Как ходить по лестнице на ходунках. Использование ходунка. Модели с дополнительной опорой

Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения у него хронических заболеваний и нежелательных возрастных изменений. Повреждение и ослабление опорно-двигательного аппарата, вегетососудистая дистония, головокружение, перепады давления и просто слабость в конечностях - все это вызывает дискомфорт и неуверенность в своих силах. Из-за этого появляется нежелание лишний раз вставать без посторонней помощи, как следствие снижается что приводит к полной потере возможности самостоятельно передвигаться в доме или на улице.

Для помощи в таких случаях рекомендуется использовать специальное приспособление - ходунки для Они намного эффективнее костылей или трости и предполагают наличие широкой опорной базы, что добавляет уверенности, помогает преодолеть страх падения и дает возможность передвигаться людям с ограниченными двигательными функциями.

Назначение

Ходунки будут полезны после перенесенного тяжелого инсульта, когда пациент долгое время был прикован к постели, потерял мышечный тонус и опасается ходить без посторонней помощи.

Переломы у пожилых людей - большая проблема, период реабилитации длительный, а необходимость перевода пациента в вертикальное положение после постельного режима очевидна.

С помощью ходунков процесс восстановления может быть значительно ускорен. Они удобны в быту, незаменимы в центрах учреждениях, домах престарелых. Главное, чтобы ходунки выполняли свою функцию на 100%, были безопасны, максимально удобны, а для индивидуального приобретения имели оптимальную цену.

История

Предположительно, ходунки сначала были придуманы для малышей, родители которых старались избавить свои руки и позвоночник от перегрузок.

История развития приспособлений для взрослых начала отсчет в сороковых годах прошлого века, когда литовский эмигрант Андреус Мьюиза предложил в качестве опоры для поддержания веса при ходьбе конструкцию из рамы на четырех ножках, которая доходила до талии пациента.

Чуть позже, в конце шестидесятых годов шведский изобретатель Бернт Линдер предложил дополнительно использовать колеса на ножках, чем существенно усовершенствовал ходунки для пожилых людей. Отзывы благодарных клиентов дали толчок к развитию и внедрению в производство конструктивных нововведений.

Современные модели, оснащенные колесами с механизмом торможения, дают возможность комфортно передвигаться в доме и на улице. На сидении можно отдохнуть на прогулке, а корзина удобна для перевозки всего необходимого.

Классификация

Ходунки классифицируются по:

1. назначению;
2. месту использования;
3. техническим особенностям.

В зависимости от того, будут ли они использоваться для курса реабилитации или подбираются для каждодневного пользования, модели могут существенно отличатся.

Ходунки, рассчитанные на перемещение внутри помещения, могут быть неудобными на улице и наоборот.

Технические характеристики у разных моделей имеют существенные различия: материал рамы, вес, конфигурация рукоятей, наличие колес и механизма торможения, сидение, дополнительные отсеки для вещей.

В зависимости от конструктивных особенностей, ходунки для пожилых людей могут быть целостными и складными, их подразделяют на виды:

• стационарные;
• шагающие;
• двухуровневые;
• колесные (роллеры);
• с дополнительной опорой (локтевой или подмышечной);
• универсальные.

Стационарные модели

Стационарные модели с монолитной рамой из легких материалов - это самая простая конструкция. На начальном этапе специалисты советуют выбирать именно такие ходунки для пожилых людей.

Отзывы пользователей свидетельствуют, что в первое время, когда не ясно, что лучше - костыль, трость или более надежное устройство, именно простые модели с легкой алюминиевой рамой подходят для большинства случаев.

Они не дорогие, практичные и долговечные. Представляют собой простую конструкцию из четырех опор с поручнями для удобства перемещения. Движение происходит внутри конструкции.

Двухуровневые ходунки

Такие модели предназначены для ослабленных пациентов, когда даже вставание со стула или постели вызывает затруднение. Поручни в таких конструкциях расположены на двух уровнях: одни предназначены для упора в момент подъема веса тела и последующего опускания, другие - для опоры во время стояния и передвижения по дому.

Опыт показал, что ходунки двухуровневые для пожилых пациентов удобнее обычной конструкции, так как именно в процессе вставания человеку следует приложить наибольше усилие, и как раз поручни на нужном уровне дают дополнительную опору и создают условия для такого толчка.

Ходунки с шаговым эффектом

Такой вариант поддерживающего устройства - это модификация простой стационарной конструкции, отличающаяся шарнирным соединением передней перемычки с правой и левой половиной.

Такое крепление дает возможность человеку передвигать не всю конструкцию сразу, а отдельно каждую ее сторону в такт шагу. Модель больше подходит в период активной реабилитации для выработки координации движения.

Ходунки для пожилых шагающие благодаря фиксации шарнирных соединений быстро превращаются в жесткую стационарную конструкцию, что очень удобно на разных этапах реабилитационного периода.

Колесные модели

Простой вариант мобильных ходунков предполагает наличие на передних опорах с двух сторон колес небольшого диаметра - для более легкого их перемещения. Такая конструкция удобна для пациентов с ослабленными руками и после непродолжительных тренировок дает возможность передвигаться довольно быстро.

Ходунки на колесах для пожилых пациентов рекомендуются для прогулок и для дополнительной тренировки ног. Такие конструкции (роллеры, роллаторы) оснащаются четырьмя колесами большего диаметра, что позволяет передвигаться максимально быстро, сохраняя устойчивость. Обычно оборудуются тормозом по принципу ручного велосипедного механизма.

Модели с дополнительной опорой

Бывает и так, что человек имеет желание вставать и двигаться, но обычные конструкции с упором на уровне таза не дают такой возможности, так как не могут создать достаточной опоры. В таких случаях следует добавить дополнительные элементы поддержки веса тела на более высоком уровне.

Ходунки-опоры для пожилых пациентов с упором под локоть дают возможность переносить массу тела при ходьбе на предплечье. Более высокий упор обеспечивает хорошую устойчивость даже сильно ослабленным людям.

Упор в подмышечную область дает возможность полностью разгрузить позвоночник и максимально обезопасить процесс передвижения. Такие модели рекомендуют для людей с нарушением координации.

Универсальные ходунки и их модификации

В настоящее время рынок предлагает как стационарные, так и складные компактные модели, удобные для хранения и транспортировки. Механизм складывания рамы может присутствовать и у простых стационарных конструкций, и у шагающих вариантов ходунков, и у более «продвинутых» роллаторов. Все они легко трансформируются в рабочее положение и могут быстро подготавливаться к использованию.

Часто для пациентов с большим весом обычной алюминиевой конструкции бывает недостаточно. В таких случаях следует подбирать вариант более прочной рамы с повышенными техническими характеристиками. Существуют модели, рассчитанные на нагрузку до 225 кг.

В настоящее время в продаже есть комфортные ходунки для пожилых людей. Фото такой модели представлено выше. Есть конструкции с откидным или стационарным сидением, передняя перемычка в таком случае служит спинкой. Дополнительно могут присутствовать столик, отсеки для хранения багажа и перевозки трости.

Чтобы пациент почувствовал пользу от ходунков, они должны подбираться конкретно под него. Правильный выбор поможет сделать лечащий врач, знакомый с физиологическим состоянием и физическим здоровьем пациента. Также помощь может оказать квалифицированный специалист торговой сети, где планируется приобретать ходунки.

Для слабых пациентов лучше выбирать конструкции с колесами на передних ножках. Если они будут съемными, это будет еще лучше.

Для прогулок следует выбирать роллаторы с большими колесами и сидением для отдыха. Вариант с тремя колесами менее громоздкий и более мобильный, он хорошо подойдет и для дома, и для улицы.

Людям с нарушениями координации лучше выбрать ходунки-опоры под локоть или подмышечную область.

Специфика выбора

Конструкция должна быть максимально легкой, точно подходить по росту пациента или иметь возможность такой регулировки. Любые ходунки для пожилых людей (фото дает возможность понять принцип определения высоты) должны удобно фиксироваться в свободно опущенных руках.

Рукояти должны быть удобными. Чаще они пластмассовые или прорезиненные, но для людей с повышенной потливостью ладоней нужно заранее позаботиться о моделях с поручнями из пористых материалов. Для пациентов, страдающих артритами, есть варианты с утолщенными ручками.

Большие колеса роллеров лучше справятся с неровной дорогой. Наличие амортизации в дорожных моделях смягчит воздействие на руки. Для передвижения в условиях помещения будет достаточно и маленьких колес. Их блокировка должна иметь и обеспечивать надежную фиксацию.

Технологическая нагрузка на раму может соответствовать весу пациента с незначительным запасом прочности.

Если человек восстанавливается после травмы и заново учится ходить, либо из-за возраста ходит все хуже и хуже — ему понадобятся «подпорки». От того, правильно ли они будут выбраны, зависит, сможет ли он передвигаться, — то есть очень многое.

Ситуацию, при которой бабушка или дедушка (или человек любого возраста), испытывающий затруднения при ходьбе, передвигается не с тем приспособлением, которое ему хорошо подходит, а с тем, которое есть, надо менять. Не всегда неудобство связано с безденежьем: иногда не хватает информации о том, что можно приобрести что-то более удобное.

Вычисляем проблему

Первым делом, советует эксперт благотворительного фонда «Старость в радость» по вопросам ухода за пациентами с дефицитом самообслуживания Елена Андрева , нужно понять, в чем заключается проблема человека. В чем именно должно ему помочь то или иное приспособление?

Временно оно будет использоваться (например, для нестарого человека после перелома ноги) или постоянно (например, для очень пожилого дедушки, который постепенно сдаётся перед немощью)? Будет ли человек ходить с этой «подпоркой» только дома (если уже не выходит) или только на улице (если дома он ещё чувствует себя уверенно)? Для разных обстоятельств одному и тому же человеку нужны разные «девайсы».

Анализировать ситуацию нужно не умозрительно, а вместе с тем человеком, для которого мы выбираем дополнительную опору.

Тросточка

Классическая «клюка», тросточка с рукоятью, призвана компенсировать слабость одной ноги. Палочка будет в руке с той стороны, где ослаблена нога, чтобы перенести на руку и палку часть нагрузки.

— При этом возникает немаленькая нагрузка на кисть руки, — говорит Елена Андрев.

— Сначала нужно внимательно посмотреть, достаточно ли сильна у человека рука с этой стороны, хорошо ли работает плечо. Иначе можно не компенсировать, а усугубить проблему.

Если нужно компенсировать серьезную слабость ноги, в том числе после травмы, разумно обзавестись тростью с подлокотником. Он фиксирует кисть и даёт лучший упор и стабильность. Тросточка без подлокотника — для тех, кто ходит в целом нормально, а дополнительный упор с одной стороны использует для большей уверенности.

Важно: тросточка, в том числе две тросточки, в том числе две тросточки с подлокотниками, тросточки с четырьмя опорами и так далее — не компенсируют проблемы с равновесием.

Если кружится голова или ощущается общая слабость, нужна стабильная опора под обе руки. Если слабостью страдает не одна нога, а обе, подстраховать себя нужно уже не двумя тросточками, а как минимум ходунками.

Кстати, тросточка с четырьмя опорами — удобна многим людям, но в основном для дома, а не для дальних прогулок по улице. На неё удобно опереться, а равновесие она в разумных пределах держит сама. А палки для скандинавской ходьбы – вообще не приспособление для опоры, они нужны только для того, чтобы человек не забывал при ходьбе правильно двигать руками.

Ходунки

Выбирая ходунки, нужно вспомнить, что мы решили, когда обсуждали с пожилым человеком особенности его проблем с хождением и планы по использованию опоры. Если мы выбираем ходунки для передвижения по квартире, надо узнать, есть ли в ней пороги (при их наличии ходунки-роллаторы (о них ниже) не подойдут).

Самая базовая модель ходунков на четырёх опорах окажется для многих наиболее удобной: хотя их надо переставлять, и в это время нагрузка будет полностью на ногах, они лёгкие, их несложно разбирать и собирать, например чтобы положить в багажник во время поездки. Их можно взять с собой в туалет, и они послужат поручнем, чтобы сесть и встать с унитаза. Некоторые пожилые люди используют ходунки только для ночных походов в туалет.

Существуют «двухуровневые» ходунки: их ножки с задней стороны имеют «изгиб-ступеньку» с ещё одной накладкой под ладонь, то есть опоры расположены на разной высоте. Они могут быть удобны тем, кому тяжело вставать с кровати.

Стоит помнить и о том, что есть обычные модели (рассчитанные на людей до 100 кг) и усиленные, которые будут надёжной опорой т для людей, чей вес колеблется возле отметки в 120 кг.

Ходунки-роллаторы

По словам Елены Андрев, многие пожилые люди боятся использовать ходунки с четырьмя колёсиками — роллаторы: мол, опора на колёсах уедет, и я упаду. Однако именно эта модель — для тех, кто хочет выходить на улицу, свободно перемещаться по квартире без порогов и сохранять самостоятельность. Колеса у них довольно крупные, с ними можно ходить по асфальту.

— Ходунки никуда сами собой не уедут, — говорит Елена Андрев. — Там есть тормоза. В моей практике всем пожилым людям они нравятся: колеса крутятся на 360 градусов, если вы идёте по улице и хотите присесть — их можно развернуть и использовать как сиденье с поручнями. Часто на роллатор устанавливают сетку-сумку, чтобы человек мог ходить в магазин.

Существуют модели роллаторов с тремя колесами (одно впереди и два сзади). Елена Андрев предупреждает, что при большей маневренности они менее устойчивы.

С хорошими ходунками пожилой человек вполне может всходить и спускаться по хорошему пандусу. Однако хороших пандусов в России не так много, и эксперт предупреждает: взбираться по лестнице, ведя ходунки по пандусу в виде рельсов-полозьев, опасно, а попасть в рельсы трехколёсными ходунками очевидно невозможно. Подниматься и спускаться с ходунками можно по пандусам с малым уклоном, а положенные на обычную лестницу рельсы имеют опасный уклон — вплоть до 45 градусов.

Ходунки на двух колесах

Ходунки-роллаторы не следует путать с ходунками на двух колёсах. Ходунки с двумя колесами – это четырехконечная рама, у которой впереди колеса, а две задние ножки остаются стационарными. Чтобы сделать шаг, нужно слегка приподнять задние ножки и прокатить ходунки вперед. Двухколесные модели в основном рассчитаны на использование в помещении.

— Не видела пока случая, когда ходунки с двумя колёсами были бы самой удобной моделью, — делится сомнениями Елена Андрев. — Чтобы передние колёса ехали, надо слегка наклонить ходунки вперёд и в это время не опираться, а толкать их. Во-первых, это риск потерять равновесие, во-вторых, кто вообще в этой ситуации кого везёт? Вдобавок колесики у них всегда такие маленькие, что каждая шероховатость на полу отдаётся очень сильно.

Ходунки с подмышечной опорой

Существуют менее распространённые модификации ходунков — например, с опорой под локти или с возвышающимися подмышечными опорами. Последний вариант должен помочь людям после травм ног и туловища, а также заболеваний, связанных с нервной системой, начать снова передвигаться.

У подмышечной опоры свои недостатки: нагрузка будет приходиться на место, где легко нарушается кровообращение и повреждаются сосуды, находятся многие лимфоузлы. Этот вариант подходит разве что на короткий срок для реабилитации после травмы для не очень пожилого человека: постепенно он будет переносить нагрузку на кисти рук, а затем и ходить без опоры.

Шагающие ходунки

Шагающие ходунки для инвалидов имитируют ходьбу человека: пожилой пациент попеременно поднимает и опускает левую и правую сторону ходунка. По картинке их не отличить от самых обычных ходунков, но их торец и боковые части не зафиксированы под углом 90 градусов. Там подвижные сочленения, и можно переставлять левую сторону ходунков, пока вы опираетесь на правую ногу, а затем наоборот.

— Для молодого человека после травмы, может быть, это и хороший вариант. Пожилые люди обычно не осваивают эту модель и пользуются шагающими ходунками, как не шагающими: переставляют перед собой сразу всю конструкцию, — говорит Елена Андрев. — Такие ходунки требуют от пользователя хорошей координации движений, а пожилые люди боятся потерять равновесие.

Костыли — на помойку

Классические деревянные костыли, с которыми человек может повиснуть на подмышках, по мнению Елены Андрев, использовать категорически не стоит, а пожилым людям — абсолютно запрещено. В подмышках — интимная сфера, лимфатические узлы. Нередко бабушки и дедушки садятся в инвалидную коляску, потому что их подмышки не выдерживают нагрузки с костылями, хотя могли бы еще ходить с ходунками.

— Костыли – это «прощай, плечо». Они должны остаться на фотографиях послевоенных времен, — говорит Елена Андрев. – Разве что для молодого человека после травмы они могут быть допустимы, но и то стоит быть современнее. С костылями ходить после распространения роллаторов – это примерно как пролежни марганцовкой прижигать.

Творческий подход

Если вы перепробовали все модели ходунков и тросточек, а пользователю легче не стало, можно применить творческий подход. Например, заказать трехколесный беговел индивидуальной сборки.

На практике, правда, русская изобретательность описывается поговоркой «голь на выдумки хитра», и бабушки и дедушки используют вместо ходунков то табурет, согнувшись в три погибели, то даже сервировочный столик на колесах (если лечь на него грудью и идти на коленях).

Наконец, если и изобретательность не помогает, а ходить человеку все-таки хочется, существуют модели ходунков с сиденьем, как для младенцев, только учащихся ходить. Правда, это габаритные и дорогие устройства, в основном применяемые в стационарах на начальном этапе реабилитации после травм и операций.

А вершиной технологий в направлении поддержки при ходьбе можно назвать роботизированный экзоскелет «Экзоатлет». В нем по замыслу сможет ходить даже человек с полностью отказавшими ногами – но недаром пользователя такого экзоскелета называют «пилотом»: это требует тренировок. В 2016 году «Экзоатлет» начали продавать, реабилитацию с его использованием проводят несколько клиник (они перечислены на сайте проекта). Однако это уже другая история, про восстановление после травм, а старость - не травма, а новое состояние.

Прогулка с ходунком

1. Поднимите ходунок и поставьте его всеми четырьмя ножками на удобном расстоянии перед собой. Чаще всего это расстояние вытянутой руки.

2. Сначала переместите вперед по направлению к ходунку травмированную или ослабленную ногу. Если Вы перенесли хирургическую операцию на обеих ногах, можно начинать ходьбу с любой ноги.

3. Затем сделайте шаг здоровой ногой, поставив ее перед травмированной или ослабленной ногой.

4. Повторите то, что описано в пунктах 1-3.

Советы по соблюдению мер безопасности
Не ставьте ногу слишком близко к ходунку, потому что Вы можете потерять равновесие. Между Вами и ходунком всегда должно быть какое-то расстояние.
Голова должна быть приподнята, а взгляд должен быть направлен прямо. Не смотрите себе под ноги. Так Вы больше устанете и можете натолкнуться на что-либо.
Двигайтесь медленно.

1. Медленно подходите спиной к креслу, кровати или унитазу до тех пор, пока не почувствуете их задней поверхностью ног.

2. Отпустите одну руку от ходунка и коснитесь кровати, ручки кресла или сиденья унитаза. При этом Ваша травмированная или ослабленная нога должна проскользнуть немного вперед.

3. Медленно опуститесь на сиденье, наклонившись при этом вперед и вытянув травмированную или ослабленную ногу перед собой. Усаживайтесь медленно, чтобы не сильно удариться о кресло.

4. Если Вы перенесли хирургическую операцию на обеих ногах, переместите обе руки на ручки кресла, кровать или стульчак. Опуститесь на сиденье и медленно вытяните обе ноги. Не садитесь в кресло слишком быстро.

Лестница

Не используйте ходунок на лестнице, не получив инструкций от Вашего физиотерапевта и не попрактиковавшись вместе с ним. Попросите, чтобы Вам кто-то помогал до тех пор, пока Вы не привыкните использовать ходунок.

Подъем по лестнице с ходунком

При подъеме вверх по лестнице начинайте движение со здоровой ноги, а при спуске – с травмированной или ослабленной ноги. Вверх со здоровой ноги, вниз с больной. При подъеме и спуске по лестнице с ходунком лестница должна быть оборудована прочными перилами.

1. Подойдите к лестнице и поставьте ноги на расстоянии примерно 15 см (6 дюймов) от первой ступеньки.

2. Сложите ходунок и возьмите его в одну руку. Второй рукой возьмитесь за перила.

3. Приподнимите сложенный ходунок и установите его поближе к следующей ступеньке. Сделайте первый шаг здоровой ногой.

4. Поднимите свою травмированную или ослабленную ногу.

5. Наверху лестницы разверните ходунок и установите его на лестничную площадку. Удостоверьтесь, что Вы услышали щелчок при фиксации замков ходунка. Возьмитесь за ходунок обеими руками.

6. Сделайте первый шаг здоровой ногой, а затем подтяните травмированную или ослабленную ногу.

Спуск по лестнице с ходунком

1. Подойдите к лестнице и поставьте ножки ходунка на расстоянии примерно 5 см (2 дюймов) от первой ступеньки.

2. Сложите ходунок и возьмите его в одну руку. Второй рукой возьмитесь за перила.

3. Опустите сложенный ходунок и установите его на край ближайшей ступеньки.

4. Сделайте первый шаг травмированной или ослабленной ногой, а затем опустите здоровую ногу.

5. Внизу лестницы разверните ходунок и установите его на лестничную площадку. Удостоверьтесь, что Вы услышали щелчок при фиксации замков ходунка.

6. Возьмитесь за ходунок обеими руками. Сделайте первый шаг травмированной или ослабленной ногой, а затем здоровой ногой. Подъем на бордюр с ходунком

Передом
Подойдите к бордюру.
Поставьте все четыре ножки ходунка на бордюр.
Когда Вы поставите на бордюр здоровую ногу, обопритесь на ходунок.
Поставьте на бордюр травмированную или ослабленную ногу.

Задом
Подойдите к бордюру и повернитесь к нему спиной.
Сделайте шаг на бордюр здоровой ногой.
Сделайте шаг на бордюр травмированной или ослабленной ногой.
Поднимите ходунок и поставьте все четыре ножки ходунка на бордюр.
Осторожно повернитесь. Спуск с бордюра с ходунком

Никогда не спускайтесь с бордюра задом.
Подойдите к краю тротуара.
Поставьте все четыре ножки ходунка на поверхность внизу.
Сделайте первый шаг травмированной или ослабленной ногой, а затем здоровой ногой.

Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к Вашему врачу или медсестре или физиотерапевту.

Ни для кого не секрет, что после инсульта, в любой из сложных его форм, пострадавшие либо полностью утрачивают способность передвигаться самостоятельно, либо походка таких пациентов серьёзным образом нарушается. Что делать для восстановления правильной ходьбы после инсульта будем говорить далее.

Чтобы ходьба, вернее сказать, ее навыки после инсульта были восстановлены максимально быстро, процесс реабилитации должен начинаться с самых первых дней купирования острой фазы мозгового удара. Кроме того, процесс реабилитации, в таких случаях, должен включать в себя несколько отдельных этапов восстановительного лечения. К таким этапам принято относить:

• Первичное лечение положением, когда с пациентами проводится исключительно пассивная гимнастика в положении лежа.
• Обучение правильному сидению.
• Обучение самостоятельному стоянию и, главное, самостоятельному вставанию.
• Восстановительное лечение, при котором больной учится самостоятельно ходить (изначально, используя ходунки, затем костыли или трость, а после этого, без какой-либо опоры).

Нельзя не сказать, что на первоначальном восстановительном этапе прекрасным способом реабилитации считается укладка парализованных конечностей пострадавшего в физиологически правильное положение (упомянутое ранее лечение положением). Подобное лечение применяется, как правило, на самых ранних стадиях реабилитации, пострадавших после инсульта.

Считается, что лечение положением в сочетании с правильно организованной пассивной гимнастикой может дать прекрасные результаты, как на первых порах, так и в последующем, когда пациент будет заниматься активной гимнастикой или будет учиться ходить.

Несмотря на то, что большинство медиков настаивают на максимально ранней реабилитации постинсультных больных, нельзя забывать, что форсировать события в таких случаях категорически недопустимо.

Все физические упражнения, будь то лечение положением, пассивная или активная гимнастика, после инсульта должны выполняться в строго определённой последовательности, соответствуя конкретному временному периоду процесса реабилитации.

К примеру, недопустимо настаивать на том, чтобы пациента начали учить ходить, используя ходунки или костыли, если он еще не освоил навыки сидения, нельзя учить пострадавшего сидеть, если он еще не вернул себе элементарные двигательные возможности.

Правильный порядок проведения необходимых физических упражнений

Как мы уже сказали, чтобы научить пострадавшего после инсульта полноценно самостоятельно ходить, все мероприятия восстановительной лечебной физкультуры должны быть тщательно продуманы, индивидуально подобраны. А, кроме того, подобные мероприятия должны выполняться в строго определенной, правильной с точки зрения физиологии и медицины, последовательности.

Правильный порядок проведения физических упражнений после инсульта приведем в таблице далее.

Конечно, в таблице мы привели несколько утрированный «идеальный» вариант развития событий, но на практике процесс восстановления может идти несколько сложнее с остановками и задержками, с потерей веры в восстановление и с ее возвращениями.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? - рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>

Самое главное в процессе восстановления двигательных функций после инсульта и, в частности, в процессе, когда восстанавливается ходьба – не терять терпения и веры в скорое выздоровление.

К сожалению, даже тогда, когда пострадавший от мозгового удара уже смог встать на ноги, существует множество проблем с возможной деформацией походки, от чего ходьба будет доставлять пострадавшему массу сложностей и неудобств. А это означает, что и далее больному будет требоваться своевременная коррекция походки и обучение основным ее принципам.

Учим постинсультного больного правильно передвигаться

Надо понимать, что в специализированных реабилитационных центрах существует масса уникальных, с точки зрения эффективности, приспособлений для восстановления навыков правильной ходьбы у постинсультных больных. Естественно, что прохождение реабилитации в таких центрах будет предпочтительнее для пострадавшего от мозгового удара. Тем не менее, не имея возможности пройти курс реабилитации в специализированном центре, занятия, обучающие больных правильно ходить, должны проводиться в домашних условиях.

К примеру, большинство медиков рекомендуют постинсультным больным для восстановления ходьбы использовать такие приспособления, как, знаменитый шагоход, тот же костюм регент или пара-подиум, прекрасно справляется со своей задачей специальное подвешивание больных на беговой дорожке и пр.

Когда пострадавший сможет полноценно использовать ходунки при занятиях с ними важно будет постоянно следить за правильной постановкой стопы, разворотом колена и тазобедренного сустава. Ходить с ходунками первое время важно с кем-то из сопровождающих, кто сможет контролировать общее состояние больного и следить за правильностью формирования его походки.

Поскольку главной задачей такого приспособления для восстановления походки у постинсультных больных как ходунки, считается обеспечение пациенту стойкой опоры при передвижениях, выбирать это устройство важно с особенной тщательностью. К примеру, важно понимать, что эти приспособления бывают:

• Складными шагающими, которые легко регулируются по высоте и оснащаются противоскользящими ручками.
• Переставными, которые уже полностью зафиксированы в определенном положении, подходящими для более окрепших пациентов.
• Колесными, причем иногда только с передней стойкой на колесиках, а иногда с четырьмя колесами.
• Наиболее тяжелые, максимально высокие ходунки, оснащенные плотными подлокотниками, для людей с наиболее слабыми запястьями.

Когда же пациент сможет ходить с тростью, ему нужно будет тренировать правильную походку по специальным дорожкам из нарисованных на полу следов, которые можно сделать даже дома.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.

В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки . Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов .

Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)

Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).

1. 1. Костыль выставить вперёд на расстояние шага.

1. 1. Перенести вес тела на костыль.

1. Перенести здоровую ногу на длину шага.

При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса . Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.

После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.

1. 1. Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.

1. 1. Выставить второй костыль на то же расстояние.

1. 1. Перенести вес тела на костыли.

1. Переместить здоровую ногу на расстояние шага.

Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.

На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.

Полезные советы:

• Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
• Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.

Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.

Как ходить на костылях без одной ноги

Ходьба на костылях без одной ноги почти ничем не отличается от ходьбы с загипсованной ногой. Единственное различие, что загипсованной ногой можно иногда несильно опираться.

Проблемы при ходьбе могут возникнуть, только если у вас слабые руки. В таком случае рекомендуется делать упражнения для рук . Например, подъёмы нетяжёлых гантелей.

Некоторым будет удобнее ходить по квартире с ходунками вместо костылей. И обязательно не забывайте про физические нагрузки.

Потеря ноги это очень большое горе. Для воодушевления можно посмотреть отличный фильм “1+1” , основанный на реальных событиях.

Можете ознакомиться с биографией Ника Вуйчича, который родился без рук и без ног, а теперь его знает весь мир. Его книга “Жизнь без границ” помогла многим людям.

Главное не раскисать!

В следующем видео человек на костылях строит свой дом и занимается бизнесом.

Как правильно ходить на костылях по лестнице и ступенькам

Подъём по лестнице

1. 1. Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.

1. 1. Подтягиваем за ней больную ногу.

1. Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.

Спуск по лестнице

1. 1. Ставим костыли на ступеньку ниже.

1. 1. Спускаем больную ногу.

1. Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.

Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу . Руки в основном помогают держать равновесие.

На следующем видео можете посмотреть, как девушка спускается по лестнице на костылях.

Сколько нужно ходить на костылях после перелома

При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.

Перелом шейки бедра лечится различными способами:

1. 1. Иммобилизация – накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.

1. 1. Остеосинтез – делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.

1. Эндопротезирование – вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев .

Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.

Как научить ходить на костылях ребёнка

Ребёнка обычно научить ходить на костылях сложнее. Рекомендую посмотреть, как это делается на видео. Главное побольше терпения и внимания.

К сожалению, видео на английском, но даже без знания языка, всё достаточно понятно.

Как ходить на локтевых костылях (канадках)

Ходьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.

Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.

Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:

1. 1. Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.

1. 1. Согните руки в локте на 15-20 градусов.

1. 1. Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.

1. Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.

Как ходить на костылях после снятия гипса

После снятия гипса начинается второй этап реабилитации . Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.

Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.