Анатомия. пищеварительная система. Почки — уникальный «фильтр» человеческого организма В почки по сосудам поступает

Для начала коротко ознакомимся с анатомией и физиологией почек. Почки получают кровь из почечных артерий, отходящих непосредственно от аорты — главного сосуда нашего организма. Кровь, проходя через почки, очищается от шлаков и по другим сосудам — почечным венам возвращается в общий кровоток. Шлаки фильтруется, и выводятся из организма с мочой. Кроме этой крайне важной функции почки также участвуют в регулировании кровяного давления с помощью специального гормона, называемого ренином. Выработка этого гормона зависит от почечного кровотока. Причём связь эта обратная, т.е. выброс ренина увеличивается при уменьшении почечного кровотока. В условиях сужения почечной артерии (стеноз) или образования кровяного сгустка в почечных венах (тромбоз почечных вен встречается крайне редко) нарушается кровоток в почках, и, соответственно функция почек. Вследствие этого у Вас может развиться высокое артериальное давление. Без лечения эти состояния могут привести к почечной недостаточности.

Каковы признаки заболевания?

Сначала признаки заболевания могут отсутствовать. Поражения почечных артерий развиваются медленно и прогрессируют в течение долгого времени. Одним из первых признаков заболевания является высокое артериальное давление. Есть множество причин приводящих к артериальной гипертензии, большинство из которых не связаны с поражением почечных сосудов. В пользу вовлечения сосудов почек может говорить высокое, трудно поддающееся обычному лечению высокое артериальное давление.
При тромбозе почечной вены, ее просвет закрывается сгустком крови, нарушается отток крови из почки. Признаками этого могут являться:

• боль в пояснице, отдающая в ногу
• кровь в моче
• белок в моче
• увеличение размера почки
• лихорадка, тошнота, рвота
• высокое артериальное давление
• внезапный отёк ног
• затруднение дыхания

Что является причиной заболевания?

Основной причиной сужения (стеноза), почечных артерий является атеросклероз. Внутренняя поверхность артерии в норме гладкая и свободно проходима, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопление холестерина, суживающее их просвет. Это приводит к нарушению кровообращения в почке, и, как упоминалось выше, к повышению артериального давления.
Увеличению вероятности развития атеросклероза, его быстрому прогрессированию, а также раннему проявлению болезни способствуют следующие факторы:

• Курение
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина в крови
• Высокое артериальное давление
• Избыток массы тела
• Наличие случаев сердечно-сосудистых заболеваний в семье

Другие причины поражения почечных артерий:
— фибромускулярная дисплазия
— аневризмы почечных артерий
— расслоение интимы почечных артерий и др.

Нефротический синдром (состояние, при котором большое количество белка, называемого альбумином, теряется с мочой) — самая частая причина тромбоза почечной вены. Другие причины тромбоза почечной вены — это повреждение вены, инфекции, или опухоли.

Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

После опроса и общего осмотра Ваш врач может порекомендовать следующие исследования.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, используя высокочастотные звуковые волны. С помощью этого метода врач может определить локализацию и степень сужения почечных сосудов, свойства атеросклеротической бляшки, характер кровотока, а также определить размеры почек.

Ангиография

Ангиография — это инвазивный, но более точный метод определения месторасположения и степени сужения или закупорки просвета сосуда.

Компьютерная томоангиография и магнитно-резонансная ангиография

Эти два методы, при помощи рентгеновских лучей и магнитного поля соответственно, создают детальные трехмерные изображения сосудов, а также послойное изображение внутренних органов.

Радионуклидное исследование

Это метод, позволяющий с помощью специального радиоактивного вещества и специальной камеры проанализировать почечный кровоток и функцию почки.

Лечение

Изменение образа жизни

Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим Ваш врач может рекомендовать следующее:

• бросить курить, если Вы курильщик
• оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок
• постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления
• управлять уровнем сахара в крови при помощи соответствующей диеты и лекарственных препаратов, если Вы страдаете сахарным диабетом

Медикаментозное лечение

Как на дооперационном, так и в послеоперационном периоде, для сохранения и улучшения эффекта от операции, врач может назначить Вам медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, глюкозы, водно-электролитного баланса крови, снижение артериального давления.

Хирургическое лечение

Существует несколько методик хирургического лечения сужения почечных сосудов.
Эндартерэктомия, когда сосудистый хирург через разрез на почечной артерии удаляет суживающие её просвет атеросклеротические бляшки, восстанавливая проходимость сосуда. Затем ушивает разрез на артерии. Протезирование, когда хирург замещает участок суженной почечной артерии Вашей собственной веной или специальным сосудистым протезом из искусственного материала.
Шунтирование, когда создается обходной путь для кровотока в обход закупоренного участка сосуда.

Ангиопластика и стентирование

Это сравнительно новые, но многообещающие методы лечения сужения сосудов, в частности почечных. Как уже упоминалось, процедура может быть выполнена во время ангиографического исследования. Для этого через маленькие проколы на бедре или в подмышечной области проводятся специальные катетеры к Вашим почечным артериям.

Тромболизис

При внезапной закупорке почечной артерии или вены, врач может рекомендовать процедуру, названную тромболизисом. Она может быть выполнена во время ангиографического исследования. Во время этой процедуры через катетер, подведённый к почечным сосудам вводится специальное вещество растворяющее кровяной сгусток, после чего восстанавливается просвет сосуда. К сожалению, эту процедуру удается выполнить далеко не всегда, а лишь в первые несколько часов после того как наступила закупорка сосуда. Выбор метода лечения сужения почечных сосудов зависит от многих факторов: локализации, протяжённости поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, давности поражения, функции почек и т.д. В НЦССХ им. А. Н. Бакулева накоплен огромный опыт лечения поражений почечных артерий. Широко применяются все известные на сегодняшний день методики лечения. Окончательный выбор метода лечения производится после полного анализа всех данных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, что позволяет в большинстве случаев добиться положительных результатов лечения.

www.bakulev.ru

Добавочная почечная артерия

Добавочная почечная артерия — наиболее частый вид аномалии почечных сосудов (84,6% среди всех обнаруживаемых пороков развития почек и ВМП). Что же называется «добавочной почечной артерией»? В ранних работах НА. Лопаткин писал: «Во избежание путаницы каждый сосуд, отходящий от аорты помимо основной почечной артерии, целесообразно называть дополнительной, а термин «множественные артерии» употреблять, когда имеется в виду всё снабжение почки в таких случаях». В более поздних публикациях термин «дополнительная артерия» вообще не используют, а применяют термин «добавочная артерия».

Такие артерии «имеют меньший калибр по сравнению с основной, идут к верхнему или нижнему сегменту почек как от брюшной аорты, так и от основного ствола почечной, надпочечной, чревной, диафрагмальной или общей подвздошной артерии». Нет чёткой разницы в толковании этих понятий. А В Айвазян и A.M. Войно-Ясенецкий строго разграничили понятия «множественные магистральные», «добавочные» и «прободающие» артерии почки. «Множественные магистральные артерии» берут начало от аорты и впадают в почечную выемку. Источником «добавочных артерий» служат общая и наружная. чревная, средняя надпочечная, поясничные артерии.

Таким образом. мы не нашли единого терминологического подхода к почечным сосудистым аномалиям количества и поэтому «добавочным, или дополнительным, сосудом» считали сосуды, питающие почку, помимо основной артерии и отходящие от аорты или любого сосуда, за исключением основной артерии. «Аберрантными артериями» мы называли сосуды, отходящие от почечной артерии и проникающие в почку вне почечного синуса. Добавочная почечная артерия может отходить от аорты, почечной, диафрагмальной, надпочечной, чревной, подвздошных сосудов и направляться к верхнему или нижнему сегменту почки. Разницы в стороне расположения дополнительных артерий нет.

Двойная и множественные почечные артерии

Двойная и множественные почечные артерии — вид аномалии почечных сосудов при которых почка получает кровоснабжение из двух или более равноценных по калибру стволов.

Добавочные или множественные артерии в подавляющем числе наблюдений встречаются в нормальной почке и не ведут к патологии, но достаточно часто сочетаются с другими аномалиями почек (диспластическая, удвоенная, дистопированная, подковообразная почка, поликистоз и т.д.).

Солитарная почечная артерия

Солитарная почечная артерия, питающая обе почки — крайне редкий вид аномалии почечных сосудов.

Дистопия места отхождения почечной артерии

Аномалии расположения — аномалия почечных сосудов, основной критерий в определении вида дистопии почки:

• поясничной — при низком отхождении почечной артерии от аорты;.
• подвздошной — при отхождении от общей подвздошной артерии;
• тазовой — при отхождении от внутренней подвздошной артерии.

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии — это расширение сосуда за счёт отсутствия в стенке сосуда мышечных волокон и наличия только эластических. Эта аномалия почечных сосудов встречается достаточно редко (0,11%). Она обычно односторонняя. Аневризма может располагаться как экстраренально, так и интраренально. Клинически проявляется артериальной гипертензией, диагностируемой впервые в юношеском возрасте. Может приводить к тромбоэмболии почечных артерий с развитием инфаркта почки.

Фибромускулярный стеноз

Фибромускулярный стеноз — редкая сосудистая аномалия почечных сосудов (0.025%). Он представляет собой несколько поочерёдных сужений в виде «нитки бус» в средней или дистальной трети почечного сосуда, возникающих в результате избыточного развития фиброзной и мышечной тканей в стенке почечной артерии. Может быть двусторонним. Проявляется в виде трудно поддающейся коррекции артериальной гипертензии бескризового течения. Лечение оперативное. Вид операции зависит от распространённости и локализации порока.

Врождённые артериовенозные фистулы

Врождённые артериовенозные фистулы встречаются реже (0,02%). Они чаще локализованы в дугообразных и дольковых сосудов и могут быть множественными. Проявляются симптомами венозной гипертензии (гематурия, протеинурия, варикоцеле).

Врождённые изменение почечных вен

Врождённые изменение почечных вен можно разделить на аномалии количества, формы и расположения, структуры.

Аномалии правой почечной вены в основном связаны с удвоением или утроением. Левая почечная вена, кроме увеличения количества, может иметь аномалию формы и положения.

Добавочная почечная вена и множественные вены почек, по некоторым данным, встречаются в 18 и 22% наблюдений соответственно. Обычно добавочные почечные вены не сочетаются с добавочными сосудами. Добавочные вены, также как и артерии, могут перекрещиваться с мочеточником, нарушая уродинамику и приводя к гидронефротической трансформации. Аномалии развития левой почечной вены встречаются чаще из-за особенностей эмбриогенеза. Правая почечная вена в процессе эмбриогенеза практически не претерпевает изменений. Левая почечная вена может проходить спереди, позади и вокруг аорты, не впадать в нижнюю полую вену (экстракавальное впадение и врождённое отсутствие прикавального отдела).

К аномалиям структуры относят стеноз почечной вены. Он может быть постоянным или ортостатическим.

Клиническая значимость этих пороков состоит в том, что при них возможно развитие венной гипертензии, и как следствие, — гематурия, варикоцеле, нарушение менструального цикла. Доказано влияние венозных аномалий на риск развития опухоли почек.

Ранее «золотым стандартом» диагностики аномалии почечных сосудов была ангиография, но в последнее время стало возможным диагностировать эти пороки менее инвазивными методами — дигитальной субтракционной ангиографией, цветной эходопплерографией, МСКТ, МРТ.

ilive.com.ua

Добавочная артерия почки — что это?

Добавочная почечная артерия наиболее часто встречающийся порок развития сосудов почек. Данное заболевание встречается примерно в 80% случаев, у людей страдающих заболеваниями почек. Добавочной артерией называется артерия, которая наряду с главной почечной артерией кровоснабжает почку.

При данной аномалии от почек отходят две артерии: главная и добавочная. Добавочная устремляется к верхнему или нижнему сегменту почки. Диаметр добавочной артерии меньше основной.

Причины

Аномалия возникает в период эмбрионального развития, причина таких отклонений доподлинно неизвестна. Предполагается, что по невыявленным причинам, происходит сбой нормального развития, в результате которого, у почечной артерии может возникнуть удвоение.

Виды

Известны несколько видов патологий почечных сосудов – артерии в зависимости от их количества:

• Двойная и множественные. Двойная добавочная артерия встречается редко. Вторая артерия, как правило, редуцированна, и располагается в лоханке в виде ответвлений слева или справа.
• Множественные артерии встречаются в норме и в патологии. Отходят в виде мелких сосудов от почки.

Виды добавочной почечной артерии

Клиническая картина

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Проявляется только при перекрещивании мочевыделительных путей добавочной артерией.

Из-за такого перекрещивания, отток мочи из почек затрудняется, в результате чего, возникают такие клинические проявления:

• Гидронефроз — стойкое и быстрое расширение почечной лоханки, возникающее из-за нарушения оттока мочи.
• Артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление (АД). Скачок АД происходит за счет больного содержания жидкости в организме, сосуды суживаются, ток крови затрудняется, в результате происходит увеличение давления.
• Инфаркт почки. При длительном гидронефрозе возникает постепенная атрофия почечной паренхимы, которая в дальнейшем приводит к инфаркту всей почки.
• Образование тромбов и кровотечений в местах перекрещивания добавочной артерии с мочевыделительными путями.

Почка увеличивается в размерах. В моче может обнаруживаться кровь, походы в туалет становятся болезненными. Пациенты жалуются на ноющие боли в пояснице и высокое артериальное давление.

При пальпации развивается болевой синдром в виде приступов почечных колик, боли так же могут иррадиировать в область ребер, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Диагностика

Чаще всего диагностируются двойная и множественная почечные артерии. При этом отклонении кровоснабжение почки совершается двумя и более равноценными по калибру стволов каналами. Заболевание сложно определить, так как подобные почечные артерии наблюдаются и в здоровой почке. Они не всегда организуют патологию, но часто сочетаются с другими видами патологий.

Определение наличия почечных патологий осуществляется при помощи рентгенологического исследования.

Для определения частных случаев аномальных почечных артерий пользуются:

• Экскреторной урографией;
• Нижней кавографией;
• Почечной флебографией;
• Аортографией.

Когда у пациента обнаруживается двойная или множественная почечная артерия, полученные пиелограммы позволяют обнаружить дефекты наполнения мочеточника, заметить сужения и перегибы в местах прохождения сосуда, пиелоктазию.

Для определения аномалии солитарной артерии пользуются аортографией.

Лечение

Что делать и как проводить лечение определяется только после полной диагностики заболевания. Лечение основывается на восстановлении физиологически нормального оттока мочи из организма. Данного эффекта можно достигнуть только хирургическим вмешательством.

Резекция добавочной артерии. Удаление может быть полное и частичное. Частичное — осуществляется удаление добавочной артерии и поврежденного участка почти. Полное удаление — удаление как добавочной артерии, так и всей почки.

Резекция мочевых путей. Данная операция осуществляется, когда резекция добавочной артерии невозможна. Суженный участок мочевых путей удаляется и вновь сшивается.

Способ хирургического вмешательства определяется врачом урологом-хирургом индивидуально для каждого пациента.

gidmed.com

Показания к исследованию

УЗИ сосудов почек основано на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые имеются в организме человека. Отраженные волны улавливаются датчиками и в последующем преобразуются в электрические импульсы.

Результатом этого становится отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, на которых виден поток крови в кровеносных сосудах. Такая процедура позволяет изучить артерии изнутри в реальном времени и установить изменения кровотока в них. Причиной такого патологического состояния обычно становится тромбоз, спазм или сужение сосудов.

Благодаря допплерографии удается выявить следующие состояния организма:

1. проблемы с движением крови в органе
2. появление стенозов артерий
3. скорость кровотока в сосудах
4. патологии сосудов, которые спровоцровали атеросклеротические бляшки

К проведению УЗИ прибегают не только для диагностики патологий органа, но и для оценки эффективности проводимой терапии. Обычно специалисты назначают такую процедуру при следующих заболеваниях:

• болевой синдром в области поясницы
• почечные колики
• сбои в работе эндокринной системы
• болезни почек либо мочеполовой системы в острой и хронической форме
• рост артериального давления
• заболевания сердца и сосудистой системы
• сильная травма либо ушиб в поясничной области

УЗИ почек может назначаться для подтверждения того или иного диагноза, если имеются какие-либо отклонения от нормативных показателей в анализе урины. Процедура может проводиться специалистами для оценки состояния пациента после трансплантации исследуемого органа.

УЗИ почек в детском возрасте позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлекс, а также исключить аномалии сосудов почек врожденного характера.

Отсутствуют какие-либо абсолютные противопоказания к исследованию почек, но можно выделить некоторые факторы, которые способны снизить его информативность:

• патологии кожных покровов
• непереносимость геля
• состояние больного

Помешать диагностике может и лишний вес человека, поскольку жировая прослойка существенно нарушает качество изображения.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить достоверные результаты исследования и поставить правильный диагноз. Присутствие газов в кишечнике может создать проблемы в проведении визуализации органа, что напрямую отразиться на результатах процедуры.

Для того чтобы получить идеальное изображение необходимо за несколько дней до предполагаемой даты исследования отказаться от употребления:

1. овощей и фруктов в сыром виде
2. квашеной капусты
3. черного хлеба
4. молока
5. газированных напитков

Это позволяет снизить либо полностью устранить метеоризм в кишечнике и качественно провести процедуру. В том случае, если человек склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется после УЗИ принимать в течение нескольких суток энтеросорбенты. Можно пить активированный уголь или Эспумизан несколько раз в день по 2 таблетки.

В некоторых случаях для нормализации перистальтики кишечника назначаются такие медикаменты, как Церукал или Мотилиум.

Снизить количество газов в кишечнике удается с помощью препаратов растительного происхождения. Для этой цели можно приобрести травяной сбор и приготовить его виде настоя. Средство готовится в соответствии с прилагаемой инструкцией и принимается по 200 мл один раз в день перед приемом пищи.

Справиться с запорами перед проведением исследования почек удается с помощью препаратов, обладающих слабительным действием, например, Лаксомаг, Форлакс или Порталак. Очистить кишечник перед УЗИ можно свечами от запора, которые следует вводить после завтрака.

Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек:

Возможно отклонение от таких правил подготовки при патологиях, которые требуют ежедневного приема медикаментозных средств. Выполнять УЗИ необходимо в утренний отрезок времени до приема пищи. При необходимости исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен быть не менее 6 часов.

Не рекомендуется выполнять УЗИ сосудов почек непосредственно после таких процедур, как колоноскопия и фиброгастроскопия. Дело в том, что в ходе таких исследований поступает воздух в кишечник, что существенно затрудняет визуализацию даже при соблюдении необходимой подготовки. В некоторых случаях УЗИ может выполняться пациенту совершенно без подготовки. При метеоризме либо ожирении наблюдается плохая визуализация, и в таком случае для проведения исследования рекомендуется задержать дыхание на максимальном выдохе.

Проведение УЗИ

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду до пояса и ювелирные изделия в области, в которой будет проходить исследование. Процедура проводится в положении лежа, а для оценки полученных результатов учитывается клиническая картина. Именно по этой причине перед выполнением УЗИ специалист может изучить историю болезни человека и узнать его жалобы.

На кожу в той области, где будет проходить исследование, наносят специальный прозрачный гель, благодаря которому обеспечивается тесный контакт эпидермиса с датчиком. После этого специалист перемещает ультразвуковой датчик над исследуемыми областями, изучая при этом меняющиеся на мониторе изображения. Возможно появление необычных звуков, исходящих из УЗИ-аппарата. Причина их появления кроется в измерении потока крови, которая циркулирует в сосудах.

После завершения процедуры исследования гель стирают с кожных покровов, а само УЗИ совершенно безболезненно и продолжает не более 30 минут.

Ультразвуковая допплерография является одним из информативных способов оценки кровотока в средних и крупных сосудах. К такой процедуре прибегают для выявления различных патологий, определения показаний к хирургическому вмешательству на органе и для оценки эффективности проводимого лечения.

Такая процедура, как допплерография, имеет множество преимуществ:

1. УЗИ почек – это совершенно безболезненное исследование, которое является малоинвазивной процедурой и проводится без применения инъекции или иглы
2. исследование органа проводится в реальном времени
3. такая процедура отличается от рентгена тем, поскольку позволяет получить точные представления о состоянии мягких тканей
4. отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение для визуализации сосудов
5. процедура считается вполне доступной, ведь цена на нее не высока
6. УЗИ сосудов почек можно проводить в любом возрасте и отсутствуют какие-либо противопоказания к процедуре

УЗИ сосудов почек считается информативным методом исследования, но он не может стать полноценной заменой ангиография. Такое контрастное рентгенологическое исследование позволяет изучить функциональное состояние сосудов и выявить особенности движения крови.

15 Найдите ошибки в тексте. Укажите номера предложений, в которых допущены ошибки, объясни- те их. 1. Желудок - наиболее широкая часть пищеварительного тракта. 2. Он располагается над диафрагмой в левой части живота. 3. В слизистой оболочке желудка находится множество желез. 4. Некоторые из них выделяют серную кислоту, активизирующую работу пищеварительных ферментов. 5. К ним относятся пепсин, амилаза и мальтаза. 6. Пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку через мышечный сфинктер.

АНАТОМИЯ. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

31 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Мочевыделительная система человека содержит почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. 2. Основным органом выделительной системы являются почки. 3. В почки по сосудам поступает кровь и лимфа, содержащие конечные продукты обмена веществ. 4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в почечных лоханках. 5. Всасывание избытка воды в кровь происходит в канальце нефрона. 6. По мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

Ошибки допущены в предложениях: 1. Мочевыделительная система человека содержит почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. надпочечники - эндокринная система 3. В почки по сосудам поступает кровь, содержащие конечные продукты обмена веществ. (и лимфа - убрать) 4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в нефронах.

АНАТОМИЯ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА (5)

14 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых допущены ошибки, объясните их. 1. Нервная система делится на центральную и соматическую. 2. Соматическая нервная система делится на периферическую и вегетативную. 3. Центральный отдел нервной системы состоит из спинного и головного мозга. 4. Вегетативная нервная система координирует деятельность скелетной мускулатуры и обеспечивает чувствительность.

33 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Передние корешки спинного мозга включают в себя отростки чувствительных нейронов. 2. Задние корешки состоят из отростков двигательных нейронов. З. При слиянии передних и задних корешков образуется спинномозговой нерв. 4. Общее количество спинномозговых нервов - 31 пара. 5. Спинной мозг имеет полость, заполненную

Ошибки допущены в предложениях: 1. Передние корешки спинного мозга включают в себя отростки двигательных нейронов. 2. Задние корешки состоят из отростков чувствительных нейронов. 5. Спинной мозг имеет полость, заполненную спинномозговой жидкостью.

13 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, которых сделаны ошибки, объясните их. 1. Кора больших полушарий образована серым веществом. 2. Серое вещество состоит из отростков нейронов. 3. Каждое полушарие разделяется на лобную, теменную, височную и затылочную доли. 4. Зрительная зона находится в лобной доле. 5. Слуховая зона находится в теменной доле.

27 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Кора больших полушарий образована серым веществом. 2. Серое вещество состоит из длинных отростков нейронов. 3. Каждое полушарие разделяется на лобную, теменную, височную и затылочную доли. 4. В коре располагается проводниковый отдел анализатора. 5. Слуховая зона находится в теменной доле. 6. Зрительная зона находится в затылочной доле коры головного мозга.

Ошибки допущены в предложениях: 2. Серое вещество состоит из тел и коротких отростков нейронов. 4. В коре располагается центральный отдел анализатора. 5. Слуховая зона находится в височной доле.

32 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Головной мозг человека состоит из переднего, среднего и заднего отделов. 2. Мост и мозжечок входят в состав переднего мозга. 3. Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. 4. Продолговатый мозг регулирует координацию движения. 5. Центры чихания, кашля, слюноотделения расположены в промежуточном мозге. 6. Мозжечок снаружи покрыт корой.

Ошибки допущены в предложениях: 2. Мост и мозжечок входят в состав заднего мозга. 4. Мозжечок регулирует координацию движения. 5. Центры чихания, кашля, слюноотделения расположены в продолговатом мозге.

АНАТОМИЯ. ОРГАНЫ ЧУВСТВ (1)

3 Чем представлены светопреломляющие структуры в органе зрения человека? 1) Роговица - прозрачная сферическая структура. 2) Хрусталик в виде двояковыпуклой линзы. 3) Стекловидное тело - заполняет внутреннюю часть глаза. 4) Прозрачная жидкость, заполняющая передние и задние камеры.

АНАТОМИЯ. ИММУНИТЕТ.

16 Найдите ошибки в приведенном тексте, исправьте их и объясните свои исправления. 1) В 1883 г. И. П. Павлов сообщил об открытом им явлении фагоцитоза, которое лежит в основе клеточного иммунитета. 2) Иммунитет - это невосприимчивость организма к инфекциям и чужеродным веществам - антителам. 3) Иммунитет может быть специфическим и неспецифическим. 4) Специфический иммунитет - это реакция организма на действие неизвестных чужеродных агентов. 5) Неспецифический иммунитет обеспечивает организму защитутолько от известных организму антигенов.

АНАТОМИЯ. ГОРМОНЫ. ВИТАМИНЫ

34 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Железы внутренней секреции имеют протоки, по которым секрет поступает в кровь. 2. Эти железы выделяют биологически активные регуляторные вещества - гормоны. 3. Все гормоны по химической природе являются белками. 4. Гормон поджелудочной железы - инсулин. 5. Он регулирует содержание глюкозы в крови. 6. При его недостатке концентрация глюкозы в крови уменьшается.

Ошибки допущены в предложениях: 1. Железы внутренней секреции не имеют протоки, и секрет поступает в кровь. 3. НЕ все гормоны по химической природе являются белками, есть стероиды - липиды и др. . 6. При его недостатке концентрация глюкозы в крови увеличивается.

21 Что представляют собой витамины, какова их роль в жизнедеятельности организма человека? 1) витамины - биологически активные органические вещества, необходимые в небольших количествах; 2) они входят в состав ферментов, участвуя в обмене веществ; 3) повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, стимулируют рост, развитие организма, восстановление тканей и клеток.

ЗАЩИТА ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

17 Какое воздействие оказывает гиподинамия (низкая двигательная активность) на организм чело- века? 1) гиподинамия вызывает застой венозной крови в нижних конечностях, что может привести к ослаблению работы клапанов и расширению сосудов; 2) понижается обмен веществ, что приводит к увеличению жировой ткани, избыточной массе тела; 3) происходит ослабление мышц, увеличивается нагрузка на сердце и снижается выносливость организма.

2 Какие физиологические изменения могут происходить у человека, работающего всю жизнь на то- карном станке? Приведите не менее трех примеров. Элементы правильного ответа: - варикозные изменения вен; - застой крови в большом круге кровообращения; - нарушения осанки; - ухудшение зрения; - отложение солей в суставах.

ОБЩАЯ БИОЛОГИЯ (3)

18 Докажите, почему вегетативное размножение растений относят к бесполому. Приведите не менее трѐх доказательств. 1) в размножении участвует одна особь; 2) потомки являются копиями родительской особи; 3) новый организм образуется из соматических клеток (вегетативных органов).

17 Найдите ошибки в приведѐнном тексте, исправьте их, укажите номера предложений, в которых они сделаны, запишите эти предложения без ошибок. 1. Все живые организмы - животные, растения, грибы, бактерии, вирусы - состоят из клеток. 2. Любые клетки имеют плазматическую мембрану. 3. Снаружи от мембраны у клеток живых организмов имеется жесткая клеточная стенка. 4. Во всех клетках имеется ядро. 5. В клеточном ядре находится генетический материал клетки - молекулы ДНК.

48 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они допущены, исправьте их. (1) Происхождение жизни на Земле по-разному объясняют несколько различных гипотез. (2) Гипотеза самозарождения указывает на возможность появления живых существ только от живых родителей. (3) Еѐ приверженцами были Р. Гук, Л. Пастер и ряд других учѐных. (4) Креационизм – ещѐ одна гипотеза, утверждающая, что жизнь существовала вечно. (5) А.И. Опарин и английский биолог Дж. Холдейн предположили, что органические вещества и организмы возникли абиогенным путѐм из неорганического вещества в результате длительной эволюции. (6) Жизнь возникла на Земле примерно 3,5 млрд лет назад.

Ошибки допущены в предложениях 2, 3, 4. (2) – Гипотеза самозарождения предполагала рождение живого из неживого (например, из дынного дерева или бараньей подливки). (3) – Р. Гук и Л. Пастер опровергли гипотезу самозарождения. (4) – Креационизм рассматривает жизнь как результат божественного творения

ЭВОЛЮЦИЯ (2)

АРОМОРФОЗ И ИДИОДАПТАЦИЯ

29 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Ароморфоз - направление эволюции, для которого характерны мелкие адаптационные изменения. 2. В результате ароморфоза формируются новые виды в пределах одной группы. 3. Благодаря эволюционным изменениям организмы осваивают новые среды обитания. 4. В результате ароморфоза произошѐл выход животных на сушу. 5. К ароморфозам также относят формирование приспособлений к жизни на дне моря у камбалы и ската. 6. Они имеют уплощѐнную форму тела и окраску под цвет грунта.

Ошибки допущены в предложениях: 1. Ароморфоз - направление эволюции, для которого характерны крупные изменения. 2. В результате ароморфоза формируются новые классы, отделы, типы, царства в пределах одной группы. 5. К идиоадаптациям относят формирование приспособлений к жизни на дне моря у камбалы и ската.

РУДИМЕНТЫ И АТАВИЗМЫ

20 Найдите ошибки в приведенном тексте. Укажите предложения, в которых сделаны ошибки, и ис- правьте их. 1. Родство человека и животных подтверждается наличием у них рудиментов и атавизмов. 2. Рудименты – это признаки, крайне редко встречающиеся у человека, но имеющиеся у животных. 3. К рудиментам человека относят зубы мудрости, аппендикс, обильный волосяной покров на теле человека, полулунную складку в уголке глаз. 4. Атавизмы – это признаки возврата к признакам предков. 5. В норме эти гены блокируются. 6. Они проявляются при нарушении индивидуального развития человека – филогенеза. 7. Примерами атавизмов служат: многососковость, рождение хвостатых людей.

ЭКОЛОГИЯ (9)

36 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Согласно В. И. Вернадскому живое вещество - это совокупность всех живых организмов планеты. 2. Живое вещество пронизывает всю атмосферу, часть гидросферы и литосферы. 3. Живое вещество выполняет в биосфере газовую и концентрационную функции. 4. В ходе эволюции живого вещества его функции изменялись, становились более разнообразными, появилась окислительно-восстановительная функция. 5. Некоторые функции живого вещества, такие как усвоение молекулярного азота, восстановление углекислого газа, могут выполнять только растения. 6 Живое вещество организовано в биоценозы - живые компоненты экосистемы.

Ошибки допущены в предложениях 2, 5, 6. 2. Живое вещество пронизывает всю НИЖНУЮ ЧАСТЬ атмосферы, ВСЮ гидросферу и ВЕРХНИЙ СЛОЙ литосферы. 3. Живое вещество выполняет в биосфере НЕ ТОЛЬКО газовую и концентрационную функции. 5. Некоторые функции живого вещества, такие как усвоение молекулярного азота, восстановление углекислого газа, могут выполнять НЕ только растения, но и некоторые бактерии.

БИОГЕОЦЕНОЗЫ (4)

21 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они сделаны, и исправьте их. 1. В состав пищевой цепи биогеоценоза входят продуценты, консументы и редуценты. 2. Первым звеном пищевой цепи являются консументы. 3. У консументов на свету накапливается энергия, усвоенная в процессе фотосинтеза. 4. В темновой фазе фотосинтеза выделяется кислород. 5. Редуценты способствуют освобождению энергии, накопленной консументами и продуцентами.

Ошибки допущены в предложениях: 2) 2 - первым звеном являются продуценты; 3) 3 - консументы не способны к фотосинтезу; 4) 4 - кислород выделяется в световой фазе фотосинтеза.

14 К каким изменениям в экосистеме озера может привести сокращение численности хищных рыб? Укажите не менее трѐх изменений. 1) к увеличению численности растительноядных организмов; 2) к уменьшению численности растений; 3) к последующему снижению численности растительноядных организмов вследствие нехватки корма, и распространению заболеваний.

20 Какую роль играют птицы в биоценозе леса? Приведите не менее трѐх характеристик. 1) регулируют численность растений (распространяют плоды и семена); 2) регулируют численность насекомых, мелких грызунов; 3) служат пищей для хищников; 4) удобряют почву.

ЭКОЛОГИЯ. ПОПУЛЯЦИИ. (4)

24 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они сделаны, исправьте их. 1. Популяция представляет собой совокупность особей разных видов, длительное время населяющих общую территорию. 2. Популяции одного и того же вида относительно изолированы друг от друга. 3. Популяция является структурной единицей вида. 4. Популяция является движущей силой эволюции. 5. Личинки комаров, живущие в мелкой луже, представляют собой популяцию.

Ошибки допущены в предложениях: 1. Популяция представляет собой совокупность особей одного (а не разных) вида, длительное время населяющих общую территорию. 3. Популяция не является движущей силой эволюции. Движущие силы - это наследственная изменчивость, борьба за существование и естественный отбор. 5. Личинки комаров не являются популяцией, да и виды их могут быть разными

30 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошиб- ки, исправьте их. 1. Популяция представляет собой совокупность свободно скрещивающихся видов, длительное время населяющих общую территорию. 2. Основными характеристиками популяции являются численность, плотность, возрастная, половая, пространственная структура. 3. Популяция является структурной единицей биосферы. 4. Популяция - это элементарная единица эволюции. 5. Личинки разных насекомых, живущие в пресном водоѐме, представляют собой популяцию.

Ошибки допущены в предложениях: 1. Популяция представляет собой совокупность свободно скрещивающихся особей одного вида, длительное время населяющих общую территорию. 3. Популяция является структурной единицей вида. 5. Личинки разных насекомых, живущие в пресном водоѐме, представляют собой несколько популяций

44 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они допущены. Исправьте ошибки. 1. Популяция представляет собой совокупность свободно скрещивающихся особей разных видов, длительное время населяющих общую территорию. 2. Основными характеристиками популяции являются численность, плотность, возрастная, половая и пространственная структуры. 3. Популяция является структурной единицей живой природы. 4. Совокупность всех генов популяции называется еѐ генофондом. 5. Численность популяции всегда стабильна. 6. Популяции одного вида генетически неоднородны, т. е. обладают различными генофондами.

Ошибки допущены в предложениях 1, 3, 5. 1) 1 - популяция – совокупность особей одного вида. 3) 3 - популяция – структурная единица вида. 5) 5 - Численность популяции изменяется в зависимости от разных факторов

37 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они допущены, исправьте их. 1. Между видами существует репродуктивная изоляция. 2. Этот фактор способствует сохранению вида, как самостоятельной эволюционной единицы. 3. Особенно важно, чтобы изоляция возникала между генетически отдалѐнными разновидностями и видами. 4. Возможность скрещивания между ними выше, чем с близкими, родственными видами. 5. Защита от чужих генов достигается разными способами: различными сроками созревания гамет, сходными местами обитания, способностью яйцеклетки различать свои и чужие сперматозоиды. 6. Межвидовые гибриды часто бывают нежизнеспособны или бесплодны.

Ошибки допущены в предложениях 3, 4, 5. 3. Между разными видами уже существует репродуктивная изоляция. ИЛИ Изоляция возникает между особями одной популяции. 4. Возможность скрещивания между родственными видами выше. 5. Сходные места обитания не защищают от проникновения чужих генов.

ГЕНЕТИКА (2)

23 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они сделаны, исправьте их. 1. Все организмы обладают наследственностью и изменчивостью. 2. Мутации – это случайно возникшие стойкие изменения генотипа, затрагивающие целые хромосомы, их части или отдельные гены. 3. Изменения, связанные с удвоением какого-либо нуклеотида в гене, относят к геномным мутациям. 4. Внутрихромосомные перестройки могут быть связаны с удвоением гена. 5. Если в клетке происходит изменение числа хромосом, то такие мутации называют генными. 6. Мутации всегда полезны организму.

Ошибки допущены в предложениях: 2. Изменения, связанные с удвоением нуклеотида в гене, относят к генным (а не геномным) мутациям. 5. Если в клетке происходит изменение числа хромосом, то такие мутации называют геномными (а не генными). 6. Есть как полезные, так и вредные или нейтральные мутации

35 Найдите ошибки в приведѐнном тексте. Укажите номера предложений, в которых они допущены, исправьте их. 1. Г. Мендель скрещивал две чистые линии растений гороха. 2. Они отличались по двум признакам – жѐлтому и зелѐному цвету семян. 3. В первом поколении от скрещивания этих линий появились растения дающие только плоды с жѐлтыми семенами. 4. Во втором поколении, полученном от скрещивания гибридов первого поколения, появились растения, как с жѐлтыми, так и с зелѐными семенами. 5. При этом половина гибридов давала жѐлтые семена. 6. Окраску семян, проявившуюся в двух поколениях гибридов (жѐлтую), назвали рецессивной.

Ошибки допущены в предложениях 2, 5, 6. 2. Растения отличались по одному признаку (цвету). 5. Было 75% гибридов с жѐлтыми семенами. 6. Признак жѐлтой окраски - доминантный.

М.Р.САПИН, член-корреспондент АМН СССР,

В.С.РЕВАЗОВ, профессор

Почки - главный орган мочевыделительной системы - выполняют роль сложных биологических фильтров. Они удаляют из крови, а затем выводят из организма воду, мочевину, избыток солей, чужеродные вещества, в том числе остаточные продукты превращения лекарств, благодаря чему поддерживается постоянство состава крови, внутритканевой жидкости, регулируется общий объем жидкостей организма, количество и соотношение в них солей натрия, калия и других веществ. Функции почек настолько важны, что полное прекращение их деятельности, наступившее в результате какого-либо заболевания, приводит к самоотравлению и гибели организма.

Лежат почки (рисунок I) в забрюшинном пространстве по обе стороны от поясничного отдела позвоночника, причем левая почка, как правило, располагается на 2-3 сантиметра выше правой. Спереди они покрыты брюшиной, сзади прилежат к мышцам стенки живота, верхняя часть правой почки прилежит к печени, а левой - к диафрагме. Каждая почка заключена в плотную фиброзную капсулу, а поверх нее еще и в жировую. Окутывающий почки слой жира и связки предохраняют их от сотрясений, смещений. Удержанию почек способствуют также кровеносные сосуды и внутрибрюшное давление.

Каждая почка по форме напоминает боб темно-красного цвета; масса ее колеблется от 120 до 200 граммов. У почки различают верхний и нижний полюсы, наружный и внутренний края, а также переднюю и заднюю поверхности.

Верхние закругленные полюсы почек прикрыты надпочечниками-железами внутренней секреции. Вогнутые внутренние края почек обращены к позвоночнику и друг к другу. Почти в середине внутреннего края имеется глубокая выемка-почечные ворота (1), через которые в орган входят почечная артерия, (2), нервы, а выходят мочеточник (3), почечная вена (4) и лимфатические сосуды.

Рабочая часть органа (паренхима) состоит из наружного коркового (5) и внутреннего мозгового (6) слоев. На разрезе почки хорошо видно, как слои взаимно проникают друг в "друга. Светлые отроги коркового вещества вклиниваются между конусовидными образованиями темного мозгового вещества, называемыми пирамидами (7). В мозговом веществе насчитывается от 8 до 18 пирамид. Своими основаниями они обращены к корковому веществу, а верхушками опрокинуты в полость малых чашечек (8).

В корковом веществе сосредоточены почечные, или мальпйгиевы, тельца (рисунок II). Такое тельце представляет собой начальный отдел мочевого -канальца,бб каловидной капсулы (9), в которую помещен клубочек артериальных капилляров (10). Из дна капсулы вниз отходит узкий извитый мочевой каналец (11), имеющий сложное строение.

Клубочек и каналец составляют основную структурную и функциональную единицу почки-нефрон. Каждая почка насчитывает до миллиона неф-ронов, осуществляющих фильтрацию протекающей через почки крови, выделение воды и остаточных продуктов обмена веществ, подлежащих удалению из организма.

Кровь к почке приносит почечная артерия, отходящая непосредственно от главной артериальной магистрали организма-аорты. Калибр ее сравнительно большой, что неудивительно, поскольку за сутки через почки протекает 1700-1800 литров крови. Войдя в ворота, почечная артерия разветвляется на междолевые артерии, проходящие между пирамидами мозгового вещества. Междолевые артерии продолжаются в так называемые дугообразные, лежащие на границе коркового и мозгового вещества, а те, в свою очередь,-в междольковые артерии, которые в корковом веществе разветвляются на все более тонкие сосуды, вплоть до артериол и капилляров.

В отличие от остальных органов в почке имеются две системы кровеносных капилляров. По одним из них, как обычно, осуществляется кровоснабжение и питание тканей и клеток органа. Другие же капилляры, не переходя в вены, образуют клубочки почечных телец.

Диаметр сосуда, по которому кровь поступает в капилляры клубочка, в два раза больше диаметра выносящего сосуда. За счет этого в капиллярах клубочка создается повышенное давление крови, и часть плазмы как бы выдавливается в бокаловидную капсулу. Это так называемая первичная моча; из каждых 10 литров крови почки отфильтровывают примерно 1 литр первичной мочи.

Внутренняя стенка капсулы образована слоем эпителиальных клеток и тончайшей соединительнотканой оболочкой-базальной мембраной. Между эпителиальными клетками имеются микроскопические щели, создающие благоприятные условия для перехода первичной мочи из чаши капсулы в мочевой каналец. Многократно извиваясь, он спускается в мозговое вещество, делает там петлю, называемую петлей Генле (12), вновь возвращается в корковый слой и впадает в собирательную трубочку (13).

На всем протяжении мочевого канальца его оплетают кровеносные капилляры (14), являющиеся продолжением выносящего сосуда клубочка. Из первичной мочи, протекающей по канальцу, в кровеносные капилляры возвращаются многие ценные для организма вещества-Пройдя по всем капиллярам, окружающим каналец, кровь переходит в венозные сосуды (15) и оттекает по ним от почки.

То, что не вернулось из мочевого канальца в кровь, и есть вторичная моча. Она попадает в собирательные почечные трубочки, впадающие в сосочковые протоки. Все протоки заканчиваются отверстиями на вершине почечных пирамид. Через эти отверстия вторичная моча выделяется в малые почечные чашечки; в каждую чашечку опрокинуты 2-3 пирамиды. Сливаясь, малые чашечки образуют большие, которые открываются в почечную лоханку (16). Средняя емкость этого резервуара невелика-всего 5 миллилитров. От лоханки начинается мочеточник- проток длиной 30-35 сантиметров; по нему моча стекает в мочевой пузырь.

Стенки чашечек, лоханки и мочеточников состоят из трех слоев: наружного - соединительнотканого, среднего-мышечного и внутреннего- слизистой оболочки. Мышцы постоянно ритмично сокращаются, и перистальтические волны транспортируют мочу от малых чашечек до мочевого пузыря.

Мочевой пузырь (17) - это полый мышечный орган, куда моча непрерывно поступает через устья мочеточников. Располагается он в малом тазу позади лонного сочленения.

В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно и шейку, без резких границ переходящие друг в друга. Величина и форма мочевого пузыря во многом зависят от того, полон он или пуст. Наполненный, он приобретает грушевидную форму, выступает из малого таза выше лонного сочленения и прилежит к передней стенке живота.

Кроме брюшины, которая покрывает пузырь сверху и сзади, стенку его образуют мышечная оболочка, под-слизистая основа и слизистая оболочка. Три слоя гладкой мускулатуры- наружный, средний и внутренний, переходя друг в друга, образуют единую сильную мышцу, сокращением которой моча выводится из мочевого пузыря.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой. Когда пузырь пуст, она собирается в множественные складки, а по мере его наполнения складки расправляются, разглаживаются.

В нижней части мочевого пузыря, в области дна, имеется так называемый мочепузырный треугольник. Здесь отсутствует подслизистая основа, и слизистая оболочка непосредственно срастается с мышечным слоем. По углам основания треугольника открываются устья обоих мочеточников, а у вершины, направленной вниз, начинается мочеиспускательный канал, имеющий наружный сфинктер, который расслабляется и сокращается волевым усилием

Один малыш-персонаж книги К.Чуковского «От двух до пяти»-удивляется: «Вот чудо: я пью и кофе, и воду, и чай, и какао, а из меня всходит только чай». Все чудесные биофизические и биохимические превращения с жидкостями, которые мы выпиваем, совершаются в почках, а точнее, в нефронах.

Начинаются они в мальпигиевом тельце нефрона. Когда кровь протекает по многочисленным петлям капиллярного клубочка, то благодаря высокому давлению в них крови, в бокаловидную капсулу из нее фильтруются вода и различные вещества: натрий, калий, фосфаты, глюкоза... Эта отфильтрованная первичная моча по своему составу очень сходна с плазмой крови. За исключением, правда, жиров и белков. Капилляры не пропускают крупномолекулярные ценные белки; в капсулу имеют право проникнуть лишь конечные продукты белкового обмена-такие вещества, как мочевина, мочевая кислота. Очищение от них крови-одна из важнейших функций нефронов.

Первичная моча содержит множество ценных и необходимых для организма веществ. Для того, чтобы вернуть их в кровь, природа и снабдила нефрон мочевым канальцем, в котором интенсивно идут процессы реабсорбции, то есть обратного всасывания. Начинаются они сразу же по выходе первичной мочи из капсулы. Уже на первоначальных извитых отрезках пути мочевого канальца нефрон торопится вернуть в кровь глюкозу, витамины, бикарбонаты, 40-45 процентов воды, калий, до 80 процентов натрия... Надо сказать, что за утечками натрия нефрон следит достаточно строго. Если, к примеру, излишки глюкозы он легко отдает и они выводятся с мочой (это помогает в диагностике сахарного диабета), то натрий он старается вернуть чуть ли не полностью. Ведь без него невозможны биохимические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности любой клетки организма. Не случайно в крови поддерживается постоянная концентрация натрия-3,3 грамма на один литр. А падение концентрации на 1 грамм грозит организму гибелью.

Всасывание веществ в начальном извитом отделе канальца происходит по-разному. Так, ионы калия, кальция, натрия, молекулы глюкозы, аминокислот транспортируются активно, с помощью различных биохимических реакций. Вода же всегда стремится вслед за всасываемыми веществами, чтобы поддержать их постоянную концентрацию.

Но вот в области петли Генле срабатывает механизм реабсорбции, который называют поворотно-противоточной системой. Это довольно хитроумное устройство. Восходящий отдел этой петли способен очень активно всасывать, «выуживать» натрий из канальцевой жидкости. А как известно, натрий обладает способностью увлекать за собой воду. Но (и в этом вся хитрость) вода выходит в кровеносные капилляры не из этого участка петли, а из параллельно идущего нисходящего. В нисходящем участке петли образуется высококонцентрированная моча. Эти процессы проходят сопряженно и усиливают друг друга.

Миновав петлю Генле, канальцевая жидкость поступает в следующий, довольно извитой, как и начальный, участок канальца. Здесь также действуют важнейшие механизмы поддержания постоянства состава крови. Именно благодаря им нефрон, в частности, может возвращать в кровь больше или меньше воды в зависимости от ситуации. Например, когда клетки организма «испытывают жажду», по приказу центральной нервной системы, переданному через антидиуретическийтормон (АДГ), вырабатываемый гипоталамусом, в этом отделе канальца задерживается натрий и открываются шлюзы для воды, которая устремляется в кровеносные капилляры. В результате организм получает необходимую ему жидкость, а диурез (процесс выделения мочи), естественно, уменьшается. И наоборот, когда в организме образуется избыток жидкости, нефроны поставляют в кровь много натрия, чтобы поддержать осмотическое давление, а воду удерживают и в больших количествах выводят ее из организма. Приказ в этом случае поступает уже не из гипоталамуса, а из надпочечников, и приносит его гормон альдостерон.

Процессы реабсорбции продолжаются и в собирательных трубочках, куда впадает мочевой каналец. И в результате обратно в кровь всасывается до 99 процентов первичной мочи. А один процент-это и есть тот самый «чай», а именно-вторичная, конечная моча, которая организму не нужна.

ИНФОРМАТИВНАЯ ЖИДКОСТЬ

Анализ мочи дает врачу представление о процессах обмена веществ, протекающих в различных органах и тканях, в организме в целом. О самих же почках биохимический и морфологический анализ мочи может рассказать практически все.

Например, большое количество клеток почечного эпителия в моче свидетельствует о том, что поражены мочевые канальцы нефронов. Если обнаружено много крупномолекулярных белков, глобулинов,-значит, пострадали капилляры мапьпигиевых телец, разрушены их мембраны. Поэтому они, словно дырявое сито, и пропускают то, что обязаны удерживать. Такое случается при гломерулонефрите, некоторых других повреждениях нефронов. А вот когда в моче появляется больше нормы низкомолекулярных белков альбуминов, в этом уже «виноваты» не капиллярные клубочки, а моченой каналец, ведь именно он должен был возвратить альбумины из канальцевой жидкости в кровь.

Анализируя биологическую жидкость, вырабатываемую почками, под микроскопом, с помощью химических, бактериологических, иммунологических методов, специалисты выясняют, что происходит в почках, отчего пострадали нефроны, какие обязанности стали им не по силам, что за болезнь поразила главный орган выделительной системы. А выяснив, намечают тактику лечения.

Г. В. ТАНАНОВА, кандидат медицинских наук

Полное собрание и описание: выделительная система человека почки лимфа и другая информация для лечения человека.

Найдите ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.

1. Мочевыделительная система человека содержит почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. 2. Основным органом выделительной системы являются почки. 3. В почки по сосудам поступает кровь и лимфа, содержащие конечные продукты обмена веществ. 4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в почечных лоханках. 5. Всасывание избытка воды в кровь происходит в канальце нефрона. 6. По мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

Пояснение.

1. Мочевыделительная система человека содержит почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. надпочечники - эндокринная система

3. В почки по сосудам поступает кровь, содержащие конечные продукты обмена веществ. (и лимфа - убрать)

4. Фильтрация крови и образование мочи происходят в нефронах .

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 3.

Выделительная система человека – это фильтр для организма.

Выделительная система человека – это совокупность органов, которые выводят из нашего организма излишки воды, ядовитые вещества, конечные продукты обмена, соли, образовавшиеся в организм или поступившие в него. Можно сказать, что выделительная система – это фильтр для крови.

Органы выделительной системы человека – это почки, легкие, ЖКТ, слюнные железы, кожа. Однако ведущая роль в процессе жизнедеятельности принадлежит именно почкам, которые могут выводить из организма до 75% вредных для нас веществ.

Данная система состоит из:

Двух почек;

Мочевого пузыря;

Мочеточника, который соединяет между собой почку и мочевой пузырь;

Мочеиспускательного канала или уретры

Почки действуют как фильтры, забирая у крови, которая их омывает, все продукты обмена, а также избыточную жидкость. В течение дня вся кровь около 300 раз пропускается через почки. В результате за сутки человек выводит из организма в среднем 1,7 литров мочи. Причем в составе она имеет 3% мочевой кислоты и мочевины, 2% минеральных солей и 95% воды.

Функции выделительной системы человека

1. Основной функцией выделительной системы является удаление из организма продуктов, которые он не может усвоить. Если человека лишить почек, то в скором времени он будет отравлен разными соединениями азота (мочевой кислотой, мочевиной, креатином).

2. Выделительная система человека служит, чтобы обеспечивать водно-солевой баланс, то есть регулировать количество солей и жидкости, обеспечивая постоянство внутренней среды. Почки противостоят повышению нормы количества воды и тем самым, повышению давления.

3. Выделительная система следит за кислотно-щелочным равновесием.

4. Почки вырабатывают гормон ренин, который помогает контролировать артериальное давление. Можно сказать, что почки еще осуществляют эндокринную функцию.

5. Выделительная система человека осуществляет регулирование процесса «рождения» клеток крови.

6. Происходит регуляция уровней фосфора и кальция в организме.

Строение выделительной системы человека

Каждый человек имеет по паре почек, которые расположены в области поясницы по обеим сторонам от позвоночника. Обычно одна из почек (правая) расположена чуть ниже второй. По форме они напоминают бобы. На внутренней поверхности почки находятся ворота, через них входят нервы и артерии и выходят лимфатические сосуды, вены и мочеточник.

В строении почки выделяют мозговое и корковое вещество, почечную лоханку и почечные чашки. Нефрон – функциональная единица почек. Каждая из них имеет до 1 млн этих функциональных единиц. Они состоят из капсулы Шумлянского-Боумена, которая охватывает клубочек канальцев и капилляров, соединенных, в свою очередь, петлей Генле. Часть канальцев и капсулы нефронов располагаются в корковом веществе, а остальные канальцы и петля Генле переходят в мозговое. Нефрон имеет обильное снабжение кровью. Клубочек капилляров в капсуле образует приносящая артериола. Капилляры собираются в выносящую артериолу, распадающуюся на капиллярную сеть, оплетающую канальцы.

Мочеобразование

До того как образоваться, моча проходит 3 этапа:

– клубочковая фильтрация,

– секреция

– канальцевая реабсорбция.

Фильтрация проходит следующим образом: из-за разности давлений из крови человека в полость капсулы просачивается вода, а вместе с ней и большинство растворенных низкомолекулярных веществ (минеральные соли, глюкоза, аминокислоты, мочевина и другие) В результате этого процесса появляется первичная моча, имеющая слабую концентрацию. В течение суток кровь очень много раз фильтруется почками, при этом образуется около 150-180 л жидкости, которая получила название первичной мочи. Мочевина, ряд ионов, аммиак, антибиотики и другие конечные продукты обмена дополнительно выделяются в мочу при помощи клеток, расположенных на стенках канальцев. Этот процесс назван секрецией.

Когда процесс фильтрации окончен, то почти сразу начинается реабсорбция. При этом происходит обратное всасывание воды вместе с некоторыми веществами, растворенными в ней (аминокислоты, глюкоза, многие ионы, витамины). При канальцевой реабсорбции за 24 часа образуется до 1,5 л жидкости (вторичной мочи). Причем она не должна содержать ни белков, ни глюкозы, а только токсичные для организма человека аммиак и мочевину, которые являются продуктами распада азотистых соединений.

Мочеиспускание

Моча по канальцам нефронов поступает в собирательные трубочки, по которым перемещается в почечные чашки и дальше в почечную лоханку. Затем по мочеточникам она перетекает в полый орган – мочевой пузырь, который состоит из мышц и вмещает в себя до 500 мл жидкости. Моча из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал выводится за пределы организма.

Мочеиспускание – это рефлекторный акт. Раздражителями центра мочеиспускания, который находится в спинном мозге (крестцовый отдел), являются растяжение стенок мочевого пузыря и скорость его наполнения.

Можно сказать, что выделительная система человека представлена совокупностью многих органов, которые имеют тесную связь между собой и дополняют работу друг друга.

Источник:

Вообще, человеческая почка – парный орган. Почки удобно расположились в области поясницы по обе стороны от позвоночного столба, причем левая почка – чуть выше правой. По размеру они примерно равны нашему кулаку, весят примерно по 150 граммов, а по форме очень похожи на фасоль, ну или боб, кому как нравится.

Почка состоит из миллионов тесно прижатых друг к другу тоненьких извитых трубочек, называемых нефронами. Длина каждой такой трубочки от 15 до 150 мм, а общая протяженность около 150 километров!

Так вот, на одном конце каждого нефрона имеется расширение – круглое образование, называемое мальпигиевым тельцем, которое состоит из капсулы. К каждой капсуле подходит кровеносный сосудик – капиллярчик и удобненько так, по-домашнему, сворачивается в ней клубочком. И из этого клубочка в капсулу, как в воронку с фильтром, процеживается жидкая часть крови вместе с находящимися в ней полезными, не очень полезными и совсем не полезными веществами. Эта жидкость называется ультрафильтратом, или первичной мочой.

Но ведь в первичной моче находится кроме вредных веществ еще и куча полезных, поэтому по мере прохождения ультрафильтрата по извилинам трубочек-нефронов все нужные и полезные вещества всасываются обратно, в проходящие рядом кровеносные сосуды. Получается такой своеобразный заводской конвейер, на котором все постоянно разбирается и сортируется: самое ценное возвращается обратно, а весь хлам и мусор с остатками жидкости попадает в собирательные трубочки.

Согласитесь, нам же нужна вода, поэтому разбрасываться ей налево и направо наш организм не собирается. Вот потому-то в собирательных трубочках окончательно и определяется, какое количество жидкости будет выведено из ультрафильтрата, а стало быть, и каков будет окончательный объем мочи, т.е. объем вторичной мочи. Вот ее-то у нас получается примерно 1,5 – 2 литра в сутки, если конечно в этот день не пить пиво. 😉 Причем, моча на 95% состоит из воды, на 2% из минеральных солей и на 3% из мочевины и мочевой кислоты.

Объем мочи регулируется антидиуретическим гормоном, именуемым также вазопрессином. Если организму необходимо сохранить воду, производство этого чудо-гормона увеличивается и объем мочи уменьшается. И, наоборот, при избытке воды в организме (вспомните пиво), гормон не выделяется и суточный объем мочи может достигнуть 20 л! (еще раз вспомните пиво).

Бегом в туалет и продолжим! >>

Строение лимфатической системы почки подчинена функциональной специфике органа. Начальные сети лимфатических капилляров (корни лимфатической системы почки) оплетают капсулу клубочков, канальцы, причем лимфатические капилляры имеют больший калибр, чем кровеносные. В гломерулах лимфатических капилляров нет.

Лимфатические капилляры вокруг клубочков и канальцев коркового вещества переходят в окружающие междольковые артерии и вены футлярообразные сети лимфатических капилляров (калибр некоторых из них достигает 25-30 мкм), причем между этими сетями есть анастомозы капиллярного типа. В интермедиарной зоне лимфатические капилляры, сопровождающие междольковые кровеносные сосуды, укрупняются и впадают в лимфатические сосуды (диаметром до 50 мкм), имеющие клапаны и в виде сплетений-футляров окутывающие дуговые артерии и вены.

A. Babies и F. Renyi-Vamos (1952) называют эти лимфатические сосуды, стенка которых имеет все три слоя (интима, медиа и адвентиция), дугообразными, а В. Я. Бочаров (1957) обозначает их как первопорядковые. В интермедиарной зоне, над основанием пирамид, сплетения лимфатических сосудов по ходу дуговых артерий и вен образуют сложную конструкцию, так как здесь собирается лимфа из коркового и мозгового вещества. Пограничный слой для лимфатической системы почки становится собирательной зоной.

Лимфатические капилляры мозгового вещества немногочисленны, обнаруживаются лишь по ходу прямых артерий и вен, а вне артериовенозных пучков отсутствуют. Они имеют калибр 10-15 мкм, образуют на незначительном протяжении крупнопетлистые сети и сливаются в лимфатические стволики, которые впадают в дугообразные лимфатические сосуды. Сплетения дугообразных лимфатических сосудов, собирая лимфу как от коркового, так и от мозгового вещества почки, формируют сети-футляры по ходу междолевых артерий и вен. Лимфатические сосуды этих сетей (до 40-50 мкм в поперечнике) обозначают как междолевые, или сосуды второго порядка. Несколько междолевых сплетений дают более крупные сосуды, формирующие основные отводящие лимфатические сосуды. Такова схема строения лимфатической системы почки.

Междольковые кровеносные сосуды и оплетающие их лимфатические капилляры, так же как и дуговые и междолевые кровеносные и лимфатические сосуды, находятся в едином соединительнотканном ложе, формируют единый сосудистый пучок. Таким образом, анатомия лимфатической системы почки в значительной мере соответствует конструкции ее кровеносной системы, прежде всего определяющей функциональную специфику этого органа.

Лимфатические сосуды находятся в тесной связи и с соединительной тканью органа, причем их функция в значительной степени зависит от строения и состояния соединительной ткани. В различных слоях почки соединительная ткань развита неодинаково, да и «качество» ее различно, что, естественно, определяет и различные потенциальные возможности лимфатической системы коркового слоя, интермедиарной зоны и пирамид.

В пограничном слое соединительная ткань, представленная в основном ретикулярными волокнами, развита лучше всего. Этот слой более всего богат лимфатическими дренажами, формирующими сложную систему с высокими функциональными способностями. В мозговом веществе соединительной ткани немного, она очень рыхлая, способна легко «набухать» и «спадаться». Вероятно, вследствие этого лимфатическая система пирамид представлена лимфатическими капиллярами лишь в артерио-венозных пучках и крайне лабильна.

Большое значение для полипотентной функции почек имеют интерстициальные клетки мозгового вещества, которые продуцируют простагландины, влияющие на обмен электролитов и воды путем включения в работу противоточного умножителя почки.

Следует указать, что интерстиций почки служит ареной не гуморальных, а клеточных иммунных реакций.

Лимфатическая система почки, как и ее строма, функционально подчинена главным образом реабсорбционной работе канальцев и является вторым звеном почечной реабсорбции. По сравнению с другими органами она поставлена в специфические функциональные условия. Полноценная функция лимфатического стромального дренажа почки обеспечивает как нормальную экскреторную диуретическую функцию почки, так и нормальный метаболизм самой почечной ткани. Если по каким-либо причинам эта функция лимфатической системы нарушается, то возникает отек и гипоксия ткани почки (накапливающийся в интерстиции белок вследствие коллоидно-осмотического давления связывает воду), возникает зернистая, гиалиново-капельная дистрофия эпителия канальцев, сопровождающаяся протеинурией, цилиндрурией («лимфогенный нефроз»), а позже развивается склероз почки.

Клиническая нефрология

под ред. Е.М. Тареева