Информационный женский портал

Санаторий где худеют. Избыточная масса тела. Количество полных дней пребывания

Admin

Цель программы:
Возвращение свободы движений пациентам, нормализация циркуляции крови и обмена веществ.

Почему важно проводить лечение избыточной массы тела на ранних этапах!

В среднем избыточная масса тела снижает продолжительность жизни:
у женщин на 10 - 25%
у мужчин на 15 - 30%

Избыточная масса тела создает предпосылки к возникновению многих нарушений в организме:

  • Изнашивание суставов вследствие негативного механического воздействия и перегрузок;
  • Склонность к варикозному расширению вен, тромбозам;
  • Образование грыж;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Увеличение опасности осложнений и летального исхода при хирургических операциях;
  • Развитие цирроза печени из-за ее ожирения;
  • Осложнения при родах;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • Диабет;
  • Заболевания почек, камни в желчных протоках.

Преимущества лечения избыточной массы тела в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе лечения избыточной массы тела ведёт терапевт высшей категории совместно с диетологом и эндокринологом (консультации в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
  • Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
  • Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
  • Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
  • Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:
Избыточная масса тела, ожирение.

Программа лечения избыточной массы тела в санатории «Подмосковье» способствует:

  • Уменьшению массы тела;
  • Нормализации обмена веществ;
  • Улучшению физического состояния пациента;
  • Увеличению продолжительности жизни;
  • Минимизации риска осложнений;
  • Сохранению качества жизни и улучшению прогноза заболевания;
  • Восстановлению здоровья и умственной активности;
  • Улучшению сердечно-легочной деятельности;
  • Улучшению двигательной активности.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения
1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения избыточной массы тела в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения избыточной массы тела– терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Лабораторные исследования (анализ крови биохимический: глюкоза, общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, гамма-ГТ, инсулин, анализ мочи общий).
  • ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
  • УЗИ органов брюшной полости, сосудов.*
  • Анализ состава тела.*

4. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения 14-16 дней 18-21 день
Терапевт 4-5 раз 6-7 раз
Эндокринолог 1-2 раза 2-3 раза
Диетолог 1-2 раза 2-3 раза
Физиотерапевт 1-2 раза 1-2 раза
Врач ЛФК 1 раз 1-2 раза
Психолог 2 раза 2-3 раза
Рефлексотерапевт 1-2 раза 1-2 раза

5. Лечебный блок

Наименование процедур Срок путевки 14 дней Срок путевки 21 день Эффекты
Диетотерапия ежедневно ежедневно Снижение массы тела, нормализация обмена веществ
Дозированная ходьба ежедневно ежедневно Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, интенсификация обменных процессов в организме, снижение веса.
Лечебная гимнастика
в зале, в бассейне, с тренажерами
1 вид
8-10
1 вид
16-18
Повышение работоспособности, укрепление мышц, коррекция фигуры, снижение веса.
Спортивные игры: волейбол, теннис настольный и большой, пинг-понг, летом велосипед, лодка, зимой – лыжи 1 вид
6-8
1 вид
10-12
Снятие психо-эмоционального напряжения, тренировка выносливости, координации, положительное эмоциональное воздействие, снижение веса.
Лечебный массаж до 2 ед. (ручной, подводный, аппаратный) 1 вид
6-7
1 вид
10
Релаксирующее воздействие, нормализация состояния центральной и вегетативной нервной системы, снятие стресса, улучшение крово-и лимфообращения и обменных процессов в тканях.
Дозированное плавание (бассейн) Ежедневно
1 раз в день
Ежедневно
1 раз в день
Интенсификация обменных процессов, снижение массы тела, улучшение работы внутренних органов и систем, активизация нервно-гуморальных механизмов, закаливание организма.
Водолечение (струевые души, лечебная ванна, вихревая ванна) 1-2 вида
по 5-6
процедур
2-3 вида
по 8-10
процедур
Улучшает кровоток в тканях, активирует обмен веществ, способствует выделению шлаков и токсинов, снижению веса.
Гидрокомплекс «Каскад»* 4 6 Закаливающий эффект, повышает тонус мышц, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, способствует выведению шлаков и токсинов, уменьшению объемов, снижению веса
Обёртывания (аромасолевые или антицеллюлитные, «холодные», «горячие»)
Обёртывания грязевые**
7-8 10-12 Улучшают кровообращение в тканях, способствуют выделению шлаков и токсинов, уменьшают объем, улучшают внешний вид кожи
Аппаратная физиотерапия - электросветолечение, миолифтинг, прессотерапия и пр. (при наличии УЗДГ сосудов ног) 1-2 вида
по 6-8
процедур
2 вида
по 8-10
процедур
Противовоспалительное, десенсибилизирующее, обезболивающее, иммунокоррегирующее действие
Общяя криотерапия* 8-10 процедур 10-14
процедур
(исключает тепловые процедуры)
Обладает иммуномодулирующим действием, нормализует обменные процессы и гормональный фон, улучшает кровообращение
СПА-терапия или Хаммам* 2-3 4-6 Активизация обмена веществ, дезинтоксикационный эффект, нормализация водно-солевого обмена
Толстокишечный диализ* 2-3 3-5
(только при наличии колоноскопии)
Выведение шлаков, токсинов, солей тяжелых металлов, нормализация моторно-эвакуаторной функции кишечника, нормализация водно-солевого баланса, белкового, углеводного, жирового обмена
Психотерапия групповая (или индивидуальная*) 5 7 Понимание и коррекция неправильного пищевого проведения. Гипнотерапия абстинентных расстройств
Иглорефлексотерапия 7-8 10 Рефлекторное усиление обмена веществ
Фитотерапия ежедневно ежедневно Лечебные эффекты зависят от применяемого сбора лекарственных трав
Индивидуальная диетотерапия, разгрузочные дни ежедневно ежедневно Нормализация обменных процессов, снижение массы тела
Бассейн (плавание) Ежедневно
1 раз в день
Ежедневно
1 раз в день
Увеличение энергетических затрат, общетренирующий эффект

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Системные заболевания крови.
  • Онкологические заболевания.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Этиология и патогенез

Ожирение может быть следствием увеличения количества жировых клеток (адипоцитов) или их объема и содержания в них липидов, часто в развитии ожирения участвуют оба механизма. Состояние подкожной жировой клетчатки, таким образом, зависит от количества адипоцитов и их размера. Гиперплазия и увеличение количества адипоцитов может наблюдаться в течение всей жизни, однако наиболее критическими периодами для этого являются два последних месяца беременности, первый год жизни и пубертатный период, когда количество и размеры адипоцитов могут достигать максимального значения. В связи с этим перекармливание и избыточная масса тела в эти критические периоды представляют большой риск развития ожирения в зрелом возрасте.
Избыточной массе тела сопутствуют нарушения обмена веществ и тяжелые заболевания, которые развиваются после 40 лет: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (почти в 3 раза чаще), ИБС (в 11 /2 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза чаще) и др. По данным ВОЗ (1978), в Северной Америке у мужчин в возрасте 45 лет с избыточной массой тела более 20% продолжительность жизни на 4 года короче по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.

Запасы энергии в организме зависят от ее поступления и расходования в процессе жизнедеятельности. Энергетическими запасами в организме являются жиры, белки и углеводы; 1 г белка и углеводов эквивалентен 4 ккал (17 кДж), а 1 г жира - 9 ккал (38 кДж). Организм взрослого мужчины с «идеальной» массой тела в 70 кг состоит из 42 кг воды, 12 кг белка, 0,5 кг гликогена и 3,5 кг минеральных и других веществ, которые, как и вода, не обладают энергетическим эквивалентом. Подкожная клетчатка, по данным Дж. Гэрроу (1978), содержит 83% жира, 15% воды и 2% белка и обладает энергией 7550 ккал (32 449 кДж) на 1 кг.

Ожирение является следствием дисбаланса поступления и расходования энергии в организме. Поступление энергии в организм зависит от многих внутренних (чувство голода, аппетита и насыщения, связанного со скоростью абсорбции пищи в кишечнике и обмена по¬ступивших из кишечника веществ) и внешних (состав и качество приготовленной пищи, условия ее приема и др.) факторов. Расход энергии определяется также многими факторами, в том числе:

А) факторами, регулирующими скорость основного обмена;
б) энергией, потребляемой в период физической активности человека;
в) факторами внешней среды и в первую очередь изменением температуры (адаптация к пониженной температуре);
г) изменением обмена веществ, связанным с приемом пищи (специфически динамическое действие пищи, или диетозависимый термогенез).

В патогенезе ожирения принимают участие внешние факторы, влияние которых опосредуется в первую очередь через питание, но также и через социально-экономические, психологические и другие состояния, являющиеся результатом адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды.

В развитии заболевания играет роль также перестройка функций организма, поддерживающих постоянную массу тела, т. е. изменение скорости и направленности обменных процессов, в регуляции которых основное место принадлежит генетическим факторам, опосредующим свое влияние через нервную и гормональную регуляцию, обмен веществ, психологические механизмы.
Велико значение фактора питания в развитии ожирения. В экспериментальных исследованиях показано, что перекармливание крыс в первые 3 недели жизни приводит к ожирению, увеличению количества адипоцитов в жировой ткани. В этой связи следует указать на гипотезу «жировых клеток», в соответствии с которой количество и размер жировых клеток регулируют пищевое поведение и развитие ожирения. В соответствии с этой теорией морфологическое изменение жировой ткани является одним из этиологических факторов ожирения.

Широко распространено мнение, что ожирение всегда сочетается с гиперфагией и избыточным приемом пищи. Однако это верно не во всех случаях. Исследованиями последних лет показано, что количество принятой пищи и ее энергоемкость у некоторых больных, тельного фосфорилирования в митохондриях путем специфически регулируемого транспорта протонов через внутреннюю митохондриальную мембрану с участием специфического белка - термогенина, или «разобщающего белка». Повышение термогенеза, наблюдаемое после рождения человека или в период акклиматизации к холоду, является следствием повышения функциональной активности клеток БЖТ. В этой связи имеется предположение, что у больных, страдающих ожирением, имеется дефицит БЖТ.

ЦНС непосредственно и через гипоталамус принимает участие в контроле приема пищи. Ожирение у животных, вызванное разрушением вентромедиального ядра гипоталамуса, сопровождается выраженной гиперинсулинемией. Эта область гипоталамуса называется «центром сытости» («центр насыщения»).

Вместе с тем разрушение вентролатерального ядра гипоталамуса приводит к уменьшению приема количества пищи, голоданию и снижению массы тела животного. Вентролатеральная область гипоталамуса называется «центром голода» («пищевой центр»),

Гипоталамическая регуляция пищевого поведения осуществляется с участием адренергической системы, а- и ^-рецепторы которой выявляются как в вентромедиальной, так и в вентролатеральной областях.

Биологическим фактором, контролирующим количество принятой пищи, является аппетит, который зависит от многих причин (зрение, обоняние, вкус, объем пищи, температура, психологическое состояние, социальные, культурные и другие факторы). Глюкостатическая теория Дж. Мейера (1953) объясняет уменьшение аппетита повышением поглощения глюкозы клетками гипоталамуса, и наоборот, снижение поглощения глюкозы приводит к стимуляции аппетита. Клетки вентролатеральной области селективно чувствительны к глюкозе, а вентро-медиальной области - к глюкозе и инсулину. Глюкорецепторы гипоталамуса, реагируя на изменение артериовенозного уровня глюкозы в этой области, через соответствующие сигналы подают информацию о начале или окончании приема пищи. Кроме того, в регуляции пищевого поведения участвуют аминокислоты, липиды и другие питательные вещества, абсорбция которых происходит в кишечнике. Через кровь они достигают гипоталамуса и других корковых центров. Активность нейронов гипоталамуса, отвечающих за чувство голода и сытости, по¬мимо этого, модулируется деятельностью других нейронов (адренергических, дофаминергических, серотонинергических), реагирующих на различные энтероцептивные сигналы, такие как растяжение желудка, высвобождение гормонов желудочно-кишечного тракта и др. Установлено, что холецистокинин играет важную роль в появлении чувства насыщения. Внутривенное введение холецистокинина тучным и лицам с нормальной массой тела значительно уменьшает объем пищи, необходимой для появления чувства сытости. Это позволяет предположить, что у ряда больных ожирение может быть следствием снижения высвобождения холецистокинина-8, который в основном представлен в ЦНС, тогда как в желудочно-кишечном тракте он выявляется в виде холецистокинина-33. Следует отметить, что специфическое действие холецистокинина на пищевое поведение блокируется ваготомией.

В эксперименте p-Эндорфин при аппликации в области вентроме- диального ядра приводит к стимуляции аппетита, этот эффект блокируется введением налоксона. Применение налорфина у больных, стра¬дающих алиментарно-конституциональным ожирением, способствует значительному снижению массы тела [Берестов Л. А., 1983].

Классификация

В зависимости от массы тела различают ожирение I степени (увели¬чение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%), II степени (избыток массы тела составляет 30-49 %), III степени (избы¬ток массы тела равен 50-99 %) и IV степени (избыток массы тела составляет 100% и более).

Классификация ожирения

Первичное ожирение

1. Алиментарно-конституциональное

2. Генетические синдромы, сочетающиеся с ожирением

а) гиперостоз лобной кости или синдром Стюарта - Мореля - Морганьи
б) синдром Праделя - Вилли
в) синдром Лоренса - Муна - Бидля
г) синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) и псевдопсевдогипопаратиреоз

Вторичное ожирение

1. Гипоталамо-гипофизарное ожирение

а) опухоли гипоталамо-гипофизарной области
б) нарушение гипоталамо-гипофизарной системы как результат воспа¬ления
в) травма основания черепа и последствия хирургических операций
г) синдром пустого турецкого седла

Эндокринное ожирение

а) гипотиреоз
б) синдром Иценко - Кушинга
в) синдром гиперинсулинемии
г) гипогонадизм

Центральное ожирение

а) травмы черепа
б) воспалительные заболевания (энцефалит и др.)
в) повышение внутричерепного давления

Стадии ожирения:

а) прогрессирующая,
б) стабильная.

Предварительный и окончательный диагноз

Для определения степени ожирения учитывается избыток массы тела по сравнению с «идеальной», или «теоретической» массой тела. В различных странах мира для определения «идеальной» массы тела разработаны соответствующие таблицы с учетом пола, возраста, роста и конституции. Широко применяются таблицы американской компании по страхованию жизни «Метрополитен Лайф Иншурэнс Компани» (1959) и таблицы М. Н. Егорова и Л. М. Левитского (1964), а также расчет массы тела с использованием индекса Брока («идеальная» масса равняется разнице между ростом (в сантиметрах) минус 100]; Брейтмана [рост (в сантиметрах) умножить на 0,7 и из полученного числа страдающих ожирением, не выше, а в некоторых случаях даже меньше по сравнению с «худыми» или лицами с нормальной массой тела. Все это позволяет предположить, что у небольшой части больных при ожирении основное патогенетическое звено, видимо, связано с дефектом механизмов, контролирующих использование энергии, особенно в случае низкой физической активности человека.

Несмотря на сравнительно небольшое количество работ, посвященных изучению этих вопросов, имеются данные, показывающие, что у лиц с ожирением при прочих равных условиях реализация энергии в виде тепла меньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Скорость основного обмена у больных с ожирением чаще в пределах нормы, хотя у некоторых лиц она может быть снижена. Большинство исследователей указывают на снижение физической активности у больных с ожирением по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.

Таким образом, в развитии ожирения важную роль играет несоответствие высокой калорийности пищи малому объему физической активности. В развитии ожирения у человека велика роль генетических факто¬ров, однако наличие специфических генетических дефектов у него еще следует подтвердить.

Большое число исследований показывает, что нарушение развития так называемой бурой жировой ткани (БЖТ) является одним из факторов развития ожирения. БЖТ - основная, если не единственная ткань, функция которой заключается в образовании тепла в организме животных и человека. БЖТ составляет от 0,5 до 5 % от массы тела большинства млекопитающих и локализуется вокруг почек и надпочечников, перикарда и крупных Сосудов средостения и шеи. Она обеспечивает выделение 60 % тепла организмом теплокровного животного.

В клетках БЖТ тепло образуется вследствие разобщения окисли- вычесть 50]; Борнгардта [рост (в сантиметрах) умножить на окружность грудной клетки (в сантиметрах) и полученное число разделить на 240). В последнее время наибольшее распространение получил так называемый индекс массы тела, который получается, если массу тела (в килограммах) разделить на величину роста в квадрате (в метрах). Этот показатель наилучшим образом коррелирует с массой жировой ткани в организме [Гэрроу Д., 1981]. Нормальное значение индекса массы тела составляет 20-24,9, при индексе 25-29,9 - ожирение I степени; при индексе 30-40 - ожирение II степени и при индексе более 40 - ожирение III степени.

Индекс массы тела имеет соответствующую корреляцию с общим (процентным) содержанием жира в организме. Так, для женщин процент жировой ткани в организме вычисляют по формуле 1,218- индекс массы тела-10,13, а для мужчин: 1,48- индекс массы тела - 7,0. Кроме того, процент жира в организме можно рассчитать по толщине кожной складки в области двуглавой, трехглавой мышцы, в под¬лопаточной и подвздошной областях с учетом возраста обследованных.

Переедание и связанное с ним увеличение массы тела сопровождается повышением концентрации Т3 в сыворотке крови, тогда как содержание Т4 в крови у большинства больных остается без изменений.

Как показали наши исследования, при ожирении снижается базальный уровень секреции гормона роста и уменьшается его секреция в ответ на различную стимуляцию (инсулиновая гипогликемия, введение аргинина, физическая нагрузка).

В зависимости от ответа секреции пролактина на инсулиновую гипогликемию различают два типа ожирения: I тип характеризуется отсутствием секреции пролактина на гипогликемию, как правило, развивается в раннем детстве и сопровождается значительным увеличением массы тела; при II типе ожирения секреция пролактина в ответ на инсулиновую гипогликемию не нарушена и ожирение развивается в подростковом периоде или у взрослых. У больных ожирением в ответ на введение тиролиберина отмечается снижение секреции пролактина.

При ожирении изменяется функция половых желез. У женщин наблюдается аменорея, меноррагия или удлинение менструального цикла, что связано не с первичной недостаточностью яичников, а с изменением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Несмотря на то, что у большинства больных базальная концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке крови в пределах нормы, при динамическом исследовании выявляется субнормальное повышение уровня ФСГ в крови в предовуляторный период, а интегрированная секреция ЛГ снижена. Отмечается также незначительная недостаточность желтого тела, проявляющаяся снижением уровня прогестерона в крови. Секреция ФСГ и ЛГ в ответ на введение гонадолиберина в пределах нормы, и эти взаимоотношения остаются неизменными и после снижения массы тела больных. Одна¬ко имеются данные, что у некоторых больных отмечается более быстрое, чем в норме, повышение уровня ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в ответ на введение гонадолиберина.

У больных, страдающих ожирением, содержание в плазме крови тестостерона и андростендиона повышается вследствие снижения концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, а также повышения дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата, что также может влиять на развитие аменореи и гирсутизма.

Снижение содержания глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, является причиной увеличения свободного эстрадиола. Не исключено, что именно это нарушение (увеличение эстрадиола и его активных метаболитов) ответственно за дисфункциональные маточные кровотечения и развитие рака матки. Снижение массы тела у больных с ожирением сопровождается повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны, снижением концентрации об¬щего и свободного тестостерона и андростендиона в сыворотке крови и нормализацией отношения эстрон/эстрадиол.

Нарушение толерантности к углеводам отмечается у 70-80 % больных, страдающих ожирением, а у 1 /ч-1 /б выявляется сахарный диабет. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность характерна для ожи¬рения, причем снижение массы тела сопровождается нормализацией этих показателей.

У больных, страдающих ожирением, отмечается повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и снижение содержания липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, причем уровень триглицеридов в 3-4 раза выше по сравнению с их содержанием в сыворотке крови лиц с нормальной массой тела. Отмечается у них и повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Таким образом, ожирение сопровождается нарушением всех видов обмена веществ и изменением функции большинства эндокринных желез.

Лечение

Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, однако, полноценная в отношении содержания белков и витаминов и субкалорийная по энергетической ценности (1600-1800 ккал в день, а в условиях стационара 1000-1400 ккал). При ожирении III-IV степени на фоне субкалорийной диеты 2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни с энергетической ценностью 700- 800 ккал/сут (творог, кефир или отварное нежирное мясо).

Достаточное содержание белков в диете предотвращает белковое голодание и снижает чувство голода. Кроме того, следует иметь в виду специфически динамическое действие пищи (особенно белковой), на которое расходуется до 10% суточной калорийности пищи. Диетозависимый термогенез одинаково выражен как у страдающих ожирением, так и у худых людей. При назначении больным субкалорийной диеты необходимо рекомендовать прием поливитаминов (особенно витаминов A, D и Е) ввиду ограничения приема продуктов, содержащих жиры.

Диета должна включать большое количество овощей (гарнир для вторых блюд: капуста, морковь, свекла, брюква, репа и др.), содержащих клетчатку, что способствует более быстрому появлению чувства насыщения, ускорению прохождения пищи по кишечнику И ликвидации запоров, которые характерны для больных с ожирением. Кроме того, клетчатка (или дополнительный прием 20-30 г отрубей, целлюлозы, лигнина и др.) способствует уменьшению всасывания холестерина и глюкозы из кишечника, что очень важно в предупреждении нарушений углеводного, жирового обмена и развития сахарного диабета, атеросклероза.

Наряду с этим необходимо увеличение физической активности больного (лечебная физкультура, утренняя гимнастика и комплекс упражнений соответственно полу и возрасту больного).
Медикаментозное лечение проводится в случае неэффективности диетотерапии или как компонент комплексной терапии. Показано применение препаратов, регулирующих аппетит (анорексигенные вещества), к которым относится фепранон (по 25 мг 2 раза в день за 30 мин до еды), дезопимон (по 25 мг 2 раза в день), мазиндол или теронак (по 1 мг 1-2 раза в день). Перечисленные препараты оказывают возбуждающее действие на ЦНС, что проявляется тахикардией, повышением АД, общим возбуждением и бессонницей, поэтому принимать их необходимо только в первую половину дня (утро и обед).

Пондерал (фенфлюрамин) отличается от перечисленных выше препаратов тем, что действует не через катехоламинергическую, как амфетамины (фепранон, дезопимон и теронак), а через серотонинергическую систему.
Метаболизм пондерала более медленный, чем амфетаминов, поэтому для угнетения аппетита достаточно однократного приема его (60 мг утром). Кроме того, за рубежом широко используется диэтилпропион, который имеет более короткий период действия и эффективен в тех случаях, когда применение амфетаминов неэффективно.

Лечение ожирения голодом должно проводиться только в клинических условиях, так как в этот период у больных отмечаются избыточная потеря натрия, гипогликемия, повышение содержания в крови моче¬вой кислоты, метаболический ацидоз, гипокалиемия и потеря массы тела, которая может быть критической, ведущей к летальному исходу. Среди осложнений такого лечения - ортостатическая гипотония, подагрический артрит (отложение солей мочевой кислоты), анемия и др.
Хирургические методы лечения - выключение части тонкого кишечника (анастомоз между тощей и подвздошной частями кишечника) и «перетяжка» желудка с конструированием «маленького» желудочка, хотя и приводит к значительному снижению массы тела (20- 40 кг и более), однако пока находятся на стадии клинических исследований.

В комплексном лечении больных с ожирением важную роль играют физкультура, лечебная гимнастика, массаж, рациональное питание, ликвидация вредных привычек (отказ от курения и приема алкоголя), регуляция образа жизни, времени сна и бодрствования. Эти мероприятия Должны проводиться длительно. Достигнутое таким путем снижение массы тела стойко сохраняется.

    Zoon: Пансионат предлагает интенсивную программу похудения, которая позволяет существенно уменьшить объем тела. Программа включает в себя три этапа: при помощи душа Виши производится лимфодренажное воздействие. Затем солевой пилинг активизирует микроциркуляцию и повышает восприимчивость кожи к морским ингредиентам. В завершение производится обертывание из водорослей, богатых йодом.

    Zoon: Санаторий предлагает программу снижения веса, рассчитанную на 7 и более дней. Она включает в себя 90 различных процедур, в том числе обертывания, гидромассаж, тюбажи, посещение галокамеры, душ Шарко, иглорефлексотерапию, кедровую бочку и др. Для худеющих обязательно ежедневное посещение бассейна, а также пятиразовое сбалансированное питание. По индивидуальным показаниям рекомендуется также «влажное голодание» и сокотерапия.

    Zoon: 11-дневная программа снижения веса позволяет избавиться от лишних килограммов, сохранив здоровье организма. Все процедуры проводятся под наблюдением и контролем высококвалифицированных специалистов. Перечень мероприятий и назначенного лечения зависит от рекомендаций врача или противопоказаний, имеющихся у пациента. В программу входят косметологические процедуры, микроклизмы, обертывания и обязательные физические нагрузки в спортзале и бассейне.

    Zoon: Программа «Академия Стройности» длится 14 дней и позволяет сбросить от 5 до 8 килограммов. Ее особенность - в сочетании процедур комплексной детоксикации организма с методиками, благотворно влияющими на снижение веса и уменьшение контуров тела. В первую очередь снижение веса происходит за счет диетического питания и активных занятий фитнесом. А закрепление эффекта достигается с помощью озонотерапии и различных косметологических процедур.

    Zoon: «Программа очищения и восстановительного лечения», которая может продолжаться 7, 9, 12 или 19 дней, направлена не только на коррекцию веса, но и полноценное восстановление здоровья.

    Zoon: Здесь разработана лечебно-оздоровительная программа комплексного очищения организма на клеточно-организменном уровне и коррекции веса - «Эндоэкологическая реабилитация» по запатентованной методике Левина Юрия Марковича. Количество дней пребывания варьируется и зависит от желаний и возможностей пациента. Заезжать на программу можно в любой день со вторника по пятницу.

    Zoon: Программа очищения организма основана на методиках, ускоряющих лимфообращение, и рассчитана на период от 10 до 14 дней. В нее входят аппаратная физиотерапия, термотерапия с косметологической программой, ароматерапия с эфирными маслами, а также комплекс ЛФК с дыхательной, лимфодренажной и водной гимнастикой. Также вам обязательно проведут очистку кишечника и назначат прием витаминно-минерального комплекса, бифидо- и лактобактерий.

    Zoon: Это клинический санаторий при Управлении делами Президента, и специализируется он на лечении заболеваний, в том числе и тех, которые вызывают избыточный вес. Снижение веса происходит постепенно, после выявления и излечения основного заболевания, мешающего похудеть. Помимо курса диетотерапии, здесь проводятся консультации по режиму питания, способам приготовления пищи, набору продуктов при ожирении и других заболеваниях.

ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММЫ: Широко известная сеть клиник «Доктор Борменталь» существует почти 20 лет и действует в более чем 60 городах России, но программа санаторного лечения избыточного веса была разработана относительно недавно. Курс снижения веса состоит из 5 шагов:

  1. диагностика - выявление причин избыточного веса и измерение скорости обменных процессовс помощью аппарата непрямой калориметрии «Метаболограф»;
  2. индивидуально подобранное диетическое питание, дополненное витаминами, детокс-коктейлями, фитотерапией;
  3. марафон из 27 психотерапевтических тренингов: повышение мотивации, снижение аппетита, эмоционально-стрессовая, медитативная, дыхательная психотерапия и многое другое;
  4. 48 процедур аппаратной и ручной коррекции фигуры: криолиполиз, УЗИ-кавитация, озонотерапия, LPG, прессомассаж, ручной моделирующий липомассаж, обёртывания, SPA-капсула «Реабокс», лечебные ванны, мониторная очистка кишечника, сауна, биостимуляция, андуляционная кровать, иглорефлексотерапия и т.д.
  5. Фитнес-программа из 14 кардиотренировок: йога, бодифлекс, калланетика, жиросжигающие упражнения «Step energy» и т.д.

СПЕЦИАЛИСТЫ: Врачами клиники являются известные учёные, кандидаты медицинских наук, эксперты федеральных телеканалов, авторы многочисленных книг о похудении: Бобровский Андрей Вениаминович, кандидат медицинских наук, врач-диетолог, психотерапевт; Князьков Андрей Владимирович, врач-диетолог, психотерапевт; Шепенёв Анатолий Михайлович, кандидат медицинских наук, врач-диетолог, психотерапевт; Бондарь Кирилл Владимирович, кандидат психологических наук, психотерапевт.

ПЛЮСЫ: В этом санатории для похудения действует максимум аппаратных методик коррекции фигуры, но при этом акцент сделан на интенсивную психотерапию. Именно десятидневный марафон тренингов в формате нон-стоп кардинально меняет пищевое поведение. После прохождения курса пациенты участвуют в программе дистанционного интернет-сопровождения, а также могут получить помощь амбулаторно в ближайших к месту жительства филиалах клиники. Непрерывная и продолжительная поддержка даёт максимальный эффект и соответствует международным стандартам лечения избыточного веса.

МИНУСЫ: Высокая интенсивность курса, каждая минута которого расписана с 8 утра до 22 вечера, подходит не всем.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ: 10 дней.

СТОИМОСТЬ: от 8,5 тысяч рублей в сутки.

АДРЕС: Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23/2.

Великолепную возможность совмещения отдыха и оздоровительных процедур, направленных на снижение лишнего веса, предлагает наш санаторий, расположившийся в одном из самых живописных уголков Подмосковья. Благодаря используемым лечебно-оздоровительным методикам программа похудения демонстрирует свою высокую эффективность, при этом выполнение рекомендаций не требует особых усилий — снижение веса не предусматривает соблюдения жестких условий и ограничений и происходит достаточно легко.

Подбор схемы похудения и коррекции фигуры, базовым курсом которой является курс «Очищение организма», осуществляется специалистом строго индивидуально. Используются методы традиционной и восстановительной медицины, в комплекс которых врачом могут быть включены антицеллюлитный массаж, электромиостимуляция, специальные диеты и другие методы.

Программа снижения веса в санатории

Зачастую закономерным результатом малоподвижного образа жизни и неправильного питания становится избыточный вес — причина многих заболеваний и недугов. Эффективно бороться с лишними килограммами позволит специальный курс снижения веса, разработанный в качестве комплексной программы квалифицированными специалистами медицины и диетологии. Предлагаемая нашим медицинским центром программа похудения — замечательная возможность восстановить собственное здоровье, избавив организм от токсинов и шлаков.

Составлению индивидуальной схемы коррекции веса предшествует ряд диагностических мероприятий, позволяющий определить специфику проблем, назначить тот или иной вариант комбинации процедур в сочетании с оптимальными для вас физической нагрузкой и рационом. Программа снижения веса предусматривает использование только проверенных и безопасных методов похудения. Осуществление всех мероприятий курса происходит под строгим контролем и наблюдением специалистов.

Методы для снижения веса и коррекции фигуры

  1. Низкокалорийная диета с исключением из рациона мясопродуктов, сахара, соли, употребление минеральных вод и натуральных соков, а также пчелиного меда и отваров лекарственных трав.
  2. Лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ.
  3. Консультации терапевта, гастроэнтеролога и диетолога.
  4. Массаж, тюбаж, очистительные клизмы.
  5. Электромиостимуляция.
  6. Активная энтеросорбция (с помощью препарата «Энтеросгель»).
  7. Антицеллюлитные процедуры.
  8. Использование вертебрального тренажера.
  9. ЛФК (лечебная физкультура)
  10. Гидромассаж (подводный массаж)
  11. Процедуры на выбор (кедровая бочка или прессотерапия, или йодобромная ванна, или хвойная ванна)

Безусловно, похудение имеет и свои противопоказания. В их числе:

В курс входит:

  • проживание (номера гостиничного типа)
  • диетическое питание
  • лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ
  • 6 сеансов медицинского массажа (спина, живот)
  • вертебральный массаж (каждый день)
  • электромиостимуляция (каждый день)
  • приём энтеросорбции (энеросгель)
  • лечебные процедуры (тюбаж, очистка кишечника и т.п)
  • 3 сеанса подводного массажа
  • 3 сеанса антицеллюлитных обертываний (GUAM)
  • 6 процедур на выбор (кедровая бочка или прессотерапия, или йодобромная ванна, или хвойная ванна)
  • комплекс лечебной гимнастики
  • экскурсионная программа

Получить дополнительную информацию о предоставляемых услугах и ценах вы можете, воспользовавшись номерами наших



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!