязкой слизи с резким неприятным запахом, образованием корок в носу, снижением обоняния. Чаще всего возбудителем заболевания является клебсиелла, причиной болезни могут стать врождённые и эндокринные патологии.

Лечение проводят медикаментами, но иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого сужают носовые ходы, восстанавливают трофику слизистой.

Риниты неинфекционного характера

В эту группу входит аллергический и нейровегетативный (вазомоторный) насморк. Код по МКБ-10 – J30.

Ринит может стать предвестником аллергии

Ринит – один из частых признаков аллергии, заболевание может быть хроническим или сезонным, сопровождается частым чиханием, сильной заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз. Аллергия на пыльцу растений называется сенной лихорадкой.

Вазомоторный ринит по симптоматике схож с аллергическим насморком, но развивается на фоне сбоев в работе иммунной, эндокринной системы, гормонального дисбаланса, нейровегетативных нарушений.

Синусит и его виды

Термин объединяет воспалительные процессы носовых придаточных пазух, болезнь может носить односторонний или двухсторонний характер. Код по МКБ-10 – J01 (острая форма), J32 (хроническая форма).

Виды синусита

Полипы в носу

Разрастание слизистой оболочки в полости носа и придаточных пазухах доброкачественного характера, полипы или аденоиды появляются на фоне аллергии, при грибковых и стафилококковых инфекциях. Код по МКБ-10 – J33.

Новообразование в носу

Симптомы:

• чихание;
• сильная головная боль;
• постоянное выделение носовой слизи;
• сопение, храп, рот постоянно приоткрыт.

Новообразования нарушают кровообращение в тканях, провоцируют развитие сильной хронической заложенности носа, обоняние значительно снижается, появляются очаги воспаления в носоглотке.

Искривление перегородки

Патология может иметь наследственный характер, часто развивается при неправильном срастании костей после травм, реже заболевание возникает из-за наличия полипов, опухолей в носу. Код по МКБ-10 – J34.2.

Неправильное срастание перегородки носа

Признаки:

• проблемы с носовым дыханием;
• человек храпит по ночам;
• слизистая носа постоянно пересыхает;
• изменяется внешний вид носа.

Травмы

При ударах и травмах лица нос страдает практически всегда, возникает ушиб или перелом. Код по МКБ-10 – S00.3.

При закрытом переломе появляется отёк, который стремительно увеличивается, гематома, кровотечение из носа, дыхание затруднено. Травмы сопровождаются симптомами сотрясения мозга – тошнотой, головокружением, двоением в глазах. При открытом переломе можно увидеть обломки костей, из ран выделяется много крови.

При закрытом переломе нос опухает

Пострадавшему нельзя сморкаться, пытаться самостоятельно вправить кости, необходимо приложить холод на переносицу, вставить тампоны в ноздри, доставить человека в больницу.

Носовые кровотечения могут признаком не только ЛОР-заболеваний, этот симптом часто возникает при сердечно-сосудистых патологиях, болезнях крови, на фоне теплового удара, резкого перепада внешнего давления, при беременности, климаксе, в период полового созревания.

Наружные заболевания носа

Чаще всего на носу образуются фурункулы и карбункулы, причиной которых являются стрептококки и стафилококки. Код по МКБ-10 – L02.

На начальном этапе появляется интенсивная боль в определённой части носа, на коже можно обнаружить покраснение и небольшой конусообразное образование. Через несколько дней прыщ покрывается желтоватым гнойным налётом, что свидетельствует о его созревании. Внешние проявления болезни можно увидеть на фото.

Наружное заболевание носа

Причины заболевания:

• ослабленный иммунитет;
• часто прикосновение к лицу грязными руками;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• нарушение процессов обмена в организме;
• переохлаждение.

Помимо фурункулов, часто формируются и другие болезни наружной части носа. Рожистое воспаление – патология инфекционного характера, при которой наблюдается сильная отёчность и покраснение внешней стороны полого органа. Ринофима – воспалительный процесс сопровождается изменением формы носа на фоне разрастания кожных покровов.

Выдавливать фурункулы категорически запрещено – инфекция по сосудам может проникнуть в головной мозг, что станет причиной развития сепсиса и внутричерепных патологий.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечение заболеваний носа занимается отоларинголог, дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза врач проводит осмотр носа внутри и снаружи, отмечает наличие отёчности, изменения формы органа дыхания, другие характерные признаки заболевания.

Методы диагностики:

• клинический анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительных и аллергических процессов, степень их интенсивности;
• мазок из носа, ПЦР – методы предназначены для определения вида возбудителя болезни;
• проба Воячека – позволяет определить проходимость носовых ходов;
• рентген, томография и УЗИ околоносовых пазух – показывают наличие полипов, скопления гноя;
• передняя и задняя риноскопия.

Дополнительно проверяют степень остроты обоняния при помощи набора пахучих веществ, которые отличаются интенсивность запаха.

Для выявления причин заболевания делается мазок из носа

Лечение

Для устранения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух применяют различные лекарственные препараты, физиопроцедуры, средства народной медицины.

Аптечные лекарства

Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет быстро избавиться от заложенности носа, проявлений воспаления. В терапии чаще всего применяют наружные препараты, таблетки назначают только при запущенных формах заболеваний.

Группы лекарственных препаратов:

• противовирусные препараты в виде капелл, мазей, таблеток – Ремантадин, Оксолин, Ацикловир;
• антисептики – Мирамистин, Фурацилин;
• растворы для промывания носа – Аква Марис, Аквалор;
• сосудосуживающие капли – Нафтизин, Тизин, Виброцил;
• антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Зиртек;
• гормональные средства – Насобек, Авамис, Назарел;
• увлажняющие и ранозаживляющие капли и спреи – Пиносол;
• антибиотики назначают при хронических инфекционных патологиях – Полидекса, Изофра, эти препараты безопасны для детей, взрослым назначают системные препараты в виде таблеток (Сумамед, Цефтриаксон);
• препараты для улучшения трофики слизистой – Ксантинола никотинат;
• противовоспалительные, жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
• гомеопатические средства – Аллиум цепа, Аконит, Самбукус (препарат безопасен даже для грудных детей);
• иммуномодуляторы – Виферон, Полудан.

Сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше недели, в противном случае развивается привыкание, лекарственный насморк.

Тизин — капли для носа

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины усиливают терапевтическое действие лекарств, способствуют скорейшему выздоровлению.

Чем можно лечить ЛОР-заболевания:

1. Капли на основе сока алоэ, каланхоэ, зверобоя, календулы, лука, мёда.
2. Для устранения воспаления, укрепления иммунитета внутрь можно принимать отвары и настои из липы, шиповника, имбиря, брусники, малины, калины. Травяные средства, наряду с солевым раствором, можно использовать для промываний.
3. Для ингаляций подходят эфирные масла мяты, шалфея, хвои, чайного дерева, чистотела.
4. Хорошо помогает прогревание солью, варёным яйцом и картофелем, синей лампой.
5. Смазывать слизистые мёдом, маслом облепихи, эвкалипта.

Прогревания солью помогают вылечить носовые заболевания

Тепловые процедуры противопоказаны при повышенной температуре, носовых кровотечениях, сердечной недостаточности. Ингаляции и прогревания нужно через час после приёма пищи или за час до еды, продолжительность сеанса – 5–15 минут.

Возможные осложнения

Насморк – не такое безобидное заболевание, как кажется. Если не начать лечение вовремя, болезнь приобретает хроническую форму, что чревато гайморитом и другими тяжёлыми осложнениями.

Чем опасны болезни носа:

• отит – воспаление среднего уха, чаще всего подобное осложнение возникает у детей из-за анатомических особенностей строение носоглотки и ушного прохода;
• гнойный тонзиллит – воспаление миндалин;
• ревмокардит – воспалительный процесс локализуется в сердечной оболочке, сопровождается аритмией, одышкой;
• менингит, абсцесс век или головного мозга, сепсис:
• нарушение процесса вентиляции лёгких, астма;
• остеомиелит;
• болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит.

Если не лечить нос, то может развиться отит

Профилактика

Прожить всю жизнь без насморка невозможно, но вполне реально свести риск развития заболевания и осложнений к минимуму.

Как избежать насморка:

• избегать переохлаждения, длительного пребывания в сырых помещениях;
• проветривать комнату несколько раз в сутки, увлажнять воздух;
• укреплять защитные силы организма;
• избавиться от вредных привычек.

Не забывайте проветривать помещение

Во время эпидемии простуд необходимо регулярно использовать для профилактики противовирусные средства для обработки слизистой носа – оксолиновая мазь, Пиносол, Эваменол.

Болезни носа значительно ухудшают качество жизни – на фоне заложенности появляется слабость, болит голова, снижается работоспособность. Если насморк носит затяжной или хронический характер, необходимо посетить врача, он подберёт эффективные препараты для лечения. Простые меры профилактики помогут избежать патологий ЛОР-органов.

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

Воспаление пазух носа: симптомы. Клиническая картина

Один из наиболее распространенных видов синусита – это гайморит. Обычно заболевание возникает в холодное время года, может развиваться как у взрослых людей, так и у детей.

Однако существует еще ряд признаков, которые всегда сопровождают течение болезни. Они имеют много общего с признаками обычной простуды. Среди них следует выделить:

• заложенность и слизистые выделения из носа со зловонным запахом, иногда с примесью гноя и крови;
• головная боль;
• повышение температуры тела, озноб;
• давящая боль в области висков, глаз, лба;
• затрудненное дыхание, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
• шум и заложенность в ушах;
• отек слизистых оболочек;
• общая слабость.

Проявления болевых ощущений зависят от локализации патологического процесса. Если заложены и болят пазухи носа и голова, у пациента может быть диагностировано воспаление лобной пазухи. При этом его беспокоят светобоязнь, резкие боли в глазах, смещение глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Почему болят носовые пазухи: что может быть?

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

1 Вирусные заболевания

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

2 Бактериальные инфекции

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

3 Грибковые поражения

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: сайт

5 Травмы

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.


Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

У ребенка

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.

У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа

Возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Когда нужно обращаться к врачу?

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо посещать врача при любых негативных симптомах, особенно при появлении гноя в носовых пазухах, повышенной температуре, сильной головной боли.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Какая потребуется диагностика?

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и . При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

• проведение лабораторных анализов;
• контрастная рентгенография по показаниям;
• пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Воспаление пазух носа: лечение. Варианты терапии

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

Как лечить пазухи носа медикаментозными препаратами?

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

• антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
• – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
• растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
• противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
• муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
• иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.

Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Процедуры

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при , частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Оперативное лечение

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

• воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
• было установлено блокирование пазух;
• курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
• заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
• существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

Этот способ хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля, однако он не менее эффективен и при воспалительных процессах. С редьки нужно срезать кончик, вынуть небольшое количество мякоти и заполнить пустоту медом. Образовавшийся сок капают в носовые ходы 4-6 раз в сутки.

Ингаляции испарениями чеснока. Несколько зубков чеснока нужно тщательно растолочь, поместить в емкость и вдыхать чесночные пары в течение нескольких минут. Испарения выделяют фитонциды — природный антибиотик.

Смесь марганцовки и йода. Кристаллы марганца растворяют в воде до получения светло-розового цвета. В воду добавляют несколько капель йода. Полученным раствором промывают носовые ходы 2 раза в день. Раствор нужно готовить непосредственно перед использованием.

Раствор прополиса. Несколько капель готовой настойки прополиса смешивают с кипяченой водой и промывают полученной смесью носовые ходы несколько раз в день.

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

Какие могут быть осложнения? Чем опасно?

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Около 30 % людей, которые приходят на прием к отоларингологу жалуются на проблемы с носом. На первый взгляд покажется, что этот орган не является жизненно важным. Но на самом деле это не так, даже незначительные проблемы, связанные с носом могут существенно испортить всю жизнь. Поэтому стоит относиться к нему внимательнее. Нос играет важную роль в организме человека, он помогает очистить воздух от пыли попадающий в легкие, увлажняет и нагревает его. Кроме этого, благодаря носу человек может ощущать всевозможные запахи.

Но иногда наступает момент, когда этому органу нужна помощь. Обычно это случается из-за попадания в дыхательные пути бактерий, химических испарений, а также при различных травмах. К основным заболеваниям можно отнести: гайморит, ринит, фронтит, озена, атрезия, полипоз или различные травмы носа.

Гайморит

В носовой области с обеих сторон находятся гейморовые пазухи, которые при данном недуге воспаляются. И в основном это сопровождается инфекционным поражениям дыхательных путей. Второй причиной появления гайморита становятся аденоиды, обусловленные увеличением миндалин. При этом у больного сильно заложен нос и выделяется слизь зеленоватого оттенка, в сопровождении с мигренью и болью вокруг глаз. Выделение имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, это является признаком инфекционного поражения. Облегчить такие симптомы можно при помощи прогревания и закапывания специальными средствами. Обычно лечиться можно самостоятельно дома, но лишь после посещения врача. Доктора не советуют использовать для лечения народные методы, потому как такие воспаления могут стать следствием тяжелых последствий и различных осложнений. Людям с хроническим гайморитом необходимо регулярно посещать кабинет врача. Периодически проводить пункцию, которая подразумевает очищение дыхательных путей.

Ринит

При данном недуге происходит изменения слизистой носа. Причины этого заболевания могут быть различны, связанные с видом болезни. При рините в острой форме, происходит изменение функций носа, в результате чего, воспаляется слизистая оболочка органа. Такое воспаление может протекать вместе с обычной простудой. К основным симптомам можно отнести, затруднения дыхания, заложенность, отсутствие обоняния и слизистые выделения.

Аллергический ринит - является сезонной болезнью. При этом появляется раздраженность носовых пазух, чихание, насморк. Также есть и атрофический ринит, при котором происходит дистрофия слизистой. У больного возникают проблемы с дыханием, появляются корки на слизистой и неспособность чувствовать запахи. Гипертрофический вид, обусловлен деформацией слизистой оболочки, в основном бывает в хронической форме, при которой происходит затруднение с дыханием. Для облегчения симптомов используют специальные спреи, капели и промывания. В данном случае для лечения потребуется хирургическая операция, при которой удаляют деформированные участки оболочки носа.

Фронтит

При этом заболевании воспаляется лобная часть пазух носовой полости. Чаще эта болезнь развивается у людей со сниженным иммунитетом, при искривлениях перегородки и простуде. Острая форма болезни проявляется довольно болезненно. На начальной стадии у заболевшего наблюдается сильная боль в голове, начинается жар, рвота и слабость. При этом недуге голова болит в области бровей, и при движениях головой усиливается. К другим симптомам можно отнести, отсутствие обоняния, заложенность носа и появление слизистых или гнойных выделений. Лечение осуществляют противоинфекционными и противоотечными каплями или другими средствами. Но иногда врач назначает и антигистаминное лечение. Если выздоровление не наступает, то возможно назначение трепанопункции. При этом осуществляется хирургическое вмешательство, вследствие которого очищаются лобные пазухи и вводятся специальные препараты. К более безопасному способу можно отнести пункцию лобной пазухи, потому как после такого вмешательства не возникает последствий.

Озена

Болезнь проходит в хронической форме, с дальнейшей атрофией слизистой оболочки. При этом недуге забиваются сухими корками носовые пути в сопровождении с неприятным гнилистым запахом. Эта патология активно развивается и областью поражения становится не только слизистая оболочка, но и перегородки. К симптомам можно отнести сильную сухость в носовых проходах, нарушение нормальной функции дыхания и отделение корок. Для вынесения диагноза, делают риноскопию. После чего лечение направлено на устранения сухости и очищение носовых проходов. При этом делают промывания специальными средствами, которые назначает врач. Для быстрейшего выздоровления в нос, после чистки, вставляются тампоны с глицериновой пропиткой. А также рекомендуется провести ионизацию воздуха в комнате с заболевшим.

Атрезия

При атрезие в носовой полости срастаются внутренние ткани. Этиология этого недуга может быть как приобретенной, так и врожденной. В первом случае может появиться в результате осложнений у больных дифтерией, сифилиса и др. Атрезия, возникшая при рождении, появляется вследствие неправильного развития органа дыхания и его деформации. У взрослого человека эта патология может начать развиваться после какой-либо травмы связанной с носом, неудачной операции, различных ожогов и т.д. При этом заболевании ткани расположенные в носу, начинают сращиваться, результатом этого становится частичное или полное закрытие дыхательных путей, после чего больной теряет способность дышать носом. Точный диагноз выносится после рентгеновского снимка. Вылечить пациента можно лишь путем хирургического вмешательства. При проведении операции удаляются лишние ткани, и формируется нормальный носовой проход. В большинстве случаев после операции, у больных наступает выздоровление без каких-либо последствий.

Полипоз

При этом недуге на слизистой оболочке носа появляются полипы и раздражение. В большинстве случаев причиной становится аллергия. Крайне редко полипы возникают одиночно, обычно они бывают различной формы и полностью покрывают пораженные участки, при этом стремительно распространяясь. В случае, когда болезнь сопровождается аллергией, это увеличивает риск возникновения рецидивов. К основным признакам относят: нарушение сна, затрудненное дыхание, головная боль и снижение или потеря обоняния. Лечение должен проводить специалист, путем удаления гнойных образований. Если причиной полипоза послужила аллергия, пациенту назначается курс десенсибилизации с полным удалением полипов.

Травмы носа

Многие болезни связанные с носом могут возникнуть в результате травмы или врожденной деформации органа дыхания. Такие изменения, возможно, вылечить лишь операционным способом. К примеру, после перелома, кости или хрящей носа могут срастись неправильно, результатом этого станет изменение носовой перегородки. Определить искривление можно по заметным признакам. Первой из которых, становится храп во время сна, следствием которого становится нарушение дыхания. Помимо этого, такой человек постоянно ощущает сухость в носовой полости. А также люди с неправильной перегородкой носа подвержены и другими заболеваниям, таким как гайморит, атрезия и сезонная аллергия. Кроме этого, человек с кривой перегородкой теряют привлекательность лица, что становится довольно весомой проблемой. На первый взгляд это может казаться не серьезным дефектом, но стоит учитывать то, что при этом нарушается нормальное дыхание. А это уже влечет за собой тяжелые последствия, организм человека не получает достаточного количества кислорода, и от этого могут пострадать жизненно важные органы. И на сегодняшний день ведущими специалистами уже была доказана связь дыхания с иммунитетом. Благодаря современной медицине и технологиям такое искривление можно исправить. При этом носовую перегородку выравнивают и фиксируют. Такая операция делается под наркозом и является абсолютно безболезненной и безопасной.

Болезни носа, впрочем, как и другие патологические состояния дыхательных путей имеют важное значение и занимают лидирующие позиции среди недугов, которые вынуждают обращаться за врачебной помощью. Нос - своего рода первое звено защитной цепи: здесь воздух увлажняется и очищается, но при возникновении сбоя «в системе» возникают различные болезни носа.
Эта группа довольно обширна и насчитывает десятки недугов.

Воспаление, связанное с попаданием инфекции или неблагоприятной экологической обстановкой. Как правило, обострения заболеваемости приходятся на осень и весну. Основные признаки: заложенность, ощущение давления на глаза, снижение обоняния. В детском возрасте такие болезни носа, как синусит - повод выявления причин заболевания (деформацию носа, аденоиды и т.д.). лечится синусит также местно, но перед закапыванием лекарства, нужно использовать сосудосуживающие препараты…

Могут возникать из-за травм, расчесов или инфекций. Наиболее часто подвержены такому недугу те, кто склонен к общему фурункулезу. Недуг протекает особенно тяжело, вызывая нестерпимую боль. Самостоятельное лечение не допускается, дабы исключить попадание гноя в кровь…

Состояние, спровоцированное аллергическим насморком, в большинстве случаев, перетекающее в хроническую стадию. Отечность и заложенность нередко могут сопровождаться нагноениями и образованием полипов. Для успешного лечения, наряду с консервативными мерами, стоит исключить аллерген. Но в запущенных случаях, при образовании полипов и разрастании слизистой требуется операция.

Воспаление в области клиновидной пазухи, возникающее при заражении вирусами и бактериями. По характеру течения напоминает на гнойные воспаления: возникают выделения гоя, головные боли, нарушается обоняние. Если не лечить недуг, то возможен переход воспаления на глазницы и поражение зрительного нерва. Правильно диагностировать сфеноидит можно только рентгеном. Лечение должно быть комплексным, включающим антибактериальную терапию.

Острое воспаление костных пластин. Частые заболевания возможны у людей с низким иммунитетом, а также дети школьного возраста. Характеризуется воспалением глазных век, смещением глаза, слезотечением.
Искривления перегородки возникают из-за травм или наследственных факторов, сопровождаются костными утолщениями. Могут провоцировать не только ухудшение дыхания, но и воспаление слуховой трубы.

Новообразования доброкачественного характера, если не производить их лечение, то они могут занять всю носоглотку.

Возникает вследствие травм, изменения давления, инфекционных заболеваний. Остановить внезапное кровотечение помогает сжатие крыльев носа с обеих сторон.
После чего требуется консультация специалиста и назначение корректного лечения.

Одна из разновидностей синусита, но протекающая гораздо тяжелее. Она проходит с нарушением дыхания, болью в лобовой части, светобоязнью. Лечение проводят консервативно, а при остром фронтите показан строгий постельный режим.
Болезни носа, на первый взгляд, кажутся безобидными, и мало, кто знает, что это нетолько банальный насморк. Разновидностей их во много раз больше, и последствия могут быть довольно плачевными. Поэтому при первых симптомах, даже если они не вызываютопасений, обратитесь к профессионалам и берегите свое здоровье.

Если у пациента отмечаются сильные боли внутри носовой полости, это может указывать на начало воспалительного процесса хрящевой ткани, вызванной инфекционным воздействием. Как правило, воспаление локализуется по краям дырки оголенного хряща. В этих местах образуются сухие корки, и сможет появиться кровотечение, требующее серьезной лекарственной терапии...

Перед тем, как устранять купероз на крыльях носа и лице, специалисты дают точную рекомендацию по правильной подготовке к процедуре лазерной терапии. Чтобы не возникло побочных эффектов, пациент должен придерживаться указаний врача...

Инфекционное проникновение может происходить разными способами. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в орбитальные и внутричерепные пространства через кровеносные сосуды, лимфу, нервные каналы. Также существует высокий риск контактного заражения, которое достаточно часто становится причиной возникновения риногенных осложнений ЛОР-болезни...

Если расшифровать аббревиатуру «ЛОР», то она означает – отоларинголог, то есть специалист, который занимается лечением носоглотки и всех костных, хрящевых и слизистых тканей, расположенных в области головы и шеи. Но, кроме терапии таких важных органов чувств, дыхания и пищеварения, как ухо, горло и нос, отоларинголог является компетентным специалистом, способным разобраться и в других сферах медицины...

Золотистый стафилококк в носу является условно-патогенным микроорганизмом, способным жить в тканях людей, не оказывая никаких негативных воздействий. Грамположительная инфекция имеет круглую форму и золотой оттенок, за счет чего и получила свое название...

Проникновение вируса способствует тому, что поражается кожа и слизистые ткани. Герпес активнее всего размножается в эпителии. Клетки, которые инфицируются вирусом, спустя пару суток сами становятся «производителями» вирионов, то есть, полноценных вирусных возбудителей. Сами клетки после заражения погибают, но продуцированные вирусы начинают активно воздействовать на соседние ткани эпителия...

Чаще всего озеной болеют женщины. Предрасполагающим фактором для появления воспаления становятся плохие условия жизни, такие как недостаток полезных продуктов в ежедневном рационе, несоблюдение санитарных норм в жилом помещении и т.п...