Дом

Мрт копчиковой зоны. МРТ обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника — как подготовиться, что показывает диагностика? Мрт крестца и копчика

Врач точно знает, что покажет МРТ, а что нет, поэтому данный вид исследования не назначит, например, при заболевании легких (кроме подозрений на опухоль и патологии плевры), поскольку ткани, где нет воды, не отзываются на магнитные волны. При болях в области копчика назначаетсяМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или малого таза.

Противопоказания

МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
наличие аппаратаИлизарова;
находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
тремор.

Относительными противопоказаниями являются:

клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
беременность (1 триместр);
пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
вес более 120 кг.

В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).

Исключительными случаями запрета проведения процедуры являются сильные боли в спине, когда пациент не в состоянии пролежать в боксе нужное количество времени.

Контрастное усиление

Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:

анализ состояния после удаления грыж;
обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
оценка кровоснабжения тканей, выявление мальформации сосудов (патологическое видоизменение).

Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.

Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.

Противопоказания:

заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
беременность;
период грудного вскармливания;
аллергия.

Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.

Видео

Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Подготовка к обследованию

Обычно пациента еще во время записи на обследование сразу информируют о том, что нужно знать и сделать перед посещением МРТ. Подготовительные меры зависят от области сканирования. Перед проведением МРТ копчикаи позвоночника желательно не употреблять пищу за 4-5 часов.

Непосредственно перед сканированием пациенту нужно снять с себя все металлические вещи, украшения, пирсинг. Раздеваться не нужно. В кабинет нельзя брать электронные приборы,магнитные карты. Некоторые татуировки могут быть выполнены краской с содержанием металла. В таких случаях на коже нередко возникает раздражение.

Если предстоит МРТ с контрастированием, то предварительно рекомендуется сделать тест на аллергию, поскольку возможна крапивница, головокружение, зуд, одышка.

Ход обследования

Пациентам, впервые собирающимся на процедуру, полезно заранее ознакомиться с информацией о том,с помощью чего осуществляется сканирование и каков алгоритм проведения МРТ.

Аппарат МРТ внешне представляет собой большой цилиндр с тоннелем в центре.

Из него выезжает диагностический стол, на который укладывают пациента (в ряде центров дополнительно укрывают мягким одеялом), после чего он заезжает назад в тоннель. Томограф может быть и открытого типа − в виде стола с боковой стойкой и верхней панелью. Такой вариант подойдет лицам с клаустрофобией.

В аппаратах закрытого типа в руку обследуемому дается мягкая сигнальная груша или пульт с кнопкой, на которую он должен нажать в случае дискомфортных ощущений. Специалист получит сигнал и свяжется с пациентом по громкой связи.Также предусмотрено кондиционирование, которое включается через некоторое время.

В течение всего процесса сканирования (15-30 минут) пациент будет слышать навязчивый шум (ритмичный стук, гул). Чем мощнее прибор, тем сильнее звуки. Поэтому перед процедурой врач предлагает беруши или силиконовые наушники.

Важно на протяжении всего времени не двигаться. В некоторых диагностических центрах для страховки фиксируют конечности.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.

Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:

наличие межпозвоночных сращений;
ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
качество мягких тканей.

В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.

Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:

наличие искажающих сигнал материалов;
движение пациента при сканировании;
недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
неграмотно интерпретированный результат.

Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.

Особенности процедуры для детей

Если необходимо провести МРТ-сканирование копчика маленькому ребенку, то основная возникающая при этом проблема – обеспечить его неподвижность. Для таких случаев возможно применение легкой седации (натощак), тогда физиологические показатели во время процедуры контролируются приборами. Некоторые центры берут на обследование только детей старше 5 лет.

Копчик – это часть нижнего отдела позвоночника, и состоит он из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков. От первого позвонка отходят суставные отростки (копчиковые рога), которые вместе с крестцовыми рогами образуют крестцово-копчиковое соединение.

1. МРТ крестцово-копчикового отдела

Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.

Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.

Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.

2. Заболевания копчика и МРТ

Копчик отличается высокой подвижностью, имеет нервные окончания. Он принимает участие в обеспечении движения и выступает местом крепления мышц, которые поддерживают анатомическое положение органов малого таза.

Необходимость в проведении МРТ обусловлена рядом патологий, которым подвержен копчик:

перелом – редкое явление с острой болью и риском нарушения двигательной функции;
опухоли и метастазы, врожденные тератомы;
кокцигодиния – воспаление и деформация органа с выраженной симптоматикой.

Каждое состояние требует детального изучения, что возможно путем проведения МРТ.

Патологические процессы в копчике имеют диагностическое значение при обследовании других отделов позвоночника. Расщепление позвонков, спондилолистез, киста, люмбализация – это врожденные аномалии, которые негативно сказываются на состоянии этого сегмента позвоночника и последствия их хорошо просматриваются на снимках.

стреляющая или жгучая боль (травма, вывих, защемление нерва);
дискомфорт в положении сидя (остеохондроз, повреждение седалищного нерва);
необходимость принимать вынужденное положение для снижения боли (остеохондроз);
боль во время вращения тазом (остеохондроз, протрузия);
боль при наклонах и резкой смене положения тела (грыжа, воспаление нерва).

МРТ копчика не проводится в обязательном порядке для первичной диагностики. Исследование показано, когда есть конкретные жалобы на боль и дискомфорт в нижней части позвоночника.

Поводом к исследованию могут стать заболевания кишечника и органов малого таза.

Частый запор может свидетельствовать о перенесенной в детстве травме копчика, что стало причиной страха повторения сильной боли при натуживании. Это относится более к психологическим факторам заболевания, но диагностика позволит исключить реальную угрозу. Убедившись в здоровье позвоночника, человек сможет вернуться к привычной жизни, избавившись от основной проблемы.

3. Показания к проведению МР-томографии

Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:

травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
протрузия, остеохондроз, грыжа;
сосудистые аномалии;
подозрение на копчиковую кисту;
боль, онемение ног без выясненной причины;
корешковый синдром;
подозрение на новообразования;
стеноз позвоночного канала;
туберкулез костей.

МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.

4. Что показывает МРТ копчика

4.1. Показатели нормы:

позвонки расположены на своем месте;
отсутствуют наросты на кости;
нет признаков воспаления;
не выявляются трещины и разломы;
отсутствуют гематомы;
сосуды выполняют функцию без нарушений.

4.2. Показатели патологии:

очаг воспаления;
смещение позвонков;
выявление остеофитов;
трещины, переломы;
деформация кости;
нарушение кровообращения;
ишемические участки и гематомы;
очаги туберкулезного поражения;
доброкачественное новообразование;
злокачественный очаг или метастазы.

5. Пример описания МРТ при кокцигодинии:

дистрофические изменения;
повреждение диска;
протрузия;
липодистрофические изменения;
загиб концевого позвонка;
подвывих/вывих копчика.

Чтобы получить качественные снимки, не нужно специальной подготовки и соблюдения диеты. Если же показано введения контраста, рентгенологу нужно будет посмотреть результат анализа на креатинин. Процедура продолжается около 20 минут, после чего можно получить снимки и отправиться к лечащему врачу.

Отдел крестца и копчика считается самой важной частью структуры позвоночника, так как отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепление тазовой мышцы, а также представляет собой кость, выполняющую роль стабилизатора телесной массы при нахождении человека в сидячем положении. Повреждения данного отдела позвоночника приводят в большинстве случаев к опасным последствиям как для самого позвоночника и копчика, так и для головного и спинного мозга. МРТ копчика и крестца проводится с целью выявления разного рода недугов в этой позвоночной части.

Болевые ощущения, возникающие в районе ягодиц, скованность в движениях, возникновение резкой боли во время надавливания на основание позвоночного участка – всё это признаки серьёзных травм, в случае появления которых следует немедленно прибегнуть к помощи специалиста. В дальнейшем провести МРТ копчика и крестцового отдела для диагностирования причин появления патологических синдромов.

МРТ крестца и копчика

Отдел крестцово-копчикового типа является позвонковым отделом, заключающим в себе 5 сросшихся крестцовых позвонков, а также 3–5 сросшихся позвонков в районе копчика. Так как проводится магнитно-резонансная томография, что показывает МРТ копчика и позвоночника и как осуществляется МРТ пояснично-копчикового позвоночного отдела?

Строение крестцово-копчикового позвоночного отдела

Нередко пациентам приходится жаловаться на болевые ощущения в месте, где располагается копчик, онемение либо боль в конечностях, заметное увеличение кости в размерах - это все является наличием симптомов разнообразных патологий. Среди самых распространённых заболеваний имеются:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Хордома, возникающая в очень редких случаях и представляющая собой злокачественную раковую опухоль на кости.
Кокцигодиния, характеризующаяся повреждением либо воспалением всех ветвей нервов копчикового типа.
Киста пилонидального характера – это болезнь врождённого типа, затрагивающая область кожного покрова в месте соединения копчика и крестца.

Данного рода патологии выступают в качестве последствий перенесённых травм, высокой активности либо малоподвижности, обычно они появляются по причине инфекционных заболеваний либо предрасположенности на генетическом уровне. Травма копчикового участка способна стать причиной хронически выраженных болей, спинномозговых повреждений, а также головных болей.

Диагностические методики

Имеется несколько основных способов диагностики заболеваний в районе позвоночника (копчика):

Трехпозиционный рентген: прямой, косой, боковой.
КТ – применяется в случае перелома костного аппарата.
Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ проводится по установленной программе.

Основные преимущества магнитной томографии

Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ-процедура выступает в качестве наиболее точного способа исследования. Она демонстрирует самые мелкие крестцовые структуры, сквозь которые проходят специальные корешки крестца, которые осуществляют нервацию органов и полости таза в автоматическом виде.

Главным и основным плюсом МРТ копчика и крестца, если сравнивать с иными исследовательскими методиками, можно считать тщательную визуализацию тканей хрящевого и мягкого типа, их структуры и плотности, взаимного расположения с иными структурами тела, обладающими смежной формой, благодаря чему МРТ можно полноправно считать высокочувствительным диагностическим методом.

Проведение процедуры МРТ

Особенности проведения МРТ связаны со следующими пунктами:

МРТ крестца и копчика

По времени процедура занимает всего пятнадцать минут, дополнительно будет проводиться тридцатиминутное контрастирование.
Подготовка к исследовательскому методу отсутствует, только при осуществлении МРТ с контрастированием необходимо проводить процедуру на голодный желудок или спустя пять или шесть часов после принятия пищевых продуктов.
Противопоказания обычно отличаются индивидуальным характером.
Имеются ограничения, касающиеся в основном веса пациента (он не должен превышать 150 (ста пятидесяти) килограмм), а также объема (до 140 (ста сорока) сантиметров).
Подготовка к процедуре с контрастированием обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.
Процедура стоит относительно недорого: от 3000 рублей.

Одной из основных причин заболеваний крестцово-копчикового отдела является механическая травма. Приводит она обычно к изменениям дегенеративного плана с дальнейшим развитием самой кокцигодинии: болевых ощущений, которые связаны в основном с сильной нагрузкой на копчик, которая может быть обусловлена растяжением либо дегенерацией копчикового аппарата со связочной конструкцией. У представительниц женского пола эта патология обычно начинает развиваться после родов.

Боль, спровоцированную травмой крестцово-копчикового отдела, можно наблюдать в основном, когда пациент:

часто меняет место, на котором проводит время в сидячем положении, тем самым оказывая немалый прессинг на кость;
меняет сидячее положение на вертикальное, что приводит к развитию патологического синдрома.

Симптомы дисфункции либо поражения позвонковой кости выглядят следующим образом:

Стоимость процедуры

МРТ-процедуру можно пройти на территории города Москвы по самым приемлемым ценам:

Прохождение томографии крестцово-копчикового позвоночного сегмента стоит четыре тысячи пятьсот рублей.
Копчиковый МРТ стоит две тысячи триста рублей.
С результатами МРТ можно будет ознакомиться без дополнительной платы (информация будет предоставлена на CD-диске или в виде электронного сообщения).

Проведение томографии характеризуется в основном 3 проекциями, благодаря чему появляется возможность для наиболее качественной оценки патологических проявлений в организме. Наиболее приемлемой шириной участков срезов считается три - четыре миллиметра при отсутствии зазоров. Терапевтическая процедура предоставляет возможность приобретения высококачественных снимков типа Т2.

Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 30 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.

Крестцово-копчиковый отдел является неотъемлемой частью позвоночника, он защищает спинной мозг, помогает закрепить мышцы тазовой области и является одной из костей, которая играет важную роль в поддержании массы тела в положении сидя. Его повреждения могут привести к серьезным последствиям не только в области копчика, но и отразиться на спинном и головном мозге.

Боли в ягодичной области, ограничение подвижности, болезненные ощущения при нажатии в области основания позвоночника - признаки травм крестцово-копчикового отдела, требующие незамедлительного обращения к специализированному врачу с последующей МРТ диагностикой причин болевого синдрома.

Крестцово-копчиковый отдел – это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.

Анатомия крестцово-копчикового отдела позвоночника

Крестцово-копчиковый отдел - это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.

Часто пациенты жалуются на боль в области копчика, боль или онемение в руках или ногах, и ощутимое увеличение размеров копчика. Обычно это является симптомами заболеваний крестцово-копчикового отдела, к которым относятся:

Хордома – возникает редко и является первичным злокачественным раком кости;

Кокцигодиния – повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов;

Пилонидальная киста - врождённая патология развития кожи в крестцово-копчиковой области;

Воспаление копчика.

Эти заболевания могут быть следствием травм, чрезмерной активности или, наоборот, неподвижности, возникать из-за инфекций или генетической предрасположенности. Повреждение копчика может привести к хроническим сильным болям, повреждению спинного мозга и соответственно головным болям.

Методы диагностирования

Существует несколько методов диагностики крестцово-копчикового отдела позвоночника:

1.Рентген в трех позициях – прямая, боковая и косая;

2.КТ (используется преимущественно при переломе костного аппарата);

3.МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника .

Преимущество МРТ крестцово-копчикового отдела

МРТ обследование является одним из самых точных методов исследования, который показывает наиболее мелкие структуры крестца, через который выходят крестцовые корешки, осуществляющие автоматическую нарвацию преимущественно всей полости и органов малого таза, в том числе репродуктивной системы.

Преимущество МРТ исследования крестцово-копчикового отдела позвоночника в сравнении с другими методами заключается в детальной визуализации мягких и хрящевых тканей, их плотности, структуры, взаиморасположения с другими смежными структурами организма, что делает магнитно-резонансную томографию крестцового отдела и копчика высокочувствительным способом диагностирования.

Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Одна из причин болезней крестцово-копчикового отдела - механические травмы. Они вызывают дегенеративные изменения с последующим развитием кокцигодинии: боли, связанной с нагрузкой на копчиковый отдел, обусловленной растяжением или дегенерацией связочного аппарата копчика. У женщин эта болезнь чаще проявляется после родов.

Болевые ощущения, вызванные травмой крестцово-копчикового отдела , наблюдаются, как правило, когда человек:

Пересаживается с одного места на другое, оказывая давление на копчиковый отдел;

Переходит из сидячего положения в вертикальное, вызывая усиление болевого синдрома.

Симптомы поражения или дисфункции крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые требуют незамедлительно сделать обследование МРТ крестцового отдела и копчика:

1. Боли в ягодичной области;

2. Изменение положения тела, то есть вынужденная поза;

3. Нарушение/ограничение подвижности;

4. Увеличение болезненных ощущений при нажатии в области крестца.

Цена МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Исследование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и копчика можно пройти в Москве по доступной цене:

Особенности МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковоq области проводится в трех проекциях, что позволяет наиболее точно оценить наличие патологий. Оптимальной шириной срезов является 3-4 мм, при этом зазоры между ними отсутствуют. МРТ позволяет получать качественные изображения Т2-взвешенного типа, а угол срезов находится в положении, параллельном крестцу.

Срезы выполняются с соблюдением условия покрытия всей области крестцово-копчикового отдела.

Что может выявить МРТ:

Травмы и переломы в области копчика;

Опухоли и метастазы;

Инфекционные заболевания;

Копчиковую кисту;

Аномалии развития;

Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов;

Остеохондроз.

МРТ крестцово-копчикового отдела с контрастирующим веществом (контрастом )

Контрастное вещество – это раствор, используемый для усиления визуализации исследуемой области организма, действие которого основано на накоплении вещества на участке с повышенным кровоснабжением, что является признаком существования изменений в исследуемом участке. При проведении процедуры контрастирования используются высококачественные препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые исключают возможность возникновения аллергических реакций.

Контрастирующее вещество (контраст) при МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника используется в следующих случаях:

1. При низкой степени активности ткани (когда она имеет низкий или высокий уровень кровоснабжения, на который укажет накопление контраста, интенсивность его распределения);

2. Для детального рассмотрения переломов, смещений, компрессий, сдавливания крестцовых корешков, изменения самого тела крестца и позвонков копчикового отдела;

3. При подозрении на наличие объемных образований в области крестцово-копчикового отдела;

4. При визуализации онкологических, травматических, дегенеративных и других воспалительных заболеваний

Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела

Существует ряд ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) крестцово-копчикового отдела позвоночника .

К таким ограничениям относятся:

Наличие стимуляторов, имплантов или протезов, содержащих в своём составе металл;

Избыточный вес выше 160 кг;

I и II триместры беременности (обсуждается в врачом в каждом конкретном случае);

Клаустрофобия;

Судорожный синдром

Распространенный результат МРТ диагностики заболеваний крестцово-копчикового отдела позвоночника на ранних стадиях - оперативное вмешательство без изменения структуры отдела. Поздняя диагностика, напротив, нередко приводит к необходимости повторного перелома неправильно сросшихся участков с последующей декомпрессией нервных структур, если заболевание носит травматический характер. Поэтому рекомендуется обращаться к специализированным врачам уже при проявлении первых симптомов заболеваний крестцово-копчикового отдела.

Остались вопросы? Позвоните по телефону: +7 499 391-75-78 - сотрудники центра ответят на все вопросы и помогут выбрать удобное для Вас время обследования. Также Вы можете оставить заявку на на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ.