Беременность

Советы эмбриолога. Консультации специалистов. Хотелось бы подробностей о проекте новой клиники

Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап : от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.

1. "Ооцитарный фактор" - это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.

У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).

Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.

В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.

Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.

2. Неправильное оплодотворение

В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) - 2 pn - женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).

Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.

Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение - по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.

Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:

1 pn - присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже - о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;

3 pn - наличие 3-х пронуклеусов возможно при:

- * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;

- * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;

- * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны;

Реже встречаются >3 pn.

В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:

Повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;

Продолжительность гормональной стимуляции;

Качество сперматозоидов;

Качество ооцита ("гигантские" ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);

Поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)

3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения

В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.

Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.

На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.

Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.

На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.

Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.

Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.

В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется до переноса эмбриона в полость матки.

Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.

У мужа олигоастенотератозооспермия. Улучшится ли качество сперматозоидов, если взять их с помощью биопсии яичка, в сравнении с обычной сдачей спермы?

Есть данные, что сперматозоиды, находящиеся в яичке, имеют менее фрагментированную ДНК за счет меньшей подверженности оксидативному стрессу. У пациентов с крайней степенью олигоастенотератозооспермии и криптозооспермией после нескольких неудачных попыток ИКСИ иногда рекомендуется получение сперматозоидов из яичка. Однако, при назначении биопсии яичка у пациентов без азооспермии, следует учитывать риски, связанные с инвазивным вмешательством на яичках.

В вашей клинике проводят отбор сперматозоидов методом ПИКСИ? Насколько это продуктивно и оправдано?

Метод ПИКСИ внедрен и активно используется в нашей клинике. Он позволяет сделать отбор сперматозоидов для проведения ИКСИ более физиологичным. Отбор при ПИКСИ основан на свойстве прикрепления «зрелого» сперматозоида к гиалуронану – молекуле, содержащейся во внеклеточном матриксе кумулюса (фолликулярного эпителия, окружающего яйцеклетку). Этот метод используется в дополнение к основным критериям отбора сперматозоидов – по морфологии (внешнему виду) и подвижности - и позволяет снизить риск оплодотворения «незрелыми» сперматозоидами или сперматозоидами с сильно фрагментированной ДНК.

Как долго могут храниться эмбрионы в замороженном состоянии?

Криоконсервированные эмбрионы могут храниться много лет, их качество от времени хранения не зависит.

Почему не все эмбрионы дорастают до стадии бластоцисты?

Каждый эмбрион генетически уникален, во многих из них присутствуют генетические аномалии, несовместимые с жизнью – такие эмбрионы отбраковываются природой на разных этапах развития, работает естественный отбор. Поэтому до стадии бластоцисты доживает около половины эмбрионов – сильнейшие. Остальные могут остановиться или деградировать в течение первых 4х суток развития. Кроме того, условия культивирования эмбрионов вне организма хоть и приближены к условиям в организме женщины, не могут соответствовать им на 100%, поэтому часть эмбрионов могут погибнуть по этой причине.

На какой день после пункции лучше делать перенос эмбрионов? Что эффективнее – перенос на 2-3 или на 5-й день?

Нет единого ответа на этот вопрос. Обычно решение о дне переноса принимает эмбриолог, учитывая количество и качество полученных эмбрионов, анамнез женщины, количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО/ИКСИ и эмбриологический анамнез (если он доступен). Рассмотрим плюсы и минусы переноса на разные сутки.

1-е сутки

- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества.
- Собственный геном эмбриона еще "молчит".

2-е сутки
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования).
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки.
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома.
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана).

4-е сутки
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий.
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.

5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%).
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует отсутствия у них генетических проблем, но все же снижает вероятность их наличия.
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro.
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо.
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.

Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ.

Был перенесен четырехклеточный эмбрион на третьи сутки культивирования (день пункции – нулевой). Нормально ли это? Есть ли у такого эмбриона шансы?

На третьи сутки развития эмбрион должен состоять из 4-10 клеток, так что 4 клетки – это нижняя граница нормы. Кроме того, важно учитывать насколько эмбрион прогрессирует – то есть, прибавил ли он в количестве клеток с предыдущего дня. Если эмбрион прогрессирует, то шансы на дальнейшее развитие у него есть.

Вспомогательный хэтчинг повышает шансы на наступление беременности. Почему хэтчинг не проводят всем эмбрионам?

В естественных условиях хэтчинг (выклев эмбриона из блестящей оболочки) происходит на 5-6 сутки развития на стадии бластоцисты и необходим для последующей имплантации. Однако, у некоторых пациентов оболочка эмбрионов утолщена или уплотнена, что затрудняет естественный хэтчинг и может стать причиной ненаступления беременности. Поэтому, в ряде случаев используют искусственный вспомогательный хэтчинг (ВХ, вскрытие блестящей оболочки) перед переносом эмбрионов. ВХ можно выполнять химическим, лазерным или механическим путем. Однако при отсутствии показаний к вспомогательному хэтчингу его проведение не увеличивает шансы наступления беременности, а лишь увеличивает стоимость лечения и привносит дополнительные риски. Поэтому проведение ВХ рекомендуется только при наличии показаний, которыми являются: утолщенная или аномальной формы блестящая оболочка у эмбрионов проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионы, после криоконсервации и оттаивания (относительное показание) возраст старше 40 лет (относительное показание) многочисленные неудачные попытки ЭКО при хорошем качестве эмбрионов и эндометрия (относительное показание).

Насколько вредна криоконсервация эмбрионам? Что можно сказать о детях, рожденных после криопереносов?

Процедура криоконсервации и оттаивания – рутинная процедура в ЭКО, проводящаяся с успехом уже несколько десятилетий. За эти годы накоплены колоссальные данные по криоконсервированным эмбрионам, методам криоконсервации, а также по состоянию здоровья детей, рожденных после переноса криоконсервированных эмбрионов. Все эти данные указывают на эффективность и безопасность замораживания эмбрионов. В процессе криоконсервации и оттаивания часть клеток эмбриона или полностью эмбрион может погибнуть, поскольку воздействия перепадов температур не всеми клетками переживается хорошо. Однако, если эмбрион пережил криоконсервацию и сохранил более половины клеток, его способность к дальнейшему развитию и имплантации такая же как у «свежего» эмбриона.

Возможно ли перевезти эмбрионы, хранящиеся в другой клинике в вашу для последующей разморозки и переноса. Что для этого нужно сделать?

Для этого необходимо узнать на какой стадии были заморожены эмбрионы, каким методом и на каких средах, передать эту информацию эмбриологам нашей клиники и решить вопрос о принципиальной возможности размораживания эмбрионов в нашей клинике. Если вопрос будет решен положительно, надо заранее договориться о дне и времени перевозки эмбрионов. Если Вы перевозите эмбрионы в пределах Москвы – достаточно будет бытового термоса объемом от 1 л с металлической колбой. Будьте внимательны, обязательно попросите сопроводительное письмо от клиники, в которой были заморожены эмбрионы, не закрывайте термос плотно – жидкий азот должен испаряться, не допускайте наклонения и переворачивания термоса в процессе транспортировки. При транспортировке из другого города необходим термос большего объема либо транспортный сосуд Дьюара, возможность такой транспортировки решается в индивидуальном порядке.

Ухудшается ли качество спермы при замораживании?

При криоконсервации и оттаивании ухудшается подвижность сперматозоидов. Однако степень влияния индивидуальна и определяется не исходным качеством спермы, а ее криорезистентностью – способностью переносить перепады температуры. Тест на криорезистентность спермы проводится непосредственно после замораживания путем оценки небольшой размороженной порции. Сперма считается криорезистентной, если падение подвижности наблюдается не более чем на 10-15%.

Каждая молодая семья, задумывалась хоть раз о том, чтобы завести ребёнка. В эпоху нашего время, присутствуют множество факторов, которые тормозят этот процесс. Поэтому множество пар, можно встретить в репродуктивном центре. Через некоторое время после посещения эмбриолога, у вас появляются дополнительные вопросы. Как раз для таких случаев и существует онлайн консультация врача.

Кто же такой эмбриолог?

Врач - эмбриолог играет важную роль в восстановлении репродуктивной системе организма. Специалист подготавливает половые клетки к оплодотворению. Наблюдает за тем, как развивается эмбрион. Оценивает готовность яйцеклетки и качество спермы. Также, занимается вопросами о методах "стандартного ЭКО". Вы сможете проконсультироваться с нашим эмбриологом по вопросам любой сложности. Специалист через интернет ответит вам в течение часа онлайн, по телефону или через чат. Часто родители интересуются, влияет ли что-то на жизнь младенца, если проведено экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО? ЭКО - это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура. Программа составляется индивидуально врачом.

Вовремя обратиться за помощью к эмбриологу;
Пройти обследования, которые назначит врач.

Специализация

Гинекология
ЭКО и роды

Преимущества

Среди преимуществ выделяются следующие: наличие отделения вспомогательной репродукции, профессионализм и многолетний опыт персонала, использование высочайших мировых стандартов, безопасность и высококачественные медицинские услуги.

Греция, Салоники
ул. Адриануполеос д.6

О клинике

Embryo Clinic занимается лечением бесплодия. Имеется собственный банк спермы. В качестве доноров выступают как греки, так и мужчины из стран Скандинавии. «Эмбрио» ведет сотрудничество с сертифицированными банками спермы зарубежья в случае, если их характеристики строго соответствуют критериям эффективности генетического компонента и безопасности.

Клиника помогает получить визу на лечение. Работники на русском языке не разговаривают.

Ведущим врачом центра является хирург-гинеколог и специалист в сфере вспомогательной репродукции Илиас Цакос. Он имеет диплом (Великобритания), прошел расширенное обучение. Является Действительным членом Королевской Коллегии Гинекологов и Акушеров Великобритании, Королевского колледжа гинекологии и акушерства, представительского правления Греческого Королевского колледжа на Кипре, Общества Греческой вспомогательной репродукции, британского, европейского и американского обществ фертильности.

Ведущие врачи клиники

Илиас Цакос

Хирург гинеколог

Член Королевской Коллегии Акушеров и Гинекологов Великобритании. BFS, ESHRE, ASRM

Афанасиос Толикас

Гинеколог

Прошел стажировку в области акушерства и гинекологии в Великобритании.

Джильда Хассиди

Эмбриолог

Получила образование в Университете г. Лидс, Великобритании.

Константинос Каракулас

Анестезиолог – реаниматолог

Ассистент – Профессор Медицинского факультета Университета Аристотеля г. Салоники

По греческому законодательству донорам вручается денежная компенсация за лекарственные расходы. В центре есть и донорство яйцеклеток. Многие женщины решаются на данную процедуру, желая помочь бесплодным парам реализовать мечту стать родителями.

По закону страны донорство яйцеклеток остается анонимным. Желающие контактируют с клиникой, получая необходимую информацию из разных источников. Потенциальные кандидаты обследуются в плане медицины и психологии, только после этого принимается решение.

Собранная центром информация о донорах намного подробнее, чем о будущих реципиентках. Женщина в возрастной категории до 35 лет имеет возможность стать донором яйцеклеток. Кандидат заполняет изначально подробнейшие генетическую и медицинскую анкеты, подвергается тщательному обследованию.

Скандинавы выбраны Embryo Clinic по экспериментально лучшему ДНК. Ценовая категория ЭКО начинает отсчет от 4 тысяч евро. Иные медицинские препараты в общую сумму не входят, их оплачивают отдельно. Клиника выделяется обеспечением индивидуального подхода к каждому клиенту. Среди пациенток – женщины из Европы, России. Лечебная программа предусматривает, чтобы каждый обратившийся уехал из клиники с хорошими впечатлениями о стране и желанием снова в ней побывать. Компьютерная сеть центра включает электронную картотеку, содержащую сведения о каждом проведенном исследовании.

Оснащение позволяет увидеть необходимую информацию врачебному персоналу и пациентам. Некоторые услуги оказываются в виртуальном пространстве: онлайн-запись на прием, блоггинг, общение на форуме, напоминание о предстоящей встрече, рассылка инфо-бюллетеней и др.

ЭмбриоКлиника получила сертификат на предмет оказания мед. услуг в области вспомогательной репродукции в соответствии с ISO 9001:2008. Перед получением свидетельства центр прошел проверку немецкой компанией TÜV Rheinland, являющейся лидером мира в сфере сертификации с 1872 года.

Клиника Embryo Clinic на карте:

Часто задаваемые вопросы

Говорит ли персона на русском языке?

В клинике работает русскоговорящий персонал, есть международный русскоговорящий отдел.

Может ли помочь клиника получить документы для посольства, медицинскую визу и др.?

Клиника оказывает услуги по оформлению медицинской визы, при этом не нужно процедуру оплачивать предварительно.

Есть ли условия для расположения поблизости сопровождающих или родственников?

Да, есть. Рядом с клиникой расположено множество отедей, можно сныть апартаменты.

Входит ли в услуги клиники трансфер из аэропорта?

Приобретая пакетное предложение центра, трансфер обеспечивается бесплатно. Можно заказать автомобиль на 4 человек за 25 Евро.

Служба Поддержки

Ваши личные вопросы Вы можете задать нашим сотрудникам по электронной почте.

В этом году 39 лет исполнится Лизе Браун - первой из тысяч детей, появившихся на свет благодаря вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО. Тогда, в 1978–м, громкий успех врачей открыл дорогу миллионам людей, мечтавшим стать родителями. В Центре вспомогательной репродукции «Эмбрио» за 17 лет плодотворной работы родились более 9 тысяч малышей! Многие из них уже взрослые - учатся, дружат, строят планы, радуют своих близких. Вскоре медицинский центр, который посещают белорусы и иностранцы, обретет новую современную базу. Модернизация затронет каждое звено оказания врачебной помощи лечения бесплодия. Подробный разговор об этом с директором Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио» Олегом Тишкевичем:

Олег Тишкевич - директор центра вспомогательной репродукции «Эмбрио».

Наши специалисты занимаются технологией ЭКО более 22 лет. Под маркой «Эмбрио» мы работаем с 2001 года. Надо отметить, что в Беларуси наши врачи и генетики совместно со специалистами Чикагского института репродуктивной генетики в 1995 году внедрили эту методику в медицинскую практику страны. Сегодня в технологическом плане центр является передовым. Мы применяем все прогрессивные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые существуют в мире. Что очень важно? Сначала всегда стараемся восстановить природную способность зачать ребенка. И это приоритетная задача врачебной работы - решать проблемы бесплодного брака, не прибегая с первых шагов к ВРТ. Когда же все испробовано, а результата нет, на помощь приходит ЭКО и другие методики.

Центр постоянно развивается и прогрессирует технологически. Мы отслеживаем все инновации. В медицине вспомогательных репродуктивных технологий невозможно один раз научиться чему–то и оставить этот процесс. Совершенствование идет непрерывное, обучение постоянное. Например, наши эмбриологи повышали свой уровень профессиональной квалификации в США и Европе и имеют сертификат, который позволяет им работать в любой стране мира.

Конечно, можно было бы успокоиться, зная о том, что многие профессиональные амбиции удовлетворены, а результатами работы можно гордиться. Но у нас стратегически иная задача. Медицинские технологии постоянно развиваются, а значит, и наш центр не должен отставать. Потому мы нуждаемся в современных площадях.

Поскольку «Эмбрио» одна из лучших технологически развитых клиник СНГ, наши западные коллеги выступили с предложением о создании на его базе образовательного центра. Мы серьезно намерены стать площадкой, куда будут приглашены квалифицированные врачи из Европы и Америки, которые являются лучшими специалистами в репродуктивной медицине и готовы представлять свои школы - проводить уроки мастерства, делиться знаниями и передовым опытом.

Хотим внедрить все самое прогрессивное и передовое, что есть в репродуктивной медицине, чтобы работать с отличными результатами. Как показывает практика многих стран - даже в благо-приятной демографической ситуации нельзя игнорировать медицинские ресурсы повышения рождаемости.

- Хотелось бы подробностей о проекте новой клиники...

На сегодня он согласован и утвержден. И мы занимаемся строительством 5–этажного здания площадью 4 тысячи кв. м. В новом центре предусмотрены отделение ЭКО, гинекологический стационар, женская консультация, криобанк, генетические лаборатории, а также специальные учебно–образовательные помещения. Планируем завершить строительство в 2019 году. В результате нашим пациентам будет обеспечен комфорт, приятная современная атмосфера центра, места для парковки. Но, разумеется, самое главное - это доступность высокотехнологической медицинской помощи. Возможность оказывать ее пациентам с разным уровнем дохода.

При проектировании медицинского центра наши специалисты принимали активное участие. Так как медицинская эргономика - это те важные принципы, благодаря которым возможна эффективная работа. Такие знания трансформируются в максимальное удобство для пациентов и врачей. И подход к этому был предельно серьезный. Пришлось учесть множество важных нюансов.

- Расскажите о медицинском персонале «Эмбрио»?

Изначально здесь подразумевается высокий стандарт - работа врачей первой и высшей квалификационных категорий. Мы постоянно сотрудничаем с коллегами из Чикагского института репродукции и генетики. А эта база - кузница кадров практически для половины специалистов во всем мире, занимающихся профессиональной генетической диагностикой. Сотрудники нашего центра являются членами Международного общества по репродуктивной генетике, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Важно и то, что все наши специалисты владеют иностранными языками - английским, польским, литовским, итальянским, французским.

- Откуда приезжают к вам пациенты из зарубежья?

Прежде всего из России, а также из западных стран - Италии, Германии, Великобритании, Греции, Польши, Литвы. Многих привлекает оптимальная цена для такого высокого качества работы.

- Каким видите «Эмбрио» через 10 - 15 лет?

Надеюсь, это будет современная международная научная школа, где будут собираться профессионалы для обмена опытом. Обучающий центр для молодых специалистов, которые хотят получить передовые современные знания. Мы хотим вырастить здесь профессионалов высокого уровня: врачей–репродуктологов, эмбриологов, специалистов в репродуктивной генетике. Разумеется, это и предоставление в центре еще более широких возможностей для пациентов Беларуси и других стран. Создание для них современной безопасной медицинской среды.

Проект новой клиники.

Многие люди приходят к вам в определенном состоянии психологического напряжения и стресса. Как общаетесь с ними, чтобы снять это «статическое электричество»?

Знаете, каждый врач нашего центра - неплохой психолог. И умеет подойти к вопросу деликатно и правильно. Один из главных акцентов в работе - дать людям объективную информацию, честно говорить о пределе медицинских возможностей. Не стоит тотально обещать, что все непременно будет хорошо. Есть ведь цифры, статистика, объективные данные. Положительные результаты - беременность и рождение ребенка - мы получаем в 40 - 45% случаев. То есть где–то у 6 из 10 пар не получается стать родителями.
Когда у супругов есть проблема с зачатием, мы предлагаем несколько способов ее решения. Они выбирают, по какому пути идти, учитывая медицинские показания. Что–то одно не дало результата, подключаем другую методику. Но ни одна из них не может гарантировать результат. Мало того - любое медицинское вмешательство имеет свои риски и осложнения. И это надо обсуждать. Однако была попытка удачной или же нет, через полгода мы снова назначаем обследование. Если все хорошо, давайте обнимемся и вместе порадуемся, если же не дала результата, вместе разберем, что могло стать препятствием, и попробуем устранить негативные факторы. Ведь современный принцип лечения бесплодия - это не получение беременности любой ценой. Это рождение здорового крепкого ребенка и сохранение здоровья матери.

- Самая настойчивая ваша паци ентка сколько раз проходила через процедуру ЭКО?

Достойны уважения семейные пары, которые пробуют, идут к своей цели и не сдаются. В моей практике были случаи, когда женщины использовали 7 - 8 попыток. Была, пожалуй, и уникальная история, когда в разных центрах в общей сложности пациентка 25 раз прошла через ЭКО. Это была пара из Ливана - ей 42 года, супругу 60 лет. Со второй попытки в нашем центре у них все получилось.

- Какой–то нетипичный случай вспомните?

К нам приехала семья из России. Обеспеченные люди, давно в браке, а детей нет. Мужчина - предприниматель 42 лет, солидный человек с заметным лишним весом, что, кстати, не лучшим образом сказывалось на его уровне тестостерона. Супруга - 37–летняя домохозяйка. Мы обследовали обоих - оказалось, что у нее и у него есть проблемы репродуктивного здоровья. Однако уже первое ЭКО стало удачным. Женщина родила двоих мальчиков. А спустя год супруга этого человека оказывается опять беременна. Он - в тревоге и даже панике, так как прекрасно знает, что его мужское здоровье не позволяет ему стать отцом без специальных медицинских процедур. Начинает подозревать, что не он отец будущего ребенка. Приезжает к нам, проходит здесь необходимую диагностику - и оказывается, что с ним все в полном порядке.

Что случилось? Давайте анализировать. До рождения близнецов пара тревожилась. Он как человек деловой и обеспеченный постоянно задумывался о том, что некому передать свой бизнес. Был постоянно напряжен. Опять же, имел лишний вес. А тут прошли с женой курс лечения - на свет появляются сразу двое наследников. Радость и счастье! Он успокаивается, психологическое напряжение спадает. А кроме этого, двое младенцев требуют много внимания - частых прогулок, ухода, покупок. Это заставляет двигаться, худеть, быть в форме. В общем, складывается несколько факторов, и здоровье приходит в норму. Его супруга беременеет. В итоге в счастливой семье трое детей.

Ольга БОРОВИКОВА.
УНП 101564419