Информационный женский портал

Холдер для сердца. В чем особенности суточного мониторирования экг по холтеру. Как часто нужно проводить исследование и для чего

Название системы холтеровского мониторирования произошло от имени создателя прибора, позволяющего изучать сердечную деятельность. Первое устройство было громоздким и весило около 40 кг. Пациенты были вынуждены держать его рядом с собой до завершения процедуры.

Современный аппарат для суточного мониторинга более компактен, он размещается непосредственно на теле больного и весит около 500 грамм.

Суть исследования

Процедура является инструментальной методикой. Она предназначена для выявления патологий в работе сердечной мышцы.

В процессе обследования происходит наблюдение за функционированием сердечно-сосудистой системы:

  • Данные снимаются при помощи электродов, прикрепленных к коже в районе грудины, затем передаются в рекордер — особое устройство, считывающее информацию и хранящее ее до момента расшифровки;
  • Отклонение параметров от нормы служит основанием для выявления серьезных заболеваний;
  • Современные аппараты оснащены электронной памятью, а в более старых моделях для записи используется магнитная лента;
  • Для фрагментарного мониторирования (осуществляемого только во время приступов боли или дискомфорта), существуют миниатюрные устройства, помещающиеся на ладони.

Активность пациента может оставаться на прежнем уровне, он продолжает свою повседневную деятельность (отдых, зарядка, обед, работа, общение).

Порядок исследования, как проводится


Для чего применяется?

Направление на суточное мониторирование ЭКГ дает кардиолог или терапевт после предварительного осмотра, на котором формулируется диагноз, уточняются детали (например, перечень принимаемых лекарств).

Суточный мониторинг ЭКГ используется для выявления:

  • типа сердечного ритма и периодичности сердечных сокращений;
  • патологий (пауз, пароксизмальных нарушений);
  • вариабельности сердечного ритма;
  • кислородной недостаточности (ишемии), при которой больные обычно жалуются на «ком в горле», изжогу, жжение или давящие боли за грудиной, болезненность локтей, нижней челюсти;
  • сбоев в работе электрокардиостимулятора;
  • динамики состояния здоровья, оценки эффективности лечения.

Что показывает мониторинг?

  1. Насколько ритмично сокращается сердечная мышца.
  2. Если выявлено нарушение ритма, представляет ли оно опасность. Есть ли вероятность летального исхода, нужно ли оперативное вмешательство.
  3. Характер болей, беспокоящих пациента. Является ли их источником сердце, влияет ли на них физическая нагрузка и стресс.
  4. Причину возникновения обморочных и предобморочных состояний.
  5. Позволяет оценить, насколько эффективна назначенная противоаритмическая терапия, проследить за работой водителя ритма.
  6. Изменения ритма и работы сердца во время сна.
  7. Угрозу инфаркта миокарда. Если к сердечной мышце поступает недостаточное количество питательных веществ, холтер покажет это.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Показания к проведению

Обычно поводом для установки устройства, позволяющего регистрировать динамику артериального давления и электрокардиограммы, служат жалобы пациента:

  • кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха, не связанные с болезнями бронхолегочной системы;
  • внезапные головокружения, обмороки;
  • приступы кардиалгии (давящих и жгучих болей за грудиной в области сердечной мышцы);
  • слишком частое сердцебиение в состоянии покоя или при особых обстоятельствах (стрессе, физических нагрузках, приеме пищи);
  • «замирание сердца».

В вышеперечисленных случаях роль суточного мониторирования по Холтеру выполняет следующую роль:

  • определяет, под влиянием каких именно факторов произошел сбой, существует ли зависимость от времени суток и прочих обстоятельств;
  • исследует причину плохого самочувствия: ишемическая болезнь или перебои в ритме, проводимости;
  • устанавливает фактор нарушения деятельности сердца.

Также необходимость провести мониторинг сердца по методу Холтера может возникнуть при:


Противопоказания

Данный тип исследования сердечной деятельности не имеет противопоказаний. В случае необходимости его можно применять также для беременных женщин. Мониторинг детям проводится по той же схеме, как и для взрослых.

Но у отдельных пациентов проведение исследования оказаться технически невозможным по причине:

  1. выраженной степени ожирения;
  2. тяжелых травм грудной клетки;
  3. наличия ран или ожогов в области прикрепления электродов.

Подготовка к процедуре

  1. По назначению специалиста перед исследованием может быть составлена стандартная кардиограмма.
  2. Мужчинам рекомендуется сбрить волосяной покров в области груди. Это необходимо для того чтобы электроды были надежно закреплены на коже, а полученная информация являлась достоверной.
  3. Перед процедурой следует тщательно очистить кожу, принять душ.
  4. Тело должно быть сухим, после водных процедур нельзя наносить гели, крема и прочие увлажняющие средства.
  5. Если больной принимает какие-либо препараты, важно предупредить об этом специалиста. Он может отменить прием на период исследования.
  6. Иногда врач просит принести с собой батарейки для прибора. Приобретая их, учтите маркировку. Выбирайте щелочные элементы питания, их типоразмер может быть АА или ААА, уточните это, изучив инструкцию, прилагаемую к аппарату.
  7. Если у больного аллергия на контакт с лейкопластырем, он должен купить в аптеке изделие с пометкой «гипоаллергенно». Подойдет и пластырь на основе шелка.
  8. Перед исследованием надо хорошо выспаться, позавтракать.
  9. Для комфортного размещения монитора лучше всего надеть майку, а на нее свитер или рубашку свободного кроя.

Расшифровка результатов

Основной объем работы при проведении исследование заключается в расшифровке полученных данных. Спустя сутки устройство отсоединяют от пациента, подключают его к ПК и производят оценку информации. Аппарат сохраняет значительный объем информации и врач должен учесть целый ряд параметров при составлении заключения.

Довольно часто от людей, далеких от медицинской практики, можно услышать вопрос, ХМ ЭКГ что это такое? Это современный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические изменения в работе сердца человека. Этот метод является более точным, чем обычная электрокардиограмма, так как показывает все скрытые нарушения в сердечной деятельности. Например, его проводимости.

Внимание! Зачастую, благодаря Холтеровскому мониторированию можно вовремя выявить безболезненные формы ишемии.

Начинается манипуляция с установки прибора, на что уходит где-то десять минут. Спустя сутки монитор снимают и производят расшифровку данных электрокардиограммы. Записывается она при помощи маленького, весящего всего сто граммов, портативного регистратора. Это небольшое устройство находится в специальной сумочке, которую пациент в течение двадцати четырех часов носит постоянно с собой. На грудь больного прикрепляются специальные одноразовые липучки – электроды, перед тем как устанавливать, кожные покровы протираются спиртом и высушиваются. По истечении суток, все это с больного снимается и полученные за это время данные передаются с монитора на компьютер.

Затем при помощи специальной программы анализируются и выявляются все виды приступов ишемии и нарушения сердечного ритма. В течение всего времени, на протяжении которого больной носит устройство, ему рекомендуется записывать все свои ощущения в дневник. А также вносить в него количество проделанных физических нагрузок, точное время сна и активного времяпровождения. В идеале, при проведении ХМ пациент не должен физически напрягаться, так как различные нагрузки могут спровоцировать осложнения, и даже инфаркт.

ХМ ЭКГ сердца показано людям, у которых отмечаются болезни или сбои в работе сердца. К таким показаниям относятся:

  • частые обмороки и головокружения;
  • не проходящие боли в грудной области и выраженная одышка;
  • наличие брадикардии или стенокардии;
  • перенесенный , порок сердца;
  • недостаточное кровообращение и артериальная гипертония;
  • людям, у которых в анамнезе отмечается нарушение проводимости и ритма сердечных сокращений.

ХМ ЭКГ следует проводить и тогда, когда при электрокардиограмме не была обнаружена , но у больного наблюдаются жалобы и он болеет каким–либо заболеванием сердца. Благодаря этому методу исследования врач может получить подробную картину сердечной деятельности за сутки. У него есть возможность увидеть, насколько часто возникали эпизоды аритмии за это время при той или иной деятельности больного. Этот метод позволяет своевременно обнаружить патологию и предупредить развитие осложнения.

Основные требования к пациенту во время проведения ХМ

Пациент должен со всей ответственности подойти к данной манипуляции и выполнять все рекомендации врача. В первую очередь, он обязательно должен вести дневник и записывать в него все проводимые им действия. В зависимости от того, насколько точными будут указанные данные больного, доктор сможет с максимальной точностью трактовать выявленные изменения при проведении ХМ. Пациент не должен в течение этих двадцати четырех часов менять свой обычный режим, рекомендуется делать все то, чем он занимался и раньше.

Если вдруг было замечено отсоединение электрода, то нужно просто приклеить его на место. Больному запрещается на протяжении всего периода проведения ХМ проходить диагностические процедуры, пользоваться радиопередающими приборами. Но пользоваться мобильным телефоном разрешается.

Как расшифровывается этот метод исследования

После того как пациент, живя своей обычной жизнью, носил прибор ХМ, спустя ровно сутки его снимают. Все данные с него переносятся на компьютер, где специальная программа производит анализ и показывает имеющиеся патологии. Очень часто такие автоматизированные системы анализа выдают большое количество ошибок, поэтому все данные дополнительно изучаются врачом функциональной диагностики и врачом – кардиологом.

В норме ЧСС у здорового человека на протяжении суток колеблется, во время эмоционального состояния и физической нагрузке, частота сердечных сокращений увеличивается, но спустя несколько минут приходит к нормальному режиму. Также нормой считается брадикардия в ночное и утреннее время суток.

Первостепенную важность в анализе имеет комплекс QRS и соотношение всех интервалов. Огромное значение ХМ имеет отношение сегмента ST к срединной линии. Если отмечается смещение этого сегмента, то тогда речь будет идти об ишемии миокарда. Также при этом исследовании очень быстро определяются все виды аритмии, . Очень важным моментом является возможность связать какую-либо определенную деятельность больного с теми или иными изменениями, полученными на электрокардиограмме.

Какая стоимость проведения ХМ ЭКГ на сегодняшний день

Безусловно, перед тем как согласиться на проведение подобного исследования, человека интересует вполне объяснимый вопрос, сколько будет стоить данная манипуляция. Сразу стоит отметить, что ХМ ЭКГ стоимость будет зависеть от города, в котором вы проживаете, от медучреждения (обычно в платных клиниках эта услуга стоит несколько дороже). Также на цену влияет спектр необходимых данных, которые нужно получить из данного обследования и расшифровка электрокардиограммы. Все виды полученных показаний (мониторирование артериального давления и суточное мониторирование электрокардиограммы) имеют свою стоимость.

Несмотря на то, что сегодня Холтеровское мониторирование является платной услугой, этот метод оправдывает затраченные на него средства точной и полной картиной сердечной деятельности человека в обычном жизненном режиме в течение двадцати четырех часов. Что позволяет докторам вовремя выявить имеющиеся патологии и начать своевременное лечение той или иной патологии сердца. Если врач рекомендовал вам пройти такое обследование, то не стоит отказываться от него.

Стандартная электрокардиография длится довольно недолго, поэтому она может выявить проблемы только у пациентов с серьезными нарушениями. Часто, когда необходимо проанализировать работу сердца на протяжении более или менее длительного периода времени, применяется суточное ЭКГ, которое позволяет узнать характеристики работы сердечно-сосудистой системы не только во время бодрствования, но и когда человек спит. В некоторых случаях специальный аппарат записывает кардиограмму в течение целой недели.

Суточный мониторинг сердца применяется в медицине уже давно, более 50 лет. За это время аппарат, позволяющий записывать кардиограмму, претерпел значительные изменения, сейчас он может поместиться в кармане джинсов, а качество записи значительно выросло. Сама по себе процедура является абсолютно безболезненной - врач крепит к телу пациента одноразовые клейкие электроды и присоединяет их к аппарату. Существует, конечно, ряд ограничений, которые становятся особенно раздражающими, если исследование длится более суток: невозможность принять душ или ванну, постоянная опасность отклеивания электродов, провода, которые могут запутаться и т. п.

Но если учесть, что медики вместо того, чтобы проводить суточный мониторинг сердца по Холтеру, могут предложить только обследование в стационаре, все выглядит не так уж и плохо. Можно продолжать нормальную работу, даже если исследование будет длиться неделю, что крайне важно для занятых людей.

ЭКГ-мониторинг может быть назначен в следующих случаях:

  • ожирение;
  • беременность;
  • частые обмороки;
  • повышенный уровень глюкозы и/или холестерина в крови;
  • планируемая операция;
  • заболевания ;
  • болевой синдром в области груди и т. д.

Кроме того, это исследование ежегодно проходят люди опасных профессий, спортсмены и, конечно, пациенты кардиологов. Кстати, мужчинам после 35 и женщинам после 40 тоже раз в три года рекомендуется проходить через эту процедуру, поскольку иногда можно выявить заболевания еще до появления первых заметных симптомов.

Когда назначается суточный мониторинг сердца, как правило, исследуемого просят вести специальный дневник, в который рекомендуется записывать распорядок дня, появление необычных ощущений и периоды ухудшения самочувствия. Кроме того, в какой-то момент рекомендуется небольшая

физическая нагрузка, чтобы проанализировать работу "мотора" организма в такие периоды.

Популярность этого вида исследования обусловлена тем, что оно не требует радикального изменения образа жизни. Кроме того, это неинвазивная процедура, врач может начать суточный мониторинг сердца просто прикрепив электроды к коже, не требуется какого-то специального сложного оборудования или условий - достаточно обычного врачебного кабинета. Тем не менее это исследование считается очень информативным и высокоэффективным.

Пренебрегать своим здоровьем нельзя - по возможности нужно стараться раз в год или хотя бы в несколько лет проходить диспансеризацию, сдавать базовые анализы и проходить основные процедуры. Это поможет выявить некоторые даже опасные заболевания на ранних стадиях и успешно лечить их.

Холтер-мониторинг, или холтеровское мониторирование, - популярный метод исследования состояния сердца. В отличие от традиционной ЭКГ он позволяет фиксировать изменения, происходящие во время обычной жизни пациента, физической и эмоциональной нагрузки, сна или бодрствования, выявляя детали, которые остались бы незамеченными в кабинете врача.

Что такое холтеровское мониторирование и кому оно нужно?

Суточное мониторирование по Холтеру названо так по имени изобретателя, впервые создавшего портативный прибор для снятия ЭКГ и предложившего новый метод исследования. Это, по сути, электрокардиограмма, продолжительностью в сутки и более (до недели). На тело пациента специальными пластырями крепятся датчики, которые фиксируют электрическую активность сердца. Дальше информация выводится на экран компьютера, врач изучает полученные данные и пишет клиническое заключение, которое, в свою очередь, интерпретирует кардиолог. Иногда суточный мониторинг сердца по Холтеру включает в себя одновременную регистрацию ЭКГ и артериального давления.

В течение дня обследования пациент обязательно ведет дневник, где записывает физическое и эмоциональное состояние, время сна, в том числе дневного, приемов пищи. Обязательно фиксируются любые изменения самочувствия и прием лекарств. Такой подход позволяет получить комплексную диагностическую информацию: ведь для врача бывает важно даже отсутствие изменений ЭКГ при активных жалобах (и наоборот).

Кроме того, обычно электрокардиограмма снимается в покое или во время дозированной физической нагрузки. Это своего рода вырванное из контекста экспериментальное состояние: ведь мало кто проводит весь день лежа, не шевелясь, на кушетке или усиленно накручивая педали велотренажера. Особенности мониторирования по Холтеру именно в том, что пациент продолжает и даже в какой-то мере обязан вести обычную жизнь, включающую конфликты на работе, пробежки за автобусом, азартное сражение в компьютерной игре за монитором, просмотр новостей и прочие повседневные ситуации, так или иначе отражающиеся на работе сердца. В результате можно выявить нарушения ритма сердца и эпизоды нарушенного кровоснабжения, которые при обычном обследовании остаются «за кадром».

Все изменения, которые может выявить холтер-мониторирование, можно свести к 3 большим группам:

  • выявление аритмий;
  • выявление ишемии миокарда (недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом);
  • контроль эффективности лечения.

Из этого вытекает и конкретный список показаний.

Показания к суточному мониторированию ЭКГ

Врачи выделяют 3 класса показаний для проверки сердца по Холтеру. 1-й класс показаний подразумевает крайнюю необходимость исследования. При показаниях 2-го класса холтеровское мониторирование может дать новую информацию, изменить диагноз или назначения. При показаниях 3-го класса исследование не повлияет на окончательный диагноз, прогноз, тактику лечения, но позволит оценить риски последующего ухудшения состояния.

Показания 1-го класса :

  • необъяснимые обмороки (синкопе), предобморочные состояния, эпизоды головокружения;
  • повторяющиеся сердцебиения с невыясненными причинами;
  • оценка эффективности противоаритмической терапии у пациентов (частота и характеристики аритмии были точно определены до начала лечения);
  • оценка ритма сердца при имплантированном кардиостимуляторе для программирования его параметров или выявления возможного нарушения работы устройства.

Показания 2-го класса :

  • эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости неясной причины;
  • обмороки, предобморочные состояния, приступы слабости или сердцебиения на фоне выявленной аритмии или проводимого лечения;
  • состояние после инфаркта с нарушением функции левого желудочка;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия;
  • оценка возможного аритмогенного влияния некоторых лекарственных средств;
  • фиксация частоты ритма сердца у пациентов с мерцательной аритмией;
  • документальная фиксация непостоянной аритмии;
  • оценка работы имплантированного кардиостимулятора или дефибриллятора;
  • оценка частоты приступов аритмии у пациентов с имплантированным дефибриллятором, кардиостимулятором;
  • подозрение на вариантную стенокардию;
  • пациенты с болями в грудной клетке, для которых снятие ЭКГ с физической нагрузкой противопоказано;
  • пациенты до и после операции коронарного шунтирования, которым противопоказана проба с физической нагрузкой;
  • пациенты с диагностированной ИБС и болями в груди.

Показания 3-го класса :

  • синкопе, предсинкопальные состояния, эпизоды слабости или сердцебиений, причины которых были выявлены ранее;
  • эпизодические симптомы нарушения мозгового кровообращения: приступы головокружения, шум в ушах, головная боль, снижение зрения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка;
  • постинфарктное состояние с нормальной функцией левого желудочка;
  • сахарный диабет (для оценки степени диабетической нейропатии);
  • подтверждение неисправности имплантированных устройств в ситуациях, когда другие методы исследования тоже выявляют дефекты в работе приборов;
  • профилактическое обследование пациента с имплантированным кардиостимулятором или дефибриллятором.

Как видно, список показаний довольно обширен. Обследование не имеет возрастных ограничений, поскольку оно не вмешивается в обычную жизнь пациента и работу его организма.

Противопоказания

Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Относительные противопоказания - травмы, ожоги грудной клетки и другие нарушения целостности кожи в области прикрепления датчиков. Обследование будет затруднено при чрезмерной активности пациента (при резких движениях, прыжках, размахивании руками датчики могут отклеиться).

Длительная регистрация ЭКГ: порядок действий

Особой подготовки к холтер-мониторингу не нужно. Мужчинам с густым волосяным покровом на груди лучше побриться, чтобы датчики надежно зафиксировались на теле.

На кожу в области груди наклеивают от 3 до 12 электродов. Их количество зависит от типа прибора для холтер-мониторирования. Чем больше электродов (отведений), тем объемней и точнее получаемая информация.

Сразу же после наложения и фиксации электродов снимают контрольную ЭКГ в покое: пациента просят постоять, посидеть, лечь на спину, повернуться на правый и левый бок. Таким образом фиксируют возможные изменения, вызванные изменением положения тела.

Врач может предложить сразу же сделать «лестничную пробу»: перед тем как покинуть клинику, подняться и спуститься на определенное количество лестничных пролетов.

После этого в течение суток можно вести обычный образ жизни. Ограничиваются только гигиенические процедуры (электроды и сам монитор нельзя мочить) и активные спортивные игры (как уже упоминалось, электроды могут отклеиться).

Само обследование продолжается от суток до недели, чаще всего ограничиваются сутками или чуть менее/более них - 22–28 часов.

Это важно!
Нельзя перегревать или переохлаждать прибор, помещать его в область действия магнитных полей (в том числе находиться рядом с работающей микроволновой печью). Нежелательно делать любые физиотерапевтические процедуры. Нельзя проводить водные процедуры (мытья, купаться и др.).

Что показывает холтер-мониторинг сердца: результаты исследования

Оценку результатов врач начинает с частоты сердечных сокращений (норма ЧСС днем - 75–85 в минуту, ночью - 55–65), определяет соотношение между дневным и ночным показателем (циркадный индекс). Изменение циркадного индекса говорит о нарушении регуляции работы сердца.

ЧСС закономерно увеличивается при физической нагрузке: в этом состоянии вариантом нормы могут быть и 180 и 200 ударов в минуту. Если же она увеличивается без причины, такое состояние называется тахикардией и нужно выяснять ее причины. Замедление ЧСС до 40 ударов в минуту называется брадикардией. Как вариант нормы она бывает у хорошо тренированных спортсменов, но чаще всего все же приходится выяснять причину патологии.

Нормальный ритм сердца называется синусовым. Это значит, что водитель ритма подает сигналы, которые распространяются в желудочки и предсердия, вызывая их сокращения. Единичные эпизоды аритмии, нарушения проведения импульса между предсердиями и желудочками, преждевременные сокращения (экстрасистолы) могут быть вариантом нормы, особенно у подростков и пожилых людей. Допускается от 960 до 1200 преждевременных сокращений предсердий (наджелудочковых экстрасистол) и до 200 преждевременных сокращений желудочка (желудочковых экстрасистол).

После этого оценивается форма кривой ЭКГ и врач ищет возможные изменения, которые говорят о недостатке кровообращения в том или ином участке сердечной мышцы.

Все обнаруженные изменения сопоставляются с дневником пациента. Так можно обнаружить, например, эпизоды бессимптомной ишемии при физических или эмоциональных нагрузках, частичные блокады проведения во сне и т. д.

Обобщив все найденные изменения, врач описывает их в протоколе исследования и формулирует заключение, выводы на основе которого будет делать кардиолог.

Обычно протокол выдается на следующий день после исследования, но многое зависит от загруженности специалистов. Естественно, в бесплатной поликлинике сроки могут оказаться гораздо длиннее.

Сколько стоит мониторинг сердца по Холтеру

Цены на суточное мониторирование сердца по Холтеру в Москве колеблются от 2 до 5 тысяч рублей, составляя в среднем 3,5 тысячи. Конечно же, на цену будет влиять стоимость самого аппарата: новейшие приборы с 12 отведениями намного дороже тех, что фиксируют 2–3 отведения. Имеет значение и квалификация врача: закономерно, что время работы молодого доктора оценивается ниже, чем консультация специалиста высшей категории, тем более имеющего научные звания. На цену может повлиять и срочность расшифровки.


Холтер-мониторирование сердца - безопасная процедура, практически не имеющая противопоказаний. Исследование позволяет оценить работу сердечной мышцы в естественных условиях, при обычной активности пациента, и обнаружить возможные нарушения ритма сердца и кровоснабжения миокарда.

Время проведения: 24 часа.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: на следующий день

Представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер). Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.

Преимущества холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

Современная медицина зачастую испытывает затруднения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ. Это связано с тем, что во время снятия электрокардиограммы пациент находится в состоянии покоя; соответственно его сердце функционирует в привычном ритме, тогда как при физической активности или в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Задача специалистов «СМ-Клиника» - создать условия для точного, полноценного обследования сердечно-сосудистой системы. Своевременно определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике возможно только с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

При проведении диагностического обследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:

  • запись ЭКГ производится в 3 каналах, поэтому данные, полученные в ходе исследования работы сердца в течение 24-72 часов, являются самыми объективными и точными;
  • портативный регистратор имеет небольшие размеры и крепится с помощью пояса, не причиняя беспокойства пациенту;
  • человек может вести образ жизни, к которому привык, – наличие прибора практически не ощущается.
Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда дает возможность получить достоверные результаты и установить точный диагноз.

Для чего выполняется холтеровское мониторирование?

Суточное мониторирование по Холтеру нужно проводить, если пациент заинтересован в получении объективной информации о работе его сердца. Также суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма рекомендуется проводить, когда показатели ЭКГ в норме, но человек испытывает болевые ощущения и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодами и не всегда проявляющиеся на приеме у врача. Метод Холтера определяет любые нарушения в сердечной деятельности в течение суток, которые не представляется возможным выявить при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, врач получает возможность проанализировать сведения о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента при бодрствовании.

Какую информацию позволяет получить холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:
  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • стенокардия;
  • гипертония (повышение или понижение АД);
  • ишемическая болезнь сердца.
Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:
  • локализации ишемии;
  • взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
  • характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.
Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования.

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:
  • постоянные или эпизодические боли в сердце, появляющиеся внезапно или при определенных физических нагрузках;
  • боли и тяжесть в груди;
  • утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
  • одышку;
  • отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.
Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются в этой зоне. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

Как проводится диагностика в «СМ-Клиника»

Процедура холтер-мониторирования проста. Врач-кардиолог осматривает пациента, прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. В «СМ-Клиника» исследование проводят амбулаторно. По истечении суток прибор снимают. Далее можно возвращаться к активной жизнедеятельности.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:

1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех или иных дел, а также в период отдыха.

Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

  • фрагментированный (событийный);
  • постоянный.
При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.

Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.

После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации делают заключение.

Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высшей категории, которые имеют большой практический опыт. После изучения полученной электрокардиограммы и дневника пациента врач напишет и выдаст заключение. Выдача результата займет около 20 минут. При необходимости будет назначено эффективное лечение. Стоимость диагностики оптимальна.

Узнать точные цены на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» или через форму онлайн-записи на нашем сайте.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!