По горизонтали
2. Мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного
4. Восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения).
5. перелом, при котором повреждены мягкие ткани и кожные покровы называется
6. Приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
8. как называется перелом, при котором нет наружных повреждений кожных покровов
10. Смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже - других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути
11. бывает венозным, артериальным
13. Процесс наложения повязки на рану
14. состояние защищённости жизненно-важных интересов личности, общества, государства от потенциально и реально существующих угроз, или отсутствие таких угроз.
15. Метод создания неподвижности с целью обеспечения покоя пораженному участку тела при повреждениях и заболеваниях.
16. Процесс перемещения пострадавшего в место назначения, посредством тех или иных транспортных средств.
17. Какая повязка накладывается при переломах челюстей
18. Ожог от светового излучения, пламени, кипятка и горячего пара называется
19. Применяют для иммобилизации верхних конечностей и реже для наложения повязок на раны. Особенно широко их применяют при массовых травмах, когда возникает острый недостаток стандартных марлевых бинтов, а также в экспедициях, в быту и т. д
21. Лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающая способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенная для наружного применения
22. Удар, который возникает при общем перегревании в результате длительного воздействия высокой температуры.
23. Вещество, характеризующее одеревеневшие стенки растительныхклеток. Сложное полимерное соединение, содержащееся в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях[
24. Это совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану
По вертикали
1. Полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета
3. кровотечение, при котором кровь алого цвета и фонтанирует
7. Повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног
9. Средство для обеззараживания раны
12. Препараты, которые необходимо дать пострадавшему, чтобы купировать боль
18. К нему фиксируют сломанную руку при отсутствии стандартных шин и подручных средств
20. Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам.

Перегревание (тепловой удар, солнечный удар) - это патологическое изменение функций организма вследствие повышения температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов. Как тепловой, так и солнечный удар обусловлены общим перегреванием организма.

Постоянство температуры тела человека поддерживается балансом теплопродукции и теплоотдачи. Эти процессы регулируются структурой головного мозга, называемой гипоталамусом. Здесь находится центр терморегуляции. В свою очередь, гипоталамус подвергается контролирующему влиянию больших полушарий мозга. При повышении температуры тела включаются механизмы, способствующие отдаче избыточного тепла и поддержанию постоянной температуры тела на уровне 36,6°С. Теплоотдача происходит путем излучения, проведения, конвекции и испарения.

Способность организма к саморегуляции не безгранична. В определенных условиях температурный баланс может нарушаться. Предрасполагающими факторами являются: жаркий и влажный климат, тяжелая физическая работа при высокой температуре окружающей среды, продолжительное нахождение на солнце, особенно с непокрытой головой или в состоянии алкогольного опьянения. При температуре воздуха в диапазоне от +25 до +30°С теплообразование в норме снижается, а теплоотдача увеличивается.

Выполнение тяжелой физической работы в этих условиях может привести к срыву процессов терморегуляции и появлению признаков перегревания. Особенно легко тепловой удар наступает у детей, у которых процессы теплоотдачи недостаточно развиты. При дальнейшем повышении температуры воздуха теплоотдача уменьшается. При температуре воздуха +34,5°С теплоотдача способом конвекции приближается к нулю. Снижение температуры достигается только потоотделением. Но в условиях высокой влажности этот вид теплоотдачи резко уменьшается. При температуре воздуха выше +37°С тело человека не способно отдавать тепло и начинает нагреваться.

Функциональные изменения, происходящие в организме при перегревании, в начальной фазе направлены на увеличение теплоотдачи. Расширяются сосуды кожи, учащаются сердцебиение и частота дыхания, усиливается потоотделение. При развивающейся гипертермии (повышении температуры тела) эти изменения вскоре приобретают патологический характер. Обильное потоотделение приводит к дегидратации (обезвоживанию). Расширение периферического сосудистого русла приводит к снижению артериального давления. Кровоснабжение в головном мозге при гипертермии снижается, что является причиной его гипоксии (недостатка кислорода), проявляющейся потерей сознания и развитием судорог. При значительном повышении температуры тела страдает дыхательный центр, что может привести к угнетению дыхания.

Проявление (симптомы) теплового и солнечного удара зависит от степени гипертермии. Выделяют три степени перегревания:

• 1) при легкой степени состояние пострадавшего удовлетворительное. Температура тела в пределах нормы. Могут отмечаться умеренная головная боль и слабость. Кожа влажная, отмечается ее покраснение. Дыхание и пульс учащены. Артериальное давление в норме;
• 2) значительная степень перегревания проявляется интенсивной головной болью, нередко сопровождающейся тошнотой и рвотой. Возможна кратковременная утрата сознания (обморок). Кожа красная, влажная. Дыхание частое, до 40 раз в минуту. Температура тела достигает 39...40°С. Пульс значительно ускорен, артериальное давление умеренно повышено;
• 3) при тяжелой степени перегревания температура тела повышается до 40°С и выше. Пострадавший возбужден, дезориентирован, контакт с ним затруднен или невозможен. Часто развиваются судорожные припадки и коматозное состояние. При тяжелой степени перегревания угнетены все виды теплоотдачи. Кожа сухая; дыхание частое и поверхностное. Возможна остановка дыхания (апноэ). Пульс резко учащен, слабого наполнения; артериальное давление снижено, иногда значительно.

Первая помощь при перегревании

• 1. Пострадавшего как можно быстрее необходимо поместить в прохладное помещение, освободить от одежды, напоить прохладной водой (если он в сознании).
• 2. При повышенной температуре тела применяют влажные обертывания (смоченная в холодной воде простыня, одежда), холодные компрессы на лоб. Если есть возможность, пострадавшего помещают в ванну с прохладной водой или под душ на 5-10 минут. Можно смочить кожу водой и обмахивать полотенцем до улучшения состояния.
• 3. Пострадавшие со значительной и тяжелой степенями перегревания нуждаются в квалифицированной медицинской помощи в условиях реанимационного отделения стационара.

Перегревание организма - это накопление в теле избыточного тепла в результате недостаточности основного (при высокой внешней температуре) механизма теплоотдачи - выделения и испарения пота; перегревание организма характеризуется подъемом температуры тела и нарушением водно-солевого баланса. У здорового человека теплоотдача уравновешена с теплопродукцией (см. ). Отдача тепла с поверхности тела конвекцией и радиацией прекращается при температуре окружающей среды около 33°. При более высоких температурах окружающей среды теплоотдача происходит исключительно за счет испарения пота. Задержка испарения пота (100% влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда и т. д.) может вести к перегреванию организма уже при t° 33- 34°. Высокая теплопродукция (мышечная работа), заболевания печени, недостаточность кровообращения, недостаток воды в организме способствуют развитию перегревания организма. Особенно легко перегреваются дети грудного возраста и первых лет жизни. В начале перегревания организма возникает слабость, затем , головная боль, головокружение.

Прогрессирующее перегревание организма ведет к нарушению гемодинамики, к гипоксии и сдвигам в центральной нервной системе. в ряде случаев серьезный - может возникнуть тепловой удар, иногда с летальным исходом. Лечение - см. .

Беспорядочное питье воды без может вести к водному отравлению и судорогам. Целесообразно поэтому использование подсоленной газированной воды - см. . В горячих цехах необходимы охлаждение и вентиляция воздуха. Одежда не должна затруднять испарение пота.

Устойчивость к перегреванию организма индивидуально различна, меняется при тренировке, адаптации и акклиматизации.

Перегревание организма (гипертермия) - повышение температуры при превосходящей физиологические возможности теплорегуляции интенсивности влияний, затрудняющих теплоотдачу и способствующих накоплению в теле избыточного тепла. Для поддержания температурного гомеостаза при максимальном уровне теплопродукции (работа) и поступлении в тело 100-150 ккал тепла в час за счет тепловой радиации необходима суммарная теплоотдача в окружающую среду около 500-600 ккал/час. Отдача тепла с поверхности тела конвекцией и радиацией прекращается при выравнивании температур кожи и окружающей среды (в среднем 33°); при более высоких внешних температурах тепло отдается только за счет скрытой теплоты испарения воды с поверхности тела. При интенсивном испарении пота максимальное его выделение (около 1 л в час) обеспечивает отдачу за час 580 ккал тепла и поддержание гомеостаза во время работы при температурах воздуха порядка 50-60°. Прекращение отделения или испарения пота (100% влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда, пребывание в воде и т. д.) может вести к перегреванию организма уже при 33-34°. Перегреванию способствуют дефицит воды в организме и недостаточное пополнение ее потерь с потом. При потере в жару за счет испарения содержащейся в организме воды 10-12% веса тела температура тела повышается (несмотря на продолжающееся отделение пота) в связи со сгущением крови, затруднением кровообращения и переноса тепла к периферии тела.

Устойчивость к перегреванию организма снижается при острых инфекциях и у выздоравливающих, при заболевании печени, поносах, недостаточности кровообращения, наркозе, кровопотере и шоке. Особенно легко перегреваются дети грудного возраста и первых лет жизни. В жарком климате легкое временное перегревание организма часто возникает при работе на солнце и в некоторых производственных условиях, субъективно не ощущаясь, несмотря на ряд объективных изменений (тахикардия, изменения рефлекторной возбудимости и др.). Прогрессирующее перегревание организма сопровождается «тепловым изнеможением», сменяющимся периодами возбуждения; нарастанием газообмена и теплопродукции; сначала повышением, а затем постепенным снижением артериального давления и скорости кровотока. Нарушения гемодинамики ведут к гипоксии, играющей основную роль в нарушении функций ЦНС при перегревании организма. Работоспособность падает, при острых физических напряжениях возникает одышка; возможны обморок и коллапс. Увеличивается проницаемость для белка сосудов и гематоэнцефалического барьера. Секреция пищеварительных желез тормозится. Фагоцитарная активность лейкоцитов и ретикулоэндотелиальной системы повышается, как и резистентность к мышечным релаксантам. Секреция кортикостероидных гормонов умеренно возрастает, падает содержание аскорбиновой кислоты в надпочечниках и йода в щитовидной железе. Сахар, молочная кислота и остаточный азот крови увеличиваются. Повышение общего азотистого обмена при перегревании организма непостоянно и не связано с высотой гипертермии. Перегревание до 41° угрожает развитием теплового удара (см.). После легкого острого перегревания организма терморегуляция (см.) неустойчива в течение нескольких часов; после более высокого перегревания организма нарушения функций могут проявляться в течение ряда дней. Индивидуальная устойчивость к перегреванию организма варьирует в широких пределах и значительно меняется при тренировке, адаптации и акклиматизации (см.).

Гипертермия, перегревание, это состояние организма в условиях высокой температуры окружающей среды при превышении теплообразования над теплоотдачей организма, сопровождающееся повышением температуры тела и расстройством функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы.

Гипертермия, перегрев организма, симптомы, первая медицинская помощь. Тепловой удар. Ожоги.

Основная реакция организма направлена на исключение перегревания путем усиления теплоотдачи — расширяются кожные сосуды, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается кровоток, повышается потовыделение и прочее. При усиленной физической работе потоотделение может составлять 5-6 литров в сутки даже на морозе. В условиях высокой температуры потоотделение может достигать 10-12 литров в сутки.

Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно действует, прежде всего, на центральную нервную систему. Возникает денатурация белка, развивается тепловое кислородное голодание мозга, из-за большой потери воды с потом повышается вязкость крови. Смерть может наступить от паралича жизненно важных центров головного мозга и острой надпочечниковой недостаточности.

Степени гипертермии (перегревания) :

1. Гипертермия легкой степени — температура тела повышается до 37,5-38,9 градусов. Жалобы на слабость, недомогание, головокружение, тошноту, выраженную жажду. Кожа красного цвета, покрыта испариной, пульс и дыхание учащены. Явления легкой формы перегревания проходят в течение нескольких часов при помещении пострадавшего в прохладное помещение.

2. Гипертермия средней степени — температура тела повышается до 39-40 градусов. Возникают головная боль, шум в ушах, мышечная слабость, мелькание в глазах, расстройство речи, затемнение сознания. Пульс учащается до 120-130 ударов в минуту, артериальное давление снижается, дыхание частое и поверхностное, кожные покровы красные, налицо цианоз губ. При своевременном выходе из зоны перегрева и соответствующем лечении температура тела постепенно снижается и в течение 2-3 суток, функции организма восстанавливаются.

3. Гипертермия тяжелой формы перегревания характеризуется тепловым ударом. Наступает потеря сознания, температура — свыше 40 градусов, пульс свыше 140 ударов в минуту, артериальное давление снижается, кожа бледная и сухая. Могут быть судорожные припадки, рвота, непроизвольное мочеиспускание. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Тепловой удар.

Наступает при перегреве тела и уменьшении теплоотдачи. Он может возникнуть при длительном физическом напряжении и при высокой температуре окружающей среды с одновременным ограничением потребления жидкости, так как в этом случае резко уменьшается потоотделение. Перегреву способствует и малопроницаемая для воздуха и плохо проветриваемая , например, из синтетических материалов, а также отсутствие ветра и высокая влажность при жаркой погоде.

Первая доврачебная медицинская помощь при гипертермии.

Заключается в выводе пострадавшего из зоны перегрева, обтирании кожи прохладной водой, прикладывании к паховым и подмышечным областям пузырей со льдом, обильном холодном питье. Необходимо восполнение потери электролитов, в основном натрия (поваренная соль) и калия (минеральная вода, изюм, курага, бананы). При возможности необходимо внутривенно вводить солевые растворы, при головной боли — анальгин, при судорогах и возбуждении — успокаивающие препараты.

Непосредственное и длительное воздействие солнечных лучей на непокрытую голову вызывает полнокровие мозговых сосудов, а в дальнейшем — потерю сознания. Сначала начинается головокружение, головная боль, потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота, а затем и рвота. При первом же появлении этих признаков необходимо срочно покрыть чем-нибудь голову или найти тень, так как при прогрессирующем состоянии самостоятельно оказать себе помощь уже невозможно. Признаки теплового удара аналогичны солнечному, и поэтому первая помощь сводится к созданию тех же условий: тень, прохлада, холодный компресс на голову, обильное питье и покой.

Ожоги.

Могут быть вызваны , горячими жидкостями, парами, газами или сильным солнечным облучением. Интенсивность ожогов зависит от температуры и длительности воздействия. Нет смысла говорить о степенях ожогов и их классификации, так как это в экстремальной ситуации облегчения пострадавшему все равно не принесет. Небольшие ожоги вызывают болезненность и чувство жжения пораженного участка. При ожогах больших участков тела, кроме местных явлений, возникают и общие: головная боль, упадок сердечной деятельности, общая слабость или беспокойство, иногда судороги. Температура повышается.

При ожоге пламенем раньше всего вспыхивает одежда, которую надо потушить. Лучше всего броситься на землю и попытаться затушить огонь, катаясь по земле. Если рядом есть водоем, надо броситься в воду. Затем сразу же снять одежду и, если нет ожогов на теле, затушить тлеющие участки одежды землей, песком или водой. Но если тело поражено, то все зависит от степени поражения. Для уменьшения последствий, а иногда даже полного снятия небольших ожогов, можно использовать собственную мочу, обильно смочив ею пораженные участки тела.

Ни в коем случае нельзя протыкать пузыри или снимать тонкую обожженную поверхность кожи! Лучше всего заживление происходит открытым способом, когда на обожженный участок не накладывается повязка, а применяются лекарственные травы действия и ранозаживляющие травы: подорожник, мать-и-мачеха, сфагнум, исландский лишайник, крапива, сушеница топяная, саранка, кипрей, плаун, тысячелистник и др. Корка, образующаяся на обожженных местах через некоторое время, хорошо предохранит обожженную поверхность от заражения гноеродными бактериями. При повышении температуры желательно много пить.

Внимание! Ни в коем случае нельзя смазывать ожоги никакими маслами. Мази и масла применяются на конечных этапах лечения ожогов.

По материалам книги «Энциклопедия выживания».
Черныш И. В.

При высокой температуре окружающего воздуха основная роль в сохранении постоянной температуры тела принадлежит коже. Когда температура окружающего воздуха достигает температуры тела человека, теплоотдача осуществляется преимущественно за счет потоотделения. Поэтому при повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение пота затруднено, возникает перегревание организма .

Перегревание организма – это патологическое состояние, развивающееся в результате декомпенсации терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла. Воздействие перегревающих факторов при недостаточной теплоотдаче ведёт к задержке тепла в организме. Ограничению теплоотдачи способствуют высокая температура и влажность воздуха, непроницаемая для влаги одежда, ожирение, алкогольная интоксикация, физические нагрузки и любое ограничение теплоотделения. Избыточное теплонакопление приводит к быстрому повышению температуры органов и тканей, что обусловливает изменения в центральной нервной системе и сдвиги в электролитном обмене.

В зависимости от степени тяжести поражения различают легкую, среднюю и тяжелую формы перегревания.

При лёгкой форме перегревания пострадавшие предъявляют жалобы на общую слабость, усталость, сонливость, головную боль и головокружение, шум в ушах, сухость во рту, жажду, иногда тошноту и рвоту. При осмотре пострадавшего отмечается повышение температуры тела, учащение дыхания и пульса, снижение артериального давления, резкое усиление потоотделения.

Потеря организмом большого количества жидкости приводит к сгущению крови, повышает её вязкость, затрудняет кровообращение. Усиленное потоотделение приводит к значительной потере хлоридов, что приводит к снижению способности крови удерживать воду, вследствие чего выпиваемая вода быстро выводится из организма.

Все перечисленные функциональные сдвиги в организме быстро ликвидируются после прекращения воздействия высокой температуры и восполнения потерянной организмом жидкости.

При средней степени тяжести к выше перечисленным симптомам присоединяются повышение температуры тела (до 39-40 ◦ С), заторможенность или кратковременная потеря сознания. Кожные покровы влажные, тонус мышц понижен.

Тяжелая степень перегревания протекает в виде так называемоготеплового удара. Тепловой ударявляется проявлением декомпенсации в системе терморегуляции организма под воздействием экзогенного и эндогенного тепла. Как правило, ему предшествуют различного рода психические нарушения в виде галлюцинаций, бреда преследования, психомоторного возбуждения и др. Сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела достигает 40-42 ◦ С. Кожа и видимые слизистые сухие. Зрачки расширены, реакция их на свет вялая или отсутствует. Пульс 140-160 ударов в минуту и более. Дыхание частое, поверхностное, прерывистое.

Неблагоприятный прогноз при тепловом ударе (со смертельным исходом) отмечается при повышении температуры тела пострадавшего более 41°С и протекающего с выраженными психическими расстройствами. Чаще всего, после прекращения перегревания и своевременного оказания первой медицинской помощи, тепловой удар заканчивается благополучным выздоровлением.

Солнечный удар является разновидностью теплового поражения и возникает вследствие перегрева головы прямыми солнечными лучами, воздействующими на непокрытую голову. Симптоматика и патогенез солнечного удара аналогичны таковым при тепловом ударе. Они отличаются только этиологически: при солнечном ударе ведущим фактором, вызывающим накопление тепла в организме является инфракрасное излучение солнца, в меньшей степени – конвекционное тепло окружающего воздуха. Кожа и кости головы задерживают 99% солнечных лучей, а 1% их проникает в головной мозг и нагревает его. Это тепловое поражение наблюдается у лиц работающих на сельхозработах, при неправильном загорании на солнце. Способствующими причинами являются опьянение, сон на солнцепёке особенно в пьяном состоянии, отсутствие акклиматизации.

При солнечном ударе выраженные нарушения терморегуляции не наблюдаются. В начальных стадиях заболевания пострадавшие жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, нарушение зрения, тошноту, рвоту, понос. При осмотре отмечается вялость пострадавшего, покраснение лица (но не всего тела), температура тела повышена незначительно или нормальная, пульс и дыхание нормальные. В тяжёлых случаях больной возбуждён, возможны галлюцинации и бред, судороги напоминают эпилептические, отмечается упадок сердечной деятельности (коллапс) и потеря сознания (кома). Возможны смертельные исходы.В большинстве случаев поражение заканчивается благополучно.

Первая медицинская помощь должна начинаться с охлаждения пострадавшего. Для этого его помещают в прохладное место, освобождают от стесняющей одежды, укладывают с приподнятой головой. На голову и туловище накладывают пузыри со льдом, делают влажные обертывания. Одновременно с этим дают обильное питьё, создают покой.

Если позволяют условия, то пострадавшего помещают в ледяную ванну. При тяжелой степени перегревания, помимо указанных мероприятий назначают средства, возбуждающие дыхание (внутримышечно вводят 0,5-1,0 мл 1% лобелина) и сердечную деятельность (подкожно вводят 2-4 мл 20% раствора камфоры, 2 мл раствора кордиамина). Дают пить крепкий чай, кофе. По показаниям проводят искусственную вентиляцию легких. Транспортировку в тяжелых случаях осуществляют лёжа на носилках.