Уход за волосами

Фуросемид сколько можно принимать побочное действие. Передозировка фуросемидом. Как принимать «Фуросемид» для борьбы с лишним весом

Для выведения лишней жидкости из организма во врачебной практике широко используют мочегонные препараты. Наиболее физиологическими диуретиками являются солевые. Фуросемид – салуретик быстрого действия. Выпускается в виде инъекционных растворов, суспензий, таблеток. Находится в свободной аптечной продаже. При многих отравлениях используется для скорого освобождения от ядов через почки, хотя сам может стать причиной интоксикации.

При передозировке развиваются симптомы, связанные с массивным выведением из организма микроэлементов: натрия, хлора, калия, магния, кальция. Отравление возникает при бесконтрольном употреблении таблеток. Внутривенное и внутримышечное введение Фуросемида осуществляется в лечебных учреждениях и под специальным учётом медицинского персонала. Суспензия предназначена для детей и содержит малые концентрации действующего вещества.

Информация на упаковке Фуросемида

Фармакодинамика

Фуросемид быстро всасывается в желудке и в течение часа вызывает диуретический эффект. Механизм действия основан на блокировке реабсорбции натрия и хлора почечными канальцами. Так как натрий «тянет» на себя воду, выводится и жидкая часть крови с растворёнными в ней калием, магнием, кальцием.

Снижается сократительная реакция мышечной оболочки вен на действие сосудосуживающих веществ. Расширение венозного просвета и уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к падению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

По прекращению действия Фуросемида срабатывает «феномен рикошета», выделение натрия почками замедляется. При приёме препарата раз в день концентрация микроэлемента в крови выравнивается, и артериальное давление существенно не изменяется.

Показания к применению

Фуросемид – активный диуретик, выводящий жидкость из тканей и полостей при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваниях печени с развитием асцита. Снимает отёк лёгких и вещества головного мозга. Показан при заболеваниях, сопровождающихся гиперкальциемией, под контролем содержания в крови калия. Применяется в качестве неотложной помощи при отравлениях токсическими веществами, которые выводятся почками в неизменённом виде.

Фрагмент инструкции по применению Фуросемида

Противопоказания

Аллергические реакции на диуретик.
Основное место действия Фуросемида — почечная ткань, поэтому тяжёлая почечная патология с выраженной недостаточностью является противопоказанием к применению салуретика.
При обструкции мочевыводящих путей камнем, опухолью, сдавливанием извне препарат не назначают ввиду риска развития гидронефроза.
Являясь гипотензивным препаратом, выводящим микроэлементы, Фуросемид противопоказан при гипотензии, подагре, состояниях со сниженным уровнем калия, кальция, магния, натрия и хлора.
Из-за уменьшения объёма циркулирующей крови препарат запрещён при гиповолемии различной этиологии.
Не разрешён Фуросемид в предкоматозном и коматозном состоянии, при инфаркте миокарда, тяжёлой печёночной недостаточности.
Во время беременности и в период лактации препарат назначают с особой осторожностью, только по жизненным показаниям. Способен проникать через плацентарный барьер. Мочегонное применяют во II половине беременности. При выделении с молоком матери Фуросемид будет представлять опасность для малыша. На время введения препарата ребёнка переводят на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты Фуросемида

Длительный прием Фуросемида чреват тромбообразованием

Снижение ОЦК и сгущение крови чревато тромбообразованием. Гипотензивный эффект препарата проявляется головокружением, сонливостью, вялостью, может привести к коллапсу или ортостатическому падению артериального давления.

Возможны побочные действия Фуросемида на центральную нервную систему: спутанное сознание, зрительные и слуховые нарушения. Наблюдается сухость во рту, снижение аппетита, иногда – рвота, понос. При гиперчувствительности развивается аллергический дерматит.

Длительное применение диуретика вызывает зависимость. Привычная доза становится недостаточной, для достижения терапевтического эффекта организм требует увеличить дозировку. В подобных случаях препарат постепенно отменяют, заменяя его аналогом. Систематическое употребление Фуросемида приводит к тромбофлебитам, запорам, появлению желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек, падению зрения и слуха.

Причины отравления

Одна терапевтическая доза Фуросемида действует на протяжении 6 часов, поэтому это минимальный интервал между приёмами препарата. Если пить таблетки чаще, мочегонный эффект кумулируется и вызывает симптомы отравления. Доза препарата, приводящая к смерти, не установлена, она зависит от исходного состояния организма. Рассчитана максимальная суточная доза, составляющая 1500 мг.

Отравление фуросемидом происходит по причине превышения дозировки

Подобная ситуация случается у больных старческого возраста, способных забыть об уже принятом лекарстве или перепутать с другим средством. Спортсмены, пытающиеся быстро вывести допинг из организма, рискуют отравиться Фуросемидом, поэтому он внесён в список допинговых препаратов. При невнимании родителей и хранении лекарств в местах, доступных для детей, возможно отравление малышей. Бесконтрольное употребление Фуросемида при желании резко снизить вес за счёт межклеточной жидкости также приводит к интоксикации.

Признаки отравления Фурасемидом

При передозировке симптомы обусловлены механизмом действия препарата. В зависимости от принятой дозы и временного интервала между приёмами препарата, состояния печени и почек степень выраженности клинических проявлений будет разная.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

всевозможные аритмии от спорадических экстрасистол до предсердно-желудочковой блокады или фибрилляции желудочков;
гипотензия с развитием коллапса, обморока;
гемоконцентрация с генерализованным тромбозом и тромбоэмболиями;
обезвоживание от сухости слизистых оболочек до гиповолемического шока.

Со стороны пищеварительного тракта:

тошнота, рвота, понос;
печёночная недостаточность (желтуха);
анорексия.

Сонливость, головокружение — симптомы передозировки Фуросемида

Со стороны центральной нервной системы:

головокружение, сонливость;
потеря сознания;
нарушение слуха вплоть до глухоты;
нарушение зрения.

Признаки нарушения иннервации мускулатуры:

мышечная слабость и боли в икроножных мышцах;
вялые параличи, тонико-клонические судороги;
динамическая кишечная непроходимость;
паралич дыхательной мускулатуры.

Со стороны почек:

уменьшение количества мочи;
появление крови в моче, анурия;
развитие межуточного нефрита.

При сенсибилизации к Фуросемиду развиваются аллергические реакции:

крапивница, кожный зуд;
точечные кровоизлияния в кожу и видимые слизистые оболочки;
повышение температуры тела с ознобом;
анафилактический шок.

В крови отравившегося обнаруживают гипокалиемию, снижение уровня хлора, кальция, магния, натрия, уменьшение количества плазмы за счёт жидкого компонента, алкалоз. В моче – глюкозурия и гиперкальциурия.

Сочетание с алкоголем

Как и другие лекарственные препараты, Фуросемид нельзя применять вместе с алкоголем. Они потенцируют действие друг друга несколькими механизмами (действием на ЦНС, сердце, печень), поэтому признаки интоксикации развиваются при меньших концентрациях. На первый план выступают симптомы поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, печени и почек.

Первая помощь

При отравлении Фуросемидом нужно выпить много жидкости и вызвать рвоту

Промывание желудка – один из главных методов оказания неотложной помощи при любом пероральном отравлении. Проводится с применением большого (до 10 л) количества воды. Если вы выпили много воды, а рвотный рефлекс слабый — примените рвотные средства. После промывания выпейте сорбенты.

Затем необходимо снова промыть желудок. В дальнейшем показано обильное питьё в виде чистой воды, травяных чаёв, поднимающих артериальное давление.

В стационаре проводится симптоматическая терапия после проведения клинико-лабораторных исследований. Выявленные изменения в составе крови корректируются солевыми растворами.

Дегидратация устраняется внутривенным введением большого количества жидкости. При необходимости назначаются сердечные, противосудорожные средства, дыхательные аналептики, ангиотоники, противошоковые препараты.

Профилактика отравлений

Применяйте препарат только по назначению врача, не превышая прописанных доз и частоты приёма. При длительном лечении Фуросемидом необходимо проведение анализа крови на печёночные пробы, содержание электролитов, азотистых шлаков. Контролировать уровень артериального давления. Употреблять продукты, содержащие большое количество калия (мёд, перга, сухофрукты, орехи, морковь, листовые овощи). Хотя при применении салуретика назначают и калий-содержащие препараты.

Обычно, перед назначением Фуросемида, лечащий врач предупреждает о возможных побочных эффектах препарата и рассказывает, что делать при передозировке в первую очередь. Самостоятельное употребление любого лекарственного препарата, не только диуретика, представляет риск для здоровья и жизни человека.

Видео

Сегодня мы поговорим об отнюдь не новом, хорошо известном препарате под названием «Фуросемид». Отзывы часто сообщают о быстром снижении веса во время приема этого лекарственного средства, за счет чего ему начали приписывать свойства препарата для похудения. Однако мало кто задумывается, как на самом деле влияет на организм этот медикамент. То, что он очень сильный, бесспорно. Иногда врачи в шутку называют его «центрифугой», настолько быстро он выжимает лишнюю жидкость из тканей. На сегодняшний день это единственный препарат, который способен за считанные минуты начать действовать. Это не преувеличение, буквально через 15 минут после внутривенного введения появляется положительный эффект. Иногда это действительно необходимо, например, при отеке головного мозга.

Использование себе во вред

На самом деле очень опасно принимать для похудения «Фуросемид». Отзывы часто прельщают возможностью быстро привести фигуру в порядок, не затрачивая усилий, но это совершенно не соответствует действительности. За счет чего появляется лишний вес? Переедание и малоподвижный образ жизни способствует накоплению жировых отложений. Что такое жир? Это огромный энергетический потенциал, который не будет расходоваться, пока в нем не будет нужды, а именно пока мы не поднимемся с дивана.

Почему же все-таки считают возможным использовать в целях похудения «Фуросемид»? Отзывы рассказывают нам о чудесных избавлениях от отеков, мешков под глазами, выпуклого животика всего за час-полтора. Поэтому, встав с постели и обнаружив у себя перечисленные признаки, женщины берутся за пачку «Фуросемида». Сильнейшее средство обеспечивает колоссальную нагрузку на почки и буквально обезвоживает ткани организма, выгоняя из них не только жидкость, но и массу полезных веществ. Препарат не дает всасываться калию, натрию и магнию, губительно сказывается на сердце и печени.

Расплата за быстрый результат

Что получает человек, использующий «Фуросемид»? Отзывы утверждают, что всего одна таблетка, выпитая с утра, творит чудеса. Ближе к обеду вы уже выглядите совсем по-другому, подбородок становится острее, щеки уходят, а глаза кажутся больше. Немного свободнее становятся одежда и обувь, даже кольца начинают болтаться. Вот тут и заключается главная опасность: вы продолжаете неправильно питаться, употреблять много соленого, жирного и жареного, а чтобы сохранить иллюзию стройности, продолжаете пить «Фуросемид».

Отзывы худеющих, правда, достаточно скоро превращаются в крики о помощи. Почки перестают справляться, появляются сильные отеки, которые можно убрать, только повышая дозу препарата. Бывали случаи, когда дозировка доходила до 20 таблеток в день, и сам человек уже не мог бросить прием, его просто распирало водой, как надувную куклу. Тут уже необходима помощь врачей.

Как принимать «Фуросемид» для борьбы с лишним весом

Мы рассказываем о том, как женщины используют этот препарат. На самом деле этот сильнейший диуретик не рассчитан на борьбу с ожирением и не имеет никакого воздействия на жировые запасы организма. Только если вы страдаете от сильных отеков, может быть оправдано употребление такого лекарственного средства, как "Фуросемид". Отзывы худеющих подсказывают нам, что разово можно принять три таблетки в течение дня и две на ночь. Наутро вы с удивлением отметите, что пары килограммов как не бывало, но не стоит обольщаться, очень скоро организм восстановит столь необходимые запасы жидкости. Каждый день повторять такую процедуру опасно для здоровья. Как исключение можно допустить ее перед очень важным событием, когда просто необходимо выглядеть безупречно. Однократный прием обычно не сказывается на состоянии здоровья.

Действие «Фуросемида»

Мы сегодня говорим о том, что собой представляет самое мощное мочегонное средство - «Фуросемид». Инструкция (отзывы женщин, вопреки ей, продолжают именовать его средством для снижения веса) не содержит никаких данных о влиянии на подкожные жиры, их расщепление и всасывание. То есть весь результат будет выражаться в банальном обезвоживании, лишении организма не только драгоценной жидкости, но и полезных минеральных солей. Это примерно такой же результат, который дают китайские препараты для похудения. Их люди пить уже боятся, потому что они нарушают работу почек и сердца, приводят к инсультам и инфарктам. Регулярное употребление фуросемида приведет к тем же результатам, только за меньшие деньги.

Противопоказания

Не всем можно применять «Фуросемид». Инструкция по применению (отзывы приведем чуть ниже) говорит о необходимости консультации у врача перед началом приема. Препарат полностью противопоказан людям, которые перенесли инфаркт, страдают нарушениями функций почек, заболеваниями сердца и подагрой. Он не рекомендован людям с заболеваниями печени. Высокое артериальное давление, тромбоз - все эти заболевания являются поводом оставить идею употреблять "Фуросемид". Таблетки, отзывы о которых звучат как музыка, обещая быстрое и легкое снижение веса, на деле могут оказаться грозным убийцей.

Лишний вес и «Фуросемид»

Мы уже говорили об этом, но подчеркнем еще раз. Нельзя использовать мочегонное «Фуросемид» для похудения. Отзывы говорят о быстром и видимом результате, да, это так и есть. Объемы после первого применения сильно уменьшатся, но ненадолго. Как только вы перестанете принимать таблетки, водно-солевой баланс в организме восстановится, а значит, все вернется на круги своя.

Вес будет снижаться только за счет потери жидкости. Все жировые запасы останутся там, где они и были. Мышцы не станут крепкими и упругими. Поэтому если вы хотите похудеть, то не избежать правильного питания и оптимальной физической нагрузки. Как дополнительное средство в комплексе мер по борьбе с лишним весом это средство можно рассматривать, потому как полные люди часто страдают от отеков. Но дозировка должна быть подобрана врачом, а прием - осуществляться под его контролем. Обычно это одна таблетка в день. Как только килограммы начнут уходить, прием отменяется.

Стоит ли принимать "Фуросемид" для похудения

Это выбор каждого, но любой врач скажет вам, что снижение веса таким способом - это безумие. Организм - это стройная система, внести хаос в которую удивительно просто. Этот препарат способен нарушить обмен веществ и серьезно покалечить здоровье, даже для лечения врачи стараются подбирать более щадящие средства. Для здорового организма испытание фуросемидом может пройти более-менее без последствий, но людям в возрасте, особенно с хроническими заболеваниями, вряд ли удастся отделаться так легко. При этом после отмены препарата жидкость возвращается на место, а вместе с ней и ушедшие килограммы.

Почему женщины принимают "Фуросемид"

Чаще всего от собственной лени, нежелания оторваться от дивана и сократить потребление калорий. Необходимо знать о наносимом здоровью вреде до того, как начинать принимать «Фуросемид». Побочные действия (отзывы, к сожалению, сводят их только к частому мочеиспусканию) могут быть очень серьезными. Вместе с водой из организма вымываются полезные соли. Это имеет ряд последствий. Например, потеря калия ведет к нарушению работы сердца, недостаток магния провоцирует судороги. Кроме того, надо знать, что "Фуросемид" взаимодействует с большинством препаратов, которые вы можете принимать. Последствием может стать анафилактический шок, тромбоз сосудов и нарушение сознания. Это очень тяжелые состояния, которые несут прямую угрозу жизни и нуждаются в длительной коррекции.

Фуросемид относят к мочегонным лекарственным средствам. Медикамент назначают в определенных случаях, и категорически запрещено использовать его самостоятельно. Передозировка Фуросемидом приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Фуросемид — это не новый препарат, который давно используется в современной медицине. Но его передозировка может быть очень опасной для здоровья человека. Диуретик блокирует функционирование сорбентов ионов натрия и хлора. Также этот медикамент помогает выводить из организма калий, магний и кальций.

Особенности препарата и его воздействие на организм человека

Диуретик оказывает на организм целый ряд положительных эффектов.

Фуросемид вызывает диуретический эффект, который наступает быстро. После приема внутрь препарат начинает действовать уже спустя полчаса и держится на протяжении 6 часов. Конечно, при внутривенном внедрении эффект наступит уже через пару минут и длиться около 2 часов. В процессе вывод ионов натрия увеличивается, но по окончании процесса, все возвращается на свои места.
При введении препарата внутривенно происходит расширение вен. Медикамент действует на сердце, что снижает его уровень нагрузки. Также Фуросемид уменьшает давление забивания левого желудочка.
Когда снижаются показатели поступающей крови, то оказывается гипотензивное действие. Соответственно, увеличиваются ионы натрия.
В результате уходят отеки, застои в легких и происходит небольшое легочное сопротивление.
Препарат принесет пользу при маленькой скорости фильтрации у людей с проблемами печени.

Когда назначается диуретик?

Если вы не знаете, но Фуросемид является мочегонным лекарственным средством, обладающим терапевтическим действием. Причем эффект возникает очень быстро. При введении внутривенно действие на мочеполовую систему начинает развиваться в считанные минуты. Препарат-диуретик выпускают в виде таблеток и растворов для инъекций. Причем лекарственные составы можно вводить не только внутривенно, но и внутримышечно.

В большинстве случаев доктор выписывает этот медикамент для предотвращения отеков при сердечных заболеваниях, асцитах, болезнях печени и легких. Диуретик применяется при интоксикации химическими компонентами. Иногда мочегонный препарат назначают для снижения артериального давления при гипертонии.

Если при приеме Фуросемида объемы мочевыделительной жидкости увеличиваются, то наш организм начинает терять полезные микроэлементы. При соблюдении всех назначаемых дозировках воздействие препарата не оказывает негативного эффекта. Но если диуретик употреблять, не по назначению, то могут появиться серьезные признаки передозировки.

Противопоказания к применению диуретика

Сильная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
Серьезные заболевания почек и печени.
Ярко выраженные нарушения электролитного баланса.
Подагра, гипокалиемия, гиперурикемия.
Сахарный диабет и проблемы с желудком.

Более детально обо всех противопоказаниях вам расскажет ваш врач.

Почему может случиться передозировка?

Диуретики назначаются строго по показаниям. Еще ни разу не выявили передозировку препаратом в больнице. Ведь в стационаре за лечение больного и за ведение или прием лекарства отвечает персонал.

Для домашнего лечения каждому человеку назначается индивидуальная доза. На протяжении всего периода будет показано состояние по биохимическому уровню. Это поможет исключить неполадки с водно-электролитным балансом. Наряду с диуретиком доктор может выписать прием калия, что снизить вероятность появления побочных эффектов.

Или в качестве альтернативы назначается диета. То есть вместе с врачом вы составляете специальный рацион на каждый день, где будут присутствовать продукты богатые калием. Если пациент сам не превысит назначаемую дозу, то передозировка не произойдет.

В здравом уме человек не сможет принять множество таблеток за один раз. Однако передозировку диуретиком все же приходилось наблюдать. Этому явлению есть единственное объяснение, а точнее их два. Либо человек преднамеренно решил употребить большое количество мочегонных таблеток, либо дело все плохой памяти. Вторая причина особенно прослеживается у людей в возрасте. Поэтому просто необходимо, чтобы с пожилыми людьми кто-то находился рядом.

Кто-то с помощью Фуросемида пытается похудеть, поэтому превышает дозу. Но это негативно сказывается на здоровье. Правда, с похудением препарат действительно борется. Его принимают многие спортсмены, так как таблетки выводят допинг из организма.

Симптоматика при интоксикации

При приеме таблеток происходит расширение сосудов, а также вымывание полезных веществ. Такие манипуляции приводят к опасности. Вы можете самостоятельно обнаружить интоксикацию из-за чрезмерного употребления таблеток. О передозировке свидетельствуют некоторые симптомы.

К ним относятся:

снижение уровня артериального давления;
сильные головные боли и головокружения;
общая слабость организма;
сильное биение сердца;
состояние на грани обморока;
помутнение зрения;
сильная жажда.

Эти симптомы означают, что произошла сильная интоксикация. Главное не спутать, так как может возникнуть хроническое отравление. Тогда человек будет чувствовать слабость и усталость. В редких случаях могут появиться судороги.

Что делать при интоксикации диуретиком?

При отравлении лекарственными препаратами просто необходима первая помощь. Если вовремя принять правильные меры, то можно спасти человеческую жизнь. Первым делом потребуется пострадавшему промыть желудок. Затем следует отправиться в больницу, а если совсем плохо вызывайте скорую помощь.

Теперь в стационаре специалисты будут проводить лечение путем введения специальных растворов. Такие действия помогут восполнить объем поступающей крови. Для этих целей обычно используют Трисоль и Дисоль. А чтобы улучшить работу сердечной системы, нужно вводить калий и магний.

В случае если упало артериальное давление, врачи введут препараты для его нормализации. Что вы можете сделать дома, в случае интоксикации препаратом, так это пить много жидкости. Это поможет предотвратить развитие обезвоживания организма. Запомните, что давление может повысить крепкий чай.

При хроническом отравлении врач должен будет пересмотреть назначенную схему лечения. Возможно, он выпишет другое средство, но с таким же действием. Не забывайте перед приемом изучить инструкцию по применению.

С чем сочетается мочегонный состав, а с чем не взаимодействует?

Прежде чем начать прием таблеток нужно выяснить, нет ли у вас на компоненты, входящие в состав медикамента. Список ингредиентов можно попросить у врача. Также очень важно сообщить своему доктору, если вы собираетесь параллельно принимать витамины, добавки или другие препараты.

Не забудьте оповестить врача о приеме препаратов. Это очень важно, так как Фуросемид не взаимодействует с некоторыми препаратами.

К этому списку относятся:

Гентамицин, Тобрамицин;
Беназеприл, Каптоприл, Фозиноприл, Квинаприл и все препараты, заканчивающиеся на – прил;
Кандесартан, Ирбесартан и все препараты, заканчивающиеся на – ртан;
Фенобарбитал, Секобарбитал;
Бетаметазон, Кортизон, Гидрокортизон и все препараты, заканчивающиеся на –зон;
Циклоспорин, Цисплатин.

Ваши показания помогут доктору назначить правильную схему лечения и тщательно следить за побочными эффектами. Если вы пропустили прием лекарства, то не нужно в следующий раз использовать двойную дозу. Просто продолжайте следовать всем предписаниям.

Фуросемид считают самым мощным мочегонным средством. В основном его назначают в экстренном случае. После перорального приема действие наступает уже через полчаса и длится около 6 часов. В случае сильной интоксикации, как уже говорилось, необходимо промыть желудок. А как это сделать правильно?

Для начала потребуется выпить литр или полтора теплой воды. Но для лучшего эффекта стоит разбавить ее марганцем. Главное не переборщить, иначе не сможете выпить раствор. Вода должна получиться слегка розоватая. Затем с помощью обратной стороны маленькой ложечки надавите на корень языка. Эти манипуляции помогут спровоцировать рвоту. Если вы сделаете слишком темный раствор, рвота может появиться без постороннего вмешательства. Но это плохо, так как нам необходимо произвести дезинфекцию желудка. Этого не произойдет, если раствор не попадет внутрь.
После чего принимается солевое слабительное средство. Чаще всего используют Сульфат магния.
Далее следует принять энтеросорбент. Здесь большой популярностью пользуется активированный уголь. Прием рассчитан: 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Если произошла сильная интоксикация мочегонным препаратом, вызывают бригаду скорой помощи. Они отвезут пострадавшего в стационар, где проведут определенные манипуляции:

восполняют объем поступающей крови (для этих целей подходит Рингер, раствор натрия хлорида, Полиглюкин);
делают искусственную вентиляцию легких;
вводят внутривенно специальные растворы;
назначают препараты для правильной работы сердца.

Полезная информация: Запомните, что лекарства и спиртные напитки смешивать нельзя. Каждый год в нашей стране от действия алкоголя погибает до 900 тысяч человек. Причем многие скончались из-за одновременного приема медикаментов и алкогольной продукции.

Фуросемид имеет несколько аналогов, но по своему воздействию они уступают мочегонному средству. Схему лечения таблетками назначает врач в зависимости от возрастных показателей, веса пациента и индивидуальных особенностей. Злоупотребление препаратом крайне опасно, так как он имеет побочные эффекты.

"Фуросемид" представляет собой мочегонный препарат, который принимают девушки, чтобы похудеть за счет "слива" воды. В попытке избавиться от отечности, спровоцированной задержкой жидкости, девушки часто вынуждены увеличивать дозу. В некоторых случаях она может доходить до десяти таблеток в сутки. Передозировка "Фуросемидом" часто приводит к плачевным последствиям для состояния здоровья. Препарат отнюдь не безопасный: он имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и форма выпуска

"Фуросемид" - быстродействующий мочегонный лекарственный препарат. Быстрыми темпами выводит из организма натрий и хлор. Применяется при терапии тяжелых форм гипертонической болезни, циррозе печени, почечной недостаточности, при застойных явлениях в большом и малом кругах кровообращения, отеке легких.

Препарат производится в форме таблеток небольшого размера желтоватого цвета. В одной упаковке 50 таблеток. Стоимость одной пачки невысока - около 80 рублей (цена может варьироваться в зависимости от наценки аптечной сети).

Основной действующий компонент "Фуросемида" - фуросемид, по 40 мг в каждой таблетке. Обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему получил широкое распространение в медицине. Относится к группе диуретиков старого поколения.

Показания к применению

Препарат используется не только в качестве средства при состояниях, указанных в инструкции. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы. Инструкция по применению к "Фуросемиду" сообщает, что в медицине лекарство используется в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии при следующих патологических состояниях:

отеки, спровоцированные хроническими заболеваниями почек и сердца;
нефропатический синдром в составе комплексной терапии;
токсический гепатит (в составе комплексной терапии);
артериальная гипертензия, которая сопровождается задержкой жидкости в организме;
тяжелый поздний гестоз в период беременности.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает множество диуретиков с меньшим количеством побочных эффектов. Передозировка "Фуросемидом" сопряжена со слишком многими патологическими последствиями. Сам препарат также имеет внушительный список побочных действий.

Девушки часто используют "Фуросемид" не по назначению, а только чтобы перед каким-либо мероприятием избавиться от одутловатости и отечности, спровоцированной неправильным питанием или злоупотреблением спиртным. Такое применение не предписано инструкцией. В результате часты передозировки "Фуросемидом". Использовать препарат для похудения категорически запрещено.

Побочные эффекты при применении

Инструкция к препарату сообщает о возможности появления следующих побочных действий "Фуросемида":

со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, образование тромбов, при регулярном применении в высоких дозировках - развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
со стороны нервной системы: мурашки, сонливость, тремор конечностей, головокружение, слабость и снижение работоспособности;
со стороны органов чувств: двоение в глазах, шум и звон в ушах;
со стороны органов пищеварения - снижение аппетита, боль в эпигастральной области, диарея, разжижение каловых масс;
со стороны мочеполовой системы: олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, прогрессирование гиперплазии простаты у мужчин, развитие временной эректильной дисфункции;
аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, кожный зуд, развитие атопического дерматита или экземы;
со стороны органов кроветворения - лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, апластическая анемия.

В сравнительно редких случаях наблюдается развитие таких побочных эффектов "Фуросемида", как гиповолемия, гипокальциемия, гипомагниемия. Они связаны с вымыванием минералов из-за сильного мочегонного эффекта препарата. В результате регулярного применения могут начать выпадать волосы, слоиться ногти. Это все последствия гипокальцемии и гипомагниемии.

Противопоказания к применению

Передозировка "Фуросемидом" особенно опасна для людей, которые принимают лекарство, несмотря на наличие прямых противопоказаний. В некоторых случаях прием препарата в дозировке более 10 мг на килограмм массы тела может спровоцировать состояние,которое приведет к летальному исходу.

Инструкция по применению к "Фуросемиду" сообщает, что препарат обладает следующими противопоказаниями к приему:

анурия;
первый триместр беременности;
закупорка мочеточников камнем;
гиперурикемия;
гипертрофическая кардиомиопатия;
период грудного вскармливания;
повышение венозного центрального давления;
стеноз аорты или митрального клапана;
острая и хроническая почечная недостаточность;
олигурия невыясненного происхождения;
острый гломерулонефрит;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
нарушение водно-электролитного баланса;
непереносимость лактозы или других компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями к применению препарата являются:

артериальная гипотензия;
сахарный диабет первого и второго типа;
детский возраст до четырнадцати лет;
второй и третий триместр беременности;
острый инфаркт;
кардиогенный шок;
гиперплазия предстательной железы у мужчин доброкачественного характера;
диарея (прием препарата может спровоцировать еще больший вывод жидкости из организма);;
острый и хронический панкреатит;
гидронефроз.

Таблетки следует принимать внутрь, не раскусывая, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Дозировка "Фуросемида" назначается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от пола, образа жизни, работоспособности, массы тела, наличия сопутствующих заболеваний.

Минимальная эффективная дозировка "Фуросемида" - 20 мг в сутки для взрослого. При недостаточном терапевтическом эффекте для снижения отечности у пациента дозу повышают постепенно. При резком повышении дозировки часто наблюдается увеличение выраженности побочных эффектов. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 1,5 г.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется индивидуальный и тщательный подбор дозы препарата. Многие нефрологи и урологи отказались от использования "Фуросемида" в качестве диуретика, предпочтя ему более современные диуретики.

Особые указания к приему

Допустим одновременный прием с антигипертензивными препаратами. Для того чтобы не повышалось артериальное давление, во время курса лечения препаратом следует придерживаться постельного режима и избегать серьезных физических нагрузок.

За сколько выводится "Фуросемид" из организма? Передозировка часто не оставляет шансов пациенту позвонить в "Скорую помощь" и сообщить о критическом состоянии. В зависимости от пола и возраста срок выведения метаболитов препарата может составить от четырех до двенадцати часов. Если после факта повышения дозы больной потерял сознание - следует срочно вызывать карету скорой помощи.

Передозировка "Фуросемидом": причины

Если препарат был назначен врачом, то передозировка диагностируется редко. Чаще всего такие случаи происходят, когда девушки решаются принимать "Фуросемид" для похудения. Как это сделать, чтобы не возникло передозировки и побочных эффектов? Врачи и инструкция строго предупреждают: это не средство для снижения веса!

Однако девушки упорствуют в своих целях, и мысль о том, как принимать "Фуросемид" для похудения, не покидает их головы. В крайнем случае достаточно принять одну таблетку для снижения выраженности отечности. Но не стоит ждать, что вес снизится более чем на один килограмм. Девушки, будучи разочарованными, решаются на прием еще нескольких таблеток. Так и происходит передозировка.

Последствия передозировки

После значительного увеличения дозы человеку грозят следующие состояния:

дисфункция почек;
обезвоживание;
резкое повышение давления;
паралич;
угнетение центров дыхания;
дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Последствия передозировки "Фуросемидом" могут быть плачевными: страдать придется всю оставшуюся жизнь, ибо бесконтрольный прием препарата может стать причиной инвалидности для незадачливой худеющей девушки. Если есть в анамнезе хронические заболевания почек - нечего даже думать о приеме лекарства без назначения врача.

Симптомы при передозировке

Симптомы передозировки "Фуросемидом":

резкое потемнение в глазах;
предобморочное состояние;
испарина и лихорадка;
головокружение;
сильная тошнота;
рвотные позывы;
резкая боль в эпигастральной области.

Если после приема таблетки появились эти симптомы - необходимо вызвать "Скорую помощь". Если такая возможность отсутствует, то у пациента возникает закономерный вопрос: "Что делать?"

Передозировка "Фуросемидом" может спровоцировать почечную и сердечную недостаточность, поэтому следует постараться избавиться от остатков препарата в желудке. Для этого следует спровоцировать у себя рвоту, раздражая корень языка пальцами.

54-31-9

Характеристика вещества Фуросемид

Петлевой диуретик. Белый или почти белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле, свободно растворим в разбавленных растворах щелочей и нерастворим в разбавленных растворах кислот.

Фармакология

Фармакологическое действие - диуретическое, натрийуретическое .

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15-20% профильтровавших ионов Na + . Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca 2+ , Mg 2+ , K + , повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60-70%. Связывание с белками плазмы — 91-97%. T 1/2 0,5-1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.

Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После перорального назначения он наступает через 15-30 мин, достигает максимума спустя 1-2 ч и длится 6-8 ч. При в/в инъекции проявляется через 5 мин, пик — через 30 мин, продолжительность — 2 ч. В период действия экскреция ионов Na + значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов Na + уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргининвазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов Na + . Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Актуализация информации

Данные о канцерогенности фуросемида

Фуросемид был исследован на наличие канцерогености при приеме внутрь на одном штамме мышей и крыс. Малое, но статистически значимое, увеличение частоты развития карциномы молочной железы отмечено у самок мышей при дозе в 17,5 раз выше максимально допустимой для применения у человека. Также отмечено незначительное увеличение частоты выявления редких опухолей у самцов крыс при применении фуросемида в дозе 15 мг/кг (незначительно выше максимальной дозы, разрешенной для применения у человека), однако при введении препарата в дозе 30 мг/кг такого эффекта не отмечено.

[Обновлено 27.12.2011 ]

Данные о мутагенности фуросемида

Данные о мутагенности фуросемида неоднозначны. Ряд исследований сообщает об отсутствии мутагенной активности. Так, имеются данные, свидетельствующие об отсутствии индуцирования обмена сестринскими хроматидами у человеческих клеток in vitro , однако другие исследования хромосомных аббераций дали противоречивые результаты. Исследование на клетках китайских хомячков обнаружило индуцирование развития хромосомных повреждений, при этом полученные положительные данные о наличии обмена сестринскими хроматидами были сомнительны. Результаты изучения индукции хромосомных аббераций у мышей на фоне приема фуросемида оказались неубедительными.

[Обновлено 27.12.2011 ]

Влияние на фертильность

Показано, что фуросемид не снижает уровень фертильности у крыс обоих полов в дозе 100 мг/кг, которая обеспечивает максимально эффективный диурез у мышей (в 8 раз больше максимально допустимой для применения у человека - 600 мг/сутки).

[Обновлено 30.12.2011 ]

Применение вещества Фуросемид

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II-III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных и/или мозговых артерий), острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме — риск развития ототоксичности фуросемида), нарушение оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Актуализация информации

Применение фуросемида при беременности

Категория по FDA – С. Применение фуросемида в течение беременности должно учитывать соотношение потенциального риска и пользы для плода. Применение фуросемида во время беременности обязательно должно сопровождаться контролем за ростом плода.

Достаточных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.

[Обновлено 15.12.2011 ]

Использование фуросемида при беременности: данные исследований in vivo

Эффекты фуросемида на развитие эмбриона, плода и беременной самки были изучены на мышах, крысах и кроликах. Результаты исследований на мышах и одно из исследований на кроликах свидетельствуют о том, что применение фуросемида у беременных самок приводило к увеличению частоты и тяжести гидронефроза (расширение почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточника) у плодов самок, которые получали терапию фуросемидом, в сравнении с плодами контрольной группы беременных животных.

[Обновлено 15.12.2011 ]

Дополнительная информация о применении фуросемида при беременности

Применение фуросемида у беременных самок кроликов в дозах 25, 50 и 100 мг/кг (соответственно в 2, 4 и 8 раз выше максимально допустимой дозы для человека 600 мг/сутки) приводил к необъяснимой гибели самок и абортам у кроликов. В другом исследовании при введении фуросемида в период с 12 по 17 день гестации в дозе, превышающей максимально допустимую у человека в 4 раза (50мг/кг) также отмечались аборты и гибель самок. Третье исследование показало, что ни одна из самок кроликов не выжила при введении фуросемида в дозе 100 мг/кг.

[Обновлено 26.12.2011 ]

Побочные действия вещества Фуросемид

снижение АД , в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК , лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ : снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

головокружение, головная боль, парестезия, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения.

олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, анафилактический шок.

Прочие: озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Актуализация информации

Нарушение водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих фуросемид

Пациенты, которым назначается фуросемид, должны быть предупреждены о возможном развитии симптомов, связанных с чрезмерной потерей жидкости и/или электролитов. Существует вероятность развития ортостатической артериальной гипотензии. При этом медленное изменение положения тела способно в определенной степени предупреждать снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Добавление препаратов калия при терапии фуросемидом и/или соблюдение определенного диетического режима (прием пищи, богатой калием) необходимо для предотвращения развития гипокалиемии.

[Обновлено 21.12.2011 ]

Дополнения к известным побочным эффектам при приеме фуросемида

Со стороны органов ЖКТ : печеночная энцефалопатия у больных с синдромом печеночно-клеточной недостаточности, внутрипеченочная холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов; анорексия, раздражение слизистой полости рта и желудка, колики.

Аллергические реакции: системные реакции гиперчувствительности

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

[Обновлено 26.12.2011 ]

Со стороны нервной системы и органов чувств: шум в ушах, потеря слуха: затуманенное зрение, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, которая может усиливаться при приеме алкоголя или наркотиков, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Прочие: буллезный пемфигоид, у недоношенных детей применение фуросемида в первые недели жизни помимо риска развития нефрокальциноза и нефролитиаза, существует опасность незаращения Боталлова протока.

[Обновлено 27.12.2011 ]

Взаимодействие

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ , нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Актуализация информации

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и НПВС

Комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно уменьшают клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Сообщается о случаях увеличения концентрации азота мочевины крови, сывороточного креатинина и калия и увеличение массы тела при одновременном приеме фуросемида и НПВС . У пациентов, получающих фуросемид и салицилаты, могут развится токсические эффекты из-за наличия конкуренции в почечной экскреции и, следовательно, замедления выведения салицилатов.

[Обновлено 21.12.2011 ]

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и индометацина

Имеются литературные данные, свидетельствующие об ослаблении антигипертензивного и натриуретического эффектов фуросемида при одновременном приеме с индометацином, за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин также может изменить уровень ренина плазмы, данные оценки его профиля и экскрецию альдостерона. Пациенты, получающие одновременно индометацин и фуросемид должны быть тщательно обследованы, для оценки достижения антигипертензивного и/или диуретического эффектов фуросемида.

[Обновлено 26.12.2011 ]

Одновременное применение фуросемида и препаратов, экскретируемых почками

Пробенецид, метотрексат и другие препараты, которые как и фуросемид экскретируются почечными канальцами, могут уменьшить эффективность фуросемида. С другой стороны фуросемид способен подавить экскрецию этих препаратов и, таким образом, снизить скорость их элиминации. Применение в больших дозах фуросемида и вышеназванных препаратов может привести к повышению сывороточных концентраций как диуретика, так и конкурентно экскретируемых почечными канальцами лекарственных средств, и, следовательно, к увеличению риска развития токсических эффектов.

[Обновлено 26.12.2011 ]

Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида

Не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к развитию прилива (покраснение), потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального давления и тахикардии.

Возможно потенциирование действия ганглиоблокаторов и адреноблокаторов.

Пациенты, получающие одновременно фуросемид и циклоспорин имеют высокий риск развития подагрического артрита вследствие индуцирования фуросемидом гиперурикемии и угнетения циклосопорином почечной экскреции уратов.

[Обновлено 22.02.2012 ]

Передозировка

Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, выраженная гипотензия, снижение ОЦК , коллапс, шок, нарушение сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-электролитного баланса и КЩС , восполнение ОЦК , симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Внутрь, в/м , в/в .

Меры предосторожности вещества Фуросемид

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ . Во избежание развития гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками, а также одновременно назначать препараты калия. При лечении фуросемидом всегда рекомендуется придерживаться диеты, богатой калием.

На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД , уровня электролитов (особенно калия), CO 2 , креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить.