आर्गन प्लाज्मा जमावट। सरवाइकल जमावट: विभिन्न तकनीकों के फायदे और नुकसान। प्रक्रिया का अर्थ: क्या गर्भावस्था की योजना बनाते समय ऐसा करना आवश्यक है?

इसे महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे कमजोर हिस्सा माना जाता है। यह कई विशिष्ट बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है, जिनमें से अधिकांश को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार की विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: पैथोलॉजी की प्रकृति, इसके स्थानीयकरण का स्थान, गंभीरता की डिग्री। हस्तक्षेप के तरीकों में से एक आर्गन प्लाज्मा जमावट है। इस प्रक्रिया पर आज के लेख में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

तकनीक का सार

गर्भाशय ग्रीवा के आर्गन प्लाज्मा जमावट स्त्री रोग संबंधी विकृति को रोकने का एक अपेक्षाकृत नया और बिल्कुल दर्द रहित तरीका है, जो जटिलताओं के विकास के साथ नहीं है। इस तरह के उपचार का सार प्रभावित क्षेत्र को एक रेडियो तरंग से प्रभावित करना है, जिसमें एक अक्रिय गैस (आर्गन) के रूप में थोड़ा सा लाभ होता है। लहर बिना संपर्क के गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में प्रवेश करती है, जिससे बाद में निशान पड़ने का जोखिम शून्य हो जाता है। जब ऊतक और इलेक्ट्रोड परस्पर क्रिया करते हैं, तो एक मशाल का निर्माण होता है। यह एक आर्गन प्लाज्मा स्ट्रीम है।

इस उपचार के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के उपचारित ऊतक को गर्म किया जाता है। नतीजतन, जमावट प्रक्रिया शुरू होती है। आर्गन-संवर्धित रेडियो तरंग ऊतकों को गर्म करती है और वाष्पीकृत करती है और उन्हें निष्फल करती है। प्रवाह प्रसार की गहराई 0.5 से 3 मिमी तक होती है। मशाल की ताकत और तीव्रता का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा ऑपरेशन के लिए उपकरण की तैयारी के दौरान किया जाता है।

नियुक्ति के लिए संकेत

आर्गन प्लाज्मा जमावट की तकनीक में प्रजनन अंग की गर्दन की रोग स्थितियों का उपचार शामिल है। इसकी नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• उपकला मूल के नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, मौसा या पेपिलोमा);
• मायोमा;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• एक्टोपिया या छद्म क्षरण;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ, ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं;
• विभिन्न यांत्रिक क्षति।

इस प्रक्रिया की मदद से, सौम्य एटियलजि के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है। आमतौर पर वे लेबिया, योनी या गुदा में स्थानीयकृत होते हैं।

संभावित मतभेद

आर्गन प्लाज्मा जमावट की उच्च दक्षता और सुरक्षा के बावजूद, स्पष्ट मतभेद होने पर उपचार की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इनमें शामिल होना चाहिए:

1. एक प्रणालीगत प्रकृति के तीव्र भड़काऊ विकृति।
2. अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव।
3. खराब रक्त का थक्का जमना।
4. प्रजनन प्रणाली का कैंसर।

प्रारंभिक चरण

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी को एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा। आर्गन प्लाज्मा जमावट की तैयारी के चरण में, निम्नलिखित अध्ययनों को सौंपा गया है:

1. गर्भाशय ग्रीवा का ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड।
2. रक्त की जैव रसायन और सामान्य विश्लेषण।
3. छिपे हुए संक्रमण के लिए योनि स्वाब।
4. हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण।

संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श व्यक्तिगत आधार पर नियुक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपित पेसमेकर वाली महिलाओं को एक सर्जन और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया प्रगति

डॉक्टर के कार्यालय में, एक महिला कमर से कपड़े उतारती है और एक कुर्सी पर बैठ जाती है। फिर डॉक्टर जननांग अंगों की सफाई करता है और डिलेटर्स लगाता है। उसके बाद, वह एक उपकरण के साथ प्रसंस्करण शुरू करता है जिसके माध्यम से ऊर्जा रोग संबंधी ऊतकों को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ लगातार पूरी प्रक्रिया को दर्पण और नेत्रहीन की मदद से मॉनिटर करता है। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, अधिकतम सटीकता और सटीकता प्राप्त की जाती है।

ऐसा प्रभाव पूरी तरह से दर्द रहित होता है और इसमें 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी डॉक्टर से सिफारिशें प्राप्त करता है और घर चला जाता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

आर्गन प्लाज्मा जमावट के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग दो महीने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, योनि से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है, लेकिन उनमें रक्त की अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए। पेट के निचले हिस्से में बेचैनी हो सकती है। महिलाओं को शायद ही कभी तेज दर्द की शिकायत होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. तीन सप्ताह तक संभोग न करें, और उसके बाद आपको बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।
2. जननांगों की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें।
3. अति ताप और हाइपोथर्मिया से बचें।
4. वजन न उठाएं या ताकत वाले खेलों में शामिल न हों।

आमतौर पर विशिष्ट दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए, माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने या उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान आर्गन प्लाज्मा जमावट करना

इस हस्तक्षेप के साथ, चीरा पेट के निचले हिस्से के साथ बनाया जाता है। इसकी लंबाई 15-18 सेमी के बीच भिन्न होती है। हाल ही में, गर्भाशय पर सिवनी को आर्गन का उपयोग करके संसाधित करने के लिए तेजी से पसंद किया जाता है। यह दृष्टिकोण तेजी से उपचार सुनिश्चित करता है, क्योंकि ऊतकों का गहरा ताप होता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान आर्गन प्लाज्मा जमावट का उपयोग रक्त की कमी को काफी कम कर सकता है और पश्चात की अवधि में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, यह विधि घाव को तेजी से ठीक करने की अनुमति देती है और इसके लिए अतिरिक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

विषय

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में गर्भाशय ग्रीवा का जमावट एक अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है। इसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के कारण होता है, दोनों सौम्य और पूर्व कैंसर।

गर्भाशय ग्रीवा और जमावट

इसके स्थान, संरचना और कामकाज की ख़ासियत के कारण, गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होने की संभावना है। गर्भाशय का यह संकीर्ण निचला हिस्सा योनि और अंग के शरीर के बीच स्थित होता है। तदनुसार, गर्दन एक अलग अंग नहीं है। यह योनि की ओर गर्भाशय के संरचनात्मक संकुचन के कारण बनता है।

परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा आवश्यक रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है, क्योंकि इसकी स्थिति से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि भड़काऊ, पृष्ठभूमि, पूर्वगामी विकृति हैं। योनि और गर्भाशय के बीच एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करते हुए, गर्भाशय ग्रीवा पर प्रतिकूल प्रभाव और क्षति होने का खतरा होता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के दो वर्गों को उनके स्थान और दृश्य के आधार पर अलग करते हैं। सुप्रावागिनल क्षेत्र सीधे गर्भाशय के शरीर से जुड़ जाता है और परीक्षा के दौरान इसकी जांच नहीं की जा सकती है। जबकि योनि का हिस्सा योनि में फैला होता है और शीशों में इसकी जांच की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला से ढका होता है, जो सतह को एक चिकनी बनावट और हल्का गुलाबी रंग देता है। आवश्यक महत्व की एकरूपता और ऊंचाई की अनुपस्थिति, सतह पर कटाव है, जो विभिन्न विकृति का संकेत देते हैं।

स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है जो विकसित होने पर कई परतों के स्तर पर स्थित होती हैं। उदाहरण के लिए, स्ट्रेटम बेसल में, जो स्ट्रोमा की सीमा बनाती है, कोशिकाएं अपरिपक्व होती हैं। उनके पास एक गोल आकार और एक बड़ा कोर है। फिर वे मध्यवर्ती परत तक बढ़ते हैं, धीरे-धीरे परिपक्व और चपटे होते हैं। अंत में, परिपक्व कोशिकाएं सतह परत में कार्य करती हैं, जो पुरानी हैं। स्क्वैमस कोशिकाओं के विलुप्त होने के कारण, स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला में खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता होती है।

स्ट्रोमा ने प्रतिनिधित्व कियावाहिकाओं, नसों और मांसपेशियों।

कभी-कभी, विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला में सेलुलर परिवर्तन देखे जाते हैं। जब कोशिकाएं एटिपिया के लक्षण प्राप्त करती हैं, अर्थात वे आकारहीन हो जाती हैं, नाभिक की संख्या में वृद्धि करती हैं, यह डिसप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। डिस्प्लेसिया की प्रगति परतों में सामान्य विभाजन के नुकसान का कारण बनती है। धीरे-धीरे, कोशिकाएं आक्रामक रूप से बढ़ने और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं। इस प्रकार, पूर्व कैंसर प्रक्रिया घातक हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। यह गर्भाशय और योनि को एक दूसरे से जोड़ता है। ग्रीवा नहर एकल-परत बेलनाकार कोशिकाओं से ढकी होती है, जो एक लाल रंग की टिंट द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं और ऊतक को एक प्रकार की मखमली देती हैं। ग्रीवा नहर को कई सिलवटों द्वारा दर्शाया जाता है, जो इसे बच्चे के जन्म के दौरान फैलाने की अनुमति देता है। सबम्यूकोसल परत में, ग्रंथियां निर्धारित की जाती हैं जो एक ग्रीवा रहस्य उत्पन्न करती हैं जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यह बाँझ गर्भाशय गुहा को योनि में रहने वाले संक्रामक एजेंटों से बचाने के लिए आवश्यक है।

सुरक्षात्मक तंत्र शारीरिक अवरोधों द्वारा भी प्रदान किया जाता है, जो आंतरिक और बाहरी ग्रसनी द्वारा दर्शाए जाते हैं। आंतरिक ओएस गर्भाशय में खुलता है, और निचला ओएस योनि में खुलता है। यह क्षेत्र स्क्वैमस और स्तरीकृत उपकला को जोड़ने वाले परिवर्तन क्षेत्र का स्थान है।

गर्भाशय ग्रीवा की कुछ रोग स्थितियों में, डॉक्टर जमावट के उपयोग का सहारा लेते हैं। यह काफी सुरक्षित प्रक्रिया है, जो एक सौम्य सर्जिकल विकल्प है। जमावट एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, आमतौर पर इसके कार्यान्वयन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

जमावट के बाद, रोगी लगभग तुरंत चिकित्सा सुविधा छोड़ सकता है। इलाज का नियंत्रण एक महीने के बाद किया जाता है।

विधि की सादगी और सुरक्षा के कारण पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर संबंधी विकृति के उपचार के लिए आधुनिक स्त्री रोग में अक्सर जमावट का उपयोग किया जाता है। जमावट में विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके पैथोलॉजिकल ऊतक का दाग़ना होता है, साथ ही साथ एटिपिकल नियोप्लाज्म को भी हटाया जाता है। वास्तव में, दाग़ना सीधे तभी किया जाता है जब ऊतक पर विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। लेकिन चूंकि जमावट के अन्य तरीके बाद में सामने आए, इसलिए उनके संबंध में cauterization की अवधारणा का भी उपयोग किया जाता है।

जमावट चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्रयोग किया जाता है। जमावट प्रक्रिया की मदद से, कई खतरनाक विकृतियों के विकास को रोकना संभव है जिनके गंभीर परिणाम हैं।

फायदे और नुकसान

जमावट केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, क्योंकि विधि के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के जमावट के फायदे और नुकसान की अपनी सूची है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में जमावट विधियों के निम्नलिखित लाभों का नाम देते हैं।

1. अधिकांश जमावट तकनीक आधुनिक हैं और नवीन उपकरणों पर की जाती हैं। तकनीकी उपकरण और प्रक्रियाएं जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देती हैं, जो विशेष रूप से अशक्त रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।
2. लगभग सभी जमावट तकनीकें निशान और सिकाट्रिकियल विकृति नहीं छोड़ती हैं, जो कि प्रसव समारोह के बाद के कार्यान्वयन के लिए महत्वपूर्ण है।
3. प्रक्रिया के कम आक्रमण का मतलब एक छोटी पुनर्वास अवधि और तेजी से ऊतक वसूली है।
4. जमावट प्रक्रिया सरल है और इसमें थोड़ा समय लगता है।
5. जमावट की प्रक्रिया में, प्रभाव मुख्य रूप से रोग संबंधी ऊतक पर होता है। इसी समय, स्वस्थ कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती हैं।
6. जमावट के लिए पूर्व अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

जमावट के कई लाभों के बावजूद, हस्तक्षेप के नकारात्मक पहलू भी हैं। जमावट के नुकसान के बीच, कई मुख्य बिंदुओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. कुछ जमावट तकनीकों को विशेष रूप से बहु-विषयक निजी क्लीनिकों में किया जाता है, जिसका अर्थ है डॉक्टर की उच्च लागत और योग्यता, आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता।
2. चूंकि जमावट उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है और कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, परिणामों को रोकने के लिए, एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, निदान के बाद, प्रक्रिया के लिए मतभेद प्रकट होते हैं।
3. कुछ जमावट रणनीति एक लंबी वसूली अवधि और पुनर्वास अवधि में असुविधा के साथ होती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि विभिन्न cauterization रणनीति की उपस्थिति आपको सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है, जिसमें किसी विशेष मामले में कम से कम नुकसान होते हैं।

संकेत और मतभेद

जमावट में हस्तक्षेप के लिए संकेतों की एक प्रभावशाली सूची है। गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के लिए जमावट का उपयोग किया जाता है:

• छद्म क्षरण;
• घाव का निशान;
• पॉलीपोसिस;
• सींग की परत;
• मौसा;
• अल्सर;
• एंडोकर्विकोसिस;
• ग्रीवा नहर का विचलन;
• ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस;
• डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• अतिवृद्धि;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• सौम्य नियोप्लाज्म;
• एचपीवी ऊतक क्षति।

सरवाइकल जमावट एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, इसके उपयोग के लिए कुछ contraindications हैं।

निम्नलिखित मामलों में सरवाइकल जमावट नहीं किया जाता है:

• घातक सतर्कता;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया;
• पैल्विक अंगों की पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• गर्भावस्था;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण।

कई contraindications सापेक्ष हैं। उपचार और इलाज की पुष्टि के बाद, जमावट संभव है।

प्रारंभिक चरण

जमावट करने से पहले, एक परीक्षा आवश्यक है। संभावित मतभेदों को निर्धारित करने के लिए निदान किया जाता है जो जटिलताओं और दीर्घकालिक परिणामों को जन्म दे सकता है। जमावट करने से पहले निदान में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य परीक्षा;
• वनस्पतियों पर धब्बा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर द्वारा संक्रमण का पता लगाना;
• कोल्पोस्कोपी;
• बायोप्सी।

यदि जननांग संक्रमण का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा के जमावट को contraindicated है। यह संभावित जटिलताओं के विकास के कारण है। संक्रमण पुनर्जनन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करेगा। एंटीबायोटिक थेरेपी के डेढ़ महीने बाद, महिला परीक्षण दोहराती है। एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, जमावट किया जा सकता है।

विचार किया जाना चाहिए,कि परीक्षा के परिणामों की समाप्ति तिथि है, जिसके बाद परीक्षा को फिर से देना आवश्यक है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा का जमावट किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के जमावट से कुछ दिन पहले, संभोग को बाहर करने, डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई दवाओं को लेने और लेने की सिफारिश की जाती है।

निष्पादन के तरीके

आधुनिक स्त्री रोग में, जमावट के कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव पैथोलॉजी की विशेषताओं, रोगी के इतिहास पर निर्भर करता है। एक महिला के प्रजनन कार्य का कार्यान्वयन, क्लिनिक के उपकरण, और योग्य चिकित्सा कर्मियों की उपलब्धता उपचार की रणनीति के चुनाव के लिए आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, गर्भाशय ग्रीवा के जमावट के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
• रेडियो तरंग उपचार;
• लेजर एक्सपोजर;
• आर्गन प्लाज्मा रणनीति;
• रसायनों के साथ दागना;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन

जमावट करने की प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन

डायथर्मोकोएग्यूलेशन में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के उन्मूलन में विद्युत प्रवाह का उपयोग शामिल है। दूसरे तरीके से, इस तकनीक को इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन कहा जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन की प्रक्रिया में, ऊतक को सीधे दागा जाता है, जिसके बाद जलने की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसे पपड़ी कहा जाता है।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन सर्जिकल उपचार को बख्शने की पहली रणनीति है। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा की रोग स्थितियों के इलाज के लिए हस्तक्षेप का उपयोग किया जाने लगा। जमावट तकनीक का उपयोग करने के अभ्यास की लगभग एक सदी के लिए, जोखिम के नए तरीके पेश किए गए हैं, जो कम contraindications और जटिलताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं। फिर भी, उच्च दक्षता, कम लागत और विधि की सादगी डायथर्मोकोएग्यूलेशन के लगातार उपयोग को सही ठहराती है। इसके अलावा, प्रत्येक स्त्री रोग चिकित्सा संस्थान में विद्युत प्रवाह और विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों के साथ जमावट के लिए उपकरण होते हैं।

चूंकि इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद ऊतकों पर जलन बनी रहती है, इसलिए निशान ऊतक बनने की संभावना अधिक होती है। अक्सर ग्रीवा नहर का संकुचन होता है। यही कारण है कि जिन महिलाओं का प्रसव का इतिहास नहीं है, उनके लिए डायथर्मोकोएग्यूलेशन की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद होने वाली निम्नलिखित जटिलताओं में अंतर करते हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण का प्रवेश और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
• निशान ऊतक की उपस्थिति और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का खतरा;
• पैथोलॉजिकल स्थिति की पुनरावृत्ति।

सर्जरी के दौरान, हाई-फ़्रीक्वेंसी करंट का उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि लगभग 15 मिनट है। सतह पर, जली हुई जगह पपड़ी या पपड़ी जैसी दिखती है। कुछ दिनों के बाद, पपड़ी फट जाती है, जो हल्के भूरे रंग के निर्वहन से प्रकट होती है। पपड़ी के जल्दी निर्वहन के साथ, रक्तस्राव संभव है। एक नियम के रूप में, घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है।

रेडियो तरंग छांटना

रेडियो तरंगों के माध्यम से पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का विनाश शल्य चिकित्सा उपचार का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। जमावट रेडियो तरंगों के माध्यम से किया जाता है, जो एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पन्न होते हैं। रेडियो तरंग के संपर्क की प्रक्रिया में, इंट्रासेल्युलर द्रव को उच्च तापमान तक गर्म किया जाता है, जिससे तत्वों का वाष्पीकरण होता है।

रेडियो तरंग छांटना अशक्त रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि तकनीक में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और जटिलताएं नहीं हैं। हस्तक्षेप के दौरान, प्रभावित क्षेत्र को निष्फल और जमा दिया जाता है। इससे रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। दाग़ने के बाद सिकाट्रिकियल विकृति भी अनुपस्थित है। पुनर्वास अवधि कम है।

यह उल्लेखनीय है कि रेडियो तरंग उपचार के दौरान, अन्य तरीकों के विपरीत, स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होते हैं। हस्तक्षेप के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

रेडियो तरंग जमावट के कई नुकसान हैं, जो हेरफेर की उच्च लागत, योग्य विशेषज्ञों की कमी और आवश्यक उपकरणों से जुड़े हैं।

लेजर तकनीक

सर्वाइकल पैथोलॉजी के इलाज के लिए लेजर एक्सपोजर को सबसे प्रभावी तरीका भी माना जाता है। लेज़र का उपयोग करके जमावट की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक्सपोज़र की गहराई और एक्सपोज़र की शक्ति को नियंत्रित कर सकता है, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। प्रसंस्करण के दौरान, स्वस्थ उपकला थोड़ा घायल हो जाती है। परिधि से केंद्र तक ऊतक जमा हो जाते हैं।

उपचार का नुकसान एक लेजर उपकरण, एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक, वाष्पीकरण उत्पादों को बाहर निकालने के लिए एक उपकरण के उपयोग के कारण योनि की दीवारों का अत्यधिक खिंचाव है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि लेजर रणनीति में पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाष्पीकरण के दौरान कोशिकाएं स्वस्थ उपकला को बीज सकती हैं।

आर्गन प्लाज्मा तकनीक

यह एक अभिनव विधि है जिसे अक्सर अधिग्रहित क्षरण के लिए उपयोग किया जाता है। आर्गन रेडियो तरंग प्रभाव को बढ़ाता है। रणनीति को अत्यधिक सटीक माना जाता है और उपकला के स्वस्थ क्षेत्रों में आघात से बचा जाता है।

दर्द को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं। आर्गन प्लाज्मा छांटने से सिकाट्रिकियल विकृति का निर्माण नहीं होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है। आप हस्तक्षेप के छह महीने बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

अर्नोनोप्लाज्मिक विधिडिवाइस "फोटेक" का उपयोग करके उपचार किया जाता है। यह उपकरण अमेरिकी उपकरण "सर्गिट्रॉन" का एक एनालॉग है, जिसका उपयोग रेडियो तरंग जमावट के लिए किया जाता है।

रसायनों के संपर्क में आना

अशक्त रोगियों के लिए रासायनिक जमावट की भी सिफारिश की जा सकती है। यह सतह के प्रभाव के कारण होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के लिए आवेदन के समाधान में भिन्न होता है। तदनुसार, केवल मामूली दोषों के लिए रासायनिक क्षरण की सिफारिश की जा सकती है।

रासायनिक जमावट दर्द रहित है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का उपचार कई बार किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक स्वाब के साथ निर्वहन को हटा देता है, और फिर दवा लागू करता है, उदाहरण के लिए, सोलकोवागिन। इस प्रकार, उपकला का उपचारित क्षेत्र मर जाता है। प्रक्रिया के बाद, समाधान गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है। दाग़ना प्रक्रिया के दौरान समाधान के सबसे सटीक अनुप्रयोग के लिए, एक कोल्पोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

क्रायोकोएग्यूलेशन

डायथर्मोकोएग्यूलेशन की तरह, प्रभावित क्षेत्रों पर तरल नाइट्रोजन का प्रभाव काफी लंबे समय से लागू है। प्रक्रिया में तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा के दोषों का उपचार होता है, जिसे एक विशेष क्रायोप्रोब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है। कोशिकाएं क्रिस्टलीकृत हो जाती हैं, जो उनके विनाश का कारण बनती हैं।

विधि अशक्त रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त है। यह अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है। हालांकि, ठंडे तापमान के संपर्क में आने से दौरे पड़ सकते हैं। प्रक्रिया के नुकसान में उपकला की अपेक्षाकृत लंबी चिकित्सा शामिल है, जो दो महीने तक चलती है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन के साथ होती है। क्रायोडेस्ट्रक्शन केवल उपकला के मामूली घावों के साथ किया जा सकता है।

वसूली की अवधि

जल्दी ठीक होने की अवधि में, पेट के निचले हिस्से में हल्का खींचने वाला दर्द और थोड़ी मात्रा में खूनी धब्बे हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, पुनर्वास अवधि और पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति चुनी हुई उपचार पद्धति पर निर्भर करती है।

जलने और क्रायोडेस्ट्रेशन की घटना के कारण इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करते समय दीर्घकालिक वसूली देखी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे अच्छा तरीका लेजर तकनीक और रेडियो तरंग छांटना है। उपचार के दौरान, स्वस्थ ऊतक पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम होता है। इन कारकों का उपचार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और ऊतक पुनर्जनन में तेजी आती है।

इस प्रकार, पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषता है:

• निचले पेट में दर्द खींचने की घटना;
• भूरे रंग के निर्वहन को धुंधला करने की उपस्थिति;
• मासिक धर्म में थोड़ी देरी।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति रोगी के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। पुनर्वास के दौरान इसकी सिफारिश की जाती है:

• टैम्पोन के बजाय पैड का उपयोग करना;
• शॉवर में स्वच्छता प्रक्रियाएं करना, क्योंकि स्नान करने से संक्रमण हो सकता है;
• एक महीने के लिए स्नान और सौना में जाने का बहिष्कार;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, विशेष रूप से, भार उठाना;
• यौन आराम का पालन करें।

पुन: परीक्षा और इलाज का नियंत्रण एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

आमतौर पर, परिणामों की घटना प्रक्रिया के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों के उल्लंघन, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति और पुनर्प्राप्ति अवधि के नियमों का पालन न करने से जुड़ी होती है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के कार्यान्वयन के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तकनीक को चुनते समय 80% मामलों में जटिलताएं देखी जाती हैं।

प्रारंभिक वसूली अवधि में जटिलताओं में शामिल हैं:

• एक संक्रमण का लगाव, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज से प्रकट होता है;
• खून बह रहा है।

लंबी अवधि में, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• सिकाट्रिकियल विकृति का विकास;
• ग्रीवा नहर का संलयन;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।

जटिलताओं और परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर हस्तक्षेप से पहले एक पूर्ण परीक्षा करने की सलाह देते हैं, व्यक्तिगत आधार पर उपचार की रणनीति का चुनाव करते हैं, और पुनर्प्राप्ति अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ग्रीवा जमावट एक सरल और सामान्य प्रक्रिया है, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। बहुत कुछ क्लिनिक की पसंद और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है। अशक्त रोगियों के लिए, जो महिलाएं प्रजनन कार्य करने की योजना बना रही हैं, उन्हें सबसे अधिक कोमल तरीकों का चयन करना चाहिए।

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सर्जिकल ब्रोंकोलॉजी में, अपेक्षाकृत हाल ही में आर्गन-प्लाज्मा जमावट की विधि का उपयोग किया जाने लगा। जर्मन कंपनी ERBE (चित्र। 1.43) के आर्गन-प्लाज्मा उपकरण ARS-300 में गैस स्रोत (आर्गन) और उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह होते हैं। ऑपरेशन ऑब्जेक्ट को उच्च-आवृत्ति वर्तमान देने के लिए, आर्गन आपूर्ति चैनल में इलेक्ट्रोड के साथ 2 मिमी व्यास तक की लचीली जांच का उपयोग किया जाता है।

चावल। 1.43. आर्गन-प्लाज्मा जमावट -300 (ERBE, जर्मनी) के लिए उपकरण।

चावल। 1.44. विद्युत प्रवाहकीय आर्गन प्लाज्मा का निर्माण। 1 - आर्गन प्रवाह; 2 - उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोड; 3 - विद्युत आवेशित आर्गन प्लाज्मा का जेट; 4 - जैविक ऊतक जमावट के अधीन।

चावल। 1.45. आर्गन-प्लाज्मा जमावट तकनीक का उपयोग करते समय स्वचालित रूप से सीमित जमावट क्षेत्र का निर्माण। 1 - आर्गन प्लाज्मा का जेट; 2 - आवेदक; 3 - वाष्प परत को इन्सुलेट करना; 4 - ऊतक विचलन क्षेत्र; 5 - परिगलन का क्षेत्र; 6 - जमावट क्षेत्र; 7 - तटस्थ इलेक्ट्रोड।

• ऊतक के साथ जांच-इलेक्ट्रोड के सीधे संपर्क के बिना जमावट किया जाता है।
• अक्षीय, अनुप्रस्थ और रेडियल दिशाओं में जमावट संभव है।
• फ्लैट ट्यूमर घावों के साथ कुशल और समान जमावट प्राप्त की जाती है। जमावट लगातार किया जाता है।
• ऊतक में प्रवेश की गहराई 3 मिमी तक सीमित है, जो ब्रोन्कियल दीवार के वेध के जोखिम को कम करती है।
• कोई ऊतक चारिंग नहीं है और तेजी से उपचार प्राप्त किया जाता है।
• कोई धुआं गठन नहीं।

ऑन्कोलॉजी में इस पद्धति के व्यापक अनुप्रयोग की संभावनाएं, हमारी राय में, घातक ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस पर इसके प्रभाव के विस्तृत प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययन से जुड़ी हैं।

पूर्वाह्न। शुलुत्को, ए.ए. ओविचिनिकोव, ओ.ओ. यास्नोगोरोडस्की, आई.या. मोगस

गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के जीवन का एक ऐसा दौर होता है, जिसमें कई मुश्किलें और खतरे होते हैं। लेकिन विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, इसलिए समय के साथ, प्रसूति में नई प्रौद्योगिकियां सामने आई हैं जो बच्चे के कृत्रिम जन्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती हैं, जिससे यह यथासंभव दर्द रहित हो जाता है। इन नवीन विधियों में से एक सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान आर्गन प्लाज्मा जमावट है।

आर्गन प्लाज्मा जमावट क्या है

जब डॉक्टर इस जटिल शब्दावली का उल्लेख करते हैं, तो सभी रोगी खुद से सवाल पूछते हैं - आर्गन प्लाज्मा जमावट क्या है? सरल शब्दों में, यह एक इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप है जो आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है।इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना प्रसूति और स्त्री रोग में एक अभिनव समाधान माना जाता है, न केवल चीरा और गर्मी उपचार के सबसे गहरे ताप के कारण। कोलेजनफाइबर, लेकिन हस्तक्षेप की गति के कारण, साथ ही संक्रामक प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में प्युलुलेंट फ़ॉसी और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रकट होने के जोखिम में पूर्ण कमी।

क्षमा करें, वर्तमान में कोई सर्वेक्षण उपलब्ध नहीं है।

विधि का सिद्धांत

विधि का सार यह है कि रेडियो तरंगें, जो धीरे-धीरे विशेषज्ञों द्वारा एक अक्रिय गैसों - आर्गन के साथ प्रवर्धित होती हैं, प्लाज्मा कट को ही प्रभावित करती हैं।

सभी कार्यों का एक बड़ा लाभ उच्च आवृत्ति धारा का उपयोग है, जो नरम ऊतकों पर गिरकर, एक छोटी मशाल बनाता है, जो प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित करता है, सर्जरी के बाद कोई निशान नहीं छोड़ता है।

सब कुछ सीधे संपर्क के बिना होता है, लेकिन एक अक्रिय गैस के लिए धन्यवाद, जो प्रक्रिया का मुख्य घटक है। इस तरह के हीटिंग वाले कपड़े इस तथ्य के कारण धीरे से जुड़े हुए हैं कि प्रवेश की गहराई तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं है।

प्रक्रिया की तैयारी

प्रसव में एक महिला जो एक कौयगुलाटर का उपयोग करके सीज़ेरियन डिलीवरी होने वाली है, उसे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। यह विभिन्न वाद्य विश्लेषणों और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के लिए तैयार होना चाहिए:

1. (सोनोग्राफी)।
2. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
3. योनि के प्रवेश द्वार और दीवारों का निदान।
4. एचआईवी संक्रमण के लिए एक विश्लेषण आयोजित करना।
5. चेकिंग पोलीमरेज़ चेन रिएक्शनपहचान करने के लिए यूरियाप्लाज्मोसिसतथा क्लैमाइडिया.
6. पहचान के लिए शरीर की जांच कैंसर टिकटपैपिलोमावायरस।
7. योनि माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता के लिए एक धब्बा एकत्र करना।
8. यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के पांचवें से ग्यारहवें दिन (समावेशी) की अवधि में विशेष रूप से की जाती है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

विधि के अधिक विस्तृत विवरण के लिए, यह स्वयं को परिचित करने योग्य है कि आर्गन प्लाज्मा जमावट कैसे होता है। सिजेरियन सेक्शन की आधुनिक तकनीक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एक साफ अनुप्रस्थ चीरा बनाते हैं, जो आवश्यक रूप से पेट के निचले हिस्से के साथ जाना चाहिए। हालाँकि, दो विधियाँ हैं जो सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं:

1. laparotomyजे। पफनेंस्टील (15 सेंटीमीटर तक) के अनुसार।
2. एस। जोएल-कोहन के अनुसार लैपरोटॉमी (10-12 सेंटीमीटर तक, लेकिन बीच से 2-3 सेंटीमीटर कम, नाभि और गर्भ के बीच)।

दूसरी विधि सबसे कुशल है, और इसका सबसे अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव भी है, जो इसे उन रोगियों का निस्संदेह पसंदीदा बनाता है जो सिजेरियन होने वाले हैं। यह भी उल्लेखनीय है कि बार-बार कृत्रिम प्रसव के दौरान, चीरा पिछले एक के समोच्च के साथ सख्ती से बनाया जाता है, और प्रसव में महिला कुछ दिनों में अपने बिस्तर से उठ सकती है। यह न केवल संभावना को कम करता है घनास्त्रता, लेकिन इसकी पूरी वसूली की प्रक्रिया में आंतों के पैरेसिस के साथ-साथ गर्भाशय संबंधी विकारों का भी निवारक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, कमोबेश सीजेरियन सेक्शन की एक नई विधि भी है, जिसका आविष्कार एम. स्टार्क ने 1994 में किया था। सर्जिकल कैनन के कुछ उल्लंघन के कारण इसे मानक तरीकों की संख्या में शामिल नहीं किया गया है, यही वजह है कि यह एक सरलीकृत संस्करण है। इज़राइली वैज्ञानिक एम. स्टार्क की तकनीक चीरों को कम करने और पूरी प्रक्रिया के लिए आवंटित समय को कम करने पर आधारित है। पहले दो तरीकों के विपरीत, काम 15 मिनट से अधिक नहीं किया जाता है, और, परिणामस्वरूप, बच्चा बहुत तेजी से पैदा होता है।

आर्गन प्लाज्मा जमावट प्रक्रिया का उपयोग करने से पहले, एक महिला को आराम से एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना चाहिए, जहां एक ठंडा इलेक्ट्रोड विशेष रूप से पहले से रखा गया था। तुरंत, गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक पदार्थ के साथ इलाज किया जाता है, जो शल्य चिकित्सा क्षेत्र के संक्रमण के जोखिम को कम करता है। यदि रोगी जितना संभव हो आराम करता है, और योनि की मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं, तो प्रक्रिया के दौरान दर्द की संभावना कम से कम हो जाएगी। ऑपरेशन के दौरान, जिस तरह से, दो से आठ मिनट लगते हैं और केवल आवश्यक हस्तक्षेप के क्षेत्र पर निर्भर करता है, रोगी को केवल निचले पेट में हल्का झुनझुनी और एक छोटा खींचने वाला दर्द महसूस होगा, जो कि है मासिक धर्म के पहले दिनों में दर्द के साथ इसकी समानता द्वारा चिह्नित। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर तुरंत कुर्सी से नहीं उठने की सलाह देते हैं, लेकिन आराम की स्थिति में कुछ और समय बिताएं, ताकत बहाल करें, ठीक हो जाएं और शांत हो जाएं।

संकेत और मतभेद

कृत्रिम श्रम के दौरान उपचार की तकनीक के अपने संकेत और मतभेद हैं। प्रक्रिया हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है:

• मायोमासऔर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ अन्य रोग;
• पेपिलोमा और मौसा, जिसका उपकला आधार है;
• निदान एक्टोपियाऔर छद्म क्षरण;
• रासायनिक या शारीरिक क्षति की घटना;
• बहे गर्भाशयग्रीवाशोथदवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

वसूली

जब नरम ऊतकों की बात आती है तो आर्गन प्लाज्मा जमावट के बाद रिकवरी में ज्यादा समय नहीं लगता है, लेकिन फिर भी, सर्जरी से गुजरने वाले अंगों और ऊतकों का पूर्ण पुनर्जनन कम से कम दो महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली प्रकृति के अल्पकालिक दर्द और खूनी समावेशन के साथ असामान्य रूप से प्रचुर मात्रा में योनि स्राव से परेशान हो सकती है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, विशेषज्ञ किसी भी दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, हालांकि, योनि के माइक्रोफ्लोरा में सभी कार्यों को ठीक से बहाल करने के लिए, विशेष सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्थिति का बिगड़ना पुनर्वास अवधि के दौरान किसी महिला को परेशान नहीं करना चाहिए यदि:

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पूरी तरह से पालन किया जाता है;
• शरीर गंभीर हाइपोथर्मिया या अति ताप के संपर्क में नहीं है;
• रोगी व्यायाम नहीं करता है और वजन उठाने की जल्दी में नहीं है;
• पहले महीने के दौरान पूरी तरह से अनुपस्थित रहता है, और इस अवधि के बाद, केवल कंडोम का उपयोग करके संभोग होता है।

वीडियो

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए आर्गन प्लाज्मा जमावट क्या है, इसके बारे में इंटरनेट विभिन्न प्रकार की सामग्री से भरा है, जो वीडियो आप देख सकते हैं और आमतौर पर तीन मिनट से अधिक नहीं चलते हैं और प्रक्रिया के बारे में एक संक्षिप्त सूचनात्मक नोट हैं, सभी संकेतों को ध्यान में रखते हुए और मतभेद। मेडिटन क्लिनिक के एक विशेषज्ञ ने आर्गन प्लाज्मा के विशाल प्रभाव के बारे में बात की पृथक करना, दर्शकों का ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करना कि इसका अनुप्रयोग सबसे अधिक है न्यूनतम इनवेसिवहस्तक्षेप का तरीका जो आज भी मौजूद है। एक इच्छुक दर्शक और भविष्य का रोगी, वीडियो देखने के बाद, आर्गन युक्त डिवाइस के उपकरण से भी परिचित हो सकेगा, जिसकी मदद से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाएगा।

निष्कर्ष

इसलिए, उन रोगियों के लिए जो आर्गन प्लाज्मा जमावट को वरीयता देने का निर्णय लेते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि चीरा उपचार की यह विधि ऊतकों पर इसके अप्रत्यक्ष और हल्के प्रभाव के कारण कम दर्दनाक है। प्रक्रिया के दौरान, कोई धुआं और गंध नहीं होता है, इसलिए ऑपरेटिंग स्थान साफ ​​और बाँझ रहता है, और कुछ भी डॉक्टरों के दृष्टिकोण को बंद नहीं करता है।

आर्गन के साथ जमावट के लाभों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है:

• छोटे खून की कमी;
• हस्तक्षेप स्थल का सबसे तेज़ उपचार समय;
• अप्रिय निशान की अनुपस्थिति, और, परिणामस्वरूप, बाद में एक ब्यूटीशियन द्वारा निशान को पॉलिश करने की आवश्यकता होती है;
• इलेक्ट्रोसर्जरी में प्रयुक्त अन्य तत्वों के साथ एक अक्रिय गैस के संयोजन की संभावना;
• अंगों के ऊतकों में डिवाइस के कम से कम विसर्जन के कारण श्रम में महिला और बच्चे के लिए पूर्ण सुरक्षा;
• दर्द की ध्यान देने योग्य राहत;
• शरीर की सबसे तेज़ संभव वसूली, जिससे पहले दिन प्रसूति अस्पताल छोड़ना संभव हो जाता है;
• कीटाणुनाशक मशाल के लिए धन्यवाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है;
• एनाल्जेसिक के उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है, जो आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में निर्धारित होते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव के साथ बाद में आसान गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

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विषय

आधुनिक स्त्री रोग लगातार नई तकनीकों की खोज कर रहा है जो विभिन्न विकृति का प्रभावी ढंग से सामना कर सकती हैं। ऐसी ही एक तकनीक है आर्गन प्लाज्मा एब्लेशन।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए आर्गन के साथ दाग़ना का उपयोग किया जाता है। आर्गन प्लाज्मा एब्लेशन दाग़ने की एक गैर-संपर्क विधि है। आर्गन के साथ cauterization की प्रक्रिया में, कोई दर्दनाक कारक नहीं है, और हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

आंकड़ों के अनुसार, हर दूसरी महिला को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसी सौम्य प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है। यह चिकित्सा शब्द हमेशा पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, कटाव की घटना को स्वीकार्य मानदंड का एक प्रकार माना जा सकता है।

कटाव को गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर एक धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है, जो विभिन्न आकारों और आकारों में भिन्न हो सकता है। इस शब्द में वास्तविक क्षरण, जन्मजात और अधिग्रहित एक्टोपिया जैसी अवधारणाएं शामिल हैं।

सच्चा क्षरण स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम को नुकसान है जो गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग को कवर करता है, जिसे योनि कहा जाता है। दोष एक चिकनी, हल्के गुलाबी म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ घाव जैसा दिखता है।

वास्तविक अपरदन का प्रकटन निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• दर्दनाक;
• जलाना;
• संक्रामक।

सच्चे क्षरण की सतह पर, आमतौर पर विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। हालांकि, इस किस्म की इरोसिव सतह का लगभग कभी पता नहीं चला है। घाव के अस्तित्व की अवधि लगभग दो सप्ताह है, जिसके बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, स्क्वैमस एपिथेलियम की बहाली सही ढंग से नहीं होती है। इस मामले में, छद्म क्षरण होता है।

एक्वायर्ड एक्टोपिया या स्यूडो-इरोजन एक प्रकार की सेल को दूसरे के साथ बदलने का एक प्रकार है। यह ज्ञात है कि योनि गर्भाशय ग्रीवा का दृश्य भाग आमतौर पर स्तरीकृत उपकला से ढका होता है, जिसे स्क्वैमस कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। हालांकि, जब क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल किया जाता है, तो क्षेत्र ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाली बेलनाकार कोशिकाओं से ढका होता है।

गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर गर्भाशय के अंदर स्थित होती है। उत्पादित बलगम के लिए धन्यवाद, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है। ग्रीवा नहर में एक लाल रंग की टिंट और एक मखमली सतह होती है।

ग्रीवा नहर का निचला किनारा बाहरी ओएस बनाता है। इसकी गहराई में एक संक्रमणकालीन क्षेत्र होता है जहां बेलनाकार और स्क्वैमस एपिथेलियम जुड़ता है। इस क्षेत्र को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है।

छद्म क्षरण को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अधिग्रहित एक्टोपिया का उन्मूलन विभिन्न cauterization रणनीति के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी, जननांग अंगों के अंतर्गर्भाशयी गठन की प्रक्रिया में, योनि से सटे क्षेत्र को बेलनाकार कोशिकाओं से ढक दिया जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे प्रजनन प्रणाली परिपक्व होती है, ऐसे जन्मजात एक्टोपिया धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और एकल-परत उपकला ग्रीवा नहर की ओर शिफ्ट हो जाती है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का दोष अस्थायी होता है और एक शारीरिक कारण से होता है।

गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान क्षरण की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है,जब हार्मोनल उतार-चढ़ाव होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा कटाव विकसित करके एस्ट्रोजन के स्तर में परिवर्तन के लिए प्रतिक्रिया करता है।

घटना और लक्षणों के कारक

एक दोष के गठन के कारण काफी विविध हैं, जो एक विशेष प्रकार के क्षरण की उपस्थिति का कारण बनता है। वास्तव में, क्षरण किसी भी उम्र में हो सकता है। युवा लड़कियों और वृद्ध महिलाओं दोनों में एक इरोसिव स्पॉट का निदान किया जाता है।

क्षरण के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• किशोरावस्था में यौन गतिविधि की शुरुआत;
• संक्रमण, जो कई भागीदारों की उपस्थिति या बाधा गर्भनिरोधक की अनदेखी के कारण हो सकता है;
• रासायनिक शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• गर्भपात, प्रसव, इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की चोटें;
• हार्मोनल परिवर्तन।

कुछ महिलाएं क्षरण के लिए विभिन्न अभिव्यक्तियों का श्रेय देती हैं। इरोसिव दोष के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगी श्लेष्म स्राव में वृद्धि की शिकायत करते हैं जो एक्टोपिक ग्रंथियों के कामकाज के कारण प्रकट होते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अंतरंगता के दौरान संपर्क निर्वहन हो सकता है। एक सक्रिय संक्रमण के साथ, निर्वहन शुद्ध हो जाता है।

यदि एक महिला को मासिक धर्म की अवधि और मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव दिखाई देता है, तो उसे दर्द होता है, असामान्य रंग और गंध के साथ निर्वहन होता है, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, कटाव भड़काऊ प्रक्रियाओं से जटिल होता है।

हालांकि, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर को क्षरण के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। सच्चा क्षरण उपकला की अखंडता का उल्लंघन है, अर्थात घाव। इस तरह के दोष का उपचार सूजन को खत्म करने के उद्देश्य से है।

यदि भड़काऊ प्रक्रिया का निदान नहीं किया जाता है, तो जन्मजात क्षरण को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई संक्रमण शामिल हो गया है, तो डॉक्टर आवश्यक दवाओं को निर्धारित करता है।

अधिग्रहित एक्टोपिया के संबंध में, cauterization किया जाता है। आधुनिक स्त्री रोग में cauterization के कई तरीके हैं:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
• लेजर वाष्पीकरण;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• रासायनिक जमावट;
• आर्गन के साथ पृथक्करण।

हाल के वर्षों में, उच्च दक्षता का उल्लेख किया गया हैगर्भाशय ग्रीवा के आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण जैसी विधि में।

आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण

आर्गन के साथ छद्म-क्षरण का दाग़ना उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। आर्गन प्लाज़्मा एब्लेशन का अर्थ है प्रभावित ऊतकों का उच्च-आवृत्ति धारा के संपर्क में आना, जो एक अक्रिय गैस आयनित आर्गन के माध्यम से ग्रीवा के ऊतकों तक पहुँचाया जाता है। एक गैर-संपर्क विधि के संपर्क के परिणामस्वरूप, छद्म-क्षरण कोशिकाओं को यथासंभव सटीक रूप से नष्ट कर दिया जाता है।

दाग़ना करने से पहले, जिसमें आर्गन के साथ पृथक्करण का उपयोग किया जाता है, रोगी को एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• सरल और उन्नत प्रकार की कोलपोस्कोपी;
• साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
• योनि माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए धब्बा;
• ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की स्थिति में बायोप्सी;
• बकपोसेव;
• जननांग संक्रमण का पता लगाने के लिए पीसीआर अध्ययन।

"गर्भाशय ग्रीवा के आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण" विधि का लाभ अशक्त रोगियों में उपचार का उपयोग करने की संभावना है। यह आघात की अनुपस्थिति के कारण है, पश्चात की जटिलताओं का जोखिम, जैसे कि संक्रमण और सिकाट्रिकियल विकृति। इसके अलावा, एक्टोपिया के किसी भी आकार के लिए आर्गन के साथ cauterization का उपयोग किया जा सकता है।

आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण की रणनीति के साथ सावधानी बरतने से पहले परीक्षा के परिणामस्वरूप, प्रक्रिया के लिए मतभेद कभी-कभी प्रकट होते हैं:

• संक्रमण;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• खून बह रहा है;
• गर्भावस्था;
• डिसप्लेसिया या एक घातक ट्यूमर, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का।

एक आउट पेशेंट नियुक्ति के हिस्से के रूप में आर्गन के साथ दाग़ना किया जाता है। पृथक्करण की अवधि में अलग-अलग समय लग सकता है।

पृथक्करण आपको कटाव से प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को जल्दी से हटाने की अनुमति देता है। आर्गन द्वारा दाग़ना एकरूपता में भिन्न होता है। जब पृथक किया जाता है, तो डॉक्टर के पास जोखिम की गहराई को नियंत्रित करने की क्षमता होती है। इस मामले में, विनाश रोग क्षेत्र के भीतर होता है। आर्गन प्लाज्मा एब्लेशन गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थ ऊतक को प्रभावित नहीं करता है।

दाग़ने के कई अन्य तरीकों के विपरीत, आर्गन एब्लेशन की रिकवरी की अवधि कम होती है। इसके अलावा, आर्गन के साथ दागने की प्रक्रिया में, घाव को निष्फल कर दिया जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा समाप्त हो जाता है।

पृथक्करण के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• तीन किलोग्राम से अधिक वजन उठाने के लिए अत्यधिक अवांछनीय है;
• स्नान को शॉवर से बदल दिया जाना चाहिए;
• जब स्पॉटिंग होती है, तो सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, टैम्पोन नहीं;
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती जांच के बाद यौन जीवन को फिर से शुरू किया जा सकता है।

उच्च दक्षता और सुरक्षा के बावजूद,आर्गन प्लाज्मा एब्लेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यह महंगे उपकरण और विशेष कौशल का उपयोग करने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता के कारण है। निजी चिकित्सा संस्थानों में अक्सर आर्गन प्लाज्मा एब्लेशन का उपयोग किया जाता है।