Инфаркт миокарда. Почечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Ишемический инсульт. Гипертонический криз. Сердечно – легочная реанимация. Сердечно-лёгочная реанимация. Сердечно-легочная реанимация. Хроническая сердечная недостаточность. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая недостаточность.

Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний. Детская смертность. Фетоплацентарная недостаточность. Реабилитация при Инфаркте Миокарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Жизнь с сердечной недостаточностью. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии. ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Первичная профилактика ИБС. Школа для пациентов с артериальной гипертензией. ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Иммунологическая недостаточность. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний и борьба с ними. Заболевания сердечно- сосудистой системы, их предупреждение. Артериальное давление – показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, шок.

Презентация на тему: «Инфаркт миокарда». Наиболее распространённые заболевания сердца и сосудов. Артериальная гипертензия: болезнь или образ жизни. Гендерные исследования в феминологии. Гипертонический криз (ГК). Базовая сердечно-легочная реанимация (BLS AED).

1 из 15

Презентация на тему: Болезни сердца

№ слайда 1

Описание слайда:

№ слайда 2

Описание слайда:

Какими они могут быть? Первыми признаками заболевания сердца являются боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, вялость, плохое настроение, раздражительность, уныние, плохой сон, сердцебиение, преждевременное старение, преждевременное утомление и пр. Уже при первых признаках необходимо обратиться к кардиологу, т.к. все болезни сердца должны лечиться специалистом. Всегда помните старую мудрость: “Предупреждать лучше и легче, чем лечить”.

№ слайда 3

Описание слайда:

Аритмия Аритмия - это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца.В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение. В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врожденные особенности проводящей системы сердца. Определенную роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую - и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

№ слайда 4

Описание слайда:

Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт.ст. и выше. Артериальное давление характеризуется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Высокое давление постепенно их разрушает, и они становятся «шершавыми». На них начинают накапливаться холестерин и кальций, образуя бляшки. В результате сосуды становятся более узкими и жесткими, поток крови к жизненно важным органам уменьшается. Высокое давление со временем наносит вред сосудам, мозгу, сердцу и почкам. Это может привести к таким опасным заболеваниям, как инфаркт миокарда, инсульт.

№ слайда 5

Описание слайда:

Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда - заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце (миокарде); важнейшая форма ишемической болезни сердца. К инфаркту миокарда приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом, набухшей атеросклеротической бляшкой.

№ слайда 6

Описание слайда:

Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) - это болезнь, объединяющая стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. ИБС развивается из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца вследствие сужения их просвета. Что способствует развитию ишемической болезни сердца?артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) малоподвижный образ жизни избыточный вес/неправильное питание курение табака плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников) сахарный диабет чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.

№ слайда 7

Описание слайда:

Доврачебная помощь при кровотечениях Что нужно знать о кровотечениях? Во-первых, то, что они бывают наружные и внутренние. Последние, как правило, связаны с повреждением печени и селезенки. Здесь мы, к сожалению, ничем не можем помочь. Но если человек бледен как белая простыня, а признаков наружного кровотечения нет, то, скорей всего, много крови изливается полости человеческого тела (грудная, брюшная полость). В этом случае, нужно доставить пострадавшего скорее в больницу. При наружном кровотечении факт как говорится на лицо. Во-вторых, необходимо определить артериальное или венозное кровотечение у пострадавшего. При кровотечении из артерий кровь алая, фонтанирующая из центральной части сосуда пульсирующей струей (выявляется не всегда); кровотечение из периферической части отмечается реже - оно менее выраженное, недлительное.

№ слайда 8

Описание слайда:

№ слайда 9

Описание слайда:

Артериальное кровотечение Неотложная помощь:1. Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. 2. При ранениях локтевой, подключичной, подмышечной, подколенной артерий можно применить методы фиксации конечности для сдавления сосудов. 3. Закрыть рану, сдавить ткани. Наложить стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), в примитивных условиях - чистую ткань. Наложить давящую повязку.4. При сильном кровотечении наложить жгут

№ слайда 10

Описание слайда:

Наложение жгута Конечность обнажить, приподнять кверху (для мобилизации крови). Определить место наложения жгута. Наложить здесь повязку (в примитивных условиях - чистую мягкую ткань); проследить, чтобы не было комков, бугров, неровностей. Под раненую конечность подвести жгут, умеренно растянуть его, наложить и зафиксировать один ход жгута на повязке. Затем сделать еще 2-3 тура жгута рядом, (но не поверх!) в направлении от периферии к центру. Сдавливать конечность до прекращения кровотечения. К жгуту прикрепить записку с указанным времени наложения жгута. Пострадавшего отправить в больницу.

№ слайда 11

Описание слайда:

Венозное кровотечение При кровотечении из вен кровь темная, вытекает струей из периферической части сосуда; кровотечение из центрального отдела отмечается редко - при недостаточности венозных клапанов, варикозном расширении вен. Особого внимания требуют ранения вен шеи, так как возможна воздушная эмболия.Эмболия – закупорка сосудов эмболом – объектом, попавшим в сосуд (тромб). Эмболия коронарных сосудов приводит к параличу сердца и смерти; эмболия мозговых сосудов вызывает тяжелые мозговые нарушения, часто заканчивающиеся гибелью больного. Первая помощь:Наложить давящую повязку на область ранения. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки. Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

№ слайда 12

Описание слайда:

Капиллярное кровотечение Капиллярное кровотечение - результат повреждения микрососудов под кожей. Типичные такие случаи - это ушибы, ссадины, небольшие порезы, царапины. В большинстве случаев, естественная свертываемость крови позволяет справиться с этой проблемой без дополнительного вмешательства, так что остро вопрос "как остановить кровотечение" не стоит. В любом случае, первая помощь при кровотечениях такого рода - это стерильная повязка и покой. Для предотвращения отека и воспаления целесообразно также к ране приложить холод.

Описание слайда:

Болезни сердца

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Особенности течения заболеваний сердца у женщин. медсестра семейной амбулатории горбольницы №25 г. Донецка, Украина Кондрахина Ю.А. Как устранить угрозу болезни сердца? Факторы риска болезни сердца. Курение. Тучность, стресс и гиподинамия. Физкультура. Гипертензия и диабет. Частота выявления АГ в различных возрастно-половых группах населения. Липиды и холестерин. Липиды - жиры в кровеносной системе холестерин и триглицериды - два типа липидов. Холестерин включает липопротеиды низкой плотности (ЛПН) и липопротеиды высокой плотности. Рацион питания, полезный для сердца. - Болезни сердца.ppt

Сердечно-лёгочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация. Реаниматология. Комплекс мероприятий. Клиническая смерть. Клиническая картина. Этиология клинической смерти. Механизмы острой остановки сердца. Клиническая картина острой остановки сердца. Этиология острой остановки дыхания. Клиническая картина острой остановки дыхания. Оказание неотложной помощи. История реанимации. Первичный этап реанимационного комплекса. Оценка статуса сознания. Оценка наличия самостоятельного дыхания. Оценка наличия самостоятельного кровообращения. Позиция больного. Мероприятия по поддержанию жизни. Последовательность важнейших приёмов. - Сердечно-лёгочная реанимация.ppt

Врожденный порок сердца

Сестринский процесс при врожденных пороках сердца. Причины, клинические проявления, особенности. Анатомия сердца. Схема нормального кровообращения. Формирование сердца происходит на 2-8 неделе беременности. Возрастные особенности частоты пульса и АД. Группы риска рождения ребенка с ВПС. Виды пороков сердца. Анатомия сердца при дефекте межпредсердной перегородки. Клиника ДМПП. Анатомия сердца при дефекте межжелудочковой перегородки. Клиника ДМЖП. Открытый Баталов проток. Клиника открытого Баталлова протока. Коарктация аорты. Анатомия сердца при стенозе легочной артерии. Тетрада Фалло. - Врожденный порок сердца.pps

Лучевая диагностика

Профилактика сердечных заболеваний

Профилактика болезней сердца. Что такое сердечно-сосудистые заболевания? Болезни сердца – ведущая причина смерти и инвалидности населения в развитых странах. Другие болезни сердца встречаются лишь в малом проценте случаев. Литература по теме: Для медицинских работников и руководителей практического здравоохранения. Рассматриваются факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Для врачей общей практики. Для широкого круга читателей. Почему повышается давление? Какие симптомы сопутствуют болезни? Что надо знать о разновидностях гипертонии? Можно ли вернуть здоровье без лекарств? - Профилактика сердечных заболеваний.ppt

Порок сердца

Приобретенные пороки сердца (Vicium Cordis). Терминология и классификация пороков сердца. Недостаточность митрального клапана (Insufficientia valvulae mitralis). Митральный стеноз (Stenosis ostii mitrale sinstra). Гемодинамика. ЖАЛОБЫ: возникают рано. 1.Отдышка. 4.Кровохарканье. 2.Боли в сердце. 5.Отеки. 3.Кашель. Данные объективного исследования. Консервативное лечение митрального стеноза. Аортальные пороки. Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae). Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae). Причины: Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз Аутоиммунные заболевания (РА и др.). - Порок сердца.ppt

Пороки сердца

Приобретенные пороки сердца. Пороки сердца. Врожденные. Приобретенные. Первичное поражение сердца. Вторичное поражение сердца. Приобретенный порок сердца. Основные причины развития пороков сердца. Стеноз Врожденные Ревматизм Старческая дегенерация. Ревматизм. Ревматизм: диагноз. Ревматизм диагностические критерии Джонса. Инфекционный эндокардит. Инфекционный эндокардит (продолжение). Стеноз митрального отверстия. Если сохранен синусовый ритм, отмечается пресистолическое усиление шума. Стеноз митрального отверстия (продолжение). Легочная гипертензия. Эхо-КГ: ревматически измененный МК и дилятация левого предсердия. - Пороки сердца.ppt

Остановка сердца

Остановка сердца. Состояние клинической смерти длится обычно 4-5 минут, затем в организме пострадавшего начинают развиваться необратимые процессы против которых медицина бессильна (биологическая смерть). Причины и признаки остановки сердца. Симптомы клинической смерти. Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Правила реанимации: 1. Пострадавшего укладывают лицом вверх на любое ровное твердое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания. - Остановка сердца.pptx

Первая помощь при остановке сердца

Первая помощь при остановке сердца. Основные этапы смерти. Причины внезапного прекращения сердечной деятельности. Признаки диагностики клинической смерти. Первая помощь. Реанимация. Кровяное давление. Пульс пострадавшего. Практикум. Непрямой массаж сердца. Ладонь. Что происходит с сердцем во время массажа. Правила выполнения искусственного дыхания. Искусственная вентиляция легких. Сочетание непрямого массажа сердца и ИВЛ. Отработка реанимационных действий. «Азбука» элементарной реанимации. -

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Ревматизм

Ревматизм – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражение сердечно-сосудистой системы Причины: β -гемолитический стрептококк группы А.

Предрасполагающие факторы: Аллергическая предрасположенность Переохлаждение Кариес зубов Хронический тонзиллит Синусит

Клинические проявления: Ревмокардит Миоэндокардит Ревматический полиартрит Ревматическое поражение ЦНС (малая хорея) Ревматическое поражение кожи (анулярная эритема, ревматические узелки)

Диагностика основана на: Общий анализ крови Биохимия крови Серологическое исследование ЭКГ, УЗИ сердца.

Комплексное, длительное, этапное: Постельный режим Щадящий режим Тренирующий режим Диета № 10 Лекарственная терапия ЛФК,массаж,физ.процедуры Лечение

Показания к применению: Заболевания сердечно-сосудистой системы Блюда, входящие в меню диеты 10: 1. Хлеб и хлебопродукты. Допускается хлеб пшеничный бессолевой с отрубями (вчерашний), белые сухари, несдобное диетическое печенье. 2. Крупяные, овощные, молочные или вегетарианские супы. 3. Мясо. Можно использовать для приготовления блюд нежирную говядину, телятину, курицу, мясо индейки, кролика в отварном виде. После приготовления можно незначительно обжарить или запечь. 4. Рыба. В меню диеты 10 включаются нежирные сорта рыбы (судак, хек, треска) в отварном виде. 5. Овощи. Можно использовать для приготовления морковь, тыкву, кабачки, свеклу, цветную капусту, картофель. 6. Макароны и крупы. 7. Молоко и молочные продукты. При хорошей переносимости можно включать в рацион кефир, ряженку, простоквашу, творог. 8. Яйца. Не более 3 штук в неделю. В основном использовать для приготовления блюд. . 9. Соусы. Соусы должны быть неострые. Продукты-исключения при диете: Крепкие чай и кофе, алкоголь, какао, шоколад. Насыщенные мясные, рыбные, грибные бульоны. Острые и пряные блюда. Продукты, содержащие большое количество холестерина: икра, животный жир, мозги, субпродукты. Категорически нельзя маринады, соленья. Ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, редька и редис, газированные напитки и прочее. Диета № 10

Антибиотики

Нестероидные противовоспалительные средства

Салицилаты

Антигистаминные

Витамины

Препараты калия и магния

Сердечные гликозиды

Гипотензивные средства

Седативные средства

Гормональные средства

Пороки сердца

Разделяют: Врожденные Приобретенные Пороки сердца - это врожденные или приобретенные дефекты стандартной архитектоники сердца или (и) нарушения строения, расположения, а также взаимосвязи его магистральных сосудов, с нарастающей вероятностью приводящие, как правило, к расстройствам внутрисердечной и (вследствие этого) системной гемодинамики.

Этиология. Факторы отрицательно влияющие на течение беременности: грипп, краснуха, корь, ветрянка, аденовирусы, хламидии, пороки сердца у матери, радиация и т.д. Врожденные пороки- это аномалии морфологического развития сосудов сердца и магистральных сосудов возникающих в результате эмбриогенеза

ВПС с обогащением малого круга кровообращения. ВПС с обеднением малого круга кровообращения. ВПС с обеднением большого круга кровообращения. Классификация:

Одышка Бледность или цианоз кожи и слизистых Деформация ногтевых фаланг Расширение границ сердца Отставание в физическом развитии Клиника

Этиология Причиной развития приобретенных пороков сердца у детей чаще всего (около 75,3%) является ревматический эндокардит, реже - диффузные болезни соединительной ткани, инфекционный эндокардит с поражением клапанов, сосочковых мышц, хорд, иногда - травма грудной клетки. Приобретенные пороки- под приобретенными пороками сердца понимают стойкие изменения строения его отделов, развивающиеся после рождения и приводящие к нарушению функции сердца. В результате этого наступает расстройство внутрисердечной и общей гемодинамики.

Недостаточность двустворчатого, или митрального клапана характеризуется прежде всего стойким систолическим шумом дующего характера, который лучше прослушивается над верхушкой сердца и проводится в левую подмышечную область. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия или митральный стеноз.При аускультации выслушивается пресистолический или диастолический шум. Одним из ранних признаков митрального стеноза является хлопающий I тон над верхушкой сердца, который обусловлен малым наполнением левого желудочка. Недостаточность клапана аорты-сопровождается регургитацией крови в ранней диастоле из аорты в левый желудочек. Стеноз отверстия аорты- сопровождается затруднением тока крови через начальную часть аорты, что обусловливает гипертрофию мышцы левого желудочка. Комбинированные пороки сердца обычно развиваются при повторных атаках ревматизма. Чаще встречается недостаточность митрального клапана и сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Клинические проявления

Основное-хирургическое Диета № 10 Щадящий режим Лечение пороков сердца:

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Дипломная работа на тему:: «Формирование изобразительных умений у детей старшего дошкольного возраста в декоративном рисовании по мотивам дымковской росписи»....

Презентация к лекционному занятию "Нарушение осанки у детей".

Данная презентация составлена для сопровождения лекционного занятия по теме "Нарушение осанки у детей". Это позволяет лучше визуализировать данные, что в свою очередь улучшает...

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ СЕРДЦЕ СЕРДЦЕ – это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом. Рис. 1 Схема расположения коронарных артерий сердца

Заболевание сердца (болезни сердца) Заболевание сердца (болезни сердца) нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Классификация по МКБ-10 – разделы I00 – I52. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

Нарушения ритма и проводимости Нарушения ритма и проводимости Воспалительные заболевания сердца Воспалительные заболевания сердца Клапанные пороки Клапанные пороки Артериальные гипертензии Артериальные гипертензии Ишемические поражения Ишемические поражения Поражение сосудов сердца Поражение сосудов сердца Патологические изменения Патологические изменения КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь сердца (ИБС). В основе ИБС лежит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце. стенокардией Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией. может развиться инфаркт миокарда При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) Рис. 2 Окклюзия (закупорка) коронарной артерии сердца

1.Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.) 2.Эмоциональный стресс 3.Несоблюдение рекомендаций врача 4.Резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность) 5.Повышение артериального давления 6.Чрезмерное потребление пищи 7.Прием большой дозы алкоголя 8.Сексуальная активность ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ

Боль (чувство тяжести, давления, жжения) за грудиной, «отдающая» в шею, плечи, руки (чаще левую) Боль обычно исчезает через 2-3 мин. После прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина Продолжительность приступа 3-5 мин. ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ Необходимо запоминать характер, длительность болей, реакцию на прием нитроглицерина во время приступа. Это необходимо для того, чтобы отличить стабильное течение болезни с постоянной частотой приступов от перехода его в нестабильное состояние и особенно от инфаркта миокарда. NB!

1.Прекратить физическую нагрузку, при возможности сесть, успокоиться. 2.Принять одну таблетку нитроглицерина под язык. 3.Если боль не снимается, через 3-5 мин. Повторить прием нитроглицерина или ингаляцию нитроспрея (до 2-3 раз). 4.При подъеме АД разжевать одну таблетку нифедепина или катоприла. 5.Если приступ не удается снять в течение мин., необходимо вызвать врача скорой помощи и принять одну таблетку аспирина (0,5 г) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы. Боли могут возникать даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать. Опасные признаки: Боли становятся интенсивнее, продолжаются мин Волнообразно повторяются в состоянии покоя Возникает резкая слабость и чувство страха Учащается пульс и резко колеблется АД Необходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС Чаще всего причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий, при котором происходит постепенное сужение просвета сосуда вследствие жировых (холестериновых) отложений в его стенке – атеросклеротических бляшек. Возникновению заболевания способствуют множество причин, но особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни. Если они будут вовремя предотвращены, то болезнь может и не развиться.

Нерациональное питание и, как следствие, нарушение липидного обмена в виде повышения концентрации в крови холестерина и других жировых комплексов, нарушение обмена углеводов, избыточная масса тела и риск развития сахарного диабета. Повышенное АД. Курение. Гиподинамия. Психоэмоциональное перенапряжение (острые тяжелые или длительные стрессы). ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Основные цели лечения стенокардии Основные цели лечения стенокардии – устранение боли, профилактика приступов и прогрессирования заболевания. Помимо лекарственных антиангиальных средств лечение обязательно должно включать меры по устранению негативного влияния факторов риска ИБС. Также в настоящее время активно применяются хирургические и интервенционные методы восстановления кровоснабжения миокарда. ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ

ПРЕПАРАТДЕЙСТВИЕ Ацетилсалициловая кислотаПредупреждает образование тромбов в коронарных сосудах СтатиныНормализуют уровень липидов крови β-адреноблокаторы (при противопоказаниях или непереносимости применяют l f ингибиторы Замедляют частоту пульса, уменьшают работу сердца, снижают частоту приступов стенокардии НитратыОслабляют нагрузку на сердце Антагонисты кальция и нитратыРасширяют артерии, в т. ч. коронарные, снижают повышенное АД Ингибиторы АПФСнижают АД, замедляют развитие изменений в сосудах и сердце и тяжелых осложнений ИБС ЦитопротекторыЗащищают клетки миокарда от недостатка кислорода (ишемии) в момент приступа, не оказывают влияния на ЧСС и АД ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ

По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде; полезна дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать; вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания; уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом; полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба; следует избегать изометрических усилий. РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ

Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья: 1.Стабилизируется или нормализуется уровень АД 2.Урежается пульс 3.Уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость 4.Увеличивается работоспособность 5.Восстанавливается способность чувствовать запах и вкус 6.Улучшается цвет лица, состояние кожи 7.Улучшается память. КУРЕНИЕ

Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время. Продолжительность сна 7-8 часов. Нельзя заниматься физической или умственной работой непосредственно перед сном. Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна. В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств. Желательно совершать перед сном прогулки. СОН

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Пища должна быть разнообразной, сбалансированной по калорийности и питательным веществам, содержать ограниченное количество холестерина. Обязателен режим питания. Больным ИБС необходимо ограничить или исключить из рациона продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами. Если повышается АД, необходимо соли –не более ограничить употребление соли – не более 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха) 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха). Алкогольные напитки даже в малых дозах можно употреблять только по согласованию с врачом.

Необходимо ограничить: Субпродукты (печень, почки, мозги, икра) Яичный желток (не более 1 в неделю) Жирную говядину, баранину, свинину Жирную птицу (гусь, утка, курица) Животные жиры в чистом виде Пальмовое и кокосовое масла Жирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.) Майонез и соусы на его основе Сладости с высоким содержанием жира Соль Алкоголь ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ

Добавить в рацион: Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок Постное мясо и птицу (желательно белое мясо) Постное мясо и птицу (желательно белое мясо) Яичный белок Яичный белок Растительные масла Растительные масла Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки) Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки) Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день) Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день) Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%) Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%) Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола Грецкие орехи (под контролем калорийности) Грецкие орехи (под контролем калорийности) Бобовые, сою Бобовые, сою Зеленый чай Зеленый чай ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ

Целевые уровни показателей жирового (липидного) обмена, к которым необходимо стремиться всем больным: 1.Общий холестерин - 40 мг/дл (>1,0 ммоль/л) 4.Триглицериды - 40 мг/дл (>1,0 ммоль/л) 4.Триглицериды -

Для точной оценки степени избыточной массы тела используется индекс массы тела (индекс Кетле): ИМТ (кг/м 2) = вес (кг) : рост (м) 2 ВЕС ТЕЛА Индекс Кетле (кг/м 2)Риск ССЗ и диабетаМасса тела 40,0чрезвычайно высокийожирение III степени 40,0чрезвычайно высокийожирение III степени">

Верхний (висцеральный) тип ожирения Наиболее неблагоприятным для больных ИБС и артериальной гипертонией является верхний (висцеральный) тип ожирения, когда жир накапливается в области груди и живота (мужской тип ожирения) Риск такого ожирения определяется по измерению окружности талии: ТИП ОЖИРЕНИЯ Если талия мужчин (см)> 94 – повышенный риск > 102 – высокий риск Если талия женщин (см)> 80 – повышенный риск > 88 – высокий риск 94 – повышенный риск > 102 – высокий риск Если талия женщин (см)> 80 – повышенный риск > 88 – высокий риск">

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ Особенно опасны для больных тяжелые и длительные стрессы (дистрессы). Необходимо либо устранять факторы- стрессоры, либо учиться изменять к ним отношение. Хороший эффект оказывают занятие любимым делом (хобби). Желательно включать психологические тренировки (аутотренинг) и методики релаксации, повышающие устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям.