श्लेष द्रव का विश्लेषण- संयुक्त गुहा में संचित बहाव का प्रयोगशाला अध्ययन। विश्लेषण के लिए संयुक्त द्रव लेने की प्रक्रिया कहलाती है।

जोड़ दो (या अधिक) हड्डियों से बना है जो उपास्थि के संपर्क के बिंदु पर आच्छादित हैं। बाहर, यह एक मजबूत और तंग श्लेष बैग में लपेटा जाता है, जो स्नायुबंधन और टेंडन के साथ प्रबलित होता है। श्लेष थैली के अंदर कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो श्लेष द्रव का उत्पादन करते हैं। श्लेष द्रवसंयुक्त में सभी गुहाओं और दरारों को भरता है।

जोड़ों के लिए धन्यवाद, शरीर पूरी तरह से आगे बढ़ सकता है, और संयुक्त द्रव आंदोलनों को चिकनाई देता है।

संयुक्त / श्लेष द्रव टी . का विश्लेषणजोड़ों के रोगों के निदान में महत्वपूर्ण के रूप में, साथ ही एनीमिया के निदान में गुर्दे की विकृति या एक सामान्य रक्त परीक्षण का पता लगाने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण।

श्लेष द्रव है

सिनोवियल या आर्टिकुलर तरलया श्लेष- यह एक चिपचिपा गैर-न्यूटोनियन द्रव है, जो सभी जोड़ों की गुहा में स्थित होता है। यह अंडे की सफेदी (इसलिए इसका लैटिन नाम) के समान है, और रासायनिक रूप से प्लाज्मा के समान है।

आर्टिकुलर तरल पदार्थ रक्त से 20 गुना अधिक गाढ़ा होता है!

मिश्रण

• सिनोवियम उत्पादन में फाइब्रोब्लास्ट हयालूरोनिक अम्ल, (कुल मात्रा 3-4 मिलीग्राम/लीटर)
• स्नेहक(प्रोटियोग्लाइकेन 4) - आर्टिकुलर सतहों को लुब्रिकेट करता है और फिसलने की सुविधा देता है
• अंतरालीय द्रव - फ़िल्टर्ड रक्त प्लाज्मा
• एंजाइम - प्रोटीन और कोलेजनैस
• प्रोटीन - कुछ रक्त से आते हैं, कुछ सीधे श्लेष झिल्ली द्वारा संश्लेषित होते हैं
• , और अन्य घटक
• कोशिकाएं - संयुक्त पहनने की प्रक्रिया में श्लेष झिल्ली के रोगाणुओं और उम्र बढ़ने वाली कोशिकाओं को हटाने के लिए न्यूनतम संख्या और एकल

कार्यों

संयुक्त द्रवसंयुक्त में उपास्थि के बीच एक तैरता हुआ स्नेहक है। सक्रिय गति से सघन हो जाता है और विरामावस्था में पतला हो जाता है। यह दौड़ते और कूदते समय प्रभाव के बल को अवशोषित और कम करता है। उपास्थि को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है और चयापचय उत्पादों को हटा देता है।

रोग प्रक्रिया के संकेतक के रूप में कार्य करते हुए, संयुक्त में सभी परिवर्तनों का त्वरित रूप से प्रतिक्रिया करता है।

संकेत

अज्ञात मूल के संयुक्त रोगों के निदान के लिए संयुक्त द्रव की प्रयोगशाला परीक्षा आवश्यक है, विशेष रूप से सेप्टिक और गाउटी गठिया, तीव्र मोनोआर्थराइटिस के विभेदक निदान के लिए।

संयुक्त पंचर और श्लेष द्रव विश्लेषण के लिए लक्षण-संकेत:

• संयुक्त बहाव
• तीव्र या पुरानी लंगड़ापन
• जोड़ में दर्द के कारण हाथ या पैर सहारा देने का काम नहीं करते हैं
• बुखार, जोड़ों की विकृति, लालिमा और सूजन के साथ संयोजन
• महत्वपूर्ण

आर्थ्रोसेंटेसिस

आर्थ्रोसेंटेसिसया छिद्र संयुक्त- यह बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए या उपचार के उद्देश्य के लिए संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ निकालने की एक प्रक्रिया है - तनाव और दर्द को कम करने, दवाओं को प्रशासित करने के लिए।

आर्थ्रोग्राफी के साथ आर्थ्रोसेंटेसिस - एक कंट्रास्ट एजेंट को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। आर्थ्रोसेंटेसिस के नैदानिक ​​​​उपयोग के विकल्पों में से एक। अधिक सूचनात्मक सीटी और एमआरआई द्वारा अधिगृहीत।

आर्थ्रोसेंटेसिस का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। पंचर के लिए एक सापेक्ष बाधा भविष्य के पंचर की साइट पर त्वचा का संक्रमण है, जो संयुक्त में खून बह रहा है, एक सामान्य गंभीर स्थिति है। एचसबसे अधिक बार घुटने के जोड़ को पंचर किया जाता है, फिर, जैसे-जैसे यह घटता है, कंधे, कोहनी, कलाई, टखने, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पंचर हो जाते हैं।

विशेष तैयारी की जरूरत नहीं है। प्रक्रिया से 8-10 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

एक संयुक्त पंचर से पहले, डॉक्टर को किसी भी दवा, विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स और आयोडीन से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में सूचित करना आवश्यक है। रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन) लेते समय, हेरफेर से पहले उन्हें कई दिनों तक रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो, पूर्व-करें, विश्लेषण करें और।

प्रदर्शन

भविष्य के पंचर की साइट पर त्वचा कीटाणुरहित और संवेदनाहारी होती है। डॉक्टर संयुक्त गुहा में त्वचा और श्लेष झिल्ली के माध्यम से एक बड़ी पंचर सुई डालता है। संयुक्त तरल पदार्थ एक बाँझ सिरिंज में डाला जाता है।

प्रक्रिया कई मिनट तक चलती है, जिसके बाद पंचर साइट पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

श्लेष द्रव के साथ सिरिंज को तुरंत विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कम सामान्यतः, उन्हें एक एंटीप्लेटलेट एजेंट (हेपरिन) के साथ एक परखनली में डाला जाता है।

यदि आप श्लेष द्रव में ग्लूकोज का अध्ययन करने की योजना बना रहे हैं, तो ग्लाइसेमिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए आर्थ्रोसेंटेसिस से पहले रक्त का नमूना लिया जाता है।

जटिलताओं

• संयुक्त संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, बार-बार पंचर के साथ जोखिम अधिक होता है
• जोड़ में खून बहना
• दर्द, उपास्थि या तंत्रिका क्षति, फटा लिगामेंट

श्लेष द्रव सामान्य है

बहुत कम श्लेष द्रव होता है। घुटने के जोड़ में 0.5 से 4 मिली और कंधे के जोड़ में - 3 मिली तक। यह बिना अशुद्धियों के हल्का पीला, पारदर्शी, चिपचिपा होता है।

वे क्या शोध कर रहे हैं?

• भौतिक गुण- मात्रा, रंग, पारदर्शिता, चिपचिपाहट, पीएच (अम्लता)
• रासायनिक पैरामीटर- ग्लूकोज, यूरिक एसिड,
• एक सना हुआ स्मीयर की माइक्रोस्कोपी- कुल मात्रा, श्लेष द्रव, असामान्य कोशिकाएं
• ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोप में माइक्रोस्कोपी- क्रिस्टल का पता लगाने के लिए
• ग्राम स्मीयर माइक्रोस्कोपीतथा बैक्टीरियल सीडिंगपोषक माध्यम पर - रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए

एसिटिक एसिड में म्यूसिन क्लॉट बनने की जांच नहीं की जाती है। परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है।

इसके अतिरिक्त, संयुक्त द्रव में पूरक, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन, हार्मोन की जांच की जाती है।

संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में पूरक कारक बढ़े हुए हैं।

भौतिक गुण

सामान्य श्लेष द्रव पारदर्शी, हल्के भूसे रंग। सूजन होने पर, यह विभिन्न रंगों के बादल, पीले और हरे रंग का हो जाता है। गंदा सफेद रंग क्रिस्टल प्रेरित आर्थ्रोपैथी की विशेषता है। लाल, भूरा और नारंगी विभिन्न सीमाओं के संयुक्त में रक्तस्राव का संकेत देते हैं, जो रक्त के थक्के, आघात, नियोप्लाज्म, तपेदिक गठिया, एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के उल्लंघन के साथ होता है।

जोड़ में जितनी अधिक सक्रिय सूजन होगी, पारदर्शिता उतनी ही कम होगी।

निर्धारण के लिए श्यानतासुई को श्लेष द्रव की एक बूंद में डुबोया जाता है और हटा दिया जाता है। आम तौर पर गठित टेंड्रिल-धागे की लंबाई 5 सेमी से अधिक होती है। सूजन के साथ, यह 5 सेमी से कम होती है।

दर्दनाक गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और पिगमेंटेड विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस में चिपचिपापन सामान्य सीमा के भीतर रहता है। तीव्र आमवाती बुखार, रुमेटीइड गठिया, गाउट, पाइोजेनिक और ट्यूबरकुलस गठिया में कमी।

चावल के शरीर- यह एक नष्ट आर्टिकुलर झिल्ली है, जो फाइब्रिन के थक्कों से ढकी होती है, यह रुमेटीइड गठिया के साथ होती है।

यदि इसमें शामिल है, तो श्लेष द्रव जम जाता है, जो एक पंचर या पिछली चोट के दौरान गिर गया है। थक्के कोशिका की गिनती में बाधा डालते हैं, इसलिए संयुक्त द्रव को हेपरिन के साथ एक परखनली में डाला जाता है।

सूजन के साथ पीएच (अम्लता) कम हो जाती है।

रासायनिक विश्लेषण

स्वस्थ श्लेष द्रव में नहीं होता है प्रोटीनएक उच्च आणविक भार (फाइब्रिनोजेन, अल्फा- और बीटा-2-मैक्रोग्लोबुलिन) के साथ, और प्रोटीन की कुल मात्रा 10-30 ग्राम / एल (या रक्त में स्तर का एक तिहाई) है।

बढ़े हुए प्रोटीन के कारण: बेचटेरू की बीमारी, गठिया, क्रोहन रोग में आर्थ्रोपैथी और अल्सरेटिव कोलाइटिस, गाउट, सोरियाटिक गठिया, रेइटर सिंड्रोम।

आकलन स्तर शर्करासिनोविया में यह तभी संभव है जब रक्त में इसकी सांद्रता पर डेटा हो। इस कारण से, रक्त का नमूना लेने के बाद, निर्वात में आर्थ्रोसेंटेसिस किया जाता है।

सामान्य श्लेष द्रव में रक्त की तुलना में 0.5 mmol/l कम ग्लूकोज होता है। जोड़ों के संक्रामक रोग रक्त की तुलना में ग्लूकोज को 1.1-5.5 mmol / l तक कम कर देते हैं।

स्तर यूरिक अम्लश्लेष द्रव में 356-475 μmol/l, गाउट के साथ बढ़ता है।

लैक्टिक एसिड (लैक्टेट) की शायद ही कभी जांच की जाती है, आमतौर पर 2.7 mmol/l तक, और सेप्टिक गठिया में यह 55.5 mmol/l तक बढ़ जाता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोगरेज़ (एलडीएच) रूमेटोइड गठिया, संक्रामक गठिया, गठिया में वृद्धि हुई है।

माइक्रोस्कोपी

माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर देखते समय, संयुक्त द्रव में कोशिकाओं और क्रिस्टल की संख्या और प्रकार की गणना की जाती है।

उपलब्धता क्रिस्टलसंयुक्त द्रव में एक ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोप के तहत जाँच की जाती है। आम तौर पर वे नहीं हैं।

रोगों में श्लेष द्रव में क्रिस्टल के प्रकार

• सोडियम यूरेट - गाउट
• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट - स्यूडोगाउट
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - संयुक्त गुहा में स्टेरॉयड के इंजेक्शन के बाद
• कोलेस्ट्रॉल - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया
• हाइड्रॉक्सीपैटाइट - कैल्सीफाइंग पेरीआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान

सामग्री लेने के तुरंत बाद बकपोसेव श्लेष द्रव किया जाता है।

परिणाम व्याख्या

श्लेष द्रव परीक्षण के परिणाम निम्नानुसार समूहीकृत हैं:

• सामान्य- सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं
• भड़काऊ
• नहीं भड़काऊ
• विषाक्त
• रक्तस्रावी

गैर-भड़काऊ श्लेष द्रव

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अपक्षयी संयुक्त रोग
• अभिघातजन्य गठिया
• क्रोनिक गाउट या स्यूडोगाउट
• त्वग्काठिन्य
• पॉलीमायोसिटिस
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• गांठदार पर्विल
• न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी (चारकोट का जोड़), जैसे कि मधुमेह मेलेटस में
• दरांती कोशिका अरक्तता
• रक्तवर्णकता
• एक्रोमिगेली
• अमाइलॉइडोसिस

भड़काऊ संयुक्त द्रव

• रूमेटाइड गठिया
• प्रतिक्रियाशील गठिया
• सोरियाटिक गठिया
• तीव्र आमवाती बुखार
• तीव्र गाउट या स्यूडोगाउट
• त्वग्काठिन्य
• पॉलीमायोसिटिस
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन
• सूजा आंत्र रोग
• वायरल, कवक, जोड़ में जीवाणु संक्रमण, लाइम रोग
• गठिया का तीव्र आक्रमण

सेप्टिक परिवर्तन

• पुरुलेंट जीवाणु संक्रमण
• सेप्टिक गठिया

रक्तस्रावी संयुक्त द्रव

• चोट
• ट्यूमर
• हीमोफिलिया और अन्य कोगुलोपैथिस - थक्के कारकों में से एक की कमी के कारण रक्तस्राव में वृद्धि
• गंभीर विटामिन सी की कमी (स्कर्वी)
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
• न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी

संयुक्त पंचर और श्लेष द्रव का विश्लेषणपिछली बार संशोधित किया गया था: 1 दिसंबर, 2017 by मारिया बोडियन

संयुक्त द्रव को श्लेष द्रव (एसएफ) या सिनोवियम कहा जाता है क्योंकि यह अंडे के सफेद भाग से मिलता-जुलता है: सिन (जैसे), ओविया (अंडा)। यह एक चिपचिपा, कोलाइडल पदार्थ है जो मोबाइल जोड़ों में गुहा भरता है। जोड़ों के आर्थोपेडिक और आमवाती रोगों (एएस) के रोगों के निदान में एसएफ का विश्लेषण सर्वोपरि है। संयुक्त द्रव आकांक्षा (सिरिंज आकांक्षा) संयुक्त प्रवाह या सूजन वाले किसी भी रोगी के लिए इंगित की जाती है। स्पर्शोन्मुख जीएल की आकांक्षा गाउट और स्यूडोगाउट के रोगियों में उपयोगी है, क्योंकि इन रोगों में एसएफ में विभिन्न लवणों द्वारा निर्मित क्रिस्टल होते हैं।

एसएफ की फिजियोलॉजी और संरचना

सभी जंगम (श्लेष) मानव जोड़ों को एक ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है जिसे श्लेष झिल्ली कहा जाता है, और उनकी गुहा एसएफ से भरी होती है। यह श्लेष झिल्ली के वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा का एक अल्ट्राफिल्ट्रेट है, जो हाइलूरोनिक एसिड (HA) के साथ पूरक है।, जो श्लेष झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है - सिनोवियोसाइट्स बी (सिनोवियोसाइट्स ए - मैक्रोफेज)। एसएफ एक चिपचिपा-लोचदार तरल पदार्थ है जो जोड़ों को चिकनाई देता है, उपास्थि को पोषण देता है, और सदमे-अवशोषित कुशन बनाता है जो हड्डियों को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और झटके का सामना करने की अनुमति देता है।

जोड़ों के रोगों में एसएफ का मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण

• वॉल्यूम विश्लेषणएसजे

जोड़ों में एसएफ की मात्रा, एक नियम के रूप में, 0.15 - 4.0 मिलीलीटर है। घुटने के जोड़ में आमतौर पर 4 मिली तक तरल पदार्थ होता है। एसएफ की मात्रा में वृद्धि संयुक्त रोग का नैदानिक ​​​​संकेतक है, एसएफ की मात्रा 25 मिलीलीटर से अधिक हो सकती है।

• रंग और पारदर्शिता विश्लेषण

सामान्य SF रंगहीन और पारदर्शी होता है (चित्र 1)। अन्य अभिव्यक्तियाँ विभिन्न रोगों का संकेत दे सकती हैं।

पीला रंग और स्पष्ट एसएफ गैर-भड़काऊ प्रवाह के विशिष्ट हैं, जबकि पीले रंग और एसएफ की मैलापन आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

एसएफ का सफेद रंग और मैलापन इसमें मौजूद क्रिस्टल के कारण होता है।

लाल, भूरा, या ज़ैंथोक्रोमिक (पीलापन) संयुक्त में रक्तस्राव का संकेत देता है।

एसएफ की एक बादल या अपारदर्शी उपस्थिति आमतौर पर सेल एकाग्रता, क्रिस्टल सामग्री, या लिपिड की उपस्थिति में वृद्धि का संकेत देती है। स्पष्ट करने के लिए सूक्ष्म अध्ययन की आवश्यकता है।

• समावेशन विश्लेषण

इसके अलावा, सिनोवियम में विभिन्न प्रकार के समावेशन हो सकते हैं। मुक्त-अस्थायी ऊतक समुच्चय चावल के शरीर के रूप में दिखाई देते हैं। रुमेटीइड गठिया (आरए) में चावल के शरीर देखे जाते हैं और फाइब्रिन स्ट्रैंड्स के नुकसान का परिणाम होते हैं (चित्र 2)।

कृत्रिम अंग खराब होने पर भूरे-भूरे रंग का मलबा धातु और प्लास्टिक के टुकड़े होते हैं। ये समावेशन जमीन काली मिर्च के समान हैं।

• चिपचिपापन विश्लेषण

प्रोटीन (म्यूसीन) के साथ कॉम्प्लेक्स में हाइलूरोनिक एसिड बायोपॉलिमर की उच्च सांद्रता के कारण सिनोवियम बहुत चिपचिपा होता है। थ्रेड टेस्ट का उपयोग द्रव की चिपचिपाहट का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। जब एसएफ को एक सिरिंज से एक परखनली में डाला जाता है, तो सामान्य चिपचिपाहट का एसएफ फिलामेंट्स बनाता है (जब तक कि बूंद टूट नहीं जाती) लगभग 5 सेमी (चित्र 3, ए) खराब चिपचिपाहट वाला तरल छोटी बूंदों का निर्माण करेगा या दीवार के साथ बह जाएगा परखनली जैसे पानी (चित्र 3, ग)। एसएफ की चिपचिपाहट हाइलूरोनिक एसिड (एचए) की एकाग्रता पर निर्भर करती है। सूजन के साथ, द्रव की चिपचिपाहट कम हो जाती है। सबसे पहले, श्लेष झिल्ली के जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है और एसएफ प्लाज्मा से पतला हो जाता है; दूसरे, टाइप बी सिनोवियोसाइट्स द्वारा हयालूरोनन का संश्लेषण कम हो जाता है, और तीसरा, एचए को नष्ट करने वाले एंजाइमों का संश्लेषण बढ़ जाता है।

• श्लेष द्रव का थक्का जमना

एसएफ के जमावट से इसमें फाइब्रिनोजेन की उपस्थिति हो सकती है। आघात के दौरान सिनोवियल कैप्सूल क्षतिग्रस्त होने पर फाइब्रिनोजेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। नमूने में रक्त के थक्के रक्त कोशिकाओं की संख्या में बाधा डालते हैं। एस एफ नमूना ट्यूब में लिथियम हेपरिन का पूर्व परिचय एसएफ थक्के से बचा जाता है। इसलिए, एसएफ जमावट संयुक्त चोट का एक संकेतक है।

• म्यूकिन थक्का विश्लेषण

संयुक्त रोगों के निदान में श्लेष्मा थक्का परीक्षण आपको एचए-प्रोटीन (म्यूसीन) परिसर की अखंडता का आकलन करने की अनुमति देता है। सामान्य एसएफ बनता है, जब इसके विभाज्य को 2% एसिटिक एसिड में जोड़ा जाता है, एक पारदर्शी माध्यम में एक घना सफेद अवक्षेप होता है (चित्र 4)। बादल वाले वातावरण में आसानी से विघटित होने वाला थक्का हयालूरोनिक एसिड के निम्न स्तर को दर्शाता है। वर्षा की प्रकृति और मात्रा अच्छे से कमजोर में भिन्न होती है और प्रोटीन / हाइलूरोनन कॉम्प्लेक्स की मात्रा और गुणवत्ता को दर्शाती है। जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में, द्रव में हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई से इन परिसरों का टूटना और खराब अवसादन होता है। गैर-भड़काऊ आर्थ्रोपैथिस एक अच्छा श्लेष्मा अवक्षेप उत्पन्न करते हैं। रक्तस्राव श्लेष द्रव को पतला करता है और एक अच्छे श्लेष्मा थक्का के निर्माण को रोकता है।

संयुक्त रोग में श्लेष द्रव का रासायनिक विश्लेषण

• प्रोटीन विश्लेषण और रोग

उच्च आणविक भार प्रोटीन को छोड़कर, सिनोवियम में प्लाज्मा में पाए जाने वाले सभी प्रोटीन होते हैं। ये फाइब्रिनोजेन, बीटा -2 मैक्रोग्लोबुलिन और अल्फा -2 मैक्रोग्लोबुलिन हैं। ये प्रोटीन अनुपस्थित या बहुत कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। एसएफ में प्रोटीन सामग्री उसी तरीके से निर्धारित की जाती है जैसे रक्त सीरम में। श्लेष द्रव में प्रोटीन की सामान्य सीमा 1-3 g/dL है। एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, गठिया के साथ होने वाली आर्थ्रोपैथी, सोरायसिस, रेइटर सिंड्रोम, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे जोड़ों के रोगों में ऊंचा प्रोटीन स्तर देखा जाता है।

• रोगों के निदान में ग्लूकोज विश्लेषण

एसएफ में ग्लूकोज के स्तर की व्याख्या रक्त सीरम में ग्लूकोज के स्तर का उपयोग करके की जाती है। जोड़ का पंचर खाली पेट या भोजन के कम से कम 6-8 घंटे बाद किया जाता है। एक सामान्य नियम के रूप में, सीरम में श्लेष द्रव ग्लूकोज का स्तर 10 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है। जोड़ों के संक्रामक घावों में, एसएफ में ग्लूकोज का स्तर सीरम की तुलना में 20-200 मिलीग्राम / डीएल कम होता है।

• रोगों के निदान में यूरिक एसिड विश्लेषण

श्लेष द्रव में, यूरेट आमतौर पर 6 से 8 मिलीग्राम / डीएल की सीमा में होता है। एसएफ में यूरिक एसिड (यूए) की उपस्थिति गाउट के निदान में मदद करती है। एमके क्रिस्टल ध्रुवीकृत प्रकाश में पहचाने जाते हैं। प्रयोगशालाएं, जहां कोई ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोप नहीं है, एसएफ में एमसी का विश्लेषण करने के लिए जैव रासायनिक विधि का उपयोग करें।

• लैक्टिक एसिड रोग निदान

लैक्टिक एसिड को शायद ही कभी श्लेष द्रव में मापा जाता है, लेकिन सेप्टिक गठिया के निदान में उपयोगी हो सकता है। आम तौर पर, श्लेष द्रव लैक्टेट 25 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है, लेकिन सेप्टिक गठिया में 1000 मिलीग्राम / डीएल जितना अधिक हो सकता है।

• रोगों के निदान में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज

संयुक्त विकृति विज्ञान के साथ सामान्य एसएफ और एसएफ में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) गतिविधि के विश्लेषण से पता चला है कि जबकि इसका सीरम स्तर सामान्य रहता है, एसए में एंजाइम की गतिविधि आमतौर पर आरए, संक्रामक गठिया और गाउट के साथ संयुक्त घावों में बढ़ जाती है। न्यूट्रोफिल, जो इन रोगों के तीव्र चरण के दौरान बढ़ते हैं, एलडीएच में वृद्धि में योगदान करते हैं।

• रोगों के निदान में रुमेटीयड कारक

रुमेटीयड कारक (आरएफ) इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक एंटीबॉडी है। आरए की कलात्मक भागीदारी वाले अधिकांश रोगियों के सीरम में आरएफ मौजूद होता है, जबकि यह इन रोगियों में से केवल आधे में श्लेष द्रव में पाया जाता है। हालाँकि, यदि RF श्लेष द्रव में बनता है, तो यह श्लेष में धनात्मक और रक्त सीरम में ऋणात्मक हो सकता है। पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में आरएफ झूठी सकारात्मक है।

प्रक्रिया, जिसे "श्लेष द्रव का अध्ययन" कहा जाता है, जोड़ों के विभिन्न अपक्षयी और सूजन संबंधी रोगों के निदान के लिए आवश्यक है।

श्लेष द्रव एक एक्सयूडेट है जो आर्टिकुलर झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं और हड्डी और उपास्थि सतहों को रेखाबद्ध करते हैं। यह संयुक्त में निम्नलिखित कार्य करता है:

• चलन;
• चयापचय;
• रुकावट;
• पोषी

संयुक्त द्रव जल्दी से संयुक्त, श्लेष झिल्ली और उपास्थि ऊतक में होने वाली सभी सूजन प्रक्रियाओं का जवाब देता है। यह पदार्थ सबसे महत्वपूर्ण आर्टिकुलर घटकों में से एक है, जो आर्टिक्यूलेशन की रूपात्मक स्थिति को निर्धारित करता है।

एक सामान्य, स्वस्थ जोड़ में, द्रव की मात्रा मध्यम होती है। लेकिन कुछ आर्टिकुलर बीमारियों के विकास के साथ, एक तथाकथित आर्टिकुलर इफ्यूजन बनता है, जो जांच के अधीन है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, बड़े जोड़ों (कोहनी, घुटने) के श्लेष द्रव के नमूने का विश्लेषण किया जाता है।

पंचर द्वारा श्लेष द्रव प्राप्त किया जा सकता है। पंचर लेने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त जोड़ की बाँझपन है।

श्लेष द्रव के निदान की विशेषताएं

श्लेष द्रव के नमूने के मानक विश्लेषण में शामिल हैं:

1. छिद्रित द्रव (रंग, मात्रा, मैलापन, चिपचिपाहट, श्लेष्मा थक्का) का मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण।
2. कोशिकाओं की संख्या की गणना।
3. देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी।
4. सना हुआ तैयारी का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, श्लेष द्रव का रंग हल्का पीला (पुआल) होता है। हालांकि, गठिया और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) दोनों में, परीक्षण द्रव का रंग पीला रहता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, श्लेष झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर, संयुक्त द्रव का रंग भिन्न हो सकता है।

सोराटिक या रुमेटीइड गठिया की उपस्थिति में, अध्ययन किए गए एक्सयूडेट का रंग पीले से हरे रंग में भिन्न हो सकता है। दर्दनाक या जीवाणु रोगों में, श्लेष द्रव का रंग बरगंडी से लेकर भूरा तक होता है।

एक स्वस्थ जोड़ का श्लेष द्रव पारदर्शी होता है, लेकिन सोरियाटिक, रुमेटीइड या सेप्टिक गठिया की उपस्थिति में, इसकी मैलापन देखा जाता है।

चिपचिपाहट की प्रकृति इस पर निर्भर करती है:

1. पीएच स्तर;
2. नमक एकाग्रता;
3. पहले से प्रशासित दवाओं की उपस्थिति;
4. हयालूरोनिक एसिड के पोलीमराइजेशन की डिग्री।

चिपचिपाहट का एक बढ़ा हुआ स्तर तब नोट किया जाता है जब:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• विभिन्न दर्दनाक परिवर्तन।

चिपचिपाहट में कमी तब देखी जाती है जब:

1. रेइटर सिंड्रोम;
2. गठिया;
3. आर्थ्रोसिस;
4. रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
5. विभिन्न गठिया (सोरायटिक, गाउटी, रुमेटीइड)।

श्लेष द्रव की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक एसिटिक एसिड के साथ मिश्रण के परिणामस्वरूप एक श्लेष्मा थक्का बनाने की क्षमता है।

इस मामले में, ढीले थक्के की उपस्थिति जोड़ों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है।

मुख्य विश्लेषण जो आर्टिक्यूलेशन की विकृति को निर्धारित करता है

एक विशेष विकृति का निदान करने वाला मुख्य अध्ययन श्लेष द्रव के एक नमूने का सूक्ष्म विश्लेषण है।

सबसे पहले, डॉक्टर तैयारी में कोशिकाओं की संख्या गिनने पर ध्यान देते हैं। आदर्श 200 कोशिकाओं / μl तक है। कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को साइटोसिस कहा जाता है। साइटोसिस डिस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है, स्पष्ट रूप से सूजन प्रक्रियाओं के विकास का आकलन करता है।

किसी भी प्रकार के गठिया के तीव्र चरण के दौरान, रोगी को एक स्पष्ट साइटोसिस होता है (कोशिकाओं की संख्या 30,000 से 50,000 तक होती है)।

1. माइक्रोक्रिस्टलाइन गठिया के साथ, रोगी को थोड़ा सा साइटोसिस होता है।
2. रेइटर सिंड्रोम, स्यूडोगाउट या सोरियाटिक गठिया में, साइटोसिस मध्यम (20,000 से 30,000 कोशिकाएं) होता है।
3. यदि कोशिका संख्या 50,000 से अधिक है, तो रोगी को जीवाणु गठिया का निदान किया जाता है।

सावधानीपूर्वक विश्लेषण से रोगी में बड़ी संख्या में विभिन्न क्रिस्टल की उपस्थिति का पता चल सकता है, लेकिन निदान के लिए उनके केवल दो प्रकार महत्वपूर्ण हैं। स्यूडोगाउट में, रोगी में कैल्शियम डाइहाइड्रोपाइरोफॉस्फेट के क्रिस्टल होते हैं, और सोडियम यूरेट क्रिस्टल की उपस्थिति गाउट को इंगित करती है। ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके इन जमाओं का पता लगाया जा सकता है।

एक स्वस्थ श्लेष द्रव में रक्त तत्व (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल) और विभिन्न प्रकार के ऊतक कोशिकाएं (हिस्टियोसाइट्स, सिनोवियोसाइट्स) होते हैं।

आर्टिकुलर एक्सयूडेट में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, न्यूट्रोफिल, रैगोसाइट्स के एक विशेष रूप का पता लगाया जा सकता है। ऐसी कोशिकाओं में एक कोशिकीय संरचना होती है जो साइटोप्लाज्म में प्रतिरक्षा परिसरों के शामिल होने के कारण बनती है। रैगोसाइट्स की उपस्थिति मुख्य रूप से रुमेटीइड गठिया का संकेत है।

श्लेष द्रव में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना तपेदिक प्रक्रियाओं, एलर्जी सिनोव्हाइटिस और गठिया की विशेषता है जो नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भड़काऊ संयुक्त रोगों को तीव्र चरण मापदंडों में वृद्धि और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर की विशेषता है।

स्मीयर की सूक्ष्म जांच से ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, क्लैमाइडिया या गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है। अक्सर, रोगियों में फंगल बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है। संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए श्लेष द्रव का टीका लगाते हैं।

केवल एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित के अनुसार आर्टिकुलर एक्सयूडेट को पंचर करना संभव है। अंत में, इस लेख का वीडियो श्लेष द्रव प्रोस्थेटिक्स के बहुत ही रोचक प्रश्न को उठाएगा।

आधुनिक प्रयोगशाला निदान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, उनके विशिष्ट लक्षणों के विकास से पहले ही कई बीमारियों का पता लगाना संभव हो गया है। प्रत्येक रोग किसी भी रोग संबंधी पदार्थों के रक्त में प्रवेश की ओर जाता है जिनकी एक निश्चित गतिविधि होती है। जब वे बड़ी मात्रा में जमा होते हैं, तो प्रतिरक्षा सक्रिय हो जाती है - इसकी कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो आपको एक अपरिचित पदार्थ को जल्दी से नष्ट करने की अनुमति देती हैं।

इसी तरह के तंत्र रूमेटोइड गठिया में होते हैं, एक पुरानी ऑटोम्यून्यून बीमारी जो संयुक्त क्षति की ओर ले जाती है। लंबे समय तक, इस बीमारी का निदान केवल रुमेटी कारक (आरएफ) के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके नैदानिक ​​लक्षणों की पुष्टि पर आधारित था। लेकिन यह संकेतक बहुत विशिष्ट नहीं है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

जैव रसायन के दृष्टिकोण से रोग के अध्ययन ने तंत्र में से एक को उजागर करना संभव बना दिया - चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एसीसीपी) के लिए एंटीबॉडी का गठन। रक्त परीक्षण में उनकी संख्या में वृद्धि केवल रुमेटीइड गठिया में होती है, जो अध्ययन की एक उच्च विशिष्टता की ओर ले जाती है। उनकी बढ़ी हुई दरें बाहरी अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले भी देखी जाती हैं, जो समय पर चिकित्सीय उपायों को शुरू करने की अनुमति देती हैं।

संकल्पना

अध्ययन की तकनीक और अर्थ को समझने के लिए, एसीसीपी में वृद्धि करने वाली रोग प्रक्रियाओं पर ध्यान देना आवश्यक है। वे संयुक्त गुहा में होने वाली असामान्य तंत्र के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य प्रतिक्रिया पर आधारित हैं:

• Citrulline संरचना में एक एमिनो एसिड है - आम तौर पर वे मानव शरीर में सभी प्रोटीन संरचनाएं बनाते हैं। लेकिन ऐसी संरचना मुख्य ऊतकों की संरचना में शामिल करने के लिए उपयुक्त नहीं है - यदि एंटीबॉडी द्वारा इसका पता लगाया जाता है, तो इसका तुरंत उपयोग किया जाता है।
• नष्ट हुए टुकड़े नए सामान्य अमीनो एसिड के लिए बिल्डिंग ब्लॉक बन जाते हैं। इस तरह के निष्कासन से भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है, क्योंकि यह जैविक तरल पदार्थों की स्थितियों में होता है।
• संधिशोथ में, एक एंजाइम के काम में व्यवधान होता है जो संयुक्त कैप्सूल का "रखरखाव" प्रदान करता है। नतीजतन, अमीनो एसिड साइट्रलाइन, जो श्लेष द्रव में मुक्त होता है, कुछ झिल्ली प्रोटीन से जुड़ना शुरू कर देता है, जिससे उनकी संरचना बदल जाती है।
• एंटीबॉडी जो उन संरचनाओं का पता लगाते हैं जो उनके लिए पूरी तरह से नई हैं (चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड्स) उन्हें विदेशी के रूप में पहचानते हैं। चूंकि झिल्ली से प्रोटीन को स्वतंत्र रूप से निकालना संभव नहीं है, संयुक्त कैप्सूल के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है।
• चूंकि पैथोलॉजिकल तंत्र बाधित नहीं होते हैं, रक्त में एसीसीपी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इस तरह शरीर लगातार बनने वाले दोषपूर्ण प्रोटीन को निकालने की कोशिश करता है।

विश्लेषण में और स्वस्थ व्यक्ति में इस तरह के एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा देखी जाती है, लेकिन यह कभी भी अनुमेय मूल्यों से आगे नहीं जाता है।

नियमों

परीक्षा एक जैव रासायनिक विश्लेषण के हिस्से के रूप में की जाती है, इसलिए निदान के लिए नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है। इसलिए, इसके लिए मानक तैयारी की आवश्यकता होती है - खाली पेट आने के लिए, और प्रसव से कम से कम दो घंटे पहले धूम्रपान को बाहर करने के लिए भी। परिणाम प्रति मिलीलीटर गतिविधि की इकाइयों में मापा जाता है (यू/एमएल):

1. कुछ प्रयोगशालाओं में, 0.5 से 4.9 यू / एमएल के संकेतक को आदर्श माना जाता है। साथ ही, 5 से ऊपर एसीसीपी की मात्रा में वृद्धि को पहले से ही पैथोलॉजी का संकेतक माना जाता है, भले ही रोगी को संयुक्त क्षति का कोई लक्षण न हो।
2. कुछ प्रयोगशाला विश्लेषकों की सीमा 17 यू / एमएल तक है। इसलिए, रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को उनका अर्थ स्पष्ट करना आवश्यक है। कभी-कभी सामान्य संकेतकों को उनके मूल्यांकन में नैदानिक ​​​​त्रुटियों को बाहर करने के लिए तुरंत रूप में इंगित किया जाता है।
3. आमतौर पर, एसीसीपी पर एक अध्ययन में 0.5 से 4500 यू / एमएल की सीमा होती है, जो रूमेटोइड गठिया की उच्च गतिविधि के साथ इसके पूर्ण निर्धारण के लिए एक मार्जिन बनाता है।

सटीकता के बावजूद, विश्लेषण बिना किसी कारण के बहुत ही कम किया जाता है - विवादास्पद मामलों में इसका मूल्य बहुत अच्छा होता है जब कई बीमारियों के बीच विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

रूमेटाइड गठिया

रक्त में एसीसीपी का निर्धारण तब किया जाता है जब रोग की कम गतिविधि के कारण अन्य जैव रासायनिक लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। यदि बाहरी परीक्षा का अल्प डेटा फिर भी डॉक्टर को निदान की ओर धकेलता है, तो विश्लेषण उसे निम्नलिखित मामलों में सकारात्मक परिणाम देगा:

• रोग के प्रारंभिक चरण में (6 महीने से 1 वर्ष तक), जब नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ प्रकृति में बहुत "सामान्य" होती हैं। इस समय, जोड़ों को प्रभावित करने वाले कुछ ऑटोइम्यून रोग एक समान पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं।
• सेरोनगेटिव गठिया में, जब गतिविधि का मुख्य संकेतक - रुमेटी कारक - व्यावहारिक रूप से रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में नहीं पाया जाता है। साथ ही, निदान का निर्धारण करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, पर्याप्त मात्रा में साइट्रुलिनिज्ड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना हमें आशंकाओं की पुष्टि करने की अनुमति देता है।
• रोग के निदान के लिए, यह साबित हो गया है कि अन्य स्पष्ट संकेतों के साथ संयोजन में एसीसीपी के उच्च मूल्यों का संयोजन रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है।

अब, बड़े अस्पतालों में अधिकांश प्रयोगशालाएं अपने दैनिक अभ्यास में व्यापक रूप से अनुसंधान का उपयोग करती हैं, हालांकि हाल ही में यह केवल एक शुल्क के लिए किया जा सकता है।

गंभीरता की परिभाषा

गतिविधि के अन्य जैव रासायनिक संकेतों के विपरीत, रूमेटोइड गठिया में एसीसीपी की अपनी विशेषताएं हैं जो दीर्घकालिक पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करती हैं। इसलिए, इस विश्लेषण के संबंध में निम्नलिखित कथन दिए जा सकते हैं:

• यदि पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, जब रुमेटी कारक और ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर हैं, और एसीसीपी में काफी वृद्धि हुई है, तो हमें रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों में तेजी से गिरावट की उम्मीद करनी चाहिए।
• उत्तेजना की अवधि के दौरान साइट्रुलिनिज्ड पेप्टाइड और आरएफ के एंटीबॉडी के समान रूप से उच्च मूल्य जोड़ों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। तत्काल उपचार के बिना, लगातार जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है, जिसके लक्षण रोग की गतिविधि कम होने के बाद भी बने रहेंगे।
• उसी समय, एसीसीपी का पता लगाना अतिशयोक्ति का मानदंड नहीं है, क्योंकि इसके उतार-चढ़ाव प्रभावित जोड़ों की संख्या पर निर्भर नहीं करते हैं। लक्षणों के विकास से पहले उनकी संख्या में काफी वृद्धि हो सकती है, और चिकित्सा के दौरान उनके उन्मूलन के बाद कभी भी सामान्य नहीं होती है।

एसीसीपी का स्तर जोड़ों के विनाश का एक प्रकार का अग्रदूत है - जितने अधिक एंटीबॉडी बनते हैं, आर्टिकुलर झिल्ली में सूजन उतनी ही तीव्र होती जाएगी।

इलाज के लिए

साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी के ऊंचे स्तर का पता लगाने से आप तुरंत किसी व्यक्ति को रुमेटीइड गठिया के विकास के लिए जोखिम समूह में शामिल कर सकते हैं। इसका मतलब जटिल उपचार की तत्काल नियुक्ति नहीं है, लेकिन निवारक उपायों की आवश्यकता है - जोखिम कारकों का उन्मूलन। साथ ही, निम्नलिखित गतिविधियां करके रोगी की समय-समय पर निगरानी की जाती है:

1. रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ इसकी गतिविधि के लिए प्रयोगशाला मानदंडों का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाता है।
2. संयुक्त क्षति के न्यूनतम संकेतों के साथ संयोजन में एसीसीपी की मात्रा में वृद्धि के साथ, मानक चिकित्सा की तुरंत आवश्यकता होती है।
3. इसी समय, संधिशोथ कारक और ईएसआर के संकेतक मायने नहीं रखते हैं, क्योंकि उनकी वृद्धि केवल तेज होने के स्पष्ट लक्षणों के साथ देखी जाती है।
4. लेकिन सभी जैव रासायनिक मापदंडों में एक साथ तेज वृद्धि के साथ, गठिया के गंभीर लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। यह दवाओं की उच्च खुराक को निर्धारित करने या अधिक प्रभावी उपचार के लिए चल रहे उपचार को सही करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एसीसीपी अपना महत्व खो देता है, क्योंकि इसके संकेतक थोड़े बदल जाते हैं जब अतिरंजना और छूटने की अवधि बदल जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

अंत में, संधिशोथ में इस विश्लेषण का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य निदान की पुष्टि करना है। विकास के प्रारंभिक चरण में, संयुक्त क्षति के साथ ऑटोइम्यून रोग बहुत समान होते हैं, जिससे अक्सर सही दवाओं का चयन करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, रक्त में एसीसीपी की उपस्थिति निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करना संभव बनाती है:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का स्कैंडिनेवियाई रूप, जो हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों के एक सममित घाव की विशेषता है।
• सोरियाटिक गठिया, जो उच्च गतिविधि के साथ, न केवल बड़े जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि रूमेटोइड गठिया के विकास के समान लक्षण भी दे सकता है।
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अगर यह केवल पृथक संयुक्त क्षति के साथ है।

कुछ मामलों में, रोग के पर्याप्त रूप से उन्नत मामलों के साथ निदान में कठिनाइयाँ भी आ सकती हैं। आमतौर पर ऐसी स्थितियां पैथोलॉजी के साथ विकसित होती हैं जिन्हें कम संख्या में मानदंडों का उपयोग करके परिभाषित किया गया है। और एक गलत निदान तुरंत मौलिक रूप से गलत उपचार की ओर ले जाता है, इसलिए एसीसीपी के विश्लेषण से रूमेटोइड गठिया की पुष्टि की जानी चाहिए।

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घुटने के जोड़ में अतिरिक्त श्लेष द्रव का उपचार

घुटने का जोड़ एक जटिल बायोमैकेनिकल कॉम्प्लेक्स है जो किसी व्यक्ति को सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को लागू करने की अनुमति देता है: समर्थन, चलना, दौड़ना। घुटने के जोड़ के सामान्य कामकाज के लिए, और यह बड़ी संख्या में "रगड़ने वाले हिस्से" हैं, प्रकृति ने एक विशेष तरल पदार्थ विकसित किया है जो संयुक्त स्थान में प्रवेश करता है और घुटने के जोड़ के घटकों के लिए स्नेहक और स्पंज के रूप में कार्य करता है। इस स्नेहक की अनुपस्थिति, साथ ही इसकी अधिकता, एक विकृति है, अलग-अलग तीव्रता के दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

• घुटने के जोड़ में द्रव जमा होने के कारण
• श्लेष द्रव के संचय के लक्षण
• उपचार के मुख्य चरण
• लोकविज्ञान
  • घुटने के जोड़ में द्रव: लोक उपचार के साथ उपचार

घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस जोड़ों के तरल पदार्थ की अधिकता है जो जमा हो जाता है और एक अलग प्रकृति की सूजन पैदा कर सकता है।

घुटने के जोड़ में द्रव जमा होने के कारण

घुटने के सिनोव्हाइटिस के कई मुख्य कारण हैं, जिन्हें पारंपरिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

तो, आमवाती रोगों के तेज होने की प्रक्रिया में, एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जो रोग की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण बड़ी मात्रा में संयुक्त कैप्सूल के खोल द्वारा निर्मित होता है।

घुटने के जोड़ के रोगजनन और श्लेष द्रव के संचय के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• घुटने के संधिशोथ;
• घुटने के जोड़ का गोनारथ्रोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• गठिया;
• पॉलीमायोसिटिस:
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

श्लेष बैग की गुहा में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण घुटने में श्लेष द्रव का संचय हो सकता है। उनके प्रवेश के तरीके अलग-अलग हैं: बाहरी वातावरण से (एक दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप), आस-पास के भड़काऊ स्रोतों (ऊतकों या ऑस्टियोमाइलाइटिस की शुद्ध सूजन), रक्त या लसीका प्रवाह (प्रणालीगत सेप्टिक संक्रमण) से।

अलग-अलग, यह असामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उल्लेख करने योग्य है जो श्लेष द्रव के बढ़ते संचय को जन्म दे सकता है। हालांकि, यह घुटने के सिनोव्हाइटिस का एक अत्यंत दुर्लभ कारण है।

श्लेष द्रव के संचय के लक्षण

घुटने के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के विकास के लक्षण हैं:

• घुटने की सूजन। यह एक स्वस्थ घुटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
• स्थानीय तापमान में वृद्धि और त्वचा की लाली।
• घुटने को पूरी तरह से मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द।
• पैर हिलाने पर दर्द महसूस होना।

ये सभी लक्षण केवल घुटने के जोड़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संकेत देते हैं। यह एटियलजि की पहचान और रोगजनन की डिग्री के साथ रोग का सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

किसी भी मामले में, श्लेष द्रव के संचय के पहले लक्षणों पर, एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा घुटने के प्रारंभिक परामर्श और आगे के उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर बीमारी के खतरे को कम करके आंका जाता है, जिससे संयुक्त कैप्सूल का टूटना, घुटने की विकृति और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकता है। यह सिनोव्हाइटिस की घटना की संक्रामक प्रकृति की विशेषता है।

रोग के प्रभावी उपचार के लिए, सबसे पहले, रोग का कारण, साथ ही साथ पैथोलॉजी के चरण और चरण को निर्धारित करना आवश्यक है। एक दृश्य परीक्षा आयोजित करना, घुटने का तालमेल, बीमारी का पूरा इतिहास और विभिन्न वाद्य परीक्षा विधियों से उपचार के लिए आवश्यक विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

आंतरिक अंगों की जांच के लिए मुख्य वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमआरआई / सीटी);

स्पष्ट सिनोवाइटिस के साथ, जब संयुक्त बैग में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का संचय स्पष्ट होता है, तो एक पंचर बनाया जाता है और एकत्रित द्रव को संक्रमण का पता लगाने के लिए विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

गंभीर विकृति और एक अस्पष्ट इतिहास के मामलों में, घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है (सूक्ष्म चीरा के माध्यम से क्षतिग्रस्त जोड़ में आर्थ्रोस्कोप का परिचय)।

उपचार के मुख्य चरण

किसी भी बीमारी की तरह, एक सटीक निदान के बाद सिनोव्हाइटिस का इलाज शुरू होता है। पहले चरण में, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए घुटने के जोड़ का एक पंचर किया जाता है। फिर संयुक्त गुहा को साफ किया जाता है और फिर विशेष एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, जो संभावित संक्रमण से बचती हैं।

प्रभावित घुटने पर गतिशील और स्थिर भार को कम करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, फिक्सिंग पट्टियों का उपयोग किया जाता है, जो घुटने के जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं। यह पंचर के बाद किया जाना चाहिए और लगभग 5-7 दिनों तक पहना जाना चाहिए।

रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, दवा उपचार किया जाता है। इसके लिए, निर्देशित कार्रवाई (एनएसएआईडी) की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के पैरेन्टेरल या मौखिक प्रशासन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, वार्मिंग, जलन या विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले विभिन्न मलहम और जैल का उपयोग निर्धारित है। वे रोग के विभिन्न लक्षणों (सूजन और सूजन) के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं।

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इसका कारण पुन: संक्रमण या उपचार के चुने हुए तरीकों की अप्रभावीता है। ऐसा करने के लिए, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए इंट्राआर्टिकुलर तरल पदार्थ का अध्ययन करें। बैक्टीरियल कल्चर के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई के व्यापक और संकीर्ण रूप से लक्षित स्पेक्ट्रम दोनों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन लागू करें।

लोकविज्ञान

सदियों से, पारंपरिक चिकित्सा ने रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए कई तरह के साधन जमा किए हैं, जो रोग की मुख्य चिकित्सा को सफलतापूर्वक पूरक करते हैं।

उपयोग की जाने वाली दवाओं और मलहमों की तरह, पारंपरिक चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, शरीर की प्रतिरक्षा और संयुक्त प्रतिरोध को बढ़ाता है।

घुटने के जोड़ में द्रव: लोक उपचार के साथ उपचार

मौजूदा उपचार मौखिक रूप से या बाहरी उपयोग के लिए उपयोग किए जाते हैं:

सभी पारंपरिक दवाओं का उपयोग केवल अतिरिक्त चिकित्सीय प्रक्रियाओं के रूप में किया जाना चाहिए जो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं या पूरक करते हैं। न केवल रोग के लक्षणों को रोकना महत्वपूर्ण है, बल्कि रोग के कारणों को पूरी तरह से समाप्त करना भी महत्वपूर्ण है।

जोड़ों के रोगों में, भड़काऊ प्रक्रिया के कारण और प्रकृति की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एक श्लेष द्रव का अध्ययन है। विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ लेने की प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन निदान करने के लिए अध्ययन सबसे प्रभावी तरीका है, और उपचार आहार तैयार करना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एक श्लेष द्रव का अध्ययन है।

श्लेष द्रव, जिसे अक्सर संयुक्त द्रव कहा जाता है, उपास्थि के बीच स्नेहक के रूप में कार्य करता है। इस पदार्थ के लिए धन्यवाद, आंदोलन के दौरान जोड़ों पर प्रभाव और भार को कम करने, कुशनिंग प्रदान की जाती है। श्लेष द्रव अतिरिक्त रूप से पोषक तत्वों के परिवहन के रूप में कार्य करता है जो उपास्थि ऊतक की लोच बनाए रखते हैं।

संयुक्त और भड़काऊ प्रक्रियाओं के काम में किसी भी उल्लंघन के साथ, पहले परिवर्तन संयुक्त द्रव को प्रभावित करते हैं। श्लेष द्रव के अध्ययन की मदद से, संयुक्त विकृति के विकास के प्रारंभिक चरणों में जल्दी से सटीक निदान करना संभव है।

श्लेष द्रव के विश्लेषण के लिए संकेत:

• दर्द सिंड्रोम;
• संयुक्त की मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• अचानक लंगड़ापन;
• सुबह जोड़ों की जकड़न।

श्लेष द्रव का अध्ययन संधिशोथ के लिए निर्धारित है या यदि इस रोग का संदेह है, तो संयुक्त कैप्सूल की सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया की जीवाणु प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।

विश्लेषण के लिए थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने के लिए, एक पंचर किया जाता है। प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, रोगी को पंचर स्थल पर अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है और दर्द को खत्म करने के लिए इस क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। फिर एक विशेष सुई को संयुक्त गुहा में डाला जाता है, अंदर खोखला होता है, जिसकी मदद से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है।

पूरी प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है। एक बाँझ सिरिंज में एकत्रित तरल को तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

केवल सुई सम्मिलन क्षेत्र के आसपास एपिडर्मिस के संक्रमण के मामले में पंचर नहीं किया जाना चाहिए। पुरानी त्वचा संबंधी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में, प्रक्रिया को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि छूट नहीं मिल जाती। जोड़ से तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए श्लेष झिल्ली का पंचर सामान्य गंभीर स्थिति में नहीं किया जाता है, जो बुखार या नशा के साथ होता है।

पंचर का उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय पद्धति के रूप में एक साथ किया जाता है। जब जोड़ से द्रव लिया जाता है, तो श्लेष झिल्ली में दबाव कम हो जाता है, जो सूजन के दौरान होने वाले दर्द सिंड्रोम को तुरंत समाप्त कर देता है। साथ ही, एक पंचर की मदद से गठिया के लक्षणों को दूर करने के लिए विशेष दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

श्लेष द्रव की संरचना का आकलन

श्लेष द्रव का विश्लेषण संयुक्त रोग के कारण की पहचान करने में मदद करता है

एक स्वस्थ जोड़ में श्लेष द्रव एक हल्का पीला चिपचिपा स्नेहक होता है। इसकी मात्रा 1 से 4 मिली तक हो सकती है। घुटने के जोड़ के श्लेष द्रव के विश्लेषण के दौरान, जांच के लिए लगभग 1 मिलीलीटर द्रव एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण में शामिल हैं:

• द्रव और उसके भौतिक गुणों का दृश्य मूल्यांकन;
• रासायनिक संरचना का निर्धारण;
• परिणामी तैयारी की धुंध धुंधला और सूक्ष्म परीक्षा;
• द्रव की जीवाणु संस्कृति।

इन चरणों का संयोजन संयुक्त के कार्य के व्यापक मूल्यांकन और सभी संभावित उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है। श्लेष द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा को समझने से आप इसके महत्व और संरचना में संभावित उल्लंघनों को बेहतर ढंग से समझ सकेंगे।

द्रव का दृश्य विश्लेषण: आदर्श और विकृति

श्लेष द्रव के दृश्य विश्लेषण को समझने से जोड़ की शिथिलता के कारण की पहचान करने में मदद मिलती है। रोग की सूजन या गैर-भड़काऊ प्रकृति को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या अध्ययन दवा के प्रति 1 μl निर्धारित की जाती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस में संयुक्त कैप्सूल में एक गैर-भड़काऊ रोग प्रक्रिया देखी जाती है। विश्लेषण का यह परिणाम प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और आर्थ्रोसिस की भी विशेषता है, जो चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

जोड़ों में सूजन संधिशोथ और गठिया गठिया की विशेषता है। ये रोग सुबह के समय जोड़ों में अकड़न, सोने के तुरंत बाद और तेज दर्द के साथ होते हैं।

तपेदिक, सूजाक और अन्य संक्रमणों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों में एक सेप्टिक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इसे प्युलुलेंट या संक्रामक सूजन भी कहा जाता है।

रासायनिक विश्लेषण

रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके सेलुलर तत्वों का आकलन किया जाता है

श्लेष द्रव का रासायनिक विश्लेषण प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिक एसिड की उपस्थिति निर्धारित करता है। स्वस्थ जोड़ों में प्रोटीन यौगिक अनुपस्थित होते हैं। उनकी उपस्थिति गठिया या सोरायसिस की पृष्ठभूमि पर गठिया को इंगित करती है। माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र को भरकर प्रोटीन की मात्रा का आकलन किया जाता है।

श्लेष द्रव की संरचना में ग्लूकोज मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं को इंगित करता है। झूठे सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है। पंचर से कम से कम 8 घंटे पहले भोजन से इंकार करना सुनिश्चित करें।

गंभीर सूजन में, संयुक्त द्रव में ग्लूकोज की एक महत्वपूर्ण मात्रा पाई जाती है, जो सामान्य रूप से कम मात्रा में जोड़ों में मौजूद होती है।

श्लेष द्रव की संरचना में यूरिक एसिड केवल एक रोग - गाउट में पाया जाता है। चूंकि गठिया गठिया विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, इसलिए जोड़ों में यूरिक एसिड के स्तर का निर्धारण एक सहायक है, लेकिन अनिवार्य नहीं है, इस निदान के लिए अध्ययन करें।

माइक्रोस्कोपी

सूक्ष्म विश्लेषण का उद्देश्य अध्ययन के तहत सामग्री की संरचना में क्रिस्टल और सेलुलर तत्वों की गणना करना है। ऐसा करने के लिए, नमूना को एक माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है, एक विशेष तैयारी के साथ दाग दिया जाता है और सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। सेलुलर तत्वों का मूल्यांकन नेत्रहीन किया जाता है।

आम तौर पर, तरल की संरचना में कोई क्रिस्टल नहीं होते हैं। उनके गठन का कारण क्रिस्टलीय यौगिकों के प्रकार पर निर्भर करता है, जो विश्लेषण के परिणामों में इंगित किया गया है। गाउट के साथ, सोडियम यूरेट की एक बड़ी मात्रा देखी जाती है। संयुक्त द्रव में कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति किसी भी प्रकृति के गठिया को इंगित करती है, संधिशोथ के गंभीर रूपों में कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण

साइटोलॉजिकल विश्लेषण कोशिकाओं की कुल संख्या का मूल्यांकन करता है

संयुक्त द्रव के अध्ययन में साइटोलॉजी एक आवश्यक न्यूनतम है। सेल गिनती के लिए, विशेष धुंधला तैयारी और अतिरिक्त उपकरण आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, जो आपको परिवर्तित कोशिकाओं के प्रकार और संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। साइटोलॉजिकल विश्लेषण आसान है, क्योंकि ग्लास स्लाइड भरने की मात्रा के अनुसार, कोशिकाओं की संख्या का अनुमान लगाया जाता है। यह विधि केवल ल्यूकोसाइट्स की संख्या से रोग की प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देती है। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि सूजन को इंगित करती है।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण कोशिकाओं की कुल संख्या का मूल्यांकन करता है। इस मामले में, विश्लेषण आपको रोग की भड़काऊ, गैर-भड़काऊ और शुद्ध प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। दूसरे शब्दों में, रासायनिक विश्लेषण और साइटोलॉजिकल विश्लेषण व्यावहारिक रूप से समान हैं, केवल रासायनिक विश्लेषण के परिणाम अधिक विस्तृत हैं।

जब दवा को धुंधला कर दिया जाता है और इसे एक विशेष अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, तो आप तरल की संरचना में क्रिस्टल को निर्धारित कर सकते हैं। इससे एकिकुलर और चतुष्कोणीय क्रिस्टल की उपस्थिति का पता चलता है।

रोग जो एक दागदार तैयारी के एक विस्तारित साइटोलॉजिकल अध्ययन के दौरान निदान किया जा सकता है:

• सभी प्रकार के गठिया;
• गठिया;
• आर्थ्रोसिस;
• जोड़ों में कैल्शियम लवण का जमाव;
• जोड़ों की शुद्ध और संक्रामक सूजन।

साइटोलॉजिकल परीक्षा काफी सरल और जल्दी से की जाती है, जो इसे जोड़ों के स्वास्थ्य का आकलन करने के पहले तरीकों में से एक बनाती है।

जीवाणु संवर्धन

यदि सूक्ष्म विश्लेषण और कोशिका विज्ञान सेप्टिक सूजन का पता चलता है, तो अतिरिक्त रूप से संयुक्त द्रव की जीवाणु संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है। ऐसा विश्लेषण आपको संक्रामक सूजन के प्रेरक एजेंट के प्रकार की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर आप सबसे प्रभावी उपचार आहार चुन सकते हैं।

विश्लेषण के लिए, संयुक्त द्रव को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है, जो पोषक तत्व समाधान से भरा होता है। इस वातावरण में, कोई भी रोगजनक सूक्ष्मजीव जल्दी परिपक्व हो जाते हैं और उनकी आबादी बढ़ जाती है। कुछ दिनों बाद, प्रयोगशाला सहायक सूक्ष्मदर्शी के नीचे एक कांच की स्लाइड पर "पकी" दवा की एक छोटी मात्रा को रखकर तरल की संरचना का मूल्यांकन करता है। रोग के प्रेरक कारक वे जीवाणु या कवक होंगे, जिनकी संख्या पोषक माध्यम में बिताए गए समय के दौरान अधिकतम हो गई है।

जोड़ों की पुरुलेंट सूजन का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। बैक्टीरियल कल्चर आपको रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर डॉक्टर एक प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन करने में सक्षम होंगे।

इसके अतिरिक्त, अध्ययन के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रोगजनक बैक्टीरिया का विश्लेषण किया जा सकता है।

एक विशेष पोषक माध्यम में रखे गए श्लेष द्रव के अध्ययन में कई दिन लगते हैं, क्योंकि रोगजनक धीरे-धीरे परिपक्व होते हैं। आमतौर पर परिणाम 3-7 दिनों में तैयार हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में इसमें दो सप्ताह तक का समय भी लग सकता है।

अतिरिक्त परीक्षाएं

उपास्थि ऊतक को नुकसान को छोड़कर जोड़ों के एक्स-रे की अनुमति देता है

विश्लेषण की सूचना सामग्री के बावजूद, संयुक्त द्रव का अध्ययन प्रारंभिक निदान के बाद ही निर्धारित किया जाता है। जोड़ों में दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के लिए, रोगी को मुख्य रूप से निम्नलिखित परीक्षाएं दिखाई जाती हैं:

• रक्त विश्लेषण;
• जोड़ों की रेडियोग्राफी;
• एमआरआई और अल्ट्रासाउंड।

रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। इस इम्युनोग्लोबुलिन का एक उच्च स्तर रोग की एक ऑटोइम्यून प्रकृति को इंगित करता है, जो रुमेटीइड गठिया के लिए विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, जोड़ में सूजन आ जाती है, लेकिन रुमेटी कारक नहीं बढ़ता है। एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करेगा।

जोड़ों का एक्स-रे आपको उपास्थि ऊतक को नुकसान को बाहर करने की अनुमति देता है। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड भड़काऊ प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी को प्रकट करते हैं, और जोड़ों में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अधिकांश मामलों में, प्राथमिक निदान एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह विशेषज्ञ रोगी को मानक परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा - आमवाती कारक के लिए एक रक्त परीक्षण, जोड़ों का एक्स-रे, यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

रोग की सूजन प्रकृति की पुष्टि होने पर, डॉक्टर रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज देगा। यह विशेषज्ञ चिकित्सा योजना का चयन करेगा। इसके अलावा, श्लेष द्रव की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए जोड़ों के रोगों के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण भी एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

यदि कोई सूजन नहीं है, तो जोड़ों के विकार उपास्थि के अध: पतन या शुरुआती चोटों से जुड़े हो सकते हैं। इस मामले में, एक आर्थोपेडिक चिकित्सक को उपचार में शामिल होना चाहिए।

पंचर की संभावित जटिलताओं

जोखिम डॉक्टर की व्यावसायिकता और प्रारंभिक परीक्षाओं के संचालन पर निर्भर करते हैं।

श्लेष द्रव के अध्ययन के अध्ययन के लिए संयुक्त कैप्सूल के पंचर की आवश्यकता होती है। विश्लेषण से 8 घंटे पहले नहीं खाने के अलावा, प्रक्रिया में कम से कम contraindications है और किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

पंचर करते समय, एनेस्थेटिक्स, आयोडीन की तैयारी, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। तरल लेने के बाद, पंचर साइट पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज किया जाता है। एक तंग पट्टी पूरे दिन पहनी जानी चाहिए और फिर एक ढीली पट्टी से बदल दी जानी चाहिए।

स्पष्ट सादगी के बावजूद, पंचर सुरक्षित नहीं है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• संयुक्त का आंतरिक संक्रमण;
• पोत को नुकसान के मामले में खून बह रहा है;
• स्नायुबंधन क्षति और गतिशीलता हानि;
• तंत्रिका क्षति से दर्द।

संयुक्त संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है। श्लेष झिल्ली के बार-बार पंचर होने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। वाहिकाओं को नुकसान के मामले में रक्तस्राव के लिए चिकित्सा कर्मियों से अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्त सीधे श्लेष झिल्ली में प्रवेश करता है।

गंभीर जटिलताओं, जिसके कारण स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है और संयुक्त की गतिशीलता खराब हो जाती है, पृथक मामलों में देखी जाती है। जटिलताओं के जोखिम काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता और प्रारंभिक परीक्षाओं के संचालन पर निर्भर करते हैं।

जोड़ों में, आइए स्पष्ट रूप से यह समझाने की कोशिश करें कि इसकी आवश्यकता क्यों है। एक इंसान की तरह बनाए गए लोहे के रोबोट की कल्पना करें। इसे टिका से जुड़े अलग-अलग हिस्सों से इकट्ठा किया जाता है, जिसकी मदद से रोबोट झुक सकता है, अपनी बाहों को मोड़ सकता है और अपने पैरों को ऊपर उठा सकता है। यदि जोड़ों को चिकनाई दी जाती है, तो सभी आंदोलन लगभग चुपचाप होते हैं, और यह जितना आसान होता है, उतना ही बेहतर स्नेहक होता है। यदि, किसी कारण से, रोबोट को चिकनाई नहीं दी जाती है, तो वह, गरीब साथी, हर कदम या झुकाव के साथ भयानक रूप से चरमराना शुरू कर देगा, उसके जोड़ों के घर्षण के स्थानों में धातु खराब होने लगेगी, और वह जल्द ही टूट जाएगा . हम इंसानों के साथ भी ऐसा ही होता है। हमारे कंकाल में "भाग" होते हैं - हड्डियां, "टिका" से जुड़ी होती हैं - जोड़, जो श्लेष द्रव, या सिनोविया द्वारा चिकनाई की जाती हैं। जब तक यह है, हम अपनी इच्छानुसार आसानी से चल सकते हैं। लेकिन जैसे ही हमारे "स्नेहन" के साथ समस्याएं आती हैं, जोड़ पहले "क्रेक" करने लगते हैं, और फिर पूरी तरह से ढह जाते हैं। क्या इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए संयुक्त में श्लेष द्रव को बहाल करना संभव है? क्या इसके लिए डॉक्टरों की मदद का सहारा लेना जरूरी है, या आप इसे घर पर खुद कर सकते हैं? उपचार क्या हैं?

श्लेष द्रव की भूमिका के बारे में संक्षेप में

जोड़ों के बारे में कुछ भी कहे बिना जोड़ों में श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए, इसकी व्याख्या करना मुश्किल है। वे रोबोट के जोड़ों की तरह ही हैं, लेकिन बहुत अधिक जटिल हैं। हमारे शरीर में स्थान और किए गए भार के आधार पर, जोड़ों को सरल और जटिल, जटिल और संयुक्त, बेलनाकार, गोलाकार, कटोरे के आकार का, काठी के आकार का, सपाट में विभाजित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन उनमें से किसी में शामिल होने के लिए हड्डियों की एक जोड़दार सतह होती है, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है, एक श्लेष झिल्ली के रूप में एक आंतरिक परत के साथ एक आर्टिकुलर कैप्सूल और इसके द्वारा उत्पादित श्लेष द्रव होता है। झिल्ली।

जोड़ को अच्छी तरह से काम करने के लिए, यह सही मोटाई का होना चाहिए, संयुक्त कैप्सूल और - सूजन नहीं, श्लेष द्रव - आवश्यक मात्रा में। यदि यह सामान्य से कम है, तो कार्टिलेज एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देता है, जिससे हमें दर्द होता है और धीरे-धीरे टूट जाता है। इसलिए शरीर में श्लेष द्रव की बहाली बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन बायोमेकेनिकल भूमिका सिनोविया का एकमात्र काम नहीं है। जब कोई व्यक्ति अपने हाथ और पैर को हिलाता है, तो उसके जोड़ सबसे पहले संकुचित होते हैं। इसी समय, उपास्थि से तथाकथित अंतरालीय द्रव निकलता है, जो सिनोवियम के साथ मिल जाता है और अनावश्यक पदार्थों से साफ हो जाता है। जब हाथ-पैर अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाता है, तो अंतरालीय द्रव वापस खींच लिया जाता है। यही है, श्लेष द्रव उपास्थि को पोषण देता है, चयापचय चयापचय करता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से संयुक्त से मृत कोशिकाओं को हटाता है, और एक बाधा (सुरक्षात्मक-प्रतिरक्षा) कार्य करता है।

भौतिक गुण

उपस्थिति में, संयुक्त द्रव एक पारदर्शी होता है, जिसमें थोड़ा पीलापन होता है, चिपचिपा, स्थिरता में लोचदार, थोड़ा सा बलगम जैसा दिखता है। जब यह पर्याप्त नहीं होता है तो यह संयुक्त के काम के लिए बुरा होता है। बहुत अधिक सिनोविया होने पर यह बेहतर नहीं है। इसकी अधिकता को बाहर पंप करना पड़ता है, अन्यथा श्लेष झिल्ली में सूजन हो सकती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में 2.5 से 4 मिलीलीटर श्लेष द्रव होना चाहिए। यह डेटा अंगों के जोड़ों के लिए है। कशेरुक जोड़ों में, यह बहुत कम है। श्लेष द्रव को सही मात्रा में कैसे पुनर्स्थापित करें, इसके कम होने के कारणों का सुझाव दें:

प्रतिरक्षा में कमी;

पानी की कमी (निर्जलीकरण), जो तात्विक गर्मी और जीवन देने वाली नमी के कम सेवन के साथ-साथ किसी भी संक्रमण के कारण हो सकता है;

कृमि;

विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन की कमी, विशेष रूप से ए और कैल्शियम;

उच्च और लगातार शारीरिक गतिविधि।

जैसा कि इस सूची से देखा जा सकता है, श्लेष द्रव को बहाल करना संभव है, अगर इसका नुकसान बीमारियों से जुड़ा नहीं है, बस व्यायाम आहार और पोषण को बदलकर। लेकिन जोड़ों में सिनोविया के कम होने के ऐसे भी कारण होते हैं, जिन पर व्यक्ति प्रभाव नहीं डाल पाता है। उनमें से एक उम्र है। वर्षों से, हमारे शरीर में हयालूरोनन जैसे कई आवश्यक पदार्थों का संश्लेषण कम हो जाता है। इसलिए, जोड़ के जीवन को लम्बा करने के लिए, हमें या तो शरीर को उत्तेजित करना चाहिए कि हमें क्या चाहिए, या इसे बाहर से लेना चाहिए।

संयुक्त स्वास्थ्य के लिए हयालूरोनन की भूमिका

यह जानने के बिना कि इसमें क्या शामिल है, श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए? इसकी संरचना कुछ हद तक रक्त प्लाज्मा से मिलती-जुलती है, इसमें केवल लगभग 3 गुना कम प्रोटीन होता है, क्योंकि श्लेष झिल्ली बड़े आणविक भार वाले अणुओं को गुजरने नहीं देती है, साथ ही सिनोवियम में हयालूरोनिक एसिड या हाइलूरोनन होता है। सिनोविया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। यह सिनोवियम के विली द्वारा निर्मित होता है। यह श्लेष द्रव में कितना होता है, यह मुख्य रूप से संयुक्त में इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। हयालूरोनिक एसिड की मुख्य भूमिका संयुक्त कैप्सूल से तरल पदार्थ की रिहाई को रोकना है। यानी इसमें पानी और अन्य पदार्थों के अणु होते हैं। हमारे शरीर में, हयालूरोनन न केवल सिनोवियम में, बल्कि लार में, त्वचा में और कांच के शरीर में भी पाया जाता है। जोड़ों में, यह बहुत महत्वपूर्ण पदार्थ श्लेष द्रव की आवश्यक चिपचिपाहट प्रदान करता है, और उपास्थि का भी हिस्सा है, जिससे वे लोचदार हो जाते हैं।

कोलेस्ट्रॉल और सिनोविया के अन्य घटक

हयालूरोनन के अलावा, श्लेष द्रव में प्रोटीन होते हैं जो चिपचिपाहट प्रदान करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल एराकिडोनिक, पामिटिक, ओलिक, स्टीयरिक एसिड के रूप में होता है। कोलेस्ट्रॉल के अणु एक दूसरे पर लेयरिंग करते हुए, आर्टिकुलर सतहों पर स्थित होते हैं। यह उपास्थि के घर्षण को कम करता है। इस प्रकार, प्रश्न का उत्तर "श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए" है: शरीर में इसके घटकों की कमी को पूरा करने के लिए।

आवश्यक तत्वों के अलावा, सिनोवियम में जीवित और मृत कोशिकाएं (सिनोवियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, मोनोसाइट्स और अन्य), उपास्थि पहनने के सूक्ष्म टुकड़े, प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन) होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के सिनोवियम में 31.5 ग्राम / लीटर से अधिक प्रोटीन नहीं होना चाहिए। यदि ये संख्या पार हो जाती है, तो जोड़ में सूजन आ जाती है। मात्रा नहीं, बल्कि श्लेष द्रव की रासायनिक संरचना को बहाल करने के लिए, आपको पहले सूजन का कारण पता लगाना होगा (यह आघात, गठिया, आर्थ्रोसिस, सिनोव्हाइटिस, बर्साइटिस हो सकता है)। यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, सही निदान स्थापित करने में कठिनाइयाँ, श्लेष द्रव के कई अध्ययन किए जाते हैं, जिनमें से मुख्य पंचर है। यह संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, क्योंकि नोवोकेन परीक्षण डेटा को बदल सकता है। परिणाम सिनोवियम की मात्रा, इसकी चिपचिपाहट (लगभग 0.57 PaChs होनी चाहिए), पारदर्शिता, रंग, पीएच (आदर्श 7.3-7.5), घनत्व, म्यूकिन थक्का, ल्यूकोसाइट्स और फागोसाइट्स का प्रतिशत, सोडियम यूरेट के माइक्रोक्रिस्टल की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। लवण (गाउट के लिए सामान्य से अधिक)। यदि श्लेष द्रव में गुणात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, जो उपास्थि के आंदोलन और विनाश के दौरान दर्द का कारण बनता है, तो उचित दवाओं के साथ उपचार निर्धारित है।

भोजन के साथ हयालूरोनन की पूर्ति

सबसे पहले, आइए देखें कि सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों से श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए, जिसमें मुख्य रूप से एक संतुलित आहार शामिल है। एक स्वस्थ वयस्क में, सिनोवियम में 2.45 से 3.97 ग्राम / लीटर हयालूरोनन होना चाहिए। लगभग 30 वर्ष की आयु से ही शरीर प्राकृतिक कारणों से (बिना रोगों के) अपना उत्पादन कम करना शुरू कर देता है। आप एक पंचर का उपयोग करके यह पता लगा सकते हैं कि चिकित्सा संस्थान में सिनोवियम में कितना हयालूरोनिक एसिड होता है। लेकिन आप ऐसे कार्डिनल दर्दनाक तरीकों का सहारा नहीं ले सकते। Hyaluronan न केवल पानी को बनाए रखने में सक्षम है, यह अपनी तरल अवस्था को जेल की तरह बदलने में सक्षम है, जिससे त्वचा कोमल और अवांछनीय पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती है।

इस घटक की कमी के पहले लक्षण चेहरे पर ठीक झुर्रियों में, त्वचा की टोन में कमी और इसकी ताजा उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं। भविष्य में, लोगों की दृष्टि खराब हो जाती है, क्योंकि हयालूरोनन को कांच के शरीर में सही अनुपात में शामिल किया जाना चाहिए, जोड़ों में क्रेक और क्रंच होने लगता है। जब इस तरह के "पहले निगल" होते हैं, तो आप श्लेष द्रव को बहाल करने के लिए आहार में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल कर सकते हैं, अर्थात् हयालूरोनन:

चिकन शोरबा;

एस्पिक;

जेली;

डिब्बाबंद दम किया हुआ मांस;

सोया और सोया उत्पाद;

रेड वाइन और अंगूर सामान्य रूप से किसी भी रूप में;

आलू और स्टार्च युक्त अन्य खाद्य पदार्थ।

आहारीय पूरक

सिनोविया की मात्रा को कम करने के शुरुआती चरणों में उचित पोषण प्रभावी होता है, और यदि प्रक्रिया पहले ही बहुत दूर चली गई है, तो यह आहार की खुराक जैसे अधिक प्रभावी साधनों के लिए एक अच्छी मदद है। भोजन से उनका अंतर यह है कि उनमें हयालूरोनन की बहुत अधिक सांद्रता होती है। सिद्धांत रूप में, घुटने के जोड़ को परवाह नहीं है कि हयालूरोनन कहाँ से आया है - यह शरीर द्वारा ही निर्मित किया गया था या यह भोजन के साथ आया था, मुख्य बात यह है कि यह हर चीज के लिए पर्याप्त है।

आहार अनुपूरक चुनते समय, आपको इसकी संरचना को ध्यान से पढ़ने की जरूरत है, क्योंकि इसमें हाइलूरोनन नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह गेलेनक नारुंग में उपलब्ध नहीं है, हालांकि इसे जोड़ों के लिए भी पेश किया जाता है। फार्मेसियों में, आप एक अच्छा आहार पूरक खरीद सकते हैं, जिसे हयालूरोनन (या हयालूरोनिक एसिड) कहा जाता है।

रूसी बाजार में ऐसी कई कंपनियां हैं जो ऐसे उत्पादों का उत्पादन करती हैं। उनमें से एक "आर्गो" है। यह 1996 से अस्तित्व में है और एक उत्कृष्ट प्रतिष्ठा प्राप्त है क्योंकि इसके कर्मचारी, 27 निर्माताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जानते हैं कि जोड़ों में श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए। "एआरजीओ" की तैयारी उच्च गुणवत्ता और एक ही समय में सस्ती कीमतों की है। कुल मिलाकर, कंपनी के पास उत्पादों की लगभग 600 वस्तुएं हैं, जिनमें न केवल आहार पूरक, बल्कि मलहम, जोड़ों की समस्याओं के लिए बाहरी उपयोग के लिए क्रीम, साथ ही मालिश उत्पाद भी शामिल हैं।

इंजेक्शन

उन लोगों के लिए जिनके पास हयालूरोनन की बहुत महत्वपूर्ण कमी है, और इसका नवीनीकरण आहार की खुराक के उपयोग के साथ भी अनुत्पादक है, केवल एक चीज बची है जो कि हयालूरोनन को संयुक्त में इंजेक्ट करना है। इन दवाओं में से एक है फर्मैट्रॉन, जिसे हाइलूरोनिक एसिड प्रोस्थेसिस भी कहा जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब जोड़ों में विनाश पहले से ही महत्वपूर्ण होता है, जो किसी भी आंदोलन के साथ दर्द के साथ होता है। एक रक्षक का उपयोग करने में श्लेष द्रव को कैसे पुनर्स्थापित करें? "Fermatron" को 6-7 दिनों में 1 बार संयुक्त में एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 से 5 दिनों का है, जो संयुक्त के विनाश की डिग्री पर निर्भर करता है। एक बार श्लेष कैप्सूल में, सोडियम हाइलूरोनन, जो दवा का मुख्य घटक है, प्राकृतिक हयालूरोनिक एसिड का काम करना शुरू कर देता है, और इसके अलावा, शरीर को इसके उत्पादन को बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करता है। संयुक्त कैप्सूल के अलावा, सोडियम हाइलूरोनन संयुक्त, स्नायुबंधन और झिल्लियों के आसपास की मांसपेशियों में प्रवेश करता है, इसलिए इंजेक्शन का प्रभाव हमेशा अच्छा होता है। इस विधि का उपयोग तब नहीं किया जा सकता जब:

संयुक्त की सूजन संबंधी बीमारियां;

गर्भावस्था;

18 वर्ष से कम आयु;

खुले घाव;

चर्म रोग;

शिरापरक या लसीका ठहराव।

"अच्छे" कोलेस्ट्रॉल की पुनःपूर्ति

यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि संयुक्त के सामान्य कामकाज के लिए, कुछ असंतृप्त फैटी एसिड श्लेष द्रव में मौजूद होना चाहिए। उनकी मात्रा को संतुलित करना मुश्किल है, इसलिए उन्हें पूरक आहार के रूप में अलग से लेना अवांछनीय है, लेकिन उन्हें भोजन के साथ फिर से भरना बहुत उपयोगी है। यह इस सवाल का एक और जवाब है कि घर पर जोड़ों में श्लेष द्रव को कैसे बहाल किया जाए। इस उद्देश्य के लिए आपको किन उत्पादों को "दुबला" करने की आवश्यकता है? समुद्री भोजन, पालक, कद्दू के बीज, कम वसा वाला पनीर, बीफ लीवर विटामिन बी की भरपाई करता है, जो एराकिडोनिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। मैकेरल, सामन, सोयाबीन लिनोलिक एसिड के आपूर्तिकर्ता हैं। गोमांस, सूअर का मांस और कॉड वसा, साथ ही जैतून, तिल, काजू, कोको, मक्का समेत कई दर्जन तेल ओलिक एसिड को भरने में मदद करते हैं। मेमने की चर्बी, ताड़ के तेल और कुछ अन्य वनस्पति तेलों में बहुत अधिक स्टीयरिक एसिड होता है। पामिटिक एसिड की मात्रा को फिर से भरने के लिए मक्खन और लार्ड का सेवन करना चाहिए।

श्लेष द्रव लोक उपचार की बहाली

हयालूरोनन युक्त खाद्य पदार्थ खाने के अलावा, पारंपरिक चिकित्सक कुछ जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो सिनोविया को शुद्ध करने और इसकी मात्रा को नवीनीकृत करने में मदद करते हैं।

यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

1. काउबेरी पत्ती चाय। तैयारी: एक गिलास उबलते पानी में सूखे कच्चे माल के 2 चम्मच (1.5 डेसर्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है) डालें और 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में भिगो दें। ज़ोर देना। तनाव। दिन के दौरान लें, पहले से कोई भी क्षारीय खनिज पानी पीना सुनिश्चित करें।

2. Cinquefoil का अल्कोहल टिंचर। तैयारी: 0.5 लीटर वोदका में सूखी कच्ची सामग्री (50 ग्राम जड़ें) मिलाएं और 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। उपयोग: भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया गया, टिंचर का एक बड़ा चमचा, 50 मिलीलीटर पानी में पतला, बाहरी रूप से गले में जोड़ों पर संपीड़न करता है।

कुछ चिकित्सक मधुमक्खियों के साथ जोड़ों का इलाज करने की सलाह देते हैं, साथ ही साथ मधुमक्खी उत्पादों का उपयोग करते हैं, मधुमक्खी के डंक और मृत लकड़ी से अल्कोहल टिंचर का अभ्यास करते हैं।

रीढ़ में श्लेष द्रव को कैसे पुनर्स्थापित करें

किसी व्यक्ति की सीधी मुद्रा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि उसकी रीढ़ की एक अनूठी संरचना है। इसमें व्यक्तिगत कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं, जिन्होंने सदमे अवशोषक की भूमिका निभाई है। इसलिए, रीढ़ के जोड़ों में श्लेष द्रव बहुत कम होता है। हर दिन, प्रत्येक व्यक्ति अपनी रीढ़ को लोड करता है, तब भी जब वह बैठा होता है। चोट लगने, बीमारियों, भारी भार (उदाहरण के लिए, वजन उठाना), मुद्रा वक्रता, कुपोषण, और कई अन्य कारणों से इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विकृति होती है और श्लेष द्रव में कमी आती है। इन समस्याओं को हल करने के लिए, प्रत्येक बीमारी के लिए विशिष्ट उपचार किया जाता है। लेकिन रीढ़ को मजबूत करना, डॉक्टरों का सहारा लिए बिना इसकी सभी संरचनाओं के स्व-उपचार के लिए स्थितियां बनाना संभव है, उदाहरण के लिए, एवमिनोव विधि के अनुसार, जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने पर आधारित है। यह स्पाइनल कॉलम को सहारा देने में मदद करता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फैलाना पोषण में सुधार करता है। उचित पोषण के साथ, व्यायाम उसे फिर से स्वास्थ्य में वापस ला सकता है।